Гиперкератоз кожи: формы заболевания и методы лечения утолщения кожи. Гиперкератоз стоп: причины, симптомы и методы лечения

Гиперкератоз представляет собой хроническое заболевание, которое поражает кожный покров вместе с ее придатками (волосы и ногти). Это заболевание возникает при увеличении количества кератиновых клеток в области эпидермиса (рогового слоя) и характеризуется утолщением кожи. Часто подобные изменения являются спутником псориаза, и характеризуются тем, что кожа теряет эластичность и становится ригидной. При этом происходит снижение ее чувствительности к внешним раздражителям. В области пяток подобное явление встречается практически у каждого человека.

Как выглядит гиперкератоз, и где локализуется

Гиперкератоз (кератома) может возникнуть на любой части тела. Для этого заболевания характерно сухость кожного покрова, что сопровождается появлением зуда. Кожа меняет цвет и на ней появляются очаги хронического воспалительного процесса. В этих зонах происходит выпадение волос.

Виды гиперкератоза и их краткие характеристики

Клинические проявления гиперкератоза различны и зависят от формы заболевания. Среди общих признаков можно выделить легкую бугристость и повышенную сухость кожи.

Фолликулярный

Характеризуется патологическими изменениями в области фолликулярных структур. При избыточном ороговении происходит отслойка эпидермиса. Это является причиной заполнения отслоившимися чешуйками кожного покрова фолликулярного устья. В этой области происходит постепенное развитие асептической формы воспалительного процесса. Кожный покров выглядит, на подобии «гусиного» – полностью покрывается мелкими бугорками.

Чаще всего поражается кожный покров в области колен, ягодиц, локтей и наружной стороны бедер. При прогрессировании заболевания происходит поражение новых частей тела.

Бородавчатый

Развитие происходит вследствие генетического фактора организма. Они сопровождаются нарушениями образовательных процессов кератина.

Характеризуется появлением небольших образований на кожном покрове, которые по внешнему виду имеют схожесть с бородавками. Они имеют желтый цвет и имеют склонность к растрескиванию. Это сопровождается образованием корочек на их поверхности.

Лентикулярный

Для этой формы гиперкератоза характерны периоды ремиссий и обострений. Проявляется в виде развития на кожном покрове небольших папул (0,5 см). Они имеют коричневатый или желтый окрас.

Первоначально заболевание развивается на коже бедра, наружной поверхности стоп и в области голени. Далее симптоматика гиперкератоза перекидывается на руки и уши. Не исключена вероятность поражения слизистой оболочки рта.

Себорейный

Поражение гиперкератозом происходит в области лица и волосистой части головы. Сопровождается появлением большого количества мелких пятнышек, которые отличаются розовато-желтым цветом и имеют достаточно плотную структуру. Их поверхность покрывается жирной корочкой, которая сложно поддается удалению.

Со временем, при отсутствии корректного лечения, происходит разрастание пятен. Они становятся похожими на бородавки.

Диффузный

Характеризуется поражением больших участков кожного покрова. В запущенных случаях клиническая картина заболевания присутствует полностью на всем теле. При этом затронута и голова: лицо и волосистая часть.

Кожный покров становится склонным к сухости и шелушению. Кожа покрывается морщинами, так как утрачивает былую эластичность.

Симптомы

Вследствие того, что существует несколько форм гиперкератоза симптоматика этого заболевания, достаточно обширна. Для каждого типа патологического процесса характерна определенная клиническая картина. Среди общих симптомов можно выделить утолщение ногтей, уплотнение кожного покрова и алопецию.

Признаки болезни в зависимости от ее формы:

Фолликулярный. Имеют место небольшие образования красного цвета. Длительное механическое воздействие приводит к формированию воспаления. Пораженные участки кожи становятся чрезмерно сухими и шершавыми.
Гиперкератоз стоп. Конный покров утолщается. На поврежденных участках происходит формирование трещин, которые со временем начинают кровоточить. Это приводит к появлению характерного жжения и боли при ходьбе.
Гиперкератоз кои головы. Сопровождается сильной сухостью, появлением перхоти, сечением и ломкостью волос. Имеет место алопеция (выпадение волос). При этом волосяные фолликулы забиваются, что исключает дальнейшую активность волосяных луковиц.
Ногтевой. Сопровождается изменением цвета пластин и их утолщением. Ногти становятся ломкими и крохкими. Внешний вид становится неэстетичным, что невозможно скрыть даже под слоем цветного лака.
Гиперкератоз лица. В районе губ появляется выраженное шелушение. При этом со временем происходит формирование ярко-красного воспаленного ободка.
Гиперкератоз шейки матки. Из влагалища появляются выделения, которые имеют белый цвет и неприятный запах. После совершения полового акта появляются выделения с примесью крови. Это доставляет женщине массу неудобств, так как сопровождается появлением зуда и боли.

Причины возникновения

В общем, гиперкератоз, характеризуется в качестве не воспалительного заболевания, которое сопровождается процессами рогообразования.

Среди основных причин развития гиперкератозов можно выделить следующие:

Отсутствие должного ухода за кожей (косметическое увлажнение, пилинг).
Воздействие неблагоприятных внешних факторов (солнечные лучи, моющие средства, вода).
Нарушение обменных процессов в организме и наследственная предрасположенность;
Неправильная обувь и одежда (грубая ткань, маленький размер).
Инфекционные заболевания (ВПЧ, спирохета).
Дефицит витамина А в организме и возрастные изменения кожи.

Симптоматика гиперкератоза наблюдается при таких заболеваниях, как ихтиоз, эритродермия, лишай, псориаз, сахарный диабет и атопическая форма дерматита.

