Чем опасны кисты на яичниках у женщин. Чем может быть опасна киста яичника у женщин? Что такое киста и на сколько она опасна


Зачастую женщина не воспринимает всерьез такую проблему, как киста яичника, поскольку образование является доброкачественным.

Многие не хотят проходить лечение, а зря. Ведь последствия кисты яичника может иметь весьма серьезные, угрожающие здоровью и жизни женщины, вплоть до онкологии.

Опасно ли это?

Если киста имеет небольшой размер и не причиняет беспокойства, то врач выбирает тактику наблюдения . Регулярные обследования обязательны для того, чтобы не пропустить начинающиеся осложнения.

Иногда женщина не подозревает о наличии проблемы, до тех пор, пока не столкнется с тяжелыми последствиями развития опухоли.

Самые распространенные осложнения кисты яичника:

  • Воспаление. Образование растет, к нему может присоединиться инфекция. Тогда киста воспаляется, затрагивая также яичник.
  • . Киста оборачивается вокруг своей оси, перекрывая доступ крови. Далее может быть некроз или разрыв образования.
  • кисты. Это происходит из-за сильного воспаления или физических нагрузок. Содержимое изливается в брюшную полость.
  • Нагноение. Когда опухоль инфицируется, она может начать заполняться гноем, что приведет к сепсису или перитониту.
  • Спаечный процесс в малом тазу. Также происходит по причине воспалительного процесса в опухоли.
  • Бесплодие. Обычно возникает на фоне эндометриоидной кисты вследствие гормонального дисбаланса.
  • Малигнизация, то есть перерождение в злокачественное образование. Это происходит при неконтролируемом делении клеток, начавшемся из-за гормонального сбоя.

Все осложнения имеют очень серьезные последствия и представляют опасность для здоровья . При отсутствии своевременной медицинской помощи не исключен летальный исход .

Воспаление кисты

Воспаление обычно не протекает бессимптомно, другое дело, что женщина не обращает внимания на признаки воспалительного процесса. Процесс бывает легкой, средней и сильной тяжести. На первоначальном этапе появляются следующие симптомы:

  • Небольшая боль внизу живота со стороны образования.
  • Задержка менструации.
  • Мажущие выделения в середине цикла.

На следующей стадии симптомы усиливаются и появляются новые:

Если не предпринимать никаких шагов для лечения, то процесс переходит в выраженную стадию и характеризуется наличием следующих признаков:

  • Невыносимые резкие боли в животе.
  • Тошнота, рвота, нарушение стула.
  • Повышение температуры до 38-39 градусов.

На этом этапе воспалительный процесс распространяется на весь яичник, маточные трубы, брюшную полость. Это грозит нагноением или разрывом кисты, при котором может развиться перитонит и сепсис. В этом случае счет идет на часы.

Если воспаление находится на первой и второй стадии, то применяют консервативное лечение антибактериальными средствами. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты.

При выраженном воспалении показано оперативное вмешательство . Оно проводится в следующих случаях:

  • Абсцесс яичника.
  • Перитонит или сепсис.
  • Отсутствии результата консервативного лечения.

Чаще всего в рак перерождается . В остальных случаях малигнизация встречается в 2%. Риск развития рака повышается с возрастом и при наличии наследственной предрасположенности к онкологии.

Обычно на начальном этапе заболевание ничем себя не проявляет. Симптомы в виде болей и ухудшения самочувствия свидетельствуют о поздней стадии рака .

Поэтому важно своевременно диагностировать злокачественную опухоль, чтобы повысить шансы на излечение и выживание.

Безусловно, никакой консервативной терапии в этой ситуации не предусмотрено. Онкологическая опухоль требует оперативного лечения, нередко с последующей химио- и лучевой терапией. Чаще всего проводят радикальную гистерэктомию , то есть удаление яичников, матки, части влагалища, ближайших лимфоузлов.

Осложнения после операций

Развитие осложнений после оперативного вмешательства по удалению кисты - не такой уж редкий случай. Последствия могут появиться в первое время после операции, а также быть отдаленными.

