Энцефалит. Клещевой энцефалит: признаки и симптомы, лечение. В какую погоду клещи наиболее активны

Пугающая статистика

За прошедшую неделю число обратившихся в медучреждения из-за укусов клещей выросло с 31 до 58 тысяч человек. Год назад этот показатель был в 1,6 раза выше. Об этом рассказали в Роспотребнадзоре, пишет ТАСС . В середине марта ведомство начало еженедельный мониторинг распространения вирусного энцефалита и других инфекций, передающихся через укусы клещей. Во время теплых весенних деньков число обратившихся к врачам по вопросу укусов клещей россиян росло быстрыми темпами: 28 апреля на укусы пожаловались около 12,5 тысяч человек, а к 5 мая их число превысило 30 тысяч, а к 12 мая - 58 тысяч.

Роспотребнадзор проводит направленные на уничтожение клещей (так называемые акарицидные) обработки местности. В ведомстве отметили, что на сегодняшний день обработано более 105 тысяч гектаров.

"При этом запланировано к обработке более 120 тысяч гектаров, что на 30 процентов больше, чем в прошлом году", — отметили в пресс-службе ведомства.

По статистике, первый пик активности клещей в столичном регионе относят к апрелю-июню, однако весной 2017 года клещи "проснулись" раньше, начав проявлять себя уже со второй декады марта, пишет сайт " 360 Подмосковье ". В Москве в рамках профилактики ежегодно обрабатывают крупные парки, зоны отдыха и кладбища.

Обработку местности от клещей проводят в разных регионах страны. Например, в Кемерове в этом году запланирована обработка спецсредствами более 1,5 миллиона квадратных метров зеленых зон, а в Челябинске - 80 объектов массового отдыха общей площадью 226 гектаров. В Красноярске от клещей планируют обработать более 200 гектаров земли.

Опасность

Клещи являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний: клещевого боррелиоза, клещевого вирусного энцефалита, эрлихиоза, крымской геморрагической лихорадки, туляремии, возвратного клещевого тифа, лихорадки Цуцугамуши, астраханской пятнистой лихорадки и многих других. При этом энцефалит является самым известным, но далеко не самым распространенным в центральном регионе России заболеванием. Намного чаще встречаются случаи заболеваний клещевым боррелиозом или болезнь Лайма. Инфекция очень коварна, она может годами не проявляться. В тяжелых случаях боррелиоз может стать хроническим, привести к поражению внутренних органов, нервной системы, суставов и сердца. По данным на 12 мая 2017 года в Санкт-Петербурге после укусов клещей болезнью Лайма заразились, по меньшей мере, шесть человек, включая ребенка.

Встречающиеся в Подмосковье клещи, как правило, не являются переносчиками энцефалита, в этом регионе они являются носителями именно боррелиоза. Энцефалит переносят клещи, обитающие на Алтае, в Западной и Восточной Сибири. Между тем, 25 апреля 2017 года российские ученые выделили штаммы нового вида боррелиоза. Заведующий лабораторией природно-очаговых инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Платонов в интервью газете " Известия " рассказал, что новый вид клещевого боррелиоза по своей симптоматике схож с клещевым энцефалитом.

Новый подтип боррелиоза переносится через бактерии Borrelia Miyamotoi, которые активно размножаются в слюнных железах клеща. Симптомы видны сразу и напоминают ОРЗ, отравление или грипп: высокая температура в 40−41 градус, тошнота, рвота, головные боли и боли в мышцах и суставах. Выявить заболевание можно только при помощи ПЦР-тестов. Как отметил Платонов, всего в России, особенно в Сибири, новым возбудителем боррелиоза заражено до десяти процентов всех клещей.

Коварство боррелиоза в том, что от него нет прививок. Единственная возможность уберечься - это минимизировать риск попадания кровососущих на тело человека, что особенно важно при выездах на природу, передает телеканал "Мoсква 24" .

Обезопасить себя и близких

Ряд нехитрых правил поможет не стать жертвой клещей. Во-первых, от вирусного энцефалита есть вакцины. Прививки можно сделать в поликлиниках, медцентрах и НИИ. У медицинского учреждения, где вы планируете вакцинироваться, обязательно должна быть лицензия. В некоторых из них прививки можно сделать бесплатно. Перечень учреждений можно найти на сайте Роспотребнадзора . Также необходимо помнить, что прививки нужно делать заблаговременно, а для формирования устойчивого иммунитета — на протяжении нескольких лет и со строго определенными интервалами. Для подробной инструкции по вакцинации следует обратиться к врачу.

