ચહેરા પર ખીલની સારવાર. ખીલના ત્રણ તબક્કા: સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તીવ્રતા અટકાવવી ખીલ ત્વચાની સારવાર

પ્રિય મિત્રો, હેલો!

હું માનું છું કે અમે મહિલાઓની સમસ્યાઓ પર પાછા આવીશું જેના વિશે આપણે તાજેતરમાં વાત કરી છે, અને એક કરતા વધુ વખત.

અને આજે હું તમારી સાથે ખીલ વિશે વાત કરવા માંગુ છું.

અને તેમ છતાં હું મારા પુસ્તક "," માં આ સમસ્યાની થોડી વિગતવાર ચર્ચા કરું છું, જે તમારામાંથી ઘણાએ ખરીદ્યું છે, અને ત્યાં ખીલના વિવિધ સ્વરૂપો માટે ભલામણો માટે અલ્ગોરિધમ પ્રદાન કરે છે, ખીલ વિશે વાત કરવાની વિનંતીઓ આવતી રહે છે.

સારું, ચાલો આ સમસ્યાના સારમાં તપાસ કરીએ અને તેને જોઈએ:

• "ખીલ" શું કહેવાય છે?
• ખીલ કેવી રીતે રચાય છે?
• તેઓ શું છે?
• ફોર્મ અને ગંભીરતાના આધારે તેમની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
• આ સમસ્યાનો વ્યાપક ઉકેલ શું હોઈ શકે?

પરંતુ પ્રથમ, ચાલો સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાનને યાદ કરીએ.

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની રચના

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ ત્વચાના જોડાણો છે. તેઓ સમગ્ર શરીરમાં અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે.

તેઓ હથેળીઓ, શૂઝ અને પગના ડોર્સમ પર ગેરહાજર છે.

તેમાંના મોટાભાગના ચહેરા અને ખોપરી ઉપરની ચામડી પર છે: 400-900 પ્રતિ 1 ચોરસ સેન્ટિમીટર. શરીરના ઉપરના ભાગમાં ઓછું (પરંતુ હજી ઘણું): છાતી, પીઠ.

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ સીબુમ ઉત્પન્ન કરે છે, જે વાળના ફોલિકલના મુખમાં પ્રવેશે છે (અને વાળ લગભગ આપણા આખા શરીરને આવરી લે છે), જે આપણાથી છુપાયેલા ભાગ માટે કેસ જેવું છે. આ કેસ સ્તરીકૃત કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેના નીચલા સ્તરોમાં નવા કોષો જન્મે છે, જે જેમ જેમ તેઓ વધે છે અને વિકાસ કરે છે, ઉપર તરફ જાય છે, ઘટ્ટ બને છે અને શિંગડા ભીંગડામાં ફેરવાય છે જે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવ સાથે ભળી જાય છે.

અને પછી, વાળ ઉપાડતા નાના સ્નાયુઓના સંકોચન માટે આભાર, આ રચના ત્વચાની સપાટી પર આવે છે. સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન શિંગડા ભીંગડા કુદરતી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેના પર ચરબીનું વિતરણ કરવામાં આવે છે, 7-10 માઇક્રોન જાડા પાતળી ફિલ્મ બનાવે છે. તે જ સમયે, પરસેવો ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ અહીં પ્રવેશે છે, જે, સીબુમ સાથે મળીને, શરીરની સપાટી પર પાણી-લિપિડ આવરણ બનાવે છે.

તે ત્વચાને સ્થિતિસ્થાપકતા આપે છે, તેને સૂકવવાથી અટકાવે છે, શરીરનું સતત તાપમાન જાળવી રાખે છે અને બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવે છે.

સામાન્ય રીતે, દરરોજ આશરે 20 ગ્રામ સીબુમ ઉત્પન્ન થાય છે.

આ પ્રક્રિયા ચાર સ્તરે હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે: હાયપોથાલેમસ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, ગોનાડ્સ. તેથી, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના ઘણા રોગો ખીલના દેખાવ સાથે થઈ શકે છે.

અને હવે ધ્યાન આપો:

મુખ્ય હોર્મોન જે સીબુમના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે તે ટેસ્ટોસ્ટેરોન છે. સેબેસીયસ ગ્રંથિ કોશિકાઓના પટલ પર તેના માટે રીસેપ્ટર્સ છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોન તેમની સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને, એન્ઝાઇમ 5-આલ્ફા રીડક્ટેઝની ક્રિયા હેઠળ, તેના સક્રિય ચયાપચયમાં રૂપાંતરિત થાય છે - ડાયહાઇડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોન, જે સીબુમ ઉત્પાદનમાં સીધો વધારો કરે છે.

સેબેસીયસ ગ્રંથિ કોષ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા અને 5-આલ્ફા રીડક્ટેઝની પ્રવૃત્તિ વારસાગત છે, તેથી ઘણા કિસ્સાઓમાં ખીલની સમસ્યા પેઢી દર પેઢી શોધી શકાય છે.

રસપ્રદ રીતે, વિવિધ સ્થળોની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા અલગ હોય છે.

તેથી, જો તમારા પિમ્પલ્સ હંમેશાં એક જ જગ્યાએ દેખાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, રામરામ અથવા પીઠ પર, તો તેનો અર્થ એ છે કે અહીં સ્થિત સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ આ જ રીસેપ્ટર્સથી સમૃદ્ધ છે.

એસ્ટ્રોજેન્સ, તેનાથી વિપરીત, સીબુમ સ્ત્રાવને દબાવી દે છે, પરંતુ આ અસર ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સીબુમ બનાવતી અસર કરતાં ઓછી ઉચ્ચારણ છે.

કેટલાક લોકો માસિક સ્રાવ પહેલાં ખીલ અનુભવે છે, અને આ પણ સમજી શકાય તેવું છે: પ્રોજેસ્ટેરોન, જે આ તબક્કા દરમિયાન પરેડને આદેશ આપે છે, તે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ પર એન્ડ્રોજેનિક અને એન્ટિએસ્ટ્રોજેનિક અસર ધરાવે છે.

તે સીબુમ સ્ત્રાવના નિયમનમાં પણ ભાગ લે છે, તેથી તે ખીલના દેખાવને પણ અસર કરી શકે છે.

ખીલ કેવી રીતે રચાય છે?

ખીલ, અથવા ખીલ, વાળના ફોલિકલ્સમાં અવરોધ અને બળતરા સાથે ક્રોનિક વારંવાર થતો રોગ છે.

એક પિમ્પલ એ રોગ નથી, અને બે પિમ્પલ એ રોગ નથી, અને માસિક સ્રાવના 1-2 દિવસ પહેલાં ખીલ દેખાવા એ પણ રોગ નથી.

પિમ્પલ્સ એક "રોગ" બની જાય છે જ્યારે તેમાંથી કેટલાક અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અન્ય દેખાય છે, અને આ ફક્ત કાળા બિંદુઓ નથી, પરંતુ ત્વચામાં લાલ ગઠ્ઠો છે, કેટલીકવાર સપ્યુરેશન સાથે.

પરંતુ તે બધા કોમેડોન્સની રચના સાથે શરૂ થાય છે. તે શુ છે?

કોમેડોન અનિવાર્યપણે એક ફોલ્લો છે - ચોક્કસ સામગ્રીઓથી ભરેલી પોલાણ. ખીલના કિસ્સામાં, ફોલ્લોની સામગ્રીમાં સીબુમ, હોર્ન કોશિકાઓ, ધૂળના કણો અને સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો સમાવેશ થાય છે.

તેઓ ત્યાં કેવી રીતે પહોંચ્યા? - તમે પૂછો.

પ્રથમ, કેટલાક લોકો ઘણીવાર જરૂરી કરતાં વધુ સીબુમ ઉત્પન્ન કરે છે, અને તેને વાળના ફોલિકલમાંથી દૂર કરવાનો સમય નથી.

બીજું, ખીલ સાથે હાયપરકેરાટોસિસ હોય છે, તેથી ત્યાં માત્ર સીબુમની વધુ પડતી નથી, પણ શિંગડા ભીંગડા પણ છે, જે પ્લગની રચનામાં પણ ફાળો આપે છે.

ધૂળના કણો એ નબળી ત્વચાની સફાઈનું પરિણામ છે, અને કોસ્મેટિક ઉત્પાદનો કોમેડોજેનિક અને નોન-કોમેડોજેનિક છે. કોમેડોનોજેનિક ક્લોગ છિદ્રો અને સીબુમને બહાર આવતા અટકાવે છે. તેમાં લેનોલિન, નાળિયેરનું તેલ, ફ્લેક્સસીડ તેલ અને ઘઉંના જંતુનું તેલ હોય છે. આ કારણોસર, ખીલ થવાની સંભાવના ધરાવતા લોકોએ "નોન-કોમેડોજેનિક" લેબલવાળા સૌંદર્ય પ્રસાધનો પસંદ કરવા જોઈએ.

જ્યાં સુધી આ આખું મિશ્રણ ત્વચાની સપાટીની નીચે હોય ત્યાં સુધી કશું દેખાતું નથી. પરંતુ સમય જતાં, પ્લગ મોટો અને મોટો બને છે, અને એક દિવસ તે ત્વચાની સપાટી પર પહોંચે છે, બહાર નીકળવાનું શરૂ કરે છે. નાના સફેદ ટપકાં – બંધ કોમેડોન્સ – દૃશ્યમાન થાય છે. તેમને "મિલિયમ" પણ કહેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ લેટિનમાં "બાજરી" થાય છે.

આગળ શું થશે? પ્લગ કદમાં વધવાનું ચાલુ રાખે છે અને છેવટે ત્વચામાંથી તૂટી જાય છે. એકવાર બહાર નીકળ્યા પછી, તે ઓક્સિજનના પ્રભાવ હેઠળ ઓક્સિડાઇઝ થાય છે અને કાળો થઈ જાય છે. આ રીતે "કાળા બિંદુઓ" અથવા ખોલો

મોટેભાગે, કોમેડોન્સ કપાળ, નાક અને રામરામની ચામડી પર જોઇ શકાય છે.

તે લાઇવ જેવું દેખાય છે તે અહીં છે:

ભરાયેલા વાળના ફોલિકલ ખીલ પ્રોપિયોનબેક્ટેરિયાના પ્રસાર માટે એક આદર્શ વાતાવરણ છે, જે એનારોબ છે (એટલે ​​​​કે તેઓ ઓક્સિજનની ઍક્સેસ વિના જીવે છે). તેઓ સઘન રીતે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે અને જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોને સ્ત્રાવ કરે છે જે વાળના ફોલિકલ અને તેની આસપાસના પેશીઓ બંનેમાં બળતરા પેદા કરે છે.

પરંતુ સુક્ષ્મસજીવો મૈત્રીપૂર્ણ વ્યક્તિઓ છે અને ખરેખર તેમના ભાઈઓને ધ્યાનમાં રાખીને ટીમ બનાવવાનું પસંદ કરે છે. જોડાતા પ્રોપિયોનબેક્ટેરિયા એપીડર્મલ સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને ત્વચાની સપાટી પર રહે છે. બળતરા તીવ્ર બને છે.

તે હવે સ્પષ્ટ છે કે ખીલના વિકાસ માટે 4 પરિબળો જવાબદાર હોઈ શકે છે:

1. સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનો વધુ પડતો સ્ત્રાવ.
2. ફોલિક્યુલર (વાળના ફોલિકલમાં બનતું) હાયપરકેરાટોસિસ, એટલે કે. સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમનું જાડું થવું.
3. સેબેસીયસ પ્લગમાં બેક્ટેરિયાનું પ્રજનન.
4. વાળના ફોલિકલ અને આસપાસના પેશીઓની અંદર બળતરા.

ખીલની સારવાર માટે તમારે આની જરૂર છે:

1. સીબુમ ઉત્પાદન ઘટાડવું,
2. સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમની જાડાઈ ઘટાડવી,
3. જો ત્યાં બળતરા તત્વો હોય (નોડ્યુલ્સ, હાયપરેમિક પૃષ્ઠભૂમિ પર પસ્ટ્યુલ્સ), કનેક્ટ કરો.

ખીલના કારણો

નીચેના ખીલના દેખાવમાં ફાળો આપે છે:

1. આંતરસ્ત્રાવીય અતિશયતા: કિશોરોમાં હોર્મોનલ ફેરફારો, પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તરમાં વધારો સાથે હોર્મોનલ અસંતુલન, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, હોર્મોનલ દવાઓ લેવી વગેરે.
2. વિટામિન A ની ઉણપ (હાયપરકેરાટોસિસ તરફ દોરી જાય છે).
3. તણાવ.
4. ખોટા સૌંદર્ય પ્રસાધનો.
5. અપૂરતી ત્વચા સંભાળ.
6. અતિશય ત્વચા સંભાળ.
7. ગરમ અને ભેજવાળી આબોહવા.
8. સ્ક્વિઝિંગ pimples.
9. ઘર્ષણ, અમુક વિસ્તારો પર દબાણ, જે વાળના ફોલિકલ્સ સહિત સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમના વધેલા પ્રજનનના સ્વરૂપમાં ત્વચાની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે.

તે પણ નોંધવામાં આવ્યું છે કે ખીલનો વિકાસ ચોક્કસ ખોરાક અને જઠરાંત્રિય માર્ગની સમસ્યાઓથી પ્રભાવિત છે.

ખીલની તીવ્રતા

ખીલની સારવાર તેની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

ખીલની તીવ્રતાના 4 ડિગ્રી છે.

1 ચમચી. ત્યાં બંધ કોમેડોન્સ (સફેદ ફોલ્લીઓ જે બાજરી જેવા હોય છે) છે. ત્યાં કોઈ સોજોવાળા નોડ્યુલ્સ અથવા પુસ્ટ્યુલ્સ નથી.

2 ચમચી. ત્યાં ખુલ્લા (બ્લેકહેડ્સ), બંધ કોમેડોન્સ, નોડ્યુલ્સ (સોજોવાળા ગઠ્ઠો) અને સિંગલ પસ્ટ્યુલ્સ છે. નોડ્યુલ્સ અને પસ્ટ્યુલ્સના 20 થી વધુ તત્વો નથી.

3 ચમચી. બહુવિધ નોડ્યુલ્સ અને પુસ્ટ્યુલ્સ (20-40 ટુકડાઓ).

4 ચમચી. 40 થી વધુ તત્વો: પસ્ટ્યુલ્સ, નોડ્યુલ્સ અને ચામડીમાં મોટા કોમ્પેક્શન (નોડ્યુલ્સ).

ગ્રેડ 1 અને 2 માટે, બાહ્ય ઉપાયો પૂરતા છે.

