Вестибулопластика: суть процедуры, показания, методики, цены. Лазерная стоматология вестибулопластика Вестибулопластика с использованием диодного лазера

Вестибулопластика – это хирургическая коррекция, проводимая в преддверии полости рта (пространство между губой и зубным рядом, состоящее из мягких тканей). Ее можно отнести к пластическим операциям ротовой полости. Операция проводится при наличии мелкого преддверия рта, создающего определенные стоматологические проблемы. Вестибулопластика помогает уменьшить чрезмерное натяжение десны посредством перемещения внутриротовых мышц.

Показания для проведения операции вестибулопластики

Проведение вестибулопластики заключается в расширении площади прикрепленной десны и углублении преддверия рта. Мелкое преддверие способствует развитию ряда заболеваний, которых можно избежать, осуществив вестибулопластику. Перечислим основные случаи, в которых необходима операция.

Своевременно проведенная вестибулопластика позволяет предотвратить проблемы пародонта.
Она способствует облегчению состояния и избавлению от имеющихся пародонтальных заболеваний (пародонтит, пародонтоз).
Применяется перед процедурой протезирования для лучшего закрепления протезов.
В некоторых случаях необходима при вживлении . Например, если мышцы имеют чрезмерно высокое прикрепление к альвеолярному отростку, что может стать причиной воспаления или ишемии.
Перед началом ортодонтического лечения может быть необходима данная хирургическая коррекция.
При определенных логопедических проблемах показана вестибулопластика.
Вестибулопластика проводится перед лоскутными операциями, предназначенными для того, чтобы закрыть обнажившиеся корни зубов.
Для профилактики появления назначается процедура вестибулопластики.

Противопоказания для операции вестибулопластики

В некоторых случаях подобное хирургическое вмешательство противопоказано. Перечислим основные состояния:

Обширный кариес зубов.
Заболевание остиемиелит.
После лучевого облучения области головы и шеи.
При рецидивах заболеваний рта.
В случае церебрального поражения.
При наличии коллгенозов.
Заболевания крови.
Злокачественные опухоли.

Узнайте о том, что такое , каковы ее симптомы и методы лечения.
Лейкоплакия полости рта - стоматологическое заболевание, узнать о симптомах, лечении и методах профилактики можно из .

Виды вестибулопластики

Существует несколько способов проведения данной операции, большая часть из которых носит название впервые применивших их хирургов.

Способ 1: вестибулопластика по Кларку

Это самый простой способ вестибулопластки. Обычно он осуществляется на большом участке преддверия рта. Чаще используется на верхней челюсти.

После проведения анестезирующих процедур делается разрез слизистой оболочки преддверия рта. Место разреза – между границей десны и подвижной частью слизистой. Надкостница не рассекается. Разрез производится на глубину слизистой оболочки. Затем хирургическими ножницами производится отслоение слизистой губы. Отслоение осуществляется в подслизистом слое на глубине не более 10 мм.

Все подслизистые ткани (мыщцы, сухожилия) перемещают глубже вдоль надкостницы в боковых и фронтальных отделах. Одиочные мышечные волокна удаляют. Слизистый лоскут пришивают при помощи кетгута к надкостнице в глубине вновь образованного преддверия рта. Раневой дефект, появившийся на альвеолярном отростке, накрывается защитной пленкой.

Заживление преддверия рта после операции по этому методу происходит около двух недель.

Способ 2: вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру

Этот метод дает наиболее стойкие результаты. Его минус в том, что внутренняя сторона губы в районе преддверия остается обнаженной. Применяется обычно на нижней челюсти.

После анестезии производится разрез слизистой, идущий параллельно изгибу дуги кости. Слизистый лоскут отслаивается от линии разреза по направлению к челюсти. Подслизистые ткани перемещают вглубь во фронтальный и боковой отделы. Оставшиеся на раневом лоскуте и поверхности надкостницы волокна удаляются. Слизистый лоскут фиксируется в сформированном преддверии наложением швов. На рану накладывается защитная повязка.

Примерный срок заживления – 2 недели.

Способ 3: вестибулопластика в модификации Шмидта

Этот метод отличается от предыдущего тем, что не производится отслоения ткани надкостницы. Мягкие ткани, мышцы и тяжи рассекаются параллельно надкостнице. Свободный край тканевого лоскута погружается вглубь сформированного преддверия и фиксируется.

