Что надо делать при укусе собаки. Куда обращаться и что делать, если покусала собака
19.06.2017 by Евгений
Если укусила домашняя собака, что делать? Прежде всего, уточнить, делалась ли ей прививка от бешенства и соблюден ли интервал вакцинации. Затем собаку наблюдают в течение 14 дней, а также отслеживается состояние укушенного ребенка или взрослого. Опасность представляют раны, при которых была даже не до крови содрана кожа, а заразить бешенством может даже привитая собака, но вероятность гораздо меньше.
Что нужно делать после укуса
После укуса собаки необходимо провести обработку раны и обратиться к врачу травматологу в вашей районной больнице или поликлинике. Данный случай официально регистрируется и извещается санэпидемстанция, о чем сообщается хозяину. Врачи санстанции осматривают собаку, уточняют, делали ли ей прививку от бешенства, и как вел себя домашний питомец до укуса. Если высока вероятность заболевания и есть симптомы, пострадавшему, в том числе, ребенку делают прививку от бешенства и колют иммуноглобулин, если пациент обратился к врачу не в первый день укуса.
Общие мероприятия после укуса состоят в следующем:
- обработайте рану;
- обратитесь в ближайший травмпункт, зарегистрировав случай укуса собакой;
- пообщайтесь с врачами санстанции на предмет типичного и нетипичного поведения собаки и сообщите о прививках;
- привейте непривитое животное;
- наблюдайте за своей собакой, нет ли у нее признаков заболевания бешенства (беспокойное поведение, водобоязнь и слюнотечение и другие) в течение 14 дней;
- наблюдайте за пострадавшим, прежде всего, нужно обратить внимание на незаживающую рану на месте укуса, а также развивающиеся симптомы заболевания.
Обратите внимание! Что бешенство – это 100% смертельное заболевание с очень тяжелым течением. Больной умирает в муках, но врачи могут только облегчить течение. При своевременной прививке можно рассчитывать, что организм успеет справиться с заболеванием, если есть вероятность развития заражения, дополнительно колют иммуноглобулин.
Инкубаци онный период при заражении бешенством
Нужно учитывать, что при типичном заражении заболевание у животного проявляется уже через несколько дней. Опасность составляют все животные, которые могли контактировать с другими больными животными в течение года. В редких случаях инкубационный период может длиться 1-2 месяца, а в единичных и около года. По этой причине животное наблюдается после укуса не менее нескольких месяцев – до года.
Анализ в большинстве санитарно-эпидемиологических станций выполняется только мертвой собаки. В отдельных лабораториях можно сдать анализ крови пострадавшим на антитела к бешенству, но данная услуга практически недоступна, поэтому обычно алгоритм действий соответствует описанному выше – за собакой и пострадавшим наблюдают, делают прививки. Умершей собаке делают пробу.
Какие анализы делаются собаке при бешенстве
Делается вскрытие и резекция головного мозга. Также должна выполняться биологическая проба на мышах, которые заражаются от собаки. Если у них в течение месяца возникает заболевание, то первичный анализ подтверждается.
Какая прививка делается пострадавшим от укуса
Делается антирабическая сыворотка АРВ (антирабический иммуноглобулин), которая вводится в день укуса и еще два раза. Для увеличения эффекта при начале лечения не в первый день укуса врачи могут использовать дополнительно человеческий иммуноглобулин. Его также колют максимальными дозами при проявлении первичных симптомов, чтобы увеличить вероятность больного на выживание.
Источники заболевания
Источниками заражения становятся инфицированные собаки (60%), лисицы (24%), кошки (10%) и другие животные. Животное может заразить человека в стандартных случаях до 10 дней до первых симптомов заболевания. Нужно проявлять осторожность с питомцами, которые начинают себя беспокойно вести и всячески избегать каких-либо ран.
