როგორ განვკურნოთ გენიტალური ჰერპესი - ინფორმაცია სამკურნალოდ. როგორ მკურნალობენ გენიტალური ჰერპესს? სასარგებლო რჩევები

ჩვეულებრივ, ჰერპესის ვირუსი ყველა ორგანიზმში არის განუვითარებელი სახით. ორგანოების მდგომარეობაში, მათ მუშაობაში და მთელ სხეულში, რომელსაც განიცდის დასუსტებული იმუნური სისტემა ან სტრესი, ჰერპესი შეიძლება გამოვლინდეს უსიამოვნო გამონაყარის, ცხელების სახით და გადაეცეს სხვა ადამიანებს.

რა არის გენიტალური ჰერპესი?

ანთება, რომელიც ჩნდება ტუჩებზე ავადმყოფობის პერიოდში და დასუსტებული იმუნიტეტი გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით (HSV). უმეტეს შემთხვევაში, გენიტალური სახეობის გამომწვევი აგენტი იგივე ვირუსია. ზოგჯერ დაავადება ვითარდება ორგანიზმში მე-2 ტიპის ვირუსის მოხვედრის ფონზე.

გენიტალური ჰერპესი ითვლება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებად, რადგან შემთხვევების უმეტესობა სქესობრივი გზით გადამდებია.

დაავადების აშკარა გამოვლინების მქონე პარტნიორები ყველაზე საშიშია ინფექციისთვის, მაგრამ ვირუსი შეიძლება გადაეცეს უსიმპტომო მიმდინარეობითაც. ინფექცია შესაძლებელია ორალური და ანალური კონტაქტითაც კი.

საერთო ჭურჭელი, საზოგადოებრივი ადგილები, პირადი ჰიგიენის ნივთებთან კონტაქტი არ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ანუ, ჩვეულებრივ, გენიტალური ჰერპესის განვითარების ორი გზა არსებობს: საკუთარი იმუნიტეტის შესუსტებადა სქესობრივი კავშირი ინფიცირებულ პარტნიორთან.

არსებობს ინფექციის კიდევ ერთი შესაძლებლობა: პაციენტი ვირუსით საიდუმლოს გადააქვს მისი სხეულის სხვა ქსოვილებში, მაგალითად, სახიდან სასქესო ორგანოებამდე და ა.შ.

სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, ჰერპესის გამოვლინება ხდება ყველაზე გავრცელებული გზით: გამონაყარი და ბუშტუკები ქსოვილებზე, რამაც შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს დისკომფორტი, ქავილი, ტკივილი.

სიმპტომები მამაკაცებში:

• დისკომფორტი და ტკივილი სკროტუმში;
• პენისის ქავილი;
• გამონაყარი სასქესო ორგანოებზე და პერინეუმში;
• ქავილი და გამონაყარი ანუსში;
• მტკივნეული შარდვა;
• წვა ურეთრაში;
• სიმძიმე და ტკივილი მენჯის არეში;
• ტემპერატურის მატება.

სიმპტომები ქალებში:

• უსიამოვნო შეგრძნებები საშოში;
• გამონაყარი, ნაწიბურები და ვეზიკულები ლაბიაზე, პერინეუმში, ანუსში, საშოს შესასვლელთან.
• სასქესო ორგანოების ქავილი და წვა;
• სხეულის ტემპერატურის მატება;
• ტკივილი და წვა შარდვისა და სქესობრივი კავშირის დროს;
• სისხლის შერევა სეკრეციაში.

დაავადების ამოცნობა არც ისე რთულია: ამ მიდამოში მოწითალო გამონაყარი შემთხვევათა 95%-ში გარანტირებულია ჰერპესი. ასეთი პაციენტების მკურნალობას ატარებს დერმატოვენეროლოგი.

Მნიშვნელოვანი! ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. მხოლოდ ექიმს შეუძლია კომპეტენტურად გითხრათ, როგორ და როგორ სწრაფად განკურნოთ გენიტალური ჰერპესი (ლაბიაზე, პენისზე).

სამედიცინო მკურნალობა

შეუძლებელია ჰერპესის ვირუსის ორგანიზმიდან მთლიანად ამოღება, ამიტომ მკურნალობა მოიცავს თერაპიას, რომელიც მიმართულია გარეგანი გამოვლინებებისა და იმუნოსტიმულაციისკენ.

მკურნალობა ქალებისა და მამაკაცებისთვის

მამაკაცებსა და ქალებში ნარკოლოგიური მკურნალობის პროცესი დაახლოებით ერთნაირია. უროლოგთან ან გინეკოლოგთან დროული ვიზიტი მნიშვნელოვანია, რათა გამოირიცხოს დაზიანებული ქსოვილების სხვა ვირუსებით ინფექციის შესაძლებლობა.

ადამიანის გენიტალური (გენიტალური) ჰერპესის სამკურნალოდ მთავარი ანტივირუსული პრეპარატებია აციკლური ნუკლეოზიდები, რომლებიც იწარმოება ტაბლეტებისა და მალამოების სახით.

მაგალითებია ფამციკლოვირი, აციკლოვირი. რა თქმა უნდა, ერთი და იგივე წამლების მუდმივი გამოყენების პროცესში ვირუსი მუტაციას განიცდის, ამიტომ ბოლო დროს სულ უფრო და უფრო ახალი ტიპის წამლები ჩნდება. უფრო ეფექტური მკურნალობისთვის რეკომენდებულია სხვადასხვა ტიპის ნუკლეოზიდების მონაცვლეობა.
არსებობს ასეთი წამალი - მალამო „გერპფერონი“, შეიცავს ორივე ტიპის ნუკლეოზიდს.

„გერპფერონი“ არის ერთადერთი მალამო სასქესო ორგანოებზე ჰერპესის საწინააღმდეგოდ, რომელიც აერთიანებს ამ ნივთიერებებს, ამიტომ ყველაზე ეფექტურია გარეგანი გამოვლინებების სამკურნალოდ: გამონაყარი, ქავილი, ბუშტუკები.

მალამო შეიცავს საანესთეზიო კომპონენტს, რომელიც ამცირებს დისკომფორტს.

ორსულ ქალებში თერაპიის თავისებურებები

დედისგან ჩვილის ჰერპესით ინფიცირება შესაძლებელია, შემთხვევები დაფიქსირდა პრაქტიკაში, მაგრამ ეს უფრო ნაკლებად სავარაუდოა, განსაკუთრებით საშვილოსნოში ბავშვის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

ორსულობის დროს გენიტალური (გენიტალური) ჰერპესის მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოხდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან სხეულზე წამლების ინტენსიური მოქმედება მკაცრად უკუნაჩვენებია.

ჩვეულებრივ, ორსულ ქალს ენიშნება სხვადასხვა იმუნომოდულატორები და წამლები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმში ინტერფერონის დონეს.

დაავადების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული მედიცინა ხშირად ეხმარება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც ძლიერი წამლების გამოყენება არასასურველია. ლოსიონები საწყისიწყალში გახსნილი ვალოკორდინიძალიან ეფექტურია გამონაყარის სამკურნალოდ. ხსნარი შეიძლება წაისვათ დაზიანებულ ადგილზე, დაასველოთ მარლი, ან ჩამოიბანოთ სასქესო ორგანოები ჰიგიენური პროცედურების შემდეგ.

ალოეს წვენი ან კალანხოეგანზავდეს წყლით 1:10 თანაფარდობით, დაასველეთ ბამბის ტამპონი ან მარლი და წაისვით გამონაყარზე.