Способ 4: вестибулопластика по Гликману

Эта разновидность вестибулопластики может применяться как на обширных участках, так и локализовано. Разрез проходит в месте прикрепления губы, затем тупым инструментом отслаиваются мягкие ткани на глубину до 15 мм. Свободный край слизистого лоскута подшивают в образовавшемся углублении.

Способ 5: туннельная вестибулопластика

Методика может использоваться на обеих челюстях. От предыдущих методов отличается меньшей травматичностью. Доступ к подслизистым оболочкам происходит через три ограниченных разреза. Один вертикальный, проходящий вдоль центральной уздечки и два горизонтальных рядом с премолярами. Площадь раневого дефекта в этом случае сокращается и заживление происходит быстрее, 9-11 дней.

Применение лазера в вестибулопластике

Вестибулопластика лазером – самый нетравматичный способ расширения преддверия полости рта и увеличения площади фиксированной десны. Методики проведения операции те же самые, их выбор зависит от конкретной ситуации. Разница в том, что разрезы производятся не скальпелем и другими хирургическими инструментами, а лазером.

Основные преимущества использования лазера:

Отек практически не образуется или образуется минимально.
Большая точность разрезов.
Отсутствие кровотечения.
Бактерицидное действие.
Уменьшение патогенной микрофлоры.
Микроциркуляция сосудистых стенок уменьшается.
Регенерация тканей происходит быстрее.
После операции остаются минимальные рубцы.

Режим после операции

Как и после любого хирургического вмешательства, после вестибулопластики рекомендуется соблюдать щадящий режим жизнедеятельности. В течение двух недель следует ограничить физические нагрузки. На этот же период нужно исключить употребление раздражающей пищи.

В восстановительном периоде должна проводиться регулярная антисептическая обработка раневых поверхностей и аппликации ранозаживляющих медикаментов.

Стоимость процедуры

Стоимость данной процедуры зависит от того, каким способом проводится вестибулопластика. Цена может варьироваться от 3 до 10 тысяч рублей. Проведение вестибулопластки при помощи лазера обходится дороже.

Средняя стоимость вестибулопластики, проводимой при помощи скальпеля: от 3 до 6 тысяч рублей. Стоимость лазерной вестибулопластики: 7-10 тысяч рублей.

Вестибулопластика — это хирургический способ коррекции ротовой полости, при котором в результате перераспределения мягких и слизистых тканей, происходит углубление пространстве между губой и зубными рядами. Основное предназначение такой оперативной процедуры — сдвиг внутренних контуров рта и зоны прикрепления десны, на расстояние уменьшающее и полностью исключающее ишемию и чрезмерное напряжение мягких тканей и прикрепленной слизистой поверхности десен, улучшение кровообращения.

Вестибулопластика действенно облегчает состояние больного, прибегать к ней можно по:

косметическим показаниям
- выраженные эстетические нарушения и косметические дефекты лица, вызванные малым преддверием полости рта;
- коррегирование прикуса;
- увеличенный тонус подбородочных мышц;
ортодонтическим показаниям
- корректирование и подготовка слизистых тканей ортодонта перед обширным лечением, протезированием, имплантированнием;
- для улучшения удобства и надежности фиксации зубных протезов на десне;
- заболевание в хронической форме пародонтальной ткани. Профилактические мероприятия при пародонтозе, пародонтите, гингивите;
- профилактика и лечение заболеваний полости рта сопровождающиеся опусканием тканей десны и обнажением зубного корня (), вызванные: зубными камнями и налетом, механическими травмами и повреждениями, попаданием мышьяка, осложнениями при стоматологических вмешательствах;
- лоскутные операции по закрытию оголившихся корней зуба;
- исправление анатомических особенностей, которые приводят к рецессии десны: истонченная кортикальная кость, высокая посадка уздечки губы, неправильный прикус;
- облегчение процесса вживление зубных имплантантов;
логопедическим показаниям
- нарушение звукообразования и усложненная фонация некоторых звуков, вследствие малого ротового преддверия;
- речевые дефекты.

Когда противопоказана вестибулопластика

При некоторых клинических состояниях есть ряд противопоказаний для данного оперативного вмешательства:

осложненный, множественный кариес зубов;
патологии крови и кроветворения (лейкозы, гемофилия), рак крови;
склонность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы;
челюстно-лицевой остеомиелит с деструктивными изменениями костной ткани;
недавно проведенные лучевые облучения шейной области и головы;
часто рецидивирующие хронические воспаления слизистой оболочки рта;
наличие злокачественных новообразований;
тяжелые случаи сахарного диабета;
дисморфофобия;
церебральные поражения сосудов;
наличие у пациента психических нарушений, алкогольная и наркотическая зависимости.

