Импульсная магнитотерапия — эффективный метод лечения и профилактики. Физиотерапия - низкочастотные токи Низкочастотная терапия как действует на человека

Положение
о порядке обращения пациента
в АО «Медицинские услуги» Поликлинику № 6

Все приемы специалистов Поликлиники № 6 осуществляются по предварительной записи. В этой связи можно записаться на прием к интересующему вас специалисту позвонив по телефонам +7 495 474-00-00 или +7 499 189-98-48, а также через наш интернет сайт www.сайт
Если вы не знаете точно к какому именно специалисту обратиться, необходимо записаться на консультацию к врачу общей практики (терапевту) для полного осмотра и, в случае необходимости, для дальнейшего направления к специалистам узкого профиля.
При первичном посещении, в целях оформления необходимых документов (договора возмездного оказания услуг, согласия на обработку биометрических персональных данных, правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, а также информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств), необходимо подойти к стойке регистратуры не позднее чем за 15 минут до назначенного времени приема специалиста, обязательно имея при себе документ, удостоверяющий личность.
Медицинские услуги оказываются как за наличный расчет в рублях, по безналичному расчету (банковские карты), по полису добровольного медицинского страхования (ДМС), по заключенным договорам. Оплату возможно осуществить в кассах 1 этажа, а также в кассе Стоматологического отделения Поликлиники на 2 этаже. Кроме того, для удобства пациентов, вызывающих врача на дом, предусмотрена возможность оплаты данной услуги через интернет портал www.сайт
При входе в Поликлинику просьба надевать бахилы, а также сдавать верхнюю одежду в расположенный слева от входа гардероб для сохранения чистоты Поликлиники.
Убедительно просим заблаговременно прибывать в Поликлинику в целях недопущения опоздания на прием к специалисту. В случае опоздания более чем на 10 минут специалист вынужден будет принять следующего пациента, осуществив перенос вашего визита на свободное от записи время (возможно на другой приемный день).
В случае наличия у Пациента результатов анализов или иных методов исследования, полученных в других медицинских учреждениях Российской Федерации, просьба предоставлять их специалисту на рассмотрение на бумажном носителе в читабельном виде в начале приема.
Просим учесть, что ориентировочное время приема составляет не более 30 минут, в связи с чем следует уважительно относиться к работе наших специалистов, а также пациентам, ожидающим своего времени приема, в том числе отключить звук мобильного телефона перед входом в кабинет, а также не пытаться общаться со специалистом на отвлеченные от медицинского приема темы.
Получив результаты всех назначенных исследований, необходимо записаться на повторную консультацию (со скидкой) к врачу, который на основании этих результатов примет окончательное решение и назначит необходимое лечение. При неполной записи и загрузке специалиста будем рады осуществить повторную консультацию в день первичного приема.
Если присутствует необходимость получить выписку или копию медицинской документации, пожалуйста, сделайте письменное заявление на имя Главного врача Поликлиники. Мы обязуемся предоставить соответствующие документы в пятидневный срок.
Мы рады предоставить документы для налоговой службы. Для этого необходимо заранее обратиться в приемную Главного врача Поликлиники.
Лечение детей младше 18 лет осуществляется обязательно в сопровождении законного представителя (одного из родителей или иного лица при наличие нотариальной доверенности).
При возникновении вопросов по качеству лечения, пожалуйста, подайте письменное заявление на имя заместителя главного врача Поликлиники по медицинской работе. Наши регистраторы помогут вам в этом. Мы обязательно рассмотрим каждое обращение в кратчайшие сроки и сообщим о результатах.
Представляется необходимым сообщить, что мы оставляем за собой право отказать в предоставлении услуги без объяснения причин посетителям с запахом алкоголя, неадекватным поведением.
Если вы задерживаетесь или вообще не можете прибыть на прием, пожалуйста, предупреждайте об этом нас по телефонам: +7 495 474-00-00 или +7 499 189-98-48. В это время мы можем помочь человеку, которому требуется наша помощь.

Надеемся, что посещение нашей поликлиники поможет вам решить проблемы со здоровьем!

С уважением,
Администрация АО «Медицинские услуги» Поликлиника №6

Это просто поразительно, насколько разнообразны сейчас методы и способы лечения той или иной болезни. Постоянно встречаю для себя что то новое. Вот например:

Импульсная терапия центральной нервной системы (ТЭС) или, как ее назвал сам создатель, Метод транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга, был разработан в 90-х годах XX столетия.

Этот метод появился в Институте физиологии им. И.П.Павлова Российской Академии Наук (СПБ). Это новейшая разработка в области физиотерапевтического лечения и занималась ею группа ученых, руководителем которой был очень талантливый специалист — доктор медицинских наук, профессор, академик Российских Академии Естественных Наук и Академии медико-технических наук Валерий Павлович Лебедев.

В ходе клинических испытаний методики была доказана ее высокая эффективность в лечении широчайшего спектра заболевания, включая алкогольную и наркотическую зависимость. Важно, что при подготовке методики были задействованы принципы доказательной медицины, что обеспечило признание в отечественных и зарубежных медицинских кругах.

На сегодняшний день ТЭС-терапия является одним из самых востребованных методов физиотерапевтического лечения и применяется как на стадии стационарного лечения алкоголизма, так и в более поздний период реабилитации.

Существует большое число приборов, которые работают по данному методу, но Доктор ТЭС-03 - единственный домашний медицинский аппарат, достоверно активирующий выработку эндорфинов. Несомненно, Доктор-ТЭС - это высокоэффективная и безопасная терапия у вас дома.

В чем же состоит сам метод? Импульсная терапия центральной нервной системы обычно проводится курсами. Их количество врач назначает индивидуально, в зависимости от поставленной задачи и состояния здоровья пациента.

Сеанс проходит в положении лежа или сидя. К определенным точкам на голове(в районе лба и височных костей, называемых сосцевидными отростками) прикладываются электроды, подсоединенные к аппарату, вырабатывающему слабые электрические импульсы. Пациент может ощущать лишь легкое покалывание в месте контакта электрода с кожей.

По истечении сеанса электроды снимаются, и поскольку методика неинвазивна, каких-либо повреждений на коже не остается.

В настоящий момент метод импульсной терапии центральной нервной системы заслужил признание в широких медицинских кругах. Несмотря на относительную молодость методики, она уже применяется во многих лечебных учреждениях, в том числе и наркологического профиля.

Пациенты после курса ТЭС терапии отмечают значительное снижение тяги к алкоголю, исчезают головные боли, бессонница, депрессивные состояния, часто сопровождающие пациентов в ходе лечения от алкоголизма. Кроме того, импульсная терапия центральной нервной системы позволяет быстро снять абстинентный синдром, устраняет аффекты постабстинентного периода.

Импульсно волновая терапия (ИВТ) – это новейший метод в лечении различных заболеваний. ИВТ помогает восстановлению мягких тканей и росту новых кровеносных сосудов в поврежденной зоне. Благодаря этому, кислород и питательные вещества быстрее насыщают сосуды и регенерация проходит быстро, а боль и воспаления постепенно уходят.

Такая терапия применяется при лечении самых разных заболеваний:

Остеохондроза;
Артрита;
Позвоночной грыжи;
Травмы;
Пяточной шпоре;
Сосудистой системе;
Заболеваниям предстательной железы.

Надо сказать, что многим женщинам ИВТ помогла справиться с целлюлитом. Он уменьшается после нескольких процедур.

Артроз

Применять ИВТ при лечении артроза стали совсем недавно. Проведенные исследования, многочисленные отзывы пациентов показывают, что данный метод при лечении пораженных суставов, может стать отличной помощницей при восстановительной терапии.

Импульсно волновая терапия также лечит:

Заболевания позвоночника;
Артроз тазобедренного сустава;
Деформирующий артроз коленного сустава;
Сердечные болезни.

Аппарат ИВТ благодаря звуковым колебаниям делает намного «мягче» структуру остеофитов. Больной артрозом, у которого болезнь выражается шипообразными отростками, после прохождения курса ИВТ чувствует сильное облегчение. Через некоторое время шипы полностью рассасываются, и наступает полное выздоровление.

Костная система и ее лечение

Импульсно волновая терапия стала самым современным способом лечения двигательного аппарата.

Впервые она появилась в Швейцарии. Здесь медики начали лечить пораженные ткани акустическими волнами, работающими на частоте инфразвука.

При воздействии ИВТ происходит разрушение солей кальция, которые являются источником болевых ощущений, улучшается кровообращение и эластичность связок, уходят отеки, воспаления, восстанавливается обмен веществ.

Импульсные волны во много раз увеличивают движение микрокровопотока во всех мелких сосудах.

За счет конкретного действия акустических волн, начинают происходить определенные процессы:

Улучшается обмен веществ;
Обновляются клетки;
Усиливается сосудистый кровоток.

Как результат применение ИВТ происходит ускоренное заживление, восстанавливается подвижность суставов. Такая процедура обладает великолепным обезболивающим эффектом.

Эффективность лечения

Импульсную терапию сегодня считают наиболее перспективным направлением современной медицины. Теперь, взамен хирургического вмешательства, врачи начали использовать способ ИВТ. Эффективность такого метода была доказана тысячами выздоровевших пациентов.

Пациенты, прошедшие курс ИВТ отмечают следующие положительные симптомы:

Пораженные ткани начинали восстанавливаться в ускоренном темпе;
Намного улучшился обмен веществ;
Полностью спала отечность;
Появилась возможность вновь приступить к работе;
Намного снизились болевые ощущения. После проведения нескольких сеансов болезненность полностью исчезла.

