Челюсть ребенка с молочными зубами. Рентгенография зубов и челюстей у детей – вред и польза исследования У ребенка на снимке 3 ряда зубов

Дентальный рентген у малышей проводится значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что риск и частота возникновения кариеса у детей гораздо выше.

Основные виды рентгенологических исследований:

прицельная рентгенограмма;
цифровой снимок;
ОПГ (ортопантомография).

Что показывает рентгеновский снимок зубов у ребенка

Рентген зубов у ребенка является базовой необходимостью при диагностике в стоматологии. Изучение рентгеновского снимка позволяет своевременно выявить кариес, выявить искривление зачатков зубов и изучить общее состояние челюсти, поставить предварительные сроки и порядок выпадения молочных зубов.

Обследование рентгеном выявит следующие патологии молочных зубов ребёнка:

наличие кариеса или кариозных пятен в промежутках между зубами;
при заболевании дёсен – определить потерю зубной массы;
оценить правильность расположения молочных зубов до прорезывания;
изучить возможное изменение корня зуба;
выявить аномалии в строении зубного ряда.

Например, если на снимке видно, что у ребёнка неровно расположен зуб в челюсти, можно сделать вывод, что вероятность задержки прорезывания очень велика. Если не предпринять превентивных мер, в будущем потребуется дорогое длительное лечение.

Рентгеновское обследование в детской стоматологии просто незаменимо. Но процесс вызывает немалое беспокойство родителей. Излишнее беспокойство не оправдано. Естественно, радиационное облучение при проведении снимка существует. Но очень незначительное, не способное причинить ребёнку вред. Для того, чтобы ограничить вредное действие рентгеновских лучей, существуют специальные графики проведения исследований. Если не нарушать указанную в них периодичность, рентгенография не даст никаких побочных эффектов.

Где сделать рентген зуба ребенку

Центр стоматологии и имплантологии – одна из немногих клиник в Троицке, в которой созданы условия для проведения рентгена у детей. В Центре ведётся и строго соблюдается индивидуальный график для каждого маленького (юного) пациента. До появления постоянных зубов делаются периапикальные и прикусные снимки не чаще, чем один раз в два года. Подросткам аналогичные исследования проводят раз в 1,5-3 года. С 15 до 18 лет – один раз в 1-1,5.

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит детский череп перед потерей молочных зубов? Когда наступает этап смены первичных зубов коренными, «обнаженная» иллюстрация челюстно-лицевой системы ребенка может привести родителей в ужас. Если глубже всмотреться в рентгеновский снимок лицевого скелета ребенка, основная часть его челюсти состоит из двойного зубного ряда. Почему так происходит? Об этом узнаем далее.

Для чего нужны молочные зубы

Рост молочных зубов у ребенка является обязательным физиологическим процессом. В своей жизни каждый человек проходит через две стадии формирования зубов - временную и постоянную. У малышей в возрасте от 6 месяцев начинают расти один за другим молочные зубы. Продолжается это до тех пор, пока не сформируется полностью временный зубной ряд.

Примерно в 6-8 лет у детей начинается этап смены молочных зубов коренными, который длится до 13-14 лет, учитывая тот факт, что молочные зубы выпадают в основном по одному и в разное время. Иногда выпадение молочных зубов может прийти и на более ранний срок - в 4 года.

В этот период череп ребенка с молочными зубами и новорастущими под ними, по большей части состоит из двойного зубного ряда.

Но для чего необходим процесс смены? Формирование молочных зубов выполняет две важные функции. В первую очередь, детские зубы способствуют правильному развитию черепа и корневой системы полости рта.

С возрастом, по мере адаптации детского организма к физическим нагрузкам, у ребенка растут и утолщаются кости туловища, верхних и нижних конечностей. Формирование лицевого скелета устроено по такому же принципу. Корневая система молочных зубов представляет собой образования, которые создают определенную нагрузку на челюсть. Все это позволяет лицевому скелету укрепляться и развиваться правильной формы. В противном случае, челюсть человека была бы впалой

Следующей функцией молочных зубов является защита коренных образований от аутоиммунных заболеваний. В среднем, детский организм до шестилетнего возраста имеет ослабленную иммунную систему. В этот период, полость рта ребенка особенно уязвима к различному роду инфекций и вредоносных микробов.

Если бы постоянные зубы росли с рождения, их жизнеспособность была бы недолгой по причине неблагоприятных условий, в которых они развивались.

