Физиопроцедуры после ринопластики. Реабилитационный период и его этапы. Гипс после ринопластики

В первые 2-3 суток после ринопластики отмечается наиболее выраженный дискомфорт. На лице - отеки и синяки, нос дышит плохо, ощущается общая тяжесть лица. Возможны головные боли.

В день ринопластики хирург внедряет в носовые ходы силиконовые сплинты или ватные турунды. На наружный нос накладывается лонгета или гипс. Обратите внимание: самостоятельно снимать гипс и извлекать турунды категорически запрещено - это чревато тяжелыми осложнениями!Определенное неудобство может доставлять катетер, который устанавливают в вену для подачи общего наркоза и послеоперационной инфузии лекарств. Его снимают, когда пациент выписывается и отправляется домой. Я рекомендую вам воздержаться от ношения одежды, которую нужно надевать через голову, особенно гольфов, футболок и джемперов с узким воротом.

Удаление турундов и снятие гипса.

Через 3 - 5 дней из ноздрей вынимают сплинты. Вопреки распространенным заблуждениям, эта процедура абсолютно безболезненна. Благодаря снятию сплинтов пациенту становится легче дышать носом. Правда, свободное носовое дыхание все равно будет частично блокировано до схождения первичного отека. В этот период у пациентов начинается зуд и раздражение кожи под гипсом или лонгетой. Это абсолютно нормальное явление, и его стоит просто перетерпеть. Ни в коем случае не двигайте и не снимайте иммобилизующую повязку самовольно! Это может привести к деформациям носа и испортить результат ринопластики. В случае обнаружения хирургом следов подобных действий, он имеет полное право снять с себя ответственность за итог ринопластики.

Спустя 7 - 10 дней хирург удаляет гипсовую повязку. То, что вы увидите в зеркале после этого, не должно вас пугать - нос будет в 1,5-2 раза больше, чем планировалось на ринопластике. Это - отек, который еще не сошел. Он может «гулять» по носу до полугода. Окончательный результат ринопластики оценивается спустя 1 год, когда и внешние, и внутренние отеки нейтрализуются. На 7-10 день гипс может упасть сам, и это не страшно, если вы ему не «помогали». Но в этом случае советую досрочно обратиться к хирургу.

После изъятия тампонов в ноздрях, на колумелле и в складках крыльев носа могут оставаться швы. Не дергайте их пинцетом и не вынимайте. Это чревато расхождением швов и некрасивыми рубцами. Старайтесь избегать активной мимики, особенно смеха.

Бытовые занятия после ринопластики.

Моральная подготовка к операции не менее важна, чем физическая. В первую очередь, вы должны внутренне согласиться на ряд ограничений, которые ожидают вас в реабилитационном периоде.

Ограничения на спорт и другие нагрузки после ринопластики

Я запрещаю своим пациентам наклонять голову вперед при нахождении в носу сплинтов. Тяжелые нагрузки - абсолютное табу. Временно забудьте о тренажерном зале, пробежках и т.д. - разрешены только пешие прогулки в умеренном темпе. Организуйте себе покой. Не следует поднимать тяжести, включая домашних животных и детей.

Вернуться в спортзал можно спустя 2-3 месяца. Но и в этот период нежелательно выполнять упражнения, провоцирующие прилив крови к голове. Делая уборку в доме или квартире, ограничивайте движения головы вниз (как при мытье полов тряпкой).

Профессиональные спортивные нагрузки исключены на ближайшие полгода.

Бокс после ринопластики

Бокс, рукопашный бой и другие боевые искусства - вечное ограничение после операции. Дело в том, что нос становится более уязвимым и подверженным травматизму. Вы ведь не хотите обращаться к ринопластике снова и снова?

Посттравматическая ринопластика крайне сложна, а регенерация после нее протекает хуже.

Плавание в бассейне, озере, реке или море после ринопластики

Плавание в бассейнах и природных водоемах под запретом на протяжении 2-3 месяцев. Это связано с повышенным риском проникновения инфекции. Кроме того, простудные заболевания вам сейчас ни к чему, а при купании их вероятность возрастает даже в жаркую погоду.