При повышенном ороговении кожного покрова возникает необходимость к посещению врача-дерматолога. В некоторых случаях пациент направляется на осмотр к эндокринологу. При отсутствии каких-либо заболеваний достаточно отправиться на консультацию к косметологу.

Для того чтобы медикаментозная терапия была максимально эффективной, необходимо проводить лечение комплексно:

Обогатить рацион витаминизированными продуктами.
Регулярно делать грубый пилинг, используя массажную перчатку.
Посещать баню или сауну.
Использовать косметические средства с маслом ШИ, салициловой кислотой, мочевиной или пантенолом.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы устранить гиперкератоз, в первую очередь нужно справиться с причинами его развития. Для восстановления кожного покрова используются следующие средства:

Пероральные препараты («Актитретин», «Ретинол»).
Местные средства («Кальципотриол»).
Мази и крема, богатые жирами (напр. «Пантенол»).

Народные методы лечения

Воздействовать на проблемные участки кожи можно с помощью средств нетрадиционной медицины:

Календула. Обладает выраженными кератолитическими и противовоспалительными свойствами. Способ приготовления раствора для обработки кожи: на 200 мл воды взять 2-3 ч. л. сухой травы. Залить лекарственное растение следует кипятком, и настоять на медленном огне 5-10 минут. Остудить и процедить. Наносить на пораженные участки кожного покрова.
Сок одуванчика. Используется для борьбы с натоптышами и мозолями. Быстро размягчает кожу и устраняет дискомфорт. Готовится путем отжима из свежих собранных листьев и стеблей одуванчика. Наносится непосредственно на пораженные участки стоп.
Барсучий жир. Используется преимущественно для обработки сильно растрескавшихся и кровоточивых участков.

Не следует при появлении первичных признаков гиперкератоза заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту, который выяснит причину развития заболевания и примет меры для ее устранения. Симптоматика гиперкератоза и иных типов псориаза, как правило, после этого проходит самостоятельно.

Для того чтобы получить исчерпывающую информацию по поводу лечения гиперкератоза, смотрите следующее видео:

Содержание:

Гиперкератоз – чрезмерное и неестественное утолщение крайнего слоя эпидермиса. Чаще всего возникает, когда клетки крайнего слоя начинают делиться в ускоренном темпе, а процессы отшелушивания протекают замедленно из-за нарушения работы отдельных органов. Кожа местами утолщается от нескольких миллиметров до четырех сантиметров, заболевание не проходит без специального лечения. Очень редко гиперкератоз наблюдается у практически здоровых людей, обычно на локтях, коленях и стопах.

Причины возникновения

Гиперкератоз возникает по ряду причин, условно разделенных на 2 группы:

1. Эндогенные причины. Болезнь возникает из-за внутренних заболеваний, таких, как лишай, сахарный диабет, различные виды ихтиоза, эритродермия и кератодермия. При сахарном диабете нарушается естественный обмен веществ, болевая и тактильная чувствительность кожи, наблюдается эффект пересушенного эпидермиса.
2. Внешние причины: ношение грубой одежды или обуви, которая давит или трет кожу. Для защиты внутренних органов ускоряется деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания. Самое большое давление приходится на стопы, в этой зоне кожа грубеет чаще всего.

К факторам, увеличивающим риск гиперкератоза кожи, относят: различные формы ожирения, неправильно подобранную одежду и обувь, наследственные и приобретенные патологии стоп.

Причиной могут стать кожные заболевания:

себорея;
ихтиоз – кожные наросты, напоминающие рыбью чешую;
себорейный дерматит;
красный лишай в отрубевидной форме;
псориаз;
розовый лишай.

Где можно обнаружить

Заболевание протекает в различной форме и на разных участках кожи.

1. Фолликулярный гиперкератоз проявляется мелкими алыми и красными бугорками или прыщами на местах фолликул, похожими на гусиную кожу. Поражаются сухие или склонные к сухости участки тела: локти, ягодицы, колени и бедра с внешней стороны. В запущенном состоянии распространяется на остальные участки кожи. Вокруг бугорков заметен воспаленный красный ободок. Под грубой одеждой кожный покров становится шершавым, похожим на жабью кожу.

Выдавливание измененных фолликул приводит к воспалению и инфекционной пиодермии. Не опасен для жизни, но без своевременного лечения превращается в косметологический дефект, устраняемый оперативным путем. Если изменение кожи вызваны болезнями внутренних органов, требуется их лечение, иначе от гиперкератоза не избавиться.

Лечение объединяет коррекцию работы всех нездоровых органов и препараты местного действия, содержащие естественный пилинг: фруктовые и молочные кислоты. Не рекомендуется использовать механические скрабы, жесткие мочалки и пемзу, способные повредить здоровые участки кожи и вызвать инфицирование. Для ускорения отшелушивания и образования новых клеток принимайте витамины группы А, Е и С.

2. Лентикулярный гиперкератоз – причины его возникновения современной науке пока не известны, в основе лежат нарушения в геноме и неправильное образование кератина. Чаще наблюдается у мужчин зрелого возраста. В фолликулах появляются папулы, достигающие размера 0,5 см и имеющие красную, коричневую или оранжевую окраску. Располагаются воспаления на тыльной стороне бедер, голенях или стопах, иногда на руках или ушных раковинах. Очень редко болезнь поражает слизистую рта.

Если удалить роговую часть бугорка, открывается углубление с небольшим кровотечением. Лечат глюкокортикостероидными мазями и кремами с ароматическими ретиноидами.