ახალგაზრდა ჟოლოს ფოთლებიდაღეჭეთ პირის ღრუში თხევადი ხსნარამდე და წაისვით გამონაყარზე ბამბის დისკის ან მარლის გამოყენებით.

კოლექციაიმუნიტეტის გასაძლიერებლად: გვირილა, კალენდულა, ექინაცეა, ორეგანო, წითელი სამყურა, მინდვრის ტკბილი და ვერონიკა ოფისინალისი yu აურიეთ 1 ნაწილი და მოხარშეთ მდუღარე წყალში. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში ჭამის წინ.

ჰერპესი უსიამოვნო, მაგრამ სრულიად განკურნებადი პრობლემაა. რეციდივების გამორიცხვის მიზნით, დაასრულეთ მკურნალობა და შეინარჩუნეთ იმუნიტეტის დონე დამატებითი მედიკამენტებით.

ჰერპესი სასქესო ორგანოებზე სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა. პროვოცირებას ახდენს პირველი ან მეორე ტიპის ჰერპესის ვირუსის განვითარებაზე. ეს დაავადება სიხშირით მეორეა სექსუალურ დაავადებებს შორის და მეორე ადგილზეა მხოლოდ ტრიქომონიაზის შემდეგ.ინფექციის დაჭერა არ არის რთული, დაავადების განკურნება გაცილებით რთულია, ვინაიდან ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში მკვიდრდება და ლატენტურ ფაზაში გადადის, დროდადრო მძიმდება.

ინტიმური კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანთან არის. ჯანსაღი სექსუალური პარტნიორი მატარებლისგან იღებს პირველი ან მეორე ტიპის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსს - სასქესო ორგანოებზე ჰერპესის უშუალო გამომწვევ აგენტს. ამ ორი ტიპის ვირუსის მიღება შესაძლებელია არა მხოლოდ სქესობრივი კონტაქტით, არამედ კოცნით, სხეულებრივი კონტაქტით, ლორწოვანი გარსებითა და კანის მეშვეობით თვითინფიცირებით, ასევე ვერტიკალურად.

სქესობრივი პარტნიორის გადამდებიობის მაღალ ხარისხს იძლევა ინფექციის რეციდივები მატარებელში. თავად ბევრმა პაციენტმა არ იცის, რომ ისინი საშიში სექსუალური პარტნიორები არიან და მათი ორგანიზმი შეიცავს ჰერპეს ვირუსს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ, პირველ რიგში, დაზიანებულია ნერვული სისტემა, სადაც ვირუსი იმალება.

თუ მატარებელს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი და პირველი ან მეორე ტიპის ვირუსი არ გამოვლინდა, მაშინ ის არ გადასცემს მას სექსუალურ პარტნიორს. თუ ბუშტები გენიტალურ მიდამოში ან სხეულზე ჩნდება, მაშინ სქესობრივი გზით გადაცემის რისკი მაღალია.

არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ გამწვავების პროვოცირება, ინფექცია ამ შემთხვევაში ხდება წინაპირობების ფონზე:

• ჰიპოთერმია ან მზეზე გადახურება;
• ძილისა და დასვენების შეუსრულებლობა, დაღლილობა;
• სხვა სისტემებისა და ორგანოების დაავადებები;
• იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითება, წამლების მიღება, რომლებიც თრგუნავენ დამცავ ძალებს;
• ინტრაუტერიული ხელსაწყოების გამოყენება კონტრაცეფციის სახით;
• ქრონიკული ინფექციური დაავადებების არსებობა;
• ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა;
• სტრესი, ემოციური სტრესი;
• მდგომარეობა ტრავმის, ოპერაციის შემდეგ;
• უხამსობა სქესობრივ ურთიერთობაში.

ყველაზე ხშირად, გამონაყარი სასქესო ორგანოებზე დიაგნოზირებულია მშობიარობის ასაკის ქალებში, ხოლო მამაკაცებში, ჰომოსექსუალები არიან მგრძნობიარენი.

ჰერპესის მიზეზები სასქესო ორგანოებზე

სიმპტომები

გენიტალური ჰერპესის სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს, რადგან ე.წ. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის იმუნიტეტზე, ამიტომ ძლიერი დამცავი ძალების მქონე ადამიანებში სასქესო ორგანოებზე ჰერპესი შეიძლება გააქტიურდეს რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ტიპიური სიმპტომებია კანის სიწითლე, ტკივილი შეხებისას. პირველი დღის განმავლობაში კანზე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ გამჭვირვალე შიგთავსით სავსე ბუშტები. მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტები განიცდიან ქავილს და წვას ვულვაში. როდესაც გამონაყარი ჩნდება, ეს სიმპტომები ოდნავ იკლებს და მათ ადგილას მოდის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამონაყარი აღიზიანებს საცვლებს, ხელებს ჰიგიენური პროცედურების დროს.

გენიტალური ჰერპესის მსუბუქი ფორმები შემოიფარგლება ადგილობრივი სიმპტომების გამოვლინებით, ხოლო დაავადების მძიმე ფორმის დროს პროვოცირებულია შეშუპება, ცხელება და საზარდულის ლიმფური კვანძების მატება. მომავალში, ბუშტები ზომით იზრდება რამდენიმე დღეში, შიგთავსი ჭუჭყიანდება და გამჭვირვალედან ჭუჭყიან ყვითლად იქცევა. შემდეგ წყლულები ჩნდება გამონაყარის მიდამოში - ეს არის აფეთქებული ვეზიკულები.

გენიტალური ჰერპესის ლოკალიზაცია ქალებში არის ლაბიის, საშვილოსნოს ყელის არხის და საშოს არე. მამაკაცებში ჰერპეს ბუშტუკები შეგიძლიათ ნახოთ უშუალოდ პენისზე, სკროტუმში და ზოგჯერ ბარძაყის შიგნით.

ჰერპესის სიმპტომები სასქესო ორგანოებზე

დიაგნოსტიკა

სასქესო ორგანოების გენიტალური ჰერპესის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია რამდენიმე სადიაგნოსტიკო ტექნიკის გამოყენებით. თანამედროვე დიაგნოსტიკა გულისხმობს პაციენტის შემდეგი ტიპის ტესტების დანიშვნას:

• პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის;
• ვირუსოლოგიური მეთოდი;
• ციტომორფოლოგია;
• ჰერპესის ვირუსის ანტისხეულები პაციენტის სისხლში;
• ანტიგენების გამოვლენა.

ამ მეთოდების გამოყენებით შესაძლებელია დიდი ალბათობით დადგინდეს არის თუ არა ჰერპესული ინფექცია, პათოგენის ტიპი და დანიშნოს პაციენტს დაავადების ეფექტური მკურნალობა.

გენიტალური ჰერპესის დიაგნოზი

მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია კურსის სტადიაზე. გენიტალური ჰერპესის განკურნება შესაძლებელია კომპლექსურად, დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად რამდენიმე სახის წამლის დანიშვნით. პათოლოგიის თერაპია კონსერვატიულია და ეფუძნება ანტივირუსული საშუალებების, იმუნომოდულატორული საშუალებების და სიმპტომატური მედიკამენტების გამოყენებას.

სამედიცინო

მედიკამენტებს შორის მთავარ როლს ასრულებს ანტივირუსული პრეპარატები. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული რაც შეიძლება ადრე, სასურველია სიმპტომების დაწყებიდან პირველი ორმოცდარვა საათის განმავლობაში. ეს დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს დაავადების გამოვლინებას იმ ეტაპზე, როდესაც ვირუსული ნაწილაკების რაოდენობა შეიძლება დათრგუნოს მედიკამენტებით.