Заметим, что импульсная терапия показывает отличные результаты при лечении различных патологий.

Остеохондроз

После проведения нескольких процедур, в организме улучшается кровообращение, приходит в нормальное состояние микроциркуляция.
Больной больше не испытывает сильной боли, постепенно исчезает воспалительный процесс.
Становятся меньше патологические выросты;
Улучшается работа нервной системы.

Тромбоз

Благодаря высокочастотной вибрации минимизируются осложнения.
Происходит разрушение тромба и его рассасывание через несколько дней.

Сколиоз

Начинают быстро восстанавливаться поврежденные ткани.
Больной перестает чувствовать сильную спинную боль.

Количество заболеваний, которые весьма эффективно лечатся, при помощи ИВТ, с каждым днем становится все больше. Сегодня, этот метод применяется в самых разных отделах медицины:

Ортопедии;
Травматологии;
Косметологии;
Сосудистой хирургии.

Эректильная дисфункция

С возрастом половая функция у мужчин постепенно снижается. Но когда в организме нарушается работа сосудов, через которые кровь поступает к половому члену, наступает импотенция или эректильная дисфункция. Для лечения импотенции также применима импульсно волновая терапия.

Сегодня разработано сотни способов, осуществляющих лечение эректильной дисфункции. Однако не все они дают положительный результат, к некоторым у профессиональных врачей имеются обоснованные претензии.

Решением проблемы нарушения мужской эрекции занимается физиотерапия. Самым перспективным способом лечения считается импульсно волновая терапия.

Эта процедура совершенно безболезненна, длится 25 минут и проводится в амбулаторных условиях. Никаких противопоказаний не выявлено. Импульсная терапия восстанавливает работу кровеносных сосудов, воздействуя на них кратковременными разрядами.

Наилучшим результатом лечения, считается полное восстановление работы кровеносных сосудов, происходит полное возвращение эректильной функции.

Эффективность применения импульсно волновой терапии полностью доказана учеными и помогает избавиться от многих заболеваний.

Благодаря этому, кислород и питательные вещества быстрее насыщают сосуды и регенерация проходит быстро, а боль и воспаления постепенно уходят.

Заболевания, которые лечит ИВТ

Такая терапия применяется при лечении самых разных заболеваний:

Остеохондроза;
Артрита;
Позвоночной грыжи;
Травмы;
Пяточной шпоре;
Сосудистой системе;
Заболеваниям предстательной железы.

Артроз

Импульсно волновая терапия также лечит:

Заболевания позвоночника;
Артроз тазобедренного сустава;
Деформирующий артроз коленного сустава;
Сердечные болезни.

Костная система и ее лечение

Импульсно волновая терапия стала самым современным способом лечения двигательного аппарата.

Импульсные волны во много раз увеличивают движение микрокровопотока во всех мелких сосудах.

За счет конкретного действия акустических волн, начинают происходить определенные процессы:

Улучшается обмен веществ;
Обновляются клетки;
Усиливается сосудистый кровоток.

Эффективность лечения

Пациенты, прошедшие курс ИВТ отмечают следующие положительные симптомы:

Пораженные ткани начинали восстанавливаться в ускоренном темпе;
Намного улучшился обмен веществ;
Полностью спала отечность;
Появилась возможность вновь приступить к работе;
Намного снизились болевые ощущения. После проведения нескольких сеансов болезненность полностью исчезла.

Заметим, что импульсная терапия показывает отличные результаты при лечении различных патологий.

Остеохондроз

После проведения нескольких процедур, в организме улучшается кровообращение, приходит в нормальное состояние микроциркуляция.
Больной больше не испытывает сильной боли, постепенно исчезает воспалительный процесс.
Становятся меньше патологические выросты;
Улучшается работа нервной системы.

Тромбоз

Благодаря высокочастотной вибрации минимизируются осложнения.

Происходит разрушение тромба и его рассасывание через несколько дней.

Сколиоз

Начинают быстро восстанавливаться поврежденные ткани.
Больной перестает чувствовать сильную спинную боль.

Эректильная дисфункция

Импульсно-волновая терапия суставов: показания

В структуре заболеваемости одно из основных мест занимают суставные болезни. В настоящее время для их лечения фармацевтические компании предлагают множество различных лекарственных препаратов и добавок. Наряду с ними может быть использовано не менее эффективное физиотерапевтическое лечение. Основное место среди физиотерапевтических методов занимает импульсно-волновая терапия суставов. Принцип воздействия на суставную полость, показания и противопоказания к данному лечению будут рассмотрены ниже.

Ударно-волновая терапия для суставов

Импульсно-волновую терапию также называют ударно-волновой. Этот метод относится к одному из современных способов лечения суставных заболеваний. В основу работы ударно-волновой терапии для суставов (УВТ) положен низкочастотный звук, менее 16 Гц, который не слышит человеческое ухо.

Принцип действия УВТ

На чем основано излечение суставной патологии ударной волной? Механизм действия заключается в следующем:

В процессе воздействия волной на клеточную стенку происходит ее растяжение, увеличивается ее проницаемость для различных веществ, поступающих в клетку и выходящих из нее, то есть, ускоряется обмен веществ. За счет улучшения микроциркуляции происходит ускоренное восстановление поврежденных структур, растворяются отложения кальция.
Вследствие давления волны происходит образование полостей. Если давление продолжается, полости лопаются, что позволяет разрушить внутрисуставные отложения кальция.
После того, как полости лопнули, образуются меньшие по силе волны, которые способствуют дальнейшему разрушению патологических образований.
Важным моментом является снижение интенсивности боли вследствие уменьшения прохождения болевых нервных импульсов. Помимо этого, увеличивается выработка гормона эндорфина, также способствующего уменьшению болей. Также УВТ разрушает участки фиброза.

Какие суставные болезни лечит УВТ?

Ударные волны используются при следующих патологических состояниях:

Артроз. Эта патология обнаруживается почти у 80% населения, располагается на третьем месте по распространенности после сердечных и онкологических заболеваний. В основном ударно-волновая терапия используется при артрозе коленного сустава, а также для лечения артроза голеностопа.
Контрактура. Следствием улучшения микроциркуляции является возвращение эластичности связок. После терапии амплитуда движений увеличивается.
Дегенеративные изменения в суставной полости.
Травмы и переломы в суставной области. За счет улучшения кровообращения происходит достаточно быстрое восстановление суставных тканей и структур.

УВТ предназначена для быстрого избавления от боли и возвращения суставной подвижности.

Также УВТ применяется для разработки сустава в процессе реабилитации больных после операций. Кроме того, данный метод используется в случае, если обычные лекарственные препараты уже не помогают и стоит вопрос об оперативном вмешательстве. Импульсно-волновое лечение поможет избежать операции.

Противопоказания к процедуре

В каком случае нельзя использовать ударно-волновую терапию при артрозе? Противопоказаниями к такому лечению являются:

Беременность.
Низкая свертываемость крови. Это связано с вероятностью развития кровотечений вследствие повреждения сосудов волнами.
Возраст до 18 лет. Это связано с тем, что зона роста на костях еще не закрыта, а при воздействии волнами рост ткани может остановиться и привести к деформации кости.
Наличие опухолей в организме, особенно, вблизи очага приложения аппарата УВТ.
Наличие кардиостимулятора. Волновое воздействие может нарушить его работу или вывести из строя.
Наличие воспалительного инфекционного процесса в коленном, голеностопном или иных суставах. Вследствие усиления внутрисуставного кровообращения возбудители инфекции могут быть разнесены по всем органам и тканям.
При воздействии волнами на нервы или нервные сплетения возможно развитие парезов или нарушение чувствительности.
Нельзя применять аппарат УВТ на границе с органами, которые содержат газ внутри себя: легкие, кишечник.

отек сустава;
покраснение кожи над ним;
возникновение внутрисуставной гематомы.

Перечисленные побочные явления не являются показанием к прерыванию курса. Как правило, они проходят в течение 10 дней.

Как проходит процедура?

Лечение суставов ударно-волновой терапией осуществляется следующим образом:

Врач пальпирует пораженную область.
На патологический очаг наносят специальный гель, способствующий передаче импульсов с аппарата на место приложения.
Врачом определяются необходимая частота и время воздействия на патологический очаг. Далее аппликатор прижимается к месту воздействия и начинается процедура, которая длится 15-30 минут.

На курс требуется около 6 процедур. Каждая процедура проводится с интервалом в 7-10 дней. За этот промежуток времени организм удаляет остатки кальцификатов с места воздействия. Процедура полностью безболезненна.

УВТ коленного сустава дает хороший результат: ремиссия длится 2-3 года.

Ударно-волновая терапия при артрозе: отзывы

Вот что думают врачи и пациенты об ударной терапии.

Алексей Михайлович, врач-ортопед, г. Москва:

«Провожу лечение суставов ударной волной около трех лет. Эффективность высокая, особенно в отношении артрозов. Также улучшается состояние больных с патологией мышц и сухожилий. Метод можно использовать в качестве монотерапии, при этом эффективность выше, чем у иных способов лечения. УВТ позволяет восстановить нарушенные структуры и снять воспаление и боль.»

«Беспокоит боль из-за артроза голеностопного сустава. Проделаю курс назначенных врачом уколов – боль стихает, но не полностью. В интернете прочитала про ударно-волновое лечение. Проконсультировалась с доктором, он порекомендовал пройти курс. Процедура недорогая. После первого раза болезненность намного снизилась, но не исчезла. Прошла курс полностью, боль ушла и больше не возвращается. Рекомендую всем лечение артроза голеностопа УВТ.»