Первичные осложнения проявляются в виде воспалительного процесса, нагноения швов, кровотечений. Такие процессы предотвратить несложно, необходимо правильно провести курс восстановительной терапии, а пациентка должна строго соблюдать рекомендации врача.

Отдаленных осложнений избежать труднее. Среди них:

Опасное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения может привести к серьезным последствиям.

Осложнения кисты несут прямую угрозу здоровью и жизни женщины, в большинстве случаев требуется срочное хирургическое лечение. Прогноз по лечению благоприятный, если своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Какие последствия могут быть после образования кисты в яичнике расскажет доктор в ролике:

Здоровье женщины - залог прекрасного самочувствия и здорового будущего поколения! Какие бы условия не создавали ей ее родные, любая женщина, при осмотре гинеколога, услышит в свой адрес некоторые пожелания или советы по состоянию здоровья. Сегодня мы остановимся на образовании кисты в яичниках. Чем опасна киста, как проявляется и как лечится.

Общая информация о кисте

Чтобы разобраться в том, чем опасна киста, давайте дадим ей определение. Киста - это доброкачественное полое новообразование, содержащее внутри жидкость. Такой пузырек может вырастать до размеров апельсина и тогда женщина чувствует боли внизу живота, появляются кровянистые выделения, нарушается менструальный цикл. Однако, если киста имеет небольшой размер, ее можно и не прочувствовать. Об этом можно узнать только при очередном обследовании у гинеколога.

Киста яичников, ее виды и симптомы

Итак, мы поняли, что киста - это проявление фиброзно-кистозной болезни, которую обязательно надо лечить. Многие женщины спрашивают, чем опасна киста яичника? В первую очередь, ее опасность в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому, чем раньше вы обнаружите маленькую кисту, тем быстрее вы начнете ее лечение. А для этого, милые женщины, не забывайте посещать гинеколога каждые полгода!

Киста бывает различных видов:

  • фолликулярная;
  • киста желтого тела яичника;
  • дермоидная;
  • эндометриоидная.

Не будем вдаваться в подробности какого-либо вида. Опишем опасность размеров кист яичника. Бессимптомно протекает заболевание, если киста маленькая. Однако есть исключение: эндометриоидная киста - независимо от размера, ощущается почти сразу же при образовании. Ее отличает: ноющая боль внизу живота, частое мочеиспускание, расстройство желудка и запор. А запущенная болезнь этого вида кисты может привести к бесплодию.

Если вовремя начать лечение, то кисту размером до 4-6 см можно вылечить медикаментозно. Женщина наблюдается и принимает лекарственные препараты (гормоны) в течении 3 месяцев. Чаще всего этого времени достаточно, чтобы киста рассосалась. Но, смотря, какого она вида.

Скорость роста кист - разная. Некоторые виды могут долго не изменяться в размере и сохраняют свой размер всю жизнь. И только после менопаузы они могут уменьшиться. А другие кисты растут стремительно и дают о себе знать: сильными болями в пояснице и внизу живота, головокружением и потерей сознания, тошнотой и рвотой, дискомфортом во время полового акта. Такие симптомы могут появиться и при разрыве или нагноении кисты. Определить это можно по повышенной температуре тела.

Разновидности кисты

Помимо кисты яичника, могут быть кисты головного мозга, почек, молочной железы и другие. Чем опасна киста других органов? Она менее опасна, чем киста яичника, но только при отсутствии осложнений.

Например, если киста головного мозга вырастает до больших размеров, она будет сдавливать мозг и вызывать неврологические расстройства. А, если произойдет прорыв - потребуется трепанация черепа.

Киста почек тоже причиняет боли: нарушается кровообращение, сдавливается надпочечник, ткани почки и мочеточник. Киста до 5 см лечится. Если большего размера - необходимо хирургическое вмешательство.

Что же касается кисты молочной железы, они не опасны для жизни. Не деформируют молочную железу и редко достигают больших размеров.

Итак, картина опасности кисты - ясна. Ваше здоровье - в ваших руках! Следите за изменением в организме и вовремя обращайтесь к врачу!

От качества функционирования яичников женщины напрямую зависит ее способность к деторождению, величина менструального цикла и здоровье всех остальных органов репродуктивной системы.