წამლებს შორის საუკეთესო აქტივობაა აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი. ისინი მიიღება ტაბლეტების სახით ისე, რომ დღეში მიღებული დოზაა 1 გ (ან 1000 მგ). ამის გამოთვლა ძალიან მარტივია, ფოკუსირებულია თითოეულ წამალზე მითითებულ დოზაზე. მიღების სიმრავლე - დღეში ორ-სამჯერ.

გენიტალური ჰერპესის ეფექტური სამკურნალო საშუალებაა სასქესო ორგანოებზე ადგილობრივი პრეპარატების გამოყენება. გამონაყარის დროს შეგიძლიათ ებრძოლოთ ანტივირუსულ მალამოებს - "გერპევირი", "აციკლოვირი", "ზოვირაქსი". ისინი დღეში რამდენჯერმე ატენიანებენ სასქესო ორგანოების დაზიანებულ ზედაპირებს.

როგორც იმუნომოდულატორები, შეგიძლიათ მიიღოთ "იმუნოფანი", "პანავირი", "გალავიტი", "ტილორონი" და სხვა პრეპარატები. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება სიმპტომატური პრეპარატები, თუ დაავადების მიმდინარეობა გართულებულია ცხელებით.

ეთნომეცნიერება

ტრადიციულ მედიცინას შორის, რომელსაც შეუძლია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა, ექიმები არ გირჩევენ რაიმე საშუალების გამოყენებას, რადგან ხალხური მეთოდები არ განიკურნება ვირუსისგან, როგორც ასეთი. აზრი აქვს ზოგადი გამაძლიერებელი საშუალებების გამოყენებას იმუნიტეტის ასამაღლებლად, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეციდივის განვითარება. ამასთან დაკავშირებით პაციენტებს ურჩევენ მოცვის ხილის სასმელებს, ექინაცეას ნაყენს. დიეტაში უნდა იყოს ციტრუსის ხილი, ხახვი და ნიორი, ჯანჯაფილი, მუმიო.

ჰერპესის მკურნალობა სასქესო ორგანოებზე

პრევენცია

ჰერპესისგან სრულად დაცვა შეუძლებელია, ვინაიდან სქესობრივი კონტაქტის დროს პრეზერვატივის გამოყენებაც კი არ იძლევა სრულ გარანტიას. თუ იყო ინტიმური კონტაქტი არასანდო სექსუალურ პარტნიორთან, მაშინ აუცილებელია სასქესო ორგანოების დაუყონებლივ დამუშავება მირამისტინის ხსნარით, ბეტადინის პრეპარატით (ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით) და მკურნალობა პანავირის სპრეით.

სასქესო ორგანოების ინფექციამ შესაძლოა ჯანმრთელ ადამიანზეც კი დაესხას თავს. ამიტომ, დაავადებისგან თავის დასაღწევად, არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი - უნდა დაუკავშირდეთ გენიტალური ჰერპესის პირველ გამოვლინებებს. დაავადების მკურნალობა საწყის ეტაპზე ბევრად უფრო ადვილია, ასევე არსებობს სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების შანსი.

ჰერპესი ფართოდ არის გავრცელებული ადამიანებში. ეს ვირუსული ინფექცია მნიშვნელოვანი სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა.

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი (HSV) არის პლანეტის 10-დან 9-ში. ყოველ მეხუთე ადამიანში ის იწვევს რაიმე გარეგნულ გამოვლინებას. HSV-ს ახასიათებს ნეიროდერმოტროპიზმი, ანუ უპირატესობას ანიჭებს ნერვულ უჯრედებსა და კანში გამრავლებას. ვირუსის საყვარელი ადგილებია კანი ტუჩებთან, სახეზე, სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსები, ტვინი, კონიუნქტივა და თვალის რქოვანა. HSV შეიძლება გამოიწვიოს არანორმალური ორსულობა და მშობიარობა, გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი, მუცლის მოშლა, სისტემური ვირუსული დაავადება ახალშობილებში. არსებობს მტკიცებულება, რომ ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ასოცირდება პროსტატისა და საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიან სიმსივნეებთან.

ეს დაავადება უფრო ხშირია ქალებში, მაგრამ ასევე გვხვდება მამაკაცებში. პიკური შემთხვევა 40 წლის ასაკში ხდება. თუმცა, ხშირად გენიტალური ჰერპესი პირველად ჩნდება ბიჭებსა და გოგოებში სქესობრივი აქტის დროს. მცირეწლოვან ბავშვებში სასქესო ორგანოების ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება ხელების კანიდან, ბავშვთა ჯგუფების დაბინძურებული პირსახოცებიდან და ა.შ.

HSV არასტაბილურია გარე გარემოში, ის კვდება მზის და ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებით. დაბალ ტემპერატურაზე დიდხანს ინახება. გამხმარი ფორმით, HSV შეიძლება არსებობდეს 10 წლამდე.

როგორ გადაეცემა გენიტალური ჰერპესი?

დაავადების გამომწვევია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები (Herpessimplex) ორი ტიპის, ძირითადად HSV-2. პირველი ტიპის ვირუსი ადრე ასოცირდებოდა კანის, პირის ღრუს დაავადებასთან. HSV-2 იწვევს გენიტალურ ჰერპესს და მენინგოენცეფალიტს. ახლა არის პირველი ტიპის ვირუსით ან მათი კომბინაციით გამოწვეული ავადმყოფობის შემთხვევები. ხშირად გადამყვანს არ აღენიშნება დაავადების რაიმე სიმპტომი და არ ეჭვობს, რომ ის არის ინფექციის წყარო.

როგორ შეიძლება დაავადდეს ეს დაავადება? გენიტალური ჰერპესის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზებია სქესობრივი და კონტაქტი. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება სქესობრივი კონტაქტით ვირუსის გადამტანთან ან ავადმყოფ ადამიანთან. შეიძლება დაინფიცირდეთ როგორც კოცნით, ასევე ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო ნივთებით (კოვზები, სათამაშოები). ვირუსის გადაცემა შესაძლებელია ჰაერის წვეთებითაც.

დედისგან პათოგენი ბავშვის ორგანიზმში მშობიარობის დროს ხვდება. ასეთი გადაცემის რისკი დამოკიდებულია პაციენტში დაზიანების ტიპზე. 75%-მდეა. გარდა ამისა, ნაყოფის ინფიცირება შესაძლებელია დედის მწვავე ავადმყოფობის დროს ვირემიის (ვირუსული ნაწილაკების სისხლში გამოყოფის) პერიოდში სისხლის მეშვეობით.

ბავშვები უმეტეს შემთხვევაში ინფიცირდებიან HSV-1-ით სიცოცხლის პირველ წლებში. 5 წლის ასაკში HSV-2 ინფექციაც იზრდება. სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში ჩვილები არ ავადდებიან, ეს გამოწვეულია მათში დედის ანტისხეულების არსებობით. თუ დედა ადრე არ იყო ინფიცირებული და არ გადასცა ბავშვს თავისი დამცავი ანტისხეულები, მაშინ ასეთი ადრეული ასაკის ბავშვები ძალიან ავად არიან.

კლასიფიკაცია

მედიცინაში ამ დაავადებას უწოდებენ "ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით გამოწვეულ ანოგენიტალურ ჰერპეს ვირუსულ ინფექციას". დაავადების ორი ძირითადი ფორმა არსებობს:

Საშარდე გზების ინფექცია:

• გენიტალური ჰერპესი ქალებში;
• გენიტალური ჰერპესი მამაკაცებში;

სწორი ნაწლავის და ანუსის გარშემო კანის ინფექცია.