Подготовка к операции

Для успешного прохождения прямого хирургического воздействия, стоматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

пройти предварительную рентген диагностику оперируемой полости;
не следует применять какие-либо лекарственные препараты, особенно обезболивающие. При необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных средств, укажите на это врачу проводящему операцию;
исключается твердая пища за 8-10 часов до оперативного вмешательства;
необходимо выполнить надлежащие гигиенические процедуры по удалению накопившегося зубного налета;
перед операцией, уточните с врачом все тревожащие моменты. Это поможет избавится от чрезмерной тревожности и страха, позволит психологически положительно настроится на операцию. При этом период реабилитации и восстановления пройдет в кратчайшие сроки, с минимальными неприятными ощущениями.

Основные этапы операции вестибулопластики

Вестибулопластика проводится, как правило, под местной инфильтрационной анестезией. У детей и в тяжелых случаях, может применяться ингаляционный или внутривенный общий наркоз.

Этап 1. Асептическая обработка оперируемой полости.

Этап 2. Рассечение, разрез пространства на глубину слизистой, между подвижной частью челюсти и деснами. В зависимости от необходимых результатов, может производиться различными методами, о которых будет сказано ниже.

Этап 3. Отслаивание внутренней поверхности губы с помощью специальных ножниц. При этом вдоль от надкостницы, аккуратно отодвигаются вглубь, в фронтальный и боковой отделы, подслизистые ткани (мышечная, жировая, сухожилия). При необходимости, скальпелем иссекаются зубные сосочки (тяжи).

Этап 4. Выполняется необходимое позиционирование отслоенного лоскута. При этом отслоенную ткань, перемещают в нужное место и равномерно распределяют на всю глубину вновь сформированного преддверия. Важный момент — необходимо полное удаление фиброзных и мышечных волокон как с надкостницы, так и с отслоенного лоскута.

Этап 5. Фиксация лоскута слизистой лигатурными нитями к надкостнице.

Этап 6. Накладывание на раневую поверхность специальной асептической, назубной, формирующей повязки, для образования защитной фибриновой пленки, которая будет ее защищать до полного заживления. На область губ и подбородка накладывают давящую повязку.

Методы рассечения слизистой при вестибулопластике

Метод Кларка

Вестибулопластика по Кларку относится к открытым методам вестибулопластики и является оптимальным решением при коррекции верхней челюсти. Его исключительная особенность — рассечение может быть выполнено на больших участках ротового преддверия и при этом не затрагивается надкостная ткань. Разрез выполняют на глубину слизистой оболочки рта по переходной складке между слизистой и деснами. Комплекс подслизистых тканей передвигают вдоль линии надкостницы на новую глубину, в боковом отделе — 6-7 мм, во фронтальном — 10 мм. После операции накладывается назубная формирующая пластинка, особое внимание уделяют альвеолярному отростку, его накрывают специальной пленкой. Срок полного заживления — 15-20 дней после операции.

Туннельная вестибулопластика

Этот способ относится к закрытым методам вестибулопластики, минимально травматичен (часто используется для устранения стоматологических проблем у детей) и может применяться для коррекции обеих челюстей. После инфильтрационной анестезии, выполняются рассечение слизистой, при этом делаются 3-и ограниченных, небольших разреза — в вертикальной плоскости длиной 20-25 мм вдоль уздечки, на всю ее длину (от места прикрепления к губе до места присоединения к десне) и два разреза в горизонтальной плоскости, вдоль соединительной складки, по направлению к премолярам с длиной около 20 мм. Через эти разрезы и производятся манипуляции со слизистыми оболочками. Заживление послеоперационного дефекта проходит достаточно быстро — 9-12 дней с момента операции.

Метод Эдлана Мейхера

Чаще всего используют при коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой. Местную инфильтрационную анестезию проводят методом гидропрепарирования, для лучшего отслоения лоскута слизистой. Рассечение поверхности слизистой ведется по дуге, параллельно челюстной линии изгиба. При этом отступают от десневой границы обоих клыков 10-12 мм, в области расположения премоляров и моляров отступают 7-10 мм. Благодаря положительной динамике и устойчивым результатам, данный способ широко практикуется при вестибулопластике и имеет срок заживления — до 2-х недель.

