વૈકલ્પિક હાર્ટ સર્જરીનો અર્થ શું છે? કયા પ્રકારની હાર્ટ સર્જરી છે? અપંગતા અને પૂર્વસૂચનના હેતુ વિશે

હાર્ટ સર્જરીથી ઘણી બીમારીઓ દૂર થઈ શકે છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, જે પ્રમાણભૂત રોગનિવારક તકનીકો માટે યોગ્ય નથી. સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે અલગ રસ્તાઓ, વ્યક્તિગત પેથોલોજી અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખીને.

સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો

કાર્ડિયાક સર્જરી એ દવાનું એક ક્ષેત્ર છે જેમાં ડૉક્ટરો નિષ્ણાત છે જેઓ અભ્યાસ કરે છે, પદ્ધતિઓ શોધે છે અને હૃદય પર ઓપરેશન કરે છે. હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ સૌથી જટિલ અને ખતરનાક કાર્ડિયાક સર્જરી માનવામાં આવે છે. ભલે ગમે તે પ્રકારનું હોય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહાથ ધરવામાં આવશે, ત્યાં સામાન્ય સંકેતો છે:

• રક્તવાહિની રોગની ઝડપી પ્રગતિ;
• રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની બિનઅસરકારકતા;
• સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેવામાં નિષ્ફળતા.

હાર્ટ સર્જરી સુધારવાની તક પૂરી પાડે છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી અને તેને પરેશાન કરતા લક્ષણોને દૂર કરો. યોજાયેલ શસ્ત્રક્રિયાપૂર્ણ થયા પછી તબીબી તપાસઅને સચોટ નિદાનની સ્થાપના.

જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદયની ખામીઓ માટે સર્જરી કરવામાં આવે છે. જન્મ પછી તરત જ અથવા જન્મ પહેલાં નવજાત શિશુમાં જન્મજાત ખામી જોવા મળે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. માટે આભાર આધુનિક તકનીકોઅને પદ્ધતિઓ ઘણા કિસ્સાઓમાં સમયસર નવજાત શિશુમાં હૃદયની ખામીને શોધી કાઢવા અને તેની સારવાર કરવામાં વ્યવસ્થા કરે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેનો સંકેત કોરોનરી રોગ પણ હોઈ શકે છે, જે કેટલીકવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવી ગંભીર ગૂંચવણ સાથે હોય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું બીજું કારણ કાર્ડિયાક એરિથમિયા હોઈ શકે છે, કારણ કે આ રોગ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (તંતુઓનું અસંબંધિત સંકોચન) નું કારણ બને છે. ડૉક્ટરે દર્દીને જણાવવું જોઈએ કે હાર્ટ સર્જરીને ટાળવા માટે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે તૈયારી કરવી નકારાત્મક પરિણામોઅને ગૂંચવણો (જેમ કે લોહીના ગંઠાવાનું).

સલાહ: યોગ્ય તૈયારીહૃદયની શસ્ત્રક્રિયા એ દર્દીની સફળ પુનઃપ્રાપ્તિ અને નિવારણ માટેની ચાવી છે પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો, જેમ કે રક્ત ગંઠાઈ જવું અથવા વાહિનીમાં અવરોધ.

કામગીરીના પ્રકાર

પર કાર્ડિયાક સર્જરી કરી શકાય છે ખુલ્લા હૃદય, તેમજ ધબકતા હૃદય પર. બંધ કામગીરીહૃદય પર સામાન્ય રીતે અંગને અને તેના પોલાણને અસર કર્યા વિના કરવામાં આવે છે. ઓપન હાર્ટ સર્જરીમાં છાતી ખોલીને દર્દીને વેન્ટિલેટર સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી દરમિયાન, જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા માટે હૃદયને કેટલાક કલાકો માટે અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવામાં આવે છે. આ તકનીક હૃદયની જટિલ ખામીને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પરંતુ તે વધુ આઘાતજનક માનવામાં આવે છે.

બીટીંગ હાર્ટ સર્જરી દરમિયાન, ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેથી સર્જરી દરમિયાન હૃદય સંકોચવાનું અને લોહી પંપ કરવાનું ચાલુ રાખે. આનાથી જે ફાયદા થાય છે શસ્ત્રક્રિયા, એમ્બોલિઝમ, સ્ટ્રોક, પલ્મોનરી એડીમા, વગેરે જેવી ગૂંચવણોની ગેરહાજરીને આભારી હોઈ શકે છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાના નીચેના પ્રકારો છે, જે કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય માનવામાં આવે છે:

• રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન;
• કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી;
• વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ;
• ગ્લેન ઓપરેશન અને રોસ ઓપરેશન.