В некоторых случаях нормальной работе органа мешает киста – опухолевидное новообразование на яичнике или внутри его, которое можно выявить на УЗИ или во время гинекологического осмотра. Она может быть очень болезненной, а может и никак не проявлять себя в течение длительного времени. Часть кист имеет тенденцию к самостоятельному регрессу, а некоторые не исчезнут без медицинского вмешательства.

В чем опасность заболевания?

Одно из самых безобидных последствий появления кисты яичника – тянущие боли, нарушение менструального цикла и периодическое отсутствие овуляции. Эту ситуацию несложно исправить, если вовремя обратиться к врачу. Более тяжелый результат возникновения кисты – это бесплодие, регулярные ановуляторные циклы и постоянная боль в яичнике.

Новообразование ставит под угрозу не только репродуктивную функцию женщины, но и ее жизнь и здоровье — кисты имеют свойство становиться злокачественным.

Рак яичника считается одним из самых агрессивным и трудноизлечимых видов опухолей: его сложно обнаружить на ранней стадии, и даже после проведенного лечения он склонен к рецидивам.

Причины возникновения кисты яичника

Появление новообразования так или иначе всегда связано с нарушением гормонального фона, поэтому гинекологи выделяют несколько общих причин возникновения кисты яичника, которые приводят к гормональному сбою:

  • Задержка наступления менопаузы – в норме месячные прекращаются до 50-52 лет. Если этот период растягивается, то он сопряжен с риском возникновения кист.
  • Задержка наступления первой менструации – в норме месячные должны начинаться с 12-13 лет.
  • Слишком ранее наступление менструации – сюда относят возраст до 11 лет.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Причем, острые формы реже способствуют возникновению кист, нежели хронические.
  • Резкое похудение, либо резкий набор веса.
  • Значительное превышение массы тела – избыточный вес, даже если он набран в течение длительного промежутка времени, негативно влияет на работу яичников и всей эндокринной системы в целом.
  • Нервные стрессы, психоэмоциональное напряжение, продолжающееся долгое время.
  • Отказ от грудного вскармливания
  • Регулярные тяжелые физические нагрузки
  • Сахарный диабет (как первого, так и второго типа)
  • Диагноз СПКЯ у матери, бабушки. Наблюдения врачей показывают, что склонность к кистам может быть обусловлена наследственным фактором.

Лечение будет бесполезным, если не устранить причину, вызвавшую появление опухоли. Например, если у женщины, страдающей избыточной массой тела, удалить кисту, то через определенный промежуток времени она может возникнуть снова. Чтобы нормализовать функционирование яичников нужно привести в порядок работу всей эндокринной системы.

Виды кист яичника — их симптомы и лечение

Симптомы и лечение по видам кисты

Выделяют два больших вида кист яичника: функциональные и истинные (цистаденомы). Функциональные кисты яичника обусловлены нарушением работы органа и связаны с неправильным развитием фолликула или желтого тела. Соответственно, к этому типу относят фолликулярную и геморрагическую кисты, а также кисту желтого тела. К цистаденомам относят серозную (папиллярную и муцинозную) и эндометриоидную кисты.

Фолликулярная киста

Патогенез: в начале менструального цикла из нескольких антральных фолликулов выделяется один доминантный. Он должен увеличиться до размеров 18 – 22 мм в диаметре, а затем лопнуть, выпустив созревшую яйцеклетку. Если разрыва капсулы не происходит, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту правого или левого яичника (реже – обоих сразу).

Причины возникновения: повышенный уровень тестостерона, ДГЭА, пониженный пролактин, эстрадиол, недостаток прогестерона. Установленный диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Симптоматика: по большей части протекает бессимптомно. После превышения фолликулярной кистой размеров 40 мм в диаметре, женщина может ощущать симптомы болей (колющие или простреливающие) со стороны расположения образования.

Картина по УЗИ: однокамерное образование, превышающее размеры 2,5 см в диаметре с ровными и тонкими стенками. При СПКЯ капсула бывает значительно утолщена. В редчайших случаях у фолликулярной кисты обнаруживаются две камеры.

Риск малигнизации: низкий. Фолликулярные кисты яичника, даже при ярких симптомах, крайне редко становятся злокачественными.

