Osobine toka zaraznih bolesti. Opće karakteristike zaraznih bolesti. Svaka akutna zarazna bolest teče ciklički sa promjenom menstruacije
Svojstva patogenog mikroorganizma.
patogenost(morbiditet) - sposobnost
mikroorganizmi izazivaju bolest.
Ovo je osobina vrste koja se manifestuje u
osjetljiv organizam.
Patogenost je karakterizirana specifičnost, tj.
sposobnost mikroorganizma da izazove određenu
infekcija
Npr. MTB izaziva tuberkulozu.
Patogenost je osobina koja karakterizira vrstu u cjelini.
Npr. štapići protiv dizenterije su patogeni, ali unutar vrste
može postojati više ili manje patogenih sojeva.
Virulencija je stepen ili mjera patogenosti,
individualno svojstvo ovog patogena da uzrokuje
infekciona zaraza.
Ovo svojstvo, vrsta karakteristična za svaki soj patogena
organizam.
Svi sojevi se dijele na:
Umjereno
Slabo i avirulentno.
Virulencija se određuje kod laboratorijskih životinja pomoću
smrtonosna doza najmanji iznos
patogen ili toksin koji uzrokuje smrt svih
životinje zaražene ovom dozom.
I zarazna doza- minimalni broj mikroba,
sposoban da izazove zaraznu bolest. Ispod
izlaganje hemijskim, fizičkim, biološkim
faktora, moguća je promjena virulencije: slabljenje,
pojačanje, potpuni gubitak.
Faktori patogenosti m/o.
1. Adhezija(adhezija) - sposobnost vezivanja za određene ćelije.
2. Kolonizacija- reprodukcija na površini osjetljivih
3. Invazivnost- sposobnost prodiranja i širenja u tkivima tijela.
4. Agresivnost- sposobnost otpora zaštitnim faktorima organizma.
a) antifagocitna aktivnost - sposobnost otpora na fagocitozu povezanu sa kapsulom.
b) enzimi agresije i invazije (hijaluronidaza, kolaginaza), omogućavaju prodiranje m/o kroz mukozne membrane, barijere vezivnog tkiva itd. Neki m/o proizvode enzime koji uništavaju antibiotike, što određuje njihovu antibakterijsku rezistenciju.
5. formiranje toksina- sposobnost mikroba da proizvode toksine.
Egzotoksini- ove supstance proteinske prirode se luče u
okruženje sa živim m/o u procesu
vitalna aktivnost. Selektivno djelovati na određene
organa i tkiva. Npr. tetanus toksin utiče na N.S.
Bakterije koje proizvode egzotoksin nazivaju se toksično.
Endotoksini- toksične tvari koje su dio strukture bakterija oslobađaju se kada se mikrobna stanica uništi. Nemaju selektivno djelovanje, uzrokuju istu vrstu kliničke slike (t, intoksikacija, dijareja, srčani poremećaji). Bakterije koje sadrže endotoksine nazivaju se toksično.
Uloga makroorganizma i životne sredine.
Svojstva M. koja utiču na infektivni proces:
otpor
Osjetljivost
a) vrste
b) individualni.
Osjetljivost ovisi o dobi, spolu, fizičkom stanju, hormonskom statusu i ishrani.
Fizički, hemijski i biološki faktori su indirektno uključeni u razvoj infektivnog procesa. One utiču na čoveka kroz društvene uslove života, stepen privrednog i kulturnog razvoja, sanitarno-higijenske uslove rada i života, nacionalne i verske običaje, navike u ishrani, preventivne vakcinacije.
Karakteristike zaraznih bolesti.
I. Specifičnost- patogeni m/o izaziva sopstvenu bolest i lokalizovan je u skladu sa patogenezom bolesti.
II. zaraznost(zaraznost) - lakoća (vjerovatnost) prijenosa patogena sa zaraženog organizma na neinficirani.
III. cikličnost- prisustvo sukcesivno naizmjeničnih perioda bolesti, čije trajanje ovisi o svojstvima m. i otpornosti M.
Periodi zaraznih bolesti:
1) Inkubacija- od trenutka uvođenja m. u M. do pojave kliničkih manifestacija bolesti.
2) Premonitory- pojava prvih kliničkih manifestacija bolesti (slabost, slabost, glavobolja, povišeni t), nema specifičnih simptoma.
3) Period izraženih kliničkih manifestacija- postoje specifični simptomi.