ગ્રેડ 3 અને 4 માટે, પ્રણાલીગત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

ચાલો તેને થોડી વધુ વિગતમાં જોઈએ.

1. જો ચહેરા પર માત્ર કોમેડોન્સ હોય, તો સારવાર Adapalene (વેપારી નામો: Differin, Adaklin, Klenzit) ધરાવતી દવાઓથી શરૂ થાય છે અથવા એઝેલેઇક એસિડ(Skinoren, Azelik, Azix-derm).

એડાપલીન (ડિફરીન અને એનાલોગ) – વિટામિન Aનું માળખાકીય એનાલોગ. તે પ્લગને દૂર કરે છે, કોમેડોન્સ દૂર કરે છે અને બળતરા ઘટાડે છે.

12 વર્ષની ઉંમરથી બતાવવામાં આવ્યું છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓએ તે ન લેવું જોઈએ, પરંતુ સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ કરી શકે છે (ઓછામાં ઓછું તે ડિફરીન માટેની સૂચનાઓમાં લખેલું છે).

ઉપયોગના 4-8 અઠવાડિયા પછી જ સુધારો નોંધનીય છે, અને 3 મહિના પછી કાયમી સુધારણા થાય છે.

જેલ અને ક્રીમ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

જેલ તૈલી ત્વચા માટે બનાવાયેલ છે, ક્રીમ શુષ્ક અને સંવેદનશીલ ત્વચા માટે છે, કારણ કે... તે moisturizing ઘટકો સમાવે છે. આ તમને પરેશાન ન થવા દો. ખીલ હંમેશા તૈલી ત્વચા પર થતા નથી.

Adapalene સાંજે લાગુ પડે છે, દિવસ દીઠ 1 વખત, અન્યથા તે કારણ બની શકે છે.

એઝેલેઇક એસિડ (સ્કિનોરેન અને એનાલોગ) - સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમને ઢીલું કરે છે, છિદ્રો ખોલે છે, પ્લગ દૂર કરે છે, ત્વચાની ચીકાશ ઘટાડે છે, ખીલ પ્રોપિયોનબેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે.

એવું લાગે છે કે દવા ખીલના પેથોજેનેસિસના તમામ ભાગો પર કાર્ય કરે છે અને બધી બાબતોમાં સારી છે, પરંતુ કેટલાક કારણોસર સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે તે ડિફરિનની તુલનામાં ઓછી અસરકારક છે.

તમે શું કહો છો?

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, તેનો ઉપયોગ શક્ય છે (તેઓ લખે છે, જો કે, ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં). 12 વર્ષથી બાળકો.

તેને દિવસમાં 2 વખત, સવારે અને સાંજે લગાવો. સારવાર દરમિયાન સૂર્યના સંપર્કમાં રહેવું તેમના માટે બિનસલાહભર્યું નથી.

Adapalene સાથે સામ્યતા દ્વારા, જેલ સંયોજન અને તેલયુક્ત ત્વચા માટે છે, ક્રીમ સામાન્ય અને શુષ્ક ત્વચા માટે છે.

4 અઠવાડિયા પછી દૃશ્યમાન સુધારો. તેને કેટલાક મહિનાઓ સુધી ઉપયોગમાં લેવાની જરૂર છે.

બંને દવાઓ તમામ સમસ્યાવાળા વિસ્તારોમાં લાગુ પડે છે, અને માત્ર વ્યક્તિગત પિમ્પલ્સ પર જ નહીં.

1. જો કોમેડોન્સ બળતરા તત્વો (નોડ્યુલ્સ, પસ્ટ્યુલ્સ) સાથે વૈકલ્પિક હોય, પરંતુ બાદમાં થોડા છે, તો પછી ક્યાં તો એડાપેલિન અને એન્ટિબાયોટિક ક્લિન્ડામિસિન (ક્લેન્ઝિટ સી) ધરાવતી સંયોજન તૈયારીઓ અથવા તેના પર આધારિત ઉત્પાદન બેન્ઝોયલ પેરોક્સાઇડ(બાઝીરોન અ.સ.). તે વધુ ઉચ્ચારણ એન્ટીબેક્ટેરિયલ અસર પ્રદાન કરે છે. પછીના કિસ્સામાં, તેને એડાપેલીન સાથે વૈકલ્પિક કરવું વધુ સારું છે: સવારે બાઝીરોન એએસ, સાંજે ડિફરીન, કારણ કે ડિફરીન કોમેડોન્સ સાથે કામ કરશે, અને બાઝીરોન બળતરા તત્વો સાથે કામ કરશે.

શા માટે તે નોંધપાત્ર છે બાઝીરોન એ.એસ: તે માત્ર પ્રોપિયોનબેક્ટેરિયા ખીલ જ નહીં, પણ સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસનો પણ નાશ કરે છે. પ્લસ પ્લગને નરમ પાડે છે, વત્તા સીબુમ ઉત્પાદનને દબાવી દે છે.

માર્ગ દ્વારા, શું તમે જાણો છો કે સંક્ષેપ "AS" નો અર્થ શું છે? મારા મગજમાં કંઈ જ નથી આવતું.

12 વર્ષની ઉંમરથી પણ બતાવવામાં આવ્યું છે. તે સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે આગ્રહણીય નથી, જો કે તેની વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ પ્રણાલીગત અસર નથી.

ફોલ્લીઓ માટે દિવસમાં 1-2 વખત લાગુ કરો.

અસર 4 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે, તેનો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછા 3 મહિના સુધી થવો જોઈએ.

Baziron AS જેલ સક્રિય ઘટકની વિવિધ સાંદ્રતામાં ઉપલબ્ધ છે: 2.5% અને 5%. જો તે પ્રથમ વખત લે છે, તો ઓછી સાંદ્રતા (2.5%) ની ભલામણ કરો. જો પ્રથમ અસર અપૂરતી છે - 5%.

તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે લાંબા સમય સુધી તડકામાં રહેવું જોઈએ નહીં.

ગાલ્ડર્માની પ્રયોગશાળાએ ડિફરિન અને બાઝીરોન વિકસાવવાનું બંધ કર્યું નહીં. તેણીએ તેમને એક તૈયારીમાં જોડ્યા એફેઝલ,જેમાં Adapalene અને Benzoyl Peroxide હોય છે.

જો તમારી ત્વચા કોમેડોન્સ, નોડ્યુલ્સ અથવા પસ્ટ્યુલ્સથી શણગારેલી છે, તો તમારે બે ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરીને પરેશાન થવાની જરૂર નથી, પરંતુ એક ખરીદો.

Effezel જેલ દિવસમાં એકવાર સાંજે લાગુ પડે છે. પરંતુ તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે.

1. ત્વચા પર બહુવિધ બળતરા તત્વો માટે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ બાહ્ય એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે: ડાલાટસિન 1%, ક્લિન્ડોવિટ, ઝિનેરીટ, વગેરે.

ડાલાટસિન અને ક્લિન્ડોવિટ દિવસમાં 2 વખત અરજી કરો. 12 વર્ષથી બાળકો.

લોશન Zeneritએરિથ્રોમાસીન અને ઝીંક ધરાવે છે, તેથી તે ત્વચાને સૂકવે છે, બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, અને બેક્ટેરિયા (પ્રોપિયોનબેક્ટેરિયમ ખીલ અને એપિડર્મલ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ) નો નાશ કરે છે.

તેના અન્ય ફાયદા:

1. સૂર્યમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે.
2. સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય.
3. મેકઅપ હેઠળ પહેરી શકાય છે.
4. કોઈ વય પ્રતિબંધ નથી.

સારવારનો કોર્સ 10-12 અઠવાડિયા છે.

પરંતુ, ડોકટરો અને દર્દીઓ કહે છે તેમ, અસર જાદુઈ છે. રોકક્યુટેન સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે અને તેમનું કદ પણ ઘટાડે છે. તે લાંબા સમય (16-24 અઠવાડિયા, ક્યારેક લાંબા સમય સુધી) માટે દિવસમાં 1-2 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

બીજું શું?

જો હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્ત્રીમાં ખીલ વિકસે છે, તો એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસરવાળી નીચેની દવાઓ જરૂરી છે: ડિયાન -35, ક્લો, યારિના, વગેરે.

ખીલની જટિલ સારવારમાં, યોગ્ય ત્વચા સંભાળ મહત્વપૂર્ણ છે. તમે Avene ઔષધીય સૌંદર્ય પ્રસાધનો (Clinans series), Bioderma (Sebium line), La Roche Pose (Efaklar) વગેરેની ભલામણ કરી શકો છો.

તમારી બધી ટિપ્પણીઓ, પ્રશ્નો, ઉમેરાઓ નીચે કોમેન્ટ બોક્સમાં લખો.

જો તમે હજુ સુધી બ્લોગ સબ્સ્ક્રાઇબર નથી, તો તમે ન્યૂઝલેટર પર સબ્સ્ક્રાઇબ કરી શકો છો અને જ્યારે નવા લેખો પ્રકાશિત થશે ત્યારે હું તમને સૂચનાઓ મોકલીશ. સબ્સ્ક્રાઇબ કરવા બદલ આભાર તરીકે, તમને તરત જ ઇમેઇલ દ્વારા મૂલ્યવાન કાર્ય વસ્તુઓનો સંગ્રહ પ્રાપ્ત થશે.

સબ્સ્ક્રિપ્શન ફોર્મ દરેક લેખની નીચે અને જમણી કોલમમાં સ્થિત છે.

તમારા પ્રેમ સાથે, મરિના કુઝનેત્સોવા

રુસમાં, જો કન્યાને ડાઘ અથવા વધુ પડતા ખીલ હોય તો લગ્ન રદ કરી શકાય છે, તેથી આજની તારીખે, બાળકમાં કોઈપણ બીમારી સાથે, માતાપિતા કહે છે: "તે લગ્ન પહેલાં સાજા થઈ જશે." જો કે, એવું બને છે કે લગ્ન પહેલાં ખીલ દૂર થતા નથી, અને ઘણા વર્ષોથી નફરતવાળા પિમ્પલ્સ શરીરના સૌથી નાજુક ભાગોની સુંદરતાને વિકૃત કરે છે. ત્વચારોગ વિજ્ઞાની એન્ટિબાયોટિક્સ લખશે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ હોર્મોન્સ લખશે, કોસ્મેટોલોજિસ્ટ પીલિંગ સૂચવે છે, અને ન્યુટ્રિશનિસ્ટ ચોકલેટ બાર પસંદ કરશે, પરંતુ આધુનિક ઉપાયો પણ ઘણીવાર નકામી સાબિત થાય છે, અને પરંપરાગત ભલામણો લાંબા સમયથી નકારી કાઢવામાં આવે છે. કયા કારણોસર ખીલ કેટલાક લોકોને બાયપાસ કરે છે અને વૃદ્ધાવસ્થા સુધી અન્યને ત્રાસ આપે છે? શા માટે આ રોગ મુખ્યત્વે ચહેરાને અસર કરે છે? શા માટે એક રોગની સારવાર માટે ઘણી બધી વિવિધ રીતો છે અને યોગ્ય પસંદગી કેવી રીતે કરવી?

શા માટે ત્વચાને ચરબીની જરૂર છે?

સેબમ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને તેને પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અને ચેપથી બચાવવા માટે પિલેરીસ દ્વારા ત્વચાની સપાટી પર છોડવામાં આવે છે. તે કોઈ સંયોગ નથી કે શૂ પોલિશની રચના સીબુમની રચનાને અનુસરે છે: ગ્લિસરિન સંયોજનો ત્વચાને સૂકવવાથી બચાવે છે, મીણ સોજો અટકાવે છે, ફેટી એસિડ્સમાં બેક્ટેરિયાનાશક અને ફૂગનાશક ગુણધર્મો હોય છે. વધુમાં, સીબુમ એપિડર્મિસને સ્થિર કરે છે, તેને તૂટવા અને ક્રેકીંગથી અટકાવે છે. આ ખાસ કરીને ત્વચાના તે વિસ્તારો માટે સાચું છે જે મજબૂત ખેંચાણ માટે સંવેદનશીલ હોય છે - પોપચા, હોઠ, ગુદા, સ્ત્રીઓમાં સ્તનની ડીંટી, ફોરસ્કીન અને પુરુષોમાં ગ્લાન્સ શિશ્ન. તેથી, વાળની ​​ગેરહાજરી હોવા છતાં, શરીરના આ ભાગો અનન્ય સેબેસીયસ ગ્રંથીઓથી સજ્જ છે, જેમાંથી નળીઓ સીધી ત્વચાની સપાટી પર ખુલે છે. જો કે, સીબુમ, જે આરોગ્ય માટે ખૂબ જ જરૂરી છે, અચાનક રોગના વિકાસનું કારણ કેમ બની જાય છે?

ખીલના પેથોજેનેસિસ

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે સીબુમ રચનાનો દર ચામડીની સપાટી પર તેના પ્રકાશનના દર પર પ્રવર્તે છે. ચરબીયુક્ત બનાવવાનો ઉચ્ચ દર તેની રચનામાં ઓછા પ્રવાહી ઘટકોના વર્ચસ્વ તરફના ફેરફાર સાથે છે, જે અલગ થવાની પ્રક્રિયાને વધારે છે. બદલામાં, વાળના ફનલમાં સીબુમનું સ્થિરતા તેના ઓક્સિડેશન તરફ દોરી જાય છે, જેનાં ઉત્પાદનો એપિડર્મિસના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમના ડિસ્ક્વમેશનને ધીમું કરે છે, અને આ ફનલની ધીરજને વધુ વિક્ષેપિત કરે છે.