3. Гиперкератоз стоп или подошвенный обычно вызван недостаточным косметическим уходом за телом. Огрубевший слой кожи может достигать 3-4 см. Из-за давления тела на стопах появляются кровоточащие трещины, которые вызывают резкую боль при ходьбе и инфицирование второго типа. Более 40% женщин и более 21% мужчин в возрасте старше 21 года имеют различные проявления данной болезни.

Подошвенный гиперкератоз возникает из-за наследственных патологий (плоскостопие), ожирения, нерегулярного ухода за ногами, приобретенных заболеваний (хромота), нарушения в процессе воспроизводства кератина.

Если омозоленность покрывает всю стопу или пятки, возможно грибковое заболевание или эндокринный дисбаланс организма.

Наиболее распространенные причины:

по наружной части пятки наросты возникают из-за приобретенной или наследственной косолапости и поворачивании пятки вовнутрь при ходьбе;
внутренний край стопы поражается при слабых мышцах или связках стопы и голени, плоскостопии, ожирении или повышенных нагрузках, связанных со стоячей работой. У пациентов изнашивается каблук по внутренней стороне;
на заднем крае пятки кожа уплотняется в неправильно подобранной обуви (высокие неудобные каблуки), когда вес приходится на пальцы и край пятки;
средняя часть стопы страдает при продольном плоскостопии.

Лечение гиперкератоза стоп назначает подолог или ортопед, оно включает смену обуви, противогрибковую терапию и использование заживляющих мазей. В домашних условиях применяют ванночки для ног в прохладной морской или подсоленной воде, механические пилинги и регулярное увлажнение кожи.

4. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия имеет вид белой или белесой тонкой пленки, которая распространяется на шейке матки и на стенках влагалища. Для лечения используют лазерокоагуляцию, в редких случаях назначают операционное вмешательство.

Основные формы

Самые распространенные формы:

кератомикоз – пораженная грибком ороговевшая кожа;
кожный рог – опасная форма, которая может перейти в злокачественную опухоль. На коже появляется нарост в виде рога животного. Устраняют роговой слой путем срезания и последующего косметологического шлифования. Перед процедурой кожу размягчают специальными химическими средствами и водой;
кератома – ограниченный дискератоз кожи в виде опухолей;
ладонно-подошвенный – грибковое поражение или псориаз приводят к ороговению стоп или ладоней;
климактерическая кератома вызвается ожирением и климактерическими изменениями в организме;
омозоленность от давления на эпителий и при диабетических повреждениях. Классифицируют девять основных разновидностей мозолей: мягкая, нейрофиброзная, подногтевая, твердая, нейрососудистая, папиллярная или сосудистая, с шипами или стержнями, с белыми угрями. При диабетических повреждениях мозоли обычно мягкие, возникающие на краях некротических углублений;
гиперкератоз ногтевого ложа имеет грибковую причину возникновения.

Домашнее лечение основано на использовании сока алоэ, который обладает укрепляющим, увлажняющим, ранозаживляющим и противогрибковым свойствами. Делают распаривающие ванны с добавлением цветов или масел ромашки или лаванды

Для профилактики применяют размягчающие кремы и мази, отшелушивающие скрабы и питательные лосьоны. Для борьбы с «гусиной кожей» необходима кварцевая лампа, витамины, сауна и баня.

Гиперкератоз (кератодермия, кератодерматоз, кератома) - одна из форм кератоза, состояние кожи, при котором кожа покрывается сухими грубыми чешуйками вследствие перепроизводства кератина, в результате чего происходит утолщение зернистого слоя дермы кожи. Такие уплотнения кожи могут появиться в любом месте, особенно в местах трения или раздражения, но есть области на теле, более склонные к образованию роговых наростов: пятки, колени, локти и предплечья.

Иногда симптом кератодерматоза становится заметен и на лице. Вследствие нарушения защитных свойств кожи в поры проникают болезнетворные бактерии. Дерма теряет влагу и воспаляется, появляются расширенные ноздреватые поры. Выделяемое кожное сало не выводится из пор и возникают камедоны (черные точки).

Чаще всего, гиперкератоз сочетается с чрезмерной сухостью кожи, но проблема повышенного ороговения дермы возникает не только из-за ее пересыхания, но и из-за того, что мертвые клетки не отшелушиваются. Поражения, как правило, не вызывают каких-либо симптомов, но иногда являются причиной:

Зуда.
Хронического воспаления кожи.
Изменения цвета кожи.
Выпадения волос.

Причины возникновения гиперкератоза

Вообще, кератозы - это группа разнообразных невоспалительных заболеваний кожи, характеризующихся нарушением процесса рогообразования (чрезмерное развитие рогового слоя или задержка нормального отшелушивания). Кератозы довольно часто встречаются, но классификация их разработана нечетко в связи с неясностью причин и патогенеза многих из них.

Гиперкератоз кожи может наблюдаться у людей, которые не выполняют регулярные процедуры по уходу за кожей, такие как пилинг и косметическое увлажнение. В результате обезвоживания сухие и мертвые клетки кожи накапливаются и создают неэстетичный роговой слой на поверхности.
Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как вода и моющие средства, UF излучение (солнечный гиперкератоз). В результате нарушается липидный слой дермы и влага из кожи испаряется.
В связи с нарушением обменных процессов клетки кожи начинают отмирать очень быстро и роговой слой кожи становится значительно толще.
Часто гиперкератоз может развиваться самостоятельно, без какой-либо очевидной причины. В этих случаях, симптом заметен сразу после рождения и является наследственным нарушением.
Постоянное раздражение, неправильное ношение обуви и одежды тоже вызывают утолщение кожи.
ВПЧ или вирус папилломы человека способствует появлению гиперкератоза. Причиной гиперкератоза могут стать и другая инфекция, примером служит фрамбезийный гиперкератоз, вызванный спирохетой.
Считается также, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витамина А.
Нехватка гормонов эстрогенов у женщин в менопаузе способствует возникновению гиперкератоза.
Старение организма, гиперкератоз связан с возрастными изменениями кожи.