જો શસ્ત્રક્રિયા વહાણ અથવા નસ દ્વારા ઍક્સેસ સાથે કરવામાં આવે છે, તો એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી (સ્ટેન્ટિંગ, એન્જીયોપ્લાસ્ટી) નો ઉપયોગ થાય છે. એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી એ દવાની એક શાખા છે જે એક્સ-રે માર્ગદર્શન હેઠળ અને લઘુચિત્ર સાધનોનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા કરવા દે છે.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી ખામીને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને પેટની શસ્ત્રક્રિયા આપે છે તે જટિલતાઓને ટાળે છે, એરિથમિયાની સારવારમાં મદદ કરે છે અને ભાગ્યે જ લોહીના ગંઠાઈ જવા જેવી જટિલતાનું કારણ બને છે.

સલાહ: સર્જિકલ સારવારહાર્ટ પેથોલોજીના તેમના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે, તેથી દરેક દર્દી માટે સૌથી યોગ્ય પ્રકારનું ઓપરેશન પસંદ કરવામાં આવે છે, જે ખાસ કરીને તેના માટે ઓછી ગૂંચવણો ધરાવે છે.

રેડિયોફ્રીક્વન્સી અથવા કેથેટર એબ્લેશન (RFA) એ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે જે ઉચ્ચ રોગનિવારક અસર ધરાવે છે અને તેની ન્યૂનતમ માત્રામાં આડઅસરો. આ સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે ધમની ફાઇબરિલેશન, ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા અને અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ.

એરિથમિયા પોતે એક ગંભીર રોગવિજ્ઞાન નથી જેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે, પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. આરએફએનો આભાર, સામાન્ય પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે ધબકારાઅને દૂર કરો મુખ્ય કારણતેના ઉલ્લંઘનો.

RFA મૂત્રનલિકા ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને અને એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. હાર્ટ સર્જરી ચાલી રહી છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાઅને અંગના જરૂરી વિસ્તારમાં મૂત્રનલિકા મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે જે ખોટી લય સેટ કરે છે. RFA ના પ્રભાવ હેઠળ વિદ્યુત આવેગ દ્વારા, હૃદયની સામાન્ય લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ધ્યાન આપો!સાઇટ પરની માહિતી નિષ્ણાતો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી છે, પરંતુ તે માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી સ્વ-સારવાર. તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો!

ભગવાન દરેકને જીવવાની તક આપે લાંબુ જીવનજેથી તેના હૃદયને ક્યારેય સર્જનના સ્કેલ્પેલથી સ્પર્શ ન થાય. જો કે, કાર્ડિયાક સર્જરી હંમેશા ઉપચાર દ્વારા બદલી શકાતી નથી.

કયા કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે?

1. ક્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારઇચ્છિત પરિણામ આપતું નથી.
2. જ્યારે, તમામ સારવાર છતાં, દર્દીની સ્થિતિ સતત બગડતી જાય છે.
3. જ્યારે ગંભીર જન્મજાત હૃદયની ખામી, ગંભીર એરિથમિયા, કાર્ડિયોમાયોપથી હાજર હોય છે.

તાકીદના આધારે, કાર્ડિયાક સર્જરી કટોકટી અથવા આયોજિત હોઈ શકે છે.

1. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિનું જીવન ગંભીર જોખમમાં હોય ત્યારે ઈમરજન્સી કોલ કરવામાં આવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે, લોહીની ગંઠાઇ અચાનક તૂટી જાય છે અથવા એઓર્ટિક ડિસેક્શન શરૂ થાય છે. જ્યારે હૃદય ઘાયલ થાય છે ત્યારે તેઓ શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબને સહન કરતા નથી. વિલંબના પરિણામો ગંભીર છે.
2. દર્દીના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે વિકસિત યોજના અનુસાર આયોજિત લોકો હાથ ધરવામાં આવે છે. સંજોગોના આધારે ઓપરેશનની તારીખ મોકૂફ રાખવામાં આવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે: જ્યારે તમને શરદી હોય, હૃદય પર વધારાના તાણને ટાળવા માટે, અથવા જ્યારે તમારું બ્લડ પ્રેશર અચાનક ઘટી જાય.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તકનીકમાં બદલાય છે. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાના નીચેના પ્રકારો છે:

• છાતીના ઉદઘાટન સાથે;
• છાતી ખોલ્યા વિના.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી

છાતી ખોલવા સાથે ઓપરેશન

આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હૃદયની સંપૂર્ણ સુલભતા જરૂરી હોય છે.