ખુલ્લા કોમેડોન્સનો આકાર
જો વાળના ફોલિકલ સીબુમથી ભરેલા હોય, પરંતુ વાળની ​​​​ફનલ અભેદ્ય રહે, તો પછી એક ખુલ્લું કોમેડોન રચાય છે. આ ખીલનું હળવું સ્વરૂપ છે, જે ત્વચા પરના શ્યામ ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રંગદ્રવ્ય મેલાનિનમાં એમિનો એસિડ ટાયરોસિનના ઓક્સિડેશનને કારણે થાય છે:

બંધ કોમેડોન્સનું સ્વરૂપ
જો વાળના ફનલની કોઈ પેટન્સી ન હોય, તો બંધ કોમેડોન રચાય છે. ફોલિકલની દિવાલો ખેંચાય છે, રોગપ્રતિકારક કોષો માટે તેમની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. સીબુમ ઘટકો અને મૃત ત્વચા કોષોના ભંગાણ ઉત્પાદનો રોગપ્રતિકારક તંત્રને સક્રિય કરે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. ત્યાં લાલાશ (પેપ્યુલ સ્ટેજ) છે, અને પછી સફેદ માથાનો દેખાવ (પસ્ટ્યુલ સ્ટેજ) - આ એક ખીલ છે જેમાં ચરબી અને પરુથી ભરેલી પોલાણ છે:

નોડલ ફોર્મ
અનુકૂળ કિસ્સામાં, બળતરા પ્રક્રિયા વાળના ફનલની પેટન્સીની પુનઃસ્થાપના સાથે ઉકેલે છે. નહિંતર, રોગપ્રતિકારક તંત્ર ફોલિકલને ઓગળે છે, અને તેના પેશીઓ ધીમે ધીમે ગાઢ જોડાણયુક્ત પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, એક નોડ બનાવે છે. મોટા ગાંઠો ઘણીવાર સજાતીય રચનામાં ભળી જાય છે, તેથી આ સ્વરૂપને કેટલીકવાર ડ્રેઇન ખીલ કહેવામાં આવે છે:

ડાઘ રચના
બળતરા પ્રક્રિયા વધુ વ્યાપક અને ઊંડી, અનુગામી ડાઘની સંભાવના વધારે છે. ડાઘની રચના નબળી રક્ત પુરવઠાની સ્થિતિમાં થાય છે, તેથી રચાયેલી પેશીઓ તંદુરસ્ત ત્વચાની સપાટીની નીચે ડૂબી જાય છે. ડાઘની જોડાયેલી પેશીઓમાં ફોલિકલ્સ અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ હોતી નથી, પરંતુ ડાઘના સૌંદર્યલક્ષી પરિણામો સ્પષ્ટ છે:

ખીલના સૂચિબદ્ધ સ્વરૂપો માત્ર પેથોજેનેસિસના તબક્કાઓનો ક્રમ જ નહીં, પણ રોગની તીવ્રતા પણ દર્શાવે છે. તદુપરાંત, દરેક ક્લિનિકલ કેસમાં, પેથોજેનેસિસ સ્વયંભૂ રીતે ખુલ્લા કોમેડોન્સના હળવા સ્વરૂપ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે અથવા ગંભીર નોડ્યુલર સ્વરૂપો અને ડાઘ સુધી પહોંચી શકે છે. ચોક્કસ વ્યક્તિમાં રોગનો તબક્કો અને તીવ્રતા હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત છે વ્યાખ્યાયિતઅને predisposingપરિબળો વ્યક્તિગત રીતે, દરેક પરિબળો ખીલના વિકાસમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવતા નથી, પરંતુ એક વ્યક્તિમાં તેમનું એક સાથે સંયોજન અનિવાર્યપણે લાંબા ગાળાના અભ્યાસક્રમ સાથે ત્વચાના મોટા વિસ્તારો પર ગંભીર ખીલ સાથે છે. ફક્ત આ પરિબળો અને ચોક્કસ દર્દીમાં રોગના તબક્કાના સંયોજનને સ્થાપિત કરીને વ્યક્તિગત સારવાર વ્યૂહરચના સૂચવી શકાય છે. આગળ, હું સમય (વય) અને જગ્યા (ત્વચાની સપાટી) માં ખીલના અભિવ્યક્તિના સંદર્ભમાં આ પરિબળોની સૂચિ બનાવીશ, અને રોગના પેથોજેનેસિસમાં ચેપની ભૂમિકા પર પણ ધ્યાન આપીશ.

ખીલની તીવ્રતાના વય-સંબંધિત સમયગાળા

શિશુ ખીલ
સીબુમની રચના એ હોર્મોન આધારિત પ્રક્રિયા છે અને તે સામાન્ય રીતે શરીરની તીવ્ર વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન સક્રિય થાય છે અને તે મુજબ ત્વચા. તેથી, પ્રથમ વખત, 20-50% નવજાત શિશુઓ અને જીવનના પ્રથમ વર્ષના શિશુમાં ખીલ જોવા મળે છે, જે એન્ડ્રોજનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે, જે પ્રથમ પ્લેસેન્ટા દ્વારા અને પછી માતાના દૂધ સાથે પ્રવેશ કરે છે, અને છોકરીઓમાં એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને છોકરાઓમાં અંડકોષ દ્વારા પણ સંશ્લેષણ થાય છે. શિશુઓમાં, અપરિપક્વ રોગપ્રતિકારક તંત્રને કારણે બળતરા પ્રક્રિયા વિના ખીલ બંધ કોમેડોન્સના તબક્કામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

કિશોર ખીલ
જીવનના 6-12 મહિના સુધીમાં, અંડકોષ દ્વારા ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સંશ્લેષણ ઘટે છે, અને ગર્ભ મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ સંપૂર્ણપણે એટ્રોફી - સીબુમનું ઉત્પાદન ઘટે છે અને ત્વચાનો દેખાવ સામાન્ય થાય છે. જો કે, જાતીય બંધારણ, સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની સંખ્યા અને કદ પહેલેથી જ પૂર્વનિર્ધારિત છે, તેથી જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં ખીલનું અભિવ્યક્તિ કિશોરાવસ્થામાં રોગની પુનરાવૃત્તિ અને તીવ્રતાની આગાહી કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જ્યારે એન્ડ્રોજનનું સ્તર વધે છે. ફરી. વધુમાં, કિશોરોમાં વધુ પરિપક્વ રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય છે, જે વ્યવહારીક રીતે ઉચ્ચારણ બળતરા પ્રક્રિયાની ખાતરી આપે છે.

તરુણાવસ્થા પછીના ખીલ
25-30 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, સેક્સ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં વધઘટનું કંપનવિસ્તાર ઘટે છે, તેથી સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિ અને ખીલની તીવ્રતા ઘટે છે. જો કે, અડધા પુખ્ત વયના લોકોમાં, ખીલ 40 વર્ષની ઉંમર સુધી ચાલુ રહે છે. આ રોગ મજબૂત લૈંગિક બંધારણ ધરાવતા લોકોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને માસિક સ્રાવ પહેલા અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં વધુ ખરાબ થાય છે. માત્ર 50 વર્ષની ઉંમરે, મેનોપોઝની શરૂઆત દરમિયાન, ઘટનાઓ ઝડપથી ઘટીને 3-5% થઈ જાય છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, એસ્ટ્રોજનની ઓછી સાંદ્રતા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ખીલ અત્યંત દુર્લભ છે, જેમાં એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રવૃત્તિ હોય છે.

સમગ્ર જીવન દરમિયાન રોગિષ્ઠતાની વર્ણવેલ ગતિશીલતા ખીલના વિકાસમાં હોર્મોનલ પરિબળની નિર્ણાયક ભૂમિકા સૂચવે છે. જાતીય બંધારણ વારસાગત હોવાથી, પ્રથમ પેઢીના 78% વંશજોમાં ખીલ જોવા મળે છે. જો કે, મજબૂત જાતીય બંધારણ એ એકમાત્ર જન્મજાત પરિબળ નથી જે ખીલના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે અને સ્વતંત્ર રીતે રોગની ખાતરી આપતું નથી. છેવટે, સીબુમ ઉત્પાદનમાં વધારો ત્વચાની સપાટી પર તેના સમયસર પ્રકાશન દ્વારા સરભર કરી શકાય છે. બીજી બાજુ, ત્વચાની જન્મજાત લાક્ષણિકતાઓ અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની ઊંડાઈને કારણે સીબુમ સ્ત્રાવની પ્રક્રિયા જટિલ બની શકે છે.

શરીરની સપાટી પર ખીલનું સ્થાનિકીકરણ

સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ શરીરની સપાટી પર અત્યંત અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે. મોટાભાગની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ માથા, ગરદન અને ખભાના કમરપટની ચામડીમાં હોય છે, સૌથી ઓછી શરીરના નીચેના ભાગમાં, હાથપગની ચામડીમાં હોય છે, અને તે પગ અને હથેળીની ચામડીમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. શરીરના ઉપરના ભાગમાં સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું મુખ્ય વિતરણ એ હકીકતને કારણે છે કે, ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ, સ્ત્રાવિત સીબુમ સરળતાથી ત્વચાની બાકીની સપાટી પર ફેલાય છે. તેથી, શરીરના નીચેના ભાગમાં સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની ઓછી જરૂરિયાત છે. કુદરત, એક આર્થિક અને લાગણીહીન ગૃહિણી, ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં તમામ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓમાંથી અડધાથી વધુ મૂકે છે, તે જ સમયે અમને દૂરથી દેખાતા રોગથી પુરસ્કાર આપે છે.

બદલામાં, માથાના અમુક વિસ્તારોમાં ખીલના જખમનું લાક્ષણિક વિતરણ ત્વચાની જાડાઈ પર આધારિત છે. કપાળ, ગાલના હાડકાં, નાક અને રામરામની સપાટી પરની ચામડી સૌથી વધુ જાડાઈ ધરાવે છે અને માથાના આ વિસ્તારો માટે ખીલના જખમની હાજરી સૌથી લાક્ષણિક છે. નીચે પોપચાની ચામડીની જાડાઈને સંબંધિત ચહેરાના વિવિધ વિસ્તારોની ચામડીની જાડાઈના સૂચકાંકો છે, જે એકમ તરીકે લેવામાં આવે છે:

સમાન પરિબળ પીઠના ઉપરના ભાગમાં ખીલના લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણને પણ નિર્ધારિત કરે છે, જેની ચામડીની જાડાઈ રેકોર્ડ છે, જે હીલ્સ પછી બીજા સ્થાને છે. ત્વચાની સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ જેટલી જાડી હોય છે, સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ જેટલી ઊંડે સ્થિત હોય છે, અને સીબુમનો સ્ત્રાવ સ્નાયુઓની ભાગીદારી વિના નિષ્ક્રિય રીતે થાય છે, તેથી વાળના ફોલિકલની સાંકડી અને લાંબી નહેર દ્વારા તેનું સ્થળાંતર ધીમો પડી જાય છે.

એક વિપરીત ઉદાહરણ સ્ત્રીઓમાં ઉપર જણાવેલ પોપચા, હોઠ, ગુદા, સ્તનની ડીંટી, પુરૂષોમાં શિશ્નની આગળની ચામડી અને ગ્લાન્સ હશે, જેમાં ઘણી સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ હોય છે, પરંતુ પાતળી ત્વચામાં તેનું ઉપરી સ્થાન સીબુમના સ્ત્રાવને સરળ બનાવે છે, જે શરીરને દૂર કરે છે. ખીલનો વિકાસ, તેથી તેમના ફોટોગ્રાફ્સ નહીં હોય;)

જો પુખ્તાવસ્થામાં ખીલ તેના સ્થાનિકીકરણના ક્લાસિક ઝોનમાં જ ચાલુ રહે છે, જ્યાં ત્વચાની જાડાઈ મહત્તમ હોય છે, તો આ ચોક્કસ ક્લિનિકલ કેસમાં રોગના વિકાસમાં માળખાકીય સુવિધાઓ અને ત્વચાના પુનર્જીવનની નિર્ણાયક ભૂમિકા સૂચવે છે.

ચેપી પરિબળ

1909 માં ખીલ થવા માટે સૌપ્રથમ સૂક્ષ્મજીવો પ્રોપિયોનીબેક્ટેરિયમ ખીલને દોષી ઠેરવવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે તે આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળ્યો હતો. આ માટે, સૂક્ષ્મજીવોને રોગનું નામ આપવામાં આવ્યું હતું. તે પછીથી બહાર આવ્યું તેમ, તે અન્યાયી હતું. માં , અને વર્ષોમાં તે સાબિત થયું છે કે પી. ખીલ ખીલવાળા લોકોમાં અને તંદુરસ્ત લોકોમાં સમાન રીતે જોવા મળે છે, અને પેથોજેનની માત્રા રોગની તીવ્રતા સાથે સંબંધિત નથી. ત્યારથી, પી. ખીલને સામાન્ય માનવ માઇક્રોફ્લોરાના પ્રતિનિધિ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

પી. ખીલ માટે પોષક સબસ્ટ્રેટ સીબુમ છે, જે બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મોને ઘટાડવા માટે છે જેના બેક્ટેરિયમ ખાસ એન્ઝાઇમ, RoxPનું સંશ્લેષણ કરે છે. એક વર્ષ પહેલાં, જર્નલ નેચરમાં આ એન્ઝાઇમના એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો અને સૉરાયિસસ, ખરજવું અને ત્વચાકોપના વિકાસથી ત્વચાને સુરક્ષિત કરવાની ક્ષમતા દર્શાવતા પરિણામો પ્રકાશિત થયા હતા. આને ધ્યાનમાં લેતા, લેખકોએ સૂચવ્યું કે પી. ખીલ દ્વારા વસાહતીકરણ સુક્ષ્મસજીવો અને વ્યક્તિ બંને માટે પરસ્પર ફાયદાકારક છે.

જો ખીલ વિકસે છે, તો સીબુમનું સ્થિરતા અને ઓક્સિડેશન તેના એન્ટીબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મોને વધુ ઘટાડે છે, પી. ખીલને વાળના ફોલિકલ્સમાં વધુ ઊંડાણમાં વસાહત કરવાની તક વધારે છે. આ કિસ્સામાં, બળતરા પ્રક્રિયા માત્ર સીબુમ અને ફોલિકલ પેશીઓના ભંગાણ ઉત્પાદનો દ્વારા જ નહીં, પણ સુક્ષ્મસજીવોના એન્ટિજેન્સ દ્વારા પણ સક્રિય થાય છે. જો કે, ખીલમાં એકંદર દાહક પ્રતિભાવમાં P. ખીલના યોગદાનનું હજુ સુધી મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.

આમ, સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું ચેપ ખીલના વિકાસમાં નિર્ણાયક પરિબળ હોઈ શકતું નથી. પી. ખીલ માત્ર રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને સુધારી શકે છે અને બળતરા પ્રતિભાવને વધારે છે તે પૂર્વસૂચક પરિબળ તરીકે સેવા આપે છે.

ખીલ ઉપચાર અને નિવારણ

હું છેલ્લું પ્રકરણ શરૂ કરીશ અને ઘણી માન્યતાઓને દૂર કરીશ, અને પછી સ્વીકાર્ય સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે અને મારી પત્ની દ્વારા પરીક્ષણ કરાયેલ વિજ્ઞાન-આધારિત ઉપાયો તરફ આગળ વધીશ (માર્ગ દ્વારા, તે ખીલ સામે લડવામાં ઘણા વર્ષોનો અનુભવ ધરાવતી ડૉક્ટર પણ છે) .