Метод Гликмана

Данная вестибулопластика подходит как для локальных, малых участков, так и для сравнительно больших по площади участков. Рассечение производится по месту прикрепления губы, с последующим отслоением мягких тканей на глубину до 15 мм. Свободный край образовавшегося лоскута слизистой подшивают, со смещением, к образовавшемуся углублению.

Методика Шмидта

Данная методика предусматривает, после разреза, отсоединение только слизистой поверхности, при этом ткань надкостницы не отделяется. Край лоскута слизистой погружается на необходимую глубину полости преддверия рта, после чего пришивается. На прооперированные места накладывается назубная формирующая повязка, на подбородок кладется специальная давящая повязка.

Метод Лимберга

При этой методике формируются 2-а треугольных встречных лоскута нижней губы. Основное рассечение идет по гребню уздечки, в месте ее присоединения к альвеолярному отростку. Далее выполняются два дополнительных разреза: один — под углом в 70° от основного разреза по альвеолярному отростку, другой — под углом в 80°от основного рассечения по слизистой оболочке губы. Длина разрезов у детей — 0,5-2 см, у взрослых — 2,5-3 см. После щадящего отсепаровывания тканей, лоскуты слизистой взаимно перемещаются и сшиваются кетгутом.

Использование лазера при вестибулопластике

Вестибулопластика с применением лазерных технологий — это наиболее перспективное, инновационное, минимально инвазивное оперативное вмешательство. Применяя лазер можно четко спрогнозировать сроки и результаты пластической операции, четко организовать весь лечебный процесс.

Плюсы от применения лазера в операции:

минимальное воздействие на нервные окончания разрезаемых тканей, малые болевые ощущения;
быстрая послеоперационная регенерация тканей;
точный и некровоточащий разрез;
исключаются ожоги окружающих тканей, не вызывается гиперчувствительность зубной эмали;
профилактика нарушений микро циркуляционных процессов;
улучшенное краевое прилегание соприкасающихся поверхностей;
исключена возможность инфицирования оперируемых тканей;
уничтожение патологической микрофлоры, исключение гнойно-деструктивных воспалительных процессов;
стимуляция регенерации тканей, отсутствие рубцовых разрастаний.

Для вестибулопластики применяют такие типы лазеров как:

неодимовый Nd:YAG-лазер — с хорошим поглощением в пигментированных тканях (гемоглабин, меланин). Способен рассекать поверхности в непрерывном и импульсном режимах. Излучение поставляется по гибкому световоду;
аргоновый — с высокими показателями скорости и степени полимеризации светоотверждаемых материалов. При его применении отлично предупреждаются и практически полностью купируются кровотечения;
диодный полупроводниковый лазер — с хорошими гемостатическим эффектом и поглощением пигментированными тканями. Имеет компактные габаритные размеры, легко применим в клинических условиях, обладает стимулирующим регенерацию тканей воздействием.

Реабилитационные мероприятия

В зависимости от индивидуальных особенностей, пациенты после вестибулопластики, могут ощущать — онемение и потерю чувствительности слизистой оболочки ротовой полости, отечность, дискомфорт при разговоре. От этих проявлений, в период реабилитации, можно избавиться выполняя следующее:

полоскание рта, рекомендованным доктором средством, после каждого приема пищи. Легкая чистка зубов мягкой щеткой на 4-5-й день после операции;
соблюдение особых диетических рекомендаций. Основной рацион должны составлять протертые, мягкие блюда, пюре. Под запретом алкоголь, острая, кислая, горячая и твердая пища, молочные продукты (могут спровоцировать образование ненужных бактерий)
несложные, регулярные, восстановительные упражнения: наружный, легкий массаж кожных покровов прикрывающих прооперированное место, касание кончиком языка области преддверия рта, периодическое надувание губ в течение не < 2 мин/до 5-и раз в день;
регулярное посещение доктора, для контроля за восстановительными и регенерирующими процессами. Клинический контроль через 3, 6 месяцев после вмешательства.

Как лечить возникающие осложнения

сильная кровоточивость. Для устранения следует применять кровоостанавливающие таблетирующие средства, делать холодные аппликации с жидкостями для лучшей свертываемости крови;
появление лигатурных свищей. Может вызываться индивидуальной непереносимостью шовного материала. В этом случае следует обратиться к доктору для назначения заживляющих лекарств;
чрезмерная отечность. Может быть индивидуальной особенностью, как правило она полностью проходит через 3-5 дней с момента операции;
потеря чувствительности в прооперированной зоне. Нормой считается, что период полного воостановления чувствительности может колебаться от полугода до 9-и месяцев. Ускорению процесса способствуют физиопроцедуры (гидромассаж, парафиновые аппликации) и восстановительные упражнения.