Как можно заразиться
Заражаются бешенством обычно при инфицировании открытой раны слюной больного животного. Известны случаи заражения людей при половом акте. Так что при укусах рекомендуем воздержаться от половой жизни.
Симптомы бешенства
Инкубационный период бешенства при заражении людей длится 1-3 месяца, в отдельных случаях от 12 дней до 1 года. Начало заболевания проявляется раньше при укусах верхней части туловища и позже – после укуса ног.
Обычно разделяют три этапа течения заболевания:
- депрессия;
- перевозбуждения;
- паралич.
Начиная со второй стадии, заболевание считается неизлечимым. Температура при заражении колеблется в диапазоне 37,2-37,3 ºС, анализ крови показывает лимфоцитарный лейкоцитоз. Рана набухает. Сразу после начала развития заболевания больные могут себя вести неадекватно, слишком пассивен или активен, плохо спит, может отказываться от еды.
Вторая стадия бешенства характеризуется приступами с рефлекторными припадками, между которыми больной ведет себя вполне адекватно. Наблюдается слюнотечение и боязнь воды, спазмы при глотании воды. Последняя терминальная стадия отличается возникновением паралича.
Есть ли вероятность других заболеваний, передаваемых через укус
Вероятность других заболеваний, передаваемых через укус, очень низка. Обычно человеческий организм легко справляется со всевозможными инфекциями. Чтобы минимизировать риск, можно обколоть рану препаратом Реальдирон или сделать инъекции иммуноглобулина.
Поделились
Общения детей с собаками избежать очень трудно, почти невозможно. Даже если собак не держат дома и у соседей, нет гарантии, что ребёнок не повстречает их по дороге из школы, в гостях у друзей или в любом другом месте. Более старшим детям можно и нужно объяснять правила обращения с домашними животными, особенно крупными или чужими, тем более уличными. Маленькие детки должны находиться под неусыпным контролем взрослых, однако в жизни имеют место случайности и, к сожалению, некоторые из них приводят к травмам, укусам и их последствиям. Поэтому важно знать азы поведения с собаками, чтобы избежать укуса, а также правила оказания первой помощи и возможные осложнения.
Травмы, связанные с укусами собак, бывают разной сложности. Но в первую очередь - это повреждение кожных покровов и близлежащих мягких тканей вследствие сдавливания челюстями, а также разрывы от вонзившихся в плоть собачьих зубов. Основные характеристики собачьих укусов, на которые необходимо обращать внимание:
Основополагающим критерием является степень нанесённого урона, что определяется отнесением раны к поверхностным или рваным. Поверхностный укус больше похож на гематому, цвет имеет различный в зависимости от силы укуса - от багрового с проступающей синюшностью до бледно-жёлтого. Травма сопровождается болью, что для ребёнка имеет свои последствия вплоть до болевого шока и сильного испуга.
Укус собаки может быть неглубоким, но ощутимым
Совсем другое дело - рваные повреждения после нападения собаки. Помимо ощущения острой боли, сильного страха, ребёнок получает ещё и серьёзные травмы - разрывы, кровотечения с возможностью заражения инфекциями, припухлость и покраснение вокруг места повреждения.
При получении рваной раны повышается риск заражения инфекциями
Кровотечение, вызванное глубоким укусом, чаще всего выглядит как сочащаяся кровь или сукровица. Но если проникновение зубов оказалось слишком опасным, то при повреждении крупных артерий или вен наблюдается пульсирующее кровотечение вплоть до фонтанирования. Это может привести к большой кровопотере, что в любом детском возрасте может стать критичным.
Чей укус наиболее опасен
Часто не имеет значения, какая именно собака совершила роковое нападение. Сомкнуть челюсти на доступной части детского тельца может и домашнее плохо воспитанное животное, и тем более безнадзорное, в отношении которого нет достоверной информации о наличии прививок и элементарного ухода. Что касается владельческих собак, то в оправдание их агрессивного поведения можно привести несколько вариантов:
Согласно статистике, владельческие собаки совершают нападения в десятки раз чаще, чем бездомные.
