પુનરાવર્તિત કોગ્યુલોગ્રામ વિશ્લેષણ કેટલા દિવસો પછી આપવામાં આવે છે. કોગ્યુલોગ્રામ - તે કયા પ્રકારનું વિશ્લેષણ છે, અર્થઘટન, ધોરણ. તે કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને કેવી રીતે તૈયાર કરવું

હેમોસ્ટેસિયોગ્રામ (કોગ્યુલોગ્રામ) એ રક્ત પરીક્ષણ છે જે તેની કોગ્યુલેબિલિટીનું સ્તર નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવાની પ્રક્રિયામાં લોહીના હિમોસ્ટેસિયોગ્રામને સમજવાનું ખૂબ મહત્વ છે. તે આવા અટકાવવામાં મદદ કરે છે શક્ય ગૂંચવણોજેમ કે રક્તસ્ત્રાવ અને થ્રોમ્બોસિસ. કોગ્યુલેબિલિટીનો અભ્યાસ ચોક્કસપણે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જો ત્યાં વેસ્ક્યુલર, હૃદય અને યકૃતના રોગોનો ઇતિહાસ હોય. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની હાજરી એ રક્ત હિમોસ્ટેસિયોગ્રામ માટે પણ સંકેત છે. વિશ્લેષણ રક્તસ્રાવનું કારણ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

સામાન્ય માહિતી

હિમોસ્ટેસિસ (લોહીની ગંઠાઈ જવા) સિસ્ટમ દર્દીને સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ અને આઘાતજનક ઇજાઓને કારણે જહાજની દિવાલોની અખંડિતતાના વિક્ષેપ દરમિયાન ખતરનાક રક્ત નુકશાનથી રક્ષણ આપે છે. અંતઃસ્ત્રાવી અને નર્વસ સિસ્ટમ. રક્ત તેના મૂળભૂત કાર્યોને પર્યાપ્ત રીતે કરવા માટે (શરીરના તાપમાનનું નિયમન, પેશીઓનો પુરવઠો પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન), તેણી સામાન્ય હોવી જોઈએ rheological ગુણધર્મો, એટલે કે, પ્રવાહીતા.

વિવિધ પેથોલોજીના કારણે ઘટાડેલ કોગ્યુલેશન (હાયપોકોએગ્યુલેશન) રક્ત નુકશાન તરફ દોરી શકે છે, જે જીવન માટે જોખમી છે. આ સ્થિતિ થ્રોમ્બી (લોહીના ગંઠાવાનું) દેખાવનું કારણ બને છે જે રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને બંધ કરે છે. થ્રોમ્બોસિસના પરિણામે, ટીશ્યુ ઇસ્કેમિયા થાય છે, જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે, સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક તરફ દોરી જાય છે.

હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમના મુખ્ય ઘટકો:

• પ્લાઝ્મા પરિબળો;
• પ્લેટલેટ્સ;
• વેસ્ક્યુલર દિવાલની એન્ડોથેલિયલ પેશી.

કોણીના વિસ્તારમાં નસમાંથી લોહી એકત્ર કરવામાં આવે છે. પરિણામોના ખોટા અર્થઘટન અને વિકૃતિને રોકવા માટે, પરીક્ષા માટે સંપૂર્ણ તૈયારી કરવી જરૂરી છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ ફાર્માકોલોજિકલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ લે છે, તો તેણે તેના વિશે ડૉક્ટરને જણાવવું આવશ્યક છે. જો, પરીક્ષા માટે લોહીના નમૂના લેવા દરમિયાન, કોગ્યુલોગ્રામ દેખાવાનું શરૂ થાય છે મૂર્છાઅથવા ચક્કર આવે છે, તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

સંકેતો અને વિશ્લેષણની પદ્ધતિ

કોગ્યુલોગ્રામ માટેના સંકેતો નીચે મુજબ છે:

• અગાઉના સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક;
• થ્રોમ્બોસિસ માટે ઉચ્ચ વલણ;
• યકૃતના રોગો;
• વેસ્ક્યુલર રોગો;
• શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયારી;
• ગર્ભાવસ્થા

લોહી સિરીંજ વડે અથવા વેક્યુમ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને લેવામાં આવે છે. ટૂર્નીકેટ હાથ પર લાગુ પડતું નથી. એકત્રિત સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પેશી થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન દાખલ થવાને કારણે ડેટા વિકૃતિને રોકવા માટે પંચર એટ્રોમેટિક હોવું જોઈએ. બે નળીઓ લોહીથી ભરેલી હોય છે, પરંતુ વિશ્લેષણ કરવા માટે માત્ર બીજી જ વપરાય છે. જંતુરહિત ટ્યુબમાં એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ - સોડિયમ સાઇટ્રેટ હોય છે.

કોગ્યુલોગ્રામના ધોરણો અને અર્થઘટન

કોગ્યુલોગ્રામના પ્રમાણભૂત વિશ્લેષણ દરમિયાન, મોટી સંખ્યામાં સૂચકાંકો નક્કી કરવામાં આવે છે અને એકસાથે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ (પીટીઆઈ) સામાન્ય સ્થિતિમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાની અવધિ અને દર્દીમાં ગંઠાઈ જવાની અવધિના ગુણોત્તરને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ધોરણના પ્રકારો (સંદર્ભ મૂલ્યો) - 96−100%. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, આ આંકડો વધે છે (120% અથવા વધુ સુધી), પરંતુ આ પેથોલોજી નથી. પીટીઆઈ સૂચકાંકો યકૃતના રોગોની ગેરહાજરી અથવા હાજરી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગથી ઇન્ડેક્સ વધે છે. ધોરણની તુલનામાં મૂલ્યોમાં વધારો થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ સૂચવે છે, અને ઘટાડો શક્ય રક્તસ્રાવ સૂચવે છે.

પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ સામાન્ય થવા માટે, શરીરને વિટામિન Kના નિયમિત પુરવઠાની જરૂર છે.

ગંઠાઈ જવાનો સમય એ રક્તસ્રાવની શરૂઆત અને જ્યારે ફાઈબ્રિન ક્લોટ રચાય છે ત્યારે તેની સમાપ્તિ વચ્ચેનો સમય અંતરાલ છે. ડીઓક્સિજનયુક્ત રક્ત 7-12 મિનિટમાં અને કેશિલરી 0.7-4 મિનિટમાં તૂટી જાય છે. હાયપોવિટામિનોસિસ સી, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રક્તસ્રાવનો સમયગાળો વધે છે, પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના જૂથમાંથી દવાઓ લેવાથી (વોરફરીન, ટ્રેન્ટલ અને એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ), યકૃતના રોગો અને હિમોફિલિયા. ભારે રક્તસ્રાવ પછી ગંઠાઈ જવાની અવધિ ઘટે છે, અને સ્ત્રીઓમાં, પરસેવાના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ. મૌખિક ગર્ભનિરોધક.

સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન ટાઇમ (aPTT) એ એક મૂલ્ય છે જે પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ (CaCl2) ઉમેરાયા પછી ગંઠાઇ જવાની અવધિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સામાન્ય મૂલ્યો આશરે 35-45 સેકન્ડ છે. ફેરફારો થાય છે જ્યારે અન્ય કોગ્યુલોગ્રામ પરિમાણો 35% ની રેન્જમાં વિચલિત થાય છે. આ સમય અંતરાલનું વિસ્તરણ હાયપોવિટામિનોસિસ K અથવા યકૃત રોગ સૂચવી શકે છે.

થ્રોમ્બિન સમય ફાઈબ્રિનોજનના ફાઈબ્રિનમાં રૂપાંતરનો દર દર્શાવે છે. ધોરણ 14-19 સેકન્ડ છે. આ સમયગાળામાં ઘટાડો મોટાભાગે ફાઈબ્રિનોજનની અતિશયતા સૂચવે છે, અને તેમાં વધારો સિરોસિસમાં કાર્યાત્મક ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા સૂચવે છે, હિપેટાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા સીરમમાં આ પ્રોટીન સંયોજનની અપૂરતી સાંદ્રતા સામે.

હેપરિન સારવાર દરમિયાન આ કોગ્યુલોગ્રામ મૂલ્યનું સતત નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્લાઝ્મા રિકેલ્સિફિકેશન ટાઇમ (PRT) એ કોગ્યુલોગ્રામ મૂલ્ય છે જે AVR સાથે સંબંધ ધરાવે છે અને કેલ્શિયમ મીઠાની તૈયારીઓ સાથે સાઇટ્રેટ સીરમના કોગ્યુલેશનના સમયગાળાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ધોરણ 1.5-2 મિનિટ છે. સમયનો ઘટાડો હિમોસ્ટેસિસની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે.

સ્વસ્થ લોકોમાં સક્રિય રીકેલ્સિફિકેશન ટાઈમ (ATR) લગભગ 40-60 સેકન્ડ છે. આ મૂલ્ય કોગ્યુલેશનના તબક્કાઓમાંથી એકને પસાર કરવામાં મદદ કરે છે. AVR માં ઘટાડો થ્રોમ્બોફિલિયાનું લક્ષણ છે, અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, વિકાસ સાથે વધારો જોવા મળે છે. આઘાતની સ્થિતિ, વ્યાપક બળે અને ગંભીર ઇજાઓ. ઘટાડો મૂલ્ય AVR મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ થવાનું જોખમ દર્શાવે છે.