Лечение: Обычно такие кисты склонны к самостоятельному исчезновению, но врачи предпочитают перестраховаться и назначить дополнительную стимуляцию регресса. Назначается рассасывающая терапия: лидаза, гепарин, алоэ. Препараты вводятся внутримышечно или при помощи электрофореза.

Фолликулярная киста является наиболее распространенной из всего количества диагностированных опухолей яичника у женщин детородного возраста. Однако, несмотря на низкий риск малигнизации, новообразование далеко не безобидно: перекрут ножки кисты или ее разрыв влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и требует немедленной госпитализации.

После операции по удалению фолликулярной кисты яичника большинство женщин остаются способными к деторождению.

Киста желтого тела

Патогенез: каждый раз после овуляции образуется желтое тело – это клетки, которыми был наполнен доминантный фолликул и которые остались после того, как он прорвался, выпустив созревшую яйцеклетку. В результате нарушения лимфооттока и кровообращения в желтом теле образуется киста.

Причины возникновения: считается, что дисбаланс происходит в результате нарушений гормонального фона, но точные причины кисты желтого тела пока не ясны.

Симптоматика: протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Картина по УЗИ: обнаруживается анэхогенное образование округлой формы, однополостное, имеющее однородную структуру и диаметр более 40мм. Контуры четко очерчены, ровные. В некоторых случаях внутри кисты определяется мелкодисперсная взвесь.

Риск малигнизации: низкий. Такие кисты склонны к самостоятельному регрессу.

Лечение: при обнаружении кисты врач избирает тактику наблюдения. Если за 3 месяца новообразование не исчезло, то назначается рассасывающая терапия при помощи электрофореза с лидазой и противовоспалительная терапия: Ибупрофен, Ибуклин, свечи Гексикон.

Киста желтого тела – достаточно редкое явление. Но даже если она диагностирована на ранних сроках беременности, то не представляет опасности ни для матери, ни для эмбриона.

Геморрагическая киста

Патогенез: этот вид возникает на фоне фолликулярной кисты или кисты желтого тела, и является осложнением двух этих патологий. В полость новообразования происходит кровоизлияние и опухоль наполняется сгустками крови.

Причины возникновения: трансформирование функциональной кисты в геморрагическую происходит из-за высоких физических нагрузок, интенсивного полового акта, небрежного жесткого гинекологического осмотра, либо во время неаккуратного УЗИ внутривлагалищным датчиком.

Симптоматика: ощущение тяжести внизу живота, преимущественно со стороны расположения новообразования, обильные и болезненные менструации, сбой менструального цикла. В случаях стремительного развития и увеличения кисты пациентка может отмечать тошноту, рвоту и боли при мочеиспускании.

Картина по УЗИ: гипоэхогенное образование, имеющее одну полость (реже — две), стенки капсулы – тонкие, определяется наличие гипоэхогенной взвеси, по периферии кисты определяется кровоток, внутри капсулы кровоток отсутствует. Иногда в полости геморрагической кисты могут быть обнаружены тромбы.

Риск малигнизации: повышен только при кистах большого размера, которые не имеют тенденцию к самостоятельному регрессу.

Лечение: большая часть геморрагических кист исчезает самостоятельно через 7 – 8 недель после возникновения. Если этого не происходит, врач назначает проведение гормональной и рассасывающей терапии. Препараты, корректирующие гормональный фон, будут зависеть от результатов анализа на гормоны. Лучшим вариантом будет индивидуальный подбор медикаментозных средств, а не назначение оральных контрацептивов.

Геморрагическая киста яичника больших размеров имеет яркие симптомы и требует оперативного лечения в случае, если не наблюдается тенденция к саморегрессу.

Серозная киста

Патогенез: новообразование формируется из эпидермиса, а ее полость выстлана эпителием. Поэтому серозная киста относится к эпителиальным опухолям. В отличие от функциональных кист располагается не на поверхности яичника, а внутри.

Причины возникновения: гормональный сбой, хронические инфекции органов малого таза, сильные стрессы, чрезмерное физическое напряжение.