К сожалению, до агрессивного состояния свою собаку может довести именно её собственный хозяин. Помимо этого, сам укушенный может спровоцировать, так или иначе, животное на нападение, намеренно или случайно. И бывает неважно, от какой именно собаки получен укус - домашней или уличной, в обоих случаях причины нападения аналогичны. Разница заключается лишь в наличии или отсутствии хозяина у животного. Безусловно, менее травматичными являются укусы молодых собак, щенков, но для маленького ребёнка они тоже могут быть довольно болезненными. В остальных случаях нападения щенков больше ассоциируются с играми.
Укус щенка наименее опасен для детей, т.к. случается во время игр
Известно, что самыми опасными являются бойцовские породы собак - немецкие овчарки и их метисы, доберманы, питбули, ротвейлеры и пр., и даже хаски. Последствия от их нападений всегда самые серьёзные, здесь играет роль сила сжатия челюстей, величина зубов, мощь торса, острые когти, а также осознание собакой своего физического превосходства над человеком.
Последствия укуса собаки
Для детей укус собаки всегда имеет свои последствия. Неожиданность нападения, полученная при этом травма, болезненный курс лечения, в целом негативный опыт общения с животным - всё это может наложить свой отпечаток на поведение ребёнка, его дальнейшие поступки и даже образ жизни. В качестве последствий можно выделить основные:
Ссадины и кровоподтёки - наименее опасные последствия укуса собаки
Определённую роль играет и место травмы. Укус за лицевую часть головы (губу, нос, щёку), ухо, шею накладывает отпечаток на внешний вид ребёнка, а значит, определённым образом отразится на его отношении к самому себе, окружающим (обиды за то, что не такой). Такие приобретённые в результате укуса особенности могут потребовать вмешательства специалистов-психологов.
Самым серьёзным последствием собачьих укусов является инфицирование такими болезнями, как столбняк или бешенство. Столбняк легко попадает в рану, если она не была вовремя или должным образом обработана. Известно, что около половины заражённых людей погибают от этой болезни, поэтому важно грамотно и быстро оказать помощь на месте происшествия и обратиться в медицинское учреждение.
Наиболее опасной патологией является бешенство, поскольку оно неизлечимо. И спасти пострадавшего ребёнка от неминуемой гибели может только вакцинация.
В России каждый год регистрируется более 150 тысяч умерших от страшной и неизлечимой болезни - бешенства.
Насколько высока вероятность заражения? Возбудитель бешенства передаётся через слюну больного животного, так что при укусе до крови риск заражения возрастает.
Особенно опасны укусы в места с большим количеством нервных окончаний - кисти рук, лицо, область гениталий. Вирус бешенства некоторое время размножается в мышечной ткани, затем переходит к нервным волокнам и быстро достигает мозговых центров.
Ветеринар о профилактике бешенства: как распознать, что делать и куда идти - видео
Симптомы укуса собаки
Главным симптомом укуса собаки является характерное повреждение - припухлость от сдавливания мягких тканей, разорванные края. Покраснения и ссадины могут сопровождаться кровотечением разной силы. В результате попадания в рану и распространения инфекции появляются гнойные образования, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. Возможны разрывы мышц и сухожилий, повреждения костей вплоть до переломов с характерными признаками смещения их концов относительно друг друга и нормального положения. Все эти симптомы важно распознать в первые сутки после укуса, поскольку соответствующий объём помощи пострадавшему наиболее эффективен в ближайшие часы.
Признаки заражения бешенством или столбняком
Инкубационный период бешенства - от 10 дней, поэтому признаки болезни могут проявиться далеко не сразу. Если после укуса собаки ребёнок сообщает или проявляет следующие симптомы, следует немедленно обращаться к врачу:
При этом место раны зудит, опухает и воспаляется. Также в более тяжёлой форме возможны галлюцинации, нарушения сна, головные боли, чрезмерная возбудимость, различные психические расстройства.