Заболевания, при которых может наблюдаться симптом гиперкератоза

К какому врачу и в каких случаях обращаться незамедлительно

Повышенное ороговение кожи является распространенным косметическим дефектом. Если гиперкератоз проявляется не сильно и не осложняет жизнь пациента, то консультация врача не требуется. При значительных симптомах необходимо показаться врачу дерматологу, может потребоваться консультация эндокринолога. Если гиперкератоз не связан с каким-либо наследственным или хроническим заболеванием, достаточно посетить кабинет косметолога. Специалисты порекомендуют вам лечение и надлежащий уход за кожей.

Лечение гиперкератоза

Лечение гиперкератоза зависит от его причины, местоположения, типа, а также степени тяжести. Если врач не выявил заболевания, справиться с гиперкератозом поможет косметолог.

Косметические процедуры направлены на смягчение дермы и удаление уплотнений кожи.

Для лечения тяжелой формы гиперкератоза кожи часто используются пероральные препараты. Регулярный прием лекарств, содержащих ретиноиды, помогает эффективно бороться с проблемами сухости кожи. Самым распространенным из них является актитретин. В его состав входит вещество аналог ретиноевой кислоты.
Гиперкератоз кожи также можно лечить с помощью кальципотриола. Он представляет собой активную форму витамина D. Этот препарат применяется непосредственно на пораженные участки кожи. Примерно через две недели видны первые эффекты лечения.
В менее масштабных и менее тяжелых случаях рекомендуется использование кремов и мазей, богатых жирами. Такое лечение улучшит липидный состав кожи и сохранит влагу.
Следует обогатить свой рацион фруктами и овощами такими, как морковь, шпинат, цветная капуста, сливы, персики или клубника, лимон, так как они содержат в большом количестве витамины А и С.
Улучшения состояния кожи можно достигнуть с помощью грубого пилинга при помощи массажной перчатки для душа. Хорошо сочетать эту процедуру с сауной или баней.
Хорошая дермокосметика для сухой кожи и борьбы с кератозом должна содержать хотя бы одно из этих веществ:
- Масло Ши - в его состав входит олеиновая, стеариновая, пальмитиновая и линоленовая кислота. Они почти идентичны с жирными кислотами, содержащимися в роговом слое дермы.
- Салициловая кислота 2% - облегчает отделение ороговевших чешуек кожи.
- Мочевина 20% - увлажняет и повышает гибкость рогового слоя.
- Аллантоин – ускоряет и заживляет поврежденную кожу.
- Пантенол - эффективно снимает раздражение.
- Молочная или гликолевая кислота – размягчает кожу.
- Третиноин – способствует разглаживанию поверхности кожи.
- Витамины A, C.

Другие методы лечения в зависимости от местоположения и типа гиперкератоза:

Мозоли или натоптыши – поможет использование силиконовых прокладок, зашитных пластырей и специальных стелек.
Бородавки – удаляются путем замораживания жидким азотом (криохирургия), выжигания с помощью лазера, а также вырезаются хирургическим путем.
Хроническая экзема – лечится кортикостероидными мазями (преднизолоновой, гидрокортизоновой) или кремами, которые втирают в пораженный участок кожи.
Красный плоский лишай – для лечения применяют иммуностимуляторы (неовир, реаферон) и гормональную терапию кортикостероидами.
Кератозы - можно лечить с помощью лазерной терапии, пилинга кожи или дермабразии.
Себорейный кератоз – удаляют с помощью скальпеля или криохирургии.
Кератодерматоз лица (расширенные поры, камедоны) – для лечения можно использовать фруктовые пилигнги, микродермабразию, витаминотерапию(мезотерапию) витаминами А, С.

Народные рецепты лечения гиперкератоза

Календула – может входить в состав кремов, масел, мазей. Календула используется для лечения подошвенных гиперкератозов с 1980 года. Она обладает сильным кератолитическим действием, а так же противовоспалительными свойствами.
Березовый деготь – оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие на кожу. В него входит более 10 000 полезных веществ.
Сок одуванчика – эффективно используется для лечения мозолей и натоптышей. Соком нужно смазывать огрубевшие участки кожи.
Свиное сало – хорошо увлажняет и защищает кожу. Им смазывают сухие и грубые участки кожи на ночь. Для удобства можно обернуть пищевой пленкой.
Барсучий жир – для смазывания растрескивающихся и кровоточивых участков кожи.
Отвар ромашки – используется для лечения гиперкератоза лица. Отвар замораживают и протирают кубиком льда проблемные места на коже.
Содовый пилинг – подходит для чувствительных мест с небольшими утолщениями кожи, таких как лицо, плечи.

Врач косметолог Кондратенко Н.А.

Что это такое?

Гиперкератоз - это состояние поверхностного слоя кожи, выражающееся в увеличении количества кератиновых клеток рогового слоя эпидермиса без изменения их строения, приводящее к утолщению кожного покрова пораженной области. При гиперкератозе кожа теряет эластичность, становится малорастяжимой (ригидной), снижается ее чувствительность к внешним раздражителям.

Понятие гиперкератоз связано не только с изменениями кожи. При развитии патологического процесса в эпителиальных клетках, выстилающих шейку матки, так же говорят о наличии гиперкератоза.

