Znakovi lokalne normalne reakcije vakcinacije na vakcinaciju. Reakcije i komplikacije nakon vakcinacije. Reakcije na vakcinu i komplikacije

- različiti uporni ili teški zdravstveni poremećaji koji su nastali kao posljedica preventivnog cijepljenja. Komplikacije nakon vakcinacije mogu biti lokalne (apsces na mjestu uboda, gnojni limfadenitis, keloidni ožiljak itd.) ili opće (anafilaktički šok, BCG infekcija, encefalitis, meningitis, sepsa, poliomijelitis povezan s vakcinom itd.). Dijagnoza komplikacija nakon vakcinacije zasniva se na analizi kliničkih podataka i njihovoj povezanosti sa nedavnom vakcinacijom. Liječenje komplikacija nakon vakcinacije treba uključivati ​​etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku opću i lokalnu terapiju.

Opće informacije

Postvakcinalne komplikacije su patološka stanja koja su u uzročno-posledičnoj vezi sa profilaktičkom vakcinacijom, narušavajući zdravlje i razvoj djeteta. Provođenje preventivne vakcinacije u pedijatriji usmjereno je na stvaranje zaštitnog imuniteta, koji ne dopušta razvoj zaraznog procesa nakon ponovnog kontakta djeteta s patogenom. Pored individualnog tip-specifičnog imuniteta, masovna vakcinacija djece ima za cilj stvaranje kolektivnog (populacijskog) imuniteta, osmišljenog da zaustavi cirkulaciju patogena i razvoj epidemija u društvu. U tom cilju, Rusija je usvojila Nacionalni kalendar preventivnih imunizacija, koji reguliše listu, vrijeme i postupak obavezne i dodatne vakcinacije djece od rođenja do punoljetstva.

U nekim slučajevima, dijete ima neočekivanu, patološku reakciju tijela na vakcinaciju, što se smatra komplikacijama nakon vakcinacije. Učestalost komplikacija nakon vakcinacije uvelike varira ovisno o vrsti cijepljenja, korištenim vakcinama i njihovoj reaktogenosti. Prema podacima dostupnim u literaturi, "lider" u razvoju postvakcinalnih komplikacija je vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa - učestalost komplikacija je 0,2-0,6 slučajeva na 100 hiljada vakcinisanih. Kod vakcinacije protiv dječje paralize, malih boginja, zaušnjaka, neželjene posljedice se javljaju u 1 ili manje slučajeva na 1 milion vakcinisanih.

Uzroci komplikacija nakon vakcinacije

Pojava komplikacija nakon vakcinacije može biti povezana s reaktogenošću lijeka, individualnim karakteristikama djetetovog organizma, jatrogenim faktorima (tehničke greške i greške tokom imunizacije).

Reaktogena svojstva određene vakcine, odnosno sposobnost izazivanja postvakcinalnih reakcija i komplikacija pri unošenju u organizam, zavise od njenih komponenti (bakterijskih toksina, konzervansa, stabilizatora, rastvarača, adjuvansa, antibiotika itd.); imunološka aktivnost lijeka; tropizam sojeva vakcine na tjelesna tkiva; moguća promjena (reverzija) svojstava soja vakcine; kontaminacija (kontaminacija) vakcine stranim supstancama. Različite vakcine značajno se razlikuju po broju i težini neželjenih reakcija; BCG i DTP vakcine smatraju se najrektogenijim od njih, najmanje „teški“ su preparati za vakcinaciju protiv poliomijelitisa, hepatitisa B, zaušnjaka, rubeole itd.

Individualne karakteristike djetetovog tijela, koje određuju učestalost i težinu komplikacija nakon vakcinacije, mogu uključivati ​​pozadinsku patologiju koja se pogoršava u razdoblju nakon vakcinacije; senzibilizacija i promjene imunološke reaktivnosti; genetska predispozicija za alergijske reakcije, autoimunu patologiju, konvulzivni sindrom itd.

Kao što pokazuje praksa, čest uzrok komplikacija nakon vakcinacije su greške medicinskog osoblja koje krši tehniku ​​vakcinacije. To može uključivati ​​potkožno (umjesto intradermalno) davanje vakcine i obrnuto, nepravilno razrjeđivanje i doziranje lijeka, kršenje asepse i antisepse tokom ubrizgavanja, pogrešnu upotrebu drugih medicinskih supstanci kao rastvarača itd.

Klasifikacija komplikacija nakon vakcinacije

Među patološka stanja koja prate proces vakcinacije su:

• interkurentne infekcije ili hronične bolesti koje su se pridružile ili pogoršale u periodu nakon vakcinacije;
• reakcije na vakcinu;
• komplikacije nakon vakcinacije.

Povećani infektivni morbiditet u periodu nakon vakcinacije može biti posljedica podudarnosti bolesti i vakcinacije na vrijeme ili prolazne imunodeficijencije koja se razvije nakon vakcinacije. U tom periodu dijete može imati SARS, opstruktivni bronhitis, upalu pluća, infekcije urinarnog trakta itd.

Reakcije na vakcinu uključuju različite nestabilne poremećaje koji se javljaju nakon vakcinacije, koji kratko traju i ne remete vitalnu aktivnost organizma. Reakcije nakon vakcinacije su istog tipa po kliničkim manifestacijama, obično ne narušavaju opće stanje djeteta i prolaze same.

Lokalne reakcije na vakcinu mogu uključivati ​​hiperemiju, edem, infiltraciju na mestu injekcije, itd. Opšte reakcije na vakcinu mogu biti praćene groznicom, mijalgijom, kataralnim simptomima, morbiliformnim osipom (nakon vakcinacije protiv malih boginja), povećanjem pljuvačnih žlezda (nakon vakcinacije protiv zauški), nakon vakcinacije protiv rubeole).

Postvakcinalne komplikacije dijele se na specifične (bolesti povezane s vakcinom) i nespecifične (prekomjerno jake toksične, alergijske, autoimune, imunokompleksne). Prema težini patološkog procesa, postvakcinalne komplikacije su lokalne i opće.

Karakteristike komplikacija nakon vakcinacije

Prekomjerne toksične reakcije smatraju se postvakcinalnim komplikacijama ako se razviju u prva tri dana nakon vakcinacije, karakteriziraju ih izraženo narušavanje stanja djeteta (povišenje temperature iznad 39,5°C, zimica, letargija, poremećaj sna, anoreksija, moguće povraćanje , krvarenja iz nosa i sl.) i čuvati 1-3 dana. Obično se takve postvakcinalne komplikacije razvijaju nakon uvođenja DPT-a, tetrakoka, žive vakcine protiv malih boginja, split vakcina protiv gripe itd. U nekim slučajevima hipertermija može biti praćena kratkotrajnim febrilnim konvulzijama i halucinatornim sindromom.

