Koje su vakcine protiv malih boginja za djecu? Ospice kod djece: prvi simptomi, liječenje i prevencija (cijepljenje protiv malih boginja). Izražavanje reakcije može biti različitog stepena

Tokom mnogih stoljeća, zbog visoke smrtnosti, ospice su smatrane jednom od najopasnijih bolesti djetinjstva. U Rusiji je svako četvrto dijete umrlo od malih boginja, što je dalo razlog da se ova bolest nazove dječjom kugom. Preventivne mjere protiv morbila provode se od 1916. godine. Nakon razvoja vakcine protiv malih boginja, morbiditet i mortalitet smanjeni su stotinama puta. Međutim, u naše vrijeme stopa smrtnosti od morbila je visoka. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 900.000 (!) djece umire od morbila svake godine širom svijeta.

Kao što znate, virusi - infektivni agensi mogu se razmnožavati samo u određenim stanicama ljudskog tijela, što određuje simptome bolesti, a njegova težina ovisi o broju ćelija oštećenih virusom. Virus malih boginja ima posebnu sklonost prema ćelijama respiratornog sistema, creva i, što je još važnije, ćelijama centralnog nervnog sistema. Morbili se mogu zaraziti u bilo kojoj dobi; među nevakcinisanim, češće obolijevaju djeca od 1 do 5 godina. Do godinu dana bebe rijetko obolijevaju zbog malog broja kontakata i prisustva pasivnog imuniteta dobijenog od majke tokom trudnoće. Takav imunitet ne traje duže od godinu dana nakon rođenja. Ako majka nije bolovala od malih boginja, dijete se može razboljeti u prvim mjesecima života.

Simptomi i tok morbila

Virus malih boginja ulazi u organizam kroz sluzokožu respiratornog trakta i konjunktivu. Od trenutka infekcije do prvih simptoma bolesti obično prođe 8-12 dana, u nekim slučajevima se taj period produžava i do 28 dana. Na početku bolesti javljaju se simptomi slični prehladi: sve veća opšta slabost, letargija, glavobolja, dijete postaje plačljivo, odbija jesti. Izgled bolesnika je tipičan: natečeno lice, crvenilo, suzne oči. Pacijent ima curenje iz nosa i suv kašalj. Temperatura raste na 39-40 ° i ne opada, unatoč antipiretičkim mjerama. 1-2 dana bolesti pojavljuju se male bjelkaste mrlje na sluznici obraza (njihovo otkrivanje pomaže pedijatru da dijagnosticira ospice i prije pojave raširenog osipa na tijelu djeteta). A zatim, od 4-5 dana od početka bolesti, primjećuje se fazno širenje osipa: prvo iza ušiju, na licu, vratu, sutradan se osip pojavljuje na trupu i rukama, a 3. dana se pojavljuje na nogama djeteta. Osip su male crvene mrlje, mogu se spojiti u velike mrlje, između kojih se vidi zdrava koža. Tokom širenja osipa temperatura i dalje ostaje povišena, kašalj se pojačava. U prvim danima bolesti, neka djeca dobiju tešku upalu pluća od malih boginja.

U narednih 3-5 dana, uz povoljan tijek, simptomi bolesti se smanjuju, temperatura se smanjuje. Tok morbila i intenzitet osipa kod različite djece, ovisno o individualnim karakteristikama imunološkog sistema, varira od lakših oblika do težih, životno opasnih.

Treba reći da virus malih boginja značajno slabi imuni sistem i to, uz oštećenje sluzokože respiratornog i probavnog trakta, stvara uslove za pričvršćivanje bakterijske infekcije. Kod djeteta se mogu razviti komplikacije: upala srednjeg uha (otitis media), larinksa (laringitis), do razvoja njegovog edema (sapi od malih boginja), bakterijska upala pluća itd. Kod jednog djeteta od 1-2 hiljade slučajeva ospice je komplikovano oštećenjem mozga. Najčešće komplikacije se javljaju kod djece mlađe od 5 godina.

Prevencija

Jedini efikasan način zaštite djeteta od malih boginja, kao i od mnogih drugih zaraznih bolesti, je vakcinacija.

Glavno mjesto u prevenciji morbila ima aktivna imunizacija, tj. unošenje živih, visoko atenuiranih virusa u tijelo. Treba napomenuti da je vakcinalni virus toliko oslabljen da nije opasan ni za vakcinisanu osobu ni za njegovu okolinu. Nakon vakcinacije formira se nešto slabiji imunitet nego da se dijete razboli prirodnim putem, ali je to dovoljno da pouzdano zaštitite svoje dijete od ove bolesti doživotno.

Ako vaša nevakcinisana beba starija od 6 meseci dođe u kontakt sa osobom koja ima boginje, možete je zaštititi tako što ćete joj dati živu vakcinu protiv malih boginja u naredna 2-3 dana.

Za najmlađu djecu (od 3 do 6 mjeseci i više ako postoje kontraindikacije za živu vakcinu protiv malih boginja) kao hitna profilaksa koristi se normalni humani imunoglobulin (preparat koji sadrži zaštitna antitijela dobijena iz seruma preživjelih od morbila ili donora). Takva imunizacija je pasivna, antitela unesena spolja cirkulišu u krvi deteta ne duže od 2-3 meseca, nakon čega se može sprovesti i aktivna imunizacija.

Pravila vakcinacije

Vakcinacija protiv morbila vrši se dva puta: prva - u dobi od 12-15 mjeseci, druga - u 6 godina, prije škole. Upotreba druge doze vakcine omogućava vam da zaštitite onu decu koja nisu ranije vakcinisana, kao i onu koja nisu razvila dovoljno stabilan imunitet nakon prve injekcije. Za referencu: vakcinacija protiv malih boginja u zemljama sa visokom incidencom provodi se u dobi od 9, pa čak i 6 mjeseci kako bi se zaštitila odojčad kod kojih je bolest posebno teška. Vakcinacija protiv malih boginja poklapa se sa vakcinacijom protiv rubeole i zaušnjaka. Vremenska podudarnost tri vakcinacije odjednom ne bi trebalo da vas zbuni: imunološki sistem djece od najranije dobi uspješno odbija kolektivne napade mnogo većeg broja mikroorganizama. Vjerojatnost neželjenih reakcija kada se ove vakcine kombiniraju ne povećava se.

Ispod su vakcine koje sadrže komponentu protiv malih boginja i registrovane su u Rusiji.

Monovacine (samo komponenta protiv malih boginja):

1. Suva vakcina protiv malih boginja (Rusija).

2. Rouvax (Aventis Pasteur, Francuska).

Kombinovane vakcine:

1. Vakcina protiv zauški-morbili (Rusija).

2. MMP II (ospice, rubeola, zaušnjaci) (Merck Sharp & Dohme, SAD).

3. Priorix (ospice, rubeola, zauški) (Smithkline Beecham Biologicals, UK).

Uprkos činjenici da je sastav vakcina različit, sve su pokazale dobar nivo imunogenosti (tj. sposobnost formiranja imuniteta) i podnošljivosti. Razlike se uglavnom odnose na dva aspekta. Prvo, uvozni preparati se pripremaju na embrionima kokošijeg jajeta i iz tog razloga su kontraindicirani za one koji imaju jaku reakciju na protein kokošijeg jajeta. Ruske vakcine su lišene ovog nedostatka, jer su pripremljene na embrionima japanskih prepelica. Istina, treba napomenuti da su teške alergijske reakcije na protein jaja izuzetno rijetke.

I drugo, uvozni lijekovi se proizvode u najpovoljnijem kombiniranom obliku i štite od tri bolesti odjednom: ospica, zaušnjaka (zaušnjaka) i rubeole. A kombinovani oblik je manja količina balastnih supstanci, manje injekcija (a samim tim i stres za dijete), i konačno, manje posjeta ljekaru. U okružnoj ambulanti će vam najvjerovatnije dati injekciju samo domaće monovakcine protiv malih boginja. Istina, razvijena je i domaća kombinovana vakcina protiv malih boginja i zaušnjaka koja se već počela koristiti (iako ne svuda).

Kombinovane vakcine protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole uglavnom su dostupne samo u apotekama ili komercijalnim centrima za vakcinaciju.

Prema uputstvu za rusku monovakcinu, vakcina protiv malih boginja se daje supkutano ispod lopatice ili u predjelu ramena (na granici donje i srednje trećine nadlaktice sa vanjske strane). Uvezene vakcine, opet prema uputstvu, daju se subkutano ili intramuskularno (konkretno mjesto ubrizgavanja određuje ljekar). Uz istovremenu primjenu više monovakcina, primjenjuju se odvojenim špricevima u različite dijelove tijela, a kombinovane vakcine se uvlače u jedan špric. Imate zakonsko pravo da odaberete koje će vakcine vaše dijete primiti, ali će vam biti naplaćena naknada za kupovinu vakcina koje nije kupilo Ministarstvo zdravlja. Također možete otići u jedan od brojnih centara za vakcinaciju gdje možete birati između nekoliko vakcina. Ako se vakcinacija neće obaviti u vašoj ambulanti, ne zaboravite uzeti potvrdu o njenoj provedbi kako bi okružni pedijatar unio podatke o tome u ambulantnu karticu djeteta u mjestu stanovanja. To će vas spasiti od nepotrebnih pitanja u budućnosti, na primjer, kada dijete krene u vrtić ili školu.