После проведения осмотра стоматолог может посоветовать пациенту пройти процедуру вестибулопластики нижней челюсти. Непонятные термины чаще всего пугают людей и заставляют думать о том, что им предстоит нечто ужасное и болезненное, но бояться процедуры вестибулопластики не нужно – она применяется для эффективного лечения и профилактики целого ряда стоматологических заболеваний и патологий.

О том, что такое вестибулопластика нижней челюсти, чем она полезна для пациента будем подробно говорить ниже – в разделах обзорного материала. Прочитав статью, вы сможете подробно изучить показания и противопоказания к операции, методики ее проведения, выяснить, куда можно обратиться за услугой вестибулопластики в Москве.

Вестибулопластика нижней челюсти: что это за операция?

У каждого человека – свое, индивидуальное строение ротовой полости и челюстей и у некоторых людей может отмечаться явная нехватка пространства между губой и зубными рядами. Такой дефицит пространства вызывает чрезмерное напряжение мышц в этой области, которое чревато развитием самых разных стоматологических заболеваний и патологий. Устранить дефект избыточного натяжения мышц и призвана помочь операция вестибулопластики.

Проводится процедура вестибулопластики в стоматологии и в ходе манипуляций специалист оперативным путем расширяет пространство между зубами и губой, смещая волокна мышц в нужном направлении. Чаще всего проводится вестибулопластика нижней челюсти, реже процедура назначается к проведению в верхнечелюстном отделе.

Показания и противопоказания к проведению вестибулопластики нижней челюсти

Проводиться вестибулопластика нижней челюсти может по целому ряду причин. Иногда операцию назначают в качестве эффективной меры профилактики некоторых патологий, в некоторых случаях – для лечения уже имеющихся болезней. Применяется вестибулопластика и в детской стоматологии, а также перед протезированием и имплантацией у взрослых пациентов.

В спектр показаний для проведения вестибулопластики нижней челюсти входят следующие состояния:

Нарушения обмена веществ в костной ткани.
Логопедические проблемы.
Необходимость получения доступа к корневой части зубных единиц.
Для качественного проведения ортодонтического лечения, имплантации, протезирования. В двух последних вариантах предварительное проведение вестибулопластики нижней челюсти позволит добиться максимальной стабильности и фиксации имплантов и протезов в области манипуляций.

Также применяется вестибулопластика для устранения эстетических дефектов и для профилактики заболеваний пародонта. Однако помимо показаний вестибулопластика имеет и достаточно обширный список противопоказаний к проведению. Она не проводится при наличии у пациента хронических заболеваний крови, болезней онкологической или психической природы, остеомиелите. Эти ограничения являются постоянными, но также есть и временные противопоказания к вестибулопластике нижней челюсти. Например, табачная, алкогольная зависимость пациента, множественный кариес, плохая гигиена ротовой полости, прохождение химиотерапии.

Временные противопоказания могут быть устранены и после этого пациенту может быть проведена вестибулопластика нижней челюсти. Решение о целесообразности операции всегда принимается стоматологом, ведущим лечение пациента. Решая вопрос о необходимости вестибулопластики в конкретном случае, специалист тщательно изучит состояние пациента, проведет ряд исследований и после сообщит – применять ли вестибулопластику или искать альтернативу этой процедуре.

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Варианты оплаты

наличные
пластиковые карты
безналичный расчёт

Опыт врачей

с большим стажем
дипломированы
участники конференций

Методики проведения вестибулопластики

В современной стоматологии вестибулопластика нижней челюсти может быть проведена по разным технологиям, каждая из которых имеет свои уникальные особенности. С нюансами проведения операции вестибулопластики разными методиками будем обстоятельно знакомиться ниже, детально рассмотрев каждый из существующих способов.

Вестибулопластика по Кларку

Вестибулопластика методом Кларка – самый простой вариант проведения данного вида операции. Однако данную технологию традиционно применяют для вестибулопластики в области верхнечелюстного отдела. Выполняя манипуляции, хирург производит рассечение мягких тканей между зубами и губой и чуть отслаивает слизистую. Это действие позволит добиться нужного изменения положения мышечных волокон.