გენიტალური ჰერპესის განვითარების (პათოგენეზის) მექანიზმი

ვირუსი ორგანიზმში ხვდება დაზიანებული ლორწოვანი გარსებისა და კანის მეშვეობით. „შესასვლელი კარიბჭის“ მიდამოში ის მრავლდება, იწვევს ტიპურ გამოვლინებებს. გარდა ამისა, პათოგენი, როგორც წესი, არ ვრცელდება, ის იშვიათად შედის ლიმფურ კვანძებში და კიდევ უფრო იშვიათად შედის სისხლში, რაც იწვევს ვირემიას. ვირუსის შემდგომი ბედი დიდწილად დამოკიდებულია ადამიანის სხეულის თვისებებზე.

თუ ორგანიზმს აქვს კარგი იმუნური დაცვა, იქმნება ვირუსის მატარებელი, რაც არ გამორიცხავს ინფექციის განმეორებას არახელსაყრელ პირობებში. თუ ორგანიზმი ვერ უმკლავდება ინფექციას, ჰერპესის ვირუსი სისხლის მეშვეობით ხვდება შინაგან ორგანოებში (ტვინი, ღვიძლი და სხვა) და გავლენას ახდენს მათზე. ინფექციის საპასუხოდ წარმოიქმნება ანტისხეულები, მაგრამ ისინი ხელს არ უშლიან გამწვავებისა და რეციდივების განვითარებას.

იმუნიტეტის შესუსტებისას ნერვულ უჯრედებში ადრე შემონახული ვირუსი აქტიურდება და ხვდება სისხლში, რაც იწვევს დაავადების გამწვავებას.

დაავადების სიმპტომები

ადამიანების უმეტესობისთვის, რომლებიც მატარებლები არიან, HPV არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს დიდი ხნის განმავლობაში. ადრე არაინფიცირებულ ადამიანებში გენიტალური ჰერპესის ინკუბაციური პერიოდი 7 დღეა. მამაკაცებში ვირუსი ნარჩუნდება შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში, ქალებში - საშვილოსნოს ყელის არხში, საშოში და ურეთრაში. ინფექციის შემდეგ იქმნება გენიტალური ჰერპესის ვირუსის სიცოცხლის ხანგრძლივობა. დაავადებას აქვს მიდრეკილება მუდმივი მიმდინარეობისკენ რეციდივებით.

მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ ინფექციის გარეგანი ნიშნების განვითარებას:

• იმუნიტეტის მუდმივი ან დროებითი დაქვეითება, მათ შორის აივ ინფექცია;
• ჰიპოთერმია ან გადახურება;
• თანმხლები დაავადებები, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, მწვავე რესპირატორული ინფექცია;
• სამედიცინო ჩარევები, მათ შორის აბორტი და ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივის დანერგვა ().

ამ ფაქტორების გავლენით დგება პროდრომული პერიოდი – „ავადმყოფობამდე“. გენიტალური ჰერპესის საწყისი ნიშნები: მომავალი ფოკუსის ადგილზე პაციენტები აღნიშნავენ ქავილის, ტკივილის ან წვის გამოჩენას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გამონაყარი ჩნდება ფოკუსში.

რას ჰგავს გენიტალური ჰერპესი?

გამონაყარის ელემენტები განლაგებულია ცალ-ცალკე ან ჯგუფურად, ისინი ჰგავს პატარა ბუშტებს, რომელთა დიამეტრი 4 მმ-მდეა. ასეთი ელემენტები განლაგებულია გაწითლებულ (ერითემატოზულ), შეშუპებულ ფუძეზე - პერინეუმის კანზე, პერიანალურ ზონაში და სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე. ვეზიკულების (ვეზიკულების) გამოჩენას შეიძლება ახლდეს ზომიერი ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე და უძილობა. რეგიონალური (ინგუინალური) ლიმფური კვანძები უფრო დიდი და მტკივნეული ხდება. საწყისი ეპიზოდი განსაკუთრებით გამოხატულია ვირუსით ადრე არაინფიცირებულ ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ ანტისხეულები მის მიმართ.

რამდენიმე დღის შემდეგ, ბუშტუკები თავისთავად იხსნება, წარმოიქმნება ეროზია (ლორწოვანი გარსის ზედაპირული დაზიანება) არათანაბარი კონტურებით. ამ დროს პაციენტები უჩივიან ეროზიის ზონაში ძლიერ ქავილს და წვის შეგრძნებას, ტირილს, ძლიერ ტკივილს, რაც კიდევ უფრო მწვავდება სქესობრივი აქტის დროს. ავადმყოფობის პირველი ათი დღის განმავლობაში ჩნდება ახალი გამონაყარი. ვირუსული ნაწილაკები მათგან აქტიურად იზოლირებულია.

თანდათანობით, ეროზია იფარება ქერქით და შეხორცდება, ტოვებს სუსტი პიგმენტაციის მცირე კერებს ან კანის მსუბუქ უბნებს. გამონაყარის ელემენტის გამოჩენიდან მის ეპითელიალიზაციამდე (შეხორცებამდე) დრო ორიდან სამ კვირამდეა. პათოგენი შედის ნერვული ღეროების უჯრედებში, სადაც დიდხანს რჩება ლატენტური.

გენიტალური ჰერპესის სიმპტომები ქალ პაციენტებში გამოხატულია ლაბიაში, ვულვაში, პერინეუმში, საშოში და საშვილოსნოს ყელში. მამაკაცებში ზიანდება პენისი, წინამორბედი და ურეთრა.

პროცესში ხშირად ჩართულია მენჯის ნერვები. ეს იწვევს ქვედა კიდურების კანის მგრძნობელობის დარღვევას, ტკივილს ზურგისა და სასის არეში. ზოგჯერ ხდება ხშირი და მტკივნეული შარდვა.

ქალებში ჰერპესის პირველი ეპიზოდი უფრო გრძელი და შესამჩნევია, ვიდრე მამაკაცებში. მკურნალობის გარეშე გამწვავების ხანგრძლივობა დაახლოებით 3 კვირაა.

მორეციდივე გენიტალური ჰერპესი

დაავადებულთა დაახლოებით 10-20%-ს უვითარდება განმეორებითი გენიტალური ჰერპესი. ინფექციის პირველი გამოვლინება ჩვეულებრივ უფრო ძალადობრივია. გენიტალური ჰერპესის რეციდივი ნაკლებად ინტენსიურია და უფრო სწრაფად გადის, ვიდრე პირველადი სიმპტომები. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში ამ ეტაპზე უკვე არსებული ანტისხეულებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლას. 1 ტიპის გენიტალური ჰერპესი მეორდება ნაკლებად ხშირად, ვიდრე ტიპი 2.

დაავადების გამწვავება შეიძლება გამოვლინდეს უმნიშვნელო სიმპტომებით - ქავილი, იშვიათი გამონაყარი. ზოგჯერ დაავადების სურათი წარმოდგენილია მტკივნეული კონფლენტური ეროზიებით, ლორწოვანი გარსის წყლულებით. ვირუსის იზოლაცია გრძელდება 4 დღე ან მეტ ხანს. არ არის გამორიცხული საზარდულის ლიმფური კვანძების მატება, ლიმფოსტაზი და სასქესო ორგანოების ძლიერი შეშუპება ლიმფის სტაგნაციის გამო (ელეფანტიაზი).

რეციდივები თანაბრად ხშირად გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში. მამაკაცებს უფრო გრძელი ეპიზოდები აქვთ, ქალებს კი უფრო ნათელი კლინიკური სურათი.