В случае с заражением столбняком распознать попадание этой специфической инфекции на ранних стадиях тоже возможно. Патология проявляется следующим образом:
Именно судорожные симптомы являются специфическим свидетельством наличия столбнячной инфекции. Поэтому не стоит пренебрегать даже такими признаками, как простое, на первый взгляд, мышечное перенапряжение или трудности с глотанием.
Действия после укуса
В первые минуты после укуса собаки необходимо определить степень повреждения. Ребёнок может быть не в состоянии адекватно оценить свои ощущения и находиться в шоке, поэтому быстрота реакции взрослого является залогом успешного спасения. Необходимо оказать неотложную помощь и немедленно обратиться в ближайший травмпункт, больницу, ФАП, вызвать скорую.
Первая помощь при собачьем укусе
По возможности её нужно оказать на месте. Если степень повреждений позволяет, и вы находитесь недалеко от дома, можно добраться домой и приступить к обработке. В первую очередь рану следует промыть, желательно в течение нескольких минут с применением мыльного раствора. Можно использовать перекись водорода, а вокруг раны нанести йод.
В случае кровотечения его следует остановить. При небольшом - зажать ватным или марлевым тампоном, зафиксировать бинтом, а при сильном нужно останавливать кровь при помощи жгута. Нельзя забинтовывать необработанную рану, это будет способствовать развитию инфекции! Возможно применение обезболивающих средств. Также при определении наличия вируса бешенства в медицинском учреждении проводят немедленную вакцинацию.
Наиболее квалифицированную помощь при укусе собаки окажут в медицинском учреждении
Дальнейшее лечение
После посещения медицинского учреждения и оказания первой помощи врач назначит курс лечения. Он может заключаться в регулярных обработках раны, перевязках, приёме антибиотиков или даже потребует инъекций вакцины от бешенства по схеме.
В частности, для дальнейшей обработки раны могут использоваться препараты:
Приём антибиотиков может назначаться при более глубоких ранах или укусах средней тяжести. Родители обязаны знать, есть ли у их ребёнка аллергия на определённые антибиотические вещества или их группы. В случае если негативная реакция не была обнаружена, врач назначает препараты общего действия, а при необходимости специфические. Например, при глубоких укусах или заражениях ран для наружного применения используются антибиотики общего действия Амоксициллин (может назначаться и для приёма внутрь) или Тетрациклин.
Сильная боль у ребёнка может потребовать применения обезболивающего средства по возрасту:
Обратите внимание! Аспирин - строго противопоказан ребёнку младше 12 лет. Это касается и Цитрамона, который содержит аспирин. Андипал имеет в составе анальгин, который не рекомендуется детям принимать внутрь, поэтому он также разрешён с 12 лет.
Нельзя устранять дискомфорт постоянным приёмом лекарств, максимально - на ночь. При острой или продолжительной боли следует обращаться к доктору.
Если степень повреждения диагностирована как лёгкая, то с разрешения врача дальнейшее лечение укуса можно проводить в домашних условиях. Варианты терапии включают при необходимости наложение швов, регулярные обработки антисептиком, приём медикаментов по показаниям (например, для снятия страха и нервозности), возможно введение противостолбнячной сыворотки или антирабической вакцины. В случае переломов костей назначается соответствующий реабилитационный курс.
Вакцинация после укуса
Необходима ли вакцинация, решает врач. Для того чтобы узнать наверняка, болело ли укусившее животное бешенством, за ним устанавливают наблюдение в течение 10 дней. При этом, если признаки заболевания уже имели место, то вакцина назначается немедленно.
Современная методика вакцинации не требует известных 40 болезненных уколов.
Антирабическая вакцина колется с интервалом в несколько дней. Инъекции препарата нужно делать в день обращении пациента, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В общей сложности требуется сделать шесть уколов. Взрослый человек получает инъекцию в предплечье, дети до 5 лет - в наружную верхне-боковую часть бедра. Дозировка вакцины возрастных особенностей не имеет.