4) Blijeđenje kliničkih manifestacija ili menstruacije rekonvalescencija- prestanak reprodukcije patogena u tijelu pacijenta, smrt patogena i uspostavljanje homeostaze.
IV. imuni odgovor- nakon bolesti: imunitet ili povećana osjetljivost na patogen.
2. Zaraznost-zaraznost, sposobnost patogena da izazove bolest
(sposobnost prenošenja sa zaraženog organizma na neinficirani), ili stopa i intenzitet infekcije. Indeks zaraznosti je postotak slučajeva među onima koji su izloženi riziku od infekcije u određenom trenutku.
3. Cikličnost- uzastopna promena perioda bolesti. Ponekad, u pozadini potpunog kliničkog oporavka, osoba nastavlja ispuštati mikroorganizme u okolinu - mikrobni nosač ili nosač. Dijeli se na:
Ø Akutna - do 3 mjeseca.
Ø Produženo - do 6 mjeseci
Ø Hronični - više od 6 mjeseci
Načini infekcije.
Do infekcije mikroorganizmima može doći preko oštećene kože, sluzokože (tkiva oka, respiratornog trakta, urinarnog trakta). Infekcija preko netaknute kože je prilično teška, jer je koža snažna barijera. Ali čak i najbeznačajnije ozljede (ujed insekata, ubod iglom) mogu uzrokovati infekciju. Ako su sluznice ulazna kapija za infekciju, tada su moguća 3 mehanizma patogeneze:
1. Reprodukcija patogena na površini epitela.
2. Penetracija patogena u ćelije, nakon čega slijedi unutarćelijska probava i reprodukcija.
3. Prodiranje patogena u krvotok i širenje po cijelom tijelu.
Načini infekcije.
Lokalizacija ulazne kapije zavisi od načina infekcije, što je važno. Kao kuga!!! Ako se infekcija dogodi ugrizom buve - drobljenjem buve i naknadnim češljanjem (kontaminativno), tada nastaje kožni bubonski oblik. Ako a
Do infekcije dolazi kapljicama iz zraka, tada se razvija najteži oblik kuge - pneumonični. Za uzročnike crijevnih infekcija preovlađujući mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, a put prijenosa je alimentarni. Kod respiratornih bolesti mehanizam prijenosa je aerogen, a put je vazdušnim putem.
Krv zdrave osobe i životinje je sterilna, jer ima jaka antimikrobna svojstva zbog prisustva faktora humoralnog imuniteta (sistem komplementa), kao i faktora ćelijskog imuniteta (limfocitna korporacija).
Ali kada se u krvi pojavi zarazni proces, pojavljuje se i cirkulira neko vrijeme uzročnik bolesti ili njegovi metabolički produkti, toksini. Kroz krv se infekcija širi po cijelom tijelu - generalizacija procesa. Pojava patogena ili toksina, tj. stranih agenasa u velikim količinama u krvi prati groznica, koja se smatra zaštitnom reakcijom (oslobađanje antitijela - imunoglobulina i drugih supstanci koje pokreću imunološki odgovor organizma).
Ø Antigenemija je cirkulacija stranih antigena ili vlastitih antigena u krvi i oslobađanje antitijela na njih. Dolazi do stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC = Ag + Ab) koji se detektuju u organizmu serološkim reakcijama.
Ø Bakterijemija je cirkulacija bakterija u krvi. Nastaje kao rezultat prodiranja patogena u krvotok kroz prirodne barijere organizma, kao i kod prenosivih infekcija nakon ugriza artropoda (tifus, povratna groznica, kuga, tularemija). Osigurava prijenos patogena na drugog domaćina, čuvajući ga kao vrstu. Uzrok bakterijemije mogu biti hirurške intervencije, ozljede, radijacijska bolest, maligni tumori, razni teški oblici bolesti uzrokovani oportunističkim bakterijama.
Za razliku od sepse i septikopiemije, kod bakteremije bakterije u krvi samo cirkuliraju, ali se ne razmnožavaju. Bakterijemija je simptom bolesti i jedan od njenih stadijuma. Dijagnoza bakteremije postavlja se izolacijom kulture patogena ili infekcijom putem krvi bolesne laboratorijske životinje.
Ø Viremija - cirkulacija virusa u krvi.