Формирование молочных и коренных зубов

Когда начинают формироваться молочные зубы? Первичные образования появляются в виде зубной пластинки уже на шестой неделе стадии развития плода. Прорезывание молочных зубов начинается у малыша в возрасте от 6 месяцев и продолжается до 3 лет. К этому времени у ребенка должно насчитываться 10 передних и 10 нижних молочных зубов.

Примерно в 6-8 лет начинается процесс резорбции, когда корень молочного зуба рассасывается и поглощается новорастущим под ним. В среднем, этот процесс длится до 12 лет. К 14 годам у подростка должны выпасть все молочные зубы и сформироваться коренные.

Таблица, представленная ниже, показывает временные рамки смены первичных зубов постоянными.

Период смены молочных зубов коренными
Тип молочного зуба	Нижняя челюсть	Верхняя челюсть	Коренной тип зуба, которым заменяется молочный
Центральные резцы	6-7 лет	6-7 лет	Центральный резец
Боковые резцы	7-8 лет	7-8 лет	Боковые резцы
Клык	от 9 до 12 лет	от 10 до 12 лет	Клык
Первый моляр	от 9 до 11 лет	от 9 до 11 лет	Первый премоляр
Второй моляр	от 10 до 12 лет	от 10 до 12 лет	Второй премоляр

Вышеуказанная иллюстрация показывает расположение коренных зубов, которые «ютятся» в небольшом пространстве. Верхние передние зубы размещены практически на одной линии с носовой полостью, а нижние, врезаются в самую глубь подбородка.

Все зубы отличаются друг от друга размером, формой и расположением в челюсти. Эти различия помогают зубному ряду выполнять важные функции: тщательно пережевывать пищу, говорить без речевых дефектов и улыбаться

Рентген зубов у детей (дентальный) проводится чаще, чем у взрослых. Популярность в стоматологии обусловлена частым возникновением кариеса у малышей. Они любят сладости, что сказывается на зубном ряде.

Ортопантомография (ОПГ), цифровые снимки, прицельные рентгенограммы – неполный перечень рентгенологических обследований в стоматологии. Рассмотрим их подробнее в статье.

Что показывает рентген молочных зубов у детей

Рентген молочных зубов показывает состояние мягких тканей, воспалительные поражения ротовой полости.

Полный перечень патологий, которые можно выявить с помощью ортопантомографии (), следующий:

кариес;
кариозные пятна в межзубных промежутках;
определение потери зубной массы при болезнях десен;
изучение изменений корней;
оценка расположения зачатков молочных зубов;
выявление абсцесса;
изучение аномалий строения зубного ряда.

Детская стоматология без рентгенографии не может быть полноценной. С помощью рентгенологического обследования врачи могут выявить кариес, определить сроки выпадения молочных зубов, изучить состояние челюсти и выявить наличие ратинированных (искривленных) зачатков.

Рентгеновское обследование очень полезно в детской стоматологии. Тем не менее родители часто спрашивают у специалистов, не вреден ли рентген. Радиационное при выполнении снимков молочных зубов хоть в минимальных количествах, но существует. Чтобы уменьшить лучевую нагрузку, созданы специальные графики проведения рентгенографии детских зубов.

Отображение постоянных зачатков на ортопантомограмме

Примерные сроки рентгеновского исследования ротовой полости у детей:

малые дети (до наличия постоянных зубов) – выполняются прикусные и периапикальные снимки один раз в 2 года;
подростки – периапикальная и прикусная рентгенография – один раз в 1,5-3 года;
после 18 лет – раз в 1-1,5 года;
взрослые – ортопантомография, панорамные и полноротовые снимки выполняются по показаниям.

Существуют категории повышенного риска, которым необходима частая рентгенография зубного ряда. Это дети и взрослые после реставрации, при употреблении большого количества сахара, курящие люди.

Насколько безопасна рентгенография молочных зубов

Рентген молочных зубов безопасен при соблюдении графика обследований и норм радиационной безопасности персонала и пациентов (доведены Министерством здравоохранения).

Любое излучение представляет опасность для здоровья. Современный человек живет под действием магнитных полей, инфракрасного излучения, солнечной радиации. От них нельзя избавиться, так как бытовая техника облегчает быт.