Метод Эдлана-Мейхера при проведении вестибулопластики нижней челюсти

Данная методика применяется исключительно для вестибулопластики нижней челюсти, и специалисты признают ее максимально эффективной. Иссечение тканей производится в продольном направлении, а отслаивание слизистой - в перпендикулярном. Часть тканей сдвигается внутрь или же вбок, ненужные части – аккуратно удаляют. Завершается операция вестибулопластики фиксацией мышц швами.

Методика Шмидта для вестибулопластики нижней челюсти

Этот способ проведения вестибулопластики нижней челюсти позволяет не затрагивать при выполнении манипуляций надкостных тканей. Надрез делается вдоль кости и лоскуточек ткани оттягивается внутрь и прочно фиксируется.

Технология Гликмана

Использование методики позволяет провести вестибулопластику на значительных участках ротовой полости. Надрез тканей осуществляется строго в зоне соединения губы, и затем лоскуток, полученный в результате отслоения слизистой, пришивается к преддверию ротовой полости.

Туннельная вестибулопластика – щадящий метод вестибулопластики

Этот способ считается универсальным, поскольку позволяет эффективно проводить вестибулопластику нижней и верхней челюсти. Методика относится к щадящим технологиям и нередко используется для проведения вестибулопластики нижней челюсти у совсем маленьких пациентов, например для решения ортодонтических и логопедическх проблем. Меньшая травматичность достигается за счет выполнения нескольких маленьких разрезов вместо одного крупного.

Современным способом проведения вестибулопластики является операция с применением лазера. Использование лазера в вестибулопластике нижней челюсти позволяет существенно снизить болезненность процедуры, а также ее травматичность для пациентов. Действия, выполняемые специалистом, будут аналогичны манипуляциям при других способах, но в процессе применяется инновационный инструментарий, который обеспечивает максимальную точность и аккуратность разрезов и благодаря этому операция вестибулопластики нижней челюсти проходит с меньшим дискомфортом для пациента, а рана после нее заживает гораздо быстрее.

Важно понимать, что эффективность и положительный эффект после вестибулопластики зависят в большей степени не от выбора методики, а от квалификации и профессионализма стоматолога, который будет проводить операцию. В нашей стоматологической клинике «Вэнстом» вестибулопластика проводится хирургами высшего уровня квалификации, и потому обратившись к нам, вы гарантированно получите услугу европейского уровня качества и 100% положительный результат после вестибулопластики!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Подготовка и этапы проведения вестибулопластики

Чтобы вестибулопластика нижней челюсти прошла эффективно и без осложнений в будущем – к операции следует правильно подготовиться. Ротовую полость перед вестибулопластикой необходимо качественно очистить, а за шесть часов до начала операции исключить из своего рациона твердые продукты питания, не принимать лекарств, кроме тех, которые вам будут назначены вашим лечащим врачом. Если вы пьете препараты по назначению специалистов из других областей медицины – обязательно сообщите об этом вашему стоматологу до операции вестибулопластики!

Важен и правильный психологический настрой: не нужно бояться операции вестибулопластики нижней челюсти, она проходит достаточно быстро, и анестезия помогает убрать все болезненные ощущения во время хирургических манипуляций. Если самостоятельно справится с беспокойством перед вестибулопластикой, вы не можете, – обсудите предстоящую операцию с врачом!

Операция вестибулопластики разбивается на несколько основных этапов:

1. Введение анестезирующего препарата, выбор которого осуществляется врачом и на основании детального изучения индивидуальных особенностей случая и организма пациента. Грамотный подбор анестетиков позволяет избавить пациента от острой боли при вестибулопластике нижней челюсти.

2. Проводится сама вестибулопластика нижней челюсти по одной из методик, описанных выше. В среднем операция вестибулопластики будет идти около одного часа.

3. По завершению всех манипуляций к области проведения вестибулопластики прикладывается пакет с сухим льдом, который пациенту будет нужно держать на челюсти не менее четверти часа. Прикладывать лед можно и в домашних условиях, это поможет снять отечность и снизить болевые ощущения после вестибулопластики нижней челюсти.

Отек и болевые ощущения в течение некоторого времени после проведения вестибулопластики считаются нормой. Снизить интенсивность болевых проявлений поможет прием анестетиков, которые вам будут назначены врачом. Специалист также даст вам самую подробную консультацию по постоперационному уходу и гигиене полости рта. Соблюдать все рекомендации стоматолога после вестибулопластики нижней челюсти – важно в точности, в противном случае не исключены разного рода осложнения!