По прошествии этого срока к плаванию можно смело возвращаться.

Сон после ринопластики

В первую неделю после ринопластики желательно спать на твердой высокой подушке или полусидя - для второго варианта существуют специальные кровати, приподнимающиеся у изголовья. Рекомендовано использовать матрацы и подушки с ортопедическим эффектом. Старайтесь контролировать себя во сне, не переворачиваться на бок и не ложиться лицом в подушку.

Сон на спине - обязательное условие на протяжении 3 недель. Далее можно будет аккуратно переворачиваться на бок. Любимую позу на животе разрешается принимать лишь через 6-10 месяцев, когда заживление завершится.

Умывание лица после ринопластики

Умывание - настоящая проблема первых суток после ринопластики, ведь мочить гипс и наклонять голову вниз нельзя. В это время старайтесь вообще не производить традиционную гигиеническую процедуру - используйте мягкие очищающие тоники или мицеллярную воду.

Привычный способ умывания станет доступен после снятия гипса. Но и теперь следует действовать крайне осторожно. Не трите лицо полотенцем - достаточно деликатно промокнуть его, чтобы устранить лишнюю влагу. Не используйте средств для умывания, провоцирующих аллергию.

Диета и питание

Реабилитация не предполагает соблюдения специфической диеты, хотя я советую своим пациентам налегать на легкую и полезную пищу. Впрочем, я не запрещаю никакой еды. Единственное, в чем вы должны ограничиваться - соления и копчености, задерживающие жидкость в тканях.

На протяжении первых 2-3 недель надо воздерживаться от слишком холодной или горячей пищи и напитков - например, мороженого и кофе.

Следите за стулом и не допускайте запоров - лишние напряжения не принесут вам пользы.

Вывод: кушайте теплую полезную пищу, желательно легко усваиваемую. По возможности минимизируйте количество соли в рационе.

Промывание носа после ринопластики

Промывания носа разрешены после снятия гипса, но только по согласованию с врачом и при условии соблюдения правильной техники выполнения процедуры.

Сделайте легкий боковой наклон над умывальником
Используя специальную пипетку, влейте лекарственный раствор в ноздрю, противоположную стороне вашего наклона
Отсмаркивайтесь без нажима на нос - только легким выдуванием воздуха, непременно с раскрытым ртом
Капните в каждую ноздрю смягчающее масло (лучше всего - персиковое) или смажьте слизистые мазью

Выход на работу после ринопластики

Выход на работу разрешен спустя 2-3 недели, после снятия гипса и швов. В этот же период нейтрализуются выраженные синяки и отеки. Но помните, что физические нагрузки по-прежнему запрещены, поэтому правило распространяется на людей с сугубо деловой активностью.

Мытье волос после ринопластики

Мыть голову следует с запрокидыванием назад, как в парикмахерских и салонах красоты. Можно обращаться к мастерам или просить помощи у домочадцев.

Если на лице присутствует лонгета, приложите все усилия, чтобы не намочить ее.

Термические перепады плохо сказываются на регенеративных процессах, поэтому принимать горячие ванны нельзя.

Алкогольные напитки после ринопластики

Откажитесь от спиртных напитков на весь восстановительный этап. До операции также ограничьте потребление алкоголя - это поможет вам защититься от кровотечения и побочных эффектов медикаментов, плохо сочетающихся с этиловым спиртом.

Спустя месяц после операции допустимо пить вино в ограниченных количествах.

Шампанское, слабоалкогольные напитки, энергетики, пиво - все это запрещено на ближайшие 5-6 месяцев.

Распаривающие и согревающие процедуры после ринопластики

Любые температурные колебания негативно сказываются на реабилитации. Откажитесь от посещения бани и сауны, загара (естественного и искусственного), контрастного душа.

Избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и используйте солнцезащитные средства с высоким SPF.

Несоблюдение этого правила способно привести к гиперпигментации.

После остеотомии нельзя носить корректирующие и солнцезащитные очки во избежание деформаций костной ткани.