નીચેના પેથોલોજીઓ માટે છાતી ખોલવામાં આવે છે:

• ફેલોટની ટેટ્રાલોજી (ચાર ગંભીર એનાટોમિકલ વિકૃતિઓ સાથે કહેવાતા જન્મજાત હૃદયની ખામી);
• ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક સેપ્ટા, વાલ્વ, એરોટા અને કોરોનરી ધમનીઓની ગંભીર વિસંગતતાઓ;
• હૃદયની ગાંઠો.

દર્દી ઓપરેશનના એક દિવસ પહેલા હોસ્પિટલમાં આવે છે. તે પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે અને લેખિત સંમતિ આપે છે. હું ચોક્કસપણે મારી જાતને ધોવા પડશે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સાબુઅને તમારા વાળ હજામત કરો. શરીરના વાળ ક્યાં કપાવવામાં આવે છે? ઇચ્છિત ચીરોની જગ્યાએ વાળ મુંડાવવામાં આવશે. જો તમારી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી હોય, તો તમારે તમારા પગ અને જંઘામૂળ હજામત કરવી પડશે. બદલીના કિસ્સામાં હૃદય વાલ્વનીચલા પેટ અને જંઘામૂળ વિસ્તારમાં વાળ હજામત કરવી જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. હૃદયમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે, સર્જન ખોલે છે છાતીજે વ્યક્તિ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. દર્દીને કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે, હૃદય થોડા સમય માટે બંધ થઈ જાય છે અને અંગ પર સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન કેટલો સમય ચાલે છે તે પેથોલોજીની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. સરેરાશ - કેટલાક કલાકો.

ફેલોટની ટેટ્રાલોજી

ઓપન હાર્ટ સર્જરીના બે ફાયદા છે.

1. સર્જન દર્દીના હૃદય સુધી સંપૂર્ણ પ્રવેશ ધરાવે છે.
2. અત્યાધુનિક તબીબી સાધનો વિના આવી સર્જરી શક્ય છે.

જો કે, ત્યાં પણ નોંધપાત્ર ખામીઓ છે.

1. હૃદય સાથે સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, જે ઑપરેટિંગ ટીમને થાક તરફ દોરી જાય છે, અને ઑપરેશન દરમિયાન ભૂલભરેલી ક્રિયા કરવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
2. છાતી ખોલવી એ વિવિધ ઇજાઓથી ભરપૂર છે.
3. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી નોંધપાત્ર ડાઘ રહે છે.
4. વિવિધ ગૂંચવણો બાકાત કરી શકાતી નથી:

• હૃદય ની નાડીયો જામ,
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ,
• રક્તસ્ત્રાવ
• ચેપ;
• સર્જરી પછી કોમા.

1. દર્દીની પ્રવૃત્તિઓમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો સાથે લાંબા ગાળાની પુનઃપ્રાપ્તિ જરૂરી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે છાતી ખોલીને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, ત્યારે હૃદયની સર્જરી પછી અપંગતા આપવામાં આવે છે, જેમ કે હાર્ટ એટેક પછી.

ખુલ્લા હૃદય પર કયા ઓપરેશન અને કયા પેથોલોજીઓ કરવામાં આવે છે?

કોરોનરી ધમનીઓની પેથોલોજીઓ

કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા કોરોનરી ધમનીઓને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે, જે ગંભીર કોરોનરી હૃદય રોગ તરફ દોરી જાય છે. બાયપાસ સર્જરીનો સાર એ છે કે શંટનો ઉપયોગ કરીને હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહ માટે બાયપાસ પાથ બનાવવો, જેના માટે દર્દી પાસેથી લેવામાં આવેલી ધમની અથવા નસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે: સ્તનધારી કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી (MCBG) આંતરિક સ્તનધારી (સ્તનદાર) ધમનીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન રોસ

હૃદયના વાલ્વની ખામી

આજકાલ, ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને બદલવા માટે, વાલ્વ બનાવવામાં આવે છે જૈવિક સામગ્રીદર્દી