Postvakcinalne komplikacije koje se javljaju u obliku alergijskih reakcija dijele se na lokalne i opće. Kriterijumi za lokalnu postvakcinalnu komplikaciju su hiperemija i oticanje tkiva koje se proteže izvan područja najbližeg zgloba ili do područja veće od 1/2 anatomske zone na mjestu primjene cjepiva, tj. kao i hiperemija, otok i bol koji traju duže od 3 dana, bez obzira na veličinu. Najčešće se lokalne alergijske reakcije razvijaju nakon uvođenja cjepiva koje sadrže sorbent aluminij hidroksida (DPT, Tetrakok, anatokisny).

Među postvakcinalnim komplikacijama su i opšte alergijske reakcije: anafilaktički šok, urtikarija, Quinckeov edem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem eksudativni, ispoljavanje i pogoršanje bronhijalne astme i atopijskog dermatitisa. Imunizacija može uzrokovati iniciranje imunokompleksnih komplikacija nakon vakcinacije - serumske bolesti, hemoragijskog vaskulitisa, periarteritis nodosa, glomerulonefritisa, trombocitopenične purpure itd.

Postvakcinalne komplikacije sa autoimunim mehanizmom razvoja uključuju lezije centralnog i perifernog nervnog sistema (postvakcinalni encefalitis, encefalomijelitis, polineuritis, Guillain-Barréov sindrom), miokarditis, juvenilni reumatoidni artritis, autoimuni reumatoidni artritis, autoimuni hemolitički lupus, hemolitički lupus , skleroderma itd.

Neobična komplikacija nakon vakcinacije kod djece prvih šest mjeseci života je prodoran plač, koji ima uporan (od 3 do 5 sati) i monoton karakter. Obično se nakon primjene cjepiva protiv hripavca javlja prodoran plač i nastaje zbog povezane promjene u mikrocirkulaciji u mozgu i akutnog napada intrakranijalne hipertenzije.

Najteže po svom toku i posledicama postvakcinalnih komplikacija su takozvane bolesti povezane sa vakcinacijom - paralitički poliomijelitis, meningitis, encefalitis, čiji se klinički simptomi ne razlikuju od onih bolesti sa drugačijim mehanizmom nastanka. Encefalitis povezan s vakcinom može se razviti nakon vakcinacije protiv malih boginja, rubeole, DTP. Dokazano je vjerovatnoća razvoja meningitisa povezanog s vakcinom nakon vakcinacije protiv zaušnjaka.

Postvakcinalne komplikacije nakon uvođenja BCG vakcine uključuju lokalne lezije, perzistentne i diseminirane BCG infekcije. Među lokalnim komplikacijama najčešće su aksilarni i cervikalni limfadenitis, površinski ili duboki ulkusi, hladni apscesi, keloidni ožiljci. Među diseminiranim oblicima BCG infekcije opisani su osteitis (ostitis, osteomijelitis), fliktenularni konjuktivitis, iridociklitis, keratitis. Teške generalizirane komplikacije nakon vakcinacije obično se javljaju kod djece sa imunodeficijencijom i često završavaju smrću.

Dijagnoza komplikacija nakon vakcinacije

Na komplikaciju nakon vakcinacije pedijatar može posumnjati na osnovu pojave određenih tipičnih kliničkih znakova na vrhuncu procesa vakcinacije.

Obavezno za diferencijalnu dijagnozu komplikacija nakon vakcinacije i komplikovanog tijeka perioda vakcinacije je laboratorijski pregled djeteta: opća analiza urina i krvi, virološke i bakteriološke studije krvi, urina, fecesa. Za isključivanje intrauterinih infekcija (. Diferencijalna dijagnoza postvakcinalnih komplikacija u ovim slučajevima se provodi sa epilepsijom, hidrocefalusom itd.

Dijagnoza komplikacija nakon vakcinacije postavlja se tek nakon što se isključe svi drugi mogući uzroci narušavanja stanja djeteta.

Liječenje komplikacija nakon vakcinacije

U sklopu kompleksne terapije postvakcinalnih komplikacija provodi se etiotropno i patogenetsko liječenje; organizirani su štedljivi režim, pažljiva njega i racionalna prehrana. Za liječenje lokalnih infiltrata propisuju se lokalni zavoji mastima i fizioterapija (UHF, ultrazvučna terapija).

Kod teške hipertermije indicirano je obilno pijenje, fizičko hlađenje (trljanje, led na glavi), antipiretici (ibuprofen, paracematol), parenteralna primjena otopina glukoze i soli. U slučaju alergijskih postvakcinalnih komplikacija, količina pomoći je diktirana težinom alergijske reakcije (davanje antihistaminika, kortikosteroida, adrenomimetika, srčanih glikozida itd.).

U slučaju postvakcinalnih komplikacija na nervnom sistemu, propisuje se postsindromska terapija (antikonvulzivna, dehidrirajuća, antiinflamatorna i dr.). Liječenje postvakcinalnih BCG komplikacija provodi se uz sudjelovanje dječjeg ftizijatra.

Prevencija komplikacija nakon vakcinacije

Prevencija postvakcinalnih komplikacija predviđa niz mjera, među kojima je na prvom mjestu pravilan odabir djece za vakcinaciju i utvrđivanje kontraindikacija. U tu svrhu vrši se predvakcinalni pregled djeteta od strane pedijatra, a po potrebi i konsultacije dječjih specijalista koji prate dijete zbog osnovne bolesti (dječiji alergolog-imunolog, dječji neurolog, dječji kardiolog, dječji nefrolog, pedijatar pulmolog itd.). U postvakcinalnom periodu vakcinisanu djecu treba pratiti. Važna je usklađenost sa tehnikama imunizacije: samo iskusnom, posebno obučenom medicinskom osoblju treba dozvoliti da vakciniše djecu.

Djeci koja su imala komplikaciju nakon vakcinacije više se ne daje vakcina koja je izazvala reakciju, ali općenito, rutinska i hitna imunizacija nisu kontraindicirana.

Ne smijemo zaboraviti da je vakcina imunobiološki preparat koji se unosi u organizam kako bi se formirao stabilan imunitet na određene, potencijalno opasne zarazne bolesti. Upravo zbog svojih svojstava i svrhe vakcinacije mogu izazvati određene reakcije organizma. Cijeli skup takvih reakcija podijeljen je u dvije kategorije:

• Reakcije nakon vakcinacije (PVR).
• Komplikacije nakon vakcinacije (PVO).

Stručno mišljenje

N. I. Briko

Akademik Ruske akademije nauka, profesor, doktor medicinskih nauka, šef katedre za epidemiologiju i medicinu zasnovanu na dokazima Prvog moskovskog državnog medicinskog univerziteta. NJIH. Sečenov, predsednik NASKI

Reakcije nakon vakcinacije su različite promjene u stanju djeteta koje se razvijaju nakon uvođenja vakcine i prođu sami u kratkom vremenskom periodu. Ne predstavljaju prijetnju i ne dovode do trajnog narušavanja zdravlja.