Ношение очков после ринопластики

В течение 1,5 месяцев лучше не надевать очки. Это связано с нежелательным давлением на переносицу - ткани в ней еще не до конца реорганизовались. Кроме того, ношение очков может вызвать боль. Возможный итог игнорирования этого правила - искривление спинки.

При плохом зрении заранее позаботьтесь о подборе и приобретении контактных линз.

Грипп и простуда после ринопластики: как лечиться?

Простудных и гриппозных заболеваний лучше избегать совсем. Но если болезнь началась, ни в коем случае не высмаркивайтесь. Применяйте гигиенические палочки, тампоны, салфетки и иные приспособления.

Высмаркивать нос можно через 1,5 месяц после ринопластики. Делать это следует бережно.

Чихать важно с раскрытым ртом, чтобы снять избыточное давление с внутреннего носа.

Косметологические процедуры после ринопластики

Прибегать к механическим чисткам запрещено в течение 2-3 месяцев. В качестве советую пользоваться мягкими и щадящими средствами. Сухую кожу важно увлажнять, а жирную - очищать мелким скрабом. Поверхностные и срединные пилинги доступны не ранее, чем через 2 месяца.

Для оптимизации внешнего вида нового носа врач может назначить массаж. Самостоятельно выполнять его нельзя!

Любые манипуляции, нацеленные на ускорение заживления, согласуются с хирургом.

Ринопластика – одна из самых сложных операций в эстетической медицине.

Согласно официальной статистике, осложнения после нее встречаются у 7-13% пациентов. Они бывают связаны и с халатностью хирурга, и с пренебрежением реабилитационными нормами со стороны пациента.

В этом материале я подробно осветил этапы реабилитации и дал базовые рекомендации по защите от побочных эффектов для пациентов.

Восстановление «после» зависит от того, что делают «во время» операции.

Важно Нет никакой разницы между закрытой и открытой ринопластикой с точки зрения восстановления!

При проведении операции закрытой техникой так же отслаивается кожа носа от мягких тканей, так же перерезаются одни и те же капилляры и сосуды. Если мы с вами говорим о реабилитации, то вот вам наглядные примеры пациентов сразу после снятия гипса.

Как вы видите, никакой разницы между восстановлением после открытой и закрытой ринопластики нет.

Синяки и гематомы во время операции - что скажет анестезиолог?

Многих пациентов пугают синяки, отёки носа и вокруг глаз. Первичный отек развивается еще в процессе хирургических манипуляций во время операции. Если он значительный, он мешает врачу качественно и тщательно работать с хрящами и мягкими тканями. К этому добавляется кровотечение. Проявление этих процессов зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.

«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.

А теперь вспомните, сколько раз об этом вы слышали из уст хирургов на консультации или читали на сайтах разных клиник? Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие - экономят на ней.

Роль пластического хирурга

Во время операций на лице я использую специальные медикаменты, купирующие развитие отека. Этот шаг способствует более скорой послеоперационной нейтрализации застойных явлений.

Важно! Лучший способ уберечь себя от осложнений – выбор даже не хирурга, а его команды - опытного и грамотного анестезиолога, реабилитологов и младшего медицинского персонала!

Длительность и сложность реабилитации сильно зависит от алгоритма действий врача в ходе вмешательства.

Сразу после операции

Сам нос на момент окончания операции выглядит так:

Выглядит жутковато, однако этот сине-фиолетовый цвет уходит уже на 2-3 день, пациент его не видит - всё скрывает фиксирующая повязка!

Любая работа пластического хирурга влечет за собой образование гематом (бытовое название – синяки). Хирурги, работающие в устаревших техниках типа «стропилки», оставляют на лицах пациентов обширные сине-фиолетовые следы, локализованные не только на носу, но и вокруг глаз. Я выполняю ринопластику по современным и совершенным технологиям, поэтому мои пациенты не пугаются своего отражения в зеркале после операции - синяки вокруг глаз сразу после операции отсутствуют ! Исключение составляют те случаи, когда у человека наблюдается повышенная ломкость сосудов. В этой ситуации я рекомендую заранее принимать лекарства, повышающие их эластичность и прочность.