Симптоматика: если новообразование небольших размеров, то оно почти никак себя не проявляет. По мере увеличения опухоли могут возникать боли внизу живота, общее недомогание, высокая температура.

Картина по УЗИ: однокамерное или многокамерное образование, рядом с яичниками определяются спайки. Форма кисты неправильная, внутри – анэхогенная жидкость, иногда просматриваются нити фибрина.

Риск малигнизации: гладкостеночная серозная киста почти всегда является доброкачественной. Папиллярная серозная кистаденома имеет высокие шансы переродиться в злокачественную – более 50%.

Лечение: наблюдательная тактика длится не более 1 – 2 месяцев, затем, если новообразование не регрессирует, врач назначает оперативное вмешательство. Гладкостеночную опухоль небольших размеров (менее 3 см) лечат вылущиванием во время лапароскопии кисты яичника. Папиллярную серозную опухоль удаляют, а если гистология показала ее злокачественность, то проводится повторная операция по удалению яичника, а в отдельных случаях – матки.

Если пациентка находится в детородном возрасте, то во время операции врачи стараются сохранить яичник или, по крайней мере, произвести лишь его резекцию, а не полное удаление.

Эндометриоидная киста

Патогенез: вследствие поражения яичников эндометриозом появляются двусторонние кистозные образования, иногда достигающие размеров 12 см в диаметре.

Причины возникновения: гормональный сбой, ретроградная менструация (происходит заброс клеток эндометрия в ткани фаллопиевых труб и яичников), низкий уровень прогестерона, высокий эстрадиол, дисфункция коры надпочечников.

Симптоматика: главным признаком кисты является бесплодие и нарушение менструального цикла. Если новообразование большое, то отмечаются боли внизу живота, которые имеют тенденцию к усилению во время менструации.

Картина по УЗИ: эпителий кисты по своей структуре напоминает эндометрий, но не является им. Образование имеет двойной контур, внутри нет плотных включений, иногда в капсуле кисты отмечаются гипоэхогенные области. Внутренний кровоток отсутствует. По цвету новообразование напоминает шоколад.

Риск малигнизации: средний. Если киста находится в запущенном состоянии, то у нее есть немалые шансы переродиться в злокачественную опухоль.

Лечение: если пациентка находится в детородном возрасте, то прежде всего для удаления кисты врач назначит гормональную и рассасывающую терапию. Поскольку одной из причин возникновения опухоли является низкий прогестерон, то может быть назначен Дюфастон или Утрожестан. Для снижения эстрадиола прописывается Кломифен, Тамоксифен. Если лечение неэффективно, то показано удаление новообразования с последующим гистологическим исследованием.

Во время лечения эндометриоидной кисты яичника врач должен держать пациентку на особом контроле и производить регулярные исследования, чтобы вовремя выявить факт кровоизлияния в опухоль и ее превращение в геморрагическую кисту.

Если киста яичника обнаружена вовремя — прогноз лечения почти всегда благоприятный. Но, чтобы избежать рецидивов, необходимо не просто удалить новообразование, а устранить причину, которая вызвала его появление.

Кисту диагностировать нужно хотя бы для того, чтобы исключить риск опухоли, с которой киста очень схожа.

Загадочная полость

Киста — это заполненная жидкостью полость. Она не содержит клетки, а потому растёт не за счёт их деления (в отличие от опухоли), а за счёт увеличения количества жидкости.

Как правило, она образуется во время менструального цикла: если овуляция не наступает, фолликул, из которого должно было выйти жёлтое тело, продолжает развиваться, и в нём скапливается жидкость. При нормально работающих яичниках цикл имеет обратный ход: то есть жёлтое тело должно исчезнуть. Иногда этого не происходит — и тогда после овуляции избыток жидкости скапливается в жёлтом теле, что также ведёт к образованию кисты.

Киста может образоваться и из придатков, тогда этот пузырь с жидкостью оказывается оплетён мельчайшими кровеносными сосудами.

Виновник обнаружен?

Чаще всего в образовании кисты виноват гормональный сбой. Вот почему она может появиться и у совсем юной девушки, у которой менструальный цикл только устанавливается, и у женщины в период менопаузы, когда детородные функции начинают угасать, и у беременной, когда идёт глобальная гормональная перестройка.