યુ સ્વસ્થ વ્યક્તિફાઈબ્રિનોજનનું પ્રમાણ 6−12 µmol/l છે. તેનો ઘટાડો યકૃતની સમસ્યાઓ દરમિયાન થાય છે, અને તેનો વધારો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના હાયપોફંક્શન દરમિયાન થાય છે.

રોગની ગેરહાજરી દરમિયાન ફાઈબ્રિનોજનનું પ્રમાણ 2.5−4.5 g/l ની રેન્જમાં હોય છે. આ પ્રોટીન સંયોજન યકૃતમાં રચાય છે અને કોગ્યુલેશન પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ ફાઈબ્રિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે તેના થ્રેડો લોહીના ગંઠાવાનું મુખ્ય માળખું છે.

જો કોગ્યુલોગ્રામ મૂલ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે, તો આ નીચેના પેથોલોજીનું લક્ષણ હોઈ શકે છે:

• ગંભીર યકૃત રોગ;
• હિમોસ્ટેસિસનું ઉલ્લંઘન;
• અભાવ એસ્કોર્બિક એસિડઅને હાયપોવિટામિનોસિસ ગ્રુપ બી;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટોક્સિકોસિસ.

માછલીના તેલના ઉપયોગ સાથે, તેમજ એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથેની સારવાર સાથે સ્તર ઘટે છે.

ફાઈબ્રિનોજનની માત્રામાં વધારો નોંધપાત્ર બર્ન, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, તીવ્ર ચેપ, તીવ્ર રક્ત પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ (હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક), હોર્મોન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પોસ્ટઓપરેટિવ દરમિયાનગીરીઓ અને સ્ત્રીઓમાં - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, ફાઈબ્રિનોજેન B શોધાયેલ નથી.

ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિ એ કોગ્યુલોગ્રામ મૂલ્ય છે જે હાલના લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન કરવાની વ્યક્તિના લોહીની ક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. શરીરમાં એન્ટિકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમનો એક ઘટક, ફાઈબ્રિનોલિસિન, આ કાર્ય માટે જવાબદાર છે. તેની વધેલી સાંદ્રતા દરમિયાન, લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જનનો સમય વધે છે, આમ રક્તસ્રાવ વધે છે.

દ્રાવ્ય ફાઈબરિન-મોનોમર સંકુલ(RFMC) પ્લાઝમિન અને થ્રોમ્બિનના પ્રભાવ હેઠળ ફાઈબ્રિનના પ્રોટીન માળખામાં પરમાણુ સ્તરે ફેરફારો દર્શાવે છે. સામાન્ય મૂલ્ય તે છે જે 5 મિલિગ્રામ/100 મિલી કરતાં વધુ ન હોય. આ મૂલ્યની પરિવર્તનશીલતા ફાઈબ્રિનોજનની માત્રામાં ફેરફાર જેવા જ કારણો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

RFMK એ માર્કર છે, જે ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમની ઘટનાને રોકવા માટે સમયસર પગલાં લેવાનું શક્ય બનાવે છે.

હેપરિન માટે પ્લાઝ્મા સહનશીલતા. ધોરણ 8-17 મિનિટ છે. વિશ્લેષણ લોહીમાં થ્રોમ્બિનનું પ્રમાણ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. મૂલ્યમાં ઘટાડો મોટે ભાગે યકૃત રોગ સૂચવે છે. જો સમય અંતરાલ 8 મિનિટથી ઓછો હોય, તો પછી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની હાજરી શંકાસ્પદ થઈ શકે છે. હાયપરકોએગ્યુલેશન ઘણીવાર પોસ્ટઓપરેટિવ સ્થિતિમાં અને ચાલુ થાય છે પાછળથીગર્ભાવસ્થા (ત્રીજા ત્રિમાસિક).

થ્રોમ્બોટેસ્ટ તપાસ કરેલ સામગ્રીમાં ફાઈબ્રિનોજનની માત્રાને દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, આ સ્ટેજ 3-5 થ્રોમ્બોટેસ્ટ છે.

ડ્યુક રક્તસ્ત્રાવ સમય- આ એક અલગ વિશ્લેષણ છે, જે દરમિયાન કેશિલરી રક્તની તપાસ કરવામાં આવે છે, શિરાયુક્ત નથી. લેન્સેટનો ઉપયોગ કરીને ફિંગર પેડને 5 મીમી ઊંડે વીંધવામાં આવે છે. પંચરમાંથી જે પણ લોહી નીકળે છે તેને દર 20-35 સેકન્ડે (ત્વચાને સ્પર્શ કર્યા વિના) કાગળના ખાસ ટુકડાથી દૂર કરવામાં આવે છે. દરેક દૂર કર્યા પછી, આગામી ડ્રોપ દેખાય ત્યાં સુધીનો સમય રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં રક્તવાહિનીઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ પૂર્ણ થવાનો સમય 1.5-2 મિનિટ છે. આ સૂચક, ખાસ કરીને, મધ્યસ્થી સેરોટોનિનની સામગ્રીથી પ્રભાવિત છે.

લોહીના ગંઠાવાનું પાછું ખેંચવું તેની સંખ્યામાં ઘટાડો અને પ્લાઝ્માથી સંપૂર્ણ અલગ થવા દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય દર 44-60% છે. એનિમિયાના વિવિધ સ્વરૂપોમાં સૂચકમાં વધારો જોવા મળે છે, અને ઘટાડો એરિથ્રોસાયટોસિસનું પરિણામ છે.

બાળકોમાં કોગ્યુલોગ્રામની સુવિધાઓ

બાળકોમાં, કોગ્યુલોગ્રામના ધોરણો પુખ્ત વયના ધોરણથી ખૂબ જ અલગ હોય છે. આમ, નવજાત બાળકોમાં સામાન્ય રકમફાઈબ્રિનોજન - 1.3−3.5 g/l.

બાળકોમાં કોગ્યુલોગ્રામ માટે સંકેતો:

• આગામી સર્જરી;
• હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમના રોગોનું નિદાન;
• હિમોફીલિયાની શંકા.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોગ્યુલોગ્રામ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કોગ્યુલોગ્રામઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત (દર ત્રિમાસિક) કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હિમોસ્ટેસિસ સૂચકાંકો સામાન્ય રીતે બદલાય છે; આ સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો, ગર્ભાશયના વર્તુળના દેખાવ અને રક્ત પરિભ્રમણની કુલ માત્રામાં વધારો થવાને કારણે થાય છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, કોગ્યુલેશન રેટ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, અને ત્રીજા ભાગમાં તે નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, જેનાથી સ્ત્રીને બાળજન્મ દરમિયાન સંભવિત રક્ત નુકશાન સામે રક્ષણ મળે છે. કોગ્યુલોગ્રામ લોહીના ગંઠાવાના પરિણામે અકાળ જન્મ અથવા સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતની ધમકીને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીની કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ અજાત બાળકની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

ફરજિયાત કોગ્યુલોગ્રામ વિશ્લેષણ જરૂરી છે જો સ્ત્રીને વેસ્ક્યુલર રોગ હોય અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા નક્કી કરવામાં આવે. નકારાત્મક આરએચ પરિબળ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં પણ કોગ્યુલોગ્રામની તપાસ કરવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વ્યક્તિગત કોગ્યુલેશન મૂલ્યોના સામાન્ય સૂચકાંકો:

• APTT - 18−22 સેકન્ડ.
• થ્રોમ્બિન સમય - 12-19 સેકન્ડ;
• પ્રોથ્રોમ્બિન - 80-140%;
• ફાઈબ્રિનોજન - 7 ગ્રામ/લિ.

પ્રોથ્રોમ્બિન રકમનું વિચલનધોરણમાંથી પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ સૂચવી શકે છે.

લોહી ગંઠાઈ જવું એ આપણી રુધિરાભિસરણ તંત્રની વિશ્વસનીય રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ છે. મોટી સંખ્યામાં રોગો અને પેથોલોજીઓ વિવિધ અંગોતેની કામગીરીને અસર કરી શકે છે. તેથી, કોગ્યુલોગ્રામ નક્કી કરીને હિમોસ્ટેસિસની સામાન્ય કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવું એ ઘણા રોગોનું નિદાન કરવા અને સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે એક વિશ્વસનીય માર્ગ છે.

આ લેખમાં આપણે જોઈશું કે કોગ્યુલોગ્રામ કેવી રીતે લેવું.

તે ખાસ છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ, જેમાં લોહી ગંઠાઈ જવાની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. આ વિશ્લેષણ દર્દીની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

કોગ્યુલોગ્રામ ટેસ્ટ કેવી રીતે લેવો તે જાણવું અગત્યનું છે. તેના મૂલ્યો એ અનુમાન કરવામાં મદદ કરે છે કે જન્મ અથવા શસ્ત્રક્રિયા કેટલી સફળ થશે, દર્દી બચી જશે કે કેમ અને ગંભીર પરિસ્થિતિમાં રક્તસ્રાવ બંધ કરવું શક્ય બનશે કે કેમ. જો કે, બધા નિષ્ણાતો પાસે કોગ્યુલોગ્રામ વાંચવાની કુશળતા હોતી નથી. પરંતુ તે ચોક્કસપણે આ પ્રકારનું સંશોધન છે જે ઘણીવાર માનવ જીવન બચાવવાનું પરિબળ બની જાય છે.

તો, ચાલો જાણીએ કે કોગ્યુલોગ્રામ શું છે અને તે શા માટે લે છે.