К моменту снятия гипсовой повязки с «нового» носа синюшность уже уходит и сам нос приобретает свой естественный цвет. А вот гематомы под глазами могут сохраняться немного дольше. Поэтому я советую для ускорения реабилитационного периода пройти цикл специальных процедур (об этом - ниже).

Первые 3 дня

Первые трое суток вы сможете дышать преимущественно ртом, потому что в носовых проходах будут специальные сплинты, которые хоть и позволяют дышать, но затрудняют этот процесс. Они останавливают кровотечение и поддерживают форму. Снимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя!

Первые 7-10 дней и последующий период

В течение первых 10 дней на носу находится лонгета - специальная гипсовая повязка или металлическая накладка, которая сдерживает отёки и фиксирует новую форму.

После снятия повязки отечность усиливается. Основной временной проблемой будет затруднённое дыхание. Здесь нет повода для беспокойства: отёк сойдёт и дыхание восстановится. Отеки в более глубоких тканях сходят довольно долго, поэтому оценивать стабилизированный результат можно не ранее, чем через год.

После пластики поддерживайте со мной и моими ассистентами постоянный контакт: 1-2 консультации в первую неделю, один раз после снятия гипса и плановые осмотры в течение года.

Глобальные (остаточные) отёки

Отеки после ринопластики – наболевшая тема. Известно, что они сходят от 4 до 12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Окончательный результат операции можно оценивать только после полного исчезновения застойных явлений. Визуально они проявляются исключительно на самом носу - вам кажется, что нос немного опухший, иногда создаётся впечатление, что кончик носа сильно выступает и сам по себе больше, чем нужно.

Окончательную форму нос примет через 8-12 месяцев после даты операции. Не надо его мять, массажировать и отмачивать; отёчность - это естественные физиологические процессы, которые мы не можем ускорить, в отличии от схождения синяков.

Ещё раз про рубец при открытой технике

Тема рубцов после открытой и закрытой ринопластики до сих пор вызывает бурные споры в профессиональной и потребительской среде.

У некоторых хирургов появилась особая «мода» – пиарить закрытую ринопластику под эгидой отсутствия каких-либо следов вмешательства. Спорить с последним фактором бессмысленно – закрытая ринопластика действительно не оставляет на наружном носе ни малейшего шрама. Но не слишком ли велика эта цена за то, что ваш нос почти не изменится?

Учтите, что при закрытой ринопластике хирург получает крайне ограниченные возможности для коррекции , поэтому изменить нос кардинально не получится. Например, если речь идет о горбинке, она уменьшится максимум на 1,5-2 мм. Кончик носа и вовсе не принято оперировать при закрытом доступе – работа слишком щепетильна, тонка и «ювелирна», чтобы выполнять ее фактически вслепую. К этим недостаткам добавляется еще один важный нюанс – хирургов, реально умеющих работать в закрытой технике, можно пересчитать по пальцам.

После открытой ринопластики, в которой работаю я и подавляющее большинство моих коллег в России и на западе, остаётся шов поперек колумеллы. К моменту снятия гипса он выглядит так:

Опубликовав эту фотографию в Instagram, я получил много вопросов в духе «А где рубец?» от подписчиков. Секрет в том, что заметить рубец после открытой ринопластики, проведенной профессиональным хирургом, действительно сложно невооруженным глазом. И если в течение 10-14 дней он еще виднеется в виде тонкой розоватой полоски, то спустя месяц полностью сливается с окружающей кожей по оттенку, структуре и рельефу.

Я не встречал ни одного человека, который боролся бы со шрамом на колумелле с помощью лазерной шлифовки. Просто потому, что через 3-6 месяцев мои пациенты и сами затрудняются показать, где он располагался .

Разумеется, исключения есть и здесь. Хирурги, которые плохо усвоили университетскую или институтскую программу, делают разрезы и накладывают швы неаккуратно, в связи с чем раны рубцуются соответственным образом. Они же берутся выполнять операцию тем, кто страдает келоидозом. Думаю, именно им выгодно продвигать исключительно закрытую ринопластику.