Opća pravila kojih se roditelji moraju pridržavati prilikom vakcinacije:

Znajući unaprijed o vremenu vakcinacije, pokušajte izbjeći kontakt sa infekcijama, prije vakcinacije ne izlažite djetetov organizam nepotrebnom stresu (hipotermija, prekomjerno izlaganje suncu, promjena klimatskih i vremenskih zona), jer svaki stres mijenja reaktivnost imuni sistem.

Kontraindikacije za vakcinaciju:

Teške reakcije ili komplikacije na prethodnu dozu vakcine.
Teške alergijske reakcije na upotrebu aminoglikozida (sve vakcine protiv malih boginja sadrže malu količinu nekog od antibiotika iz ove grupe).
Teške alergijske reakcije (anafilaktički šok) na ptičja jaja.
Bilo koja akutna bolest ili pogoršanje hronične bolesti. Naglašavamo da je u ovom slučaju riječ o odgađanju perioda vakcinacije, a ne o odbijanju istog. Međutim, u nekim slučajevima (kontakt sa oboljelim od malih boginja), djeca s blagim oblicima respiratornih infekcija (curenje iz nosa, crvenilo grla) i djeca koja se oporavljaju mogu se cijepiti čak i ako imaju subfebrilnu (do 37,5°C) temperaturu.
Primarna ili sekundarna imunodeficijencija; stanje nakon zaraznih bolesti koje snažno potiskuju imuni sistem (gripa, infektivna mononukleoza), u roku od 3-4 sedmice.
Pacijenti koji se liječe lijekovima koji oslabljuju imuni sistem.
Uvođenje krvnih proizvoda (puna krv, plazma, imunoglobulin) u posljednjih 8 sedmica prije predložene vakcinacije.
Neki karcinomi.

Zdravlje djeteta nakon vakcinacije

Neželjene reakcije na vakcinu protiv malih boginja su rijetke, a vrlo su rijetke i komplikacije kod vakcinisanih osoba.

Mali dio vakcinisanih može imati blage neželjene reakcije u obliku povećanja temperature do 38 ° C, ponekad postoji konjuktivitis i blagi osip. Navedeni simptomi su mogući u periodu od 5-6 do 12-18 (različiti izvori navode različite menstruacije) dana; drže se 2-3 dana. Ovo je prirodan tok procesa vakcinacije.

Nakon vakcinacije moguće je sljedeće komplikacije:

Alergijske reakcije različitog stepenaekspresivnost. Ako postoji mogućnost njihovog razvoja, potrebno je 10-12 dana prije vakcinacije i isto vrijeme nakon nje djetetu dati antihistaminik u starosnoj dozi navedenoj u napomeni za određeni lijek.
Konvulzije na pozadini povišene temperature kod djece koja su im predisponirana. Da biste ih spriječili, Vaš ljekar Vam može prepisati paracetamol.
Oštećenje centralnog nervnog sistema, vjerovatnoća za to je vrlo mala (1 na milion vakcinacija).

Može se dodati da komplikacije nastale nakon vakcinacije teku u mnogo blažem obliku nego nakon prirodnih morbila.

Vakcina protiv malih boginja i trudnoća

Ospice su opasne za trudnice - u 20% slučajeva ospice tokom trudnoće su komplikovane pobačajem, malformacijama fetusa. Budući da vakcina protiv malih boginja sadrži žive viruse, trudnoća je kontraindikacija za vakcinaciju.

Podsjetimo da je kontakt s djetetom koje ima simptome infekcije ospica nakon vakcinacije siguran za druge, uključujući i trudnice.

Nekoliko riječi u zaključku

Na početku članka navedena je užasna brojka - 900 hiljada djece godišnje umire od morbila. Koliko god to izgledalo nevjerovatno, u SAD je za cijelu prošlu godinu registrovano samo 100 (!) slučajeva morbila. U ovoj zemlji ospice su na ivici potpune eliminacije. A ovaj uspjeh je postignut isključivo zahvaljujući raširenoj vakcinaciji. Vodimo računa o našoj djeci.

U proteklih nekoliko godina, broj oboljelih od malih boginja je nekoliko puta porastao i to ne čudi, jer mnogi roditelji odbijaju da se vakcinišu, čime sebe i svoju djecu izlažu velikoj opasnosti.

Ospice su jedna od najzaraznijih virusnih infekcija. Prenosi se elementarnim kašljem ili kihanjem bolesne osobe. I opasno je sa svojim strašnim komplikacijama. Ali postoji prava zaštita od ovog opasnog virusa - vakcinacija. U današnjem članku saznaćete kada se deca vakcinišu protiv malih boginja, gde se daje injekcija, koliko puta i koje vakcine se koriste. Govorićemo i o tome zašto vakcinisati decu, kada dođe do hitne vakcinacije i kada bude neophodno vakcinisati bebe do godinu dana.

Koja je najbolja vakcina protiv malih boginja za bebe?

Postoje dvije vrste vakcina: mono- i kombinovane.

Među monovakcinama u Rusiji su registrovane:

“Kulturna vakcina protiv malih boginja živa”, proizvođač Microgen Rusija;
Rouvax, Francuska.

Kombinovane vakcine uključuju:

"Vakcina protiv zauški - morbila kultura uživo", Microgen, Rusija. Štiti od malih boginja i zaušnjaka;
"MMR II", američki proizvođač. Sastoji se od tri komponente, štiti od malih boginja, zaušnjaka i rubeole"
"Priorix", proizvođač Belgija. Štiti od tri bolesti, poput prethodne.

Doktori smatraju da je bolje napraviti trokomponentnu vakcinaciju. Prednosti trokomponentnih vakcina su da postoji jedna injekcija, bez traumatizacije djeteta naknadnim injekcijama. Izbor je na vama. Mnogi pedijatri i majke preferiraju belgijsku vakcinu, kao manje reaktogenu i uhodanu na našim prostorima.

Šta je ovo vakcina?

Trostruka kombinovana vakcina, takođe nazvana MMR (mospice-zauške-rubeola), je bezbedna i štiti od tri različite bolesti: boginja, zaušnjaka i rubeole. Za puni ciklus vakcinacije potrebno je primiti dvije doze lijeka, ali postoje situacije kada se injekcija daje tri puta. Dijete koje je primilo 2 doze je 97% zaštićeno od virusa.

Kako to radi?

MMR vakcina sadrži oslabljenu verziju živih malih boginja. Njegovo značenje je da kada uđe u organizam, pokreće imunološki sistem i na taj način uzrokuje da proizvodi antitijela protiv virusa malih boginja.

Ako nakon imunizacije organizam naiđe na virus, imunološki sistem ga odmah prepoznaje i odmah proizvodi antitijela protiv malih boginja.

Kada se deca vakcinišu protiv malih boginja: raspored vakcinacije

Prema Nacionalnom kalendaru imunizacije i rasporedu cijepljenja djece i odraslih, prva vakcina protiv virusa malih boginja daje se između 12. i 18. mjeseca života.

U tabeli je prikazan kalendar vakcinacije za bebe:

Ako postoji medicinsko izuzeće od vakcinacije djeteta, ljekar može sastaviti individualni raspored vakcinacije.

Vakcinacija se može obaviti u Vašoj okružnoj dječjoj ambulanti, prema rasporedu vakcinacije, takvu vakcinaciju država obezbjeđuje besplatno.

Imunizaciju možete obaviti iu privatnom medicinskom centru uz plaćanje, lijekom koji ovaj centar nudi.

Vakcinacija protiv virusa morbila kod djece do godine dana

Postoje situacije kada se imunizacija provodi prije godinu dana. Iako se ne preporučuje, zdravlje je skuplje i doktori ponekad donose takve odluke. Evo glavnih razloga:

Epidemija malih boginja u gradu ili mjestu gdje beba živi;
Kontakt sa bolesnom osobom (ako je prošlo manje od tri dana, preporučuje se hitna imunizacija);
Putovanje u inostranstvo je indikacija za vakcinaciju.

Uz ovako ranu imunizaciju, vakcinaciju će biti potrebno ponoviti još dva puta: godinu dana i sa šest godina. To je zbog činjenice da je u ranijoj dobi imuni sistem nesavršen i da se antitijela na infekciju ospica ne proizvode u potpunosti.

hitna imunizacija

Ako je dijete bilo izloženo virusu i nije u potpunosti vakcinisano, ili je primilo samo jednu dozu MMR-a, ako je prošlo manje od 72 sata, preporučuje se hitna vakcinacija. Ako je prošlo više od tri dana, a manje od 6, vakcinacija više neće pomoći, ali se može primijeniti imunoglobulin.

Da li je potrebno vakcinisati?

Ovo pitanje zabrinjava većinu majki. Želeo bih da odgovorim jednom rečju: Da.

Ali razumijem da ovaj odgovor mnogima neće odgovarati. Zamislimo u ovom slučaju, ako se 99% djece razboli pri susretu s virusom, kolika je vjerovatnoća da će zaraziti nevakcinisano dijete? Druga važna stvar je da virus nije toliko strašan koliko komplikacije koje izaziva.

Kako pripremiti mrvicu?