Антирабическая вакцина обладает лечебным эффектом в случае заражения бешенством
Справедливости ради следует отметить, что далеко не каждая агрессивно настроенная собака больна бешенством. Если животное своевременно привито, и об этом свидетельствует документ, то оснований для опасения нет.
Народные средства
Поскольку укусы собак известны со времён их приручения человеком, за всю историю общения с четвероногими друзьями народная мудрость обогатилась полезными рецептами и советами в помощь пострадавшим. Так, существуют проверенные способы дезинфицирующих обработок раны, обезболивания и ускорения заживления:
Но какова бы ни была сильна вера в пользу народных средств, не нужно забывать, что они не заменят основного лечения, назначенного врачом, хотя и могут использоваться в качестве эффективных, но сопутствующих мер.
Народные средства в помощь лечению укуса собаки - фотогалерея
Чеснок обладает отличными бактерицидными свойствами
Как можно избежать укуса
Как ни банально это звучит, но безопасное поведение - основа профилактики собачьих укусов. Животные изначально не настроены против человека, в их генах заложена дружественная программа взаимовыгодного сосуществования. Поэтому детям необходимо как можно раньше объяснять правила поведения с собаками, своими и чужими, а также обязательно с безнадзорными или явно бездомными.
Родители обязаны воспитывать в детях ответственность по отношению к домашним животным и обдуманное поведение во время общения с собаками.
Укусы собак для ребёнка могут быть опасны, а в лёгкой форме их избежать не удастся. Важно, чтобы подобный опыт, самостоятельно полученный в этой жизни, стал основой грамотного поведения и не породил страхов, домыслов и тревоги из-за возможных встреч с животным в будущем. Собаки - это в первую очередь друзья человека, а их характер, уровень воспитания и степень социализации зависят от хозяина, его окружения и условий содержания.
Одной из частых причин обращения в травмпункт является укус домашней или бродячей собаки. К сожалению, в нашей стране не выработано четких механизмов контроля за бездомными животными, из-за чего прогулка мимо свалки или безлюдным переулком может закончиться встречей, хорошо, если с одной, бродячей собакой.
В ситуации, когда укусила собака, неважно домашняя или бездомная, медлить нельзя. Нужно как можно скорее оказать первую помощь и обратиться к врачу.
Укус собаки - что делать
Если укусила собака на улице, вероятнее всего она бездомная (за исключением тех случаев, когда рядом есть ее хозяин), и в таком случае, существует возможность того, что она инфицирована вирусом бешенства.
В связи с этим, такой укус требует обязательного обращения в травмпункт, а также в ветеринарную службу, ведь если собаку не поймать, она может покусать еще кого-то. Именно поэтому, как бы странно это не звучало, необходимо запомнить приметы собаки, укусившей вас.
Если укусила домашняя собака - что делать
Если же покусавшая вас собака является домашним питомцем, свяжитесь с ее владельцем или прямо на месте расспросите его о том, привита ли собака от , какой вакциной и как давно (разные вакцины действуют разное время).
Помните, что если вас укусила чья-то собака, вы имеете полное право требовать от владельца компенсацию за причиненный вам ущерб. В этом случаем вам необходимо обратиться за юридической помощью для подачи судового иска.
Первая помощь при укусе собаки
Многие не знают, чем обработать укус собаки, ввиду чего часто делают это неправильно. Первое правило - перед тем как обрабатывать рану антисептиком, ее нужно тщательно вымыть, используя для этого воду и мыло, причем лучше, если мыло будет хозяйственным.
Все потому, что оно содержит в разы больше щелочи, которая предотвращает проникновение в рану бактерий. Делать это нужно в любом случае, даже если собака укусила не до крови, ведь на коже могут остаться невидимые глазу царапины, которые также являются «воротами» для инфекции.