Евгений Р., 52 года:

«С артрозом колена мучаюсь давно. Постоянная боль, стихающая только на время после приема или укола обезболивающих лекарств. Услышал про такое лечение, как ударно-волновая терапия коленного сустава. Решил попробовать. После первых процедур боль стала заметно слабее, а после курса лечения боли как не бывало. Всем рекомендую лечить коленный сустав ударно-волновой терапией.»

Гонартроз или деформирующийся артроз - заболевание коленного сустава воспалительного характера. При этом заболевании происходит дегенеративная дистрофия или остеоартрит хряща. Деформируется не только хрящ внутри сустава, но и весь сустав (связки, капсула, субхондральная кость, периартикулярные мышцы, синовиальная оболочка).

Гонартроз обычно возникает после воздействия неявных скрытых причин, но скорее всего это следствие идопатического или первичного остеоартроза. Гонартроз начинает постепенно поражать различные отделы сустава, например, внутренний отдел, передний или наружный отдел.

Существует ряд причин, из-за которых вам нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно у вас гонартроз, если:

У вас неподвижность в суставе или частичное ограничение движения;
У вас сильные боли в суставе, возникающие после физической нагрузки;
Вы ощущаете чувство неустойчивости в суставе;
У вас отек или припухлость в области сустава;
У вас изменился или деформировался сустав.

Гонартроз развивается этапами, в зависимости от степени его тяжести или продолжительности существует несколько ступеней данного заболевания:

1 стадия - боль появляется периодически, но чаще всего она возникает после сильной физической нагрузки. Немного заметен отек или маленькое деформирование сустава.
2 стадия - значительно увеличиваются симптомы 1 стадии гонартроза. Боль по степени и продолжительности увеличивается. Часто появляется чувство скованности или хруст в пораженном суставе. Сустав сильно деформируется или изменяется в размере.
3 стадия - появляются сильные боли как при сильном движении, так и в состоянии покоя. Замечаются сильные боли на изменение погоды, происходит резкое изменение движения и сильная деформация сустава.

Ударно-волновая терапия положительно действует на пораженные ткани. Заряженные импульсы расщепляют образовавшиеся соли кальция или возникнувшие участки фиброза, которые обычно образуются при гонартрозе после хронических травм, где есть микронадрывы мышц, сухожилий, связок. Ударно-волновая терапия изменяет химическую среду внутри воспаленного сустава. После этого воздействия боль становится практически незаметной или уходит полностью.

Эффект воздействия ударно-волновой терапии заметен уже после первой процедуры.

Заряженные импульсы влияют на кровоток внутри поврежденной ткани, это стимулирует регенерацию тканей. Образованные соли кальция с кровотоком покидают организм человека. Затем замечается резкое восстановление пораженной области: уходит отек, воспаление, ткань приобретает эластичность. Человек может спокойно и безболезненно переносить физические нагрузки. После положительного эффекта ударно-волновой терапии, образуются новые микрокапилляры - это положительно сказывается на быстром выздоровлении пациента.

Лечение гонартроза происходит совершенно безболезненно. Длительность одного сеанса варьируется от 10 до 40 минут. Для полного выздоровления обычно достаточно около 4-10 сеансов. Между процедурами необходимо выдержать интервал 5-10 дней. Во время сеанса пациент ложится, кожу обрабатывают специальным гелем и начинают лечение ударно-волновой терапией.

Шаг 1: F-SW (комбинированная терапия)

Боль уже после первого сеанса значительно уменьшается или пропадает полностью, но по истечению 2-3 часов после процедуры боль может возникнуть снова. Не надо пугаться, это происходит нормальный процесс выздоровления. По истечению всех сеансов лечения - боль покинет ваш организм навсегда. Еще не наблюдалось ни одного рецидива или осложнения после лечения.

Перед самой процедурой лечения ваш консультирующий врач установит длительность вашего курса процедур и составит программу реабилитации после лечения. Скорее всего, это будет комплекс физических упражнений или дополнительные процедуры. Каждому пациенту лечение, длительность периодов между сеансами и продолжительность самих сеансов подбирается только индивидуально. Это зависит от степени гонартроза, наличия сопутствующих заболеваний и личных особенностей пациента.

Ударно-волновая терапия полностью снимает отек, ускоряет заживление, снимает боль и воспаление, придает эластичность и тонус мышцам, полностью убирает образованный кальций, увеличивает выработку коллагена, увеличивает микроциркуляцию пораженного участка и повышает метаболизм. Заряженные импульсы действуют только на пораженные ткани, совершенно не задевая здоровые. Это гарантирует лечение гонартроза без травмирования мягких тканей и кожи. В здоровой области образуются новые сосуды. Это позволяет поддерживать здоровое состояние недавно пораженной области.

Врач Дунаев Владимир Игоревич

Лечение артроза ударно

терапии на суставы

Терапия ударными волнами восстанавливает каппиляры, наполняет болезненную область кислородом. Так же полностью восстанавливает былую подвижность сустава, убирает шрамы или рубцы на коже. Ударно-волновая терапия - современный метод лечения, который позволяет полностью вылечить не только гонартроз, но и многие другие заболевания.

Это может быть интересно

Врачи по ударно-волновой терапии в нашей клиники

Дунаев Владимир Игоревич

Уролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт, специалист УВТ

Врач высшей категории. Имеет большой опыт в безоперационном лечении грыж межпозвонковых дисков, лечении болевых, дегенеративных, сосудистых синдромов связанных с патологией опорно-двигательного аппарата. Профессионал, с постоянным стремлением к совершенствованию.

Стаж работы по специальности - более 25 лет.

Стоимость лечения заболеваний коленного сустава ударно-волновой терапией

Записаться на консультацию об ударно волновой терапии

Вопросы пользователей на нашем сайте об ударно волновой терапии

Добрый день. Прошу более точно сформулировать вопрос и указать УВТ какой области вам планируется выполнять?

Добрый день Андрей! Вас интересует возможность проведения УВТ в общем, при наличии эндопротеза, или конкретно на оперированном суставе? В общем - возможно. В частности, на оперированном суставе - крайне редко, и в совокупности с данными осмотра, характером жалоб, оценкой рисков и ожидаемого эффекта от лечения. Хочу проинформировать Вас, что помимо УВТ существует достаточно много современных методик воздействия на коленный сустав, применяемых в зависимости от основных жалоб пациента. Это - HILT (высокоинтенсивная лазерная терапия), тейпирование сустава, применение специализированных ортезов, мануальная терапия, кинезиология, ЛФК, массаж, гризео- гирудотерапия и пр., пр., пр. Но главное - это пациент, его состояние и его жалобы. Если Вы примете решение обратиться к нам в клинику, то Ваше лечение и обследование будет базироваться на данном постулате. С уважением, В.И. Дунаев, заместитель генерального директора клиники. Специалист по УВТ.

Задать свой вопрос об ударно волновой терапии

По эффективности озонотерапия во много раз превосходит традиционную лекарственную терапию. Для лечения озоном применимо понятие: «Эффект родного вещества»

Астигматизм - это распространенная патология глаза, при которой нарушается его рефракционная способность. Это означает, что лучи света, преломляясь на роговице глаза или…

Орхит - это воспалительное заболевание яичка. Оно в большинстве случаев развивается в форме осложнения какого-либо инфекционного заболевания, как поражающего организм в целом, так и локализованного…

Мы всегда стараемся сделать наши услуги для вас более доступными!

Двери медицинского центра «ДеВита» всегда открыты для Вас. У нас самые дешевые анализы в районе! Воспользуйтесь и другими скидками и акциям

В клинике “ДеВита” проводится омоложение кожи, эпиляция, MRF лифтинг с применением самых современных лазерных аппаратов фирмы LUTRONIC:

MOSAIC HP многофункциональная система
Биполярная радиочастотная фракционная система INFINI
ADVANTAGE диодный лазер для удаления волос

Акция «Комплексное лечение хронического простатита» -50 руб.

Акция «Комплексное лечение варикозной болезни» - Скидка 30% на:

эндовенозную лазерную коагуляцию и минифлебэктомию.

Многопрофильный медицинский центр «ДеВита» ©

г.Москва, Симферопольский бульвар дом 24, корпус 4

ЮЗАО, м.Севастопольская, м.Варшавская, м.Чертановская

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.

Импульсно-волновая терапия – противопоказания и польза

Медицина сейчас просто удивляет своими новыми разработками каждого человека, одно из таких направлений – это ИВТ – импульсно-волновая терапия. Это современный метод, который позволяет справляться со многими недугами в организме каждого человека. Благодаря такому процессу происходит восстановление мягких тканей, а также рост кровеносных сосудов, в районе их повреждения. В итоге, это процесс убирает воспаление, и боль проходит.

Как действует такой процесс восстановления?

Многим интересно как всё это работает, и при каких проблемах происходит процесс лечения? Такой способ помогает справиться со многими заболеваниями:

Артриты.
Остеохондрозы.
Наличие позвоночных грыж.
Любые другие травмы.
Нарушение в сосудистой системе.
Проблемы полового значения и т.д.

Помимо этого такой способ помогает каждой женщине справиться с такой проблемой, которая беспокоит многих – это целлюлит. При проведении данной процедуры, уже после пары приемов всё значительно уменьшается. В итоге получатся, что пользу импульсно-волновая терапия приносит. Но многим при появлении различных новых способ лечения всегда интересно, есть ли противопоказания, которые могу негативно отразиться на здоровье человека. Конечно же, такое присутствует всегда, по этой причине любой способ лечения должен назначаться с одобрения грамотного специалиста, чтобы не возникло побочных проявлений.