Практически у любого человека с возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов может отмечаться усиление физиологического ороговения кожи стоп и ладоней. Люди, страдающие внутренними обменными заболеваниями, а особенно , подвергаются более высокому риску развития гиперкератоза.

гиперкератоз кожи фото

Широко распространен гиперкератоз при самом частом кожном заболевании – и грибке ногтей, имеющееся у каждого пятого человека на Земле.

Гиперкератоз эпителия половых органов встречается, по данным разных авторов, от 5 до 12,5% всех заболеваний шейки матки.

Виды

фото диффузной формы гиперкератоза

По механизму образования гиперкератоз бывает:

Избыточное образование кератина – пролиферативный гиперкератоз;
Задержка отторжения роговых клеток - ретенционный гиперкератоз.

По распространенности:

Ограниченный – мозоли, кератомы, бородавки;
Распространенный или диффузный – поражены большие поверхности, например кожа стоп, спина, конечности или все тело, что наблюдается при ихтиозе.

Фолликулярный;
Гиперекератоз стоп;
Подногтевой;
Себорейный;
Гиперкератоз шейки матки.

Причины гиперкератоза

Эндогенные факторы, то есть имеющие происхождение внутри организма, способствуют изменениям в работе клеток поверхностного слоя кожи. На этот процесс можно повлиять только лечением причинного заболевания, что позволит замедлить скорость образования ороговевающих клеток и улучшить их отшелушивание.

Внутренними причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

Наследственная, генетическая склонность;
Сахарный диабет;
Атеросклероз сосудов ног;
Плоскостопие, («шишки» больших пальцев ног), заболевания связочного аппарата и деформации костей ног;
Грибковые поражения кожи и ногтей;
Ихтиоз, кератодермии, псориаз, болезнь Девержи (красный волосяной лишай);
Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы ();
Гиповитаминоз А.

Экзогенные факторы , то есть находящиеся вне организма и не зависящие от него, наиболее распространенны. Самой частой причиной является избыточное давление на клетки кожи, стимулирующее рост кератиновых клеток и приводящее к утолщению кожи.

При ликвидации этого воздействия восстанавливается нормальный процесс образования и слущивания клеток.

К внешним причинам относятся:

Тесная, неудобная обувь;
Высокий каблук;
Избыточное давление на стопу из-за лишнего веса;
Трение одежды;
Чрезмерное увлечение загаром, приводящее к ускоренному старению клеток;
Снижение естественного уровня pH кожи при использовании агрессивных моющих средств;
Курение – действует на кожу изнутри, но инициируется человеком извне.

Особенно активно провоцирует развитие гиперкератоза сочетание экзогенных и эндогенных причин. Например, ношение неудобной обуви больным, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Причины гиперкератоза шейки матки:

Нарушения менструального цикла: олигоменорея, недостаточность 2 фазы цикла, нарушение функции гипофизарно-яичниковой системы;
Перенесенные ранее, воспалительные заболевания половых органов;
Рецидивирующие псевдоэрозии, а также их чрезмерное лечение, проведение диатермокоагуляции, особенно без учета показаний.

Возникновение признаков при этом виде гиперкератоза обусловлено закупориванием ороговевшими чешуйками устьев волосяных фолликулов, что приводит к формированию характерных сухих конусов-шипов, которые при прощупывании создают «синдром терки» за счет неровной поверхности и остроконечности шипиков.

Размер этих образований небольшой и на глаз они малозаметны. Обычное месторасположение для фолликулярного гиперкератоза – кожа задней поверхности плеч, подъягодичные складки, колени, наружная поверхность бедер, локти, то есть участки кожи, изначально склонные к сухости.

Обычно очаги поражения безболезненны и не приносят значимого дискомфорта. При распространенном поражении фолликулярный гиперкератоз кожи может приносить эстетический дискомфорт.

Травма роговых образований опасна инфицированием и развитием воспаления устья фолликула. В этом случае наблюдается появление точечной красноты, гнойничков и болезненности пораженной области.

Гиперкератоз стопы или подошвенный гиперкератоз

Признаки гиперкератоза стоп:

Сухая мозоль – чаще всего располагается в местах, являющихся опорными точками костей: пятки, пространство под пальцами в области плюснефаланговых суставов (там, где стопа соединяется с пальцами).

Кожа в этих местах испытывает повышенное давление, оказываясь зажатой между опорной поверхностью и костью. В результате чего формируется образование с четкой границей, состоящее из спрессованных ороговевших чешуек.

Для мозоли характерна равномерная толщина и желтая окраска, может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно при усилении давления на пораженную область и образовании трещин.

Стержневая мозоль - представляет собой сухую мозоль, в центре которой формируется полупрозрачный плотный стержень, состоящий из роговых масс.

Края мозоли ровные, границы четкие. Характерна резкая болезненность при вертикальном надавливании, что обусловлено воздействием рогового стержня на нервные окончания внутри кожи.

Образованию стержневых мозолей подвержены зоны подошвы в области плюсне-фаланговых суставов, так называемая «подушечка стопы», боковые области 1-5 пальцев, кожа пальцев ног на тыле стопы над суставами между фалангами, особенно при «молоткообразной» деформации этих пальцев.

Мягкая мозоль локализуется между пальцами, где отмечается повышенная влажность, поэтому на ней появляются участки изъязвления (мацерации), обуславливающие постоянную выраженную болезненность, жжение.

Часто осложняется присоединением инфекции и развитием воспаления.

Трещины являются осложнением распространенного гиперкератоза стопы, обычно развиваются вокруг пятки. Трещины могут кровоточить, мокнуть, инфицироваться и вызывать выраженную болезненность и дискомфорт.