Komplikacije nakon vakcinacije- uporne promjene u ljudskom tijelu koje su nastale nakon uvođenja vakcine. U ovom slučaju, kršenja su dugotrajna, značajno prelaze fiziološku normu i povlače niz poremećaja ljudskog zdravlja. Razmotrimo detaljnije moguće komplikacije vakcinacije.

Nažalost, nijedna vakcina nije potpuno sigurna. Svi oni imaju određeni stepen reaktogenosti, što je ograničeno regulatornom dokumentacijom za lijekove.

Nuspojave koje se mogu javiti uvođenjem vakcina su veoma različite. Faktori koji doprinose nastanku neželjenih reakcija i komplikacija mogu se podijeliti u 4 grupe:

• ignoriranje kontraindikacija za upotrebu;
• kršenje procedure vakcinacije;
• individualne karakteristike stanja tijela vakcinisanog;
• kršenje uslova proizvodnje, pravila za transport i skladištenje vakcina, loš kvalitet pripreme vakcine.

Ali i pored mogućih komplikacija vakcina, moderna medicina prepoznaje značajnu prednost njihovih korisnih svojstava u smanjenju mogućih posljedica bolesti u odnosu na moguću prirodnu infekciju.

Relativni rizik od komplikacija nakon vakcinacije i povezanih infekcija

Rizik od komplikacija nakon vakcinacije je stotine i hiljade puta manji od rizika od komplikacija nakon prethodnih bolesti. Tako, na primjer, ako vakcinacija protiv pertusisa-difterije-tetanusa može uzrokovati encefalopatiju (oštećenje mozga) samo u jednom slučaju na 300 hiljada vakcinisane djece, onda je u prirodnom toku ove bolesti jedno dijete na 1200 oboljele djece u opasnosti od takvog komplikacija. Istovremeno, rizik od smrtnosti kod nevakcinisane dece sa ovim bolestima je visok: difterija - 1 od 20 slučajeva, tetanus - 2 od 10, veliki kašalj - 1 od 800. Vakcina protiv dečije paralize izaziva mlohavu paralizu u manje od jednog slučaja po 160 hiljada vakcinisane dece, dok je rizik od smrti kod bolesti 5 - 10%.Tako zaštitne funkcije vakcinacije u velikoj meri smanjuju mogućnost komplikacija koje se mogu dobiti tokom prirodnog toka bolesti. Bilo koja vakcina je stotine puta sigurnija od bolesti od koje štiti.

Najčešće se nakon cijepljenja javljaju lokalne reakcije koje nemaju veze s komplikacijama. Lokalne reakcije (bol, otok) na mjestu vakcinacije ne zahtijevaju poseban tretman. Najveća stopa razvoja lokalnih reakcija je kod BCG vakcine - 90-95%. Približno 50% slučajeva ima lokalne reakcije na cijeloćelijsku DPT vakcinu, dok samo oko 10% na acelularnu vakcinu. Vakcina protiv hepatitisa B, koja se prva daje u bolnici, izaziva lokalne reakcije kod manje od 5% beba. Takođe može uzrokovati povećanje temperature iznad 38 0 C g (od 1 do 6% slučajeva). Groznica, razdražljivost i malaksalost su nespecifične sistemske reakcije na vakcine. Samo DTP vakcina sa celim ćelijama izaziva sistemske nespecifične vakcinalne reakcije u 50% slučajeva. Za ostale vakcine, ova brojka je manja od 20%, u mnogim slučajevima (na primjer, kada se vakciniše protiv Haemophilus influenzae) - manje od 10%. A mogućnost nespecifičnih sistemskih reakcija prilikom uzimanja oralne poliomijelitis vakcine je manja od 1%.

Trenutno je broj nuspojava (AE) teške težine nakon vakcinacije minimiziran. Dakle, kada se vakciniše BCG, bilježi se 0,000019-0,000159% razvoja diseminirane tuberkuloze. A čak i kod tako minimalnih vrijednosti, uzrok ove komplikacije nije u samoj vakcini, već u nemaru tokom vakcinacije, urođenim imunodeficijencijama. Kada se vakciniše protiv malih boginja, encefalitis se razvija ne više od 1 slučaja na 1 milion doza. Kada su vakcinisane protiv pneumokokne infekcije vakcinama PCV7 i PCV13, retki i veoma retki teški događaji nisu otkriveni, iako je više od 600 miliona doza ovih vakcina već primenjeno širom sveta.

U Rusiji se službena registracija i kontrola broja komplikacija kao posljedica cijepljenja provodi tek od 1998. godine. I treba napomenuti da je zbog poboljšanja procedura vakcinacije i samih vakcina broj komplikacija značajno smanjen. Prema Rospotrebnadzoru, broj registrovanih komplikacija nakon vakcinacije smanjen je sa 323 slučaja u periodu januar-decembar 2013. na 232 slučaja u istom periodu 2014. godine (za sve vakcinacije ukupno).

Postavite pitanje specijalistu

Pitanje za stručnjake za vakcine

Pitanja i odgovori

Dijete sada ima 1 godinu, moramo uraditi 3 DTP.

Na 1 DTP temperatura je bila 38. Doktor je rekao da prije 2 DTP uzimate suprastin 3 dana. I 3 dana poslije. Ali temperatura je bila malo viša od 39. Morao sam da gađam svaka tri sata. I tako tri dana.

Čitala sam da se suprastin ne treba davati pre vakcinacije, već tek posle, jer. snižava imuni sistem.

Reci mi, molim te, kako da bude u našem slučaju. Davati suprastin unaprijed ili još uvijek ne? Znam da se svaki sljedeći DTP teže podnosi. Veoma se plašim posledica.

U principu, suprastin ne utiče na temperaturu tokom vakcinacije. Vaša situacija se uklapa u sliku normalnog procesa vakcinacije. Mogu savjetovati 3-5 sati nakon vakcinacije da unaprijed date antipiretik prije pojave temperature. Moguća je i druga opcija - pokušajte inokulirati Pentaximom, Infanrixom ili Infanrix Hexa.

Dijete ima 18 mjeseci, jučer su vakcinisani pneumokokom, uveče temperatura porasla, ujutro slabost, boli me noga, jako sam zabrinuta.

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Ako temperatura traje nekoliko dana bez pojave kataralnih simptoma (curenje iz nosa, kašalj itd.), onda je to normalna reakcija na vakcinu. Letargija ili, naprotiv, anksioznost se takođe uklapaju u normalnu reakciju na vakcinu i trebalo bi da prođe za nekoliko dana. Kasnije na dan vakcinacije, nekoliko sati nakon vakcinacije, unaprijed dajte antipiretik, čak i na normalnoj temperaturi. Ako postoji bol na mjestu uboda i dijete štedi nogu prilikom hodanja, onda je vjerovatno riječ o mijalgičnom sindromu, uz primjenu antipiretika (npr. Nurofen) ovi simptomi bi trebali nestati. Ako postoji lokalna reakcija, možete koristiti 0,1% hidrokortizonsku mast za oči i troksevazin gel (naizmjenično) nekoliko puta dnevno, nanijeti na mjesto uboda.