В погоне за красотой многие готовы лечь под нож пластического хирурга. Ринопластика является самой распространенной операцией в этой области. Но не многие готовы к последствиям, а уж тем более задумываются о реабилитации. Ринопластика как процедура, достаточно проста, если ее выполняет квалифицированный специалист. Но это только часть общего процесса, направленного на изменение внешности. Закрепление «добытого успеха» зависит во многом от пациента. Неправильно проведенное время восстановления приводит к осложнениям. Стоит отметить, что после проведения , реабилитационный период более легкий, в связи с физиологическими особенностями.

Согласно статистике, коррекция носа перестала относиться к сложным операциям. Механизмы проведения процедуры отработаны до мельчайших подробностей, положительных результатов огромное количество. Но при этом риск возникновения послеоперационных осложнений в отдельных случаях все еще остается. В их числе:

Летальный исход. Этот фактор занимает самую малую нишу, так как риск умереть во время операции или после нее ничтожно мал. Случается подобное обычно из-за анафилактического шока (примерно 0,01% от общего количества случаев с осложнениями, причем именно смерть от анафилаксии наступает всего в 10% случаев от указанного выше числа).
Сосудистая сеточка. Это скорее визуальный дефект, который не несет особой опасности пациенту.
Изменение формы носа в негативную сторону – чрезмерно вздернутый кончик, седловидная, клювовидная форма.
Изменение швов – их расхождение, образование грубых спаек и рубцов.
Повышение пигментации кожи.
Аллергическая реакция.
Инфицирование раны.
Нарушение дыхания, обоняния.
Перфорация.
Остеотомия.
Некроз тканей.
Гематомы и отеки.
Атрофия носовых хрящей.
Токсический шок.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности. Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом

Некоторые из вышеперечисленных осложнений могут быть вызваны неправильной техникой исполнения процедуры, часть осложнений вызывается особенностями организма, его реакцией на внешнее вмешательство. Но многие из вышеперечисленных факторов могут возникнуть, когда неправильно проходила реабилитация после ринопластики .

Как избежать плачевных последствий?

Сразу оговорим, что 100% гарантию отсутствия осложнений вам не даст ни один врач. Те же гематомы и отеки будут проявляться после процедуры практически в 100% случаев. Но они проходят за несколько недель полностью, пока идет реабилитация после ринопластики носа .

После операции вы можете почувствовать некоторое недомогание, начиная с со слабости и заканчивая повышением температуры и тошнотой. Со всей этой симптоматикой можно справиться. Если вас сильно беспокоит тот или иной аспект, мы рекомендуем обращаться сразу же к лечащему врачу. Он поможет вам решить возникшую проблему в период реабилитации после ринопластики.

Но чтобы свести к минимуму негативные последствия после коррекции носа, следует пройти еще до нее ряд диагностических процедур. Необходимо будет сдать ряд анализов, пройти обследование у стоматолога, сделать флюорографию и ЭКГ. Обязательной также будет и беседа с анестезиологом. Если у вас есть какой-либо тип аллергии – следует сообщить об этом врачу. Для получения разрешения на операцию также необходимо будет одобрение терапевта. Все это важно не только при проведении ринопластики. Время восстановления во многом зависит от состояния вашего здоровья.

Отметим, что многие осложнения во время и после операции возникают из-за того, что пациенты умалчивают или не считают важной сообщить врачу о своих аллергических реакциях, а также о тех лекарственных препаратах, которые они принимают. Например, за неделю до осуществления хирургического вмешательства необходимо перестать принимать коагулянты и даже аспирин. Они снижают свертываемость крови, что приводит к плачевным результатам. Поэтому на консультации и хирурга вы обязательно должны перечислить все лекарственные препараты и БАДы, которые принимаете.

Еще один способ быстро привести себя в порядок еще до операции – диета. Здесь мы не имеем ввиду голодание. Необходимо отказаться от острой, жирной, соленой, жаренной пищи. Причем делается все это за неделю до даты Х. обязателен отказ от вредных привычек и энергетиков. Но самое главное после ринопластики – это этапы восстановления, во время которых врач прописывает конкретные действия и может при необходимости в больничных условиях скорректировать результат операции.