Сквамозная форма микоза стоп, наблюдается при сахарном диабете. При этой форме на коже свода стопы появляются плоские сухие бляшки и утолщенные пятна (папулы), имеющие сине-красный цвет и покрытые чешуйками серого цвета.

По краю бляшек можно выявить своеобразный «бордюр» из отслоенных клеток. Эти высыпания могут объединяться и занимать обширную площадь, а иногда и всю подошву, тыльную часть и бока стопы. Вместе с такими проявлениями у больных могут быть сухие желтые мозоли с трещинами.

При подногтевом гиперкератозе самая частая причина - грибковое поражение ногтей. Наблюдается также при травмах и дистрофии ногтевой пластины. Признаком патологического процесса будет постепенное утолщение ногтя, начиная от его края.

В ответ на размножение грибковой флоры, кератиноциты начинают усиленно делиться и образуют массу рогового эпителия серо-желтого цвета, которая накапливается под ногтевой пластиной, приподнимая последнюю и создавая видимое утолщение ногтя.

Подногтевой гиперкератоз может возникать не только на стопах, но и на руках.

Себорейный гиперкератоз

Проявляется появлением пятен, бляшек и узелков, размером от 2-3 мм до нескольких сантиметров, которые растут очень медленно. Очаги имеют четкие, хорошо выраженные границы, поверхность неровная и напоминает бородавки.

Цвет образований коричневый, от светлого до темного, сверху они покрыты роговыми пробками и сухим кератином.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки выявляется только при гинекологическом осмотре. Каких-либо симптомов и дискомфортных ощущений он обычно не вызывает, у незначительного числа пациенток могут быть обильные прозрачные выделения.

Для подтверждения диагноза берется соскоб эпителиальных клеток, который направляется на цитологическое исследование.

Лечение гиперкератоза кожи, препараты

Общим в лечении гиперкератоза разных форм будет воздействие на причину появления. Больному необходимы консультации дерматолога, эндокринолога, терапевта, в некоторых случаях – ортопеда и хирурга.

1. Лечение фолликулярного гиперкератоза подразумевает:

Применение витаминов А и Е наружно в виде мазей и внутрь, в виде масляных растворов;
Пиллинг с фруктовыми и молочными кислотами, хорошо отшелушивающими ороговевшие клетки;
Увлажняющие лосьоны и кремы.

Применение жестких очищений пемзой и скрабов с твердыми частицами может привести к травме и нагноению фолликулов, поэтому категорически противопоказано .

2. Лечение гиперкератоза стоп:

Устранение избыточного давления на стопу;
Подбор удобной обуви;
Регулярное удаление огрубевшей кожи самостоятельно с помощью скрабов, пилок, шлифовки аппаратом, специальных лезвий, или в педикюрном кабинете;
Больным сахарным диабетом для обработки стоп противопоказано использование острых предметов: ножниц, лезвий, ввиду сниженной чувствительности кожи и высокого риска травматизации. Самостоятельно можно применять пилки, скрабы, мягкие размягчители, пемзу и скребки.
Лучшим вариантом будет возможность посещения врача – подиатора (занимается исключительно лечением стоп) кабинета «Диабетической стопы» для проведения гигиенической обработки стоп;
Наружное лечение препаратами с мочевиной: концентрация 2-10% дает хороший увлажняющий эффект, концентрация 40% - выраженный кератолитический и антигрибковый эффект (используется в комплексном лечении микозов). Крем «Фореталь-плюс» хорошо избавляет от грубой кожи на пятках за счет комбинации мочевины в концентрации 25% с фосфолипидами, что делает его эффективным и для размягчения роговых наслоений, и для увлажнения кожи.
- применение антимикотических препаратов внутрь: интроконазол, тербинафин; удаление пораженной части ногтя (набор «Микоспор»); местное нанесение лечебных лаков Лоцерил, Батрафен, мазей и кремов Ламизил, Экзодерил и др.

3. Лечение себорейного гиперкератоза заключается в проведении различного вида коагуляций:

Лазерной;
Крио;
Химической;
Электрокоагуляции.

4. Лечение гиперкератоза шейки матки:

Ликвидация воспалительного процесса, в зависимости от вида возбудителя применяют: антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антихламидийные и другие препараты;
Лазерокоагуляция – безболезненный и самый эффективный метод, которому рекомендуют отдавать предпочтение;
Криотерапия также является безболезненным и очень эффективным методом, но имеет недостаток – довольно частое возвращение патологического процесса у пациенток с нарушенным циклом;
Эффективность 74% имеет применение солковагина, оказывающего местное химическое воздействие. Лечение безболезненно и полностью разрушает очаг гиперкератоза;
Хирургическое лечение проводят при выраженных изменениях шейки матки.

Широко применяемая диатермокоагуляция, в настоящее время рассматривается, как возможный, но нежелательный метод, имеющий множество отрицательных последствий.

Необходимо воздержаться от применения средств, стимулирующий рост клеток: масло шиповника, мази с алоэ, облепиховое масло. Применение этих препаратов может спровоцировать усиленное деление и рост клеток и привести к дисплазии шейки матки.

Гиперкератоз кожи – диагноз, который ставится, когда выявляются нарушения естественных процессов, протекающие в верхнем слое кожи. При его развитии кератиновые клетки, являющиеся основой рогового слоя, начинают ускоренно делиться, при этом мертвые клетки перестают самостоятельно отшелушиваться. В результате, кожа становится грубой, толстой, у пораженных участков заметно снижается чувствительность. Человек перестает испытывать боль от резкого прикосновения или изменения температуры.

Гиперкератоз – это не болезнь, а косметический дефект. Он не появляется сам по себе. Спровоцировать его развитие способны разные факторы. Специалисты делят их на две большие группы: внешние и внутренние.