આહાર, ચહેરાની સ્વચ્છતા, સૂર્યપ્રકાશ અને તમાકુ
ખીલ પર આહારની અસર વિશેની દંતકથા 1931 ની છે, જ્યારે ખીલ ધરાવતા લોકોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પર એક અભ્યાસ પ્રકાશિત થયો હતો. ત્યારથી, ખીલવાળા દર્દીઓને પરંપરાગત રીતે ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ફક્ત એન્ડ્રોજનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિનની ક્ષમતા પર આધારિત છે. જો કે, 1969 ની શરૂઆતમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે ચોકલેટ અને ચરબીનો વપરાશ સીબુમની માત્રા અને રચનામાં વધારો કરતું નથી અને ખીલવાળા લોકોમાં રોગની તીવ્રતાને અસર કરતું નથી. 2013 સુધી પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસોની વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં પણ ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર, ચહેરાની સ્વચ્છતા, સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં અથવા ધૂમ્રપાન બંધ કરવાના ફાયદાના કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી. તેથી તમારે ખીલવાળા લોકો પર અશુદ્ધ હોવાનો અને તેમની આદતો અને મીઠાઈઓના પ્રેમને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ હોવાનો આરોપ લગાવવો જોઈએ નહીં. તેઓ પહેલેથી જ તણાવમાં છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ
ગંભીર ખીલ માટે યુરોપીયન ભલામણો 3 મહિનાથી વધુ સમય સુધી સતત મહત્તમ માત્રામાં બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સૂચવે છે. ઉપચારનો ધ્યેય પી. ખીલમાંથી ખીલના જખમને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો છે. તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે પી. ખીલ તમારા બધા સંબંધીઓ અને મિત્રોની ત્વચા પર છે, તેથી ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી, તમારી ત્વચા ફરીથી આ બેક્ટેરિયમ દ્વારા વસાહતી બની જશે. P. ખીલ એ ખીલનું મૂળ કારણ ન હોવાથી, એન્ટિબાયોટિક મોનોથેરાપીનો કોઈ અર્થ નથી અને રોગના વિકાસને નિર્ધારિત કરતા પરિબળોને દૂર કરવાના હેતુથી પગલાંના સમૂહના ભાગરૂપે જ સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કે, ગંભીર ખીલ માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, પગલાંના સમૂહના ભાગરૂપે પણ, 1/2-2/3 કેસોમાં માત્ર મધ્યમ અસર પ્રાપ્ત કરી શકે છે. આપણે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક સાથે ઉચ્ચ ડોઝ અને લાંબા ગાળાના ઉપચારના પરિણામો વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં - તકવાદી માઇક્રોફલોરાના પ્રતિકારનો વિકાસ, પાચન વિકૃતિઓ, ઇએનટી અવયવો અને યુરોજેનિટલ માર્ગના ચેપી રોગોની વૃદ્ધિ વગેરે. આ માટે. કારણો, ગ્લોબલ એલાયન્સ ટુ ઑપ્ટિમાઇઝ ખીલ થેરાપીએ આ રોગ સાથે એન્ટિબાયોટિક્સનો મર્યાદિત ઉપયોગ કરવાની હાકલ કરી છે.

આમ, રોગના કેન્દ્રમાં પી. ખીલની હાજરી પ્રત્યે પ્રણાલીગત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ દરમિયાન દાહક પ્રતિક્રિયાને દબાવવા માટે ગંભીર ખીલ માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સલાહભર્યું હોઈ શકે છે. દવા પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાના આધારે એન્ટિબાયોટિક પસંદ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. રોગની હળવીથી મધ્યમ તીવ્રતા માટે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અતાર્કિક છે, અને આડઅસરોના ઊંચા જોખમને જોતાં એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરવાનો સંભવિત લાભ નહિવત્ છે.

હોર્મોન ઉપચાર
એન્ટિએન્ડ્રોજન થેરાપી એ ખીલના મૂળ કારણને સંબોધવાની સીધી રીત છે. એસ્ટ્રોજેન્સ એડ્રિનલ ગ્રંથીઓમાં એન્ડ્રોજનના સંશ્લેષણને દબાવી દે છે, જેનાથી સીબુમનું ઉત્પાદન ઘટે છે, જે બદલામાં ખીલના જખમની સંખ્યામાં 31-57% ઘટાડો કરે છે. મોટેભાગે, એસ્ટ્રોજન જટિલ મૌખિક ગર્ભનિરોધક (સીઓસી) ના ભાગ રૂપે લેવામાં આવે છે, ઓછી વાર - એક દવા તરીકે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે, દવાઓ કે જે એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. કમનસીબે, એસ્ટ્રોજન અને એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર બ્લોકરનો ઉપયોગ પુરુષો માટે અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે તે અનિવાર્યપણે સ્ત્રીકરણ તરફ દોરી જાય છે.

જેમ કે મારી પત્નીએ COCs ની અસરકારકતા વિશે કહ્યું: "પરિણામ ચહેરા પર છે." જો કે, COC નાબૂદી અને અનુગામી ગર્ભાવસ્થાએ સમગ્ર પરિણામને બગાડ્યું - મધ્યમ ખીલ પાછા ફર્યા. બિનસલાહભર્યાએ મને ફરીથી COCs પર હૂક થવાથી અટકાવ્યો, તેથી મારે સુંદરતા માટે લડવા માટે અન્ય માર્ગો શોધવા પડ્યા.

ઝીંક
તે કોઈ સંયોગ નથી કે વિવિધ ખીલ મલમમાં ઝીંક ક્ષારનો સમાવેશ થાય છે. 1974માં, લોહીમાં ઝીંકનું પ્રમાણ ઓછું હોય તેવા દર્દીઓમાં ખીલ વધુ ગંભીર હોવાનું જણાયું હતું. જો કે, પ્રથમ અભ્યાસોએ ઝીંક સલ્ફેટના બાહ્ય ઉપયોગની બિનઅસરકારકતા દર્શાવી હતી, પરંતુ તેના ઉપયોગથી ત્વચાની બળતરા પ્લાસિબો જૂથ કરતાં વધુ સામાન્ય હતી. દરમિયાન, ગંભીર ખીલ માટે ઉચ્ચ ડોઝ ઓરલ ઝિંક સપ્લિમેન્ટ્સે ત્વચા પર આડઅસર વિના એન્ટિબાયોટિક્સની તુલનામાં અસરકારકતા દર્શાવી છે.

ઝીંક ક્ષારના ઉચ્ચ ડોઝ લેવાથી પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ દ્વારા તેનો સ્ત્રાવ વધે છે, જેના રહસ્યોમાં તે તેની મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. ઝીંક ક્ષારની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સૂક્ષ્મજીવોના ઉત્સેચકોને અટકાવીને પી. ખીલને દબાવવાની ક્ષમતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે સીબુમની બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે. વધુમાં, ઝીંક ક્ષાર ટેસ્ટોસ્ટેરોનના વધુ શક્તિશાળી એન્ડ્રોજન ડીહાઈડ્રોટેસ્ટોસ્ટેરોનમાં રૂપાંતર અટકાવે છે. ઝીંક મુખ્યત્વે ત્વચામાં એકઠું થતું હોવાથી, તેની એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર મુખ્યત્વે અહીં પ્રગટ થાય છે.

આમ, ઝીંકની તૈયારીઓ સીબુમનું ઉત્પાદન ઘટાડવામાં સક્ષમ છે અને પી. ખીલ દ્વારા સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના વસાહતીકરણને પણ મર્યાદિત કરે છે, જે ચેપી ગૂંચવણો સાથે ગંભીર ખીલમાં દાહક પ્રતિક્રિયા ઘટાડે છે.

એક્સ્ફોલિયન્ટ્સ
એક્સ્ફોલિયેશનનો હેતુ એપિથેલિયમના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમના એક્સ્ફોલિયેશનને વધારવાનો છે જેથી વાળના ફનલ દ્વારા સીબુમના ખાલી થવાની પ્રક્રિયાને વેગ મળે. ત્યાં ઘણી પ્રક્રિયાઓ અને ઉત્પાદનો છે જે એક્સ્ફોલિયેશનને વધારે છે, પરંતુ હું તમને એક વિશે કહીશ જેનો તમે જાતે ઉપયોગ કરી શકો.

પ્રાચીન ઇજિપ્તથી ચામડીના કાયાકલ્પ માટે સુપરફિસિયલ છાલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. યુરોપમાં મધ્ય યુગમાં, આ હેતુ માટે ફળોના એસિડનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, જેમાં વાઇનમાં ટાર્ટરિક એસિડનો સમાવેશ થતો હતો. ખાટા વાઇનથી ભરેલા બાથ, અલબત્ત, વૈભવી છે. હું ગ્લાયકોલિક એસિડના બાહ્ય ઉપયોગની ભલામણ કરું છું, જે ધીમે ધીમે બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમની જાડાઈને ઘટાડે છે, જે સીબુમને ખાલી કરવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવે છે, અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી પહેલેથી જ રચાયેલા ડાઘને સરળ બનાવશે.

રેટિનોઇડ્સ
ચરબીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન A ની તૈયારીઓ સરળતાથી ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓમાં એકઠા થાય છે, જ્યાં તેઓ બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે અને બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમના એક્સ્ફોલિયેશનને સરળ બનાવે છે, મુખ્યત્વે વાળના ફનલના વિસ્તારમાં. વધુમાં, રેટિનોઇડ્સ ત્વચાના કુદરતી પુનર્જીવનને વેગ આપે છે, નવા ડાઘની રચનાને અટકાવે છે. એકંદરે, માત્ર ક્યુટેનીયસ રેટિનોઇડ્સ સાથેની મોનોથેરાપી ખીલના જખમની સંખ્યાને 71% ઘટાડી શકે છે. તેમની ઉચ્ચ અસરકારકતા અને સારી સલામતી પ્રોફાઇલને જોતાં, યુએસએ, કેનેડા અને EU માં ખીલની સારવાર માટે સ્થાનિક રેટિનોઇડ્સને મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

મધ્યમ ખીલ માટે ઉત્પાદનોના આ સંકુલનો ઉપયોગ કરીને, પ્રથમ દૃશ્યમાન પરિણામો 2-3 મહિના પછી પ્રાપ્ત થયા હતા. બળતરામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો, પેપ્યુલ્સ અને પસ્ટ્યુલ્સ અદૃશ્ય થઈ ગયા. 6 મહિના પછી, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે અગાઉ મેળવેલ તુલનાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત થયું: ડાઘ અને અલગ બંધ કોમેડોન્સના નાના નિશાનો રહ્યા. અહીં આ દવાઓની લિંક્સ છે:

1) રેટિનોલ સાથે ક્રીમ (બળતરા ઘટાડે છે, સીબુમ અને ત્વચાના પુનર્જીવનને વેગ આપે છે, ડાઘની રચના અટકાવે છે)
2) ગ્લાયકોલિક એસિડ (સીબુમના ખાલી થવાને વેગ આપે છે, હાલના ડાઘને સરળ બનાવે છે)
3) ઝિંક, 22 મિલિગ્રામની 250 ગોળીઓ (સીબુમની રચના ઘટાડે છે, ફોલિકલ્સમાં P.acnes ની વસાહતીકરણને દબાવી દે છે)

ઉપયોગ માટે કેટલીક ભલામણો:
એક્સ્ફોલિયન્ટ્સ અને રેટિનોઇડ્સ પાતળી ત્વચા (હોઠ અને પોપચા) પર લાગુ ન કરવા જોઈએ. ઉપરાંત, આ દવાઓના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, સૂર્યસ્નાન અને સૂર્યપ્રકાશથી દૂર રહેવું જરૂરી છે, અને ઉપચાર પાનખર અને શિયાળામાં શ્રેષ્ઠ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ - એક સાંજે અમે રેટિનોઇડ્સ લાગુ કરીએ છીએ, બીજું - ગ્લાયકોલિક એસિડ. જો તેનો ઉપયોગ કર્યા પછી ત્વચા લાલ થઈ જાય અને છાલ થઈ જાય, તો પાતળું પડ લગાવો અને બ્રેક ડે ઉમેરો. ગંભીર ખીલ માટે ઝિંકની અસરકારક માત્રા વધારે છે - 22 થી 100 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી ધીમે ધીમે વધારો. જો જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ શરૂ થાય, તો ડોઝ ઘટાડવો. આ અસરોને રોકવા માટે, જમ્યા પછી જ ઝિંક લો. કેટલાક દર્દીઓમાં, ઝીંક પૂરક રોગપ્રતિકારક સક્રિયકરણ અને બળતરાના પરિણામે ખીલની અસ્થાયી વૃદ્ધિનું કારણ બને છે. આ અસરો થોડા અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જવી જોઈએ. જો કોઈ સુધારો જોવા મળતો નથી, તો તમારે ઝીંકનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ. ઝીંક અને રેટિનોઇડ્સની ઊંચી માત્રા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યા છે.

જો તમને આ લેખ ગમ્યો હોય, તો મારો વાંચો. અને જેથી અપડેટ્સ ચૂકી ન જાય -! અને જો તમારી પાસે LiveJournal એકાઉન્ટ નથી, તો અપડેટ્સ પર સબ્સ્ક્રાઇબ કરો

»» નં. 9-10 "98 »» નવું તબીબી જ્ઞાનકોશ

ખીલ - તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

નામ આપવામાં આવ્યું સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીના ક્લિનિક સાથે ડર્માટોવેનેરોલોજી વિભાગના વડા. acad આઈ.પી. પાવલોવા, ડો. મેડ. વિજ્ઞાન, પ્રોફેસર એવજેની વ્લાદિસ્લાવોવિચ સોકોલોવ્સ્કી

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીના ક્લિનિક સાથે ત્વચારોગવિજ્ઞાન વિભાગના એસોસિયેટ પ્રોફેસર. acad આઈ.પી. પાવલોવા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન, કોસ્મેટોલોજિસ્ટ્સના સેન્ટ પીટર્સબર્ગ એસોસિએશનના બોર્ડના સભ્ય એલેના એલેક્ઝાન્ડ્રોવના અરેબિયન

નામ આપવામાં આવ્યું SP6SMU ના ક્લિનિક સાથે ત્વચારોગવિજ્ઞાન વિભાગમાં મદદનીશ. acad આઈ.પી. પાવલોવા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન તાત્યાના વેલેરીવેના ક્રાસ્નોસેલસ્કીખ

શું તમે જાણો છો કે:

• ખીલની ઘટના અથવા તીવ્રતા અને ખોરાકની કુલ કેલરી સામગ્રી, તેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી, પ્રોટીન, ખનિજો, એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ અને પોષણની પ્રકૃતિ વચ્ચેનો સ્પષ્ટ સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી.
• વિવિધ પોષણ પેટર્નવાળા દર્દીઓમાં સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવની લિપિડ રચના એકદમ સમાન છે.
• અમુક ખોરાક (ચોકલેટ, ડુક્કરનું માંસ, ચીઝ, રેડ વાઇન, સાઇટ્રસ ફળો, કોફી) નું સેવન કર્યા પછી રોગ વધુ બગડવો એ ત્વચાની ઉપરની નળીઓના પ્રતિક્રિયાશીલ વિસ્તરણને કારણે હોઈ શકે છે, જે સીબુમ સ્ત્રાવ અથવા બળતરા પ્રતિભાવમાં વધારો કરે છે.
• આહાર સૂચવવાનો પ્રશ્ન વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય ભલામણોમાં ઓછી કેલરીવાળો ખોરાક, સીબુમ સ્ત્રાવમાં વધારો કરતા ખોરાક અને પીણાંને મર્યાદિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ખીલની સારવાર વિશે વાત કરતા પહેલા (તેના પેથોજેનેસિસ અને ક્લિનિકનું વર્લ્ડ ઓફ મેડિસિન, નંબર 7, 1998માં વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું), દર્દીઓએ તેમની ત્વચાની સંભાળ રાખતી વખતે જે સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જોઈએ તેના પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

1. ત્વચાની દૈનિક સફાઈ.