Ø Sepsa ili trula krv je teška generalizirana akutna ili kronična febrilna bolest čovjeka, uzrokovana kontinuiranim ili periodičnim ulaskom u krv uzročnika iz žarišta gnojne upale. Sepsu karakterizira nesklad između teških općih poremećaja i lokalnih promjena te učestalo stvaranje novih žarišta gnojnih upala u različitim organima i tkivima. Za razliku od bakterijemije u sepsi zbog smanjenja baktericidnih svojstava krvi, patogen se razmnožava u krvožilnom i limfnom sistemu. Sepsa je posljedica generalizacije lokaliziranih gnojnih žarišta. Etiologija sepse je raznolika, česti uzročnici su stafilokoki, streptokoki, Gr(-) bakterije iz porodice enterobakterija, meningokoke, oportunističke bakterije, gljivice.
U zavisnosti od lokalizacije primarnog žarišta i ulaznih kapija patogena, razlikuju se: postporođajni, postabortivni, peritonealni, rani, opeklinski, oralni, uroseptični, novorođenački (infekcija može nastati tokom porođaja i u razvoju fetusa), kriptogeni (primarni žarište gnojne upale ostaje neprepoznato) i drugo.
Ø Septikopiemija je oblik sepse, kod koje se uz intoksikaciju organizma formiraju gnojna metastatska žarišta u različitim tkivima i organima, u kombinaciji sa prisustvom i razmnožavanjem patogena u cirkulatornom i limfnom sistemu.
Ø Toksinemija je cirkulacija bakterijskih egzotoksina u krvi. Sam patogen je odsutan u krvi, ali na ciljne stanice utječu proizvodi njegove vitalne aktivnosti. Botulizam, difterija su egzotoksini, a tetanus je anaerobna infekcija.
Ø Toksemija je cirkulacija bakterijskih endotoksina u krvi. Uočava se kod teških oblika bolesti uzrokovanih Gr (-) bakterijama koje imaju endotoksin, na primjer, kod salmoneloze, ešerihioze, meningokoknih i drugih infekcija. Često se povezuje s bakteremijom i sepsom.
Lokalizacija patogena u tijelu također određuje načine njegovog izlučivanja: urinom, izmetom, gnojnim iscjetkom, sputumom, pljuvačkom, sluzom, krvlju, cerebrospinalnom tekućinom. Sve služi kao materijal za dijagnozu. Poznavanje izvora infekcije, načina i načina zaraze, svojstava uzročnika, osnova su protuepidemijskih mjera.
Sadržaj predmeta "Infektivni proces. Klasifikacija infekcija. Epidemiologija infektivnog procesa. Epidemijski proces.":
1. Bakterionosilac. Sposobnost dugotrajnog preživljavanja u tijelu. infektivnog procesa. Infekcija. Infekciona zaraza.
2. Uslovi za razvoj infekcije. Patogenost. zarazna doza. Brzina razmnožavanja mikroorganizama. Ulazna kapija infekcije. Tropizam. Pantropizam.
3. Dinamika infektivnog procesa. bakterijemija. Fungemija. Viremija. Parasitemija. Sepsa. Septicemija. Septikopiemija. Toksinemija. Neuroprobazija.
4. Osobine zaraznih bolesti. Specifičnost infekcije. Zaraznost. Indeks zaraznosti infekcije. Cikličnost. Faze zarazne bolesti. periode zarazne bolesti.
5. Klasifikacija (oblici) zaraznih bolesti. egzogene infekcije. endogene infekcije. Regionalne i generalizovane infekcije. Monoinfekcije. Mixinfections.
6. Superinfekcije. Reinfekcije. recidivi infekcije. Manifestne infekcije. tipična infekcija. atipična infekcija. hronična infekcija. Spore infekcije. uporne infekcije.
7. Asimptomatske infekcije. infekcija abortusa. Latentna (skrivena) infekcija. Inaparentne infekcije. Uspavane infekcije. Microcarrying.
9. Klasifikacija zaraznih bolesti prema Groboševskom. osjetljivost stanovništva. Prevencija infekcija. Grupe mjera za prevenciju zaraznih bolesti.
10. Intenzitet epidemijskog procesa. sporadični morbiditet. Epidemija. Pandemija. endemske infekcije. Endemična.
11. Prirodne žarišne infekcije. Parazitolog E.N. Pavlovsky. Klasifikacija prirodno žarišnih infekcija. Karantinske (konvencionalne) infekcije. Posebno opasne infekcije.
Karakteristike zaraznih bolesti. Specifičnost infekcije. Zaraznost. Indeks zaraznosti infekcije. Cikličnost. Faze zarazne bolesti. periode zarazne bolesti.
zarazne bolesti okarakterisan specifičnost, zaraznost i cikličnost.