К внешним относятся причины, которые не связаны с изменением внутреннего состояния организма. Так, например, гиперкератоз стоп возникает при ношении тесной неудобной обуви, создающей сильное давление или трение на определенные участки подошвы. У женщин гиперкератоз подошв возникает по причине длительного ношения обуви на каблуках. Подобный косметический дефект выявляется практически у всех тучных или высоких людей. Физиологические особенности строения стоп тоже способны спровоцировать появление гиперкератоза. Плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, вальгусной косточки – все это нарушает естественную нагрузку на ноги и формирует неправильное давление, которое и запускает процессы уплотнения эпидермиса.

Причиной гиперкератоза ладоней является систематическое применение агрессивных средств бытовой химии. На теле уплотнение рогового слоя может спровоцировать ношение синтетической одежды, излишнее увлечение солярием. Негативно сказывается на состоянии кожи злоупотребление алкоголем и курением.

Существует целый ряд заболеваний, на развитие которых косвенно может указывать появление гиперкератоза. Избавиться от него в этом случае без устранения причины будет невозможно. Среди эндогенных факторов-провокаторов чаще всего встречаются:

грибковые поражения кожи;
нарушение выработки гормонов щитовидной железы;
сахарный диабет;
кожные патологии (псориаз, красная волчанка, ихтиоз, дискератоз кожи, штукатурный кератоз, болезнь Деверджи);
атеросклероз сосудов;
гиповитаминоз (переизбыток витамина А);
нарушение менструального цикла (у женщин);
инфекции мочеполовой системы (гонорея, сифилис);
онкология;
период полового созревания;
старение кожи.

Грибок стопы — одна из причин возникновения гиперкератоза

Существует несколько видов гиперкератоза. В основе систематизации дефекта лежат разные причинно-следственные факторы.

Классификация

По природе зарождения гиперкератоз может быть идиопатическим (первичным) и приобретенным. Первичный диагностируется тогда, когда присутствует наследственный фактор, возникший по причине генетического сбоя. Приобретенный возникает в зрелом возрасте на фоне воздействия совокупности экзогенных и эндогенных факторов-провокаторов. По механизму образования гиперкератоз бывает двух форм:

Полиферативный (избыточное продуцирование кератина).
Ретенционный (задержка отторжения мертвых клеток эпителия).

По распространенности гиперкератоз бывает:

Ограниченный (очаговый) — пораженный участок имеет небольшие размеры (мозоли, натоптыши), может поражаться только кожа локтей, коленей, стоп, ладоней.
Диффузный (распространенный) – поражение затрагивает большие участки тела (спина, голова, конечности).

По локализации недуга специалисты выделяют семь форм гиперкератоза. Их отличительные признаки наглядно демонстрирует следующая таблица.

Название	Места распространения	Симптомы и признаки	Возможные последствия	Особенности лечения
Фолликулярный	Возникает там, где растут волосы (спина, грудь, ягодицы, голова, бедра)	Из-за того, что клетки, составляющие основу рогового слоя эпидермиса, перестают отшелушиваться, они забивают волосяные фолликулы. В результате, на коже появляются маленькие бугорки (на месте роста волоса). Они имеют остроконечную форму. Если рукой провести по пораженному участку, появится ощущение шершавости кожи	Угрозы здоровью фолликулярный гиперкератоз кожи не представляет. Он становится причиной появления эстетически непривлекательного дефекта. Закупоренный фолликул при стечении определенных обстоятельств может начать воспаляться, гноиться и сильно болеть	Больному назначаются наружно в виде мазей маслянистые растворы витаминов А и Е, химические пилинги с фруктовыми кислотами, увлажняющие лосьоны и кремы. Применение жестких агрессивных скрабов противопоказано из-за возможности повреждения волосяных луковиц
Лентикулярный	Бедра, голени, руки, ушные раковины, слизистая рта	Чаще эта форма выявляется у пожилых людей, у тех, у кого сенильный, старческий кератоз приводит к появлению поверх волосяного фолликула бляшки, диаметр которой не превышает 0,5 мм. Она имеет желтоватый цвет, если попытаться сковырнуть бляшку ногтем, появится углубление, заполненное кровью. Никаких болезненных ощущений при этом человек не испытывает. Бляшки между собой никогда не сливаются	Вскрытая бляшка может стать причиной развития бактериальной инфекции	Больным назначаются аппликации 5% флюороурацилового крема (два раза в день)
Диссеминированный	На коже конечностей и на туловище	Главный симптом – появление короткого толстого волоска, торчащего из кожного бугорка. Часто это единичные элементы. Иногда образования располагаются группами, образуя форму кисточки. Данная форма протекает без субъективных ощущений	Никаких осложнений не вызывает	Больным назначаются кератолитические средства
Ногтевой	Ногтевые пластины на руках и на ногах	На протяжении болезни происходит постоянное утолщение ногтевой пластины. Процесс этот начинается от края ногтя, а потом постепенно спускается	Деформация ногтевой пластины	Важно провести лечение грибковой инфекции. Для этого больному для приема внутрь назначаются антимикотические препараты («Флуконазол», «Интроконазол»), для проведения местной терапии применяются лечебные лаки («Батрафен» или «Лоцерил»), мази и кремы («Экзодерил», «Ламизил»)
Гиперкератоз стоп и ладоней	Подошвы ног	Там, где формируется очаг наибольшего давления на кожу, появляются сухие, мягкие или стержневые мозоли, очень большие и болезненные. На пятках формируются трещины	Гиперкератоз стоп – самая болезненная форма. При отсутствии лечения болезненность становится более выраженной	Лечение проводится в три этапа: больному назначаются процедуры, которые смогли бы помочь размягчить уплотнения кожи на подошве, удалить их и закрепить эффект методом интенсивного увлажнения
Плоскоклеточный	Плоский эпителий шейки матки	При развитии патологии происходит частичное или полное (до 80%) поражение эпителия. Оно не сопровождается болью, не вызывает сильного зуда, обнаружить наличие маточной формы может только врач-гинеколог при проведении планового осмотра. Его осуществление позволяет выявлять налет, похожий на плесень. Он может покрывать только шейку матки или стенки влагалища. Женщина замечает увеличение объема естественных влагалищных выделений	Сложный гиперкератоз шейки матки, при котором происходит поражение свыше 80% эпителия, считается предраковым состоянием. Он может в любой момент трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому больные ставятся на стационарный учет	На начальном этапе проводится ликвидация возбудителя воспалительного процесса. Для этих целей могут быть назначены антибактериальные, противогрибковые, антихламидийные или противовирусные препараты. Затем производится удаление измененного плоскоклеточного эпителия. Для выполнения операции может быть использована лазерокоагуляция, криотерапия, химическая чистка и традиционное хирургическое лечение.
Себорейный	На туловище, руках, лице, веках глаз	На коже появляются бляшки или узелки небольших размеров (до 3 мм). Они постоянно растут, увеличиваются, но это происходит очень медленно. Очаги поражения имеют четкие границы. Поверхность бляшек или узелков неровная, внешне они сильно похожи на бородавки. Их структура – роговые пробки, сформированные из сухого кератина. Эта особенность является диагностическим признаком гиперкератоза	Развитие патологии приводит к появлению на теле доброкачественного новообразования, которое постоянно прогрессирует. Прогнозы всегда хорошие, рецидивы после лечения встречаются крайне редко	Лечение этой формы осуществляется при помощи разного вида коагуляции (лазерной, химической). Может быть использована также электрокоагуляция и криокоагуляция.