લોહી છે જૈવિક પ્રવાહી, જે વાહિનીઓ દ્વારા ફરતા અને ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બી) બનાવવાની મિલકત ધરાવે છે. આ ગુણવત્તા તેને નાની અને મધ્યમ કદની નસો અને ધમનીઓમાં ગાબડાંને બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને કેટલીકવાર આ પ્રક્રિયા વ્યક્તિ દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતી નથી. લોહીનું ગંઠન અને પ્રવાહી સ્થિતિમાં તેનું જાળવણી શરીરની સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જેને "હિમોસ્ટેસિસ" કહેવામાં આવે છે.

આ જૈવિક પ્રણાલીમાં ત્રણ મુખ્ય ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે:

• વેસ્ક્યુલર કોશિકાઓ, એટલે કે રક્ત વાહિનીઓના આંતરિક સ્તર (એન્ડોથેલિયમ) - જ્યારે જહાજની દિવાલ ફાટી જાય છે અથવા નુકસાન થાય છે, ત્યારે એન્ડોથેલિયલ કોષો સંખ્યાબંધ છોડે છે. સક્રિય પદાર્થો(પ્રોસ્ટાસાયક્લિન, નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ, થ્રોમ્બોમોડ્યુલિન), જે થ્રોમ્બસ રચના પ્રક્રિયાઓને ટ્રિગર કરે છે.
• પ્લેટલેટ્સ એ ખાસ બ્લડ પ્લેટલેટ્સ છે જે પહેલા ઈજાના સ્થળે દોડી જાય છે, ત્યારબાદ તેઓ એકસાથે વળગી રહે છે અને ઘાને બંધ કરીને હેમોસ્ટેટિક પ્લગ બનાવે છે. જો આ બ્લડ પ્લેટલેટ્સ રક્તસ્રાવને રોકી શકતા નથી, તો પ્લાઝ્મા રક્ત ગંઠાઈ જવાના ગુણધર્મો પ્રક્રિયામાં શામેલ છે.
• પ્લાઝ્મા પરિબળો - હિમોસ્ટેસીસની પ્રક્રિયામાં આવા 15 પરિબળો (તેમાંના ઘણા ઉત્સેચકો છે) નો સમાવેશ થાય છે, જે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણીના પરિણામે, ગાઢ રચનાનું ફાઈબ્રિન ગંઠન બનાવે છે, જે આખરે રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે. આ કોગ્યુલેશન પરિબળોની વિશિષ્ટતા એ છે કે તેમાંથી લગભગ તમામ વિટામિન Kની મદદથી યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

માનવ હિમોસ્ટેસિસ પ્રક્રિયાઓ ફાઈબ્રિનોલિટીક અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ સિસ્ટમ્સ દ્વારા પણ નિયંત્રિત થાય છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય સ્વયંસ્ફુરિત થ્રોમ્બસ રચનાને અટકાવવાનું છે.

કોગ્યુલોગ્રામ કેવી રીતે લેવું તે અગાઉથી શોધવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

હેમોસ્ટેસિયોગ્રામ સૂચવવા માટેના મુખ્ય સંકેતોની સૂચિમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમનું સામાન્ય મૂલ્યાંકન;
• સિઝેરિયન વિભાગ અથવા સ્વતંત્ર બાળજન્મ;
• ઓપરેશન પહેલાં આયોજિત પરીક્ષાઓ;
• gestosis ગંભીર સ્વરૂપોમાં થાય છે;
• એક્સપોઝર ટ્રીટમેન્ટનું નિયંત્રણ ("વોરફરીન", "એસ્પિરિન", "ટ્રેન્ટલ"), હેપરિન દવાઓ ("ફ્રેક્સિપરિન", "ક્લેક્સેન");
• વિવિધ હેમોરહેજિક રોગોનું નિદાન (વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ, હિમોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેથી અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા);
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો નીચલા અંગો;
• થ્રોમ્બોસિસની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે (ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે, કોરોનરી રોગહૃદય);
• DIC સિન્ડ્રોમની વ્યાખ્યા;
• મૌખિક ગર્ભનિરોધક, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ;
• માં યકૃતના રોગો ક્રોનિક સ્વરૂપો(સિરોસિસ);
• શરીરમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• વિવિધ થ્રોમ્બોસિસના નિદાનમાં - આંતરડાની વાહિનીઓ, નીચલા હાથપગ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક.

તમારા ડૉક્ટર તમને કહેશે કે કોગ્યુલોગ્રામ કેવી રીતે યોગ્ય રીતે લેવું.

અભ્યાસ માટે તૈયારી

આ અભ્યાસ માટેની તૈયારી ખૂબ મહત્વની છે.

ઘણા લોકોને કોગ્યુલોગ્રામ કેવી રીતે લેવું તે અંગે રસ છે - ખાલી પેટ પર કે નહીં.

જૈવિક સામગ્રી ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે જરૂરી છે કે ભોજન ઓછામાં ઓછા 12 કલાક પહેલાં લેવામાં આવ્યું હતું. પરીક્ષણ લેતા પહેલા, મસાલેદાર, ધૂમ્રપાન, ચરબીયુક્ત ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આલ્કોહોલિક પીણાં, ધૂમ્રપાન સખત પ્રતિબંધિત છે.

દરેક વ્યક્તિને ખબર હોવી જોઈએ કે કોગ્યુલોગ્રામ માટે રક્તનું યોગ્ય રીતે દાન કેવી રીતે કરવું.

બીજી મહત્વની સ્થિતિ એ છે કે પરોક્ષ લેવાનું બંધ કરવું અને સીધી ક્રિયા, કારણ કે લોહીમાં તેમની હાજરી લેબોરેટરી પરીક્ષણના પરિણામોને નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત કરી શકે છે. કિસ્સાઓમાં જ્યાં આવા ઉપયોગ દવાઓદર્દી માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે, તે નિષ્ણાતને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે જે આ વિશે અભ્યાસ કરશે. તો, કોગ્યુલોગ્રામ કેવી રીતે લેવું?

રક્ત ગંઠાઈ જવાની તપાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

જંતુરહિત ડ્રાય સિરીંજ અથવા ખાસ વેક્યુટેનર વેક્યુમ રક્ત સંગ્રહ પ્રણાલીનો ઉપયોગ કરીને બાયોમટીરિયલ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ પ્રવૃતિ ટૉર્નિકેટનો ઉપયોગ કર્યા વિના પહોળા બોરની સોયનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવી જોઈએ.

નસનું પંચર એટ્રોમેટિક હોવું જોઈએ, અન્યથા તે સંશોધન માટે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં જશે. મોટી સંખ્યામાટીશ્યુ થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન, જે વિશ્લેષણના પરિણામોને પણ નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત કરે છે. પ્રયોગશાળા સહાયક 2 ટેસ્ટ ટ્યુબને લોહીથી ભરે છે, અને માત્ર બીજી જ પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે. ટેસ્ટ ટ્યુબમાં સોડિયમ સાઇટ્રેટ (એક વિશિષ્ટ કોગ્યુલન્ટ) હોવું આવશ્યક છે.

શું માસિક સ્રાવ દરમિયાન કોગ્યુલોગ્રામ લેવાનું શક્ય છે? આ એક સામાન્ય પ્રશ્ન છે. અમે લેખના અંતે આ વિશે વાત કરીશું.

કોગ્યુલોગ્રામ કેટલા દિવસ લે છે?

મેળવવા માટે સાચા પરિણામોસંશોધન દરમિયાન, પ્રયોગશાળા ટેકનિશિયન અમુક રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓ કરે છે જેમાં થોડો સમય લાગે છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 1-2 દિવસ લે છે. જો કે, લેબોરેટરીના વર્કલોડ, કર્મચારીઓના કામ અને રીએજન્ટની ઉપલબ્ધતા પર ઘણું નિર્ભર છે.

તે નિરર્થક નથી કે અમે તમને કહીએ છીએ કે કોગ્યુલોગ્રામ કેવી રીતે યોગ્ય રીતે લેવું. પરિણામોની ચોકસાઈ આના પર નિર્ભર છે.

કોગ્યુલોગ્રામના ધોરણો

સામાન્ય રીતે, હિમોસ્ટેસિસ સૂચકાંકો આના જેવા દેખાય છે:

• લોહી ગંઠાઈ જવાનો અંતરાલ 5-12 મિનિટ છે;
• રક્તસ્રાવનો સમયગાળો - 2 થી 8 મિનિટ સુધી;
• પ્રોથ્રોમ્બિન સમય - 11-15 સેકન્ડ;
• 22.6-35.8 સેકન્ડ;
• AVR 82-126 સેકન્ડના પુનઃક્લેસિફિકેશનનો સક્રિય સમયગાળો;
• પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ - 72-123%;
• થ્રોમ્બિન સમય - 14-21 સેકન્ડ;
• ફાઈબ્રિન-મોનોમર સંકુલ - 0.356-0.478 એકમો;
• એન્ટિથ્રોમ્બિન III - 75.9-124.6%;
• ડી-ડીમર - 250.09-500.48 એનજી/એમએલ;
• ફાઈબ્રિનોજન 2.6-4.023 ગ્રામ.

તેઓ શા માટે કોગ્યુલોગ્રામ લે છે, તે કયા સૂચકાંકો દર્શાવે છે?