Specifičnost infekcije
Svaka zarazna bolest uzrokuje specifičan patogen. kako god poznate infekcije(na primjer, gnojno-upalni procesi) uzrokovani raznim mikrobima. S druge strane, jedan patogen (na primjer, streptokok) može uzrokovati različite lezije.
Zaraznost zarazne bolesti. Indeks zaraznosti infekcije.
zaraznost (zaraznost) određuje sposobnost patogena da se prenese s jedne osobe na drugu i brzinu njegovog širenja u osjetljivoj populaciji. Za kvantitativnu procjenu zaraznosti predlaže se indeks zaraznosti- postotak oboljelih u populaciji u određenom periodu (na primjer, incidencija gripe u određenom gradu 1 godinu).
Ciklus zarazne bolesti
Razvoj specifične zarazne bolesti vremenski ograničeno, praćeno cikličnim procesom i promjenom kliničkih perioda.
Faze zarazne bolesti. periode zarazne bolesti.
Period inkubacije[od lat. incubatio, lezi, spavaj negde]. Obično, između prodiranja infektivnog agensa u organizam i manifestacije kliničkih znakova, postoji određeni vremenski period za svaku bolest - period inkubacije karakterističan samo za egzogene infekcije. U tom periodu se patogen umnožava, akumulacija i patogena i otrova koje on oslobađa dolazi do određene granične vrijednosti, na koju tijelo počinje reagirati klinički izraženim reakcijama. Trajanje perioda inkubacije može varirati od sati i dana do nekoliko godina.
prodromalni period[iz grčkog. prodromos trčanje naprijed, prethodni]. Po pravilu, početne kliničke manifestacije ne nose nikakvu patognomoniju [od grčkog. patos, bolest, + gnomon, indikator, znak] za specifičan simptom infekcije. Slabost, glavobolja, osjećaj slabosti su česti. Ovaj stadijum zarazne bolesti naziva se prodromalni period ili „fazij preteče“. Njegovo trajanje ne prelazi 24-48 sati.
Period razvoja bolesti. U ovoj fazi se ispoljavaju pojedinačne karakteristike bolesti ili znaci zajednički za mnoge infektivne procese – povišena temperatura, upalne promene itd. U klinički izraženoj fazi, stadijumi pojačanja simptoma (stadium wcrementum), vrhunca bolesti ( stadium acme) i izumiranje manifestacija (stadium decrementum) mogu se razlikovati.
rekonvalescencija[od lat. re-, ponavljanje radnje, + convalescentia, rekonvalescencija]. Period oporavka, odnosno rekonvalescencije kao završni period zarazne bolesti, može biti brz (kriza) ili spor (liza), a karakterizira ga i prijelaz u kronično stanje. U povoljnim slučajevima, kliničke manifestacije obično nestaju brže od normalizacije morfoloških poremećaja organa i tkiva i potpunog uklanjanja patogena iz tijela. Oporavak može biti potpun ili biti praćen razvojem komplikacija (na primjer, sa strane centralnog nervnog sistema, mišićno-koštanog sistema ili kardiovaskularnog sistema). Period konačnog uklanjanja infektivnog agensa može biti produžen, a za neke infekcije (npr. trbušni tifus) može trajati nekoliko sedmica.
Infektivna bolest je specifično zarazno stanje uzrokovano unošenjem patogenih mikroba i/ili njihovih toksina u makroorganizam, koji stupaju u interakciju sa stanicama i tkivima makroorganizma.
Karakteristike infektivnog procesa
1. Sam uzročnik, odnosno svaki m/o ima svoju bolest.
2. Specifičnost , koja leži u činjenici da svaki patogeni mikrob uzrokuje "svoju", samo njemu svojstvenu, zaraznu bolest i lokaliziran je u jednom ili drugom organu ili tkivu.
3. Zaraznost (od lat. contaggiosus - zarazan, zarazan) označava lakoću kojom se patogen prenosi sa zaraženog organizma na neinficirani, ili brzinu kojom se mikrobi šire među osjetljivom populacijom lančanom reakcijom ili prijenosom u obliku lepeze.
Zarazne bolesti karakteriziraju zarazni period- vremenski period tokom zarazne bolesti kada se patogen može direktno ili indirektno proširiti sa oboljelog makroorganizma na osjetljivi makroorganizam, uključujući i uz učešće vektora artropoda. Trajanje i priroda ovog perioda je specifična za bolest.