Da biste smanjili mogućnost nuspojava od vakcinacije, morate slijediti jednostavan algoritam:

3 dana prije vakcinacije iz ishrane uklanjamo svu alergenu hranu: čokoladu, med, agrumi, crveno i narandžasto voće i povrće, kao i one namirnice koje mogu izazvati alergije kod vaše bebe;
Neki pedijatri preporučuju piti antihistaminik 2 dana prije i 1 dan nakon vakcinacije kako bi se smanjila vjerojatnost alergijskih reakcija;
Imajte antipiretički sirup ili supozitorije u kompletu prve pomoći;
Na dan vakcinacije dođite u ordinaciju i obavite kompletan pregled djeteta. Beba mora biti potpuno zdrava: bez curenja iz nosa, kašlja, temperature, crvenog grla, proljeva, povraćanja i drugih simptoma prehlade;
Ako pedijatru nešto smeta, propisuje se dodatna analiza krvi kako bi se potvrdilo odsustvo upalnog procesa u organizmu;
Sama vakcinacija se mora obaviti samo u klinici ili posebnom medicinskom centru, u kojem se poštuju sva pravila za skladištenje i upotrebu lijeka.

Kod kuće, nijedna medicinska sestra nema pravo na vakcinaciju!

Nakon vakcinacije, preporučuje se da sjedite u hodniku sa bebom 30 minuta, ako nema pritužbi ili zabrinutosti, možete ići kući.

Gdje se dijete vakciniše protiv malih boginja?

Injekcija se daje intramuskularno, u široki (lateralni) mišić natkoljenice ili u rame (preporuke SZO). Na tim mjestima je sam mišić plitak i nema velike nervne završetke i krvne žile. Djecu protiv ospica u zadnjici nije bezbedno vakcinisati, jer, kao prvo, postoji velika verovatnoća oštećenja išijadičnog živca, a kao drugo, u zadnjici ima dosta masnog tkiva i to smanjuje apsorpciju samog leka , a kao rezultat toga, efikasnost same vakcine se smanjuje.

Sve to potvrđuju temeljni dokumenti: „SIGURNOST IMUNICIJE. Sanitarna i epidemiološka pravila. SP 3.3.2342-08 "paragraf 3.37"

U pravilu se jednogodišnjoj bebi daje injekcija u rame, a starijoj djeci u butni mišić.

Koliko dugo traje vakcina?

Ako je dijete primilo dvije vakcine, prosječno trajanje je 20 godina. Ali ponekad je vremena kratko.

Da biste provjerili da li vaše tijelo ima antitijela na virus malih boginja, dovoljno je uzeti krvnu analizu na prisustvo IgG antitijela. Proizvodi ih tijelo kao rezultat morbila ili nakon vakcinacije. Analiza nije komplikovana, radi se od nekoliko sati do 2 dana, to radi skoro svaka laboratorija. Ako se antitijela ne otkriju, preporučuje se ponoviti vakcinaciju.

Koliko puta detetu treba dati vakcinu protiv malih boginja?

Uz potpuno poštovanje rasporeda vakcinacije, dijete se vakciniše protiv morbila dva puta: godinu dana i sa 6 godina, prije škole.

Ali ako je beba prvi put vakcinisana sa pola godine, onda se preporučuju još dve posete: godinu i šest godina.

Takođe se preporučuje da se devojčice koje planiraju trudnoću testiraju na prisustvo antitela na boginje, čak i ako su u detinjstvu primile dve doze vakcine. Ako se antitijela ne otkriju, preporučuje se ponovna vakcinacija kako bi se izbjegla moguća infekcija ospicama tokom trudnoće.

Da li dete treba da se vakciniše protiv malih boginja?

Roditelji su zabrinuti šta da rade, kako da budu? S jedne strane, sve zdravstvene ustanove i država govore o vakcinaciji, sa druge strane, zajednica majki s argumentima da to apsolutno nije potrebno, već može samo štetiti bebi. sta da radim? Moj savjet vama, upoznajte se sa statistikom bolesti: pogledajte šta se dešavalo u svijetu prije početka vakcinacije i čemu je dovela njihova upotreba.

Saznajte koje nuspojave mogu biti od cijepljenja, u kom postotku i uporedite ih s podacima o bolesnim i necijepljenim bebama

Razmišljajući roditelji će odmah imati jasnu sliku u svojim glavama. Vakcinacija je pomogla svijetu da se izbori i spriječi epidemije malih boginja širom svijeta. Što se tiče nuspojava, Panadol ih također ima.

To je pitanje koje dr. Komarovsky postavlja u svom videu, vakcinisati ili ne, da vidimo:

zaključci

Za djecu je vakcinacija protiv malih boginja neophodna kako bi se izbjegla sama bolest i njene komplikacije;
Prema rasporedu vakcinacije, daje se dva puta: godišnje i 6 godina, ali postoje izuzeci;
Injekcija se vrši u mišić ramena ili bedra. Ni u kom slučaju se to ne radi u glutealnom mišiću;
Postoji monokomponentna vakcina protiv malih boginja i trokomponentna vakcina. Prednost se daje drugom;
Sva pitanja vakcinacije su regulisana zakonom: OSIGURANJE SIGURNOSTI IMUNIZACIJE.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Ospice je dovoljno ozbiljna infekcija koja, prije uvođenja vakcinacija kao preventivnu mjeru bolesti, 90% djece mlađe od 10 godina je oboljelo. Ospice su zarazne, prenose se vazdušno-kapljičnim putem ili direktnim kontaktom. Štoviše, virus koji uzrokuje infekciju cirkulira isključivo u ljudskoj populaciji. Suprotno uvriježenom mišljenju da su boginje bezopasna infekcija za djecu, što je bolje da dijete ima, statistika smrtnosti od ove bolesti ne izgleda tako ružičasto.

Stopa mortaliteta od morbila, čak i uz pravovremenu i kvalitetnu terapiju, do danas je od 5 do 10%. Na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije 2001. vakcinacije od malih boginja uvedene su u nacionalne kalendare ili programe imunizacije mnogih zemalja, zbog čega je do 2008. godine bilo moguće smanjiti broj umrlih od zaraze sa 750.000 na 197.000, odnosno skoro 4 puta.

Osim rizika od smrti, ospice mogu imati i štetne posljedice u vidu komplikacija kao što su encefalitis, enteropatija sa gubitkom proteina, sklerozirajuća panencefalopatija i polako progresivna patologija nervnog sistema. Učestalost ovih ozbiljnih komplikacija kreće se od 1 slučaja na 1.000 slučajeva do 1 slučaja na 10.000.

vakcina protiv malih boginja

Do danas se vakcinacija protiv malih boginja pokazala visoko efikasnom u prevenciji slučajeva infekcije, kao i značajnom smanjenju broja umrlih zbog nepovoljnog toka bolesti. Imunizacija protiv malih boginja neophodna je za sve ljude, a posebno za djecu do 5 godina, jer je upravo u ovoj starosnoj grupi infekcija najteža, a rizik od smrti ili komplikacija je veći nego kod starije djece.

Poznato je da tok morbila pogoršava nedostatak vitamina A u organizmu, zbog neuhranjenosti odrasle osobe ili djeteta. Stoga, ako su životni uslovi djeteta daleko od idealnih, a kvalitet ishrane ne zadovoljava standarde za potrošnju vitamina i minerala, potrebno je vakcinisati se kako bi se spriječila infekcija.

Trenutno postoje monovalentne vakcine protiv malih boginja koje sadrže samo jednu komponentu i polivalentne. Polivalent sadrži nekoliko komponenti (ne samo protiv malih boginja). Danas se u svijetu proizvode sljedeće polivalentne vakcine sa komponentom protiv malih boginja:
1. Ospice, rubeola.
2. Ospice, rubeole, zauške.
3. Male boginje, rubeola, zauški, vodene boginje.

Efikasnost monovalentne vakcine protiv malih boginja i polivalentne vakcine sa komponentom protiv malih boginja je ista, pa je izbor leka određen faktorima pogodnosti itd. Svjetska zdravstvena organizacija dozvoljava samo efikasne i sigurne vakcine protiv malih boginja da uđu na farmaceutsko tržište, tako da se može koristiti bilo koja vakcina. Osim toga, sve vakcine protiv malih boginja imaju svojstvo zamjenjivosti, odnosno jedna vakcinacija se može dati jednim lijekom, a druga potpuno drugim lijekom, to ni na koji način neće utjecati na djelotvornost i neće uzrokovati nikakve negativne posljedice .

Vakcina protiv malih boginja proizvodi se u obliku posebno osušenog praha - liofilizata, koji se prije primjene razrijedi rastvaračem. Lijek treba čuvati u hladnjaku ili zamrznut na -20 do -70 o C, ali rastvarač ne smije biti zamrznut.

Prilikom primjene vakcine treba imati na umu da će nakon razrjeđivanja liofilizata, gotov proizvod, ostavljen 1 sat na temperaturi od 20 o C, izgubiti sposobnost induciranja imuniteta protiv infekcije tačno upola. A kada je lijek spreman za primjenu 1 sat na temperaturi od 37 o C, potpuno gubi svoja svojstva i zapravo postaje neupotrebljiv. Osim toga, vakcina protiv malih boginja gubi svojstva kada je izložena direktnoj sunčevoj svjetlosti, pa se mora čuvati u bočicama u boji. Nakon rastvaranja preparata vakcine treba ga čuvati u frižideru ne duže od 6 sati. Nakon tog vremena, svaku neiskorišćenu vakcinu treba baciti.

Vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka

Vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka sadrži tri komponente koje omogućavaju da se jednom injekcijom primijeni lijek koji pokreće stvaranje imuniteta ne na jednu, već na tri infekcije odjednom. Ova vakcina ima nisku reaktogenost, koja nije veća od monovalentne vakcine protiv malih boginja.

U vakcinaciji protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole mogu se koristiti različiti podtipovi virusa malih boginja, na primjer, Edmonston, Enders, Peibles, Schwartz, Edmonston-Zagreb, Moraten i AIC - C, CAM - 70, TD - 97, Lenjingrad - 16, Šangaj - 191. Razlike između svih ovih tipova vakcinalnih virusa su beznačajne i ne prelaze 0,6%. Istovremeno, maksimalna varijabilnost je uočena kod sojeva CAM - 70, TD - 97, Lenjingrad - 16, Šangaj - 191. Bilo koja vrsta ospica tipa vakcine stvara odličan imunitet protiv virusa divljih malih boginja. Do danas nisu identifikovane varijante prenošenja vakcinalnog tipa virusa morbila sa vakcinisane osobe na drugu.

Kompleksna trokomponentna vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka sadrži sorbitol, hidrolizovanu želatinu i antibiotik Neomicin kao konzervanse i stabilizatore. Zahvaljujući ovim supstancama - stabilizatorima, vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka ne sadrži jedinjenje žive - tiomersal (mertiolat) kao konzervans. Zahvaljujući tome, opasnost od mogućih nuspojava od ulaska živinih spojeva u tijelo je potpuno eliminirana, što lijek čini potpuno sigurnim.

Međutim, odsustvo konzervansa - mertiolata nameće stroge uslove skladištenja vakcine. Dok se ne rastvori, liofilizat se čuva u hladnom ili smrznutom obliku, na temperaturi ne nižoj od -70 o C. Pre uvođenja vakcine, prašak se razblaži, ovaj rastvor se mora staviti u obojenu bočicu, pošto lek nije stabilan pod dejstvom sunčeve svetlosti. Gotov rastvor se može iskoristiti samo u roku od 6 sati, pod uslovom da se u tom periodu čuva u frižideru. Ako otopina ostane 1 sat na temperaturi od 20 o C, tada će prepoloviti svoja svojstva, a isto toliko vremena na 37 o C - vakcina će se potpuno pokvariti.

Vakcinacija protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka je pogodna za vakcinaciju, jer smanjuje broj injekcija i odlazaka u kliniku. Ako je dijete ili odrasla osoba već imala infekciju (na primjer, ospice, rubeolu ili zauške), tada možete odabrati cjepivo bez komponente s kojom se ljudsko tijelo već susrelo. Ali moguće je i vakcinisati ospice-rubeolu-zauške - tada će komponenta od koje je osoba već bila bolesna jednostavno biti uništena od strane postojećih imunoloških ćelija. Vakcina u ovom slučaju neće štetiti, već će samo pomoći u stvaranju imuniteta na druge infekcije, komponente protiv kojih kompleksni pripravak sadrži.

Da li je neophodna vakcina protiv malih boginja?

Cijepljenje protiv malih boginja ima sljedeća pozitivna svojstva - sprječava epidemije infekcije, smanjuje smrtnost i invaliditet, a također vam omogućava da ograničite cirkulaciju virusa u populaciji. Reaktogenost cjepiva protiv malih boginja je vrlo niska, praktički nema komplikacija. Na primjer, takva komplikacija kao što je encefalitis javlja se u 1 slučaju od hiljadu oboljelih ljudi i u 1 slučaju od 100 000 cijepljenih. Kao što se može vidjeti, rizik od razvoja ozbiljne komplikacije u slučaju cijepljenja protiv morbila je 100 puta manji nego kod potpunog prijenosa infekcije.

Postoji mišljenje da se infekcije kao što su boginje, rubeola ili vodene kozice najbolje oporavljaju u djetinjstvu, jer se bolje podnose i tada pružaju imunitet za cijeli život. Međutim, ova pozicija je vrlo jednostrana i neodgovorna. Dakle, vakcinacija osigurava značajno smanjenje broja cirkulirajućih virusa u populaciji, budući da cijepljeni ljudi ne obolijevaju, a mikrob jednostavno nema gdje živjeti i razmnožavati se. U ovom slučaju, uz aktivnu politiku imunizacije, moguće je eliminirati virus malih boginja iz ljudske populacije – tada će sljedeće generacije prilično lako proći bez cijepljenja, kao što se, na primjer, dogodilo s malim boginjama koje nisu cijepljene od 80-ih godina XX veka. Stoga imunizacija djece protiv malih boginja može pomoći unucima kojima možda uopće nije potrebna. U suprotnom će svaka generacija djece biti primorana da boluje od morbila i drugih infekcija, nastavljajući ovaj začarani krug.

Novorođenčad već neko vrijeme ima zaštitu od morbila, pa se rijetko zarazi. Ako je majka bolovala od malih boginja ili je bila vakcinisana protiv infekcije, tada antitela u krvi deteta opstaju 6 do 9 meseci, obezbeđujući mu imunitet od bolesti. Međutim, to nije garancija, jer uz nizak titar antitijela ili visoku aktivnost virusa dijete i dalje može dobiti ovu opasnu infekciju.

Ospice uopće nisu tako bezopasne kao što se obično vjeruje, jer je u 80% slučajeva ova infekcija komplikovana:

otitis media;
laringitis;
upala pluća.

Često ove bolesti postaju kronične, te teku vrlo bolno, stvarajući stalni nedostatak kisika kod djeteta i žarište upale. To je zbog činjenice da virus narušava lokalni imunitet djetetovih dišnih puteva, zbog čega se svaka bakterijska infekcija može razviti vrlo lako i nesmetano. Stoga se čini da ospice povećavaju osjetljivost na upalne bolesti respiratornog sistema.

Zbog svih navedenih faktora postoji objektivno mišljenje da je djetetu i dalje potrebna vakcina protiv malih boginja. Pomoći će u zaštiti od rizika od kroničnih upalnih bolesti respiratornog sistema nakon morbila i smanjiti opterećenje imunološkog sistema bez prisiljavanja da se bori protiv punopravnog patogena.

Zašto vam je potrebna vakcina protiv malih boginja - video

Vakcina protiv malih boginja za odrasle

Danas u Rusiji, potreba za vakcinacijom odraslih protiv malih boginja nastala je iz dva glavna razloga. Prvo, epidemiološka situacija u zemlji je nepovoljna, veliki je broj migranata iz drugih regiona koji su prenosioci raznih infekcija, uključujući i boginje. Stoga, kako bi se aktivirao imunitet djece protiv malih boginja, odraslima do 35 godina starosti daje se još jedna doza vakcine.

Drugo, u brojnim regijama Rusije, zahvaljujući naporima uloženim u vakcinaciju djece protiv morbila, bilo je moguće smanjiti broj slučajeva ove bolesti za 10-15 puta. Obično vakcina deluje efikasno 20 godina, nakon čega je neophodna revakcinacija. Međutim, kada je incidencija malih boginja bila veća, broj cirkulirajućih virusa bio je veći, tada je imuni sistem vakcinisanih osoba naišao na mikroorganizam, ali osoba nije dobila infekciju. Prilikom ovakvog kontakta imunog sistema vakcinisane osobe sa divljim tipom virusa aktivirala se njegova odbrana, a revakcinacija nije bila potrebna. A kada nema kontakta sa virusom divljih malih boginja, imunološkom sistemu je potrebna dodatna doza vakcine kako bi održao imunitet na infekciju. Zbog toga su stručnjaci iz oblasti epidemiologije i medicine došli do zaključka da je potrebno vakcinisati odrasle osobe mlađe od 35 godina protiv morbila.

Odrasli mogu da odbiju vakcinaciju, motivišući to sledećim: "Razboleću se, dobro, dobro, nisam više dete - preživeću nekako." Međutim, zapamtite da su oko vas djeca, starije osobe, za koje možete postati izvor zaraze. Osim toga, komplikacije ospica kod odraslih su prilično opasne, jer mogu biti glomerulonefritis, miokarditis i konjuktivitis s oštećenjem rožnice, gubitak sluha (gluhoća). Stoga, kao odgovorna i zrela osoba, neophodno je vakcinisati se protiv ove infekcije u odrasloj dobi. Osim toga, vakcina protiv malih boginja je obavezna za sve odrasle osobe koje dođu u kontakt sa bolesnom osobom. A kako su danas gotovo sva djeca vakcinisana, virus izaziva bolest kod odraslih koji nisu vakcinisani ili nisu imali infekciju.

Vakcinacija djece protiv malih boginja

Djecu je potrebno vakcinisati protiv malih boginja jer infekcija može uzrokovati teške neurološke komplikacije, pa čak i smrt. Do danas se vakcina protiv malih boginja ne bi trebala primjenjivati prije navršenih 9 mjeseci. To je zbog dvije okolnosti – prvo, majčina antitijela štite dijete do 6-9 mjeseci, a drugo, sa šest mjeseci bebin imuni sistem još nije u stanju da adekvatno odgovori na uvođenje vakcine protiv malih boginja i formira imunitet – da je, vakcina će jednostavno biti beskorisna.