1. રોસના ઓપરેશનમાં તેના પોતાના ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે ફુપ્ફુસ ધમનીપેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ એઓર્ટિક વાલ્વને બદલવા માટે વાલ્વ ઉપકરણ ધરાવતો દર્દી. પલ્મોનરી વાલ્વને બદલે ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. વિદેશી સામગ્રીથી બનેલા વાલ્વના અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને દૂર કરે છે. તે પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે કરવામાં આવે છે.
2. ઓઝાકી પ્રક્રિયામાં દર્દીના પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં, એઓર્ટિક વાલ્વને દર્દીના પેરીકાર્ડિયમમાંથી બનાવેલ વાલ્વ સાથે બદલવામાં આવે છે. વાલ્વના અસ્વીકાર સાથેની ગૂંચવણો સમાન કારણોસર જોવા મળતી નથી.

આ પ્રકારની સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન કાર્ડિયાક સર્જનની યોગ્યતામાં આવે છે, અને તે પ્રકૃતિમાં સૌથી જટિલ છે. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા એ ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટેનો છેલ્લો ઉપાય છે, જેનો ઉપયોગ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે થાય છે, અને ક્યારેક તેનો જીવ પણ બચાવે છે.

રશિયામાં, આ પ્રકારની સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ એટલી વાર કરવામાં આવતો નથી, ઉદાહરણ તરીકે, અમેરિકામાં અથવા યુરોપિયન દેશો. સૌ પ્રથમ, આ આવી સારવારના ખર્ચને કારણે છે: રશિયન ફેડરેશનનો દરેક નાગરિક તેના પોતાના ખિસ્સામાંથી ઓપરેશનનો ખર્ચ ચૂકવવા સક્ષમ નથી.

તે જ સમયે, ઘરેલુ દવાની આ શાખા તબીબી સંસ્થાઓસતત વિકાસશીલ છે, જે દર્દીઓને અરજી કરતી વખતે લાયક સલાહ અને સહાય મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે કરવામાં આવે છે - સંકેતો અને સમય

મુખ્ય પેથોલોજી કે જેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે તે છે:

• મ્યોકાર્ડિયમમાં નબળો રક્ત પુરવઠો. સમાન સ્થિતિતબીબી વર્તુળોમાં તેને કોરોનરી હૃદય રોગ કહેવામાં આવે છે. IHD એન્યુરિઝમની રચના અને વ્યાપક થ્રોમ્બસ રચના તરફ દોરી શકે છે. વર્ણવેલ તમામ બિમારીઓ માટે, હૃદય પર ચોક્કસ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે.
• હૃદયની ખામી, જે જન્મજાત અને હસ્તગત પ્રકૃતિ ધરાવે છે. હૃદયના વાલ્વની રચનામાં ઘણી ખામીઓ જીવન સાથે અસંગત છે. તેથી, આવી પેથોલોજીનું નિદાન પ્રિનેટલ સમયગાળામાં થાય છે, અને ઓપરેશન બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં જ કરવામાં આવે છે.
• હૃદયના સંકોચનની આવર્તન, ક્રમ અને લયમાં વિક્ષેપ, - એરિથમિયા.

નીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા માટે સામાન્ય સંકેતો છે:

1. અંતર્ગત હૃદય રોગના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું સક્રિય બગાડ.
2. નિષ્ફળતા દવા ઉપચારરોગના લક્ષણોનો સામનો કરો.
3. હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીમાં નોંધનીય બગાડ જે દવાઓથી દૂર કરી શકાતી નથી.
4. રોગનો અદ્યતન તબક્કો. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી સમયસર યોગ્ય મદદ મેળવવામાં નિષ્ફળ જાય છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે કે હૃદયની કોઈપણ સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન જોખમ ધરાવે છે અને તે અસંખ્ય તીવ્રતાના વિકાસથી ભરપૂર છે. પુનર્વસન સમયગાળો. પ્રતિ સમાન સારવારજ્યારે અન્ય પગલાં ઇચ્છિત અસર લાવતા નથી ત્યારે ડોકટરો અમારી તરફ વળે છે.

વધુમાં, હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા માટે દર્દીની વ્યાપક તપાસ અને ઓપરેશન માટે સાવચેતીપૂર્વક તૈયારીની જરૂર છે. આ સફળ પુનઃપ્રાપ્તિને સુનિશ્ચિત કરશે અને પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોની સંભાવનાને ઘટાડે છે.