В какой ситуации использование импульсно-волновой терапии противопоказано:

Если свертываемость крови пониженная, то не нужно применять такой метод.
Если диагностированные раковые опухоли.
Если работа сердца происходит неправильно, или есть различные отклонения от нормы.

Сейчас именно такой способ лечения признан самым эффективным и действенным способом при лечении различных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Эффект от этого всегда заметен, первые упоминания об этом можно найти в Швейцарии. В итоге специалисты поняли, как это работает и что приносит большой эффект. Теперь многие хирурги не используют вмешательство в организм человека, а просто выбирают способ ИВТ. И уже после первых процедур каждый больной испытывает улучшение, поэтому это и признанно лучшим способом.

Каждый человек ощущает улучшение, потому что боль проходит, а это главное для многих больных. Начинается процесс восстановления и борьба со многими патологиями становиться эффективной.

Ударно-волновая терапия - стоимость и отзывы. Показания для лечения ударно-волновым методом и противопоказания

Особые звуковые волны стали использоваться для лечения патологий скелетно-мышечной системы совсем недавно. Тем не менее результаты, полученные за все время их применения, свидетельствуют о высокой эффективности этой технологии. Узнайте подробнее, что из себя представляет данный метод и для чего он нужен.

Что такое ударно-волновая терапия

Данная методика получила развитие из литотрипсионного воздействия, широко используемого в урологии. Экстракорпоральная ударная волновая терапия (ЭУВТ) основывается на принципе кавитации, а также акустическом сопротивлении хрящевых и костных структур человеческого тела. Проведенные клинические испытания показали, что метод оказывает положительное влияние и на другие ткани организма.

Ударная волна в медицине приобрела столь широкое распространение благодаря особенному лечебному эффекту. Последний заключается в том, что излучение низкой частоты способно разбивать встречающиеся на его пути твердые кальцинозные образования без вреда для здоровых тканей. По окончании процедуры указанные патологические скопления, как правило, полностью рассасываются. Важно отметить, что методика неэффективна против злокачественных новообразований.

Ударно-волновая терапия – показания

Низкочастотные звуковые колебания применяются в лечении самых разных опорно-двигательных патологий. Волноударный метод помогает бороться и со многими урологическими проблемами. Так, ЭУВТ показано при эректильной дисфункции. Кроме того, данная неинвазивная процедура используется в комплексной терапии недугов, ранее требовавших исключительно хирургического лечения: межпозвоночной грыже и подколенном тендините в запущенной форме. В целом применение ударно-волновой терапии имеет следующие показания:

межпозвоночная грыжа;
аваскулярный некроз;
артроз;
ахиллов тендинит;
боли после эндопротезирования;
боли при вращении плеча;
вальгусная деформация пальца стопы;
коленный хронический тендинит;
воспалительные процессы неинфекционной природы;
косточка на ноге;
ложные суставы;
подошвенный фасциит;
остеохондроз позвоночника;
заживление костей после переломов;
тендиноз сухожилия;
реваскуляризация поврежденных участков сосудистой сетки;
реабилитация после перенесенных травм мышц и связок;
эпикондилит;
язвы стопы.

Лечение ударно-волновой терапией

При многих заболеваниях низкочастотные звуковые волны используются как хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. В процессе лечения ударно-волновой терапией увеличивается проницательная способность клеточных мембран, что способствует активизации процессов регенерации в пораженной области. Кроме того, под воздействием УВТ происходит образование кавитационных пузырьков, которые, лопаясь, создают силу противодействия, направленную против кальцинозных образований.

Аппарат ударно-волновой терапии

Весомым преимуществом таких приборов можно назвать возможность амбулаторного прохождения УВТ. Современные аппараты ударно-волновой терапии отличаются эффективностью и высоким уровнем безопасности. Одним из самых бюджетных вариантов принято считать пневматический прибор для ЭУВТ. Данный аппарат, как и другие его аналоги, генерирует волны ультразвукового спектра. Подобные характеристики помогают устройству влиять на течение кавитационных процессов в клетке. В зависимости от источника, генерирующего ударную волну, различают аппараты:

электромагнитные;
электрогидравлические;
пьезоэлектрические;
пневматические.

Процедура ударно-волновой терапии

Проведение сеанса УВТ не требует какой-либо специальной подготовки от пациента. Процедура ударно-волновой терапии проводится в условиях амбулатории. Пациент располагается на кушетке. Перед проведением сеанса специалист настраивает аппарат УВТ в нужном для конкретного диагноза режиме. На проблемный участок предварительно наносится специальный гель, после чего датчик плотно прижимается к телу. Длительность процедуры составляет 7-25 минут. Курс лечения включает около 10 сеансов, которые проводятся с 4-6-дневным интервалом.

Ударно-волновая терапия – противопоказания

Процедура УВТ обладает некоторыми ограничениями к проведению. Противопоказания ударно-волновой терапии по большей части касаются онкологии, сахарного диабета. Важно сказать, что беременность тоже считается препятствием для назначения ЭУВТ. Среди пациентов часто возникают вопросы о дозволенности лечения костного некроза при помощи ударной волновой терапии. Специалисты утверждают, что данный диагноз не является противопоказанием для назначения процедуры. Между тем врачи настоятельно не рекомендуют делать УВТ при следующих состояниях:

нарушениях свертываемости крови;
имплантированном кардиостимуляторе;
остром инфекционном процессе;
стенокардии.

Где делают ударно-волновую терапию

Пройти процедуру УВТ можно в специализированных частных клиниках физиотерапии. Прежде чем обратиться в одно из таких медицинских учреждений, почитайте отзывы пациентов о качестве и стоимости предоставляемых там услуг. В последнее время ударно-волновую терапию осуществляют во многих реабилитационных центрах, санаториях. Сеансы УВТ можно беспрепятственно проводить в домашних условиях. Для претворения этого замысла в жизнь вам понадобится приобрести соответствующее техническое оснащение.

Приборы для УВТ продаются в специализированных магазинах медицинской техники. Следует сказать, что зачастую цены на такого рода продукцию неоправданно завышаются. Потребителю важно знать, что надежный аппарат для ударно-волновой терапии можно недорого купить в интернет-магазине, предварительно заказав его из представленного на сайте фотокаталога.

Цена на ударно-волновую терапию

Стоимость процедуры УВТ зависит от природы заболевания и количества требующихся для излечения сеансов. Длительность курса, как правило, определяется сугубо индивидуально для каждого больного. Кроме того, стоимость ударно-волновой терапии в разных клиниках формируется с учетом класса и уровня технической оснащенности последних. Так, цены на УВТ некоторых заболеваний представлены в таблице ниже.

МОТИВАЦИЯ

Наиболее перспективным направлением современной физиотерапии следует считать дальнейшее совершенствование импульсных ритмических воздействий при лечении различных патологических состояний, так как импульсные воздействия в определённом заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и их систем.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Научиться использовать для лечения заболеваний методики:

Электросна;

Транскраниальной электроаналгезии;

Короткоимпульсной электроаналгезии;

Диадинамотерапии;

Электродиагностики;

Электростимуляции и электропунктуры.

ЦЕЛЕВЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Понимать сущность физиологического действия импульсных токов низкой частоты. Уметь:

Определить показания и противопоказания к применению импульсных токов низкой частоты;

Выбирать адекватный вид лечебного воздействия;

Самостоятельно назначать процедуры;

Оценивать действие импульсных токов на организм больного.

Изучить принципы работы аппаратов «Электросон-5», «ЛЭНАР», «Тонус-3», «Миоритм».

БЛОК ИНФОРМАЦИИ

Импульсные методики воздействия физическими факторами - наиболее адекватные раздражители для организма, и при нарушенных функциях их терапевтическое воздействие наиболее эффективно. Основные преимущества импульсных методик физиотерапии:

Избирательность действия;

Возможность более глубокого воздействия;

Специфичность;

Отсутствие быстрого привыкания тканей к физическому фактору;

Терапевтическое воздействие при наименьшей нагрузке на организм.

Импульсные токи состоят из ритмически повторяющихся кратковременных изменений электрического напряжения или силы тока. Возможность использования импульсного тока для стимулирующего действия на различные органы, ткани и системы организма основана на природе электрических импульсов, имитирующих физиологический эффект нервных импульсов и вызывающих реакцию, подобную естественному возбуждению. В основе действия электрического тока лежит движение заряженных частиц (ионы тканевых электролитов), в результате чего обычный состав ионов по обе стороны клеточной мембраны изменяется и в клетке развиваются физиологические процессы, вызывающие возбуждение.

О возбудимости можно судить по наименьшей силе раздражителя, необходимой для возникновения рефлекторной реакции, или по пороговой силе тока, или по пороговому сдвигу потенциала, достаточному для возникновения потенциала действия. Говоря о возбудимости, используют такие понятия, как реобаза и хронаксия. Эти понятия были введены в физиологию в 1909 году Л. Лапиком, изучавшим наименьший (пороговый) эффект возбудимых тканей и определившим зависимость между силой тока и длительностью его действия. Реобаза (от греч. «rheos» - течение, поток и «basis» - ход, движение; основание) - наименьшая сила постоянного электрического тока, вызывающая возбуждение в живых тканях при достаточной длительности действия. Реобаза, как и хронаксия, позволяет оценить возбудимость тканей и орга-

нов по пороговой силе раздражения и длительности его действия. Реобаза соответствует порогу раздражения и выражается в вольтах или миллиамперах.