Не стоит использовать для обработки раны спирт, водку, зеленку и др. К таким антисептикам можно прибегнуть только тогда, если под рукой не будет перекиси водорода. Именно с ее помощью лучше обрабатывать укус. А перечисленные выше антисептики могут замедлить заживление раны из-за ожога тканей.
После этого на место укуса желательно наложить тугую марлевую повязку и обратиться к врачу. Ну а если на месте раны возникло сильное кровотечение, не теряйте времени и вызывайте скорую помощь.
Укус собаки - лечение
В домашних условиях укусы животных лечить не стоит! Во-первых, раны от укуса часто могут быть рваными и сопровождаться сильной кровопотерей, во-вторых, со слюной животного в кровь попадает масса патогенных микроорганизмов, способных вызвать нагноение и заражение, в-третьих, укус бродячей собаки в большинстве случаев требует , которую осуществляет лишь врач.
И не стоит пугаться. Вакцинация от бешенства на сегодняшний день - это не 40 уколов в живот, а всего лишь 6 на протяжении 3-х месяцев (1, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса), да и то в плечо, что переносится в разы легче.
Принимая решением, чем лечить укус собаки, врачи оценивают степень тяжести укуса, его локализацию, наличие омертвевшей кожи вокруг, признаков воспаления и нагноения и т.д. Предварительно хирург может даже удалить некоторое количество кожи вокруг повреждения, дабы избежать заражения.
После этого рану промывают и тщательно очищают, пациенту выписывают курс антибиотиков, цель которого - также предотвращение нагноения. При всем при этом, рану в течение этого времени могут и не зашивать, для того чтобы не допустить заражения и других осложнений. Вместо этого на нее накладывают стерильную повязку, и лишь по истечению нескольких дней, зашивают.
Также врач может направить вас на , если вы не делали эту прививку, ведь помимо бешенства, слюна животного грозит еще и этой опасной инфекций. К счастью, вакцинация от - это всего лишь один укол, а не 6.
Ребенка укусила собака - что делать
Если ребенка укусила собака, не стоит даже и думать, как лечить укус собаки в домашних условиях! Организм ребенка еще сильнее восприимчив к инфекции, а если рана рваная, она требует наложения аккуратного шва, который не оставит после себя рубцов.
Первое, что требуется предпринять, если ребенка укусила собака, так это успокоить его. В ласковой форме уймите детский плач, объясните, что все заживет, что врач обработает ранку и от нее не останется и следа.
Если укусила домашняя собака, ребенку может потребоваться , так как велика вероятность возникновения страха перед собаками и другими питомцами, страха предательства и т.д.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Меня сегодня укусила моя собака, домашняя. Укусила через джинсы, но до крови и образовалась небольшая гематома. Собаку прививали где то дней 7-8 незад. Скажите имеет ли смысл идти делать уколы от бешенства или нет? С другими собаками, она контактов не имела.
Маргарита Михалева, Железнодорожный
Здравствуйте! Наблюдайте за собакой 10 дней, если она не погибнет уколы не нужны. С ув., Александров П.А.