Uvođenje vakcine protiv malih boginja odojčadi u dobi od 9 mjeseci dovodi do formiranja imuniteta kod 85 - 90% vakcinisanih. To znači da se kod 10-15% djece nakon vakcinacije u dobi od 9 mjeseci imunitet ne formira i potrebna je druga doza lijeka. Prilikom vakcinacije djece već u dobi od 1 godine, imunitet se formira kod 100% beba. Stoga Svjetska zdravstvena organizacija smatra optimalnim vremenom za vakcinaciju protiv malih boginja godinu dana.

Međutim, zemlje u kojima je epidemiološka situacija za male boginje prinuđene su da vakcinu deci daju što je ranije moguće, odnosno od navršenih 9 meseci. Posljedica ove taktike je prisustvo 10 - 15% djece koja nisu dobila zaštitu od infekcije nakon jedne doze lijeka. S tim u vezi, u zemljama koje uvode vakcinu protiv malih boginja sa 9 mjeseci, dopunska imunizacija se provodi sa 15 do 18 mjeseci kako bi sva djeca stekla imunitet na infekciju. Ova taktika je pokazala dobru efikasnost i efektivnost.

U Rusiji epidemiološka situacija nije tako žalosna, pa je moguće vakcinisati djecu protiv morbila u dobi od 1 godine. Upravo u ovom uzrastu se vakcinacija planira u nacionalnom kalendaru vakcinacije. Da bi se spriječilo moguće izbijanje epidemije u dječjim grupama, druga doza vakcine se daje za aktiviranje imuniteta u dobi od 6 godina, prije polaska djeteta u školu. Ova taktika prevencije malih boginja omogućila je potpuno eliminaciju izbijanja zaraze u školama, pa je danas gotovo nemoguće uočiti situaciju da je cijelo odjeljenje na bolovanju sa istom dijagnozom. A prije 10 godina ova situacija je bila prilično tipična za ruske gradove.

Vakcinacija protiv malih boginja godišnje

Godišnje uvođenje vakcine protiv malih boginja uzrokovano je tri glavna faktora:
1. Do ovog uzrasta beba potpuno nestaje majčinih zaštitnih antitijela koja su se prenosila kroz placentu.
2. Za imunizaciju protiv malih boginja optimalna je starost od 1 godine, jer se imunitet formira kod skoro 100% djece.
3. Djeca mlađa od 5 godina su vrlo osjetljiva na boginje, često obolijevaju i nose infekciju s naknadnim komplikacijama.

Stoga je u cilju prevencije zaraze morbilima u ranjivoj kategoriji djece uzrasta od 1 do 5 godina neophodno vakcinisati se što je ranije moguće. Nakon vakcinacije u dobi od 1 godine, dijete dobiva imunitet, koji ga pouzdano štiti od infekcije. Vakcinu protiv malih boginja jednogodišnja djeca lako podnose, rijetko izaziva reakcije koje se javljaju 5 do 15 dana nakon injekcije i vrlo brzo nestaju.

Kod djece ospice su opasne po svojim komplikacijama na nervnom sistemu, prije svega nastankom encefalitisa i meningitisa, kao i oštećenjem pluća u vidu teške upale pluća. Ove komplikacije morbila se javljaju kod 1 djeteta od 1000 zaraženih. A vakcina može izazvati komplikacije u vidu oštećenja nervnog sistema kod 1 deteta na 100.000 vakcinisane dece.

Sa porastom starosti djeteta, kod malih boginja smanjuje se rizik od razvoja komplikacija na nervnom sistemu, ali se povećava rizik od drugih stanja, na primjer, miokarditisa, pijelonefritisa, optičkog i slušnog neuritisa, što može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja. zdravlja i značajnog smanjenja kvaliteta života.

Koliko vakcina protiv malih boginja je potrebno?

Broj vakcinacija protiv malih boginja zavisi od starosti prve vakcinacije. Dakle, ako je prva vakcina primenjena detetu sa 9 meseci, onda će biti ukupno 4-5 vakcinacija: prva sa 9 meseci, zatim sa 15-18 meseci, sa 6 godina, sa 15-17 godina i sa 30 godina. Ako je prva vakcinacija protiv malih boginja izvršena sa 1 godine, onda će biti ukupno 3-4 vakcinacije, odnosno prva u godini, zatim sa 6 godina, sa 15-17 godina i sa 30 godina.

Ako dijete nije vakcinisano protiv morbila godinu dana, onda mu se daje jedna doza, što je ranije moguće (na primjer, sa dvije, tri ili četiri godine). Nakon ove vakcinacije, sljedeća planirana vakcinacija se daje u dobi od šest godina, prije polaska u školu.

Ako se odrasla osoba ili dijete starije od 6 godina cijepi prvi put, tada se daju dvije doze lijeka, s razmakom od najmanje 1 mjesec. Optimalni interval u ovoj situaciji između prve i druge doze vakcine je šest meseci.

Dob za imunizaciju (raspored vakcinacije)

Prema nacionalnom rasporedu vakcinacije, vakcinacija protiv malih boginja se daje u dobi od:

1 godina;
6 godina;
15 - 17 godina.

Ako majka nema imunitet protiv malih boginja (žena nije bila bolesna i nije vakcinisana), onda je raspored vakcinacije djeteta sljedeći:

9 mjeseci;
15 - 18 mjeseci;
6 godina;
15 - 17 godina.

Ako dijete mlađe od 6 godina nije vakcinisano protiv malih boginja, prema rasporedu nacionalnog kalendara, vakcinacija se vrši u najkraćem mogućem roku. Istovremeno, druga vakcinacija se daje po rasporedu - sa 6 godina, ali tako da između dvije doze prođe najmanje šest mjeseci. Sljedeća je opet po planu: sa 15-17 godina.

Ako dijete starije od 6 godina nije vakcinisano protiv morbila, primjenjuju se dvije vakcine u razmaku od šest mjeseci, što je prije moguće. Naredna vakcinacija po rasporedu je u dobi od 15-17 godina.

Gdje se vakcinisati protiv malih boginja?

Vakcinu protiv malih boginja možete dobiti u sali za vakcinaciju na klinici u kojoj živite ili radite. U tom slučaju potrebno je da saznate kojim danima se vrši imunizacija protiv malih boginja, po potrebi se prijavite i dođete na vakcinaciju. Osim u opštinskoj ambulanti, vakcinacija se može obaviti u posebnim centrima za vakcinaciju ili privatnim klinikama akreditovanim za ove medicinske zahvate. U prisustvu alergija ili drugih somatskih bolesti, vakcina protiv malih boginja se može isporučiti u specijalizovana imunološka odeljenja opštih bolnica.

Privatni centri za vakcinaciju pružaju uslugu vakcinacije kod kuće, kada dođe poseban tim, procijeni stanje osobe i odluči da li će dati lijek ili ne. Ova metoda imunizacije minimizira rizik od prehlade ili gripe zbog boravka u hodnicima ambulante.

Gdje se ubrizgava vakcina?

Vakcina protiv malih boginja se primjenjuje subkutano ili intramuskularno. Najpoželjnija mjesta za primjenu lijeka su vanjski dio ramena na granici srednje i gornje trećine, butna ili subskapularna regija. Djeca od godinu dana vakcinišu se u butinu ili rame, a sa 6 godina - ispod lopatice ili u rame. Odabir mjesta ubrizgavanja određen je razvojem mišićnog sloja i potkožnog tkiva kod djeteta. Ako nema dovoljno mišića na ramenu i puno masnog tkiva, onda se injekcija vrši u bedro.

Ne smije se dozvoliti da cjepivo uđe u kožu, jer će se u tom slučaju stvoriti pečat, a lijek će polako ulaziti u krvotok, zbog čega manipulacija može biti potpuno neučinkovita. Treba izbegavati i injekcije u zadnjicu, jer je ovde masni sloj jako razvijen, a koža dovoljno debela, što otežava pravilno davanje preparata vakcine.

Efekat vakcine

Vakcinacija protiv malih boginja daje osobi imunitet na dovoljno dug vremenski period - u prosjeku 20 godina. Danas su studije otkrile aktivan imunitet protiv morbila kod ljudi vakcinisanih prije do 36 godina. U vezi s takvim trajanjem vakcinacije, mnogi ljudi mogu imati pitanje: "Zašto bi se dijete revakciniralo protiv morbila sa 6 godina, kada je prošlo samo 5 godina od prve vakcinacije?" Ova potreba je zbog činjenice da se nakon prve vakcinacije protiv malih boginja u jednoj godini formira imunitet kod 96-98% djece, a 2-4% ostaje bez pouzdane zaštite. Dakle, drugi je usmjeren na to da djeca koja uopće nisu razvila imunitet ili je oslabljen mogu dobiti pouzdanu zaštitu od infekcije prije polaska u školu.

Treća imunizacija u dobi od 15-17 godina provodi se kompleksnim preparatom protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka. U ovom uzrastu je najvažnije revakcinisati dječake i djevojčice protiv zaušnjaka i rubeole, koji mogu negativno utjecati na plodnost, a komponenta morbila je jednostavno dodatna, stimulirajući održavanje i očuvanje postojećeg imuniteta na infekciju.