Значение реобазы можно вычислить по формуле:

где I - сила тока, t - длительность его действия, а, b - константы, определяемые свойствами ткани.

Хронаксия (от греч. «chronos» - время и «axia» - цена, мера) - наименьшее время действия постоянного электрического тока удвоенной пороговой силы (удвоенной реобазы), вызывающее возбуждение ткани. Как установлено экспериментально, величина стимула, вызывающего возбуждение в тканях, обратно пропорциональна длительности его действия, что графически выражается гиперболой (рис. 6).

Изменение функционального состояния клеток, тканей и органов под действием внешнего электрического раздражителя называют электростимуляцией. В пределах электростимуляции выделяют электродиагностику и электротерапию. При электродиагностике исследуют реакцию организма на электрическое раздражение импульсными токами. Установлено, что раздражающее действие одиночного импульса тока зависит от крутизны нарастания его переднего фронта, длительности и амплитуды импульса. Крутизна нарастания фронта одиночного импульса определяет ускорение ионов при их перемещении. Кроме того, действие переменного электрического тока на организм существенно зависит от его частоты. При низкой частоте импульсации (порядка 50-100 Гц) смещения ионов достаточно, чтобы оказать раздражающее действие на клетку. При средних частотах раздражающее действие тока уменьшается. При достаточно высокой частоте (порядка сотен килогерц) величина смещения ионов становится соизмеримой с величиной их смещения при тепловом движении, что уже не вызывает заметного изменения их концентрации и не оказывает раздражающего действия.

Величина пороговой амплитуды определяет максимальное мгновенное смещение ионов и зависит от длительности импульсов. Эта связь описывается уравнением Вейса-Лапика (см. рис. 6).

Каждой точке кривой на рис. 6 и точкам, лежащим выше кривой, соответствуют импульсы, которые вызывают раздражение тканей. Предельно кратковременные импульсы не оказывают раздражающего действия (смещение ионов соизмеримо с амплитудой

Рис. 6. Кривая электровозбудимости мышцы (Вейса-Лапика).

колебаний при тепловом движении). При довольно длительных импульсах раздражающее действие тока становится независимым от длительности. Параметры импульсов, обеспечивающие оптимальную реакцию на раздражение, используют для лечебной электростимуляции. Современное развитие электроники обеспечивает возможность получения импульсных токов с любыми необходимыми параметрами. В современных аппаратах используют импульсы различной формы, длительностью от десятков миллисекунд до нескольких секунд, с частотой повторения от долей Герца до десяти тысяч Герц.

Электросон

Электросон - метод нейротропного нефармакологического воздействия на ЦНС постоянным импульсным током прямоугольной конфигурации, низкой частоты (1-160 Гц) и малой силы (10 мА). Метод отличается безвредностью, отсутствием токсического действия, аллергических реакций, привыкания и кумуляции.

Считают, что механизм действия электросна основан на непосредственном воздействии тока на структуры головного мозга. Импульсный ток, проникая в мозг через отверстия глазниц, распространяется по сосудистым и ликворным пространствам и достигает чувствительных ядер черепных нервов, гипофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации и других структур. Рефлекторный механизм действия электросна связан с воздействием импульсов постоянного тока малой силы на рецепторы рефлексогенной зоны: кожи глазниц и верхнего века. По рефлекторной дуге раздражение пере- даётся в подкорковые образования, кору головного мозга, вызывая эффект охранительного торможения. В механизме лечебного действия электросна существенную роль играет способность нервных клеток мозга усваивать определённый ритм импульсного тока.

Воздействуя на структуры лимбической системы, электросон восстанавливает нарушения эмоционального, вегетативного и гуморального равновесия в организме. Таким образом, механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору головного мозга и подкорковые образования.

Импульсный ток - слабый раздражитель, оказывающий монотонное ритмическое воздействие на такие структуры головного мозга, как гипоталамус и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами ЦНС вызывает торможение последней и ведёт к наступлению сна. Электросон оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие, обладает седативным и трофическим эффектом.

Для процедуры электросна характерны две фазы. Первая - тормозная, связанная со стимуляцией импульсным током подкорковых образований и проявляющаяся дремотой, сонливостью, сном, урежением пульса, дыхания, снижением артериального давления и биоэлектрической активности мозга. Затем следует фаза растормаживания, связанная с повышением функциональной активности мозга, систем саморегуляции и проявляющаяся повышенной работоспособностью и улучшением настроения.

Электросон оказывает на организм успокаивающее действие, вызывает сон, близкий к физиологическому. Под влиянием электросна снижается условно-рефлекторная деятельность, урежаются дыхание и пульс, расширяются мелкие артерии, снижается артериальное давление; проявляется аналгезирующий эффект. У больных с неврозами ослабевают эмоциональное напряжение и невротические реакции. Электросон широко применяют в психиатрической практике; при этом констатируют исчезновение чувства тревоги и седативный эффект. Показания к назначению электросна больным с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и постинфарктным кардиосклерозом:

Кардиалгии;

Чувство страха смерти;

Недостаточная эффективность седативных и снотворных препаратов.

Эффекты электросна:

В первой фазе:

❖ противострессорный;

❖ седативный;

❖ транквилизирующий;

Во второй фазе:

❖ стимулирующий;

❖ снимающий психическое и физическое утомление.

Для проведения процедур электросонтерапии используют генераторы импульсов напряжения постоянной полярности и прямоугольной конфигурации с определённой длительностью и регулируемой частотой: «Электросон-4Т» и «Электросон-5».

Процедуры проводят в тихом, затемнённом помещении с комфортной температурой. Пациент лежит на кушетке в удобном положении. Методика ретромастоидальная. Глазные электроды со смоченными гидрофильными прокладками толщиной 1 см располагают на закрытых веках и соединяют с катодом; затылочные электроды фиксируют на сосцевидных отростках височных костей и присоединяют к аноду. Силу тока дозируют по лёгкому покалыванию или безболезненной вибрации, которые ощущает пациент. При появлении неприятных ощущений в области наложения электродов следует снизить силу подводимого тока, обычно не превышающую 8-10 мА. Частоту импульсов выбирают в зависимости от функционального состояния пациента. При заболеваниях, вызванных развитием органических, дегенеративных процессов в сосудах и нервной ткани головного мозга, эффект наступает, если применяют частоту импульсации 5-20 Гц, а при функциональных нарушениях ЦНС - 60-100 Гц. Одновременно с электросонтерапией можно проводить электрофорез лекарственных веществ. Процедуры продолжительностью от 30-40 до 60-90 мин, в зависимости от характера патологического процесса, проводят ежедневно или через день; курс лечения включает 10-20 воздействий.

Показания к лечению:

Неврозы;

Гипертоническая болезнь;

ИБС (коронарная недостаточность I степени);

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей;

Атеросклероз сосудов головного мозга в начальном периоде;

Бронхиальная астма;

Ревматоидный артрит при наличии неврастении или психастении;

Болевой синдром;

Фантомные боли;

Посттравматическая энцефалопатия (при отсутствии арахноидита);

Шизофрения в период астенизации после активного медикаментозного лечения;

Диэнцефальный синдром;

Нейродермит;

Токсикозы беременности;

Подготовка беременных к родам;

Нарушение менструальной функции;

Предменструальный и климактерический синдром;

Метеотропные реакции;

Логоневроз;

Стрессовые состояния и длительное эмоциональное напряжение. Противопоказания:

Непереносимость тока;

Воспалительные и дистрофические заболевания глаз;

Отслойка сетчатки;

Высокая степень близорукости;

Дерматит кожи лица;

Истерия;

Посттравматический арахноидит;

Наличие металлических предметов в тканях мозга и глазного яблока.

Транскраниальная электроаналгезия

Транскраниальная электроаналгезия - метод нейротропной терапии, основанный на воздействии на ЦНС импульсными токами прямоугольной конфигурации с частотой 60-2000 Гц с переменной и постоянной скважностью.

В основе лечебного действия лежит избирательное возбуждение импульсными токами низкой частоты эндогенной опиоидной системы ствола головного мозга. Импульсные токи изменяют биоэлектрическую активность головного мозга, что приводит к изменению деятельности сосудодвигательного центра и проявляется нормализацией системной гемодинамики. Кроме того, выброс в кровь эндогенных опиодных пептидов активирует регенераторнорепаративные процессы в очаге воспаления.

Транскраниальная электроаналгезия - метод, обладающий выраженным седативным (при частоте до 200-300 Гц), транквилизирующим (при 800-900 Гц) и обезболивающим (выше 1000 Гц) эффектами.

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

Для проведения процедур транскраниальной электроаналгезии используют аппараты, генерирующие прямоугольные импульсы напряжением до 10 В с частотой 60-100 Гц, длительностью 3,5-4 мс: «ТРАНСАИР», «Этранс-1, -2, -3» - и напряжением до 20 В с частотой 150-2000 Гц («ЛЭНАР», «Би-ЛЭНАР»). Сила анальгетического эффекта увеличивается при включении дополнительной постоянной составляющей электрического тока. Оптимальным считают соотношение постоянного и импульсного тока 5:1-2:1.