Возможные осложнения после вестибулопластики нижней челюсти и цена процедуры

Основные причины возникновения осложнений после вестибулопластики нижней челюсти - это несоблюдение рекомендаций врача и плохая гигиена ротовой полости. В числе основных возможных осложнений после вестибулопластики – кровоточивость, низкая чувствительность, формирование рубцов, сильный отек десны. Если перечисленные явления не проходят после выполнения вестибулопластики в течение нескольких дней – обращайтесь за консультацией специалиста, чтобы исключить риск развития воспалительных процессов.

Разнообразные проблемы стоматологического характера могут возникать при чрезмерном натяжении тканей слизистой оболочки в преддверии полости рта. Преддверие полости рта – это пространство, с одной стороны которого находится внутренняя поверхность щёк и губ, а с другой – внешняя поверхность дёсен и зубного ряда.

Если возникает необходимость в корректировке преддверия полости рта, проводится операция вестибулопластика. Такое хирургическое вмешательство принадлежит к категории пластических операций ротовой полости.

Цены на вестибулопластику

Вестибулопластика 19578 P

Специалисты по вестибулопластике

Вайцнер Елена Юрьевна

хирург-пародонтолог кандидат медицинских наук

2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

2006-2007гг. - Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

2007-2009гг. - Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

Данный вид хирургического вмешательства у взрослых проводят под местной анестезией, в то время как вестибулопластику у детей делают с использованием внутривенного или ингаляционного наркоза.

Показания к проведению вестибулопластики

Все показания к выполнению данной операции можно разделить на ортодонтические, логопедические и косметические.

К ортодонтическим показаниям относятся:

профилактика возникновения рецессии дёсен;
профилактика патологий пародонта;
подготовка к протезированию, чтобы была возможность хорошо закрепить зубные протезы;
подготовка к вживлению зубных имплантов;
подготовка к лоскутным операциям, направленным на закрытие обнажившиеся зубных корней.

Вестибулопластика помогает решить такие логопедические проблемы, как:

затруднения фонации определённых звуков
и несовершенная речь.

К показаниям косметического характера относится

неглубокое преддверие, ставшее причиной возникновения косметического дефекта.

Видео - вестибулопластика

Противопоказания

Различают противопоказания общего и частного характера. К общим, запрещающим любые хирургические вмешательства, относят:

инфаркт миокарда;
нарушенный сердечный ритм;
инсульт;
различные инфекционно-воспалительные заболевания;
онкологию;
заболевания крови, сопровождающиеся высокой кровоточивостью.

Частные противопоказания:

множественный кариес;
гнойные заболевания ротовой полости;
остеомиелит челюстных костей.

Фото примеров вестибулопластики

Как выполняют вестибулопластику в нашем Центре

Суть этой операции заключается в отслоении определённого участка слизистой оболочки и его закрепления в нужном положении. Учитывая степень сложности и месторасположение патологии, наш стоматолог подберёт оптимальный метод её проведения:

Вестибулопластика по Кларку Это самая элементарная методика выполнения данной манипуляции. Чаще всего проводят этот вид вестибулопластики на верхней челюсти, на большом участке преддверия рта.
Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру Проводится такая вестибулопластика на нижней челюсти и даёт наиболее долговременные результаты. Недостаток этого метода в том, что остаётся обнажённой внутренняя сторона губы.
Модификация Шмидта Этот метод вестибулопластики нижней челюсти выполняется без отслоения тканей надкостницы.
Вестибулопластика по Гликману Эта методика используется для коррекции участков любой площади, а разрез выполняется в месте прикрепления губы.
Туннельная вестибулопластика Этот метод может использоваться для обеих челюстей, он подразумевает выполнение только трёх надрезов, которые открывают доступ к подслизистой ткани. Именно такую вестибулопластику у детей желательно делать, так как она характеризуется самой низкой травматичностью.

Специалисты нашей Центра Эстетической Стоматологии выполняют также вестибулопластику лазером. Методики операции остаются такими же, но разрезы делаются не скальпелем, а при помощи лазерного луча.