Уточняющий вопросПохожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 11.03.2016 |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, обязательно ли нужно делать уколы от бешенства, если ребёнка укусила домашняя привитая маленькая собака до крови в предплечье! Ребенку год и 11 И нужно ли в срочном порядке вводить четвертую акдс (ревакцинацию) и можно ли делать укол от бешенства вместе с акдс в один день или в одной вакцине? На сколько сильная будет реакция если делать укол и вакцину? |
|
| 17.03.2018 |
Вчера при попытке дать собаке таблетку, она укусила за руку. Укус до крови. Собака домашняя, последняя прививка от бешенства 01. 2018. Нужно ли теперь мне делать укол от бешенства или достаточно укола от столбняка? |
|
| 24.05.2015 |
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над... |
|
| 11.12.2016 |
Здравствуйте! 21. 10. 2015 года меня укусила собака, которая набросилась на меня. Сделала 6 уколов. Последний был 19 января 2016 года. Врач сказал, что я на год защищена от бешенства. Сегодня, 11 декабря 2016 года, встретили с сыном маленькую симпатичную собаку. Пожалели, решили покормить. Когда протягивала хлеб, собака выхватила его, поцарапав палец, и робко отбежала. Крови не было и царапины не видно было. Придя домой, обработала хоз. Мылом, йодом. После обработки йодом обнаружила царапину. По... |
|
| 17.01.2017 |
Щенку сделали прививку от бешенства Нобивак Rabies. Через день она укусила хозяина до крови в щеку. Мог ли он заразиться от собаки через эту прививку? Нужно ли ставить уколы от бешенства? |
Здравствуйте. Последнее время мы все чаще слышим, что кого-то покусала собака. Некоторые граждане возможно сами сталкивались с подобной ситуацией.
Мне по долгу службы на дежурствах приходится оказывать помощь таким пострадавшим людям. И вот здесь у пациентов начинают появляться вопросы и по поводу ран, и по поводу прививок, и по поводу укусившего животного и еще множество различных вопросов.
В данной статье я попытаюсь «разложить все по полочкам», чтобы люди понимали, что, зачем и для чего выполняются те или иные мероприятия.
Будете знать Вы – будут знать и другие – если Вы им расскажете. Ну, пожалуй, приступим.
Чтобы сразу ответить на вопрос, делать прививки от бешенства или нет, надо немного поговорить о самом бешенстве.
Вирус бешенства
Бешенство (rabies) – это заболевание, вызываемое вирусом и протекает с тяжелейшим поражением нервной системы. Заболевшего человека вылечить нельзя, заболевание заканчивается смертельным исходом.
Заразиться можно от инфицированных животных (собаки, кошки, волки, лисы, мыши, крупный и мелкий рогатый скот). Человек заражается при укусе или ослюнении кожи или слизистых оболочек, если они повреждены, т.к. вирус бешенства находится в слюне животного.
Занимается лечением больных бешенством, а также всеми проблемами, связанными с данной патологией, врач рабиолог.
При попадании вируса через поврежденные ткани, он распространяется по нервным волокнам и достигает центральной нервной системы. Таким же путем он попадает и в слюнные железы. Распространяется вирус по нервным стволам со скоростью 3 мм/ч. Вирус размножается в нервной ткани и поражает всю нервную систему.
Клиническая картина у заболевшего бешенством может проявляться в срок от 12 дней до 1 года и более (в среднем 1-3 месяца). На это влияет локализация укуса. Заболевают быстрее укушенные в лицо, голову, верхние конечности.
Протекает заболевание очень тяжело. Появляются судороги, галлюцинации, агрессивность, аэрофобия (судороги от дуновения воздуха), акустикофобия (от громких звуков), сиалорея (повышенное слюноотделение). Как правило, через 5-8 дней больной человек погибает от паралича сердца или дыхательного центра.
Еще раз повторюсь: если человек заболевает бешенством, то начинать лечение уже поздно. Исход будет один – смерть.
Назначение прививки
Самый оптимальный вариант, если пострадавший обращается за медицинской помощью сразу после укуса.
Многие могут возразить, какая прививка, я собаку знаю, она живет во дворе (на улице, у знакомых) и ничем она не болеет.
Вот тут Вы очень и очень заблуждаетесь. Послушайте мой совет. Уверенность в том, что животное, укусившее Вас, не заражено бешенством может быть только в одном случае. Каком?
Это тогда, когда у укусившего Вас животного берется анализ на наличие вируса бешенства. А за то время, пока делается анализ, Вы должны начать профилактику бешенства иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией.