Риск заразиться клещевым энцефалитом при нахождении в зоне обитания клещей сохраняется весь теплый период года, однако вероятность получить гораздо выше в эндемичных регионах. Узнаем, какие регионы РФ являются эндемичными по клещевому энцефалиту, и какие из них наиболее опасны в период .

Эндемичный по клещевому энцефалиту район – это район, в экосистеме которого постоянно присутствует возбудитель клещевого энцефалита, и почти каждый сезон регистрируются случаи заболевания энцефалитом у людей, укушенных клещами в этом регионе.

Степень риска получить укус в перечисленных выше регионах неодинакова. Например, в Крыму и Поволжье случаи заболевания фиксируются раз в несколько лет, а в Сибири и на Дальнем Востоке от клещевого энцефалита ежегодно умирают десятки людей.

Специфика эндемичных районов

Ареал локализации природного очага вируса постоянен, но его границы время от времени меняют очертания, а в пределах самого ареала иногда образуются территории, свободные от клещей-переносчиков.

Клещи концентрируются преимущественно в лесной зоне, предпочитая тенистые прохладные уголки с высокой густой травой. Но некоторые лесные районы настолько изолированы, что проникнуть на их территорию клещ не в состоянии. Пример – горный Кавказ. Здесь есть леса и подходящие для клещей условия существования, но энцефалитных клещей здесь нет, так как они до этого региона не добрались.

На востоке клещей больше, чем на западе

Степень опасности заразиться клещевым энцефалитом внутри основной зоны обитания клещей возрастает по направлению с запада на восток. Особенно часто случаи заболеваний фиксируются в южных регионах Дальнего востока. Скорее всего, это связано с влажным теплым летом и наличием смешанных лесов.

Максимально опасные регионы Дальнего Востока:

• Амурская область;
• Сахалин;
• Хабаровский Край;
• Еврейская автономная область;
• Приморский край.

Что характерно: вслед за потеплением клещи двигаются с востока на запад, а пик их численности и активности в разных регионах варьируется в течение всего сезона.

Заболеваемость энцефалитом по регионам

Если сравнивать количество заболевших по разным регионам, то картина тоже будет выглядеть неоднородной.

На 100 тыс. населения ежегодно заболевает:

• До 4 человек в северо-западном федеральном округе (Ленинградская, Архангельская области).
• Около 4-10 человек в Тверской области и Хабаровском крае.
• Примерно 10-20 человек – Ханты-мансийская, Тюменская, Омская и Иркутская области.
• Около 20-40 человек – Чита, Уфимская и Свердловская области.
• Свыше 40 человек – Красноярский и Алтайский край.

На Дальнем Востоке эндемичные районы существуют уже сотни лет, и ситуации в лучшую сторону не меняется. В противовес этому на европейской территории станы количество заболевших клещевым энцефалитом год от года снижается из-за антропогенного фактора (урбанизация, культивирование земель, изменение ландшафта) и усиленных мер по борьбе с возникновением болезни – прививки, использование защитных средств.

Как сообщает «Комсомольская правда», по состоянию на конец апреля 2017 статистика такова, что в медицинские учреждения по всей России обратилось 12 661 человек, укушенных энцефалитными клещами. А ведь это только официальная статистика, в которую не входят тысячи дачников, которые самостоятельно вытаскивают кровососов, не обращаясь в медпункты.

При этом эксперты сообщают, что пик активности клещей приходится в большинстве российских регионов на май-июнь, а также на август. Именно в этот период Роспотребнадзор рекомендует быть предельно внимательными и осторожными во время посещения дачных участков, парков и лесопарков в пределах города. А ведь только в Москве насчитывается более 70 парков, не говоря о придомовых территориях с обширными зелеными насаждениями.

Активность клещей в России в 2017 году в мае-июне объясняется следующими причинами:

К территориям с повышенным риском относятся: парки, детские площадки, дворы и придомовые участки, дачи и дачные поселки, кладбища, туристические стоянки и пр. Чтобы узнать, есть ли клещи на интересующей вас территории, можно обратиться в ближайшую СЭС.

Официальная информация Роспотребнадзора

В 2017 году из-за раннего потепления уже с 16 марта специалистами Роспотребнадзора ведется еженедельный мониторинг за энцефалитом и другими инфекциями (гранулоцитарный анаплазмоз человека, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз), передающимися иксодовыми клещами.

Последние новости таковы: по состоянию на 2 июня 2017 года специалистами Роспотребнадзора организованы массовые противоэпидемические мероприятия, акарицидную обработку прошло более 172 000 га против запланированных 151 000 га, т.е. план перевыполнен на 129%.