Za kvalitativnu procjenu stepena zaraznosti, indeks zaraznosti, definiran kao postotak oboljelih među onima koji su izloženi riziku od infekcije tokom određenog vremenskog perioda.
4. Ciklični tok, koji se sastoji u prisustvu sukcesivno mijenjanih perioda na osnovu patogeneze bolesti. Trajanje menstruacije ovisi kako o svojstvima mikroba tako i o otpornosti makroorganizma, karakteristikama imunogeneze. Čak i kod iste bolesti kod različitih osoba, trajanje ovih perioda može biti različito.
Razlikuju se sljedeći periodi razvoja bolesti: inkubacija (skrivena); prodromalni (početni); period glavnih ili izraženih kliničkih manifestacija bolesti (vršni period); period nestajanja simptoma bolesti (rani period rekonvalescencije); period oporavka (rekonvalescencija).
Period od trenutka unošenja mikroba (infekcije, infekcije) u makroorganizam do pojave prvih kliničkih manifestacija bolesti naziva se inkubacija(od lat. incubo - odmor ili incubatio - bez vanjskih manifestacija, skriveno). Tokom perioda inkubacije, patogen se prilagođava unutrašnjem okruženju zaraženog makroorganizma i savladava zaštitne mehanizme potonjeg. Osim prilagođavanja mikroba, oni se razmnožavaju i akumuliraju u makroorganizmu, kreću se i selektivno akumuliraju u pojedinim organima i tkivima (tropizam tkiva i organa), koji su najpodložniji oštećenjima. Sa strane makroorganizma, već u periodu inkubacije, mobiliše se njegova odbrana. U ovom periodu još nema znakova bolesti, međutim, posebne studije mogu otkriti početne manifestacije patološkog procesa u vidu karakterističnih morfoloških promjena, metaboličkih i imunoloških promjena, cirkulacije mikroba i njihovih antigena u krvi. U epidemiološkom smislu, važno je da makroorganizam na kraju perioda inkubacije može predstavljati epidemiološku opasnost zbog ispuštanja mikroba iz njega u okolinu.
Prodromalni ili početni period(iz grčkog. prodromi - prekursor) počinje pojavom prvih kliničkih simptoma opće bolesti kao posljedica intoksikacije makroorganizma (slabost, zimica, groznica, glavobolja, mučnina itd.). Ne postoje karakteristični specifični klinički simptomi na osnovu kojih bi se u ovom periodu mogla postaviti tačna klinička dijagnoza. Na mjestu ulaznih vrata infekcije često se javlja žarište upale - primarni efekat. Ako su istovremeno regionalni limfni čvorovi uključeni u proces, onda govore o primarni kompleks.
Prodromalni period se ne opaža kod svih zaraznih bolesti. Obično traje 1-2 dana, ali se može skratiti na nekoliko sati ili produžiti do 5-10 dana ili više.
Prodromalni period se mijenja perijedan od glavnih ili izražena kliničkamanifestacije bolesti(peak period), koji se karakteriše maksimalnom izraženošću opštih nespecifičnih simptoma bolesti i pojavom specifičnih ili apsolutnih (obaveznih, odlučujućih, patognomoničnih), simptoma bolesti karakterističnih samo za ovu infekciju, koji omogućavaju tačnu klinička dijagnoza. Upravo u tom periodu specifična patogena svojstva mikroba i odgovor makroorganizma nalaze svoj najpotpuniji izraz. Ovaj period se često deli u tri stadijuma: 1) stadijum pojačanih kliničkih manifestacija (stadium incrementi); 2) stadijum maksimalne težine kliničkih manifestacija (stadium fastigii); 3) stadijum slabljenja kliničkih manifestacija (stadium decrementi). Trajanje ovog perioda značajno varira kod različitih zaraznih bolesti, kao i kod iste bolesti kod različitih osoba (od nekoliko sati do nekoliko dana, pa čak i mjeseci). Ovaj period može završiti smrtno, ili bolest prelazi u sljedeću menstruaciju koja se naziva period ublažavanja simptomabolesti (rani period rekonvalescencije).