ડીકોડિંગ

આ વિશ્લેષણના મહત્વને યોગ્ય રીતે સમજવા માટે, તેના દરેક સૂચકાંકો સાથે વધુ વિગતવાર પોતાને પરિચિત કરવું જરૂરી છે, કારણ કે તે ચોક્કસ દર્દીના લોહીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગુણધર્મોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ડીકોડ કરતી વખતે, ચોક્કસ વય માટે માનક મૂલ્યો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

દ્વારા

પ્રોથ્રોમ્બિન સમય એ સમયગાળો છે જે દરમિયાન થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન અને કેલ્શિયમ પ્લાઝ્મામાં ઉમેરવામાં આવે ત્યારે લોહીની ગંઠાઈ જાય છે. આ સૂચક પ્લાઝ્મા કોગ્યુલેશનના બે તબક્કાઓ અને 10, 7, 5 અને 2 પરિબળોની કાર્યક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. માં પ્રોથ્રોમ્બિન સમયના ધોરણો વિવિધ ઉંમરેછે:

• અકાળ બાળકો - 13-18 સેકન્ડ;
• સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકો - 12-16 સેકન્ડ;
• બાળકો નાની ઉમરમા- 14-17 સેકન્ડ;
• મોટા બાળકો - 12-16 સેકન્ડ;
• પુખ્ત વયના લોકો માટે - 11-16 સેકન્ડ.

જો આ સૂચક ઓછામાં ઓછો 2 ગણો વધે તો એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથેની સારવાર અસરકારક માનવામાં આવે છે.

INR

INR (પ્રોથ્રોમ્બિન રેશિયો) એ દર્દીના પીટી અને કન્ટ્રોલ ટ્યુબના પીટીનો ગુણોત્તર છે. INR નું મૂલ્યાંકન કરવાનો મુખ્ય હેતુ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના સેવનને નિયંત્રિત કરવાનો છે. INR મૂલ્યોમાં ફેરફારનાં કારણો છે:

• પ્રોથ્રોમ્બિન સમય લંબાવવો;
• યકૃતના રોગો (હીપેટાઇટિસ, લીવર સિરોસિસ);
• એન્ટરઓપેથી, ડિસબેક્ટેરિયોસિસને કારણે વિટામિન K નો અભાવ;
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ;
• amyloidosis;
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ; કોગ્યુલેશન પરિબળોની વારસાગત ઉણપ (10, 7, 5, 2);
• ગેરહાજરી અથવા ફાઈબ્રિનોજન સાંદ્રતામાં ઘટાડો;
• કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે ઉપચાર (મેરેવન, વોરફરીન);
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ સાથે સારવાર;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ;
• પરિબળ 7 ની વધેલી પ્રવૃત્તિ;
• ફાઈબ્રિનોલિસિસનું સક્રિયકરણ.

ઘણી સ્ત્રીઓ ચક્રના કયા દિવસે કોગ્યુલોગ્રામ લેવા માટે રસ ધરાવે છે.

એપીટીટી

આ સૂચક આંશિક સક્રિય થ્રોમ્બિન સમય, પ્લાઝ્મા પરિબળો દ્વારા રક્તસ્રાવ રોકવાની અસરકારકતા સૂચવે છે. એપીટીટી હિમોસ્ટેસિસના માર્ગને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને કેટલી ઝડપથી ફાઈબ્રિન ગંઠાઈ જાય છે. હિમોસ્ટેસિયોગ્રામનું આ સૌથી સચોટ અને સંવેદનશીલ સૂચક છે. APTT નિષ્ણાતો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા એક્ટિવેટર રીએજન્ટ પર આધાર રાખે છે. ટૂંકા APTT ઉચ્ચ કોગ્યુલેબિલિટી અને લોહીના ગંઠાઈ જવાની સંભાવના દર્શાવે છે, જ્યારે લંબાવવું એ હિમોસ્ટેસિસના સ્તરમાં ઘટાડો સૂચવે છે. આ મૂલ્ય બદલવાના કારણો:

• પરિબળની હસ્તગત અથવા જન્મજાત ઉણપ (12,10,9,8,5,2);
• ફાઈબ્રિનોલિસિસ;
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• હેપરિન અને તેના એનાલોગ સાથે ઉપચાર ("સિબોર", "ક્લેક્સન", "ફ્રેક્સિપરિન");
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ);
• ગંભીર યકૃત પેથોલોજીઓ (ફેટી ઘૂસણખોરી, સિરોસિસ);
• ઉચ્ચ રક્ત ગંઠાઈ જવા;
• અયોગ્ય રક્ત નમૂના (ટીશ્યુ થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સાથેનું દૂષણ).

AVR

પ્લેટલેટ્સ અને કેલ્શિયમથી સંતૃપ્ત લોહીમાં ફાઈબ્રિનની રચના માટે જરૂરી સમયગાળો સક્રિય પુનઃક્લેસિફિકેશન સમય છે. આ મૂલ્યહિમોસ્ટેસિસના સેલ્યુલર અને પ્લાઝ્મા ઘટકો કેટલી અસરકારક રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે તે પ્રતિબિંબિત કરે છે. સૂચક રીએજન્ટ્સ પર આધાર રાખે છે. જ્યારે પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા) અને તેમની ગુણવત્તા નબળી પડી જાય છે (થ્રોમ્બોસાયટોપેથી), તેમજ હિમોફિલિયામાં AVR લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. જો થ્રોમ્બસ રચનાની વૃત્તિ હોય તો AVR ટૂંકી કરવામાં આવે છે.

પીટીઆઈ

પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ એ દર્દીમાં જોવા મળતા સામાન્ય પ્રોથ્રોમ્બિન સમયનો ગુણોત્તર છે અને 100% દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. આ સૂચક વધે છે જ્યારે:

• હિમોસ્ટેસિસ પરિબળોની ઉણપ;
• વિટામિન K ની ઉણપ (એન્ટરોકોલાઇટિસ, કોલાઇટિસ);
• પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે ઉપચાર ("નિયોડીકૌમરિન", "વોરફરીન", "સિનકુમાર");
• "હેપરિન", "ક્લેક્સેન", "ફ્લેનોક્સ" દવાઓ સાથે સારવાર;
• યકૃત નુકસાન;
• વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ;
• ગર્ભાવસ્થા અથવા બાળજન્મ દરમિયાન કોગ્યુલેબિલિટીમાં વધારો.

ટીવી

થ્રોમ્બિન સમય હિમોસ્ટેસિસના અંતિમ તબક્કાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. જો થ્રોમ્બિન પ્લાઝ્મામાં ઉમેરવામાં આવે તો તે ફાઈબ્રિન ક્લોટની રચના માટે જરૂરી સમયગાળો દર્શાવે છે. હેપરિન થેરાપી અને ફાઈબ્રિનોજન પેથોલોજીના ફાઈબ્રિનોલિટીક નિદાનનું નિરીક્ષણ કરવા માટે આ સૂચક PT અને APTT સાથે મળીને નક્કી કરવામાં આવે છે. જન્મજાત પ્રકૃતિ. થ્રોમ્બિન સમયને લંબાવતા પરિબળો છે:

• તીવ્ર ફાઈબ્રિનોલિસિસ;
• ફાઈબ્રિનોલિટીક દવાઓ સાથે સારવાર ("યુરોકિનેઝ", "સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ");
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (થ્રોમ્બિન માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી);
• યકૃતના રોગો;
• ફાઈબરિન અવરોધકો અને હેપરિન સાથે ઉપચાર.

ફાઈબ્રિનોજન

આ લોહીમાંનું એક છે. આ પ્રોટીન યકૃતમાં અને હેજમેન પરિબળના પ્રભાવ હેઠળ બને છે અને અદ્રાવ્ય ફાઈબ્રિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. ફાઈબ્રિનોજેનને તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીન તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; આ સૂચક નીચેના કેસોમાં બદલાઈ શકે છે:

• બળતરા પેથોલોજીઓ ગંભીર કોર્સ(પેરીટોનાઇટિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, ન્યુમોનિયા);
• પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પેથોલોજી (SLE, સંધિવાની, સ્ક્લેરોડર્મા);
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• ઓન્કોલોજીકલ ગાંઠો;
• ગર્ભાવસ્થા;
• બર્ન રોગ;
• amyloidosis;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી;
• માસિક સ્રાવનો સમયગાળો;
• હેપરિન અને તેના એનાલોગ, તેમજ એસ્ટ્રોજેન્સ (હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ) સાથે ઉપચાર;
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• લ્યુકેમિયા, લાલ અસ્થિ મજ્જાના એપ્લાસ્ટીક જખમ;
• યકૃત પેથોલોજીઓ;
• મેટાસ્ટેસિસ સાથે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર;
• રક્તસ્રાવ પછી શરતો;
• એન્ડ્રોજેન્સ, એનાબોલિક્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, માછલીનું તેલ, ફાઇબરિન પોલિમરાઇઝેશન અવરોધકો સાથે સારવાર;
• હેપરિન ઝેર

આરએફએમકે

આ સૂચક ફાઈબ્રિનોલિસિસના પરિણામે ફાઈબ્રિન ક્લોટ બ્રેકડાઉનનું મધ્યવર્તી ઉત્પાદન છે. તેઓ પ્લાઝ્મામાંથી ખૂબ જ ઝડપથી સાફ થઈ જાય છે, એક સૂચક જે નક્કી કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. RFMK આની સાથે વધે છે:

• થ્રોમ્બોસિસ વિવિધ સ્થાનિકીકરણ;
• વી પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો;
• ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો (પ્રિક્લેમ્પસિયા, પ્રિક્લેમ્પસિયા);
• રેનલ નિષ્ફળતા;
• આંચકા
• સેપ્સિસ;
• જોડાયેલી પેશીઓની પ્રણાલીગત પેથોલોજીઓ.