Надеюсь, понятно объяснил? Повторю еще раз. Любая прививка против бешенства делается по жизненным показаниям (почему, почитайте еще раз выше). Поэтому неважно кто из животных Вас укусил, начинайте делать прививку.
Ага, скажете Вы. 40 уколов в живот. Нет, забудьте про это. Прививки проводятся на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день. Т.е. всего шесть дней.
Если укусившее Вас животное Вам известно, то убивать его (с горяча) не надо, т.к. если зверюга в течение 10 дней после укуса не заболела и не погибла, то делать прививки Вам прекращают. Т.е. Вы получите всего 3 прививки – на 0 – 3 – 7 день.
Первая прививка против бешенства должна быть сделана в самое ближайшее время после укуса. Надеюсь, в этом разобрались, пойдем дальше.
Укушенные раны – что делать?
Что делать с укушенными ранами? Согласно инструкции, небольшие раны должны обрабатываться сразу после укуса: рана обильно в течение 15 мин. промывается водой с мылом или любым моющим средством. Затем края раны обрабатывают 70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода. Почему мылом? (Кстати, желательно хозяйственным). Потому что вирус бешенства разрушается щелочами и кислотами, этанолом. А мыло это что? Правильно, щелочь.
Швы на раны не накладывают. Возможно наложение редких швов, если:
— раны очень обширные
— раны на лице (часто по косметическим показаниям)
— необходима остановка кровотечения из раны (прошиваются лишь кровоточащие сосуды).
Как правильно сделать прививку
А теперь поговорим непосредственно о прививках против бешенства.
Давайте запомним, если прививка проводится в экстренных случаях, то противопоказаний для ее введения нет. Беременность также не противопоказание.
Для проведения антирабических прививок используются:
- вакцина антирабическая
- антирабический иммуноглобулин (бывает лошадиный и человеческий).
Перед использованием иммуноглобулина лошадиного обязательно проверяется индивидуальная чувствительность к лошадиному белку.
Сначала в укушенную рану и вокруг нее вводится иммуноглобулин, а затем, не позднее 30 мин., делается внутримышечно 1,0 вакцины.
Причем вакцина взрослым делается в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.
Делать вакцину в ягодичную область нельзя !
После проведения вакцинации за пациентом должно в течение 30 мин. вестись наблюдение: контроль пульса, артериального давления, температуры тела и появления возможных местных и общих аллергических реакций.
Вопрос — ответ
А теперь ответы на вопросы.
Вопрос: Правда ли, что после проведенного курса прививок и во время него нельзя 6 месяцев употреблять спиртных напитков?
Ответ: Правда, так написано в инструкции. Хотя за рубежом таких ограничений нет и человек волен заниматься чем хочет и когда хочет. В России не так. Почему? Не знаю.
Вопрос: Могу ли я отказаться от введения антирабических препаратов?
Ответ: Да, можете. Но Вы обязаны написать письменный отказ от этого, т.к. если у Вас возникнут симптомы бешенства, то вылечить Вас не смогут ни в одной стране мира. Бешенство – это 100% летальность.
Вопрос: Считается ли эффективной прививка против бешенства, если вакцина сделана в ягодицу?
Ответ: Согласно ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) такая прививка не будет считаться эффективной. Ее следует повторить.
Вопрос: Меня 9 месяцев назад кусала собака и я прошел курс прививок полностью. Недавно опять укусила неизвестная собака. Надо ли делать прививки опять?
Ответ: Проведенные ранее прививки эффективны в течение года. Но Вы все равно должны получить внутримышечные инъекции вакцины по 1,0 мл в 0 – 3 и 7 день (вместо 0 – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день).
Вопрос: Можно ли заразиться бешенством от человека, который в данное время получает прививки против бешенства?
Ответ: Нет нельзя, даже теоретически, т.к. вакцина является инактивированной (убитой).
Надеюсь, данная статья поможет выбрать Вам правильное решение.
Ваше здоровье в Ваших руках.
А. С. Подлипаев
Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер. По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!