Moja beba ima 4,5 mjeseca. Od 2,5 mjeseca dijagnosticiran nam je atopijski dermatitis. Urađene su vakcinacije do 3 mjeseca po planu. Sada u remisiji, planiramo da uradimo DTP. Mi kategorički ne želimo da radimo domaći, jer bojimo se jako loše podnošljivosti + od Prevenara je došlo do otoka na mjestu uboda. Sada čekamo odluku imunološke komisije o odobrenju besplatne (uvezene) vakcinacije. Recite mi, molim vas, ima li pozitivnih rješenja sa takvom dijagnozom? S obzirom da je tata još alergičan.

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

U prisustvu lokalne patološke reakcije - edema i hiperemije na mjestu injekcije veće od 8 cm, rješava se pitanje uvođenja druge vakcine. Ako je lokalna reakcija manja, onda se to smatra normom i možete nastaviti s cijepljenjem na pozadini uzimanja antihistaminika.

Prisustvo lokalne reakcije na Prevenar 13 ne znači da će dijete imati alergijsku reakciju na drugu vakcinu. U takvim slučajevima preporučuje se uzimanje antihistaminika na dan vakcinacije, a eventualno i prva tri dana nakon vakcinacije. Najvažnije u prisustvu alergija na hranu je ne uvoditi nove namirnice prije i poslije vakcinacije (u roku od nedelju dana).

Što se tiče rješavanja pitanja acelularnih vakcina, ne postoje opšta pravila, u svakoj regiji se pitanje besplatne upotrebe ovih vakcina rješava na svoj način. Treba samo shvatiti da prelazak na vakcine bez ćelija ne jamči izostanak alergijske reakcije nakon cijepljenja, to je rjeđe, ali i moguće.

Da li treba da dobijem Prevenar vakcinu sa 6 meseci? I ako jeste, da li je kompatibilan sa DTP-om?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Za malu djecu je od vitalnog značaja da se vakcinišu protiv pneumokokne infekcije, jer djeca umiru od bolesti uzrokovanih ovom infekcijom (meningitis, upala pluća, sepsa). Za zaštitu od pneumokokne bolesti potrebne su najmanje 3 vakcinacije – tako da što prije dijete bude vakcinisano, to bolje.

Preporučuje se vakcinacija DTP-om i Prevenar-om istog dana prema nacionalnom rasporedu vakcinacije. Svaka vakcinacija može izazvati groznicu kod djeteta, to se mora zapamtiti i dati djetetu antipiretik ako temperatura poraste.

Naišli smo na takav problem. Moja ćerka sada ima 3 godine, 9 meseci, primila je 1 i 2 vakcine protiv poliomijelitisa u obliku Pentaxima (sa 5 i 8 meseci). Treću vakcinaciju do sada nismo dali, jer je bila loša reakcija na Pentaxim, nakon toga smo počeli svakih 6 meseci. davati krv iz vene za eventualne alergijske reakcije na vakcinacije i 3 godine ni DTP, ni ads-m, ni Pentaxim, Infanrix, ni protiv malih boginja-rubeole, nikada nismo smeli da stavimo na osnovu testova, od njih službeno medicinsko povlačenje. Ali niko nam nikada nije ponudio 3. i 4. dečju paralizu za ove 3 godine (čak ni šef dječije klinike, kada je potpisala karticu za baštu), i niko nije ponudio da ga pregledaju, a naravno nisu t objasni da ako neko u bašti onda stavi OPV, ispustiće nas iz bašte (u našoj bašti deca jedu u zajedničkom kafiću, a ne u grupama). Sad su zvali iz bašte i rekli da jer. naša vakcinacija nije završena mi smo suspendovani iz vrtića na 60 dana i tako svaki put kada se neko vakciniše, ili možemo staviti 4. poliomijelitis sa ostalom decom u bašti. Jer 3 se može podesiti samo do godinu dana, a nama je već nedostajalo, a 4 se može podesiti do 4 godine (ćerka puni 4 za 3 mjeseca). Trenutno imamo potpuno medicinsko izuzeće na 2 mjeseca od bilo kakvih vakcinacija. Sada smo na liječenju zbog aktivnosti Epstein-bar virusa. Odgovorili su u bašti jer imamo medicinsku slavinu, onda nas neće ostaviti. Za mene se postavlja pitanje u kojoj meri deca vakcinisana OPV-om predstavljaju opasnost za moje dete (u našem vrtiću deca jedu u zajedničkom kafiću u isto vreme, a ne u grupama)? A do 4 godine možete staviti četvrtu, preskačući treću, sa razmakom između 2 i 4 vakcine od 3 godine? U našem gradu nemamo testove za alergijske reakcije na vakcine, što znači da ih možemo dobiti samo na odmoru, ali će dete u tom trenutku već imati 4 godine. Kako postupiti u našoj situaciji?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Koja je bila loša reakcija na Pentaxim? Na osnovu kojih testova bi se moglo izvršiti medicinsko povlačenje? Kod nas se vrlo rijetko rade alergotestovi na komponente vakcine. Ako niste alergični na kokošja ili prepelica jaja, dijete ih prima za hranu, tada se možete cijepiti protiv malih boginja i zaušnjaka, a vakcina protiv rubeole uglavnom ne sadrži ni kokošja ni prepelica jaja. Slučajevi morbila su registrovani u Ruskoj Federaciji i Vaše dijete je u opasnosti jer nije vakcinisano protiv njih.

Možete se vakcinisati protiv dečije paralize - vakcina se dobro podnosi i retko izaziva alergijske reakcije. Ako se oralna poliomijelitis vakcina daje drugoj djeci u vrtiću, postoji rizik od razvoja dječje paralize povezane s vakcinom. Protiv dječje paralize možete se vakcinisati u bilo kojoj dobi, samo vakcinacija protiv hripavca kod nas se radi do 4 godine (u ljeto 2017. očekuje se pojava vakcine protiv velikog kašlja Adacel i može se primjenjivati ​​djeci nakon 4 godine).

Vaše dijete mora već imati 5 vakcina protiv dječje paralize da bi se u potpunosti zaštitilo od ove infekcije, možete dobiti inaktiviranu ili oralnu poliomijelitis vakcinu i nakon 6 mjeseci prvu docjepku, a nakon 2 mjeseca - 2 dopunske vakcine protiv dječje paralize.

Molimo objasnite situaciju. Ujutro su uradili revakcinaciju poliomijelitisa. Dva sata kasnije počelo je šmrcanje i kihanje. Da li je ORVI na pozadini vakcinacije? I postoji li rizik od daljnjih manifestacija komplikacija?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Najvjerovatnije nosite respiratornu infekciju. Vakcinacija se upravo poklopila sa početkom Vaše bolesti. Da niste bili vakcinisani, na isti način biste dobili ARI. Sada je incidencija respiratornih infekcija visoka. Stoga, možete nastaviti s korijenjem, to nije komplikacija.