Согласно медицинским исследованиям, повышенная радиация приводит к острой лучевой болезни. Для ее возникновения недостаточно рентгеновских установок. Стоматологический рентген обладает минимальными миллизивертами (мЗв) среди всех существующих видов.

Нет достоверных подтверждений относительно того, что хронические дозы облучения ротовой полости приводят к раковым болезням.

Повышают безопасность излучений цифровые снимки челюсти, молочных зубов, отдельных областей полости рта. При них доза очень низка.

У детей стоматологи предпочитают проводить ортопантомографию на современных рентгеновских установках с радиовизиографами. Система оснащена лучевой трубкой и специальным датчиком, расположенным во рту пациента. Изображение передается на экран монитора и обрабатывается программным обеспечением.

Особенности радиовизиографии – высокая чувствительность и низкая доза радиационного облучения.

Детский рентгеновский снимок – что видно

Детский рентгеновский снимок молочных зубов может выполняться различными методами. При панорамной методике получается изображение всего зубного ряда. На нем четко прослеживается состояние верхней и нижней челюсти, расположение корней (ратинированные или нормальные), локализация зачатков.

Панорамный снимок челюсти у ребенка

На панорамной рентгенограмме у детей видно, сколько зубов прорезалось и какое состояние оставшихся зачатков. Оценка вышеописанных изменений помогает своевременно начать лечение и предотвратить искривление прикуса. К примеру, если снимок показывает, что зуб не ровно лежит в челюсти, высока вероятность задержки прорезывания. Если запустить патологию, потребуется дорогостоящее ортодонтическое лечение. Лучше устранить недуг на ранней стадии, чтобы не носить брекеты.

Панорамные и прицельные рентгенограммы – в чем отличие

Показывает весь зубной ряд, а прицельная рентгенограмма выполняется для изучения отдельной области десны, челюсти или ротовой полости. При прицельном рентгеновском обследовании лучевая трубка приближается к мягким тканям. На изображении видны 1-2 близлежащих зуба.

3D-моделирование в негативе

3D-моделированный снимок в негативе

Современный рентген у детей может выполняться на инновационных установках с получением 3D-изображения. Оно помогает четко отследить расположение патологических каналов, корней и пломб. Процедура проводится перед эндодонтическим лечением, при планировании имплантационных вмешательств.

Чем полезна компьютерная томография в стоматологии

В стоматологии позволяет изучить зачаток или околокорневую кисту в мельчайших подробностях. Для снижения дозы облучения лучше проводить процедуру на радиовизиографе.

Технические возможности позволяют изучить следующие анатомические структуры:

отдельные группы зубов;
верхнюю и нижнюю челюсть;
придаточные пазухи носа;
состояние мягких тканей ротовой полости.

Возможность 3D-визуализации позволяет осмотреть состояние зуба в нескольких проекциях. Трехмерные модели помогают выстраивать нужные сечения. Конечные снимки при желании можно записать на оптические носители (USB-накопители, DVD). По сети изображения могут посмотреть не только стоматологи, но и другие специалисты.

Таким образом, детский рентген зубов в стоматологии составляет основу для определения тактики лечения. Без него невозможно существование дентальной ортодонтии, имплантологии и протезирования.

Уважаемые родители! Очень часто Вы мне задаете вопросы относительно зубов деток, а также присылаете письма на электронный адрес. Поэтому хочу вкратце ответить на самые часто задаваемые вопросы. Если Вы хотите получить более развернутый ответ или задать любой другой вопрос, пишите на мой электронный адрес [email protected] или запишитесь на прием по телефону 593-77-87

1. С какого возраста нужно осуществить первый поход к стоматологу?
Обычно у детей молочные зубы начинают прорезываться в 5-8 месяцев и заканчивают прорезывание к 2.5-3 годам. К детскому стоматологу ребенка желательно показать первый раз в годик, но если по определенным причинам Вы этого не сделали, то обязательно привести в 2 года. На осмотр к врачу-ортодонту - в 4 -5 лет.

2. Нужно ли лечить молочные зубы?
Обязательно! Ребенок с красивой улыбкой более открыт, раскрепощен и эмоционален. К тому же молочные зубы принимают участие не только в жевании, но и в речеобразовании, они держат место для постоянных зубов, способствуют правильному росту и развитию челюстей. Раннее разрушение и удаление молочных зубов часто вызывает нарушение прикуса, неправильное прорезывание постоянных зубов. Любой пораженный кариесом зуб - это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние на весь организм.