თუ რეციდივების სიხშირე წელიწადში ექვსზე მეტია, ისინი საუბრობენ დაავადების მძიმე ფორმაზე. ზომიერ ფორმას თან ახლავს სამი-ოთხი გამწვავება წელიწადში, ხოლო მსუბუქ ფორმას - ერთი ან ორი.

შემთხვევათა 20%-ში ვითარდება ატიპიური გენიტალური ჰერპესი. დაავადების გამოვლინებები ნიღბავს შარდსასქესო სისტემის სხვა ინფექციით, მაგალითად, (შაშვი). ასე რომ, შაშვი ხასიათდება გამონადენით, რაც პრაქტიკულად არ არსებობს ნორმალური გენიტალური ჰერპესის დროს.

დიაგნოსტიკა

გენიტალური ჰერპესის დიაგნოზი ტარდება შემდეგი ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით:

• ვირუსოლოგიური მეთოდები (პათოგენის გამოყოფა ქათმის ემბრიონის ან უჯრედული კულტურის გამოყენებით, შედეგის მიღება შესაძლებელია ორ დღეში);
• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR), რომელიც აღმოაჩენს ვირუსის გენეტიკურ მასალას;
• პათოგენის ანტიგენების (მისი ნაწილაკების) აღმოჩენა ფერმენტული იმუნოანალიზის და იმუნოფლუორესცენტული ანალიზის გამოყენებით;
• სისხლში ადამიანის ორგანიზმის მიერ წარმოქმნილი ანტისხეულების აღმოჩენა HSV-ის გავლენის საპასუხოდ ფერმენტული იმუნოანალიზის გამოყენებით;
• ციტომორფოლოგიური მეთოდები, რომლებიც აფასებენ უჯრედების დაზიანებას HSV ინფექციის დროს (გიგანტური უჯრედების წარმოქმნა მრავალი ბირთვით და ინტრაბირთვული ჩანართებით).

გენიტალური ჰერპესის ანალიზი რეკომენდირებულია განმეორებით ჩატარდეს რამდენიმე დღის ინტერვალით, 2-დან 4 კვლევამდე სხვადასხვა დაზიანებისგან. ქალებში სინჯის აღება რეკომენდებულია ციკლის 18-20-ე დღეს. ეს ზრდის ვირუსული ინფექციის ამოცნობისა და დიაგნოზის დადასტურების შანსს.

ყველაზე ინფორმატიული არის ტესტები, როგორიცაა PCR შარდისა და სასქესო ორგანოებიდან (საშოში, ურეთრა, საშვილოსნოს ყელი) შარდის შესწავლისას.

მკურნალობა

გენიტალური ჰერპესის მქონე პაციენტების დიეტას არ გააჩნია რაიმე განსაკუთრებული თვისებები. ის უნდა იყოს სრული, დაბალანსებული, ცილებითა და ვიტამინებით მდიდარი. გამწვავების დროს საკვები საუკეთესოა გამომცხვარი ან ჩაშუშული, ორთქლზე მოხარშული. სარგებელს მოუტანს ფერმენტირებული რძე და მცენარეული პროდუქტები, ისევე როგორც უხვი სასმელი.

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა, მისი ინტენსივობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და მის სიმძიმეზე. როგორ ვუმკურნალოთ გენიტალურ ჰერპესს თითოეულ პაციენტში ადგენს ვენეროლოგი პაციენტის სრული გამოკვლევისა და გამოკვლევის საფუძველზე. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში მიუღებელია. იმის დასადგენად, თუ როგორ უნდა განკურნოს პაციენტი, საჭიროა მისი იმუნოგრამის მონაცემები, ანუ იმუნიტეტის მდგომარეობის შეფასება.

დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

• სისტემური მოქმედების ანტივირუსული პრეპარატები;
• ანტივირუსული საშუალებები ადგილობრივი გამოყენებისთვის;
• იმუნოსტიმულატორული ნივთიერებები, ინტერფერონების ანალოგები, რომლებსაც ასევე აქვთ ანტივირუსული ეფექტი;
• სიმპტომატური პრეპარატები (სიცხის დამწევი საშუალებები, ტკივილგამაყუჩებლები).

თერაპია აციკლოვირით

მწვავე გენიტალური ჰერპესის და მისი რეციდივების მკურნალობის რეჟიმი ძირითადად მოიცავს აციკლოვირს (ზოვირაქსი). ნორმალური იმუნოგრამის პარამეტრებით ინიშნება დღიური დოზით 1 გრამი, დაყოფილი ხუთ დოზად, ათი დღის განმავლობაში ან გამოჯანმრთელებამდე. მნიშვნელოვანი იმუნოდეფიციტის ან სწორი ნაწლავის დაზიანების შემთხვევაში, დღიური დოზა იზრდება 2 გრამამდე 4-5 დოზით. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მაღალია მისი ეფექტურობა. თერაპიის დაწყების საუკეთესო ვარიანტი, რომელშიც პრეპარატი ყველაზე ეფექტურია, არის პროდრომული პერიოდი ან გამონაყარის დაწყების პირველი დღე.

როგორ დავაღწიოთ თავი დაავადების რეციდივებს? ამ მიზნით აციკლოვირით დამთრგუნველი (დამთრგუნველი) თერაპია ინიშნება დღეში 0,8 გ დოზით. ტაბლეტები მიიღება თვეების განმავლობაში, ზოგჯერ წლების განმავლობაში. ყოველდღიური მედიკამენტები ხელს უწყობს რეციდივების თავიდან აცილებას თითქმის ყველა პაციენტში და მათ მესამედში არ არის დაავადების განმეორებითი ეპიზოდები.

აციკლოვირი იწარმოება სავაჭრო სახელებით, რომლებიც შეიცავს თავად სიტყვას, ასევე Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gerperax, Medovir, Provirsan. მისი გვერდითი მოვლენებიდან შეიძლება აღინიშნოს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დიარეა), თავის ტკივილი, ქავილი, დაღლილობა. პრეპარატის ძალიან იშვიათი არასასურველი ეფექტებია ჰემატოპოეზის დარღვევები, თირკმლის უკმარისობა, ნერვული სისტემის დაზიანება. იგი უკუნაჩვენებია მხოლოდ პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში და ასევე სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. გამოყენება შესაძლებელია ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, ასევე ბავშვებში, მაგრამ მხოლოდ შესაძლო რისკის შეფასების შემდეგ.

პროდრომულ პერიოდში და დაავადების ადრეულ სტადიაზე ეფექტურია აციკლოვირის 5%-იანი კრემი. უკეთესად ეხმარება, თუ გამონაყარი კანზეა განთავსებული. წაისვით დღეში რამდენჯერმე ერთი კვირის განმავლობაში.

არსებობს მეორე თაობის აციკლოვირის პრეპარატები, რომლებიც უფრო ეფექტურია. მათ შორისაა ვალაციკლოვირი (ვაიროვა, ვალავირი, ვალვირი, ვალტრექსი, ვალზიკონი, ვირდელი). ის კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში, მისი ბიოშეღწევადობა რამდენჯერმე აღემატება აციკლოვირისას. ამიტომ მკურნალობის ეფექტურობა 25%-ით მაღალია. დაავადების გამწვავება უფრო იშვიათად ვითარდება 40%-ით. პრეპარატი უკუნაჩვენებია აივ ინფექციის გამოვლენისას, თირკმლის ან ძვლის ტვინის გადანერგვისას, ასევე 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. გამოყენება ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების დროს შესაძლებელია რისკისა და სარგებელის შეფასებისას.