11. novembra dete od 6 godina i 10 meseci je vakcinisano ADSm u butinu u vrtiću, medicinska sestra je dala 1 tab. suprastin. Uveče toga dana dijete je bilo hirovito, a od 12. novembra su se pojavile pritužbe na osjećaj pritiska na mjestu uboda, počelo je da šepa na desnu nogu, temperatura je porasla na 37,2. Mama je sinu dala ibuprofen i suprastin. Na mestu uboda nađen je edem i hiperemija 11 x 9 cm, 13. novembra (3. dan) tegobe su bile iste, temperatura 37,2, dali su i 1 tabelu. suprastin i fenistil staviti noću. Fenistil je smanjio osjećaj pritiska u nozi. Generalno, dječakovo stanje je normalno, apetit mu je normalan, igra se i druželjubiv. Danas, 14. novembra, hiperemija oko injekcije je iste veličine, ali je otok manji (dijete nije davalo nikakve lijekove), ne primjećuje osjećaj pritiska. Ali bilo je lagano curenje iz nosa, dijete kija. Temperatura u 21:00 36.6. Molim vas recite mi kako da se nosimo sa ovom neobičnom reakcijom na vakcinu. Hoće li ova reakcija biti kontraindikacija za naknadnu primjenu ADSm? Kako zaštititi dijete od difterije i tetanusa u budućnosti?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Moguće je da su subfebrilna temperatura i curenje iz nosa manifestacija respiratorne bolesti. Prisustvo hiperemije i edema na mestu ubrizgavanja, kao i mijalgični sindrom (šepanje na nogu na kojoj je vakcina data) je manifestacija lokalne alergijske reakcije. Ovakve reakcije su češće kod 3 vakcinacije ili revakcinacije DTP (Pentaxim, infanrix, ADS, ADSm). Taktika upravljanja u ovom slučaju odabrana je ispravno - nesteroidni protuupalni lijekovi i antihistaminici. Nurofen se propisuje planirano 2 puta dnevno 2-3 dana (uz održavanje mijalgijskog sindroma), antihistaminici (Zodak) - do 7 dana. Lokalno se primjenjuju hidrokortizonska mast za oči 0,1% i troksevazin gel, naizmjenično, 2-3 puta dnevno. Ni u kom slučaju ne treba mazati mjesto uboda jodom niti raditi tople obloge. Ako je to bila 2. revakcinacija protiv tetanusa i difterije, onda bi sljedeća revakcinacija trebala biti sa 14 godina. Prije toga potrebno je proći analizu na antitijela protiv difterije, ako postoji zaštitni nivo, vakcinacija se odgađa.

Čovek je tokom mnogo vekova postojanja uspeo da izmisli mnoge efikasne metode za prevenciju određenih zdravstvenih problema. A jedan od najefikasnijih načina prevencije je prepoznavanje vakcinacije. Vakcinacije zaista pomažu u izbjegavanju mnogih ozbiljnih bolesti, uključujući i one koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Ali takav medicinski postupak, kao i svi drugi, može izazvati neželjene reakcije tijela. A tema našeg današnjeg razgovora biće reakcije i komplikacije nakon vakcinacije.

Lokalne i opće reakcije nakon vakcinacije

Takve reakcije su različite promjene u stanju bebe koje se javljaju nakon uvođenja vakcine i prolaze same od sebe u prilično ograničenom vremenskom periodu. One promjene u tijelu koje se kvalificiraju kao postvakcinalne reakcije smatraju se nestabilnim, čisto funkcionalnim i ne mogu ugroziti zdravlje i život pacijenta.

Lokalne postvakcinalne reakcije

Lokalne reakcije uključuju sve vrste manifestacija koje se javljaju na mjestu injekcije. Gotovo sve nespecifične lokalne reakcije javljaju se tokom prvog dana nakon primjene lijeka. Mogu se predstaviti lokaliziranim crvenilom (hiperemija), čiji promjer ne prelazi osam centimetara. Moguć je i otok, au nekim slučajevima i bol na mjestu uboda. Ako su adsorbirani lijekovi primijenjeni (posebno subkutano), može se formirati infiltrat.

Opisane reakcije ne traju duže od nekoliko dana i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman.

Međutim, ako je lokalna reakcija posebno jaka (crvenilo veće od osam centimetara i oteklina prečnika više od pet centimetara), ovaj lijek se ne smije dalje koristiti.

Uvođenje živih bakterijskih vakcina može dovesti do razvoja specifičnih lokalnih reakcija zbog infektivnog vakcinalnog procesa koji se razvija na mjestu primjene agensa. Takve reakcije smatraju se neophodnim uslovom za razvoj imuniteta. Na primjer, kada se novorođenčetu daje BCG vakcina, mjesec i po do dva mjeseca nakon vakcinacije, na koži se pojavljuje infiltrat, prečnika 0,5-1 cm (prečnika). Ima mali čvorić u sredini, kraste, a moguća je i pustulacija. S vremenom se na mjestu reakcije formira mali ožiljak.

Uobičajene reakcije nakon vakcinacije

Takve reakcije predstavljaju promjene u stanju i ponašanju pacijenta. U većini slučajeva uključuju povećanje tjelesne temperature. Uvođenjem inaktiviranih vakcina takve se reakcije javljaju par sati nakon vakcinacije i ne traju duže od dva dana. Paralelno, pacijenta mogu uznemiravati poremećaji sna, anksioznost, mijalgija i anoreksija.

Kada se imuniziraju živim vakcinama, opšte reakcije se javljaju otprilike osam do dvanaest dana nakon vakcinacije. Manifestuju se i povišenom temperaturom, ali paralelno se mogu javiti kataralni simptomi (prilikom vakcine protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole), osip na koži tipa boginja (kod primene vakcine protiv malih boginja), jednostrano ili obostrano zapaljenje pljuvačke. žlijezde ispod jezika (kod primjene vakcine protiv zaušnjaka), kao i limfadenitis stražnjih cervikalnih i/ili okcipitalnih čvorova (kod primjene vakcine protiv rubeole). Takvi simptomi nisu povezani s komplikacijama nakon vakcinacije i objašnjavaju se replikacijom virusa vakcine. Obično se povlače u roku od nekoliko dana uz upotrebu simptomatskih lijekova.

Komplikacije nakon vakcinacije

Takva patološka stanja predstavljaju uporne promjene u ljudskom tijelu koje su se razvile uslijed uvođenja vakcinacije. Postvakcinalne komplikacije su dugotrajne i prevazilaze fiziološke norme. Takve promjene značajno narušavaju zdravlje pacijenta.

Mogu biti predstavljeni toksičnim (neobično jakim), alergijskim (sa manifestacijama poremećaja u radu nervnog sistema) i rijetkim oblicima komplikacija. Najčešće se ovakva stanja objašnjavaju uvođenjem vakcine ako pacijent ima neke kontraindikacije, nedovoljno ispravnu vakcinaciju, loš kvalitet pripreme vakcine, individualne osobine i reakcije ljudskog organizma.