Также повсеместно открыты пункты для приема клещей и их исследования на предмет зараженности возбудителями боррелиоза и энцефалита. В эти пункты по состоянию на 2 июня уже обратилось 178,6 тысяч человек с проблемой присасывания клещей, это число соответствует ежегодной статистике и даже в 1,2 раза меньше по сравнению с данными прошлого 2016 года.

Поэтому не стоит сеять панику по поводу эпидемии клещей в 2017 году. К тому же Роспотребнадзор ведет активную просветительскую кампанию среди населения.

По официальным данным Роспотребнадзора, территориями с повышенным риском заражения энцефалитом являются:

• Сибирь,
• Урал,
• Дальний Восток,
• Северо-Западный регион (Ленинградская область, г.Санкт-Петербург и др.),
• в Центральном регионе – Тверская, Ярославская, Костромская области.

Как раз тем, кто проживает в вышеуказанных регионах или собирается отправиться туда в отпуск, на учебу и т.п., рекомендуется как минимум за 2 недели до поездки вакцинироваться от клещевого вирусного энцефалита. Сделать это можно в государственном прививочном пункте или в частной клинике, за свой счет или бесплатно в счет полиса ОМС (уточнить это можно в страховой компании).

Что касается столичного региона, в 2017 году клещи в Москве атаковали преимущественно северную часть главного города страны. Поэтому наиболее опасными районами признаны:

• Дубна,
• Клин,
• Дмитров,
• Солнечногорск.

Полезная информация! Для выработки иммунитета против энцефалита необходимо сделать 2 прививки с интервалом в 1 месяц. Желательно через год получить и третью прививку – в таком случае укусы клещей будут не страшны следующие 3 года.

По информации от Роспотребнадзора опасные районы (с избытком клещей в 2017 году) отражены на карте. Так, для Московской области это: Воскресенский, Волоколамский, Домодедовский, Егорьевский, Истринский, Клинский, Коломенский, Красногорский, Луховицкий, Лотошинский, Люберецкий, Можайский, Мытищинский, Наро-фоминский, Ногинский, Озерский, Орехово-Зуевский, Пушкинский, Павлово-Посадский, Рузский, Раменский, Серпуховский, Сергиево-Посадский, Солнечногорский, Ступинский, Талдомский, Химкинский, Шатурский, Щелковский районы, а также города Лобня, Балашиха, Дзержинский, Железнодорожный, Жуковский, Ивантеевка, Фрязино, Королев.

Профессиональная обработка против клещей – лучшее решение проблемы

Чтобы защитить себя и свое окружение в сезон клещей в 2017 году, можно сделать специальные прививки, но если время вакцинации упущено, лучше заказать профессиональную акарицидную обработку от клещей. Используя передовые технологии «горячий туман» и «холодный туман», дезинсекторы с первого раза избавят от нашествия энцефалитных клещей садовые, парковые территории, лесные массивы и придомовые участки. При этом применяются специальные сертифицированные акарицидные препараты, безопасные для животных и людей, полностью уничтожающие опасных насекомых и сохраняющие свое действие на протяжении месяца.

Перезимовавшие клещи могут прятаться в сухой листве и траве. После спячки им необходимо питание, так что начало весны — самое время подыскивать жертву. Клещи цепляются ко всем теплокровным существам, которые встретятся у них на пути, это и мыши, ежи, зайцы, кошки, собаки, которые еще больше распространяют клещей по областям России. Если вы собираетесь на дачу или живете за городом, обязательно проведите профилактику клещей на своем участке – уберите сухие ветки, листья и траву, после чего сделайте специальными средствами, такими как Цифокс , Таран , Сипаз Супер , Байтекс , Акароцид , Бриз , Акаритокс .

Носите головной убор. Хотя клещи редко поднимаются на высоту выше полутора метров и не умеют летать, лучше обезопасить себя, ведь вы можете наклониться за первым цветочком и подцепить вредителя с ближайшей ветки прямо на волосы. Обработайте одежду спреем от клещей, благо их выбор в магазинах очень велик. Не распыляйте химические средства, предназначенные для одежды, на кожу!

В каких районах Подмосковья в 2019 году клещи наиболее активны?

Первые укусы клещей в 2019 году были зафиксированы в марте в Солнечногорском, Луховицком, Шаховском и Зарайском районах. Случаев заражения энцефалитом или боррелиозом выявлено не было. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите . В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.

По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186 человек, в том числе детей - 1350 .