ალტერნატიული პრეპარატები

როგორ ვუმკურნალოთ გენიტალურ ჰერპესს, თუ ის გამოწვეულია აციკლოვირის მიმართ რეზისტენტული ვირუსებით? ამ შემთხვევაში ინიშნება ალტერნატიული საშუალებები - ფამციკლოვირი ან ფოსკარნეტი. ფამციკლოვირი ხელმისაწვდომია ისეთი სახელებით, როგორიცაა Minaker, Famacivir, Famvir. პრეპარატი კარგად გადაიტანება, მხოლოდ ზოგჯერ თავის ტკივილი ან გულისრევა. უკუჩვენება მხოლოდ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაა. ვინაიდან ეს პრეპარატი ახალია, მისი მოქმედება ნაყოფზე ნაკლებად არის შესწავლილი. ამიტომ მისი გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს შესაძლებელია მხოლოდ ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით.

ადგილობრივი პრეპარატები

ზოგიერთი ანტივირუსული მედიკამენტი გამონაყარის სამკურნალოდ არის მალამო. მათ შორისაა შემდეგი:

• ფოსკარნეტი, წაისვით კანზე და ლორწოვან გარსებზე;
• ალპიზარინი, პრეპარატი ასევე ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით;
• ტრომანტადინი, ყველაზე ეფექტური ჰერპესის პირველი ნიშნით;
• ხელეპინი; არსებობს პერორალური მიღების ფორმით;
• ოქსოლინი;
• ტებროფენი;
• რიოდოქსოლი;
• ბონაფტონი.

გამოყენების სიხშირეს, ადგილობრივი მედიკამენტებით მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება დღეში რამდენჯერმე ერთი კვირის განმავლობაში.

გენიტალური ჰერპესის თერაპია ინტერფერონის პრეპარატებით

ბოლო წლებში გაიზარდა ინტერესი ინტერფერონების ან ინტერფერონის ინდუქტორების მიმართ, რომლებიც ორგანიზმს ეხმარება გაუმკლავდეს თავად ინფექციას, ხშირად პირდაპირი ანტივირუსული ეფექტით. ეს მოიცავს შემდეგ ინსტრუმენტებს:

• ალოკინ-ალფა;
• ამიქსინი;
• ვობე-მუგოს ე;
• გალავიტი;
• ჯაფერონი;
• გროპრინოსინი;
• იზოპრინოზინი;
• იმუნოფანი;
• პოლიოქსიდონიუმი;
• ციკლოფერონი და მრავალი სხვა.

მათი ადმინისტრირება შესაძლებელია როგორც შიდა, ასევე ადგილობრივად. ამ წამლების ზოგიერთი ნაწილი არის სუპოზიტორები. ასე რომ, Viferon რექტალური სუპოზიტორები ხშირად ინიშნება, როგორც გენიტალური ჰერპესის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი, შეიძლება იქნას მიღებული სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

გენიტალური ჰერპესისთვის ანტიბიოტიკები არ არის დადგენილი, რადგან ისინი მოქმედებენ მხოლოდ ბაქტერიებზე და არა ვირუსებზე. თერაპიის ისეთი სფეროების ეფექტურობა, როგორიცაა ჰომეოპათია, ალტერნატიული მეთოდები, არ არის დადასტურებული.

პრევენცია

შემუშავებულია გენიტალური ჰერპესის სპეციფიკური პროფილაქტიკა, ანუ ვაქცინა. რუსული წარმოების პოლიომიელიტის ვაქცინა უნდა ჩატარდეს წელიწადში რამდენჯერმე 5 ინექციის კურსებით. ეს არის ინაქტივირებული კულტურის ვაქცინა. ასეთი პრევენციის ეფექტურობა შესწავლილია.

არასპეციფიკური პრევენცია მოიცავს სექსუალური ჰიგიენის დაცვას, შემთხვევით სქესობრივ კავშირზე უარის თქმას.

გენიტალური ჰერპესით ინფიცირებული ადამიანი არ უნდა გაცივდეს, მოერიდოს ემოციურ სტრესს, ძლიერ სტრესს და გამწვავების გამომწვევ სხვა მიზეზებს.

ინფექცია და ორსულობა

ითვლება, რომ ორსულობა არ არის გენიტალური ჰერპესის გამწვავების გამომწვევი ფაქტორი. თუმცა ზოგიერთ მეცნიერს განსხვავებული აზრი აქვს.

ორსულობა და მშობიარობა HSV-ით კლინიკური გამოვლინების გარეშე ჩვეულებრივ ნორმალურია. ორსულის მკურნალობა ტარდება, თუ მას განუვითარდება სისტემური გამოვლინებები, მაგალითად, მენინგიტი, ჰეპატიტი. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ქალი პირველად ხვდება ვირუსს ორსულობის დროს. სამკურნალოდ ინიშნება აციკლოვირი.

თუ ასეთი მკურნალობა არ ჩატარდა, მაშინ პლაცენტის მეშვეობით ბავშვის სისხლში ვირუსული ნაწილაკების შეღწევის შედეგად (დაზიანებული ან თუნდაც ჯანმრთელი) განვითარდება საშვილოსნოსშიდა ინფექცია. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ყალიბდება მალფორმაციები. მეორე და მესამე ტრიმესტრში ზიანდება ლორწოვანი გარსი, ბავშვის კანი, თვალები, ღვიძლი და ტვინი. შეიძლება მოხდეს ნაყოფის სიკვდილი. ნაადრევი მშობიარობის რისკი იზრდება. ასეთი ბავშვის დაბადების შემდეგ შესაძლებელია მძიმე გართულებები: მიკროცეფალია (თავის ტვინის განუვითარებლობა), მიკროოფთალმია და ქორიორეტინიტი (თვალის დაზიანება, რასაც სიბრმავემდე მივყავართ).

მიწოდება ხდება ბუნებრივად. საკეისრო კვეთა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც დედას აქვს გამონაყარი სასქესო ორგანოებზე და ასევე, თუ ორსულობის დროს ჰქონდა ინფექციის პირველი ეპიზოდი. ამ შემთხვევაში ჰერპესის ვირუსის ბავშვზე გადაცემის პრენატალური პროფილაქტიკა რეკომენდებულია აციკლოვირით, რომელიც ინიშნება 36 კვირიდან. კიდევ უფრო მოსახერხებელი და ეკონომიური პრეპარატი ავადმყოფი ქალის პრენატალური მომზადებისთვის არის ვალზიკონი (ვალაციკლოვირი). მშობიარობამდე ანტივირუსული საშუალებების გამოყენება ხელს უწყობს გენიტალური ჰერპესის გამწვავების სიხშირის შემცირებას, ამცირებს ვირუსული ნაწილაკების უსიმპტომო გათავისუფლების ალბათობას, რომლებიც აინფიცირებს ბავშვს.

ავადმყოფი ქალის მშობიარობის დროს საშიშია წყლის ნაადრევი გადინება, შრომის სისუსტე. ამიტომ მას სამედიცინო პერსონალის განსაკუთრებული ყურადღება სჭირდება.

რამდენად საშიშია გენიტალური ჰერპესი ახალშობილისთვის?

თუ ბავშვს შეექმნა კონტაქტი HSV-სთან დაბადების არხში გავლისას, მას დაბადებიდან 6 დღის შემდეგ განუვითარდება ახალშობილთა ჰერპესი. მისი შედეგები არის გენერალიზებული სეფსისი, ანუ ბავშვის ყველა შინაგანი ორგანოს ინფექცია. ახალშობილი შეიძლება მოკვდეს ინფექციურ-ტოქსიკური შოკით.