Komplikacije nakon vakcinacije mogu uključivati:

Anafilaktički šok koji se razvio tokom dana nakon vakcinacije;
- alergijske reakcije koje pogađaju cijeli organizam;
- serumska bolest;
- encefalitis;
- encefalopatija;
- meningitis;
- neuritis;
- polineuritis, Guillain-Barréov sindrom;
- konvulzije koje su se javile na pozadini niske tjelesne temperature (manje od 38,5 C) i fiksirane u roku od godinu dana nakon vakcinacije;
- paraliza;
- povrede osjetljivosti;
- poliomijelitis izazvan vakcinacijom;
- miokarditis;
- hipoplastična anemija;
- kolagenoze;
- smanjenje broja leukocita u krvi;
- apsces ili čir na mjestu injekcije;
- limfadenitis - upala limfnih vodova;
- osteitis - upala kostiju;
- keloidni ožiljak;
- plač djeteta najmanje tri sata za redom;
- iznenadna smrt.
- bolest trombotička trombocitopenična purpura;

Slična stanja se mogu javiti nakon raznih vakcinacija. Njihova terapija se provodi isključivo pod nadzorom nekoliko kvalifikovanih specijalista i kompleksna je.

Narodni lijekovi

Ljekovita svojstva biljke matičnjaka pomoći će u smanjenju ozbiljnosti neugodnih simptoma tokom reakcija nakon vakcinacije.

Dakle, da biste poboljšali stanje uz anksioznost, poremećaje sna i temperaturu nakon vakcinacije, možete skuhati čaj. Zakuvati kašiku suvog bilja sa pola litre kipuće vode. Napitak dajte jedan sat, a zatim procijedite. Odrasli treba da ga piju nekoliko čaša dnevno, zaslađenog medom, a deci se ovaj lek može davati po dve ili tri kašike (ako nema alergije).

Sadržaj

Vakcina je unošenje inaktiviranih (oslabljenih) ili neživih mikroba u ljudsko tijelo. To doprinosi proizvodnji antigena, formira tip-specifičan imunitet protiv određene vrste patoloških bakterija. Nitko ne može predvidjeti reakciju i djeteta i odraslog organizma na nepoznati lijek, pa se u nekim slučajevima javljaju postvakcinalne komplikacije (PVO).

Zašto dolazi do komplikacija u vezi sa vakcinacijom?

Vakcinacija je usmjerena na stvaranje zaštitnog imuniteta, koji će spriječiti razvoj zaraznog procesa kada osoba dođe u kontakt s patogenom. Vakcina je biološki serum koji se ubrizgava u tijelo pacijenta kako bi se probudio imuni sistem. Priprema se od ubijenih ili jako oslabljenih mikroba i antigena. Različiti preparati za imunizaciju mogu sadržavati različit sastav:

• otpadni proizvodi uzročnika virusnih infekcija;
• sintetički spojevi (adjuvansi);
• modificirani infektivni agensi;
• živi virusi;
• inaktivirani mikroorganizmi;
• kombinovane supstance.

Vakcinacija se smatra "vježbom treninga" tijela protiv opasnih patologija. Ako je imunizacija uspješna, ponovna infekcija je nemoguća, ali ponekad nakon vakcinacije dolazi do ozbiljnih komplikacija. Kod djeteta i odrasle osobe može se razviti neočekivani patološki odgovor na vakcinaciju, što medicinsko osoblje smatra postvakcinalnom komplikacijom.

Učestalost ovih procesa varira u zavisnosti od vrste vakcina koje se koriste i njihove reaktogenosti. Na primjer, reakcija na DPT vakcinaciju (protiv tetanusa, difterije i velikog kašlja) ima negativne posljedice po organizam djeteta u 0,2-0,6 slučajeva na 100.000 vakcinisane djece. Kod vakcinacije protiv MMR (protiv zaušnjaka, malih boginja i rubeole) komplikacije se javljaju u 1 slučaju na 1 milion vakcinisanih.

Razlozi

Pojava komplikacija nakon vakcinacije može nastati zbog individualnih karakteristika ljudskog tijela, zbog reaktogenosti lijeka, tropizma sojeva vakcine na tkiva ili reverzije njihovih svojstava. Takođe, patološki odgovor organizma na vakcinaciju nastaje zbog grešaka osoblja u kršenju tehnike davanja seruma. Jatrogeni faktori uključuju:

• neispravno doziranje ili mikrobna kontaminacija lijeka;
• neuspješna primjena (supkutana umjesto intradermalna);
• kršenje antiseptika tijekom injekcije;
• pogrešna upotreba medicinskih supstanci kao rastvarača.

Individualne karakteristike ljudskog tijela koje određuju težinu i učestalost komplikacija nakon vakcinacije uključuju:

• genetska predispozicija za alergijske reakcije;
• pozadinska patologija, pogoršana nakon vakcinacije;
• promjena i senzibilizacija imunološke reaktivnosti;
• konvulzivni sindrom;
• autoimune patologije.

Klasifikacija

Proces vakcinacije praćen je sljedećim patološkim stanjima:

• Hronične bolesti ili interkurentne infekcije, pogoršane ili spojene nakon vakcinacije. Razvoj bolesti u postvakcinalnom periodu ponekad je uzrokovan podudarnošću početka bolesti i primjene seruma ili razvijenom imunodeficijencijom. U tom periodu možete se razboljeti od opstruktivnog bronhitisa, SARS-a, infektivnih patologija urinarnog trakta, upale pluća i drugih bolesti.
• reakcije na vakcinu. To uključuje neperzistentne poremećaje koji su nastali nakon vakcinacije i traju kratko vrijeme. Ne remete opšte stanje vakcinisanih i brzo prolaze sami.
• Komplikacije nakon vakcinacije. Dijele se na specifične i nespecifične. Prve su bolesti povezane s vakcinom (poliomijelitis, meningitis, encefalitis i druge), a druge su imunokompleksne, autoimune, alergijske i pretjerano toksične. Prema jačini simptoma, postvakcinalne reakcije se dijele na lokalne i opće.

Šta su postvakcinalne reakcije i komplikacije

Nakon vakcinacije, tijelo može reagirati sljedećim lokalnim ili općim simptomima:

• Lokalne reakcije: bol na mjestu ubrizgavanja seruma, edem, hiperemija, regionalni limfadenitis, konjuktivitis, krvarenje iz nosa, kataralne manifestacije iz respiratornog trakta (uz intranazalnu i aerosolnu primjenu lijekova).
• Opće reakcije: malaksalost, poremećaj sna, gubitak apetita, groznica, glavobolja, mučnina, bol u zglobovima i mišićima.