Наши читатели пишут

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])

Кому: Администрации сайта

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж "картошкой", я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Этапы реабилитации после ринопластики

Результативность каждой операции – сугубо индивидуальный фактор. Зависит она от сложности операции, опыта хирурга, техники исполнения, особенностей организма пациента и так далее. В каждом конкретном случае врач дает отдельные рекомендации, исходя из проведенной ринопластики. Период реабилитации занимает также разные промежутки времени у каждого человека. Кто-то уже через полгода увидит конечный результат и забудет о побочных явлениях операции, а кто-то будет года полтора ждать, когда организм успокоится после хирургического вмешательства. Но любое время, отведенное на восстановление условно можно поделить на несколько этапов. Как же проходит реабилитация после ринопластики?

Первый этап

Итак, сделана ринопластика. Как проходит реабилитация в первую неделю? Если говорить об ощущениях, то первые семь дней будут довольно неприятными. Явно будет ощущаться болезненность, мимика будет причинять выраженные неудобства и боль. Отзывы о реабилитации после ринопластики свидетельствуют, что в первое время придется приспосабливаться к сдержанному темпу жизни, а уж тем более эмоциям.

Первое время придется носить повязку или гипс после операции. Естественно, в обычной повседневной жизни они будут раздражать, и красоты явно не добавят. Кроме того, первое время эти «украшения» способны доставлять определенный дискомфорт после ринопластики. Восстановление будет казаться очень медленным.

Боль будет сильной только первые пару дней, но ее можно заглушить обезболивающими препаратами. Но чувство дискомфорта, а также отеки будут еще некоторое время ощущаться. Если вы перенесли остеотомию, то гарантированно получите кроме синяков и отеков также и кровоподтеки, покраснение белков глаз. Вызываются они лопнувшими сосудами. Этот дефект со временем сходит, не оставляя и следа.

Срок реабилитации после ринопластики длится же значительно дольше. Пациент в это время должен придерживаться рекомендаций, о которых мы поговорим немного позже. Самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с прооперированным органом обоняния мы не советуем, если только врач не одобрил тот или иной уход.

Второй этап

На втором этапе вы будете иметь более приятный в сравнении с первыми днями внешний вид. Этот этап начинается примерно с 10 дня и длится около трех недель. На десятый день врач снимает гипс. В сети много фото реабилитации после ринопластики именно этого периода.

Истории наших читателей

Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.

Ох, сколько же я всего посетил консультаций - все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А. Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами. В итоге очень рад, что смог обойтись "малой кровью"

Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей

Кроме гипса снимаются также повязка и сплинты. Швы удаляются, если они не саморассасывающиеся (их еще называют органическими). Врач промывает нос, чтобы удалить сгустки слизи и крови. После этого проверяется форма новоприобретенного украшения лица. Сразу оговорим, что после снятия гипса и повязки нос будет казаться некрасивым. Не спешите паниковать! Форма восстанавливается полностью со временем. На этом этапе вы можете уже выходить на работу или вести свою обыденную жизнь, если не наблюдается осложнений.

Восстановление после ринопластики будет длиться достаточно долго . Те же синяки и отеки будут спадать долго. На этом этапе они лишь немного уменьшатся. Отечность уходит приблизительно за месяц – полтора от момента проведения операции. Но срок может и колебаться в ту или иную сторону, так как все зависит от особенностей организма, проведенной операции, ее метода.

Третий этап

Третий этап начинается с 5-ой недели и до 12-ой. В этот период восстановление носа, его формы и целостности ускоряется. Ринопластика на период восстановления влияет очень сильно. Так, например, открытый способ выполнения операции даст более масштабные побочные эффекты. Но уже на этом этапе будут почти полностью сходить:

Гематомы;
Отеки;
Швы и раны;
Восстанавливается форма носа.

Сейчас уже можно постепенно присматриваться к зеркалу, но при этом процесс еще далеко не завершен. Более того, окончательно форма носа проявится только к году-полутора от момента проведения ринопластики. Восстановление после операции продолжается, а кончик и крылья носа будут еще долгое время восстанавливаться и принимать конечную форму. Поэтому за время этого этапа нос может менять еще свою форму.