Практически во всех районах Подмосковья существует угроза заражения боррелиозом () от укуса . Карта инфицирования Московской области предупреждает, что в 2018 году наиболее опасны районы: Талдомский, Дмитровский, Истринский, Воскресенский, Волоколамский, Шатурский, Луховицкий, Егорьевский, Домодедовский, Раменский, Ногинский, Павлово-Посадский, Озерский, Орехово-Зеувский, Люберецкий, Рузский, Наро-Фоминский, Рузский, Пушкинский, Коломенский, Серпуховской, Ступинский, Солнечногорский, Химкинский, Лотошинский, Клинский, Щелковский, Мытищинский, Красногорский.

По состоянию на 1 сентября 2018 года, медицинскими организациями в Москве и области зарегистрированы 9521 случая присасывания клещей, в том числе к детям - 2792 .

Самые неблагополучные районы на данный момент: Дмитровский, Талдомский, Шатурский, Коломенский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Балашихинский.

Хотя московские парки обрабатываются против клещей, остается риск встретить клеща в городском парке или сквере. После прогулки проверяйте себя и своих питомцев. К человеку клещи любят присасываться в затылок, шею, подмышечные и паховые области.

Количество укушенных людей с каждым днем растет. В прошлом году количество зараженных энцефалитом в Подмосковье было около 400 человек. В 2017 году официально было зарегистрировано более 500000 человек, укушенных клещами.

На конец августа 2018 года были зафиксированы обращения в травмпункты и другие медицинские учреждения по поводу укусов клещей в следующих неблагополучных клещевых районах:

• Раменский район – 485
• Дмитровский район – 465
• Коломна – 432
• Люберцы – 424
• Серпуховский район – 423
• Балашиха – 412
• Ногинский район – 368
• Орехово-Зуевский район – 310
• Наро-Фоминский район – 299
• Сергиево-Посадский район – 274
• в остальных муниципальных образованиях было зарегистрировано от 20 до 200 случаев.

Что делать, если укусил клещ?

Если вас укусил или Подмосковье или любом другом регионе, в первую очередь аккуратно извлеките его. Если вы не проходили вакцинацию, сохраните клеща для дальнейшей передачи его на исследования. В Москве этот пункт находится по адресу Графский переулок дом 4, корпус 2, 3, 4 — «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» . В случае получения положительного результата из лаборатории, немедленно обратитесь в специализированное мед-учреждение в своем регионе для прохождения лечения.

Если у вас нет возможности отвезти клеща на лабораторные пробы, или вы не сохранили его, сдайте анализы на антитела спустя две-четыре недели после укуса.

На западе Москвы выявлен очаг клещевого энцефалита — два случая укуса зараженных клещей на территории города произошли в 2016 и 2017 годах, причем первый из них привел к заболеванию. Об этом со ссылкой на доклад научных сотрудников Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора сообщают «Известия».

В то же время в управлении Роспотребнадзора по Москве говорят, что все случаи заболевания энцефалитом в столице происходили в результате заражения вне ее границ, включая и отмеченный в 2016 году, передают «Известия».

Территория считается благополучной по клещевому энцефалиту. Этот статус может быть изменен, если заболевания людей в результате укусов будут наблюдаться и регистрироваться в течение пяти лет. В таком случае жители смогут бесплатно получать прививки от этой болезни. Сейчас ближайшие к Москве территории со статусом эндемичных по клещевому энцефалиту — Дмитровский и Талдомский районы Подмосковья.

Как сообщила корреспондентам врио замначальника отдела надзора за особо опасными инфекциями и дезинфекционной деятельностью управления Елена Таныгина , после оглашения данных доклада префектуре Западного округа было выдано предписание на проведение барьерной обработки лесопарка, которое было выполнено. Территория будет еженедельно проверяться, там проводится противоклещевая обработка.

«Энцефалитные клещи появляются не сразу и не сразу исчезают. Скорее всего, в течение нескольких лет в Москве будут фиксироваться новые случаи укусов, - рассказал «Известиям» главный научный сотрудник Центра прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора Сергей Игнатов . - Энцефалит - опасная болезнь. Но клещей не очень много, из них всего несколько процентов энцефалитные. И потом, после укуса всего несколько процентов людей заболевают, это зависит от иммунитета».

Клещевой энцефалит переносят иксодовые клещи. Это заболевание поражает центральную и периферическую нервную систему, может стать причиной паралича и даже смерти человека. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в России в 2017 году составил 1,3 случая на 100 тыс. населения. (Источник: «Известия)

Ранее портал Милосердие.ru неоднократно публиковал рекомендации, рассказывающие о том, .