એન્ટિથ્રોમ્બિન III

તે એક શારીરિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પદાર્થ છે. બંધારણમાં, તે ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે થ્રોમ્બિન અને કેટલાક કોગ્યુલેશન પરિબળોને અટકાવે છે. તેના ઉત્પાદનનું મુખ્ય સ્થાન યકૃતના કોષો છે. આ પદાર્થના સ્તરમાં ફેરફાર ત્યારે થાય છે જ્યારે:

• ભારે બળતરા રોગો(પાયલોનેફ્રીટીસ, પેરીટોનાઈટીસ, ન્યુમોનિયા);
• તીવ્ર યકૃત નુકસાન (હેપેટાઇટિસ);
• વિટામિન K નો અભાવ;
• એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે ઉપચાર;
• વારસાગત અને જન્મજાત ઉણપ;
• યકૃત રોગવિજ્ઞાન (સિરોસિસ, આલ્કોહોલિક રોગ);
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ તબક્કા;
• થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• સેપ્સિસ;
• હેપરિન અને ફાઈબ્રિન પોલિમરાઇઝેશન અવરોધકો સાથે સારવાર.

ડી-ડીમર

આ મૂલ્ય સ્પ્લિટ ફાઈબ્રિન થ્રેડોના અવશેષો અને હિમોસ્ટેસિસના કાર્યને દર્શાવે છે. જો ડી-ડીમર એલિવેટેડ છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે ખૂબ જ ફાઈબ્રિન તૂટી ગયું છે. તે તેની રચના પછી લગભગ 7 કલાક સુધી લોહીમાં રહે છે, તેથી જૈવ સામગ્રીની તાત્કાલિક તપાસ કરવી આવશ્યક છે. આ સૂચકમાં વધારો, જે જોવા મળે છે જ્યારે:

• થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• યકૃતના રોગો;
• IHD અને હાર્ટ એટેક;
• વ્યાપક હિમેટોમાસ;
• પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં;
• લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન;
• રુમેટોઇડ સેરોપોઝિટિવ સંધિવા;
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ.

રક્તસ્ત્રાવ સમય

ગંઠાઈ જવાનો સમય લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે જરૂરી અંતરાલ સૂચવે છે. વ્યવહારમાં, આ સૂચકમાં માત્ર વધારાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ સૂચવે છે:

• પ્લેટલેટનો અભાવ;
• હિમોફીલિયા;
• દારૂથી યકૃતને નુકસાન;
• હેમોરહેજિક તાવ;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેથી અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઓવરડોઝ.

શું માસિક સ્રાવ દરમિયાન કોગ્યુલોગ્રામ લેવાનું શક્ય છે?

માસિક સ્રાવ દરમિયાન વિશ્લેષણ

માસિક સ્રાવ દરમિયાન આ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ, એક નિયમ તરીકે, સ્પષ્ટ પરિણામ આપી શકતું નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ સમયગાળા દરમિયાન લોહી સૌથી વધુ ભળી જાય છે, અને તેના ગંઠાઈ જવાના ગુણધર્મોને તપાસવું શક્ય નથી.

તેથી જ કોગ્યુલોગ્રામ કેવી રીતે લેવું તે શોધવાનું ખૂબ મહત્વનું છે. ખાસ કરીને જો તે સ્ત્રીની ચિંતા કરે.

તેથી, આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે, માસિક સ્રાવના અંત સુધી રાહ જોવી શ્રેષ્ઠ છે, પરંતુ તેના પછી તરત જ વિશ્લેષણ હાથ ધરવા માટે નહીં. આ સમયગાળા દરમિયાન, શરીર ગર્ભાશયમાંથી લોહી દૂર કરવામાં રસ ધરાવે છે, તેથી કોગ્યુલેશન ચોક્કસ રીતે નબળી પડે છે. સ્નાતક થયા પછી નિર્ણાયક દિવસોઆ પ્રકૃતિની બધી પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય થઈ જાય છે, અને દર્દી સારી રીતે પરીક્ષણો માટે જઈ શકે છે.

એવા કિસ્સાઓ હતા જ્યારે સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવ દરમિયાન કોગ્યુલોગ્રામ લેતી હતી. તેમના પરિણામો અવિશ્વસનીય હતા.

માસિક સ્રાવની શરૂઆત પહેલાં, સમાન પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે શરીર લોહીને દૂર કરવાની તૈયારી કરી રહ્યું છે, જે આ સમયગાળા દરમિયાન ધીમે ધીમે પાતળું થઈ રહ્યું છે. વિશ્લેષણ ખોટું હશે અને તેને પુનરાવર્તિત કરવું પડશે.

ચક્રના કયા દિવસે મારે કોગ્યુલોગ્રામ લેવું જોઈએ?

સૌથી વધુ શ્રેષ્ઠ સમયઆ માટે પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણસ્ત્રીઓ માટે, તે માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 5 દિવસ પહેલા અને તેના પૂર્ણ થયા પછી સમાન સંખ્યા માનવામાં આવે છે, એટલે કે, ચક્રના 10 - 20 દિવસ. આ સમયગાળા દરમિયાન પરિણામ સૌથી વિશ્વસનીય હશે.

કોગ્યુલોગ્રામ શું છે અને તે શા માટે લેવામાં આવે છે તે અમે જોયું.

કોગ્યુલોગ્રામ (હેમોસ્ટેસિયોગ્રામ) એ પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણો પૈકી એક છે. લોહી ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતાના વિગતવાર અભ્યાસ માટે તે જરૂરી છે.

તે નિયમ પ્રમાણે, બાળકને વહન કરતી વખતે સૂચવવામાં આવે છે, જો દર્દીને લોહીની ગંઠાઇ જવાની સંભાવના હોય, અને તે પણ મોટી સર્જરી કરાવતા પહેલા. દરેક વ્યક્તિને ખ્યાલ હોવો જોઈએ કે આ કેવા પ્રકારનું વિશ્લેષણ છે, તે કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે શું બતાવી શકે છે.

વર્ણન

હિમોસ્ટેસિયોગ્રામ એ રક્ત પ્રવાહીનો પ્રયોગશાળા અભ્યાસ છે જે વ્યક્તિને હિમોસ્ટેસિસનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે - એક જટિલ જૈવ પ્રણાલી કે જે રક્તના પ્રવાહી ગુણધર્મોને જાળવવા માટે જરૂરી છે, લોહીના ગંઠાવાનું તરત જ ઓગળી જાય છે અને રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવામાં મદદ કરે છે.

મૂળભૂત કાર્યો જાળવવા માટે, લોહીએ નીચેની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે:

• એકદમ પ્રવાહી સુસંગતતા છે, જે તમને મહત્વપૂર્ણ પ્રદાન કરવા દે છે મહત્વપૂર્ણ અંગોઅને ઓક્સિજન અને આવશ્યક પોષક તત્ત્વો સાથેના પેશીઓ તેમની હિલચાલ દ્વારા રક્તવાહિનીઓ, શરીરના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોની કામગીરીને નિયંત્રિત કરો, ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા પ્રોત્સાહન આપો;
• ઇજા દરમિયાન રક્ત વાહિનીઓમાં ગાબડાંને બંધ કરવા માટે સ્નિગ્ધતાની ચોક્કસ ડિગ્રી જાળવી રાખો.

જો કોગ્યુલેબિલિટી નિર્ણાયક સ્તરે ઘટે છે, તો પછી તીવ્ર રક્તસ્રાવ સાથે શરીર મૃત્યુ પામે છે.

વધેલી સ્નિગ્ધતા અને રક્ત ગંઠાઈ જવા (હાયપરકોએગ્યુલેશન) લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ ઉશ્કેરે છે, જે મહત્વપૂર્ણ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સને અવરોધિત કરવાના પરિણામે સ્ટ્રોક, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અથવા હાર્ટ એટેકના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

કોગ્યુલોગ્રામ હાથ ધરવા જરૂરી છે, કારણ કે હિમોસ્ટેસિસ પર નિયંત્રણ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ, લોહીનું નુકશાન અને રક્ત વાહિનીઓના અવરોધને રોકવામાં મદદ કરે છે.

આ અભ્યાસ સૌથી જટિલમાંનો એક છે, કારણ કે નિષ્ણાત પાસે દરેક ચોક્કસ સૂચકની સ્થિતિનું જ નહીં, પરંતુ તેમની સંપૂર્ણતાનું પણ મૂલ્યાંકન કરવા માટે તમામ જરૂરી જ્ઞાન હોવું આવશ્યક છે.

સંશોધનના પ્રકારો

હેમોસ્ટેસિયોગ્રામને બે પ્રકારમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• પાયાની;
• વિસ્તૃત (વિસ્તૃત કોગ્યુલોગ્રામ).

પ્રથમ પ્રકાર હેમોસ્ટેસિસમાં માત્ર હાલની વિકૃતિઓ શોધવાનું શક્ય બનાવે છે.

બીજામાં, સંપૂર્ણ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કારણને સ્થાપિત કરવાનું અને સમાન પરિણામ ધરાવતા અન્ય વિકારોથી રોગને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

વધુમાં, એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક ઉલ્લંઘનનું ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક વિશ્લેષણ હાથ ધરવાનું છે.

તે શા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે?