В группе риска нерожавшие женщины или делавшие аборты. Зато у многодетных киста в яичниках образуется крайне редко, ведь в этом случае женщина реализовала свой гормональный потенциал. Часто возникают поликистозы яичников — множественные кистозные образования у женщин, страдающих эндокринными заболеваниями (ожирение, сахарный диабет, териотоксикоз).

Частая причина кисты яичника — воспалительные и инфекционные заболевания внутренних половых органов. Даже когда воспаление купируется, ткань остаётся ригидной, неэластичной и легко формирует полости с жидкостью.

В большинстве случаев киста со временем рассасывается сама собой — в отличие от опухоли, которая требует медикаментозного лечения и порой оперативного вмешательства. Но различить, какая именно у женщины опухоль, ложная (кисты) или истинная (к ним относятся доброкачественные, пограничные и злокачественные новообразования), может лишь врач.

Случайная находка

Чаще всего кисту диагностируют случайно — при очередном гинекологическом обследовании. Поскольку отличить её от опухоли по клиническим признакам или при помощи пальпации невозможно, то необходимо ультразвуковое исследование, которое выявит характер этого образования.

Если это функциональная киста, то, как правило, лечение не требуется: в течение одного менструального цикла — максимум через 3-4 — она должна рассосаться без всяких вмешательств. Но до тех пор придётся наблюдаться у гинеколога и умерить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать осложнения.

Если характер кисты вызывает сомнения, она содержит плотные пристеночные структуры, на ней видны сосочки, необходимо провести тест на возможную онкологию (онкомаркер). Если сомнения остаются, проводят диагностическую лапароскопию.

Держать под контролем

Если в течение нескольких месяцев киста не рассосалась либо увеличилась в размерах, назначают лечение противовоспалительными препаратами, иммунокоррекцию либо гормональную терапию, чтобы нормализовать состояние яичников.

При размерах кисты больше 6-7 см может встать вопрос об операции. Так же, как если киста имеет форму гриба на ножке. В обоих случаях необходим щадящий режим физических нагрузок: противопоказаны все упражнения на косые мышцы живота, сексуальная жизнь должна быть умеренной и категорически нельзя поднимать тяжести. Всё это направлено на предотвращение разрывов кисты и перекручивания её ножки.

Киста не может переродиться в истинную опухоль, что не отменяет необходимости лечить и её, и причины, спровоцировавшие её образование. Ведь она своего рода сигнал того, что в организме что-то не в порядке.

Кстати

При кисте яичника нужно осторожно:

  • париться или загорать. Любое перегревание провоцируют рост новообразований. Если киста имеет тенденцию к увеличению в размерах, то от тепловых процедур лучше отказаться;
  • заниматься сексом, поскольку из-за изменений в яичниках интимные отношения могут причинять боль. А слишком интенсивные занятия сексом могут привести к разрыву кисты;
  • позволять себе физические нагрузки. Собственно, единственный запрет в этом случае на любую деятельность, связанную с увеличением нагрузки на низ живота. В этом случае усиливается кровообращение в органах малого таза, что также может привести к разрыву кисты.

Доброкачественное новообразование, растущее не за счет пролиферации (деления) клеток, а за счет скопления жидкости в оболочке называется кистой. Ее можно описать как мешочек, заполненный жидкостью, на ножке размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

При обнаружении подобного новообразования на половых органах, конечно, радует, что оно не имеет злокачественной природы. Тем не менее это все-таки опухолевидное образование и требует наблюдения, в некоторых случаях срочного лечения, потому что может давать серьезные осложнения. Чем опасна киста яичника? Этот вопрос важен для любой женщины с подобным диагнозом.

Виды

Осложнения, которые можно ожидать от этих новообразований и степень их опасности определяется их видом. Среди всех кистозных образований принято выделять врожденные и приобретенные.

Среди кист различают:

  1. Истинные кисты и кистозные образования.
  2. Функциональные и нефункциональные новообразования.
  3. Сформированные тканями яичника и параовариальные.