Это одна из разновидностей хирургических операций на стоматологическом приёме, направленная на увеличение глубины изначально патологически маленького преддверия ротовой полости. Преддверие ротовой полости - область, расположенная между зубными дугами и губами (щеками) и представленная мягкими тканями. Нормальная глубина преддверия должна быть равна 5 - 10 мм. Суть вестибулопластики состоит в перемещении внутриротовых мышц, что приводит к снижению натяжения десны, которое наблюдается при мелком преддверии и, как следствие, предотвращает развитие стоматологических заболеваний, имеющих пародонтальную природу.

Показания для вестибулопластики

Глубина преддверия не достигает пяти миллиметров.
Губная уздечка вплетается в десневой сосочек.
Если отвести губу, определяется подвижность десневого края.
На слизистой оболочке представлены мощные боковые тяжи переходных складок.
Рассасывание кости, расположенной между резцами (резорбция диагностируется посредством рентгеновского снимка).
В том месте, где прикрепляется уздечка, создаётся чрезмерное натяжение.
Разросшаяся вокруг искусственных конструкций слизистая оболочка в виде тяжей и складок.

Как проводится вестибулопластика?

Вестибулапластика может проводиться, как традиционными методом с помощью хирургических инструментов, так и лазером.

Стоматологи отдают предпочтение лазерному методу, так как такая процедура является малоинвазивной, бескровной. После лазерной хирургии редко возникают рубцы и послеоперационные отёки.

Существует несколько методов операционного вмешательства с использованием традиционного хирургического инструмента:

Операция методом Кларка

Этот метод рассчитан для больших промежутков на верхней челюсти.

Сначала делается анестезия, после чего хирургическим скальпелем врач разрезает слизистую оболочку в месте соединения подвижной и неподвижной десны. Слой надкостницы при этой операции не рассекается. После того как будет сделан разрез, стоматолог при помощи хирургических ножниц отслаивает слизистую оболочку губы, перемещает все ткани подслизистого слоя, при необходимости некоторые волокна мышечной ткани вырезаются. Лоскут отслоенной слизистой пришивается к слою надкостницы, а открытая рана, образовавшаяся на челюстной кости, покрывается специальной плёнкой. Период заживления длится до четырнадцати дней.

Операция по методике Эдлана-Мейхера

Это наиболее часто проводимая нижнечелюстная операция. Однако у такой вестибулопластики есть один существенный недостаток - обнажение губы со стороны полости рта.

Как только подействует анестезия, стоматолог производит разрез слизистой оболочки, параллельно основанию костной дуги. После этого лоскут слизистой оболочки вместе с надкостницей отслаивают в направлении к самой челюсти. Сухожилия и мышцы перемещают должным образом, а ткани, оставшиеся на надкостнице и раневом лоскуте, удаляют. Слизистый лоскут фиксируется швами, а на открытую рану накладывают защитную повязку. Период заживления тоже длится 14 дней.

Вестибулопластика по Шмидту

Этот метод мало отличается от операции по Эдлану-Мейхеру. Единственным отличием является то, что надкостница в этом случае не отслаивается, а мягкие ткани, мышечные волокна и тяжи рассекаются параллельно слою надкостницы.

Удлинение преддверия по методу Гликмана

Эту операцию можно проводить как на мелких, так и на обширных участках преддверия. Этот метод можно также назвать универсальным. Разрезают слизистую в месте, где происходит прикрепление губы. Мягкие ткани при этом отслаивают на глубину до 1,5 см. Срок реабилитации такой же, как и у вышеописанных методик.

Туннельная вестибулопластика

Она считается малотравматичной хирургической манипуляцией. Доступ к подслизистым тканям производится не методом обширного разреза, а посредством трёх маленьких ограниченных разрезов: два горизонтальных разреза и один вертикальный посередине. Период реабилитации в этом случае снижается до десяти дней.

Но все эти традиционные хирургические методы обладают рядом послеоперационных осложнений: острая боль , послеоперационный отёк и кровотечение. Именно поэтому сегодня стоматологи всего мира предпочитают лазерную хирургию традиционной.

Какими преимуществами обладает лазерное воздействие?

В этом случае можно корректировать преддверие сразу на обеих челюстях.
Можно без опасения оперировать большой участок десневого края.
Такое воздействие является безопасным и малоинвазивным.
Послеоперационные отёки либо вообще не образуются, а если и появляются, то очень быстро проходят.
Лазер обладает антибактериальным эффектом.
Такая операция является бескровной. Риск возникновения послеоперационной инфекции или рубцов снижается к минимуму.
Такие раны заживают в течение нескольких дней, и они практически не болят.