Ospice nakon vakcinacije

Vakcina protiv malih boginja sadrži žive, ali vrlo atenuirane viruse koji nisu u stanju da izazovu potpunu infekciju. Međutim, nakon injekcije mogu se pojaviti odgođene reakcije koje podsjećaju na simptome morbila. Ove reakcije na vakcinaciju se razvijaju 5-15 dana nakon vakcinacije, odvijaju se lako i prolaze same, bez ikakvog tretmana. Upravo te reakcije ljudi pogrešno smatraju ospicima izazvanim vakcinom.

Međutim, može se pojaviti i druga situacija. Vakcinacija nije mogla dovesti do stvaranja imuniteta, pa se dijete ili odrasla osoba u kontaktu s virusom lako zarazi i razboli. Ako se morbiliformni simptomi razviju između 5. i 15. dana nakon injekcije, onda je to reakcija na vakcinu. Ako se simptomi ospica uoče u bilo koje drugo vrijeme, onda je to potpuna infekcija povezana s neuspjehom imuniteta na cijepljenje.

Nakon vakcinacije protiv malih boginja

Budući da je vakcinacija protiv malih boginja manipulacija usmjerena na izazivanje aktivnog odgovora imunološkog sistema u cilju formiranja imuniteta na infekciju, ne čudi što može izazvati razvoj različitih reakcija organizma. Prvog dana nakon ubrizgavanja lijeka temperatura može blago porasti, može se pojaviti pečat i blaga bol na mjestu ubrizgavanja. Ovi simptomi nestaju sami od sebe i brzo.

Postoji i niz odgođenih reakcija koje se pojavljuju 5 do 15 dana nakon injekcije. Ove reakcije su varijanta norme i ne ukazuju na patologiju ili bolest zbog vakcinacije. Reakcije se češće formiraju na prvu dozu lijeka, a druga i sljedeće mnogo rjeđe izazivaju posljedice.

Reakcija na vakcinu

Mnogi ljudi smatraju da su prirodne reakcije na vakcinaciju posledice vakcinacije. Ove pojave možete nazvati kako god želite - glavna stvar koju treba zapamtiti je da to nije patologija, već normalna reakcija ljudskog tijela, zbog njegovih individualnih karakteristika. Razmotrite glavne reakcije na vakcinu protiv malih boginja.

Povišena temperatura. Temperatura se može pratiti prvog dana nakon vakcinacije, te 5. - 15. dana. Porast temperature kod nekih je neznatan, a kod drugih - naprotiv, do groznice od 40 o C. Temperaturna reakcija traje od 1 do 4 dana. Pošto temperatura ne pomaže formiranju imuniteta nakon vakcinacije, mora se srušiti preparatima paracetamola ili ibuprofena. Visoka temperatura može dovesti do napadaja, posebno kod djece.
Vakcinacija protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka - osip. U oko 2% vakcinisanih 5-15 dana nakon vakcinacije primećeni su različiti mali papulozni osip ružičaste boje. Osip može pokriti cijelo tijelo, ili biti samo na određenim mjestima, najčešće iza ušiju, na vratu, licu, zadnjici i rukama. Osip prolazi sam od sebe i ne zahtijeva liječenje. Ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, prvi dan nakon injekcije može se pojaviti osip.

konvulzije na pozadini visoke temperature;

encefalitis i panencefalitis;

upala pluća;

smanjenje broja trombocita u krvi;

bol u abdomenu;

glomerulonefritis;

miokarditis;

toksični šok.

Alergije su povezane sa prisustvom antibiotika u vakcini - Neomycin ili Kanamycin, i fragmentima bjelanjka (prepelice ili piletine). Napadi su odraz visoke temperature, a ne uticaja komponenti vakcine. Ozbiljna komplikacija vakcinacije - encefalitis, razvija se kod 1 od 1.000.000 vakcinisanih. Treba imati na umu da je encefalitis također komplikacija samih morbila, a razvija se kod 1 od 2000 pacijenata. Bolovi u trbuhu najčešće nisu direktno povezani s vakcinom, već su posljedica aktivacije postojećih kroničnih bolesti. Upalu pluća izazivaju bakterije iz gornjih disajnih puteva koje uđu u pluća. Smanjenje broja trombocita je fiziološka reakcija koja je asimptomatska i ne šteti.
gentamicin, itd.);

alergija na proteine kokošjih i prepeličjih jaja;

tumori;

teška reakcija na prethodnu primjenu vakcine.

U prisustvu ovih stanja, vakcina protiv malih boginja se ne može dati.

Uvozna vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka

Glavna razlika između uvoznih i domaćih vakcina je prisustvo proteina kokošijeg jajeta, jer se upravo taj supstrat koristi za uzgoj virusnih čestica. Ruske vakcine sadrže protein jajeta prepelice. Postoje kompleksne vakcine za morbile-rubeolu-zauške iz uvoza - MMR-II (američko-holandski), Priorix (belgijski) i Ervevax (engleski). Postoji i monovalentna vakcina samo protiv malih boginja - Ruvax (francuska).

Uvezena vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka omogućava vam da napravite jednu injekciju protiv tri infekcije. A domaći lijekovi, u pravilu, daju se u obliku dvije injekcije - jedan lijek za boginje-rubeolu, a drugi - zauške. U tom smislu, uvozna vakcina je pogodnija, jer uključuje samo jednu injekciju, a ne dvije. Reakcije nakon vakcinacije domaćim i uvoznim vakcinama uočene su u potpuno istom broju slučajeva.

Ospice su ozbiljna zarazna bolest koja se može spriječiti kompetentnom i pravovremenom prevencijom. Vakcina protiv malih boginja priznata je kao jedina opcija koja garantuje potpunu zaštitu od strašne bolesti. Prema službenim statistikama, postotak oboljelih (djece i odraslih) nakon vakcinacije smanjen je za 85%.

Da li treba da se vakcinišem protiv malih boginja?

Virus malih boginja prenosi se zrakom i ima visoku prevalenciju. Budući da je period inkubacije dvije sedmice, bolesna osoba zarazi mnoge druge prije nego što simptomi postanu očigledni. Iako ospice u ranom djetinjstvu nisu opasne, medicinski podaci o smrtnosti nisu ohrabrujući. Prema WHO, čak i uz modernu terapiju, bilježi se 5-10% smrtnih slučajeva od ove bolesti. Stoga je upotreba vakcine jednostavno neophodna!

Primarne manifestacije lako se pobrkaju sa prehladom. Temperatura raste, kataralne manifestacije, znaci opće intoksikacije tijela. Tada se pojavljuju fleke na sluznici u ustima, a do trećeg dana javlja se karakterističan osip.

Čak i ako je došlo do infekcije, vakcina protiv malih boginja će uvelike ublažiti tok bolesti i sprečiti ozbiljne komplikacije.

Poremećaji u funkcijama centralnog nervnog sistema, respiratornog ili probavnog sistema mogu postati hronični usled ranijih povreda ili dovesti do teške invalidnosti.

Univerzalna vakcinacija sprječava širenje infekcije, smanjuje smrtnost i invaliditet. Većina ljudi ima blagu reakciju na vakcinu protiv malih boginja i nema komplikacija.

Pripreme za imunizaciju

Vakcinacija protiv malih boginja se provodi zasebno ili je uključena u kompleks protiv malih boginja i (). Imunizacija djece se smatra obaveznom i uvrštena je u državni kalendar vakcinacije. Zahvat se može izvesti raznim preparatima koji sadrže oslabljene ili "mrtve" viruse. Djeca se ubuduće neće moći zaraziti, ali kada se vakcina primi, razvijat će se antitijela koja će optimalno zaštititi osobu.

"Microgen" (uživo, Rusija);
Ruvax (Francuska);
"" (Belgija);
MMR (kombinovani, SAD).

Vakcina uključuje soj virusa koji se uzgaja na proteinu kokošjih ili prepeličjih jaja. Druga opcija: zaštita tijela inaktiviranim lijekovima, takozvanim "mrtvim" sojevima. Kombinirani lijekovi vam omogućavaju da istovremeno zaštitite tijelo od tri strašne bolesti. Domaći lijekovi ne pružaju sveobuhvatnu zaštitu; morat ćete dati jednokomponentnu injekciju protiv malih boginja.

U dječjim ambulantama besplatno vakcinišu "Microgen" domaće proizvodnje. Po želji, roditelji mogu kupiti uvezene analoge za svoju bebu u ljekarni. Liječnik će odabrati najoptimalniji izbor, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Od zahvata može oboljeti dijete sa smanjenim imunitetom, ali će tok bolesti biti mnogo blaži i neće doći do ozbiljnih komplikacija.

Pravila za pripremu djeteta za vakcinaciju

Posebna priprema djeteta nije potrebna, ali preduvjet za prijem je zdravstveno stanje i dobrobit uoči vakcinacije. Pedijatar vrši pregled i daje medicinsko mišljenje da je pacijent potpuno zdrav. Potvrdu roditelji daju u službu za vakcinaciju. Ako dijete ima u anamnezi hronične bolesti, preporučuje se profilaktički tretman za dvije sedmice.