ბავშვის პოტენციურ საფრთხესთან დაკავშირებით, თითოეული ორსული ქალი შემოწმდება HSV-ის გადასატანად და საჭიროების შემთხვევაში გადის მკურნალობას ექიმის დანიშნულებით. ბავშვის დაბადების შემდეგ მას ასევე უტარდება გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობს. თუ ბავშვს არ აღენიშნება ინფექციის ნიშნები, ის უნდა იყოს დაკვირვებული 2 თვის განმავლობაში, რადგან დაავადების გამოვლინებები ყოველთვის დაუყოვნებლივ არ ჩანს.

ორსულობის დროს დაავადების უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ინფიცირებულმა ქალმა უნდა გაიაროს სპეციალური ტრენინგი, ე.წ. კერძოდ, მცენარეული წარმოშობის ანტივირუსული და იმუნოსტიმულატორული საშუალებები (ალპიზარინი) ინიშნება პერორალურად და მალამოს სახით პაციენტში გამწვავების დროს. ამავდროულად, მისი იმუნიტეტი გამოსწორებულია ინტერფერონის ინდუქტორების გამოყენებით. დაგეგმილ ორსულობამდე სამი თვის განმავლობაში ასევე ინიშნება მეტაბოლური თერაპია, რომელიც აუმჯობესებს უჯრედებში მეტაბოლიზმს (რიბოფლავინი, ლიპოის მჟავა, კალციუმის პანტოტენატი, ვიტამინი E, ფოლიუმის მჟავა). ამავდროულად შეიძლება გამოყენებულ იქნას პასიური იმუნიზაცია, ანუ მზა ანტივირუსული ანტისხეულების, იმუნოგლობულინების შეყვანა ქალის ორგანიზმში, რაც ამცირებს გამწვავების რისკს.

ორსულობის დაგეგმვა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექვსი თვის განმავლობაში რეციდივების არარსებობის შემთხვევაში. ორსულობამდე გენიტალური ჰერპესის დიაგნოსტიკამ და მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს დედისა და ბავშვის გართულებების სიხშირე, შეამციროს გესტაციის პერიოდში განმეორების ალბათობა და მინიმუმამდე დაიყვანოს ინტრაუტერიული ინფექციის ან ახალშობილთა ჰერპესის რისკი. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ახალშობილთა ავადობისა და სიკვდილიანობის შემცირებას.

ეს არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 ან 2 ვირუსით. დაავადება აზიანებს სასქესო ორგანოებს: კანს და ლორწოვან გარსებს. თუ პათოლოგიური პროცესი იწვევს ჰერპეს ვირუსის ტიპი 1-ს, მაშინ ზიანდება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ტუჩები, სახის კანი: იქმნება მტკივნეული ეროზია და ვეზიკულები.

რისკის ჯგუფი უპირატესად ქალია. გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად. ასევე მნიშვნელოვანია გაეცნოთ ინფორმაციას იმის შესახებ, შესაძლებელია თუ არა მთლიანად განკურნება სასქესო ორგანოებზე და ლაბიაზე გაჩენილი დაავადება.

დაავადების გამოვლინება სასქესო ორგანოებზე შეიმჩნევა პირის დაბადებიდან 48 საათის შემდეგ - 14 დღის შემდეგ, პაციენტები უჩივიან მადის დარღვევას, მუშაობის დაქვეითებას, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებას, სისუსტის შეგრძნებას, კუნთების ტკივილს. ლიმფური კვანძები საზარდულის მიდამოში შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ზომაში.

დღემდე შეუძლებელია გენიტალური ჰერპესის სრულად განკურნება. მკურნალობის ძირითადი საშუალებების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ:

• შეამცირეთ დაავადების სიმპტომები და შეამსუბუქეთ დაზარალებულის კეთილდღეობა.
• შეამცირეთ თერაპიის ხანგრძლივობა.
• ხანგრძლივობის გაზრდა.

უშეცდომოდ იკვლევენ სექსუალურ პარტნიორს და საჭიროების შემთხვევაში ირჩევენ შესაბამისს. ყველა პაციენტს საეჭვო სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით უნდა ჩაუტარდეს გულდასმით დიაგნოზი.

დიაგნოსტიკა

ვაგინალური ჰერპესის სამკურნალო საშუალების არჩევამდე რეკომენდებულია ვენეროლოგის ან დერმატოლოგის კონსულტაცია. გამოცდილი სპეციალისტისთვის პათოლოგიური პროცესის დამახასიათებელი ნიშნების დასადგენად საკმარისია პაციენტის პირისპირ გამოკვლევა. პაციენტის გინეკოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება დამახასიათებელი გამოვლინებები და გამონაყარი გარე სასქესო ორგანოებზე.

თუ რაიმე ეჭვი არსებობს, ინიშნება დამატებითი მეთოდები ინფექციის დნმ-ის დასადგენად PCR ტექნიკის გამოყენებით, ვირუსების იზოლირება უჯრედულ კულტურაში და ასევე:

• ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის სპეციფიკური ანტისხეულების (იმუნოგლობულინების) გამოვლენა პაციენტის სისხლში.
• საშოდან ნაკაწრების შესწავლა, ნაცხი შარდსადენიდან, ჰისტოლოგიური მასალების საფუძვლიანი გამოკვლევა.

იმ შემთხვევაში, თუ ჰერპეტური დაზიანებები არ გაქრება, საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი სიფილისით, დერმატიტით, სკაბით და ლიქენის პლანუსის წარმოქმნით.

სამედიცინო მკურნალობა

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა, რომელიც პროვოცირებულია 1 და 2 ტიპის ვირუსებით, მოიცავს:

• ანტივირუსული პრეპარატები სამკურნალოდ, განკუთვნილი როგორც სისტემური, ასევე ადგილობრივი გამოყენებისთვის.
• იმუნომოდულატორები.
• დანამატის სახით ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები, ტკივილგამაყუჩებლები და სიცხის დამწევი საშუალებები.

გადაწყვეტილება გენიტალური ჰერპესის მკურნალობის შესახებ შეიძლება მიიღოს მხოლოდ ექიმმა: შესაფერისი მედიკამენტების შერჩევა და რაციონალური ხდება პაციენტის ასაკის, სქესის, თანმხლები დაავადებების არსებობისა და ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. თვითმკურნალობა მიუღებელია, ვინაიდან არაადეკვატური წამლის თერაპია სავსეა გართულებების განვითარებით.

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეირჩეს მენსტრუალური ციკლის ფაზის გათვალისწინებით. თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში რეკომენდებულია უპირატესობა მიენიჭოს კონტრაცეფციის ბარიერ მეთოდებს. გარდა ამისა, ექიმი დანიშნავს ანტიოქსიდანტებს (პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ასკორბინის მჟავას და ვიტამინ E-ს), შესაძლოა საჭირო გახდეს ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებაც (თუ მითითებულია).

ანტივირუსული თერაპია

ჰერპესის მკურნალობა ინტიმურ მიდამოში ანტივირუსული თერაპიის გამოყენებით ხელს უწყობს შემდეგ ფარმაკოლოგიურ ეფექტებს:

• ჩამოყალიბებული ვეზიკულების შეხორცების პროცესის დაჩქარება.
• შეამცირეთ ვირუსული ინფექციის გავრცელების ალბათობა.
• პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის სიმძიმის შემცირება.
• ჰერპესული ინფექციის განმეორებითი გამწვავების სიხშირის შემცირება.