При проведении процедуры пациент лежит на кушетке в удобном положении. Используют лобно-сосцевидную методику: раздвоенный катод с прокладками, смоченными тёплой водой или 2% раствором натрия бикарбоната, устанавливают в области надбровных дуг, а раздвоенный анод - под сосцевидными отростками. После выбора параметров транскраниальной электроаналгезии (частоты, длительности, скважности и амплитуды постоянной составляющей) амплитуду выходного напряжения плавно увеличивают до тех пор, пока у пациента не появится ощущение покалывания и лёгкого тепла под электродами. Длительность воздействия 20-40 мин. Курс лечения включает 10-12 процедур.

Для трансцеребральной электроаналгезии применяют и синусоидально-модулированные токи со следующими параметрами:

Длительность полупериодов 1:1,5;

Режим переменный;

Глубина модуляции 75%;

Частота 30 Гц.

Продолжительность процедуры 15 мин. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения включает 10-12 манипуляций. При проведении процедуры используют электронную резиновую полумаску от аппарата для электросна, заменяя вилку штепсельным устройством для аппарата серии «Амплипульс».

Показания к лечению:

Невралгии черепных нервов;

Боли, обусловленные вертеброгенной патологией;

Фантомные боли;

Вегетодистония;

Стенокардия напряжения I и II функционального класса;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Неврастения;

Нейродермит;

Переутомление;

Алкогольный абстинентный синдром;

Нарушение сна;

Метеопатические реакции. Противопоказания:

Общие противопоказания к физиотерапии;

Непереносимость тока;

Острые боли висцерального происхождения (приступ стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, роды);

Закрытые травмы головного мозга;

Диэнцефальный синдром;

Таламический синдром;

Нарушение ритма сердца;

Повреждение кожи в местах наложения электродов.

Лечебные методики

При гипертонической болезни I и II стадии и ИБС для электросна применяют глазнично-ретромастоидальную методику с использованием прямоугольного импульсного тока частотой 5-20 Гц, продолжительностью от 30 мин до 1 ч, ежедневно. Курс лечения состоит из 12-15 процедур.

Транскраниальную электротранквилизацию проводят по лобноретромастоидальной методике с использованием прямоугольного импульсного тока частотой 1000 Гц, продолжительностью 30-45 мин ежедневно. Курс лечения состоит из 12-15 процедур.

При стабильной гипертонии применяют электросон с использованием прямоугольного импульсного тока с частотой 100 Гц (первые 5-6 процедур); затем переходят на частоту 10 Гц. Продолжительность процедур 30-45 мин. Курс лечения включает 10-12 ежедневных процедур.

При диэнцефальном синдроме и неврозах применяют электросон с использованием прямоугольного импульсного тока частотой 10 Гц продолжительностью от 30 мин до 1 ч, через день. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.

Транскраниальную электротранквилизацию проводят по лобноретромастоидальной методике с использованием прямоугольного импульсного тока частотой 1000 Гц, продолжительностью 30-40 мин. Курс лечения включает 12-15 ежедневных процедур.

При травматической энцефалопатии применяют электросон по глазично-ретромастоидальной методике с использованием прямоугольного импульсного тока частотой 10 Гц продолжительностью от 30 мин до 1 ч, через день. Курс лечения включает 10-12 процедур.

Короткоимпульсная электроаналгезия

Короткоимпульсная электроаналгезия (чрескожная электронейростимуляция) - воздействие на болевой очаг очень короткими (20-500 мкс) импульсами тока, следующего пачками по 20-100 импульсов частотой от 2 до 400 Гц.

Длительность и частота следования импульсов тока, применяемых при короткоимпульсной электроаналгезии, очень сходны с соответствующими параметрами импульсов толстых миелинизированных Ар-волокон. В связи с этим поток ритмичной упорядоченной афферентации, создаваемый во время процедуры, возбуждает нейроны желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга и блокирует на их уровне проведение ноцигенной информации. Возбуждение вставочных нейронов задних рогов спинного мозга приводит к выделению в них опиоидных пептидов. Анальгетический эффект усиливается при электроимпульсном воздействии на паравертебральные зоны и области отражённых болей.

Фибрилляция гладких мышц артериол и поверхностных мышц кожи, вызываемая электрическими импульсами, активирует процессы утилизации алгогенных веществ (брадикинин) и медиаторов (ацетилхолин, гистамин), выделяющихся при развитии болевого синдрома. Усиление локального кровотока активирует местные обменные процессы и местные защитные свойства тканей. Наряду с этим уменьшается периневральный отёк и восстанавливается угнетённая тактильная чувствительность в зонах локальной болезненности.

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

Для проведения процедур используют аппараты «Дельта-101 (-102, -103)», «Элиман-401», «Бион», «Нейрон», «Импульс-4» и др. При проведении процедур электроды накладывают и фиксируют

в области проекции болевого очага. По принципу их размещения различают периферическую электроаналгезию, когда электроды располагают в зонах болезненности, точках выхода соответствующих нервов или их проекции, а также в рефлексогенных зонах, и сегментарную электроаналгезию, при которой электроды размещают в области паравертебральных точек на уровне соответствующего спинномозгового сегмента. Чаще всего используют два вида короткоимпульсной электроаналгезии. В первом случае применяют импульсы тока с частотой 40-400 Гц силой до 5-10 мА, вызывая быструю (2-5 мин) аналгезию соответствующего метамера, сохраняющуюся не менее 1-1,5 ч. При воздействии на биологически активные точки (БАТ) используют импульсы тока силой до 15-30 мА, подаваемые с частотой 2-12 Гц. Гипоалгезия развивается через 15-20 мин и захватывает, помимо области воздействия, и соседние метамеры.

Параметры импульсных токов дозируют по амплитуде, частоте следования и скважности с учётом стадии развития болевого синдрома. Наряду с этим учитывают появление у больного ощущения гипоалгезии. Во время проведения процедуры у пациента не должно быть выраженных мышечных фибрилляций в области расположения электродов. Время воздействия - 20-30 мин; процедуры проводят до 3-4 раз в день. Продолжительность курса зависит от эффективности купирования болевого синдрома.

Показаниями к лечению служат болевые синдромы у пациентов с заболеваниями нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, фантомные боли) и опорно-двигательного аппарата (эпикондилит, артрит, бурсит, растяжение связок, спортивная травма, переломы костей).

Противопоказания:

Непереносимость тока;

Общие противопоказания к физиотерапии;

Острые боли висцерального происхождения (приступ стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, родовые схватки);

Заболевания оболочек головного мозга (энцефалит и арахноидит);

Неврозы;

Психогенные и ишемические боли;

Острый гнойный воспалительный процесс;

Тромбофлебит;

Острые дерматозы;

Наличие металлических осколков в зоне воздействия.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия (ДДТ) - метод электролечения, основанный на воздействии низкочастотным импульсным током постоянного направления полусинусоидальной формы с экспоненциальным задним фронтом частотой 50 и 100 Гц в различных комбинациях.

Для ДДТ характерен обезболивающий эффект. Анальгетический эффект ДДТ обусловлен процессами, развивающимися на уровне спинного и головного мозга. Раздражение ритмическим импульсным током большого количества нервных окончаний ведёт к появлению ритмически упорядоченного потока афферентных импульсов. Этот поток блокирует прохождение болевых импульсов на уровне желатинозной субстанции спинного мозга. Обезболивающему действию ДДТ способствуют также рефлекторное возбуждение эндорфинных систем спинного мозга, резорбция отёков и уменьшение сдавления нервных стволов, нормализация трофических процессов и кровообращения, устранение гипоксии в тканях.

Непосредственное влияние ДДТ на ткани организма мало отличается от влияния гальванического тока. Реакция отдельных органов, их систем и организма в целом обусловлена импульсным характером подводимого тока, изменяющего соотношение концентраций ионов у поверхности клеточных мембран, внутри клеток и в межклеточных пространствах. В результате изменяющихся ионного состава и электрической поляризации изменяются дисперсность коллоидных растворов клетки и проницаемость клеточных мембран, повышаются интенсивность обменных процессов и возбудимость тканей. Эти изменения в большей степени выражены у катода. Местные изменения в тканях, а также непосредственное действие тока на рецепторы вызывают развитие сегментарных реакций. На первый план выступает гиперемия под электродами, обусловленная расширением сосудов и увеличением притока крови. Кроме того, при воздействии ДДТ развиваются реакции, вызываемые импульсами тока.

Вследствие изменяющейся концентрации ионов у поверхности клеточных мембран изменяются дисперсность белков цитоплазмы и функциональное состояние клетки и ткани. При быстрых изменениях концентрации ионов мышечное волокно сокращается (при малой силе тока - напрягается). Это сопровождается усилением притока крови к возбуждённым волокнам (и к любому другому работающему органу) и интенсификацией обменных процессов.

Кровообращение усиливается и в участках тела, иннервируемых от одного и того же сегмента спинного мозга, в том числе и симметричной области. При этом усиливается приток крови к области воздействия, а также венозный отток, улучшается резорбционная способность слизистых оболочек полостей (плевральная, синовиальная, брюшинная).

Под влиянием ДДТ нормализуется тонус магистральных сосудов и улучшается коллатеральное кровообращение. ДДТ влияет на функции желудка (секреторная, экскреторная и моторная), улучшает секреторную функцию поджелудочной железы, стимулирует продукцию глюкокортикоидов корой надпочечников.

Диадинамические токи получают путём одно- и двухполупериодного выпрямления переменного сетевого тока частотой 50 Гц. Чтобы уменьшить адаптацию к воздействиям и повысить эффективность лечения, предложено несколько разновидностей тока, представляющих последовательное чередование токов частотой 50 и 100 Гц или чередование последних с паузами.