Истинными кистами считаются:

  • Функциональные, связанные с циклическими изменениями в организме женщины.
  • Эндомериальные, сформированными эндометриальными тканями, которые привились вне матки (при эндометриозе). Они наполнены кровянистым, густеющим содержимым.
  • Параовариальные, формирующиеся из околояичниковых структур и не затрагивающие ткани яичника. Их образование не связано с циклическими изменениями в женском организме.

К функциональным кистам относят:

  • Фолликулярные.
  • И лютеиновые (из желтого тела).

Первые образуются из созревших, но неразорвавшихся фолликулов. Оболочки фолликулов формируют оболочку опухолевидного образования, которая наполнена прозрачным секретом. Вторые сформированы нерегресисровавшим желтым телом. Оболочка новообразования в этом случае сформирована оболочкой желтого тела, секрет прозрачный, желтый. Оба вида образований редко достигают крупных размеров и склонны к саморассасыванию при спадании кистозной полости в результате рассасывания содержимого новообразования.

Считается, что функциональные кисты чаще диагностируются на левом яичнике.

Это связано, во-первых, с тем, что яйцеклетки чаще созревают именно в этом яичнике. Во-вторых, близко к левому яичнику располагаются петли кишечника. Считается, что такое расположение способствует проникновению инфекции из кишечника в яичник.

Киста правого яичника диагностируется реже. По одной из теорий их образование тоже соотносят с инфекцией кишечника. Например, аппендицит (воспаление аппендикса) нередко считается провоцирующим фактором для развития новообразования на правом яичнике.

Другие виды


К образованиям, несвязанным с циклами в женском организме принято относить:

  1. Дермоидную (дермоид или тератому).
  2. Эндометриоидную («шоколадную»).
  3. Параовариальную кисту.
  4. Цистаденомы (муцинозную, серозную).

При этом тератому и Цистаденомы относят к кистозным образованиям. Дермоид относится к врожденным аномалиям, его структура сформирована из эмбриональных зачатков и содержит ногти, волосы, зубы и т. п.

Цистаденомы представляют истинные опухоли яичника, по характеру они доброкачественные. Этим термином заменили прежнее определение кистома. Цистаденомы относят к эпителиальным опухолям и считают самыми распространенными среди новообразований яичника. Среди цистаденом на первом месте находятся серозные опухоли, которые довольно сложно дифференцировать от функциональных кист. Их так и называют серозные кисты.

Муцинозными называются кистозные образования, содержимое которых представлено муцином (густой слизистой массой). В отличие от других видов кистозных новообразований муцинозные цистаденомы продуцируют собственное содержимое самостоятельно. Внутренняя слизистая выстилка кисты ответственна за этот процесс. Муцинозные цистаденомы имеют плотную фиброзную строму и практически всегда состоят из нескольких камер.

Угроза кисты

Функциональные образования редко доставляют какой-то дискомфорт женщине. Обнаруживаются случайно в результате обследования. Но пальпаторное обследование не позволяет их выявить, нужна ультразвуковая диагностика.

Довольно часто они рассасываются без ущерба для здоровья пациентки. Но бывают и прямо противоположные ситуации, когда новообразование или его осложнения несут угрозу для здоровья женщины. Чаще всего это касается нефункциональных доброкачественных кист, но и функциональные исключаться из списка потенциальных угроз нельзя.

Основные типы угроз – это:

  • Геморрагическая киста.
  • Разрыв кистозных тканей или яичника и шок в результате потери жидкости (крови).
  • Перекрут и некроз.
  • Функциональные нарушения близлежащих органов.
  • Озлакачествление.
  • Нагноение.
  • Образование спаек.
  • Нарушения гормонального баланса.
  • Дегенерация яичника.

Все эти угрозы, реализовавшись, могут нанести серьезный ущерб женщине, лишить ее способности к продолжению рода, и даже стать причиной ее гибели.

Образование геморрагической кисты

Иногда при прогрессировании функциональных образований развивается осложнение — геморрагическая киста. Геморрагической она становится в результате кровоизлияния в ее полость. Геморрагические новообразования более склонны к апоплексии, чем обычные функциональные.