Sa prilično slabim imunološkim sistemom, djetetu se propisuju antihistaminici kako bi se spriječile moguće alergijske reakcije.

Tri dana prije uvođenja vakcine ne treba unositi nove namirnice u prehranu, mijenjati režim ili ići na javna mjesta. Budući da će doći do značajnog stresa za imunološki sistem, roditeljima se savjetuje da upozore dijete na hipotermiju ili direktnu sunčevu svjetlost.

Sprovođenje preventivnih vakcinacija

Pravilnom implementacijom programa i upotrebom visokokvalitetnog materijala za kalemljenje, imunitet na boginje je zagarantovan 20 godina. Roditelji bi trebali biti upoznati sa medicinskim propisima za vakcinaciju protiv malih boginja, kako se osjećaju nakon vakcinacije i drugim važnim točkama. Trenutno se sve aktivnosti vakcinacije provode uz pismenu saglasnost roditelja.

Odbijanje se takođe evidentira u ambulantnoj kartici, ali roditelji treba da shvate značaj rizika koji su uključeni.

Obavezni raspored vakcinacije

Prema postojećim propisima, ospice se daju djeci u dobi od 1 godine. Drugi put dijete prije polaska u školu, treći put tinejdžer se vakciniše u dobi od 15-17 godina. U pravilu, kod velike većine djece, antitijela se proizvode već od prve procedure. Ponekad su potrebne hitne mjere ako je dijete bilo u kontaktu sa bolesnom osobom. Pozitivan učinak može se postići u prva tri dana nakon moguće infekcije.

Prema postojećim standardima, starosna granica za vakcinaciju je 35 godina, ali u praksi postoje izuzeci. Ako osoba ne može potvrditi imunizaciju protiv malih boginja, postupak se može obaviti u bilo koje vrijeme. Kada planirate putovanje u epidemiološki opasno područje, vakcinišite se mjesec dana prije polaska.

Vakcina protiv malih boginja mora se davati zajedno sa vremenskim rasporedom drugih vakcinacija. Ako govorimo o živom atenuiranom soju, onda bi nakon prethodne procedure trebalo proći mjesec dana. Inaktivirani lijekovi se mogu primijeniti u bilo koje prikladno vrijeme bez uzimanja u obzir drugih efekata lijekova.

Koji dio tijela je vakcinisan?

Vakcinacija protiv malih boginja provodi se intramuskularno, nakon pregleda pacijenta i kompetentnog izbora mjesta ubrizgavanja. U standardnom slučaju, djeca u godini vakcinišu se u butinu, šestogodišnjak - u rame. Lijek se mora ubrizgati duboko u mišić, a pedijatri ne preporučuju ubrizgavanje vakcine u stražnjicu. Ako se dobije potkožna injekcija, tada će se tvar polako apsorbirati, a učinak uvođenja odabrane vakcine će biti manji od potrebnog. Odrasli pacijenti i adolescenti se vakcinišu u rame ili ispod lopatice.

Obavezno obratite pažnju na to da vakcina ne dospeva na kožu. Kao rezultat nepravilne primjene, formira se pečat i agens ne ulazi u krvotok. Revakcinacija će biti potrebna, jer neće biti ispunjena cijela svrha postupka.

Pravila ponašanja nakon vakcinacije protiv malih boginja

Dobrobit naknadno provedenog postupka ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Ako do pogoršanja dođe 5-15 dana od vakcinacije, onda možemo govoriti o odgođenoj reakciji na primijenjeni lijek. Može doći do nekog otoka ili osjetljivosti na mjestu umetanja, ali ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko dana.

Što se tiče djece predškolskog uzrasta, preporučuje se čuvanje djeteta, smanjenje rizika od oboljevanja od SARS-a i ne odvođenje djeteta u vrtić. Pedijatri upozoravaju na kupanje djece dok ne prođe crvenilo od vakcine. Sva odstupanja od normalnog zdravlja su prirodna, posebno kod oslabljene djece. Normalno, 16 dana nakon vakcinacije protiv malih boginja, nema bolnih znakova. Ako stanje djeteta izaziva zabrinutost, trebate pozvati liječnika kod kuće.

Šta se smatra normalnim nakon vakcinacije

Nakon nekog vremena od ulaska soja ospica u tijelo počinje proizvodnja antitijela na ovaj virus. Dječji organizam postavlja barijeru infekciji i to se izražava sljedećim reakcijama:

otok i crvenilo na mjestu uboda;
kataralni fenomeni: kašalj, crvenilo grla, konjuktivitis;
osip na koži koji se povlači nakon 1 dana;
problemi s apetitom i općom slabošću, pospanost;
groznica koju ublažavaju antipiretici.

Treba shvatiti da slabost od injekcije prolazi dovoljno brzo, ovo nije patologija, već zaštitna reakcija.

Komplikacije nakon vakcinacije

Značajno narušavanje dobrobiti tokom vakcinacije protiv malih boginja bilježi se prilično rijetko. Odstupanja su uzrokovana individualnom netolerancijom na odabrani lijek ili općim slabljenjem imunološkog sistema. Negativne reakcije mogu biti uzrokovane neispravnom tehnikom ubrizgavanja ili lošim kvalitetom cjepiva. Trajni zdravstveni problemi uključuju:

konvulzivna febrilna reakcija;
toksična reakcija - 6-11 dana vakcinacije;
encefalitis nakon vakcinacije;
bakterijske komplikacije, gastrointestinalni poremećaji;
alergijske reakcije različite težine;
pneumonija, smanjen broj trombocita.

Alergije na vakcinu protiv malih boginja povezane su s prisustvom antibiotika i proteinskih fragmenata u sastavu lijeka. Bol u abdomenu signalizira pogoršanje kroničnih lezija gastrointestinalnog trakta. Treba napomenuti da se vakcinalni encefalitis smatra izuzetno rijetkom komplikacijom, a kod bolesti necijepljenih pacijenata rizik od komplikacija na mozgu je višestruko veći.

Napadi sami po sebi nisu znak netolerancije na zaštitu od malih boginja. Ovo je adekvatna reakcija organizma na visoku temperaturu, koju treba kontrolisati i smanjiti pri visokim brojevima.

Kontraindikacije za imunizaciju

U slučajevima propisanim pravilima, vakcinacija se ne preporučuje. Ponekad preventivnu meru rade lekari na određeno vreme. U drugim situacijama, ospice nikada ne treba vakcinisati ili do daljnjeg od strane infektologa.

Ako imate zdravstvenih problema i temperaturu, nakon izlječenja i vraćanja imuniteta, morat ćete preskočiti mjesec dana. Razlozi za odgađanje vakcinacije protiv malih boginja:

akutne infekcije različite prirode;
ponavljanje kroničnih patologija;
trudnoća i dojenje;
plućna tuberkuloza;
uvođenje imunoglobulina, krvnih produkata.

Kada je kontraindicirana, vakcinacija može oštetiti, zakomplikovati tok osnovne bolesti i izazvati tešku reakciju.

Razlozi za trajno odustajanje od vakcinacije:

netolerancija na antibiotike (aminoglikozide);
maligni tumori;
negativne reakcije na prethodne injekcije;
alergija na bjelanjak jajeta;
teški oblik stečene imunodeficijencije.

Aktivna imunizacija osobe protiv morbila dokazano je pouzdana i jedini način za prevenciju ozbiljne bolesti. Infektivna oštećenja su smrtna opasnost, a za boginje u medicini nema lijeka. Roditeljima se savjetuje da pažljivo prate vrijeme vakcinacije kako bi beba odrastala zdrava i bila dobro zaštićena.

U slučaju da tokom liječenja vakcina izazove temperaturu ili druge komplikacije, odmah se obratite ljekaru kako ne biste pogoršali posljedice uzrokovane osipom. Uključujući od rubeole, infuzije ospica i zaušnjaka.

Nedavno su neki roditelji odbijali da vakcinišu svoje dete. Međutim, većina majki i očeva i dalje je svjesna potrebe za preventivnim postupcima, iako nastoje unaprijed saznati sve podatke o svakoj propisanoj vakcinaciji. Danas ćemo vam reći šta je vakcina protiv malih boginja, kako se pripremiti za nju i koje su komplikacije moguće nakon nje.

Da li moram da se vakcinišem protiv malih boginja?

Da biste odlučili da li dijete treba cijepiti protiv malih boginja, vrijedno je saznati koja je to bolest i koje komplikacije može izazvati. Bolest je zarazna, uzročnik je virus malih boginja (Measles morbillivirus).

Bolest se širi kapljicama u vazduhu (virus prenosi osoba tokom kihanja, kašljanja). Ospice su praćene visokom temperaturom (do 40°C), opštom slabošću i specifičnim papuloznim osipom. Takođe, bolest karakteriše konjuktivitis, crvenilo grla, curenje iz nosa i kašalj. Nakon nekoliko dana prolazi akutna faza, temperatura se vraća u normalu, osip nestaje.