Однополупериодный непрерывный (ОН) полусинусоидальный ток частотой 50 Гц обладает выраженным раздражающим и миостимулирующим свойством, вплоть до тетанического сокращения мышц; вызывает крупную неприятную вибрацию.

Двухполупериодный непрерывный (ДН) полусинусоидальный ток частотой 100 Гц обладает выраженным анальгетическим и вазоактивным свойством, вызывает фибриллярные подёргива- ния мышц, мелкую разлитую вибрацию.

Однополупериодный ритмический (ОР) ток, посылки которого чередуют с паузами равной длительности (1,5 с), оказывает наиболее выраженное миостимулирующее действие во время посылок тока, сочетающееся с периодом полного расслабления мышц во время паузы.

Ток, модулированный коротким периодом (КП), - последовательное сочетание токов ОН и ДН, следующих равными посылками (1,5 с). Чередование существенно уменьшает адаптацию к воздействию. Этот ток сначала оказывает нейромиостимулирующее действие, а через 1-2 мин - анальгетический эффект; вызывает у пациента ощущение чередования крупной и мягкой нежной вибрации.

Ток, модулированный длинным периодом (ДП), - одновременное сочетание посылок тока ОН длительностью 4 с и

тока ДН длительностью 8 с. Нейромиостимулирующее действие таких токов уменьшается, но плавно нарастают анальгетический, сосудорасширяющий и трофический эффекты. Ощущения пациента аналогичны таковым при предыдущем режиме воздействия.

Однополупериодный волновой (ОВ) ток - серия импульсов однополупериодного тока с амплитудой, нарастающей от нуля до максимального значения в течение 2 с, сохраняющейся на этом уровне 4 с, а затем в течение 2 с уменьшающейся до нуля. Общая продолжительность посылки импульса 8 с, длительность всего периода - 12 с.

Двухполупериодный волновой (ДВ) ток - серия импульсов двухполупериодного тока с амплитудой, изменяющейся так же, как у тока ОВ. Общая продолжительность периода тоже составляет 12 с.

Диадинамический ток обладает вводящей способностью, что обусловливает его использование в методиках лекарственного электрофореза (диадинамофорез). Уступая гальваническому току по количеству вводимого лекарственного вещества, он способствует его более глубокому проникновению, нередко потенцируя его действие. Лучше всего назначать диадинамофорез тогда, когда преобладает болевой синдром.

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

Для проведения процедур ДДТ применяют аппараты, генерирующие посылки импульсов разной продолжительности, частоты и формы с различной длительностью пауз между посылками, такие как «Тонус-1 (-2, -3)», «СНИМ-1», «Диадинамик ДД-5А» и др.

При проведении процедуры ДДТ гидрофильные прокладки электродов необходимого размера смачивают тёплой водопроводной водой, отжимают, в карманы прокладок или поверх них помещают металлические пластины. Чашечные электроды размещают в области максимально выраженных болевых ощущений и во время проведения процедуры удерживают рукой за ручку электродержателя. На болевую точку помещают электрод, соеди- нённый с отрицательным полюсом аппарата - катодом; другой электрод такой же площади помещают рядом с первым на расстоянии, равном его поперечнику или более. При электродах разной площади меньший электрод (активный) помещают на болевую точку, больший (индифферентный) располагают на значительном

расстоянии (в проксимальном отделе нервного ствола или конечности). При ДДТ на область мелких суставов кисти или стопы в качестве активного электрода можно использовать воду: ею наполняют стеклянную или эбонитовую ванночку и соединяют ванночку с отрицательным полюсом аппарата через угольный электрод.

В зависимости от тяжести патологического процесса, стадии болезни, реактивности больного (свойство ткани дифференцированно отвечать на действие внешнего раздражителя; в данном случае - действие физиотерапевтического фактора или изменения внутренней среды организма), индивидуальных особенностей организма и решаемых терапевтических задач применяют тот или иной вид ДДТ, а также их сочетание. Чтобы уменьшить привыкание и постепенно нарастить интенсивность воздействия, на одном и том же участке тела применяют 2-3 вида тока ДДТ.

Силу тока подбирают индивидуально, учитывая субъективные ощущения пациента (лёгкое покалывание, жжение, чувство сползания электрода, вибрации, прерывистого сжатия или сокращения мышц в области воздействия). При ДДТ болевого синдрома силу тока подбирают так, чтобы пациент ощущал выраженную безболезненную вибрацию (от 2-5 до 15-30 мА). Во время процедуры отмечается привыкание к действию ДДТ; это необходимо учитывать и при необходимости усиливать интенсивность воздействия. Продолжительность процедуры составляет 4-6 мин на одном участке, суммарное время воздействия 15-20 мин. Курс лечения включает 5-10 ежедневных процедур.

Показания к лечению:

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника с болевыми синдромами (люмбаго, радикулит, корешковый синдром), двигательными и сосудисто-трофическими нарушениями;

Невралгии, мигрень;

Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата, миозиты, артрозы, периартриты;

Заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит);

Хронические воспалительные заболевания придатков матки;

Гипертоническая болезнь в начальных стадиях. Противопоказания:

Непереносимость тока;

Общие противопоказания к физиотерапии;

Острые воспалительные процессы (гнойные);

Тромбофлебит;

Нефиксированные переломы;

Кровоизлияния в полости и ткани;

Разрывы мышц и связок.

Лечебные методики

Диадинамотерапия при лечении невралгии тройничного нерва

Применяют малые круглые электроды. Один электрод (катод) устанавливают на месте выхода одной из ветвей тройничного нерва, второй - в зоне иррадиации боли. Воздействуют током ДН 20-30 с, а затем током КП в течение 1-2 мин. Силу тока постепенно увеличивают до тех пор, пока пациент не ощутит выраженную безболезненную вибрацию; курс лечения включает до шести ежедневных процедур.

Диадинамотерапия при лечении мигрени

Положение пациента - лёжа на боку. Воздействуют круглыми электродами на ручном держателе. Катод устанавливают на 2 см сзади от угла нижней челюсти на область верхнего шейного симпатического узла, анод - на 2 см выше. Электроды располагают перпендикулярно поверхности шеи. Применяют ток ДН в течение 3 мин; силу тока постепенно увеличивают до тех пор, пока пациент не ощутит выраженную вибрацию. Воздействие проводят с двух сторон. Курс состоит из 4-6 ежедневных процедур.

Диадинамотерапия при головных болях, связанных с гипотензивным состоянием, атеросклерозом сосудов головного мозга (по В.В. Синицину)

Положение пациента - лёжа на боку. Применяют малые двойные электроды на ручном держателе. Электроды располагают в височной области (на уровне брови) так, чтобы височная артерия находилась в межэлектродном пространстве. Применяют ток КП в течение 1-3 мин, с последующим изменением полярности на 1-2 мин. На протяжении одной процедуры на правую и левую височные артерии воздействуют поочерёдно. Процедуры проводят ежедневно или через день, курс лечения состоит из 10-12 процедур.

Диадинамотерапия на область жёлчного пузыря

Пластинчатые электроды располагают следующим образом: активный электрод (катод) площадью 40-50 см 2 помещают на область проекции жёлчного пузыря спереди, второй электрод (анод) размером 100-120 см 2 располагают поперечно на спине.

Применяют ОВ в постоянном или переменном режиме работы (в последнем длительность периода 10-12 с, время нарастания переднего фронта и спада заднего фронта - по 2-3 с). Силу тока увеличивают до тех пор, пока под электродами не начнутся выраженные сокращения мышц передней брюшной стенки. Продолжительность процедуры - 10-15 мин ежедневно или через день, курс лечения состоит из 10-12 процедур.

Диадинамотерапия на мышцы передней брюшной стенки Электроды площадью по 200-300 см 2 располагают на брюшной стенке (катод) и в пояснично-крестцовой области (анод). Параметры ДДТ: ОВ-ток в постоянном режиме работы; силу тока увеличивают до появления выраженных сокращений брюшной стенки, время воздействия 10-12 мин. Курс лечения включает до 15 процедур.

Диадинамотерапия на область промежности

Электроды площадью по 40-70 см 2 располагают следующим образом:

Над лонным сочленением (анод) и на промежность (катод);

Над лонным сочленением и на область промежности под мошонкой (полярность зависит от цели воздействия);

Над лонным сочленением (катод) и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (анод).

Параметры ДДТ: однополупериодный ток в переменном режиме работы, длительность периода 4-6 с. Можно использовать ритм синкопа при переменном режиме работы. При хорошей переносимости силу тока увеличивают, пока пациент не ощутит выраженную вибрацию. Продолжительность процедуры до 10 мин ежедневно или через день, курс лечения включает до 12-15 процедур.

Воздействие диадинамотерапии на половые органы женщины

Электроды площадью по 120-150 см 2 располагают поперечно над лонным сочленением и в крестцовой области. Параметры ДДТ: ДН со сменой полярности - 1 мин; КП - по 2-3 мин, ДП - по 2-3 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8-10 процедур.

Диадинамотерапия при заболеваниях плечевого сустава

Пластинчатые электроды располагают поперечно на передней и задней поверхности сустава (катод - на месте проекции боли).

Параметры ДДТ: ДВ (или ДН) - 2-3 мин, КП - 2-3 мин, ДП -

3 мин. При болях под обоими электродами в середине воздействия

каждым видом тока полярность меняют на обратную. Силу тока увеличивают, пока пациент не ощутит выраженную безболезненную вибрацию. На курс назначают 8-10 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Диадинамотерапия при ушибе или растяжении связок сустава

Круглые электроды устанавливают с обеих сторон сустава на наиболее болезненные точки. Воздействуют током ДН в течение 1 мин, а затем - КП по 2 мин в прямом и обратном направлении. Силу тока увеличивают, пока пациент не ощутит максимально выраженную вибрацию. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения состоит из 5-7 процедур.