દર્દીની સ્થિતિના આધારે, પ્રશ્નમાં સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર છે:

• કટોકટી. આવી સ્થિતિમાં, પરીક્ષા અને તૈયારી ઓછામાં ઓછી હદ સુધી કરવામાં આવે છે, અને ઓપરેશન પોતે જ હાથ ધરવામાં આવે છે. બને એટલું જલ્દી. આ પ્રકારની મેનીપ્યુલેશન જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે દરેક મિનિટની ગણતરી થાય છે: ભંગાણવાળા એન્યુરિઝમ સાથે, વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન. ઘણી વાર કટોકટી દરમિયાનગીરીઓહૃદય પર જટિલ હૃદય ખામીઓ સાથે નવજાત શિશુમાં કરવામાં આવે છે.
• અર્જન્ટ. ડાયગ્નોસ્ટિક અને પ્રારંભિક પગલાં માટે સમય છે, પરંતુ તેમાંથી વધુ નથી. પરીક્ષાના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે.
• આયોજિત. કેટલાક તબીબી સ્ત્રોતોમાં, આ પ્રકારની સર્જરીને વૈકલ્પિક કહેવામાં આવે છે. પછી વિગતવાર અભ્યાસદર્દીની સ્થિતિના આધારે, કાર્ડિયાક સર્જન આખરે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત અંગે નિર્ણય લે છે. દર્દી અથવા તેના માતાપિતા સાથે (જ્યારે બાળક પર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે), તે સંમત થાય છે ચોક્કસ તારીખઓપરેશન હાથ ધરે છે.

બંધ અને ઓપન હાર્ટ સર્જરીઓ - તે કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને કોને સૂચવવામાં આવે છે

ખામીના પ્રકારને આધારે કે જેને દૂર કરવાની જરૂર છે, તેઓ ઉપયોગ કરે છે વિવિધ પદ્ધતિઓસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ:

નૉૅધ!

થોડા સમય પહેલા, કાર્ડિયાક સર્જરીએ હૃદયની ખામીની સારવારમાં નવી દિશા લાગુ કરવાનું શરૂ કર્યું - એક્સ-રે સર્જરી. તેમના મૂળમાં, તેઓ ન્યૂનતમ આક્રમક હોય છે - ડૉક્ટર નાના ચીરો અથવા પંચર બનાવે છે અને કેથેટર દ્વારા હૃદયના વિસ્તારમાં ખાસ સાધનો લાવે છે. એક્સેસ પોઇન્ટ હોઈ શકે છે, સહિત. અને ફેમોરલ વાહિનીઓ. કેનનો ઉપયોગ કરીને, તમે સંકુચિત વાલ્વનો વ્યાસ વધારી શકો છો - અથવા પેચ ખોલીને તેને ઘટાડી શકો છો (તેની ડિઝાઇન છત્ર જેવી જ છે). ડિલેટીંગ ટ્યુબની મદદથી, વેસ્ક્યુલર સ્ટેનોસિસ દૂર કરવામાં આવે છે.

સમગ્ર પ્રક્રિયાની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ મોનિટર સ્ક્રીન દ્વારા કરવામાં આવે છે - આ ઓપરેશનની અસરકારકતા તેમજ દર્દી માટે તેની સલામતી સુનિશ્ચિત કરે છે. વધુમાં, જ્યારે પ્રશ્નમાં મેનીપ્યુલેશન હાથ ધરે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાઉપયોગ કરતું નથી: ડૉક્ટર એનેસ્થેટાઇઝિંગ મિનિ-એપ્રોચ સુધી મર્યાદિત છે.

એક્સ-રે સર્જરી એ હૃદયની કામગીરીમાં ભૂલોની સારવાર માટેની મુખ્ય અને સહાયક પદ્ધતિઓ બંને હોઈ શકે છે.

હાર્ટ સર્જરીના સૌથી લોકપ્રિય પ્રકારો

આજે, નીચેના ઓપરેશન્સનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક સર્જરી પ્રેક્ટિસમાં થાય છે:

1. કોરોનરી હૃદય રોગ માટે:

2. જો હૃદયની ખામીનું નિદાન થાય તો:

3. એરિથમિયાની હાજરીમાં:

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં હૃદયની વ્યક્તિગત રચનાત્મક રચનાઓની સારવાર અશક્ય અથવા બિનઅસરકારક છે, અને મુખ્ય શરીરપંમ્પિંગ લોહી તેના મુખ્ય કાર્યનો સામનો કરી શકતું નથી - તેઓ કરે છે હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ .

આ ઓપરેશન કલમ અસ્વીકાર સહિત અનેક ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે.

આજકાલ, વૈજ્ઞાનિકો હ્રદય પ્રત્યારોપણથી બચી ગયેલા લોકોનું આયુષ્ય વધારવા માટે સંશોધન કરી રહ્યા છે.

સવાર. પેટ્રોવેરીગ્સ્કી લેન, ઘર 10. કિટે-ગોરોડ વિસ્તારમાં આ મોસ્કોના સરનામા પર હું નિદાન અને સારવાર માટે ફેડરલ સેન્ટર પર પહોંચ્યો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો angiography.su, સ્ટેટ રિસર્ચ સેન્ટર ફોર પ્રિવેન્ટિવ મેડિસિનનો ભાગ, ફરીથી જંતુરહિત સૂટ પહેરવા અને ઓપરેટિંગ રૂમની મુલાકાત લેવા માટે.

એન્જીયોગ્રાફી એક સંશોધન પદ્ધતિ છે રક્તવાહિનીઓએક્સ-રે અને કોન્ટ્રાસ્ટ પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરીને. તેનો ઉપયોગ નુકસાન અને ખામીઓને ઓળખવા માટે થાય છે. તેના વિના, હું જે ઓપરેશન વિશે વાત કરવાનો છું - સ્ટેન્ટિંગ - શક્ય ન હોત.

હજુ પણ થોડું લોહી હશે. મને લાગે છે કે પ્રભાવશાળી લોકોને તેઓ આખી પોસ્ટ ખોલે તે પહેલાં મારે આ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

જેમણે ક્યારેય સાંભળ્યું નથી કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ, તેણે એલેના માલિશેવાનો શો જોયો ન હતો. તકતીઓ રક્ત વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલો પર જમા થાય છે જે વર્ષોથી એકઠા થાય છે. તેમની સુસંગતતા જાડા મીણ જેવી જ છે. તકતીમાં માત્ર કોલેસ્ટ્રોલ જ નથી, લોહીમાં કેલ્શિયમ તેની સાથે ચોંટી જાય છે, જે થાપણોને વધુ ઘટ્ટ બનાવે છે. અને આ આખું માળખું ધીમે ધીમે પરંતુ ચોક્કસપણે રક્ત વાહિનીઓને ચોંટી જાય છે, જે આપણી જ્વલંત મોટર અથવા તેના બદલે પંપને પહોંચાડવાથી અટકાવે છે. પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન અંદર વિવિધ અંગો, હૃદયમાં જ સમાવેશ થાય છે.

સ્ટેન્ટિંગ પદ્ધતિના આગમન પહેલાં, જેની ચર્ચા કરવામાં આવશે, માત્ર ડોકટરો પાસે હતા સર્જિકલ પદ્ધતિબાયપાસ સર્જરી, જે 1996માં એક રાઉન્ડ ઓપરેટિંગ રૂમમાં બોરિસ નિકોલાઈવિચ યેલ્ત્સિનની હાર્ટ સર્જરીને કારણે લોકપ્રિય બની હતી. મને આ ઘટના આબેહૂબ યાદ છે (બાળપણની યાદ), જોકે ઘણા પ્રખ્યાત લોકો પર સમાન ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું.

બાયપાસ સર્જરી એ કેવિટી ઓપરેશન છે. વ્યક્તિને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, છાતી ખોલવામાં આવે છે (તેઓએ ખરેખર જોયું હતું, તે ફક્ત એક સ્કેલ્પેલથી કરી શકાતું નથી), હૃદય બંધ થઈ જાય છે અને કૃત્રિમ પરિભ્રમણ સિસ્ટમ શરૂ થાય છે. ધબકતું હ્રદય ખૂબ જ જોરથી ધબકે છે અને ઓપરેશનમાં દખલ કરે છે, તેથી તેને બંધ કરવું પડશે. બધી ધમનીઓ અને બાયપાસ પર જવા માટે, તમારે હૃદયને બહાર કાઢીને તેને ફેરવવાની જરૂર છે. શંટ એ દાતાની ધમની છે જે દર્દીની જાતે લેવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાથમાંથી. શરીર માટે એકદમ તણાવ.