Разрыв и перекрут

Мешочек, который представляет собой киста, может разрываться. В этом случае угроза заключается в проникновении содержимого разорвавшегося мешочка и крови в брюшную полость, раздражения ею брюшной стенки. Как итог, развивается воспаление слизистой выстилки брюшной полости, именуемое перитонитом. В этом случае патологический процесс требует вмешательства хирурга.

Очень высок риск разрыва для эндометриоидных образований и излития кровянистого содержимого в брюшную полость. При разрыве велик риск серьезного кровотечения, вплоть до развития гиповолемического или геморрагического шока.

Кроме разрыва опасность представляет перекрут ножки образования. Так как оно может иметь довольно длинную ножку, которая легко перекручивается.

Перекрут ничем не лучше разрыва, ведь в результате этого сосуды, питающие ткани самой кисты подвергаются компрессии, и она иногда вместе с частью яичника лишается питания. Ишемия или обескровливание приводит к отмиранию тканей (некрозу). Разлагающиеся мертвые ткани отравляют организм женщины, в месте некроза развивается воспаление. Требуется хирургическая операция по удалению образования, в некоторых случаях вместе с яичником. Это снижает вероятность зачатия и даже может стать причиной бесплодия.


Возможен не просто перекрут кисты в области ножки – иногда она перекручивается вместе с фаллопиевой трубой и яичником. Тогда оперативное вмешательство проводится экстренно, объем операции определяется в ходе ее проведения.

Нарушения функции внутренних органов

Функциональные образования редко достигают больших размеров, тем не менее такое случается. В этом случае увеличивающийся в размере яичник начинает давить на окружающие органы и ткани. Это приводит к нарушению работы внутренних органов. Например:

  • Страдает кишечник.
  • Нарушается продвижение каловых масс и всасывание пищи по петлям кишечника.
  • Развиваются запоры, колит со всеми последствиями этого заболевания.

Это же осложнение может возникнуть при формировании любого крупного новообразования.

Малигнизация

Эндометриальные образования и муцинозные цистаденомы склонны к малигнизации (злокачественному перерождению) гораздо более других образований. Потенциальный риск озлокачествления существует для любой доброкачественной опухоли и опухолевидного образования. Но для этих двух видов он значим.

Нагноение

Кровь – прекрасная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Эндометриозные образования часто инфицируются, в их кровянистом содержимом активно размножаются патогенные бактерии. Новообразования нагнаиваются. При таком развитии событий требуется операция.

Спаечные процессы и гормональный дисбаланс

Эндометриальные образования довольно часто становятся причиной спаечных процессов (иногда грубых) в малом тазу. Это приводит к нарушению функций внутренних органов и бесплодию.

В образовании кист (кроме врожденных) часто виноват гормональный сбой. Формирование самих новообразований влечет за собой нарушение работы яичника. Это, в свою очередь, усиливает гормональный дисбаланс и увеличивает риск развития заболеваний, связанных с нарушением количества гормонов в крови.

Дегенерация

При часто возникающих кистах в области яичников овариальные ткани подвергаются дегенеративным изменениям. Снижается скорость созревания яйцеклеток. Со временем эта функция может быть полностью утрачена из-за полной атрофии органа. Подобные изменения в одном или того хуже в двух яичниках – это прямой путь к бесплодию.

Угроза кисты при беременности

В гестационном периоде помимо нарушения здоровья будущей мамы наличие кисты может нанести ущерб и развивающемуся в ее утробе ребенку. В результате осложнения формирования кист может развиться:

  • Серьезная и даже острая внутриутробная гипоксия.
  • Гибель плода (например, при операции по поводу разрыва кисты).
  • Замедление развития плода.
  • Нарушения развития плода и формирования серьезных аномалий.
  • Рождение недоношенного ребенка.

Все эти угрозы являются свидетельством необходимости планового, в том числе хирургического лечения кист. Современная хирургия в области гинекологии считает необходимым максимальное сохранение органов при операциях. И предпочитает методы ведения операции, наносящие минимальный ущерб окружающим тканям.

Некоторые образования, чаще всего, требуют лишь наблюдения (функциональные), другие (дермоиды, муцинозные цистаденомы и эндометриодные кисты) подлежат исключительно хирургическому удалению.