3. Как правильно подготовить ребенка к лечению?
Лучший помощник для ребенка - родительское тепло и спокойствие. Ребенок не должен знать такие слова, как больно, сверлить, бормашина, укол и т.д. Малыш пришел, чтобы поиграть и получить подарок, а также посчитать зубки во рту - вот и все, что родитель должен рассказать ребенку о первом визите к стоматологу. Обычно в первое посещение мы проводим знакомство ребенка с доктором и оборудованием. Наша главная задача- это психологическая адаптация маленького пациента. Для деток, которые уже имели негативный опыт приема у других докторов, можно родителям приобрести игрушечный лечебный и стоматологический набор и поиграть с ним дома во врача и пациента. Можно также показать тематические мультфильмы, которые в наше современное время можно найти в Интернете.

4. В каком возрасте начинают прорезываться постоянные зубы?
Обычно в 6-7 лет у детей начинают прорезываться верхние и нижние резцы (по 4 на каждой челюсти) и шестые зубы (моляры), которые, что важно, прорезываются в конце каждого ряда молочных зубов без их предшественников.

5. Можно ли детям делать рентгеновские снимки? И с какого возраста?
По показаниям рентгеновские снимки (чаще всего прицельные) делаются в любом возрасте (при условии использования современного компьютерного рентген-обследования-до 100!!! снимков в день). Плановое обязательное обследование - это ортопантомограмма (панорамный снимок, либо снимок всех зубов, челюстей и пазух) проводится в 6 лет. На снимке можно увидеть состояние молочных зубов, их корней, все зачатки постоянных зубов, их расположение в челюстных костях, а также гайморовы пазухи и височно-нижнечелюстные суставы.

6. Что такое герметизация фиссур?
Герметизация - это запечатывание и сглаживание глубоких анатомических ямок и углублений(фиссур) на жевательных поверхностях зубов. Проводится как для молочных, так и для постоянных моляров в первые 2 года после прорезывания для профилактики кариеса (так как зубы прорезываются с недостаточно зрелой эмалью, особенно в месте фиссур и ямок). После очищения зуба специальной пастой, врач наносит тонкий слой фторсодержащего фотоотверждаемого герметика. Если герметизацию не сделать, то со временем в фиссурах накапливается незаметный глазу налет, содержащий микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты и эмаль зуба начинает постепенно разрушаться, развивается кариес.

7. У молочных зубов есть корни?
Молочный зуб, как и постоянный, имеет коронковую (наддесневую) и корневую (внутрикостную) часть. Как и в постоянном в молочном зубе есть пульпа- сосудисто-нервный пучок, который у детей обычно быстро вовлекается в процесс воспаления при глубоких кариозных полостях. Молочный зуб по структуре такой же как и постоянный, но есть некоторые отличия

молочные зубы молочно-белого цвета (постоянные желтоватого)
меньше по размеру
их всего 20 (постоянных 28-32), и нет группы премоляров
корни молочных зубов имеют свойства рассасываться по мере прорезывания постоянных
близкое расположение «нерва» к поверхности зуба

8. С какого возраста нужно начинать чистить зубы?
Чистить зубы ребенку нужно начинать с первого прорезывавшегося зуба (обычно с 6 мес). Сначала это можно делать намотав на пальчик бинт, и смочив его, протерить зубы со всех сторон, либо использовать спец. силиконовые напалечники и щетки с силиконовой щетиной. Но к году, у ребенка уже должна быть своя зубная щетка. Ребенок должен привыкать к щетке еще будучи маленьким. Я помогаю подобрать ребенку зубную пасту и зубную щетку, а также учу методике чистки зубов. Родитель должен быть ребенку в этом примером. Всегда берите ребенка с собой в ванну когда чистите зубы, пусть привыкает и повторяет Ваши движения, а после- помогите малышу дочистить зубки. С 3-х лет детям можно проводить профессиональное снятие налета в кресле у стоматолога с периодичностью в 6 мес.

9. Что означает, если у ребенка на зубах появляются белые пятна и полоски, которых раньше не было?
Это может быть начальный кариес (кариес в стадии пятна или как его еще называют деминерализация). Это означает, что ребенок не вычищает должным образом поверхность эмали зубов. что может быть связано с неправильной методикой чистки зубов или слишком мягкой зубной щеткой. Слой налета на поверхности зуба содержит микроорганизмы и продукты их распада-кислоты-которые «растворяют» эмаль и она начинает белеть (деминерализовываться). Так начинается кариес. Если во время его не начать лечить- возникнет полось (дырка).