મોટાભાગના દર્દીઓ ધોવા માટે વિવિધ એન્ટિબેક્ટેરિયલ સાબુ, ફીણ અથવા જેલનો ઉપયોગ કરી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ, ખાસ કરીને જેઓ પ્રવાહી સેબોરિયાના ચિહ્નો ધરાવે છે, કદાચ ત્વચાના અવરોધક ગુણધર્મોમાં ઘટાડો થવાને કારણે, વારંવાર ધોવાને સહન કરતા નથી. તેઓ erythematosquamous ફોલ્લીઓ વિકસાવે છે અથવા રોગના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ત્વચાની દૈનિક સફાઇ માટે, અમે તૈલી ત્વચા અથવા પરંપરાગત હાઇડ્રોઆલ્કોહોલિક ટોકર્સ માટે લોશન અને ટોનિક્સની ભલામણ કરી શકીએ છીએ, જેમાં સેલિસિલિક, બોરિક એસિડ, રેસોર્સિનોલ વગેરે હોય છે.

2. તમારા ચહેરાની ત્વચાની સંભાળ રાખતી વખતે, તમારે ચીકણું ક્રીમ અને મલમ ટાળવું જોઈએ જે વાળના ફોલિકલ્સને ચોંટી જાય છે.

સૌથી વધુ પસંદગીનું સ્વરૂપ એક પ્રવાહી મિશ્રણ અથવા પ્રવાહી ક્રીમ, તેમજ જેલ છે. સુશોભન સૌંદર્ય પ્રસાધનોની સંભવિત કોમેડોજેનિક અસરોને કારણે મેકઅપનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. તમારે ત્વચા સંભાળ ઉત્પાદનો અને "નોન-કોમેડોજેનિક" લેબલવાળા મેકઅપનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

હાલમાં, ખીલની સારવારમાં એકદમ મોટી સંખ્યામાં વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તેમનો ઉપયોગ અને આ રોગની સારવાર માટેની અન્ય આધુનિક પદ્ધતિઓ આ રોગની ચાર મુખ્ય પેથોજેનેટિક પદ્ધતિઓના જ્ઞાન પર આધારિત છે:

• સીબુમનું અતિઉત્પાદન,
• ફોલિક્યુલર હાયપરકેરાટોસિસ,
• બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિનું સક્રિયકરણ,
• બળતરા

સારવારની પદ્ધતિઓની પસંદગી આના પર આધારિત હોવી જોઈએ:

- તબીબી ઇતિહાસ ડેટા (વારસાગત વલણ, અવધિ અને રોગના કોર્સને અસર કરતા પરિબળો - તણાવ, માસિક સ્રાવ પહેલા અને મોસમી તીવ્રતા, અગાઉની સારવારની પ્રકૃતિ અને અસરકારકતા). સ્ત્રીઓ માટે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનનો વિગતવાર ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો જરૂરી છે: માસિક ચક્ર, ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક

- રોગનું પર્યાપ્ત ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન: તીવ્રતાની ડિગ્રી, ફોલ્લીઓનો પ્રકાર, તેમનું સ્થાનિકીકરણ અને વ્યાપ, જખમના પ્રકાર (બળતરા અથવા બિન-બળતરા) અને ગૂંચવણોની તીવ્રતા (ડાઘ, હાયપરપીગમેન્ટેશનના વિસ્તારો અને ઉત્તેજના).

તાજેતરમાં, ખીલવાળા દર્દીની મનોસામાજિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક વધતી ભૂમિકા આપવામાં આવી છે. તે જાણીતું છે કે ખીલ દર્દી પર નોંધપાત્ર મનોવૈજ્ઞાનિક અસર કરે છે, જેના કારણે ચિંતા, હતાશા, સામાજિક ગેરવ્યવસ્થા, આંતરવ્યક્તિત્વ અને કામની મુશ્કેલીઓ થાય છે. ઓળખાયેલ લક્ષણોના સંભવિત મનોરોગ ચિકિત્સા અથવા ઔષધીય સુધારણા માટે દર્દી સાથે વાતચીત દરમિયાન આ મુદ્દાઓ સ્પષ્ટ કરવા જોઈએ.

ખીલની તીવ્રતાનું કોઈ સમાન વર્ગીકરણ નથી. જો કે, મોટાભાગના સંશોધકો ગંભીરતાના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડે છે:

• પ્રકાશ - બળતરાના વર્ચ્યુઅલ ચિહ્નો સાથે મુખ્યત્વે બંધ અને ખુલ્લા કોમેડોનની હાજરી. હળવા ડિગ્રી સાથે, ચહેરાની ચામડી પર 10 થી ઓછા પેપ્યુલોપસ્ટ્યુલર તત્વો હોઈ શકે છે
• સરેરાશ - ચહેરાની ત્વચા પર 10 થી 40 પેપ્યુલોપસ્ટ્યુલર તત્વો
• ભારે - ચહેરાની ત્વચા પર 40 થી વધુ પેપ્યુલોપસ્ટ્યુલર તત્વો, તેમજ ફોલ્લો, કફ (નોડ્યુલર-સિસ્ટીક) અથવા કોંગલોબેટ ખીલ.

હળવા ખીલ માટે માત્ર બાહ્ય ઉપચારની જરૂર છે. ખીલના મધ્યમથી ગંભીર સ્વરૂપોથી પીડાતા દર્દીઓને સ્થાનિક અને મૌખિક સારવારની જરૂર હોય છે.

હળવા ખીલ માટે, આધુનિક બાહ્ય ઉપાયોમાંથી એક સૂચવવામાં આવે છે.

બેન્ઝોયલ પેરોક્સાઇડ(OXY5, OXY10) 20 વર્ષથી વધુ સમયથી ત્વચારોગવિજ્ઞાનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેની શક્તિશાળી કેરાટોલિટીક અસરને લીધે, દવાનો ઉપયોગ ઇચથિઓસિસની બાહ્ય સારવારમાં વ્યાપકપણે થતો હતો. બેન્ઝોયલ પેરોક્સાઇડના સફેદ ગુણધર્મોનો ઉપયોગ ત્વચાના રંગદ્રવ્યમાં વિવિધ ફેરફારો માટે થાય છે. તેની ઉચ્ચારણ ઓક્સિડેટીવ અસરને લીધે, બેન્ઝોઈલ પેરોક્સાઇડની P.acnes અને Staph.epidermidis (એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક પણ) પર નોંધપાત્ર એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર છે, જે પ્રતિરોધક તાણના ઉદ્ભવને કારણભૂત નથી. તેની કેરાટોલિટીક અસર માટે આભાર, દવા કોમેડોજેનેસિસ પર અસર કરે છે. દેખીતી રીતે, બેન્ઝોયલ પેરોક્સાઇડની સીધી બળતરા વિરોધી અસર પણ હોય છે, કારણ કે ઉપચાર દરમિયાન પેપ્યુલોપસ્ટ્યુલર તત્વોની સંખ્યા ઝડપથી ઘટે છે. કોમેડોન્સ અને બળતરા તત્વોના દેખાવ સાથે હળવા ખીલ માટે દવાને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

અસ્તિત્વમાં છે સંયુક્તએન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, સલ્ફર તૈયારીઓ, એઝોલ સંયોજનો સાથે બેન્ઝોયલ પેરોક્સાઇડ તૈયારીઓ. તેમની કાર્યક્ષમતા સામાન્ય રીતે વધારે હોય છે.

વિટામિન એનું કૃત્રિમ એનાલોગ ટ્રેટીનોઇન(Airol, Retin-A) બેન્ઝોયલ પેરોક્સાઇડની અસહિષ્ણુતા અને બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં બાહ્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. દવામાં ખૂબ જ ઉચ્ચ કોમેડોલિટીક અસર હોય છે અને તે વાળના ફોલિકલના ઉપકલાના કેરાટિનાઇઝેશનને સામાન્ય બનાવે છે, તેમાં બળતરાની સંભાવના ઘટાડે છે, અને સીબુમ ઉત્પાદનમાં થોડો ઘટાડો પણ કરે છે.

એઝેલેઇક એસિડ(સ્કિનોરેન) કેરાટિનાઇઝેશનના અંતિમ તબક્કાઓ પર ઉચ્ચારણ અસર ધરાવે છે, કોમેડોન્સની રચનાને અટકાવે છે. દવાની એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસરકારકતા બેક્ટેરિયામાં તેના સક્રિય પરિવહનને કારણે છે. વનસ્પતિના પ્રતિરોધક સ્વરૂપો વિકસિત થતા નથી. આ ઉપાયમાં બળતરા વિરોધી અસર પણ છે, પરંતુ સીબુમના ઉત્પાદનને અસર કરતું નથી.

એ નોંધવું જોઇએ કે બેન્ઝોઇલ પેરોક્સાઇડ, ટ્રેટિનોઇન અથવા એઝેલેઇક એસિડ સાથેની ઉપચાર માત્ર લાંબા ગાળાના ઉપયોગ (ઓછામાં ઓછા 3 મહિના) સાથે અસરકારક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ ત્વચામાં બળતરા પેદા કરી શકે છે - સરળ ત્વચાનો સોજો. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, એપ્લિકેશનની આવર્તનમાં ઘટાડો અથવા દવાની સાંદ્રતામાં ઘટાડો સૂચવવામાં આવે છે (ઘણા ઉત્પાદનો વિવિધ સાંદ્રતામાં ઉપલબ્ધ છે). આમાંના બે અથવા વધુ ઉત્પાદનોને ત્વચા પર એકસાથે લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, અથવા ગંભીર હિમ અને સક્રિય ઇન્સોલેશનમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એન્ટીબેક્ટેરિયલમોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દવાઓ સેકન્ડ-લાઇન દવાઓ હોય છે અને બેન્ઝોઇલ પેરોક્સાઇડ, ટ્રેટીનોઇન અને એઝેલેઇક એસિડની અસહિષ્ણુતા અથવા બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં બહારથી સૂચવવામાં આવે છે. સંયોજન બાહ્ય ઉપચાર પણ શક્ય છે, જેમાં પસંદગીની ત્રણ દવાઓમાંથી એક અને એન્ટિબાયોટિકનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓમાં કોમેડોલિટીક અસર હોતી નથી, તેથી જો પેપ્યુલોપસ્ટ્યુલર તત્વો દર્દીમાં પ્રબળ હોય તો તેમને સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પરંતુ ખીલ કોમેડોનિકા સાથે નહીં. ખીલની સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સનો બાહ્ય ઉપયોગ, જે એપ્લિકેશનના સ્થળે દવાઓની ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવે છે, તે સામાન્ય ત્વચા માઇક્રોફ્લોરા અને ખાસ કરીને, પી. ખીલના પ્રતિકારના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આ માત્ર સારવારની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ અન્ય સુક્ષ્મસજીવોમાં પ્રતિકારક પરિબળોના સ્થાનાંતરણ તરફ પણ દોરી જાય છે, જે ત્વચાના વનસ્પતિના બહુ-પ્રતિરોધક તાણના ઉદભવનું કારણ બને છે. 1970 ના દાયકાના અંત સુધી, પી. ખીલ તમામ સ્થાનિક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ માટે સંવેદનશીલ હતા. હાલમાં, પ્રતિરોધક તાણની સંખ્યા વધી રહી છે, પરંતુ તે સ્પષ્ટ નથી કે આ પ્રતિકાર લાંબા ગાળાની સામાન્ય એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઉપચાર અથવા બાહ્ય સારવારનું પરિણામ છે.

ખીલની સારવારમાં સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત એન્ટિબાયોટિક છે એરિથ્રોમાસીન, જે ઉચ્ચ એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. ઝિંક (ઝિનેરિટ) સાથે એરિથ્રોમાસીનનું આધુનિક મિશ્રણ પી. ખીલ સામે એન્ટિબાયોટિકની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે અને પ્રતિરોધક તાણના ઉદભવના જોખમને ઘટાડે છે. આવા ચેલેટ સંકુલમાં ઝીંકની હાજરી સેબેસીયસ ગ્રંથિના સ્ત્રાવના ઉત્પાદનને ઘટાડે છે, ફોલિક્યુલર ઉપકલા કોષોની સંલગ્નતા ઘટાડે છે, એરિથ્રોમાસીનનું શોષણ વધારે છે અને તેની ક્રિયાને સંભવિત બનાવે છે. ઝિનેરિટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, બંને બળતરા (પેપ્યુલ્સ અને પસ્ટ્યુલ્સ) અને ખીલ (કોમેડોન્સ) ના બિન-બળતરા તત્વોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

ખીલના હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપો માટે દવાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. 2 અઠવાડિયા પછી નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળે છે. કેટલીકવાર શુષ્ક ત્વચા થઈ શકે છે, તેથી જ્યારે સીબુમ સ્ત્રાવ વધે છે ત્યારે દવાનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

બાહ્ય ઉપયોગ માટે અન્ય એન્ટિબાયોટિક - ક્લિન્ડામિસિન(ડાલાસીન). તેના માટે વનસ્પતિ પ્રતિકારના કોઈ કેસ હજુ સુધી ઓળખાયા નથી.

આધુનિક બાહ્ય માધ્યમો ઉપરાંત, પરંપરાગત સલ્ફર, સેલિસિલિક એસિડ, રેસોર્સિનોલ, ઝિંક પાયરિથિઓનેટની તૈયારીઓ.

ખીલ માટે મધ્યમ તીવ્રતાવર્ણવેલ બાહ્ય ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, તે પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે જોડાય છે.

જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ ટેટ્રાસાયક્લાઇન- ખીલની સારવાર માટે પસંદગીની દવાઓ. ડોક્સીસાયક્લાઇન અથવા મિનોસાયક્લાઇન લેવાનું વધુ સારું છે, કારણ કે તેઓ સારી રીતે શોષાય છે, વધુ સારી રીતે સહન કરે છે અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓમાં સઘન રીતે એકઠા થાય છે. તેમની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ આ જૂથની અન્ય દવાઓ કરતા વધારે છે. ઘણી ઓછી સામાન્ય રીતે, erythromycin, clindamycin અને sulfonamide દવાઓનો ઉપયોગ ખીલના મધ્યમ કેસોની પદ્ધતિસરની સારવાર માટે થાય છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોની અસરકારકતા માત્ર પી. ખીલ પર તેમની સીધી બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અસરને કારણે નથી. ટેટ્રાસાયક્લાઇન અને એરિથ્રોમાસીન સીધી બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ P. acnes કેમોટેક્ટિક પરિબળનું ઉત્પાદન અને ન્યુટ્રોફિલ્સના સ્થળાંતરને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે અને સક્રિય ઓક્સિજનનું સ્તર પણ ઘટાડી શકે છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ કોલેજનેઝનું સ્તર ઘટાડે છે અને ક્રોનિક સોજાના મિકેનિઝમ્સને અસર કરે છે. શક્ય છે કે એન્ટિબાયોટિક્સ ત્વચામાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવોને પણ અસર કરે છે, ખાસ કરીને સાયટોકાઇન્સના સ્તરને અસર કરે છે.

ખીલના મધ્યમ સ્વરૂપો માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની સકારાત્મક અસર ફક્ત લાંબા ગાળાની સારવાર (ઓછામાં ઓછા 1 મહિના) સાથે જોવા મળે છે. આ સંદર્ભે, આ દવાઓના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે થતી સંખ્યાબંધ આડઅસરોને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે:

1. ડિસબેક્ટેરિયોસિસ - જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ (ઉબકા, ઝાડા - 5% દર્દીઓમાં) અને યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ (6% દર્દીઓમાં). ડિસબેક્ટેરિયોસિસ ગ્રામ-નેગેટિવ અને પિટીરોસ્પોરમ ફોલિક્યુલાટીસમાં પણ પરિણમી શકે છે. ગ્રામ-નેગેટિવ ફોલિક્યુલાઇટિસ ક્લેબસિએલા, એસ્ચેરીચિયા, પ્રોટીયસ સેરેટિયા, સ્યુડોમોનાસ દ્વારા થાય છે. તબીબી રીતે, તે પોતાની જાતને બહુવિધ પુસ્ટ્યુલ્સ, ગાંઠોના તીવ્ર ફોલ્લીઓ તરીકે પ્રગટ કરે છે અથવા ખીલના સામાન્ય તીવ્રતા જેવો દેખાય છે. ગ્રામ-નેગેટિવ ફોલિક્યુલાટીસની સારવાર કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે. બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાના કારણે ફોલિક્યુલાટીસના કિસ્સામાં, પ્રાપ્ત એન્ટિબાયોટિક બંધ કરવું અને એમ્પીસિલિન અથવા સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ સૂચવવી જરૂરી છે. પિટીરોસ્પોરમ જીનસની ફૂગથી થતા ગ્રામ-નેગેટિવ ફોલિક્યુલાટીસ માટે, બાહ્ય અને આંતરિક રીતે ઇમિડાઝોલ દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. જો ગ્રામ-નેગેટિવ ફોલિક્યુલાટીસ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, તો પછી કોઈપણ એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારને બંધ કરવાની અને આઇસોટ્રેટીનોઇન સાથે ખીલની સારવાર પર સ્વિચ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

2. સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના પ્રતિકારનો વિકાસ આંતરડા અને ત્વચા. ડોક્સીસાયક્લાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પ્રતિકાર વિકસાવવાનું જોખમ સૌથી ઓછું માનવામાં આવે છે, એરિથ્રોમાસીન - સૌથી વધુ.

3. ફોટોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓ ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સમાં વર્ણવેલ છે, ડોક્સીસાયક્લાઇનમાં વધુ હદ સુધી, તેથી, સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, સૂર્યના સંપર્કમાં આવવાનું અને સોલારિયમમાં ટેનિંગ ટાળવું જોઈએ. દેખીતી રીતે, ફોટોરેએક્શનની તીવ્રતા દવાની માત્રા પર આધારિત છે.

4. ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ . એવું માનવામાં આવે છે કે જ્યારે ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એક સાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાંની અસરકારકતા 6-7 ગણી ઓછી થાય છે.

5. અન્ય ગૂંચવણો . ટેટ્રાસાયક્લાઇન લેતી વખતે, ઓનિકોલિસિસ, અલ્સેરેટિવ એસોફેગ્ટીસ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં સૌમ્ય વધારો (માથાનો દુખાવો, ધ્યાનની સમસ્યાઓ, કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક ડિસ્ક) થઈ શકે છે;
મિનોસાયક્લાઇન - ત્વચા અને નેઇલ પ્લેટ્સનું ગ્રેશ-બ્લુશ પિગમેન્ટેશન, મેલાનિન-ડ્રગ કોમ્પ્લેક્સની રચનાને કારણે અને 8-15 મહિના સુધી અસ્તિત્વમાં છે. ઉપચારના અંત પછી. જો એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરાપીથી કોઈ અસર થતી નથી અથવા તે ખૂબ જ નબળી છે, તો ડૉક્ટરને આ શા માટે થઈ રહ્યું છે તે શોધવાનું રહેશે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ઓછી અસર શક્ય છે:
- વનસ્પતિ પ્રતિકારના વિકાસ સાથે,
- ગ્રામ-નેગેટિવ ફોલિક્યુલાટીસના દેખાવ સાથે.
બંને કિસ્સાઓમાં, માઇક્રોબાયોલોજીકલ અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન બદલવાનો મુદ્દો કૃત્રિમ રેટિનોઇડ્સ (આઇસોટ્રેટીનોઇન). સ્ત્રીઓમાં, બાહ્ય હોર્મોન ઉપચાર ઉપરાંત એસ્ટ્રોજન પ્રોફાઇલ અથવા એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ સાથે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક સૂચવવાનું પણ શક્ય છે. આવી સારવારની અસર 3-6 મહિના પછી જોવા મળે છે અને તે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે - દર્દીઓમાં, સીબુમનું ઉત્પાદન ઘટે છે અને બળતરા અને બિન-બળતરા બંને ખીલની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. સારવારની આ પદ્ધતિ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ અને દર્દીના હોર્મોનલ સ્તરોના સંપૂર્ણ અભ્યાસ પછી જ શક્ય છે, એટલે કે, તે સંકેતો અનુસાર સખત રીતે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.

સારવાર દરમિયાન ગંભીર સ્વરૂપોખીલ માટે પ્રમાણભૂત બાહ્ય ઉપચાર અને સામાન્ય સારવારના સંયોજનની જરૂર છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ લાંબા અભ્યાસક્રમોમાં સૂચવવામાં આવે છે (ત્રણ અથવા વધુ મહિના સુધી). ખીલના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ બિનઅસરકારક હોય છે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કર્યા પછી, એસ્ટ્રોજન પ્રોફાઇલ અથવા એન્ટિએન્ડ્રોજન દવાઓ સાથે સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક સૂચવવામાં આવે છે. જો 3 મહિના પછી સારવારની કોઈ અસર ન થાય, તો આઇસોટ્રેટીનોઇન સૂચવવામાં આવે છે.

આઇસોટ્રેટીનોઇન (Roaccutane) એ વિટામિન Aનું કૃત્રિમ એનાલોગ છે. આ દવા ખીલના પેથોજેનેસિસના તમામ ભાગોને અસરકારક રીતે અસર કરે છે. તે સીબુમના ઉત્પાદનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, વાળના ફોલિકલની દિવાલ અને મોંના ઉપકલા કોષોના ભિન્નતાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવાના પરિણામે કોમેડોન્સની રચનાને ઘટાડે છે. આઇસોટ્રેટીનોઇન લેતી વખતે, પી. ખીલની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, જે દેખીતી રીતે, સીબુમ સ્ત્રાવમાં ઘટાડો સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે, કારણ કે આ સુક્ષ્મસજીવો પોષણના સ્ત્રોત તરીકે સીબુમનો ઉપયોગ કરે છે. ઉપચાર બંધ કર્યા પછી લાંબા સમય સુધી પી. ખીલની સંખ્યા ઓછી રહે છે.

કેમોટેક્સિસ અને ફેગોસિટોસિસની પ્રક્રિયાઓ પર તેની નિયમનકારી અસરને કારણે આઇસોટ્રેટીનોઇનની સામાન્ય બળતરા વિરોધી અસર છે, જે ખીલવાળા દર્દીઓમાં બદલાય છે. આઇસોટ્રેટીનોઇન એ સૌથી અસરકારક દવા છે. ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં તેના ઉપયોગના પ્રશ્નને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ, ખાસ કરીને ફોલ્લો, કફ અને સમૂહ ખીલની હાજરીમાં વિકૃત ડાઘ અને સતત પિગમેન્ટેશન ડિસઓર્ડરની રચના સાથે. આઇસોટ્રેટીનોઇન મધ્યમ પ્રકારના ખીલ માટે પણ સૂચવી શકાય છે:
- જો એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના લાંબા ગાળાના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમો ઇચ્છિત પરિણામ લાવતા નથી
- જો, પરંપરાગત ઉપચારના ઘણા સફળ અભ્યાસક્રમો પછી, રીલેપ્સ ઝડપથી થાય છે
- ડાઘ બનાવવાની વૃત્તિ સાથે
આ ઉપાય ખીલ સાથે ગંભીર મનોસામાજિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે અને ખીલના ફુલમિનાન્સ જેવા ગંભીર પ્રકારના ખીલની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓછામાં ઓછા 4 મહિનાની સારવારનો કોર્સ જરૂરી છે, 10% કેસોમાં - 6 મહિના અને 3% કેસોમાં - 10 મહિનાથી વધુ. ખીલની અવશેષ અસરો દવા બંધ કર્યા પછી પણ ધીમે ધીમે દૂર થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં માફી ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે. ફરીથી થવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, દવાની કુલ માત્રા ઓછામાં ઓછી 120 ગ્રામ/કિલો સુધી પહોંચવી જોઈએ.

આઇસોટ્રેટીનોઇન બિનસલાહભર્યું છે:

• સગર્ભા સ્ત્રીઓ, રેટિનોઇડ્સની સંભવિત ટેરેટોજેનિસિટીને કારણે
• નર્સિંગ માતાઓ, હાઇપરવિટામિનોસિસ A ના કિસ્સાઓમાં
• ડ્રગના સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સાથે.

• યકૃત નિષ્ફળતા સાથે
• રેનલ નિષ્ફળતા સાથે
• હાયપરલિપિડેમિયા સાથે
• ડાયાબિટીસ સાથે

આઇસોટ્રેટીનોઇનને આ સાથે જોડવું જોઈએ નહીં:

• વિટામિન A સાથે (હાયપરવિટામિનોસિસ A ના જોખમને કારણે)
• ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ સાથે (વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના જોખમને કારણે)

બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે, ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણના નકારાત્મક પરિણામો પછી જ દવા સૂચવવામાં આવે છે (આગામી માસિક ચક્રના બીજા અથવા ત્રીજા દિવસે સારવાર શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે) અને અસરકારક ગર્ભનિરોધકની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી, ચાર અઠવાડિયા પછી, ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરાવવું આવશ્યક છે.

દવા નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ. ઉપચાર દરમિયાન, ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે (એએસટી, એએલટી, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર). જો હાયપરલિપિડેમિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે અને સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, બે અઠવાડિયા પછી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનું પુનરાવર્તન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વધારાની પદ્ધતિઓ માટે ખીલની સારવાર, જે ફક્ત ખીલ કોમેડોનિકા માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેમાં ચહેરાની સફાઈ અને ખાસ ચપટી ચહેરાની મસાજનો સમાવેશ થાય છે. સુપરફિસિયલ ક્રિઓથેરાપીનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે, જે નોડ્યુલર સિસ્ટિક તત્વોના રિઝોલ્યુશનને ઝડપી કરી શકે છે. પસંદ કરેલ બિન-બળતરા ખીલ માટે ડાર્સનવલાઈઝેશન, કોટરાઈઝેશન અને લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. ખીલ માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો ખૂબ જ મર્યાદિત ઉપયોગ છે. સિસ્ટીક પોલાણ ખોલવાનું બિનસલાહભર્યું છે કારણ કે તે કાયમી ડાઘની રચના તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર ફોલ્લાવાળા ખીલ માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથેના જખમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

શું તમે જાણો છો કે:
અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન (યુવીઆર) ના હેતુ વિશે પ્રશ્ન
ખીલવાળા દર્દીએ સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્તિગત ધોરણે નિર્ણય લેવો જોઈએ:

• ઘણા દર્દીઓ ખીલના કોર્સમાં સુધારો નોંધે છે
  ઉનાળામાં બીમારીઓ, સૂર્યના સંપર્ક પછી
• યુવી કિરણોત્સર્ગ નાના ડોઝમાં સુપરફિસિયલ એક્સ્ફોલિયેશનનું કારણ બને છે
  બીજી બાજુ ત્વચામાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ઉત્તેજીત કરી શકે છે
• યુવીઆર સ્ક્વેલિનના કોમેડોજેનિક ગુણધર્મોને વધારે છે,
  સીબુમમાં સમાયેલ છે
• ઉચ્ચ એરિથેમલ ડોઝમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ તીવ્ર ઘટાડોનું કારણ બને છે
  સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ અને બગડતા ખીલ

મુખ્ય લક્ષણો:

• ત્વચા ચમકે છે
• ત્વચાની ઉચ્ચારણ ચીકણું
• ત્વચા પર pustules
• વાળની ​​વધેલી ચીકણું
• ત્વચા પર નોડ્યુલ્સનો દેખાવ
• ત્વચા પર પિમ્પલ્સ
• ત્વચા પર કાળા ફોલ્લીઓ

બ્લેકહેડ્સ અથવા ખીલ એ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની બળતરા છે જે તેમના દૂષણના પરિણામે દેખાય છે અને સીબુમના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે. આ રચનાઓ વિવિધ વય વર્ગોના લોકોમાં થઈ શકે છે.