Tokom perioda izumiranja, glavni simptomi bolesti nestaju, temperatura se normalizira. Ovaj period se mijenja period rekonvalescencije(od lat. re - označava ponavljanje radnje i convalescentia - oporavak), koji karakterizira izostanak kliničkih simptoma, obnavljanje strukture i funkcije organa, prestanak razmnožavanja patogena u makroorganizmu i smrt mikroba ili se proces može pretvoriti u mikroba nosioca. Trajanje perioda rekonvalescencije takođe uveliko varira čak i kod iste bolesti i zavisi od njenog oblika, težine toka, imunoloških karakteristika makroorganizma i efikasnosti lečenja.
Oporavak može biti potpun, kada se obnove sve poremećene funkcije, ili nepotpun, kada perzistiraju rezidualni (rezidualni) fenomeni, a to su manje ili više stabilne promjene u tkivima i organima koje nastaju na mjestu razvoja patološkog procesa (deformiteti i ožiljci , paraliza, atrofija tkiva, itd.) d.). Postoje: a) klinički oporavak, u kojem nestaju samo vidljivi klinički simptomi bolesti; b) mikrobiološki oporavak, praćen oslobađanjem makroorganizma iz mikroba; c) morfološki oporavak, praćen obnavljanjem morfoloških i fizioloških svojstava zahvaćenih tkiva i organa. Obično se klinički i mikrobiološki oporavak ne poklapa s potpunim oporavkom morfološkog oštećenja koji traje duže vrijeme. Osim potpunog oporavka, ishod zarazne bolesti može biti stvaranje mikrobnog prijenosnika, prijelaz u kronični oblik tijeka bolesti i smrt.
5. Formiranje imuniteta,što je karakteristična karakteristika infektivnog procesa. Intenzitet i trajanje stečenog imuniteta značajno se razlikuju kod različitih zaraznih bolesti - od izraženih i upornih, praktično isključujući mogućnost ponovne infekcije tokom života (na primjer, ospicama, kugom, prirodnim boginjama itd.) do slabih i kratkotrajnih. , što uzrokuje mogućnost ponovne infekcije bolestima čak i nakon kratkog vremenskog perioda (na primjer, kod šigeloze). Kod većine zaraznih bolesti formira se stabilan, intenzivan imunitet.
Intenzitet formiranja imuniteta u procesu zarazne bolesti u velikoj mjeri određuje karakteristike toka i ishoda zarazne bolesti. karakteristična karakteristikapatogeneza zaraznih bolesti jerazvoj sekundarne imunodeficijencije. U nekim slučajevima, neadekvatno izražen imunološki odgovor usmjeren na lokalizaciju i eliminaciju mikroba poprima imunopatološki karakter (hiperergijske reakcije), što doprinosi prelasku infektivnog procesa u kronični oblik i može dovesti makroorganizam na ivicu smrti. Uz nizak nivo imuniteta i prisustvo mikroba u makroorganizmu, mogu se javiti egzacerbacije i recidivi. Pogoršanje- radi se o pojačanju simptoma bolesti tokom perioda izumiranja ili perioda rekonvalescencije, i recidiv- ovo je pojava ponovljenih napadaja bolesti tokom perioda oporavka nakon nestanka kliničkih simptoma bolesti. Egzacerbacije i recidivi se javljaju uglavnom kod dugotrajnih zaraznih bolesti, kao što su trbušni tifus, erizipela, bruceloza, tuberkuloza itd. Nastaju pod uticajem faktora koji smanjuju otpornost makroorganizma, a mogu biti povezani sa prirodnim ciklusom razvoj mikroba u makroorganizmu, kao što je malarija ili povratna groznica. Egzacerbacije i recidivi mogu biti klinički i laboratorijski.
6. Za dijagnostiku zaraznih bolesti koriste se specifičnomikrobiološke i imunološke metodedijagnostika(mikroskopske, bakteriološke, virološke i serološke studije, kao i biološki testovi i kožni alergijski testovi), koji su često jedini pouzdan način za potvrdu dijagnoze. Ove metode se dijele na main i pomoćni(opciono), kao i metode ekspresna dijagnostika.
7. Aplikacija specifični lijekovi, usmjerena direktno protiv određenog mikroba i njegovih toksina. Specifični preparati uključuju vakcine, serume i imunoglobuline, bakteriofage, eubiotike i imunomodulatore.