Ospice su opasne ne toliko po svojim manifestacijama - bolest je puna komplikacija. Navodimo najčešće:

Jedna od najopasnijih komplikacija morbila je povreda centralnog nervnog sistema, posebno encefalomijelitis. Simptomi bolesti javljaju se petog dana od pojave osipa i to su povišena temperatura, jaka glavobolja, poremećaj sna. Pacijent nakon nekog vremena može pasti u komu. Za svakog desetog bolesnika dijagnoza encefalomijelitisa morbila postaje uzrok smrti.
Sljedeća vrsta komplikacija su bolesti respiratornog sistema. Odraslim osobama koje se oporave od morbila često se dijagnosticira upala pluća. Kod djece - upala srednjeg uha, bronhitis, lažni sapi.
Komplikacije iz probavnog trakta predstavljaju stomatitis, dispepsija, crijevne kolike.

Zbog dugačke liste ozbiljnih posljedica, pedijatri preporučuju da svakako vakcinišete svoje dijete protiv malih boginja. Ako se beba razboli, bolest će proći u blažem obliku, a roditelji se ne moraju bojati ozbiljnih komplikacija.

Koji se lijek koristi za imunizaciju?

Prema statistikama, globalna imunizacija stanovništva protiv morbila smanjila je smrtnost od ove bolesti za više od 70%. Vakcina protiv nje može biti monokomponentna, a može biti i dio kombinovanog preparata za zaštitu od malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Ovo drugo se među ljekarima naziva PDA.

U Ruskoj Federaciji, vakcinacija protiv malih boginja uključena je u nacionalni raspored vakcinacije i može se obaviti vakcinama različitih proizvođača:

kulturna živa vakcina protiv malih boginja, NPO Microgen, Rusija;
kulturna živa vakcina protiv zauški i malih boginja, NPO Microgen, Rusija;
MMR II je naziv kombinovane vakcine trostrukog dejstva protiv rubeole i malih boginja, proizvedene u SAD/Holandiji, od strane Merck & Co.;
Priorix je lijek za zaštitu od malih boginja, rubeole i zaušnjaka, proizveden u Belgiji, GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Koja je najbolja vakcina? Na ovo se pitanje ne može jednoznačno odgovoriti, jer domaći lijekovi nisu lošiji u kvaliteti u odnosu na uvozne. Poliklinike obično imaju besplatnu vakcinu proizvedenu u Rusiji (monokomponentna ili dvokomponentna). Roditelji koji žele da vakcinišu svoju bebu uvoznim trovalentnim analozima (Priorix, MMR II) vakcinu mogu kupiti u apoteci.

Šta je vakcina protiv malih boginja? U sklopu lijeka, kako domaćeg tako i uvezenog, postoje atenuirani sojevi vakcinalnih virusa malih boginja uzgojeni na ćelijskoj bazi bjelanjka jajeta. Ruski proizvođač koristi proteine iz prepeličjih jaja, belgijski i holandski - pileće.

Priprema Vašeg djeteta za vakcinaciju

Priprema za vakcinaciju nije potrebna. Glavno pravilo je da je potpuno zdravo dijete vakcinisano. Prije zahvata pregleda ga pedijatar i daje službenu dozvolu za vakcinaciju.

Međutim, u nekim slučajevima se preporučuje da se unaprijed (10-12 dana prije vakcinacije) počne uzimati antihistaminik u dozi koja odgovara uzrastu djeteta. Takva mjera opreza će spasiti bebu od mogućih manifestacija alergija - koprivnjača, upale na mjestu injekcije itd.

Vakcinacija

MMR vakcinacija se uvijek provodi po pravilima - tada će vakcinacija vrijediti dugi niz godina (u prosjeku dvije decenije). Istovremeno, najnovija istraživanja su pokazala da imunitet može trajati duže - trenutno se smatra da je njegov "sigurnosni" period najmanje 35 godina. Razmotrite kada je vakcina propisana, koja je šema za davanje vakcine, gde se daje injekcija i kako pravilno negovati mesto uboda.

Raspored vakcinacije

Koliko puta u životu treba da se vakcinišete protiv malih boginja? Prema Nacionalnom kalendaru vakcinacije, vakcina protiv malih boginja se daje dva puta - prvi put sa 1 godine, a zatim se revakcinacija vrši sa 6 godina (preporučujemo da pročitate:). Istovremeno, ako revakcinacija nije obavljena po rasporedu u potrebno vrijeme, ljekar može preporučiti da se mladić revakcinira prije 18 godina, a djevojci do 25 godina.

Vakcinacija protiv malih boginja se takođe preporučuje svima koji nisu bili vakcinisani u djetinjstvu, čak i ako se postupak izvodi treći put. Prema istraživanjima, imunitet se razvija kod 95% djece koja su vakcinisana u dobi od jedne godine. Kod ostalih pacijenata nastaje nakon ponovljene primjene vakcine.

Hitna vakcinacija je indicirana ako je dijete bilo u kontaktu sa zaraženom osobom. Međutim, to se radi samo u prva tri dana nakon kontakta.

Gdje se daje vakcina?

Mjesto ubrizgavanja odabire se ovisno o tome gdje pacijent ima veći volumen mišića, jer je potrebna duboka intramuskularna injekcija. U tom smislu preporučuju se dva najpogodnija područja na ljudskom tijelu - srednji dio anterolateralne površine bedra i deltoidni mišić ramena.

Bebe se po pravilu vakcinišu u butinu, a stariju decu u rame. Odnedavno pedijatri ne preporučuju ubrizgavanje u glutealni mišić, posebno bebama, kako se ne bi oštetio išijatični nerv.

Kako se ponašati nakon vakcinacije?

U pravilu se nakon vakcinacije preporučuje da se dijete ne vodi u vrtić i da se izbjegava gužva. Takva je mjera opreza osmišljena da zaštiti bebu od infekcije bilo kojim virusom (ARVI) koji može zakomplicirati formiranje imuniteta.

Liječnici primjećuju da se manifestacije PDA obično primjećuju ne ranije od 5-7 dana nakon injekcije. Zašto je reakcija odložena? Tako tijelo stvara vlastitu barijeru protiv infekcije, čiji period inkubacije traje oko sedmicu dana.

Mnogi roditelji se boje izložiti svoje dijete vodenim procedurama nakon vakcinacije, kako ne bi pokvasili mjesto uboda. Ne postoje direktne kontraindikacije za ograničavanje kupanja bebe, ali postoje indirektne. Svaka vakcinacija tokom formiranja imuniteta slabi organizam, pa se dijete lako prehladi. Prilikom tuširanja moguća je hipotermija bebe, što može izazvati malaksalost.

Osim toga, mjesto ubrizgavanja je lezija kože, gdje infekcija može prodrijeti zajedno s vodom. S tim u vezi, većina pedijatara ne preporučuje pranje bebe toliko dana jer će biti primjetno crvenilo kože oko mjesta uboda.

Koja reakcija tijela se smatra normalnom?

Obično djeca imaju određenu reakciju na vakcinu protiv malih boginja, što se smatra normalnom. Razlika je samo u stepenu ispoljavanja simptoma. Razmotrite tipične simptome:

Temperatura koja može trajati do 3-4 dana. Pedijatri napominju da se temperatura može promatrati i prvog dana nakon vakcinacije, i nakon tjedan ili dvije - kada se period inkubacije završi. Ako očitanja termometra ne prelaze 38 ° C, ovaj se simptom može zanemariti. U suprotnom, temperaturu treba sniziti paracetamolom ili ibuprofenom.
Pojava osipa. Pojava papula na koži, slično simptomima morbila, moguća je 1-2 sedmice nakon vakcinacije. Međutim, osip se pojavljuje samo u 1 slučaju od pedeset, tako da je vjerojatnost takve reakcije mala. Osip ne bi trebao biti razlog za brigu, proći će za par dana.
Moguće su i druge posljedice - kašalj, rinitis, crvenilo konjuktive.

Opisali smo opšte reakcije na uvođenje vakcine, ali ima i lokalnih. To uključuje crvenilo kože na mjestu injekcije, zadebljanje tkiva, hipertermiju.

Ponekad se dijete žali da ruka boli, posebno kada pritisne mjesto uboda. U tom slučaju možete podmazati pocrvenjelo područje bilo kojom upijajućom mast, a maloj djeci pričvrstiti list kupusa.

Moguće komplikacije i posljedice nakon vakcinacije

Vakcina se obično dobro podnosi. Komplikacije nakon nje smatraju se stanjima koja zahtijevaju intervenciju ljekara. Među njima:

Konvulzije koje groznica mogu izazvati ako temperatura dosegne visoke vrijednosti.
Alergijske reakcije koje prijete smrću - anafilaktički šok, Quinckeov edem, gušenje. Slične pojave mogu izazvati antibiotici u vakcini, kao i tragovi pilećeg proteina.
Upala sluznice mozga, koja se može razviti kao komplikacija ospica.
Upala pluća.
Oštar pad nivoa trombocita. Možda neće biti primjetno.
Abdominalni bol. Nastaje kao posljedica pogoršanja kroničnih bolesti (gastritis, čir, kolitis, itd.).
Povreda bubrega.
Upala srčanog zaliska.

Kontraindikacije za imunizaciju

Postoje kontraindikacije za vakcinaciju protiv malih boginja. Dijele se na privremene i trajne. Nemoguće je vakcinisati trudnice, djecu i odrasle tokom pogoršanja hroničnih bolesti, tokom SARS-a i drugih infekcija u akutnoj fazi.

To se može pripisati trajnim kontraindikacijama.