વિશ્લેષણમાં ઘણા સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે. બધું લક્ષ્ય પર નિર્ભર રહેશે. દરેક વ્યક્તિના પોતાના ચોક્કસ પરિમાણો હોય છે.

મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, કોગ્યુલોગ્રામમાં નીચેના મૂલ્યોનો અભ્યાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે:

1. પ્રોથ્રોમ્બિન. આ એક જટિલ પ્રોટીન છે, જેનું પ્રમાણ દર્શાવે છે સામાન્ય સ્થિતિહિમોસ્ટેસિસ વધારો સામાન્ય સૂચકાંકોથ્રોમ્બોસિસની રચના માટે વલણ સૂચવે છે, અને ઘટાડો રક્તસ્રાવ સૂચવે છે.
2. થ્રોમ્બોઝ્ડ ઇન્ડેક્સનું ધોરણ. દર્દીના લોહીને ગંઠાઈ જવા માટે કેટલો સમય લાગે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરો.
3. સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય એ સમયગાળો છે જે દરમિયાન લોહી ગંઠાઈ જાય છે.
4. INR એ તેના સરેરાશ મૂલ્ય સાથે થ્રોમ્બોઝ્ડ સમયનો ગુણોત્તર છે. જો સૂચક ખૂબ ઊંચું હોય, તો દર્દીને રક્તસ્રાવ થવાની સંભાવના છે, જો ખૂબ ઓછી હોય, તો થ્રોમ્બોસિસ.
5. ફાઈબ્રિનોજન. તે ગંઠાઈ જવાના સમયગાળા દરમિયાન લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ કરવામાં મુખ્ય પ્રોટીનમાંનું એક માનવામાં આવે છે. તેનો વધારો બળતરાના વિકાસને સૂચવશે. વધુમાં, હૃદયની કામગીરીમાં ખલેલ અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. જો પ્રોટીન ઓછી માત્રામાં હાજર હોય, તો પછી આપણે યકૃતના રોગ અથવા રક્તસ્રાવના વલણ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
6. એન્ટિથ્રોમ્બિન 3. ગંઠન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
7. થ્રોમ્બોઝ્ડ સમય એ કોગ્યુલેશનના અંતિમ તબક્કાનો સમયગાળો છે.
8. પ્લેટલેટ સાંદ્રતા.
9. ડી-ડીમર. થ્રોમ્બસ રચના પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી. જો તે ઝડપથી વધે છે, તો લોહીના રોગો, કિડનીના રોગો અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ થવાનું જોખમ વધે છે.
10. . સામાન્ય સ્થિતિમાં તે ન હોવું જોઈએ. આ પરિમાણની હાજરી સૂચવે છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓમાનવ શરીરમાં.

અભ્યાસ દરમિયાન, લોહીના ગંઠાઈ જવાના તમામ 3 તબક્કાઓની તપાસ કરવી આવશ્યક છે.

તેની નિમણૂક ક્યારે થાય છે?

મોટાભાગના નિષ્ણાતોની સલાહ મુજબ, તેની જટિલતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કોગ્યુલોગ્રામ કરવું જોઈએ. વધુમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિશ્લેષણ જરૂરી છે.

પણ હાથ ધરવા માટે સૂચકો વચ્ચે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણહાઇલાઇટ કરો

• સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગંભીર gestosis;
• શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયારી;
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
• થ્રોમ્બોસિસ માટે ઉચ્ચ વલણ;
• ચોક્કસ શ્રેણીનો ઉપયોગ દવાઓજે લોહીના ગંઠાઈ જવાને અસર કરી શકે છે;
• યકૃતના સિરોસિસ;
• તીવ્ર બળતરા;
• રોગો કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ(ઇસ્કેમિયા, ધમની ફાઇબરિલેશન).

મોટેભાગે, હિમોસ્ટેસીસની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તેમજ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથેની સારવારમાં સામેલ રોગનિવારક પગલાં દરમિયાન દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે હિમોસ્ટેસિયોગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ અથવા શરીર પર હેમેટોમાસના કિસ્સામાં પણ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જે યાંત્રિક નુકસાનની ગેરહાજરીમાં પણ રચના કરી શકે છે.

સામાન્ય સૂચકાંકો

સામાન્ય રીતે, પુખ્ત વયના લોકોમાં પરિમાણોના મૂલ્યો નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં આપેલા સમાન હોય છે.

ગંઠાઈ જવાનો સમય
પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ
થ્રોમ્બિન સમય	11-17.8 સેકન્ડ
ફાઈબ્રિનોજન સાંદ્રતા
ફાઈબ્રિનોજન	5.9-11.7 µmol/l
ફાઈબ્રિનોજન બી	નકારાત્મક
ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિ	183-263 મિનિટ
એક્ટિવેટેડ રિકેલ્સિફિકેશન ટાઈમ (ATR)	50-70 સેકન્ડ
સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય (aPTT)	24-35 સેકન્ડ
થ્રોમ્બોટેસ્ટ	IV-V ડિગ્રી
હેપરિન માટે પ્લાઝ્મા સહનશીલતા
ડ્યુક રક્તસ્ત્રાવ સમય
લોહીના ગંઠાવાનું પાછું ખેંચવું
દ્રાવ્ય ફાઈબ્રિન-મોનોમર સંકુલ ()	4 mg/100ml સુધી
પ્લાઝ્મા રિકેલ્સિફિકેશન ટાઈમ (PRT)	60-120 સેકન્ડ

બાળકોમાં, એક નિયમ તરીકે, ડેટા કંઈક અંશે અલગ હોય છે. નવજાત સમયગાળા દરમિયાન, ફાઈબ્રિનોજન 1.25-3.00 g/l ની રેન્જમાં હોવું જોઈએ.

બાળપણમાં ધોરણો:

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, સૂચકાંકો નીચે મુજબ હશે:

અનુક્રમણિકા	1 લી ત્રિમાસિક	2જી ત્રિમાસિક	3જી ત્રિમાસિક
પ્લેટલેટ્સ
ફાઈબ્રિનોજન
એન્ટિથ્રોમ્બિન III

વિશ્લેષણ માટે રક્તનું દાન કેવી રીતે કરવું

સૌથી વિશ્વસનીય પરિણામો મેળવવા માટે, તમારે અભ્યાસ માટે યોગ્ય રીતે તૈયારી કરવાની જરૂર છે.

તૈયારી

તપાસ કરતા પહેલા, દર્દીએ નિષ્ણાત દ્વારા આપવામાં આવેલી તમામ ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. સત્રના 12 કલાક પહેલા ખાવાનું ટાળો. જો તમે આગલી રાત્રે રાત્રિભોજન કરવાનું ટાળી શકતા નથી, તો હળવા વાનગીઓને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.
2. બધી એપોઇન્ટમેન્ટ્સ રદ કરો દવાઓ, જેમાં નાના વિરામનો સમાવેશ થાય છે.
3. તમારા આહારમાંથી કોઈપણ પીણાંને દૂર કરો, ખાસ કરીને આલ્કોહોલ. તમને સ્વચ્છ પાણી પીવાની છૂટ છે.
4. શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.
5. શરીરને તણાવમાં ન લો.
6. પ્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા એક કલાક પહેલાં ધૂમ્રપાન કરશો નહીં.

જો તમે આ નિયમોનું પાલન કરતા નથી, તો અવિશ્વસનીય ડેટા પ્રાપ્ત થવાની સંભાવના વધી જાય છે.

અમલ માં થઈ રહ્યું છે

તેઓ વિશ્લેષણ માટે ફક્ત ખાલી પેટ પર રક્તદાન કરે છે. તમે તેને આંગળી અથવા નસમાંથી લઈ શકો છો.

તમામ સાધનો અને જે જગ્યાએથી બાયોમટીરિયલ લેવામાં આવે છે તે જંતુનાશક થયા પછી, લેબોરેટરી ટેકનિશિયન ન્યૂનતમ આઘાત સાથે ત્વચાના વિસ્તારમાં પંચર બનાવે છે, જે થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિનના ઘૂંસપેંઠના પરિણામે ડેટા વિકૃતિને રોકવા માટે પણ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. પેશી

આ શક્યતાને દૂર કરવા માટે, સામગ્રી સાથે બે ટેસ્ટ ટ્યુબ ભરવા જરૂરી છે. બાદમાં સંશોધન માટે મોકલવામાં આવે છે. જો રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે, તો પછી ટોર્નિકેટનો ઉપયોગ થતો નથી.

વધુમાં, ટેસ્ટ ટ્યુબમાં એક ખાસ પદાર્થ - એક કોગ્યુલન્ટ - ઉમેરવો આવશ્યક છે.

પ્રક્રિયા પોતે પીડારહિત છે. અપ્રિય સંવેદનાત્વચાના પંચરની ક્ષણે જ થાય છે. કોગ્યુલોગ્રામ પછી, હાથમાં સહેજ નબળાઇ જોવા મળી શકે છે.

ડેટા અર્થઘટન

પરિણામોનું અર્થઘટન ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઉપર વર્ણવેલ તમામ સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

અંતિમ નિદાન કરતી વખતે, તબીબી ઇતિહાસ, દર્દીની પરીક્ષાના પરિણામો અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણને ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, પરિમાણો કરતાં વધીને સામાન્ય મૂલ્યોલોહીના પ્રવાહીના જાડા થવાને સૂચવે છે, અને ઘટાડો રક્તમાં પ્લેટલેટ્સની ઉણપને સૂચવે છે.

અભ્યાસ કેટલા દિવસ કરવામાં આવે છે?