8. Mogućnost razvoja mikrobnog prijenosa.
Za razliku od somatskih bolesti, zarazne bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima karakteriziraju sljedeće karakteristike:
ü specifičnost: svaki patogeni mikrob izaziva vlastitu zaraznu bolest i lokaliziran je na osnovu patogeneze u određenom organu ili tkivu;
ü zaraznost (zaraznost) - lakoća kojom se patogen prenosi sa zaraženog organizma na neinficirani, odnosno brzina kojom se infekcija širi među osjetljivom populacijom;
ü cikličnost: sukcesivno naizmjenični periodi bolesti, čije trajanje ovisi o svojstvima mikroba i otpornosti makroorganizma.
Razvoj infektivnog procesa:
1. Period inkubacije je period od unošenja infektivnog agensa u organizam do pojave kliničkih manifestacija.
2. Prodromalni period se razvija pojavom prvih kliničkih manifestacija bolesti (povišena temperatura, malaksalost, glavobolja, slabost). U ovom periodu nema specifičnih kliničkih simptoma.
3. Period glavnih kliničkih manifestacija (visok) karakteriše pojava najznačajnijih za dijagnozu specifičnih kliničkih i laboratorijskih simptoma i sindroma.
4. Period ishoda bolesti:
ü oporavak: karakterizira prestanak reprodukcije patogena u tijelu pacijenta, smrt patogena u tijelu pacijenta i potpuna obnova homeostaze;
ü smrtni ishod;
ü carrier.
Krpelji
Njihov razvoj se odvija metamorfozama. Iz jajeta se izleže larva sa tri para nogu, zatim se larva pretvara u nimfu sa 4 para nogu, reproduktivni sistem nije razvijen. Nakon druge metamorfoze, nimfa se pretvara u odraslu osobu - spolno zrelu jedinku.
Odrasli krpelj hrani se krvlju goveda, divljih kopitara, lisica i pasa.
Pasji krpelj se nalazi u mješovitim listopadnim šumama širom Evroazije, sa životnim vijekom od 7 godina.
Tajga krpelj je rasprostranjen u tajga delu Evroazije od Dalekog istoka do srednje Evrope, životni vek je 3 godine.
Široka rasprostranjenost iksodidnih krpelja dovela je do širenja virusa tajga encefalitisa na ogromnom području. Širenje virusa i njegova adaptacija na različite vrste vektora i veliki tip prirodnih rezervoara doprinijeli su nastanku različitih sojeva koji se razlikuju po stupnju virulencije. Dalekoistočni soj je veoma virulentan.
Kako biste izbjegli zarazu krpeljnim encefalitisom, potrebno je poduzeti mjere opreza, posebno pri šetnji šumom u ljeto ili kasno proljeće. Preporučljivo je nositi gluvu odjeću sa zakopčanim rukavima i kragnom, a obavezno je nositi i pokrivalo za glavu.
Uklanjanje krpelja:
Najpogodnije je ukloniti zakrivljenom pincetom ili hirurškom kopčom. Krpelj se hvata što bliže proboscisu. Zatim se lagano pijucka i istovremeno rotira oko svoje ose u pogodnom smjeru. Nakon 1-3 okreta, krpelj se u potpunosti uklanja zajedno s proboscisom. Ako pokušate da izvučete krpelja, postoji velika vjerovatnoća da će krpelj puknuti.
Ako nema alata, možete ga ukloniti petljom s grubog konca. Petljom se krpelj hvata što bliže koži i lagano, teturajući u stranu, izvlači.
Podmazivanje neće dovesti do toga da krpelj izvadi proboscis. Ulje će ga ubiti samo tako što će mu začepiti rupe za disanje. Ulje će uzrokovati da krpelj povrati svoj sadržaj u ranu, što može povećati rizik od infekcije. Zbog toga se ulje ne može koristiti.
Nakon uklanjanja, rana se tretira jodom ili drugim antiseptikom za kožu. Ali ne morate sipati puno joda, jer možete izgorjeti kožu.
Ruke i alat nakon uklanjanja krpelja treba dobro oprati.
Ako glava s proboscisom ostane u rani, onda u tome nema ništa strašno. Proboscis u rani nije ništa gori od ivera. Ako proboscis krpelja strši iznad površine kože, tada se može ukloniti držeći ga pincetom i odvrnuti. Možete ga ukloniti i od hirurga u klinici. Ako je proboscis ostavljen, tada se pojavljuje mali apsces, a nakon nekog vremena proboscis izlazi.