Рецепты народной медицины

Лечить гиперкератоз народными средствами в домашних условиях можно только на начальных этапах его формирования. Хорошо помогают:

Аппликации с листьями алоэ. Чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект, необходимо правильно приготовить листья растения. Самые толстые из них срезаются рано утром, потом обдаются кипятком, заворачиваются в сухую марлю и убираются в морозильную камеру на трое суток. По истечении срока листья размораживаются, разрезаются на тонкие пластины. Именно их необходимо прикладывать к очагам поражения, фиксировать полиэтиленом и бинтом, а потом оставлять на ночь. Утром аппликация снимается, кожа протирается салициловым спиртом. Чтобы ранки не прели, после такой обработки необходимо дать кожным покровам доступ к воздуху.
Аппликация с прополисом. Небольшой кусочек разминается и прикладывается тонким слоем к пораженному месту, сверху плотно фиксируется повязкой и оставляется дней на пять. Процедура повторяется три раза подряд.
Настойка из луковой шелухи. Она может быть полезной для лечения себорейного гиперкератоза. Готовится средство следующим образом: горсть луковой шелухи промывается под струей воды, обдается кипятком, хорошо высушивается, после чего заливается стаканом уксуса столового. Средство настаивается в темном месте две недели, процеживается и используется для компрессов. В первый день компресс прикладывается к пораженному участку на полчаса, на второй день длительность увеличивается еще на полчаса. Необходимо довести длительность процедуры до трех часов.

Выбирая для лечения гиперкератоза средства народной медицины, важно помнить о том, что они могут быть только частью комплексной терапии. Их применение без устранения причины косметического дефекта оказывается малорезультативным.

Дифференциальная диагностика

Схожую клиническую картину с гиперкератозом на разных стадиях его формирования имеет лихеноидный парапсориаз, штукатурный кератоз, лишаи. При развитии этих заболеваний тоже отмечается интенсивное шелушение кожи. Опытный врач-дерматолог способен определить характер патологии по ее внешним проявлениям. В случае возникновения сомнений производится биопсия пораженного участка. Добытый таким способом материал отправляется на гистологию. Она должна дать точный ответ на вопрос, какое заболевание выявляется у данного конкретного пациента.

Способы профилактики

Зная о том, что такое «гиперкератоз кожи», нетрудно представить себе, как можно предотвратить появление неприятного косметического дефекта. Существует несколько правил, которых нужно придерживаться всем без исключения. Специалисты рекомендуют:

Больше внимания уделять подбору одежды и обуви. Приобретать те предметы гардероба, которые сшиты из натуральных тканей строго по размеру, выбирать то, что не будет сковывать движения, оказывать излишнее трение и давление на отдельные участки тела.
Не стоит каждый день носить высокие каблуки женщинам, мужчинам туфли на высокой платформе: удобство должно быть выше красоты.
Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены: купаться дважды в день, использовать пемзу при необходимости, регулярно менять нательное белье и носки.
Бороться с лишним весом.
Правильно питаться, отказываться от строгих ограничительных диет.
Не пренебрегать физической активностью.
По возможности соблюдать режим работы и отдыха.
Ежедневно гулять пешком на свежем воздухе не менее часа.
Избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения. Если возникла волнительная ситуация, нужно сразу принимать природные успокоительные (чай с мятой, капли пустырника или валерьяны).
Раз в год проходить профилактическое медицинское обследование.

Несмотря на то, что гиперкератоз считается косметической проблемой, игнорировать его появление нельзя. Только своевременное лечение поможет избежать возникновения нежелательных осложнений. При обнаружении первых признаков патологии нужно обращаться к дерматологу.