Отметим, что главной ошибкой многих пациентов становится желание своими руками поправить форму носа. Такое грубое вмешательство недопустимо. В противном случае пенять на врача уже нет смысла, так как результат портит сам человек. Помните, что нос – это не табуретка, которую можно починить самостоятельно в домашних условиях. Восстановление носа после ринопластики будет продолжаться минимум полгода, а потому паниковать заранее не стоит, так как форма еще может измениться.

Четвёртый этап

Этот этап завершающий. Уже по нему можно говорить о том, как быстро идет процесс восстановления после ринопластики носа. Он растягивается до года, но уже в это время вы можете спокойно смотреть в зеркало, так как синяки и отеки сошли, а лицо приобрело новый вид.

Даже за это время может поменяться форма кардинальным образом. Если вы отметили негативную тенденцию – обязательно обратитесь к хирургу. Причины могут быть разные: проявление шероховатостей, неровностей, асимметрии. В таких случаях может быть назначена , но только через год от момента последней коррекции.

Противопоказания во время реабилитации

Итак, напоследок следует уточнить главные запреты и правила на полный срок восстановления после ринопластики. В их число входят:

Посещение бассейна. Особенно важно первое время это условие. Более того, даже при приеме душа или ванны повязка и гипс должны оставаться сухими.
Спать придется лежа на спине, причем голова должна находиться как можно выше. Этот фактор особенно важен на первых двух этапах.
Первые три месяца носить очки запрещено. Если необходимо это для зрения, то перейдите пока на линзы. В противном случае может произойти деформация носа.
Категорически противопоказан подъем тяжестей, интенсивный физический труд или спортивные нагрузки.
Холодный, горячий душ или принятие ванны также противопоказаны.
Следует забыть на первых трех этапах о саунах, банях, бассейнах.
Два месяца нельзя наслаждаться солнечными ваннами и соляриями.

На время реабилитации советуем пропить витамины, а также препараты, которые поддержат иммунитет. После операции обычно пациенту прописываются антибиотики. Необходимо восстанавливать иммунитет, так как инфекционные заболевания могут дать серьезнейшие осложнения. Чтобы более понятно расписать последствия, даже несильный чих часто приводит к деформации носа и разрыву хирургических нитей.

Спорт становится доступен только через месяц и то максимум – это легкий фитнес или йога. Возможна также езда на велосипеде. Футбол, бокс, единоборства и так далее противопоказаны как минимум полгода. Тяжелые виды спорта вроде бодибилдинга или пауэрлифтинга также противопоказаны на шесть месяцев.

Отдельно об алкоголе: его принимать не рекомендуют, так как он увеличивает отечность, ухудшает обмен веществ и процесс выведения продуктов распада из организма. Учтите и тот фактор, что эта вредная привычка явно не сочетается с лекарственными препаратами, которые вам придется принимать. А если учитывать ухудшение координации, то увеличивается риск падения с последующей деформацией носа. Максимум, что можно через месяц от момента проведения коррекции носа – это негазированные напитки вроде вина или конька и то в малых количествах. О газированных аналогах вроде пива и шампанского отказаться следует на полгода.

Лекарства после ринопластики

Период реабилитации после ринопластики не обойдется без употребления специальных медицинских средств. Назначать лекарства должен исключительно врач, который занимался проведением операции. Обязательное условие – индивидуальный подбор дозировки под конкретный случай.

Обязательное условие – наличие в рационе противовоспалительных средств, антибиотиков, а также обезболивающих препаратов. Лекарства для уменьшения воспалений употребляют 2 раза в день на протяжении указанного периода. Обезболивающие препараты обычно пьют в течение 4-10 дней. Иногда, чтобы уменьшить отечность, специалисты рекомендуют уколы. Наиболее популярным препаратом, который используется после проведения ринопластики, считается «Дипроспан». Для уменьшения синяков и отечности применяют «Траумель С» и «Лиотон».