ખીલ એ સૌથી સામાન્ય ચામડીના રોગોમાંનું એક છે. તેના કોઈપણ સ્વરૂપમાં, ખીલ લગભગ 80% લોકોમાં થાય છે, ખાસ કરીને તરુણાવસ્થાની ઉંમરે, અને છોકરાઓ અને છોકરીઓ માટે મોટી સંખ્યામાં સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. પરંતુ ખીલ 25 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં પણ થઈ શકે છે (મોટાભાગે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે જોવા મળે છે). ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે જોવા મળે છે.

ફોલ્લીઓ માટે સૌથી સામાન્ય વિસ્તારો ચહેરો, પીઠ અને છાતી છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જો ચેપ સોજો ગ્રંથિમાં આવે છે, તો તે ફોલ્લામાં ફેરવાય છે. આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક રચનાના ઉપચાર પછી, એક નાનો ડાઘ રહી શકે છે. ખીલની સારવાર માત્ર ડોકટરો અને કોસ્મેટોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ જ શક્ય છે.

ખીલ સંપૂર્ણપણે પરિપક્વ થાય તે પહેલાં, તે વૃદ્ધિના ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. પ્રથમ, ત્વચા પર નાના બમ્પ્સ દેખાય છે - આ નાના સેબેસીયસ પ્લગ છે. આગળ, આ પ્લગમાં રહેલી ચરબી ઓક્સિડેશનની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે અને કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોના ચહેરા પર કાળા બિંદુઓ દેખાય છે.

ઈટીઓલોજી

ડોકટરો ફોલ્લીઓને બે પ્રકારમાં વહેંચે છે (ખીલના દેખાવને ઉત્તેજિત કરનાર કારણને આધારે):

• ખીલ કે જે શરીરની આંતરિક પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપના પરિણામે દેખાય છે;
• ખીલ, જે બાહ્ય બળતરાની પ્રતિક્રિયા છે.

ખીલના પ્રથમ જૂથનું કારણ કિશોરોના શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો છે. આનુવંશિકતા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પુખ્તાવસ્થામાં લોકો પણ ફોલ્લીઓનો અનુભવ કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, આ ક્રોનિક રોગો અથવા ચેપની હાજરીને કારણે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં ખીલની ઘટના ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય એક અલગ કેસ છે.

બીજો જૂથ દેખાય છે જ્યારે:

• તેલ અથવા ગ્રીસ જેવા પદાર્થોની ત્વચા સાથે સંપર્ક. ઉત્પાદનો કે જેમાં ટાર હોય છે તે ખીલને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• વિવિધ ચરબી ધરાવતા સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો અયોગ્ય ઉપયોગ;
• ત્વચા પર લાંબા સમય સુધી ઘસવું, કપડાં અથવા અન્ડરવેરનું દબાણ, જે બાહ્ય ત્વચાના ભરાયેલા થવાનું કારણ બને છે;
• સ્ટેરોઇડ્સ લેતા રમતવીરો;
• સ્ત્રીઓ દ્વારા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ;
• તણાવ;
• વધારો પરસેવો;
• અમુક ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓ લેવાથી આડઅસર તરીકે ખીલ થઈ શકે છે;
• અયોગ્ય ત્વચા સંભાળ.

જાતો

ખીલના સામાન્ય પ્રકાર ઉપરાંત, ગ્લોબ્યુલર ખીલ કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. તેઓ સામાન્ય કરતાં ત્વચાની નીચે ઊંડે સ્થિત છે. આ કિસ્સામાં, પરુ બહાર આવવું તે ખૂબ જ સમસ્યારૂપ છે, જેના કારણે ચેપ ઊંડા પેશીઓમાં ફેલાય છે. આવા ખીલ એકબીજા સાથે ભળી જાય છે.

પરંતુ ખીલના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે:

• બંધતેઓ સફેદ ટ્યુબરકલ જેવા દેખાય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે પ્લગ ત્વચાની સપાટી પર દેખાતા નથી. આ પ્રકારના ખીલ મોટેભાગે ચહેરા પર થાય છે;
• ખુલ્લા.તેમની પાસે ઘેરો રંગ છે, જે છિદ્રોની અંદરના પ્લગને ખૂબ જ દૃશ્યમાન બનાવે છે. ઘણા લોકોને ખાતરી છે કે તેમને આ રંગ મળે છે કારણ કે ધૂળ અથવા ગંદકીના કણો ચહેરા પર જળવાઈ રહે છે, પરંતુ આ બિલકુલ સાચું નથી. ડોકટરો આ અસરને ચામડીના રંગદ્રવ્યને આભારી છે. પીઠ પર આ પ્રકારના ખીલ સૌથી સામાન્ય છે;
• ફોલ્લોતે સામાન્ય ખીલનું જટિલ સ્વરૂપ છે.

ચહેરા અથવા પીઠ પર ખીલના ઉચ્ચારણ લક્ષણો નથી. ખીલની સૌથી સામાન્ય ઘટના સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કિશોરો અને સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો કપાળ, નાક અને રામરામ છે. ખીલ તરુણાવસ્થા દરમિયાન દેખાય છે, કારણ કે આ સમયે સીબુમનું ઉત્પાદન વધે છે. શરીરમાં પુરૂષ સેક્સ હોર્મોનની માત્રામાં વધારો ખીલની રચનામાં ફાળો આપી શકે છે.

ખીલની બળતરા, સંપૂર્ણ પરિપક્વતા પછી, કોઈ જટિલતાઓનું કારણ નથી. ખીલનું એકમાત્ર રીમાઇન્ડર ચહેરા પરના ફોલ્લીઓ અથવા નાના ડાઘ હોઈ શકે છે. પરંતુ આને ટાળી શકાય છે જો તમે કોસ્મેટોલોજિસ્ટની મદદ લો જે ચહેરા અથવા અન્ય વિસ્તારોને સાફ કરવા માટે વ્યાવસાયિક પ્રક્રિયા હાથ ધરશે. તમારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેસર થેરાપી ટાળવી જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કિશોરોમાં ખીલનું નિદાન શારીરિક તપાસ દ્વારા થાય છે. વિશે માહિતી:

• જીવનશૈલી;
• તમારી ત્વચા માટે સ્વ-સંભાળ;
• આહાર અને દવાઓના જીવનમાં સ્થાન.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે પ્રદાન કરવામાં આવતું નથી. પરંતુ જ્યારે નિષ્ણાતોને શરીરમાં હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરની શંકા હોય ત્યારે તે કરવું જરૂરી છે (તે ફક્ત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી).

શારીરિક તપાસ દરમિયાન, ચહેરા, ગરદન, ખભા, પીઠ અને ખીલવાળા અન્ય વિસ્તારોની ચામડીની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, વિગતવાર જોવા માટે ચોક્કસ વિસ્તારની તપાસ કરવા માટે વિશેષ લાઇટિંગ અને સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ફોલ્લીઓ દ્વારા અસરગ્રસ્ત ત્વચાનો સમગ્ર વિસ્તાર;
• જખમની ઊંડાઈ;
• શક્ય બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર.

સારવાર

કિશોરોમાં ખીલ દૂર કરવા અને પુખ્તાવસ્થામાં સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં ખીલની સારવારમાં સબક્યુટેનીયસ સીબુમ ઉત્પાદનની માત્રામાં ઘટાડો, મૃત ત્વચાના કોષોને દૂર કરવા અને દવાઓની મદદથી બેક્ટેરિયાને મારવાનો સમાવેશ થાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, સારવારની પદ્ધતિ રોગની તીવ્રતા અને સોજોવાળી ત્વચાના વિસ્તાર પર આધારિત છે.

ફોલ્લીઓની તીવ્રતાના આધારે ઉપચારની પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે. ત્યાં 3 ડિગ્રી છે:

• પ્રારંભિક- બંધ અથવા ખુલ્લા ખીલ, બળતરા વગર. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં જથ્થો દસ તત્વોથી વધુ ન હોવો જોઈએ;
• સરેરાશ- જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર 40 જેટલા પિમ્પલ્સ હોય ત્યારે નિદાન થાય છે;
• ભારે- ચહેરા, ચહેરા અથવા પીઠની ત્વચા પર 50 થી વધુ ખીલના ફોલ્લીઓ છે. ઘણીવાર ગંભીર ખીલમાં પરુ હોય છે.

ફોલ્લીઓની હળવી ડિગ્રીની સારવાર સૌંદર્ય પ્રસાધનો - ક્રીમ, જેલ, મલમ અથવા લોશનથી કરવામાં આવે છે. કિશોરાવસ્થાના લોકો તેમના માતાપિતાની દેખરેખ હેઠળ ખીલની સારવારમાંથી પસાર થાય છે.

મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર ફક્ત બાહ્ય ઉપયોગ માટેના માધ્યમથી જ નહીં, પરંતુ મૌખિક રીતે દવાઓ લઈને કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે, અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, હોર્મોન્સનો ઉપયોગ થાય છે. આવી ઉપચાર માત્ર ડોકટરો અને કોસ્મેટોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખીલની સારવાર માટેની ટીપ્સનો હેતુ ત્વચાની સ્થિતિમાં એકંદરે સુધારો કરવાનો છે. સ્ત્રીઓને જરૂર છે:

• પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો, પરંતુ માત્ર બિન-કાર્બોરેટેડ પીણાં;
• તાજા ફળો અને શાકભાજી ખાઓ;
• તમારા આહારમાંથી મેયોનેઝને બાકાત રાખો.

ચહેરા, છાતી અને પીઠ પર ખીલથી છુટકારો મેળવવા માટે લોક ઉપાયો છે, પરંતુ તેમની પાસે વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ હકારાત્મક અસર નથી. માત્ર ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ડોકટરો જ જાણે છે કે ખીલમાંથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓએ ખીલની જાતે સારવાર ન કરવી જોઈએ. કોઈપણ ફાર્માસ્યુટિકલ અને લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ તમારા ડૉક્ટર સાથે સંમત થવો જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. તે ખીલના જટિલ સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે રચના ફોલ્લોમાં વિકસે છે. સામાન્ય રીતે, કિશોરવયના ફોલ્લીઓ સારવાર માટે ખૂબ જ સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બળતરાની સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતા પ્રાપ્ત કરવી અને નવા ખીલની રચનાને અટકાવવી શક્ય છે.

નિવારણ

કિશોરો, પુખ્ત પુરુષો, સ્ત્રીઓ (અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન) માટે ખીલ નિવારણ ઉત્પાદનોમાં શામેલ છે:

• નિયમિત અને સાવચેત ત્વચા સંભાળ;
• માત્ર ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ કરીને;
• તમે જે ખાવ છો તેની ગુણવત્તા પર તમારે દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે;
• તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન કરો;
• શરીર પર ગંભીર તાણની અસરોને દૂર કરો;
• અપ્રિય લોકો સાથે સંચાર ઓછો કરો;
• હોર્મોનલ સ્તરોનું નિરીક્ષણ કરો;
• સહેજ લક્ષણો પર, ડૉક્ટરની મદદ લો.

શું તબીબી દ્રષ્ટિકોણથી લેખમાંની દરેક વસ્તુ સાચી છે?

જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો

ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીઓ અને કોસ્મેટોલોજિસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં, ખીલ અથવા ખીલ એ સૌથી સામાન્ય રોગ છે. લગભગ 65% યુવા પેઢી તેનાથી પીડાય છે, અને કેટલાક આંકડા અનુસાર - 95%. તેમાંથી 30% 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો છે. આશરે 7% દર્દીઓમાં, આ રોગ 40 વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે. 5-10 વર્ષ પહેલાં કરતાં પણ હવે ખીલના કારણો અને પદ્ધતિઓ વિશે ઘણું બધું જાણીતું છે. જો કે, છેલ્લા 10 વર્ષમાં ઘટનાઓમાં વધારો માત્ર કિશોરોમાં જ નહીં, પરંતુ પુખ્ત વસ્તીમાં પણ જોવા મળ્યો છે.

વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિઓ

અસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓ અને દવાઓની ઉપલબ્ધતા હોવા છતાં ખીલની રોકથામ અને સારવાર એકદમ જટિલ છે. આ રોગ ત્વચાનો ક્રોનિક ડર્મેટોસિસ છે, જે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના અતિશય કાર્ય, તેમની ક્રોનિક બળતરા અને કહેવાતા સેબોરેહિક ઝોનમાં નળીઓના અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સેબોરેહિક ઝોન એ ત્વચાના વિસ્તારો છે જેમાં સૌથી મોટી સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું મહત્તમ સ્થાન છે - ચહેરો, ખભા, પીઠ અને છાતીની અગ્રવર્તી સપાટીના ઉપરના ભાગો.

મોટાભાગના દર્દીઓ ચહેરા પર વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં રોગના અભિવ્યક્તિ વિશે ચિંતિત હોય છે, જે ઘણીવાર કહેવાતા (પોસ્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી હાઇપરપીગમેન્ટેશન અને ત્વચા પર ડાઘ ફેરફારો) છોડી દે છે.

ખીલ એ આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગ છે. તે પાયલોસેબેસિયસ ફોલિકલની નિષ્ક્રિયતા માટે વારસાગત વલણ પર આધારિત છે. હકીકત એ છે કે વાળના ફોલિકલ અને સેબેસીયસ ગ્રંથિ હોર્મોન આધારિત રચનાઓ છે. પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ (એન્ડ્રોજેન્સ) સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે. તેથી, બે મુખ્ય પરિબળો ચરબીયુક્ત ઉત્પાદનમાં વધારાને પ્રભાવિત કરે છે:

1. લોહીમાં એન્ડ્રોજન (પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ) ની સાંદ્રતામાં વધારો.
2. એન્ડ્રોજેન્સ પ્રત્યે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની વધેલી સંવેદનશીલતા. આ પરિબળ મુખ્ય અને આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત છે, જેના પર રોગનો વિકાસ અને તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા મુખ્યત્વે આધાર રાખે છે.

શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સનું અસંતુલન આના દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે:

• લોહીમાં એન્ડ્રોજન (પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ) ની સામગ્રીમાં સંપૂર્ણ વધારો સાથે;
• એન્ડ્રોજનમાં સંબંધિત વધારામાં, એટલે કે તેમની સામાન્ય માત્રા સાથે, પરંતુ સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજન) ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો.