10. Что такое глубокое фторирование?
Это метод профилактики и лечения начального и поверхностного кариеса как молочных, так и постоянных зубов, а также повышенной чувствительности. При этом используется немецкий препарат на основе фтора и кальция, которые способны глубоко проникать в поры эмали, питая и укрепляя ее, делая поверхность зуба прочнее в 10 раз! Вам потребуется минимальное количество процедур - всего 2 (с интервалом в неделю) и минимальная кратность - 1-2 раза в год!

11. Возможно ли лечение зубов под наркозом?
Кто из нас не мечтал заснуть и проснуться с красивой и здоровой улыбкой! Не ощущая боли, страха, переживания, не слыша шум бормашины! Сегодня это возможно с помощью наркоза. Современная детская стоматология без боли и стресса не представляется сегодня в отрыве от анестезиологии. Это связано с маленьким возрастом, негативным опытом лечения ребенка, ожиданием боли, лечением множественного кариеса и его осложнений, да и качество лечения под наркозом повышается. Вид обезболивания и индивидуальная дозировка зависят от: необходимой глубины и времени лечения, объема и болезненности работ, степени тревоги и беспокойства, а также индивидуальных особенностей пациента. Во время проведения наркоза измеряется частота сердечных сокращений и дыханий, степень насыщения органов кислородом, контролируется функция легких, измеряется артериальное давление. Благодаря новейшим технологиям медикаментозный сон (наркоз) безопасный для пациента и значительно облегчает ведение приема.

Рентгенография – это важная часть комплексного подхода, применяемого при лечении зубов. Снимок зуба является дополнительным и очень эффективным методом исследования, позволяющим увидеть стоматологу всё, что не представляется возможным разглядеть невооружённым глазом, а затем, поставив точный диагноз, начать своевременное и правильное лечение.

В детской стоматологии рентген зачастую является обязательной процедурой, обойтись без которой просто невозможно. У маленьких детей под корнями молочных зубов находятся зачатки постоянных зубов, поэтому перед началом их лечения нужно обязательно убедиться, что корневая часть молочных зубов ещё не рассасывается, и лечение не принесёт вреда зачаткам постоянных зубов малышей. Панорамный снимок зубов отчётливо показывает все уже прорезавшиеся и собирающиеся прорезаться зубы, позволяя выяснить причину задержки прорезывания.

Рентгеновские снимки имеют различия по своей информативности. Так, по распоряжению врача могут быть сделаны:

Прицельные снимки одного либо двух зубов.
Панорамные снимки зубов нижней и верхней челюстей, на которых видны все уже прорезавшиеся и собирающиеся прорезаться зубы.
Снимки 3D, которые представляют собой полученную с помощью компьютера томограмму группы зубов либо отдельного зуба. Они дают возможность точной визуализации количества, а также расположения и структуры каналов зубов. Как правило, 3D-томографию зубов проводят, если предстоит сложное эндодонтическое лечение каналов зубов, операция по имплантации или ортодонтическое лечение.

Благодаря ранней диагностике проблем с прикусом появляется возможность своевременно начать профессиональное лечение, избежав удаления зубов в будущем по ортодонтическим показаниям. К примеру, если прорезывание постоянного зуба задерживается по причине его неправильного положения в челюсти, то своевременно начатое лечение позволит в будущем избежать удаления этого зуба, а также сложного ортодонтического лечения.

Рентген молочных зубов – крайне важная процедура. Связано это с тем, что они более подвержены кариесу, нежели постоянные зубы. Причём, зачастую кариес затрагивает места, которые довольно сложно исследовать при помощи инструментов. Прохождение данной процедуры также необходимо для выявления заболеваний зубных либо костных тканей.

При рентгеновском исследовании доза облучения минимальна. Родители должны понимать, что ребенок будет подвержен большему риску, если допустить возникновение патологических и серьезных воспалительных процессов.

Снимок зубов ребенка делают в отдельном кабинете. Перед процедурой ребёнка защищают при помощи специального просвинцованного фартука, хотя современные технологии не предполагают получения юным пациентом сколько-нибудь серьёзной дозы излучения, способной повлиять на его здоровье.