Prilikom uklanjanja krpelja nemojte:
Nauljite krpelja
Nanesite kaustične tekućine na mjesto ugriza - amonijak, benzin i druge. Spaljivanje krpelja cigaretom
Oštro povucite krpelja - odlomiće se
Čeprkati po rani prljavom iglom
Stavljajte razne obloge na mjesto ugriza
Prstima stisnite krpelja
Uklonjeni krpelj se može uništiti ili ostaviti na analizu stavljanjem u teglu. Ako je sve normalno, onda rana zacijeli za nedelju dana.
3. Hromozomske bolesti - Downov sindrom, Edwardov sindrom, Patauov sindrom.
Kompleks hromozoma normalnih somatskih ćelija modernog čoveka sastoji se od 46 hromozoma (2n = 46). U ćelijama ženske jedinke, pored 44 autosoma, nalazi se i par polnih hromozoma XX, a kod muškaraca - XY. Prihvaćene formule za sliku: 46, XX; 46, XY.
Kromosomske bolesti su velika grupa urođenih patoloških stanja s višestrukim kongenitalnim malformacijama, čiji je uzrok promjena broja ili strukture hromozoma. Kromosomske bolesti su rezultat mutacija u zametnim stanicama jednog od roditelja. Ne više od 3-5% njih se prenosi s generacije na generaciju. Hromozomske abnormalnosti su odgovorne za otprilike 50% spontanih pobačaja i 7% svih mrtvorođenih.
Sve hromozomske bolesti obično se dijele u dvije grupe:
1) anomalije u broju hromozoma. Ova grupa uključuje tri podgrupe:
Bolesti uzrokovane kršenjem broja hromozoma,
Bolesti povezane s povećanjem ili smanjenjem broja spolnih X i Y hromozoma
Bolesti uzrokovane poliploidijom - višestrukim povećanjem haploidnog seta hromozoma
2) povrede strukture (aberacije) hromozoma. Njihovi razlozi su:
Translokacije - razmjene između nehomolognih hromozoma
Delecije - gubitak dijela hromozoma
Inverzije - rotacije hromozomskog segmenta za 180 °
Duplikacije - umnožavanje dijela hromozoma
Izohromozomija - hromozomi sa ponovljenim genetskim materijalom u oba kraka
Pojava prstenastih hromozoma - spajanje dva terminalna brisanja u oba kraka hromozoma
Bolesti uzrokovane kršenjem broja autosoma
Downov sindrom - trisomija na 21. hromozomu, znakovi su: demencija, usporavanje rasta, karakterističan izgled, promjene dermatoglifa (šare na koži dlana šaka i stopala osobe). Sindrom je dobio ime po engleskom lekaru Džonu Daunu koji ga je prvi opisao 1866. Vezu između nastanka kongenitalnog sindroma i promjene broja hromozoma otkrio je tek 1959. francuski genetičar Jérôme Lejeune. Učestalost rađanja djece sa Downovim sindromom je 1 na 800 ili 1000. Downov sindrom se javlja u svim etničkim grupama i među svim ekonomskim klasama. Starost majke utiče na šanse začeća djeteta sa Downovim sindromom. Ako majka ima između 20 i 24 godine, šansa za to je 1 prema 1562, između 35 i 39 godina je 1 prema 214, a u dobi od 45 godina šansa je 1 prema 19. Trizomija se javlja zbog činjenica da se hromozomi ne odvajaju tokom mejoze. Kada se spoji sa gametom suprotnog pola, embrij proizvodi 47 hromozoma, a ne 46, kao bez trisomije.
Patauov sindrom - trisomija na kromosomu 13, karakterizirana višestrukim malformacijama, idiotijom, često - polidaktilijom, kršenjem strukture genitalnih organa, gluhoćom; Gotovo svi pacijenti ne dožive do godinu dana. Javlja se sa frekvencijom od 1:7000-1:14000. Preživjeli pate od dubokog idiotizma.
Edwardsov sindrom - trisomija na hromozomu 18, donja vilica i otvor za usta su mali, palpebralne pukotine su uske i kratke, ušne školjke su deformirane; 60% djece umire prije 3 mjeseca, samo 10% doživi godinu dana, glavni uzrok je zastoj disanja i poremećaj rada srca. Učestalost populacije je otprilike 1:7000. Djeca sa trizomijom 18 češće se rađaju od starijih majki, veza sa godinama majke je manje izražena nego u slučajevima trizomije hromozoma 21 i 13. Za žene starije od 45 godina rizik od rađanja oboljelog djeteta iznosi 0,7%. Djevojčice sa Edwardsovim sindromom se rađaju tri puta češće od dječaka.