અભ્યાસ માટે જરૂરી સમયની લંબાઈ ઘણા પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળો પર આધારિત છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોગ્યુલોગ્રામ મહત્તમ 1-2 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આમાં વધુમાં વધુ દસ દિવસ લાગી શકે છે. બધું સાધનસામગ્રીની સેવાક્ષમતા, પ્રયોગશાળાના વર્કલોડ અને કર્મચારી પર નિર્ભર રહેશે. જો તાકીદ માટે વધારાનો ચાર્જ હોય, તો પરીક્ષણ પરિણામો ડિલિવરીના દિવસે જારી કરવામાં આવે છે.

બાળકો માટે કોગ્યુલોગ્રામ

નીચેના કેસોમાં બાળક માટે પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે:

• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની યોજના છે;
• વારંવાર રક્તસ્રાવનું નિદાન થાય છે, અને એવા ઘા પણ હોય છે જે મટાડવામાં લાંબો સમય લે છે.

વધુમાં, જો વિકાસની શંકા હોય તો રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, જે લોહીના ગંઠાઈ જવા પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે કરવામાં આવે છે

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શરીર આગામી માતૃત્વ માટે પુનર્ગઠનમાંથી પસાર થાય છે. ફેરફારો હેમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમને બાયપાસ કરતા નથી, જે ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે હોર્મોનલ સ્તરોઅને રક્ત પરિભ્રમણના વધારાના વર્તુળની રચના.

આ સમયગાળા દરમિયાન, કોગ્યુલોગ્રામ પરિમાણો સૂચવશે વધેલી પ્રવૃત્તિપરિબળો કે જે લોહી ગંઠાઈ જવા માટે જવાબદાર છે, તેમજ ફાઈબ્રિનોજનમાં વધારો.

પર ફાઈબ્રિનના ટુકડા જમા થવા લાગે છે વેસ્ક્યુલર દિવાલોગર્ભાશયનું વર્તુળ. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ફાઈબ્રિનોલિસિસની પ્રક્રિયા દબાવવામાં આવે છે, થ્રોમ્બસની રચના અને પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપને અટકાવે છે.

આ ફેરફારો સગર્ભા માતાના શરીરને કુદરતી ગર્ભપાત અને ગર્ભાશયમાં રક્તસ્રાવના વિકાસથી બચાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

જો બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો પેથોલોજી અને gestosis ના અભિવ્યક્તિ દ્વારા જટિલ હોય, તો લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા નબળી પડે છે.

ગેરહાજરી સાથે સમયસર સારવાર DIC સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે, જે મોટી સંખ્યામાં નાના લોહીના ગંઠાવાનું અને ગર્ભમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં બાકાત નથી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, જે માત્ર ગર્ભ માટે જ નહીં, પણ સ્ત્રીના જીવન માટે પણ જોખમી છે.

અટકાવવા સમાન શરતો, દર ત્રિમાસિકમાં હિમોકોગ્યુલોગ્રામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાની કિંમત

કિંમત વપરાયેલ સાધનો અને કરવામાં આવેલ કાર્યની માત્રા પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, મૂળભૂત અભ્યાસ માટે 700-1500 રુબેલ્સનો ખર્ચ થશે. વિસ્તૃત એકની કિંમત 3,500 રુબેલ્સની અંદર બદલાશે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જો તમારી પાસે ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પૉલિસી હોય, તો પ્રક્રિયા મફતમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં પરીક્ષા ફરજિયાત છે.

કોગ્યુલોગ્રામ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૈકીનું એક છે પ્રયોગશાળા તકનીકો, જે તમને રક્ત પ્રવાહી કોગ્યુલેશનના તમામ પરિમાણોને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રક્રિયા પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, હૃદય રોગવિજ્ઞાન સાથે અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન. પ્રાપ્ત પરિણામો અમને લોહીના ગંઠાવાનું અથવા રક્તસ્રાવના જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કોષ્ટકમાં સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ સૂચકાંકોમાં શ્રેષ્ઠ સૂચકાંકોનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, જ્યારે વિશ્લેષણ હાથ ધરે છે, ત્યારે વ્યક્તિને પરિણામે ઘણી સંખ્યાઓ પ્રાપ્ત થાય છે. તેમાં એપીટીટી, ફાઈબ્રિનોજન, લ્યુપસ કોગ્યુલન્ટ, પ્લેટલેટ્સ, પ્રોથ્રોમ્બિન, ટીવી, ડી-ડીમર અને એન્ટિથ્રોમ્બિન III નો સમાવેશ થાય છે.

જો આપણે અદ્યતન વિશ્લેષણ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો આ સૂચકાંકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પ્રોથ્રોમ્બિન સમય, પ્રોટીન એસ, પ્રોટીન સી અને વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળ.

આ બધા "તત્વો" માં ચોક્કસ સંખ્યાઓ હોવી આવશ્યક છે. તેઓ સૂચવે છે કે બધું સામાન્ય છે અથવા તેમાં થોડું વિચલન છે. સામાન્ય સ્વરૂપમાં, સૂચકાંકો નીચે મુજબ હોવા જોઈએ:

કોઈપણ વિચલનોના કિસ્સામાં, કોગ્યુલોગ્રામનો ધોરણ આપેલ ડેટા જેવો નથી. આ ઘટનાને કારણ શોધવાની અને સમસ્યાને જ દૂર કરવાની જરૂર છે.

જો માનવ શરીરમાં કોઈ નકારાત્મક પ્રક્રિયાઓ ન હોય તો કોગ્યુલોગ્રામ સૂચકાંકો સામાન્ય છે. તદુપરાંત, જો દર્દી પરોક્ષ કોગ્યુલન્ટ્સ લેતા નથી, તો પછી મૂળભૂત "તત્વો" બદલવું ફક્ત અશક્ય છે.

જો ત્યાં હજુ પણ વિચલનો છે, તો પછી તેનું કારણ શોધવું જરૂરી છે ફરજિયાત. હકીકત એ છે કે ચોક્કસ સૂચકાંકોમાં ઘટાડો લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે, જે ખાસ કરીને મનુષ્યો માટે જોખમી છે. જો આપણે સગર્ભા છોકરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પછી કોઈપણ વિચલનો માત્ર લોહીના ગંઠાવાનું જ નહીં, પણ પ્લેસેન્ટાની અકાળ ટુકડીને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેથી, સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામની હંમેશા સમીક્ષા કરવી જોઈએ, આ ગંભીર ગૂંચવણોને ટાળશે.

સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ INR

સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ ઘણા સૂચકાંકો પર આધાર રાખે છે. આમ, આ "તત્વ" ગણતરી કરેલ ડેટાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જેનો આભાર તમે દર્દીના પ્રોથ્રોમ્બિન સમય અને સરેરાશ પ્રોથ્રોમ્બિન સમયનો ગુણોત્તર શોધી શકો છો. પરોક્ષ કોગ્યુલન્ટ્સ સાથે ઉપચાર દરમિયાન આ સૂચક જરૂરી છે.

હકીકત એ છે કે આ દવાઓ લોહીના ગંઠાઈ જવાને બગાડે છે અને ગંભીર સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. આવા ઉપચારના દર્દીઓએ તેમના INRનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સામાન્ય રીતે, આ "તત્વ" 1.25 કરતા ઓછું હોય છે. જો આંકડો ઓછો અંદાજ અથવા વધુ પડતો અંદાજ છે, તો તેનું કારણ શોધવું જરૂરી છે આ ઘટના. મોટે ભાગે તીવ્ર ઘટાડો INR એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અપૂરતી અસર સૂચવે છે, જેને અમુક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. આ પ્રક્રિયા લોહીના ગંઠાવાનું નોંધપાત્ર જોખમ તરફ દોરી શકે છે. INR સૂચકના કોગ્યુલોગ્રામના ધોરણમાં વધઘટ થવી જોઈએ નહીં, કારણ કે અન્યથા તે શરીરને નુકસાન પહોંચાડશે અને સંભવતઃ નકારાત્મક પ્રક્રિયા પહેલેથી જ શરૂ થઈ ગઈ છે.

ફાઈબ્રિનોજન ધોરણ

જો સામાન્ય ફાઈબ્રિનોજન કોગ્યુલોગ્રામનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો તે રક્તસ્રાવમાં વધારો કરી શકે છે. આ સૂચક ચોક્કસ પ્રોટીન છુપાવે છે. તે લોહીના ગંઠાઈ જવાના મુખ્ય ઘટકનો ઉલ્લેખ કરે છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવા દરમિયાન બની શકે છે. ફાઈબ્રિનોજેન, તેના ગુણધર્મોને લીધે, કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા સંબંધિત ઘણા કાર્યો માટે જવાબદાર છે.

આ સૂચક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૌથી વધુ વધઘટ કરે છે, અને ચિંતા કરવાની કંઈ નથી. પરંતુ હજુ પણ, એક મહિલા ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ. ખરેખર, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ હાજરી સૂચવી શકે છે બળતરા પ્રક્રિયાઅથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ. આ બધું લોહીના ગંઠાઈ જવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે, જે સામાન્ય નથી. સામાન્ય રીતે, આ આંકડો 6.5 g/l થી વધુ ન હોવો જોઈએ.

તેમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, વિકાસ શક્ય છે ભારે રક્તસ્ત્રાવ, જે જન્મજાત પ્રકૃતિની હોઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન "તત્વ" નું અવલોકન કરવું અને આ ક્ષણ પર ધ્યાન આપવું તે યોગ્ય છે ખાસ ધ્યાન. છેવટે, આ સૂચકના કોગ્યુલોગ્રામ ધોરણને અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ પીટીઆઈ

પીટીઆઈ કોગ્યુલોગ્રામ નોર્મ એ સામાન્ય પ્લાઝ્માના ગંઠાઈ જવાના સમય અને દર્દીના પ્લાઝ્માના ગંઠાઈ જવાના સમયનો ગુણોત્તર છે. આ નંબરટકાવારી તરીકે દર્શાવવું જોઈએ અને 78-142% થી વધુ ન હોવું જોઈએ.

આ સૂચક વધી શકે છે, પરંતુ જો લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ હોય તો જ. જો રક્તસ્રાવની વૃત્તિ હોય તો સેટ નંબર ઘટાડવામાં આવે છે. એટલા માટે તમારે તેના પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આ સૂચક થોડો બદલાઈ શકે છે અને આ ધોરણ છે. સાચું, આ અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપને કારણે હોઈ શકે છે.

ઇન્ડેક્સમાં વધારો એ વધેલા લોહીના ગંઠાઈ જવાની હાજરી સૂચવે છે. આ સંપૂર્ણપણે સારું નથી, કારણ કે તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સૂચક કારણે બદલાય છે લાંબા ગાળાના ઉપયોગમૌખિક ગર્ભનિરોધક. કોઈપણ રીતે વાસ્તવિક કારણઆવી ઘટના નક્કી કરવી જોઈએ. પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ કોગ્યુલોગ્રામનું ધોરણ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ RFMK

સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ rfmk ઘણી બાબતો પર આધાર રાખે છે. મૂળભૂત રીતે, લોહીમાં દ્રાવ્ય સંકુલની માત્રા નક્કી કરવા માટે આ સૂચક જરૂરી છે.

આ "તત્વો" ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન દરમિયાન થ્રોમ્બિનિમિયાના માર્કર્સ છે. આ સૂચક ફક્ત મેન્યુઅલી નક્કી કરી શકાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, પ્રક્રિયા જટિલ નથી અને ખૂબ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે. આદર્શરીતે, વ્યક્તિના લોહીમાં કોઈ સંકુલ ન હોવું જોઈએ.

RFMC બિલકુલ ફરજિયાત નથી. તેના બદલે, તે મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં કરવામાં આવે છે. આ સૂચક રક્તમાંથી લેવામાં આવે છે જે વિશ્લેષણ માટે દાન કરવામાં આવ્યું હતું. તેમાં સંકુલની સાંદ્રતા જેટલી વધારે છે, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર થ્રોમ્બસની રચનાનું જોખમ વધારે છે. તેથી, RFMK નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે.

તેનો ઘટાડો હેપરિન સાથેની સારવાર સૂચવે છે. જ્યારે હેપરિન પ્રોફીલેક્સિસ અથવા હેપરિન થેરાપી સૂચવવી જરૂરી હોય ત્યારે આ એકદમ અસરકારક છે. RFMK કોગ્યુલોગ્રામ ધોરણ 0-0.4 થી આગળ ન જવું જોઈએ.

સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ ડી ડીમર

સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ ડી ડીમર નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, આ સૂચક ફાઈબ્રિન બ્રેકડાઉન ઉત્પાદન છે. તે લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં ખલેલ દર્શાવે છે. થ્રોમ્બોસિસ, ગર્ભાવસ્થા અને કેન્સરના નિદાનમાં આ તત્વ ખાસ કરીને મહત્વનું છે.

ડાઇમરને હંમેશા ચોક્કસ ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ ગણવામાં આવે છે જે થ્રોમ્બસનો ભાગ છે. આ ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, તમે ફાઇબરિન ગંઠાવાનું નિર્માણ અને વિનાશની પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા પર દેખરેખ રાખી શકો છો.

ઘણા પરિબળો આ સૂચકને અસર કરી શકે છે. ડિમર સ્તરનું નિર્ધારણ ચોક્કસ ગણવામાં આવે છે. તેનું સ્તર પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની હાજરી પર આધાર રાખે છે જે ફાઈબ્રિનોલિસિસમાં વધારો સાથે હોઈ શકે છે. આમાં વિવિધ પ્રકારના ચેપ, ઘા હીલિંગ, હેમરેજિક ગૂંચવણો અને સમાન પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે, ડાઇમર 33-726 ng/ml કરતાં વધુ હોતું નથી. જો કોઈ ઉલ્લંઘન હોય, તો તેને તટસ્થ કરવું આવશ્યક છે. કારણ કે આ સૂચકના કોગ્યુલોગ્રામ ધોરણને સંપૂર્ણપણે અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ પી.વી

પીવી કોગ્યુલોગ્રામનો ધોરણ એ અન્ય મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. પ્રોથ્રોમ્બિન સમય એ "તત્વ" છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાના દરને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેનો ઉપયોગ રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના રોગોના નિદાન માટે થાય છે. વધુમાં, તે તમને દવાઓની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે જેનો હેતુ કોગ્યુલેશન ક્ષમતાને નબળી પાડવાનો છે.

સામાન્ય રીતે, આ સૂચક 10-13 સેકંડથી વધુ ન હોવો જોઈએ. કોઈપણ વિચલનો શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરી સૂચવે છે. સામાન્ય કરતાં ઉપરનું વાંચન સૂચવે છે કે કોગ્યુલેશન પરિબળોની ઓછી સાંદ્રતા, વિટામિન Kની અછત, તેમજ યકૃત રોગ અથવા તકલીફ છે.

સંભવ છે કે અમે પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમની હાજરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે કારણ કે તે લોહીને ઝડપથી ગંઠાઈ જવા દેતું નથી, જે રક્તસ્રાવને રોકવામાં સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. પ્રોથ્રોમ્બિન સમયમાં વધારો એ નથી સારી પ્રક્રિયા. જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોય, તો આ સૂચક માટે કોગ્યુલોગ્રામ ધોરણ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોગ્યુલોગ્રામના ધોરણને નિષ્ફળ વિના અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. હકીકત એ છે કે કોઈપણ વિચલનો સૂચવી શકે છે ગંભીર સમસ્યાઓશરીરમાં, પ્રારંભિક પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ સહિત, જે અત્યંત અસ્વીકાર્ય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રાપ્ત ડેટાને ડિક્રિપ્ટ કરવું એટલું સરળ નથી. આને ડોકટરો પર છોડી દેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રીડિંગ્સ નોંધપાત્ર રીતે વધઘટ કરી શકે છે, તે સ્વીકાર્ય મર્યાદાઓથી વધુ ન હોવી જોઈએ. તેથી, તેમની પાસે નીચેનું સ્વરૂપ છે: APTT – 17-20 s; ફાઈબ્રિનોજન - 6.5 g/l સુધી; લ્યુપસ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ - ગેરહાજર હોવું જોઈએ; પ્લેટલેટ્સ - 131-402 હજાર/µl; પ્રોથ્રોમ્બિન - 78-142%; થ્રોમ્બિન સમય - 18-25 સે; ડી-ડીમર - 33-726 એનજી/એમએલ; એન્ટિથ્રોમ્બિન III - 70-115%.

જો મેળવેલ ડેટા આ આંકડાઓથી અલગ હોય, તો યોગ્ય પગલાં લેવા જોઈએ. છેવટે, આ બધું ગર્ભના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. બાળજન્મમાં લોહીની થોડી માત્રાની ખોટ શામેલ છે. જો કોગ્યુલેશન નબળું છે, તો આ ફક્ત અસ્વીકાર્ય છે. તેથી, કોગ્યુલોગ્રામ ધોરણ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

બાળકોમાં સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ

બાળકોમાં સામાન્ય કોગ્યુલોગ્રામ પુખ્ત વયના સૂચકાંકોથી વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી. માટે આભાર આ વિશ્લેષણલોહીની ઝડપથી ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતા નક્કી કરવી શક્ય બને છે. આ પ્રક્રિયા બાળકોમાં વારંવાર કરવામાં આવતી નથી, મુખ્યત્વે માત્ર શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિશ્લેષણ નાની પ્રક્રિયાઓ માટે પણ કરવામાં આવે છે. આ તમામ પ્રકારની ગૂંચવણોને ટાળશે અને ખાતરી કરશે કે પ્લેટલેટ્સના ગુણધર્મો તેમની સંપૂર્ણ ક્ષમતા પ્રમાણે કામ કરી રહ્યાં છે. કોઈપણ વિચલનો રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. જો લોહીની પેથોલોજીની શંકા હોય તો ઘણીવાર કોગ્યુલોગ્રામ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, સૂચકાંકો નીચેની મર્યાદાઓથી આગળ વધવા જોઈએ નહીં: APTT – 17-20 s; ફાઈબ્રિનોજન - 6.5 g/l સુધી; લ્યુપસ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ - ગેરહાજર હોવું જોઈએ; પ્લેટલેટ્સ - 131-402 હજાર/µl; પ્રોથ્રોમ્બિન - 78-142%; થ્રોમ્બિન સમય - 18-25 સે; ડી-ડીમર - 33-726 એનજી/એમએલ; એન્ટિથ્રોમ્બિન III - 70-115%. આવા ડેટાને પ્રમાણભૂત ગણવામાં આવે છે. કોગ્યુલોગ્રામ ધોરણ જાહેર કરેલ સૂચકાંકોને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ હોવું જોઈએ.