સ્ટેન્ટિંગ દરમિયાન, દર્દી સભાન રહે છે (બધું સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ થાય છે), તેનો શ્વાસ રોકી શકે છે અથવા કરી શકે છે ઊંડા શ્વાસોડૉક્ટરની વિનંતી પર. રક્ત નુકશાન ન્યૂનતમ છે, અને ચીરો નાના છે, કારણ કે ધમનીઓમાં મૂત્રનલિકા દ્વારા પ્રવેશ કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે સ્થાપિત થાય છે. ફેમોરલ ધમની. અને સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવે છે - રક્ત વાહિનીઓના યાંત્રિક વિસ્તરણ કરનાર. એકંદરે, એક ભવ્ય કામગીરી (-:

સર્ગેઈ આઇઓસિફોવિચ પર ત્રણ તબક્કામાં ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. હું મારી જાતને શ્રેણીમાં અંતિમ ઓપરેશન પર મળી. એકસાથે બધા સ્ટેન્ટ મૂકવા શક્ય નથી.

સર્જીકલ ટેબલ અને એન્જીયોગ્રાફ (દર્દીની ઉપર લટકતું અર્ધવર્તુળાકાર ઉપકરણ) એક જ મિકેનિઝમ બનાવે છે જે એકસાથે કામ કરે છે. ટેબલ આગળ-પાછળ ફરે છે અને મશીન બનાવવા માટે ટેબલની આસપાસ ફરે છે એક્સ-રેવિવિધ ખૂણાઓથી હૃદય.

દર્દીને ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે, નિશ્ચિત અને કાર્ડિયાક મોનિટર સાથે જોડવામાં આવે છે.

એન્જીયોગ્રાફના ઉપકરણને સ્પષ્ટ કરવા માટે, હું તેને અલગથી બતાવીશ. આ એક નાનો એન્જીયોગ્રાફ છે, ઓપરેટિંગ રૂમમાં જેટલો મોટો નથી. જો જરૂરી હોય તો, તેને વોર્ડમાં પણ લાવી શકાય છે.

તે એકદમ સરળ રીતે કામ કરે છે. તળિયે એક ઉત્સર્જક ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે, અને ટોચ પર એક કન્વર્ટર (એક સ્મિત તેના પર ગુંદરવાળું છે), જેમાંથી છબી સાથેનો સંકેત પહેલેથી જ મોનિટર પર પ્રસારિત થાય છે. છૂટાછવાયા એક્સ-રેવાસ્તવમાં અવકાશમાં થતું નથી, પરંતુ ઓપરેટિંગ રૂમમાં હાજર દરેક વ્યક્તિ સુરક્ષિત છે. દરરોજ આવા આઠ જેટલા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

અમારા કિસ્સામાં જેમ હાથ અથવા જાંઘ પર વાસણ દ્વારા એક ખાસ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે.

વાહક તરીકે ઓળખાતા પાતળા ધાતુના વાયરને મૂત્રનલિકા દ્વારા ધમનીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી સ્ટેન્ટને અવરોધની જગ્યા પર લઈ જવામાં આવે. હું તેની લંબાઈથી આશ્ચર્યચકિત થઈ ગયો!

એક સ્ટેન્ટ - એક જાળીદાર સિલિન્ડર - સંકુચિત સ્થિતિમાં આ વાયરના અંત સાથે જોડાયેલ છે. તે એક બલૂન પર માઉન્ટ થયેલ છે જે સ્ટેન્ટને ગોઠવવા માટે યોગ્ય સમયે ફૂલવામાં આવશે. શરૂઆતમાં, આ માળખું કંડક્ટર કરતાં વધુ જાડું નથી.

તૈનાત સ્ટેન્ટ આના જેવો દેખાય છે.

અને આ એક અલગ પ્રકારના સ્ટેન્ટનું સ્કેલ મોડલ છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન થાય છે, તે પટલ સાથે સ્થાપિત થાય છે. તેઓ માત્ર ખુલ્લી સ્થિતિમાં જહાજની જાળવણી કરતા નથી, પણ જહાજની દિવાલો તરીકે પણ કાર્ય કરે છે.

એક આયોડિનયુક્ત કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સમાન કેથેટર દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહ સાથે તે કોરોનરી ધમનીઓને ભરે છે. આ એક્સ-રેને તેમને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા અને અવરોધની જગ્યાઓની ગણતરી કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યાં સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવશે.

જ્યારે તમે કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરો છો ત્યારે એમેઝોન બેસિન આના જેવું દેખાય છે.