Проведение массажей и физиотерапии

Для ускорения процесса заживления рубцов, а также предотвращения увеличения костных тканей, специалисты назначают пациенткам в качестве реабилитации после ринопластики, проводить специальный вид массажа и физиотерапию. Проводить такие сеансы рекомендуется каждый день. Если с физиотерапией поможет только профильный специалист, то массажные манипуляции можно делать самостоятельно:

нужно слегка зажать кончик дыхательного органа с помощью обоих пальцев, зафиксировать на полминуты;
затем отпустить, повторить процедуру, но пальцы расположить чуть выше.

Массаж выполняется до 10-15 раз на протяжении суток.

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
Отсутствие обоняния.
Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Ринопластика проводится для устранения дефектов после травмы носа или с эстетическими целями.

Чаще недовольными формой своего носа бывают девушки. Но к медикам обращаются и мужчины.

Пациентов волнует вопрос, каковы сроки восстановления после операции. Чтобы обеспечить быстрое заживление и восстановление, нужно облюдать ряд рекомендаций и требований, о которых расскажет врач.

Реабилитация после ринопластики

Восстановительный период после ринопластики проходит под контролем медиков и делится на несколько этапов:

На первом этапе область носа строго фиксируется во избежание смещения и неправильного сращения кости.

Хирург накладывает тугую повязку или гипс. Правильная фиксация помогает в дальнейшем получить именно ту форму носа, о которой мечтал пациент.

В первую неделю на лице будет заметные отеки и кровоподтеки вокруг носа, на щеках, в области глаз и даже на подбородке. Не пугайтесь, в период восстановления - это естественные последствия.

На втором этапе убирают повязку и проводят обработку препаратами.

Отек переходит в стадию синяка, который слегка уменьшится или нарастет в зависимости от особенностей организма.

Через неделю после операции начинается этап косметического заживления.

Спадает отечность и припухлости. требует более длительного восстановления – около 3 недель . В период заживления пациент начинает примерно представлять результат операции, но окончательную форму нос примет лишь на последнем этапе.

Сколько заживает нос?

Окончательное заживление носа после ринопластики происходит в течение года. Именно через год понятно будет, с каким носом вам жить в дальнейшем.

Восстановление носа после ринопластики сопровождается припухлостями, небольшой деформацией и асимметрией, отеками век.

В реабилитационный период у пациента наблюдается затруднение дыхания (из-за ватных валиков в носу), снижение обоняния, кровоточивость и боль.

Для снятия болевого синдрома прописываются медикаментозные препараты.

Фото

Чтобы понять, как выглядит лицо в процессе реабилитация после пластики носа – посмотрите на фото из этой подборки.

Что нельзя делать?

Для скорейшей регенерации и для ускорения снятия отека после ринопластики избегайте некоторых вещей:

Нельзя спать так, чтобы голова находилась ниже тела . Спать придется на спине или полусидя.
Не прибегать к массажу носа для ускорения снятия кровоподтека, если это запрещает хирург. Для снятия отечности использовать лед.
Избегать физических нагрузок , стараться в первые 2 дня после манипуляций поменьше двигать головой.
В первые дни не умываться . По прошествии 2 недель использовать регенерирующую косметику – молочко для умывания, восстанавливающую сыворотку или гель. Пару недель не накладывать макияж.
В послеоперационный период три недели не употреблять алкоголь , не пользоваться кроворазжижающими препаратами, вроде аспирина.
В период реабилитации нельзя трогать лицо , чтобы не сместить ткани носа, не носить очки даже в легкой оправе.
Баню и сауну не посещать месяц , но желательно дольше. Горячие пары и воздух вызывают носовое кровотечение и осложнения. Кроме того, первые полгода придется забыть о загаре на пляже и в солярии.

Восстановление после ринопластики с коррекцией костной перегородки включает в себя физиопроцедуры, электрофорез и другие меры, которые назначает специалист.

Значительное повышение температуры говорит о воспалительном процессе. В таком случае потребуется помощь специалиста. В норме температура не поднимается выше 38 градусов. Прием жаропонижающих лекарств согласовывается с врачом.