Lokalne reakcije se manifestuju kao pojedinačni simptomi, i sve navedeno. Visoka reaktogenost je karakteristična za vakcine koje sadrže sorbent kada se daju na način bez igle. Lokalne reakcije se javljaju odmah nakon uvođenja vakcine, dostižu maksimum za jedan dan i traju od 2 do 40 dana. Opće komplikacije dostižu maksimum nakon 8-12 sati, a nestaju nakon vakcinacije od 1 dana do nekoliko mjeseci.

Kod primjene supkutanih vakcina koje se primjenjuju potkožno, lokalne reakcije se odvijaju sporo, dostižući maksimum nakon 36-38 sati. Nadalje, proces prelazi u subakutnu fazu, koja traje oko 7 dana, završavajući stvaranjem potkožnog pečata, koji se povlači nakon 30 dana ili više. Najteže reakcije se javljaju tokom imunizacije toksoidima.

Glavne komplikacije nakon vakcinacije:

Dijagnostika

Ako se nakon vakcinacije jave komplikacije, liječnik upućuje pacijenta na laboratorijske pretrage. Za diferencijalnu dijagnozu potrebno je:

• opći testovi urina i krvi;
• virološki i bakteriološki pregled izmeta, urina, krvi za isključivanje konvulzivnih stanja;
• metode PCR, ELISA za isključivanje intrauterinih infekcija kod djece prve godine života;
• lumbalna punkcija sa proučavanjem bojnog broda (s lezijama centralnog nervnog sistema);
• elektroencefalografija (prema indikacijama);
• MRI mozga (ako je potrebno);
• neurosonografija, elektromiografija (sa komplikacijama nakon vakcinacije).

Tretman

U sklopu kompleksnog liječenja komplikacija nakon cijepljenja provodi se patogenetska i etiotropna terapija. Za pacijenta bilo koje dobi organizirana je racionalna prehrana, pažljiva njega, štedljiv režim.. Da bi se isključili lokalni infiltrati, koriste se lokalni zavoji s mašću Vishnevsky i fizioterapija (ultrazvuk, UHF). Neke komplikacije nakon DTP-a liječe se uz pomoć neurologa.

Tijelo će lakše podnijeti period nakon vakcinacije ako gastrointestinalni trakt nije opterećen, stoga je na dan vakcinacije i dan nakon nje bolje pridržavati se režima polugladovanja. Treba izbjegavati prženu hranu, slatkiše, brzu hranu i drugu hranu koja sadrži stabilizatore i konzervanse. Bolje je kuhati supe od povrća, tečne žitarice, piti puno vode. Ne preporučuje se uvođenje komplementarne hrane bebi dok se ne postigne stabilna remisija. Kontakt sa drugim osobama treba ograničiti u slučaju zdravstvenih problema nakon vakcinacije dok se imunološka aktivnost potpuno ne obnovi.

Pripreme

U slučaju komplikacija nakon vakcinacije od nervnog sistema, liječnici propisuju postsindromsku terapiju (protuupalna, dehidrirajuća, antikonvulzivna). Kombinirano liječenje uključuje uzimanje sljedećih lijekova

• antipiretik: Paracetamol, Brufen s povećanjem tjelesne temperature iznad 38 ° C;
• antihistaminici: Diazolin, Fenkarol u slučaju alergijskog osipa;
• kortikosteroidi: hidrokortizon, prednizolon u nedostatku efekta antihistaminika;
• antispazmodici: Eufillin, Papaverin za spazam perifernih sudova;
• sredstva za smirenje: Seduxen, Diazepam sa jakim uzbuđenjem, motoričkim nemirom, kontinuiranim prodornim plačem djeteta.

Fizioterapijske procedure

Komplikacije nakon vakcinacije uspješno se otklanjaju uz pomoć fizioterapijskih procedura. Najefikasnije:

• UHF. Za liječenje se koriste elektromagnetna polja ultravisoke frekvencije. Postupak pomaže u smanjenju bolova i upale, uklanjanju edema i uklanjanju toksina iz tijela. Kod grčeva mišića, UHF terapija brzo uklanja bolne simptome.
• ultrazvučna terapija. Da bi se otklonile komplikacije uzrokovane vakcinacijom, koriste se ultrazvučne vibracije frekvencije 800-900 kHz. Postupak ima termički, mehanički, fizički i hemijski efekat na ćelije organizma, aktivira metaboličke procese i jača imunitet. Ultrazvučna terapija ima antispazmodičko, analgetsko, protuupalno djelovanje. Poboljšava trofizam tkiva, pospešuje regenerativne procese, stimuliše cirkulaciju limfe i krvi.

Prevencija komplikacija nakon vakcinacije

Kontraindikacija za uvođenje živih virusa je prisustvo stanja imunodeficijencije, maligne neoplazme i trudnoće. BCG ne treba davati odojčetu ako je porođajna težina manja od 2000 grama. Kontraindikacija za DPT vakcinaciju je prisustvo afebrilnih konvulzija i patologija nervnog sistema u anamnezi. Imunoglobulinska vakcinacija se ne radi u prvoj nedelji trudnoće. Mantoux test se ne radi za osobe sa šizofrenijom i raznim neurološkim oboljenjima. Vakcinacija protiv zaušnjaka (zaušnjaka) se ne može uraditi kod tuberkuloze, HIV-a, onkologije.

Ogromna većina civiliziranog društva je vakcinisana u nekom trenutku svog života. U većini slučajeva, uvođenje neophodnih vakcina događa se u ranom djetinjstvu – djeca su najosjetljivija na opasne bolesti. Često neformirani organizmi djece doživljavaju negativne reakcije na uvođenje cjepiva. Dakle, vrijedi li koristiti vakcine ako njihova upotreba može dovesti do neugodnih posljedica?

Prema medicinskoj klasifikaciji, vakcina je imunobiološki preparat. To znači da se unošenjem oslabljenog soja virusa u tijelo pacijenta razvija jak imunitet na virusnu bolest. To se postiže stvaranjem antitijela u krvi, koja naknadno uništavaju pravi virus koji je ušao u tijelo. Sam po sebi, čak i oslabljeni soj virusa ne može biti koristan za organizam – što znači da su blage komplikacije i reakcije nakon vakcinacije neizbježne.

Posljedice vakcinacije

Posljedice uvođenja vakcinacije mogu biti vrlo različite, posebno kod djece. U medicini se ne dijele striktno na dvije vrste: reakcije na cijepljenje ili komplikacije. Prvi su uvijek kratkoročna promjena stanja djeteta, često samo vanjska; Komplikacije nakon vakcinacije su dugotrajne i ozbiljne nuspojave, čije su posljedice često nepovratne. Dobra vijest je da su čak i kod djece sklone bolestima komplikacije nakon vakcinacije izuzetno rijetke. Približne šanse za pojavu određene komplikacije kod djeteta mogu se uporediti u donjoj tabeli.

Tabela koristi prosječne vrijednosti od kasnih 90-ih do danas. Kao što se vidi iz podataka, šansa da zaradite bilo kakvu komplikaciju nakon vakcinacije je prilično beznačajna. Manje reakcije koje su uobičajene za ovu vrstu medicinske procedure nisu uzete u obzir. Važno je zapamtiti da je osjetljivost djece na bilo koju virusnu bolest desetine i stotine puta veća od vjerovatnoće da će zaraditi komplikaciju od ove vakcinacije.