બધાની નજર મોનિટર પર છે! સ્ટેન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવાની સમગ્ર પ્રક્રિયા એક્સ-રે ટેલિવિઝન દ્વારા જોવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટને સાઇટ પર પહોંચાડ્યા પછી, જે બલૂન પર તે જોડાયેલ છે તે ફૂલેલું હોવું આવશ્યક છે. આ પ્રેશર ગેજ (પ્રેશર મીટર) સાથેના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણ, મોટી સિરીંજ જેવું જ, ફોટામાં લાંબા વાહક વાયર સાથે દૃશ્યમાન છે.

સ્ટેન્ટને વિસ્તૃત કરીને તેમાં દબાવવામાં આવે છે આંતરિક દિવાલજહાજ માટે સંપૂર્ણ આત્મવિશ્વાસએકવાર સ્ટેન્ટ યોગ્ય રીતે વિસ્તરે પછી, બલૂન વીસથી ત્રીસ સેકન્ડ સુધી ફૂલેલું રહે છે. પછી તેને ડિફ્લેટ કરીને ધમનીમાંથી વાયર પર ખેંચવામાં આવે છે. સ્ટેન્ટ રહે છે અને જહાજના લ્યુમેનને જાળવી રાખે છે.

અસરગ્રસ્ત જહાજના કદના આધારે, એક અથવા વધુ સ્ટેન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ ઓવરલેપિંગ પછી એક મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટ કેવી રીતે કામ કરે છે તે અહીં છે. નીચે એક્સ-રે ટીવીના સ્ક્રીનશૉટ્સ છે. પ્રથમ ચિત્રમાં આપણે ફક્ત એક જ ધમની, એક વાંકડિયા જોઈ શકીએ છીએ. પરંતુ તેની નીચે બીજું એક દૃશ્યમાન હોવું જોઈએ. પ્લેકને કારણે, રક્ત પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે.

બીજા એક પર જાડા સોસેજ એક સ્ટેન્ટ છે જે હમણાં જ તૈનાત કરવામાં આવ્યું છે. ધમનીઓ દેખાતી નથી કારણ કે તેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ ચાલતો નથી, પરંતુ વાયર સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.

ત્રીજું પરિણામ બતાવે છે. ધમની દેખાઈ, લોહી વહેતું હતું. હવે ફરીથી ત્રીજા ચિત્ર સાથે પ્રથમ ચિત્રની તુલના કરો.

ચોક્કસ ફ્રેમનો ઉપયોગ કરીને જહાજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને વિસ્તૃત કરવાનો ખ્યાલ ચાર્લ્સ ડોટર દ્વારા ચાલીસ વર્ષ પહેલાં પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો. પદ્ધતિનો વિકાસ થયો ઘણા સમય, આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને પ્રથમ ઓપરેશન ફક્ત 1986 માં ફ્રેન્ચ સર્જનોના જૂથ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. તે ફક્ત 1993 માં હતું કે પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવાની પદ્ધતિની અસરકારકતા સાબિત થઈ હતી હૃદય ધમનીઅને ભવિષ્યમાં તેને નવી સ્થિતિમાં રાખવા.

હાલમાં વિદેશી કંપનીઓએ સ્ટેન્ટના 400 જેટલા વિવિધ મોડલ તૈયાર કર્યા છે. અમારા કિસ્સામાં, તે જોહ્ન્સન અને જોહ્ન્સનનો કોર્ડિસ છે. આર્ટેમ શાનોયાન, કેન્દ્રમાં નિદાન અને સારવારની એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિઓ વિભાગના વડા, મારા વિશેના પ્રશ્નના જવાબમાં રશિયન ઉત્પાદકોસ્ટેન્ટ્સે જવાબ આપ્યો કે ત્યાં કોઈ નથી.

ઓપરેશન લગભગ અડધો કલાક ચાલે છે. ધમની પંચર સાઇટ પર દબાણ પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે. ઓપરેટિંગ રૂમમાંથી દર્દી વોર્ડમાં જાય છે સઘન સંભાળ, અને બે કલાક પછી જનરલ વોર્ડમાં જાઓ, જ્યાંથી તમે તમારા પરિવારને તમારી બધી શક્તિથી આનંદકારક ટેક્સ્ટ સંદેશા લખી શકો છો. અને થોડા દિવસોમાં તેઓ એકબીજાને ઘરે જોઈ શકશે.

હૃદયના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક જીવનશૈલી પ્રતિબંધો સામાન્ય રીતે સ્ટેન્ટિંગ પછી દૂર કરવામાં આવે છે, અને વ્યક્તિ પરત આવે છે સામાન્ય જીવન, અને નિવાસ સ્થાન પર ડૉક્ટર દ્વારા સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.