Электростимуляция

Электростимуляция - метод лечебного воздействия импульсными токами низкой и повышенной частоты, применяемый для восстановления деятельности органов и тканей, утративших нормальную функцию, а также для изменения функционального состояния мышц и нервов. Применяют отдельные импульсы; серии, состоящие из нескольких импульсов, а также ритмические импульсы, чередующиеся с определённой частотой. Характер вызываемой реакции зависит от:

Интенсивности, конфигурации и длительности электрических импульсов;

Функционального состояния нервно-мышечного аппарата. Указанные факторы, тесно связанные между собой, лежат в

основе электродиагностики, позволяя подобрать оптимальные параметры импульсного тока для электростимуляции.

Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, препятствует развитию атрофии и контрактур. Процедуры, проводимые в правильном ритме и при соответствующей силе тока, создают поток нервных импульсов, которые поступают в ЦНС, что в свою очередь способствует восстановлению двигательных функций.

Показания

Наиболее широко электростимуляцию применяют при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относят различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями периферической нервной систе-

мы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические, постинсультные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Её применяют также при атрофии мышц, как первичной, развившейся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичной, возникшей в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костно-пластическими операциями. Электростимуляция показана при атонических состояних гладкой мускулатуры внутренних органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь). Метод применяют при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов.

Электростимуляцию широко используют в кардиологии. Одиночный электрический разряд высокого напряжения (до 6 кВ), так называемая дефибрилляция, способен восстановить работу остановившегося сердца и вывести больного с инфарктом миокарда из состояния клинической смерти. Вживляемый миниатюрный прибор (кардиостимулятор), подающий к сердечной мышце больного ритмические импульсы, обеспечивает многолетнюю эффективную работу сердца при блокаде его проводящих путей.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

Желчнокаменную и почечнокаменную болезнь;

Острые гнойные процессы в органах брюшной полости;

Спастическое состояние мышц.

Электростимуляция мимических мышц противопоказана при повышении их возбудимости, а также при ранних признаках контрактуры. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.

Общие указания о выполнении процедур

Процедуры электростимуляции дозируют индивидуально по силе раздражающего тока. Во время процедуры у пациента должны наступать интенсивные, видимые, но безболезненные сокращения мышц. Пациент не должен испытывать неприятных ощущений. Отсутствие сокращений мышц или болезненные ощущения свидетельствуют о неправильном расположении электродов или о неадекватности применяемого тока. Продолжительность процеду-

ры индивидуальна и зависит от тяжести патологического процесса, числа поражённых мышц и методики лечения.

В физиотерапии электростимуляцию применяют в основном для того, чтобы воздействовать на повреждённые нервы и мышцы, а также на гладкую мускулатуру стенок внутренних органов.

Электродиагностика

Электродиагностика - метод, позволяющий определять функциональное состояние периферического нервно-мышечного аппарата при помощи некоторых форм тока.

При раздражении током нерва или мышцы их биоэлектрическая активность изменяется и формируются спайковые ответы. Изменяя ритм раздражения, можно обнаружить постепенный переход от одиночных сокращений к зубчатому тетанусу (когда мышца успевает частично расслабиться и вновь сокращается под действием очередного импульса тока), а затем - и к полному тетанусу (когда мышца совершенно не расслабляется вследствие частого следования импульсов тока). Указанные реакции нервномышечного аппарата при раздражении его постоянным и импульсными токами легли в основу классической электродиагностики и электростимуляции.

Основная задача электродиагностики - определение количественных и качественных изменений реакции мышц и нервов на раздражение тетанизирующим и прерывистым постоянным током. Повторные электродиагностические исследования позволяют установить динамику патологического процесса (восстановление или углубление поражения), оценить эффективность лечения и получить необходимые сведения для прогноза. Кроме того, правильная оценка состояния электровозбудимости нервно-мышечного аппарата позволяет подобрать оптимальные параметры тока для электростимуляции.

Электростимуляция поддерживает сократительную способность и тонус мышц, улучшает кровообращение и обмен веществ в пора- жённых мышцах, замедляет их атрофию, восстанавливает высокую лабильность нервно-мышечного аппарата. При электростимуляции на основании данных электродиагностики выбирают форму импульсного тока, частоту следования импульсов и регулируют их амплитуду. При этом добиваются выраженных безболезненных ритмичных сокращений мышц. Длительность используемых импульсов 1-1000 мс. Сила тока для мышц кисти и лица состав-

ляет 3-5 мА, а для мышц плеча, голени и бедра - 10-15 мА. Основной критерий адекватности - получение изолированного безболезненного сокращения мышцы максимальной величины при воздействии током минимальной силы.

Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

Для проведения электродиагностики применяют аппарат «Нейропульс». При электродиагностике используют:

Прерывистый постоянный ток с длительностью импульса прямоугольной формы 0,1-0,2 с (при ручном прерывании);

Тетанизирующий ток с импульсами треугольной конфигурации, частотой 100 Гц и длительностью импульсов 1-2 мс;

Импульсный ток прямоугольной формы и импульсный ток экспоненциальной формы с частотой импульсов, регулируемой в диапазоне 0,5-1200 Гц, и длительностью импульсов, регулируемой в пределах 0,02-300 мс.

Исследование электровозбудимости проводят в тёплом, хорошо освещённом помещении. Мышцы исследуемой области и здоровой (симметричной) стороны должны быть максимально расслаблены. При проведении электродиагностики один из электродов (направляющий, площадью 100-150 см 2) со смоченной гидрофильной прокладкой помещают на область грудины или позвоночника и соединяют с анодом аппарата. Второй электрод, предварительно обтянутый гидрофильной тканью, периодически смачивают водой. В процессе электродиагностики референтный электрод устанавливают на двигательной точке исследуемого нерва или мышцы. Эти точки соответствуют проекции нервов в месте наиболее поверхностного их расположения или местам входа двигательного нерва в мышцы. На основании специальных исследований Р. Эрб в конце XIX в. составил таблицы с указанием типичного расположения двигательных точек, где мышцы сокращаются при наименьшей силе тока.

Для мионейростимуляции применяют аппараты «Миоритм», «Стимул-1». При незначительно выраженных поражениях нервов и мышц для электростимуляции используют также аппараты для ДДТ и амплипульс-терапии (в выпрямленном режиме). Стимуляцию внутренних органов проводят с помощью аппарата «Эндотон-1».

Аппарат «Стимул-1» генерирует три вида импульсных токов. Для электростимуляции этим аппаратом применяют пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками различной площади,

а также полосные электроды специальной конструкции. Кроме того, используют электроды на рукоятке с кнопочным прерывателем. Местоположение точек отмечает врач во время проведения электродиагностики.

Для электростимуляции нервов и мышц при выраженных патологических изменениях применяют биполярную методику, при которой два равновеликих электрода площадью по 6 см 2 располагают следующим образом: один электрод (катод) - на двигательной точке, другой (анод) - в области перехода мышцы в сухожилие, в дистальном отделе. При биполярной методике оба электрода располагают вдоль стимулируемой мышцы и фиксируют бинтом так, чтобы сокращение мышцы было беспрепятственным и видимым. При электростимуляции у пациента не должно возникать неприятных болевых ощущений; после сокращения мышцы необходим её отдых. Чем больше степень поражения мышцы, тем реже вызываемые сокращения (от 1 до 12 сокращений в минуту), тем продолжительнее отдых после каждого сокращения. По мере восстановления движений мышцы частоту сокращений постепенно увеличивают. При активной стимуляции, когда ток включают одновременно с попыткой больного произвести волевое сокращение мышцы, число и продолжительность импульсов регулируют ручным модулятором.

Силу тока регулируют во время процедуры, добиваясь выраженных безболезненных сокращений мышц. Сила тока колеблется в зависимости от группы мышц - от 3-5 мА до 10-15 мА. Продолжительность процедуры и курса электростимуляции мышц зависит от характера поражения мышцы и степени его тяжести. Процедуры проводят 1-2 раза в день или через день. Курс лечения 10-15 процедур.

Показания к электростимуляции:

Вялые парезы и параличи, связанные с травмой нерва, специфическим или неспецифическим воспалением нерва, токсическим поражением нерва, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника;

Центральные парезы и параличи, связанные с нарушением мозгового кровообращения;

Атрофия мышц при длительной гиподинамии, иммобилизационных повязках;

Истерические парезы и параличи;

Послеоперационные парезы кишечника, различные дискинезии желудка, кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, камни мочеточника;

Стимуляция мышц для улучшения периферического артериального и венозного кровообращения, а также лимфооттока;

Увеличение и укрепление мышечной массы спортсменов. Противопоказания:

Непереносимость тока;

Общие противопоказания к физиотерапии;

Острые воспалительные процессы;

Контрактура мимических мышц;

Кровотечение (кроме дисфункциональных маточных);

Переломы костей до иммобилизации;

Вывихи суставов до вправления;

Анкилозы суставов;

Переломы костей до их консолидации;

Желчнокаменная болезнь;

Тромбофлебит;

Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения (первые 5-15 дней);

Шов нерва, сосуда в течение первого месяца после операции;

Спастические парезы и параличи;

Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, политопная экстрасистолия).