Vakcinacija je pouzdana zaštita od virusne bolesti!

Glavni princip roditelja je da ne rizikuju zdravlje djece i da ne izbjegnu vakcinaciju u pravo vrijeme! Ali važno je zauzeti odgovoran pristup proceduri. Sve vakcine se rade pod strogim nadzorom nadzornog lekara i obaveznih konsultacija. Tehnologija vakcinacije se mora poštovati – u 80% slučajeva komplikacije se uočavaju upravo zbog nemara ili nedovoljne kvalifikacije osoblja koje vrši vakcinaciju. Najvjerovatniji razlog je kršenje uslova skladištenja lijeka. Pogrešno mjesto ubrizgavanja, neidentifikacija kontraindikacija i alergijskih reakcija, nepravilna briga o djeci nakon vakcinacije, bolest djeteta u vrijeme vakcinacije, itd. Individualne karakteristike organizma igraju gotovo posljednju ulogu u nastanku komplikacija nakon vakcinacije. - šansa je tako beznačajna. U interesu roditelja je da sve ovo predvide kako bi se rizici sveli na najmanju moguću meru, a ne naškodili djetetu.

Kada očekivati ​​odgovore

Komplikacije nakon vakcinacije lako je izračunati prema vremenu pojave simptoma u odnosu na datum vakcinacije - ako se bolest ne uklapa u vremenske intervale reakcije na vakcinu, onda nema veze sa vakcinacijom i morate vidjeti doktora! Vakcinacija je veliki stres za organizam djece, a na pozadini oslabljenog imunološkog sistema dijete lako može dobiti drugu bolest. Prosječno vrijeme ispoljavanja reakcija na vakcinu je od 8 do 48 sati, dok simptomi mogu potrajati i do nekoliko mjeseci (manji i bezopasni). Hajde da analiziramo kako i koliko reakcija treba da se javi kod određenih vrsta vakcinacije. Kako i kada može doći do reakcije na vakcinu:

• Opća reakcija tijela na vakcinu ili toksoide je najuočljivija nakon 8-12 sati nakon primjene i potpuno nestaje nakon 1-2 dana;
• lokalne reakcije dostižu maksimum za jedan dan i mogu trajati do četiri dana;
• potkožna vakcinacija iz sorbiranih preparata teče prilično sporo i prva reakcija se može javiti tek jedan i pol do dva dana nakon vakcinacije. Nakon što se promjene u tijelu mogu pasivno odvijati i do nedelju dana, a potkožna "izbočina" nakon vakcinacije će se povući za 20-30 dana;
• složeni antivirusni lijekovi, koji se sastoje od 2-4 vakcinacije, uvijek daju reakciju na prvu vakcinaciju - ostali je mogu samo malo povećati ili izazvati alergiju.

Razlogom za zabrinutost treba smatrati slučaj ako se reakcija tijela ne uklapa u standardni vremenski okvir za promjene. To znači ili ozbiljne komplikacije nakon vakcinacije, ili bolest druge vrste - u tom slučaju dijete treba odmah pokazati liječniku na detaljan pregled.

U slučaju bilo kakvih značajnijih odstupanja od normalnog toka reakcije nakon vakcinacije, odmah se obratite ljekaru. Zatražite od zdravstvenog radnika informativne brošure koje će vam pomoći da nadgledate svoje dijete kod kuće.

Ozbiljnost curenja

Indikatorom težine za tok postvakcinalnih promjena smatra se povećanje tjelesne temperature djece relativno normalne za opće reakcije, a veličine i upale (infiltracije) na mjestu injekcije za lokalne. I ovi i drugi se konvencionalno dijele u tri grupe ovisno o težini komplikacija nakon vakcinacije.

Uobičajene reakcije na vakcinaciju:

• manja reakcija - temperatura ne prelazi 37,6 ° C;
• umjerena reakcija - od 37,6 ° C do 38,5 ° C;
• teška reakcija - od 38,5 ° C i više.

Lokalne (lokalne) reakcije na vakcinaciju:

• slaba reakcija je infiltrat ili kvrga ne veća od 2,5 cm u prečniku;
• umjerena reakcija - zbijanje veličine od 2,5 do 5 cm u promjeru;
• teška reakcija - veličina infiltrata je veća od 5 cm.

Obavezno pratite promjene u stanju djece prvih nekoliko dana nakon vakcinacije i odmah se obratite ljekaru kod prvih manifestacija umjerenih ili teških komplikacija nakon vakcinacije. Ako djeca brzo razviju jedan ili više znakova teške reakcije na vakcinu, mogu biti potrebni postupci oživljavanja. Slabe i umjerene reakcije mogu se ublažiti pravilnom njegom i posebnim lijekovima, antipiretikom ili općim tonikom, o čijoj primjeni se mora konsultovati nadzorni ljekar neposredno prije vakcinacije. U ovim slučajevima apsolutno je zabranjeno koristiti narodne metode samoliječenja, sumnjive lijekove ili pogrešne lijekove. Zdravlje djece može biti narušeno dugo vremena ako se, u pozadini općeg slabljenja nakon vakcinacije, koriste i hemijski preparati koji nisu neophodni.

Reakcije i komplikacije nakon vakcinacije su stotine puta manje uobičajene u medicinskoj praksi nego slučajevi infekcije virusnim bolestima.

Kako izbjeći

Unatoč velikoj količini oprečnih i zastrašujućih informacija o vakcinaciji, posebno za djecu, treba imati na umu: prava vakcina i kompetentna njega će smanjiti rizik od čak i najmanjih komplikacija na apsolutni minimum. Kao glavni razlog ovakvih problema uvijek možete navesti:

• loš kvalitet primijenjenog lijeka, nepravilno odabrana vakcina;
• nepažnja ili neprofesionalnost medicinskog osoblja, što se često može naći u uslovima medicine bez transporta;
• nepravilna njega, samoliječenje;
• infekcija bakteriološkom bolešću na pozadini oslabljenog imuniteta djece;
• neobjašnjena individualna netolerancija ili alergijska reakcija.

Nije vrijedno štednje. Bilo bi vrlo razumno koristiti usluge plaćene ustanove ako vaša klinika očigledno ne ispunjava standarde medicinske njege.

Sve ove faktore je lako pratiti pažljivom i brižnom roditelju, što znači da je rizik od ozbiljnih komplikacija nakon vakcinacije za njihovu djecu nekoliko puta manji. Broj virusnih bolesti na sto hiljada djece raste godišnje za 1,2-4%, prema državnoj statistici, i stotine je puta više oboljelih nego što se zapaža reakcija nakon vakcinacije. I naravno, velika većina oboljelih nije primila potrebne vakcine.

Žive vakcine - vakcine napravljene od atenuiranih virusa