હાલમાં, ખીલના વિકાસની પદ્ધતિમાં મુખ્ય કડીઓ ખૂબ સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ:

1. સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું હાયપરપ્લાસિયા, એટલે કે, અતિશય વિભાજનને કારણે તેમનું વિસ્તરણ અને તે મુજબ, ગ્રંથિ કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો.
2. બદલાયેલ ભૌતિક-બાયોકેમિકલ ગુણધર્મો સાથે સીબુમના સ્ત્રાવમાં વધારો.
3. ઉત્સર્જન નળીઓ - કેરાટિનાઇઝ્ડ ઉપકલા કોષોમાં અતિશય કેરાટિન સામગ્રી અને તેમના ડિસ્ક્વમેશનમાં વિલંબ, જે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના ઉત્સર્જન નળીઓને સાંકડી કરવા અને શિંગડા લોકો અને ગંદકી સાથે તેમને અવરોધ તરફ દોરી જાય છે.
4. ચોક્કસ પ્રકારના પ્રોપિયોનબેક્ટેરિયા અને અન્ય પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનું પ્રજનન.
5. ત્વચાની આસપાસની રચનાઓમાં સંક્રમણ સાથે સિક્રેટોમ્સ દ્વારા વિસ્તૃત ફોલિકલ્સની દિવાલોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની ઘટના.

નીચેના પરિબળો આનુવંશિક વલણના અમલીકરણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, ખીલની તીવ્રતા તરફ દોરી શકે છે અને તેના વધુ ગંભીર અભ્યાસક્રમમાં ફાળો આપી શકે છે:

1. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો, મુખ્યત્વે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, અંડાશય, પુરૂષ જનન અંગો, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, સ્વાદુપિંડ તેના અંતઃસ્ત્રાવી (રક્ત) કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે.
2. આંતરિક અવયવોના રોગો, ખાસ કરીને યકૃત અને સ્વાદુપિંડ તેના ઉત્સર્જન (ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં) કાર્ય, તેમજ આંતરડા અને કિડનીના વિક્ષેપ સાથે.
3. ગંભીર અથવા મધ્યમ, પરંતુ લાંબા ગાળાની મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ.
4. ખરાબ પોષણ અને અસ્વસ્થ જીવનશૈલી.
5. એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓનો લાંબા ગાળાનો અને અવ્યવસ્થિત ઉપયોગ.
6. સૂર્યપ્રકાશનો વધુ પડતો સંપર્ક, જે શરૂઆતમાં બળતરા અને ખીલ તત્વોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ 3-4 અઠવાડિયા પછી - રોગની તીવ્ર વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.

રોગનો ક્લિનિકલ કોર્સ

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને વર્ગીકૃત કરવા માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સિસ્ટમ વિકસાવવામાં આવી નથી. જો કે, ચહેરાના ખીલની સારવાર તેમની વ્યાખ્યા પર આધારિત છે: ઉપચારની તીવ્રતા અને પદ્ધતિઓ અને દવાઓની પસંદગી. તેથી, વ્યવહારમાં મોટાભાગના નિષ્ણાતો ગંભીરતાના નીચેના ડિગ્રી વચ્ચે તફાવત કરે છે:

1. હળવી ડિગ્રી, જે બળતરાના ચિહ્નો વિના મોટે ભાગે ખુલ્લા અને બંધ ચહેરા પર હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - આસપાસના પેશીઓની લાલાશ અને સોજો. ચહેરાની ત્વચા પર 10 જેટલા પેપ્યુલર (પોલાણ વગરના ફોલ્લીઓના નાના તત્વો, ચામડીની સપાટીથી ઉપર વધે છે) અને/અથવા પ્યુસ્ટ્યુલર (પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોવાળા વેસિકલ્સ) તત્વો હોઈ શકે છે.
2. મધ્યમ તીવ્રતા 10 થી વધુ, પરંતુ 40 થી ઓછા પેપ્યુલર અને પસ્ટ્યુલર તત્વોની હાજરી સાથે છે.
3. ચહેરા પર પેપ્યુલર અને પસ્ટ્યુલર તત્વોની સંખ્યા 40 કે તેથી વધુ હોય તેવા કિસ્સાઓમાં રોગની ગંભીર ડિગ્રીનું નિદાન થાય છે. વધુમાં, ફોલ્લાઓ, phlegmons અથવા. બાદમાં ત્વચા અથવા સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં થાય છે. તે ગાઢ સુસંગતતાના ઘટકોનો એક ગૂંચવણ છે, અસમાન સપાટી સાથે આકારમાં ગોળાકાર અને વાદળી રંગની સાથે જાંબલી-લાલ રંગ છે.

હળવા ખીલ

સરેરાશ ડિગ્રી

ગંભીર રોગ

ખીલ conglobata

પરીક્ષાનું મહત્વ

ખીલની સારવારમાં રોગની શરૂઆત અથવા તીવ્રતામાં ફાળો આપતા મુખ્ય પરિબળોને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરવા તેમજ પ્રણાલીગત સારવાર માટે શરીરને તૈયાર કરવા માટે, એટલે કે, અન્ય અવયવોની કામગીરીને ઠીક કરવા માટે પ્રારંભિક તપાસની જરૂર છે. સિસ્ટમો

આવી પરીક્ષામાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ક્લિનિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો;
• ગ્લુકોઝ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો;
• લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને સેક્સ હોર્મોન્સની સામગ્રીનું નિર્ધારણ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગની તપાસ (જો જરૂરી હોય તો);
• માઇક્રોફ્લોરા માટે પુસ્ટ્યુલ્સ અથવા કોંગલોબેટ ખીલની સામગ્રીના નમૂના અને સંસ્કૃતિ અને એન્ટિબાયોટિક્સ માટે તેની સંવેદનશીલતા વગેરે.

કેટલીકવાર દર્દીને અન્ય નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શની જરૂર હોય છે - સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને એક ન્યુટ્રિશનિસ્ટ પણ.

ખીલની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ

રોગની સારવાર કરતી વખતે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

1. પોષણનું સામાન્યકરણ.
2. ડ્રગ ઉપચાર.
3. લેસર સારવાર.

યોગ્ય પોષણનું મહત્વ

કિશોરો અને વૃદ્ધ લોકોમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીવાળા ખોરાકના વપરાશ સાથે સંકળાયેલ પોષક (આહાર) સ્થૂળતાના વારંવાર કિસ્સાઓ જોવા મળે છે. ઘણા લોકો "તેમની આકૃતિ જાળવવા" માટે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરે છે. પરિણામે, શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો, ખાસ કરીને ઝીંક સહિત શરીરમાં આવશ્યક તત્વોના અપૂરતા સેવન સાથે છે.

તે સંપૂર્ણપણે સાબિત થયું છે કે પોષણની છબી અને પ્રકૃતિ ખીલ પેથોલોજીના વિકાસમાં ટ્રિગર નથી. જો કે, પોષણની પ્રકૃતિ કોઈપણ રોગની તીવ્રતા પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. તેથી, ખીલ માટેનો આહાર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા, દવાઓની અસરકારકતા અને રોગની તીવ્રતા ઘટાડવામાં નોંધપાત્ર મહત્વ ધરાવે છે.

આહાર પોષણમાં ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, મજબૂત પીણાં (ઉકાળેલી ચા, કોફી), મસાલા અને અર્કનો સમાવેશ થાય છે. તે સંતુલિત હોવું જોઈએ અને તેમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ફળો (ઓછી ગ્લુકોઝ), શાકભાજી અને સીફૂડનો સમાવેશ કરવો જોઈએ. તે જ સમયે, સારવારમાં સખત આહારનું પાલન અને આંતરડાને સાફ કરવા માટે સોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ શામેલ નથી, તેમની બિનઅસરકારકતાને કારણે અને ક્યારેક શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ડ્રગ ઉપચારના સિદ્ધાંતો

1. Retinoids, મુખ્યત્વે નવીનતમ પેઢી - Baziron AS (Benzoyl peroxide) અને Differin (adapalene).
2. એઝેલેઇક એસિડ.
3. બાહ્ય ઉપયોગ માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો.

પરંતુ જો હળવા ખીલની સારવાર માટે તે ફક્ત બાહ્ય એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવા માટે પૂરતું છે, તો પછી રોગના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપો માટે પ્રણાલીગત દવાઓ લેવી પણ જરૂરી છે. આમાં શામેલ છે:

1. પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સ.
2. પ્રણાલીગત રેટિનોઇડ્સ Roaccutane (isotretinoin).
3. એન્ટિએન્ડ્રોજન દવાઓ (સ્ત્રીઓ માટે) - ડાયનોજેસ્ટ, સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ.

એન્ટિબાયોટિક્સ સારવારમાં વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે. ચહેરા પર સહિત દાહક પ્રક્રિયાઓ જેટલી વધુ સક્રિય અને લાંબી છે, ખીલ પછીની રચના અને તેની તીવ્રતાની સંભાવના વધારે છે. છેલ્લા દાયકાઓમાં, તે સાબિત થયું છે કે બળતરા તત્વો સાથે ખીલ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ એ સૌથી અસરકારક સારવાર છે, ખાસ કરીને ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ. જો કે, દર વર્ષે તેમના માટે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રતિકારમાં ઝડપી વધારો થાય છે. વધુમાં, તેમની આડ અસરો (ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના ઇન્જેશન સાથે) છે જેમ કે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, યકૃત પર નકારાત્મક અસરો અને ડિસબેક્ટેરિયોસિસ.

આ સંદર્ભમાં, તાજેતરના અભ્યાસોએ ખીલના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપો માટે એન્ટિબાયોટિક એઝિથ્રોમાસીન (સુમેડ) ની વિવિધ પદ્ધતિઓના ઉપયોગના ક્ષેત્રમાં ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું છે. તે સમય જતાં અને ખાસ કરીને બળતરાના વિસ્તારોમાં એકઠા કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, પ્રોપિયોનબેક્ટેરિયમ ખીલના પ્રજનન અને વૃદ્ધિને અટકાવે છે - ખીલમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં સામેલ મુખ્ય સુક્ષ્મસજીવો.

નીચેની Azithromycin ડોઝ રેજીમેન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો:

• માસિક 3 દિવસ માટે દરરોજ 0.5 ગ્રામ; મધ્યમ સ્વરૂપોમાં, 3 મહિના માટે ડ્રગનો આવા ઉપયોગ ચહેરાના વિવિધ વિસ્તારોમાં બળતરા તત્વોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર (આંકડાકીય રીતે) ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે;
• 3 મહિના માટે અઠવાડિયામાં 3 વખત 0.5 ગ્રામ એ રોગના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા 80.7% લોકોમાં તબીબી રીતે અત્યંત અસરકારક, સલામત અને આડઅસર વિના છે;
• સ્થાનિક દવાઓના ઉપયોગ વિના 2 મહિના માટે અઠવાડિયામાં 3 વખત 0.5 ગ્રામ; દવાનો ઉપયોગ રોગના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં થતો હતો; આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, 90.4% દર્દીઓમાં, પહેલેથી જ સારવારના પ્રથમ મહિનામાં, બળતરા તત્વોની સંખ્યામાં 20% ઘટાડો થાય છે; બીજા મહિનાના અંત સુધીમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ ચહેરાની સફાઈ 61.5% માં જોવા મળે છે, અને પ્રાપ્ત હકારાત્મક અસર 4 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.

અન્ય અસરકારક એન્ટિબાયોટિક ડોક્સીસાયકલિન છે. આ બે એન્ટિબાયોટિક્સના તુલનાત્મક રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, નિયંત્રિત અભ્યાસમાં સાબિત થયું હતું. ડોક્સીસાયક્લાઇન 3 મહિના માટે દરરોજ 0.1 ગ્રામ, સુમામેડ - 0.5 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ દર મહિને 4 દિવસ માટે સતત 4 મહિનામાં લેવામાં આવી હતી. બંને દવાઓ તેમની અસરકારકતામાં તુલનાત્મક હોવાનું બહાર આવ્યું છે, પરંતુ ડોક્સીસાયક્લાઇનની ક્લિનિકલ અસર આંકડાકીય રીતે 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધુ અસરકારક હતી. આમ, આ બે એન્ટિબાયોટિક્સ ખીલની સારવારમાં અસરકારક અને સલામત છે.

ડ્રગ ઉપચાર

લેસર સારવાર

અન્ય હાર્ડવેર તકનીકોની તુલનામાં, ખીલની લેસર સારવાર સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને એક પ્રક્રિયા પછી સ્થાયી અને ઝડપી પરિણામો આપે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેની અસરકારકતા પ્રોપિઓનબેક્ટેરિયામાં સમાયેલ પોર્ફિરિનના વિનાશ સાથે સંકળાયેલી છે, અને તેથી બાદમાં પર હાનિકારક અસર સાથે.

ખીલની સારવાર માટે વિવિધ પ્રકારના સ્ત્રોતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હળવાથી મધ્યમ બીમારી માટે, વાદળી પ્રકાશ સાથે લેસરનો ઉપયોગ થાય છે. 4 અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં 2 વખત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના પછી મોટાભાગના તત્વો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રકારની બીમ પીડા અથવા ગૂંચવણોનું કારણ નથી.

ઇન્ફ્રારેડ લેસર (1450 nm) પીડા અને સંભવિત હાયપરપીગ્મેન્ટેશન અને ડાઘનું કારણ બને છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને ઠંડકના ઉકેલો સાથે થાય છે. 4 પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે - 1 પ્રક્રિયા માસિક. પરિણામ છ મહિનામાં મોટાભાગના ખીલ અને માફી અદ્રશ્ય થઈ જાય છે.

ખીલની લાંબા ગાળાની પ્રગતિ સાથે, માઇક્રોવેસ્ક્યુલેચરના જહાજોમાં ગતિશીલ ફેરફારો લાક્ષણિકતા છે, જે ટર્મિનલ લસિકા વાહિનીઓના વિસ્તરણ અને સંખ્યામાં વધારો, વેન્યુલ્સ અને પોસ્ટ-કેપિલરીની પુનઃરચના, તેમની હેમોડાયનેમિક પ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપ અને વિસ્તરણમાં વ્યક્ત થાય છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. લીલી અને પીળી તરંગલંબાઇવાળા કોપર વેપર લેસરો આ પેથોલોજીકલ ફેરફારો પર સારી અસર કરે છે. તેઓ પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જ અને ફિસ્ટુલાસ સાથે ગાઢ અને વ્યાપક કોંગ્લોબેટ ખીલની હાજરી સાથે રોગના ગંભીર સ્વરૂપો માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

અપૂર્ણાંક ફોટોથર્મોલિસિસ પછી 2 જી દિવસે

દવાઓ અને પદ્ધતિઓની યોગ્ય પસંદગી, થેરાપીની માત્રા અને તીવ્રતા માટે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર હોય છે, જેમાં ખીલના તત્વોનો વ્યાપ અને રોગની તીવ્રતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.