აციკლოვირი - გამოიყენება როგორც პერორალური მიღებისთვის, ასევე გარე გამოყენებისთვის ინტიმურ ადგილებში გამონაყარზე, ასევე ინტრავენური ინფუზიისთვის.	- ჰერპესის საწყისი ეპიზოდის სამკურნალოდ: პრეპარატის 400 მგ პერორალური მიღება სამჯერ დღეში; 200 მგ პრეპარატი 5-ჯერ დღეში 1 კვირა-10 დღე. დაავადების განმეორების სწრაფად განკურნება: 400 მგ პრეპარატი სამჯერ დღეში. პრეპარატის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ვირუსების გათავისუფლების ხანგრძლივობა, მაგრამ არ იმოქმედებს რემისიის ხანგრძლივობაზე. დაავადების მძიმე შემთხვევებში, აციკლოვირის საფუძველზე მედიკამენტების ინტრავენური ინფუზია ნაჩვენებია 10 მგ-მდე კგ სხეულის წონაზე სამჯერ დღეში.
ვალაციკლოვირი ეფექტური საშუალებაა HSV ტიპის 1 და 2 წინააღმდეგ.	- პირველადი ეპიზოდი: 1000 მგ ორჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში - 10 დღე. მორეციდივე ინფექციის ეპიზოდური მკურნალობა: 500 მგ ორჯერ დღეში. პაციენტებს აინტერესებთ რამდენ ხანს მკურნალობენ ჰერპეს ინტიმურ მიდამოში? მიღების კურსი 5 დღემდეა.
ფამციკლოვირი ასევე ეფექტურია ჰერპესის პირველადი ეპიზოდების დროს, ისევე როგორც აციკლოვირზე დაფუძნებული მედიკამენტები.	- 250 მგ პრეპარატი სამჯერ დღეში, მკურნალობის ხანგრძლივობა 10 დღემდე. წყვეტილი მკურნალობა: 250 მგ ორჯერ დღეში. მნიშვნელოვანია იცოდეთ პრეპარატის გამოყენების ხანგრძლივობა: 5 დღემდე.

იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ვირუსული ინფექციის წინააღმდეგობა გამოყენებული მედიკამენტების მიმართ, ექიმები გვირჩევენ მათ მონაცვლეობით გამოყენებას და ინტერფერონზე დაფუძნებულ წამლებთან ერთად დანიშვნას.

მკურნალობა იმუნოსტიმულატორებით

გენიტალური ჰერპესის ფოტო მამაკაცებში

მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ ვუმკურნალოთ ჰერპეს ლაბიაზე. მედიკამენტებთან ერთად, რომლებიც ხელს უწყობენ ანტივირუსული მოქმედების უზრუნველყოფას, ექიმები განსაზღვრავენ მედიკამენტების გამოყენებას ინტერფერონის საფუძველზე. ეს ნივთიერება საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ დაავადების გამომწვევი აგენტი, ხელს უწყობს გამოხატული ანტივირუსული ეფექტის უზრუნველყოფას, მისი დეფიციტი იწვევს ჰერპესვირუსული ინფექციის ხშირ რეციდივებს. გენიტალური ჰერპესი მოიცავს:

• ვიფერონი.
• ნეოვირი.
• ლავომაქსი.
• იმუნოფანა.
• ჯაფერონი.
• ციკლოფერონი.
• იზოპრინოზინი.

გენიტალური ჰერპესის განკურნების მიზნით, მკურნალობის ზუსტი რეჟიმი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს.

მედიკამენტები გარე გამოყენებისთვის

ინფექციის გამწვავების დროს მიზანშეწონილია გარე ანტივირუსული საშუალებების გამოყენება. გამონაყარზე წამლები გამოიყენება დღეში რამდენჯერმე. მედიკამენტები რეკომენდებულია კრემების, გელების სახით აციკლოვირის ან პენციკლოვირის საფუძველზე, აგრეთვე იმუნომოდულატორული და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებების მქონე ნივთიერებების სახით. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰერპესული წყლულების გაშრობას, ქავილის და ტკივილის აღმოფხვრას:

• აციგერპინი.
• Fenistil Pencivira.
• ვივორაქსი.
• აციკლოვირი.
• პანავირი.
• აციკლოსტადი.
• ლომაგერპანი.
• ვიფერონი.
• გერვირაქსი.
• ვიროლექსი.

ლაბიაზე გაციების აღმოსაფხვრელად მედიკამენტები ხშირად და რეგულარულად უნდა იქნას გამოყენებული. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 5-7 დღემდე. თუ ერთი კვირის შემდეგ პაციენტმა ვერ შეამჩნია თვალსაჩინო გაუმჯობესება და სიცივე კვლავ აწუხებს, რეკომენდირებულია კვლავ მიმართოს ექიმს. სანამ დაიწყებთ პრეპარატის გამოყენებას, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქცია.

სუპოზიტორების გამოყენება

მედიკამენტები სუპოზიტორების სახით ინიშნება გენიტალური ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელიც გავლენას ახდენს რექტალურ და უროგენიტალურ მიდამოებზე. ასეთი აგენტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ახალგაზრდა პაციენტებში ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად. სუპოზიტორების აქტიური ნივთიერებები სწრაფად გამოიყოფა და მოქმედებს ინფექციის კერაზე. შესაფერისი მედიკამენტის არჩევას ახორციელებს ექიმი.

კიპფერონი	ხელს უწყობს ანტივირუსული, ანთების საწინააღმდეგო, ქლამიდიური, ანტიბაქტერიული ეფექტის უზრუნველყოფას.	შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ინტრავაგინალურად, ასევე რექტალურად. რეკომენდებულია 1-2 სუპოზიტორიის გამოყენება 2-ჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა 2 კვირამდეა.
გენფერონის სუპოზიტორები არის ეფექტური მრავალკომპონენტიანი აგენტი ტაურინის, ინტერფერონის, ანესთეზინის საფუძველზე.	- გავლენას ახდენს ზოგად და ადგილობრივ იმუნიტეტზე. ხელს უწყობს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიწოდებას. ააქტიურებს იმუნური სისტემის უჯრედულ კავშირებს, ასევე ფაგოციტებს. ავლენს გამოხატულ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს.	- მკურნალობა ქალებში: პრეპარატის ინტრავაგინალური შეყვანა, 1 სუპოზიტორია 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში. მამაკაცები იყენებენ სუპოზიტორებს რექტალური შეყვანისთვის: 1 ც. დღეში ორჯერ.
ვიფერონის სუპოზიტორები - პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ინტერფერონზე, ვიტამინ E-ზე, ასკორბინის მჟავაზე	პრეპარატი ანტივირუსული, იმუნომოდულატორული და ანტიპროლიფერაციული ეფექტებით.	ჰერპესის 2 ტიპის მკურნალობა: 1 სუპოზიტორია დღეში ორჯერ 5 დღის განმავლობაში. სტაბილური თერაპიული შედეგის მისაღწევად შესაძლებელია მკურნალობის განმეორებითი კურსების ჩატარება.
ბეტადინი - სუპოზიტორები პოვიდონ-იოდის საფუძველზე	აქვს ანტიმიკრობული და ანტისეპტიკური ეფექტი	1-2 სუპოზიტორია დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში. თერაპიის კურსი შეიძლება დარეგულირდეს ექიმის მიერ, წარმოქმნილი გართულებების მიხედვით.
ჰექსიკონი	ანტისეპტიკური პრეპარატი	1 სუპოზიტორია 2-ჯერ დღეში 1 კვირის განმავლობაში - 20 დღე
პანავირი	სანთლები იმუნოსტიმულატორული და ანტივირუსული მოქმედებით	სანთლები რექტალური გამოყენებისთვის: 2 ც., 1-2 დღის ინტერვალით. მკურნალობის ზოგადი კურსია 2 სუპოზიტორია. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მკურნალობის კურსის გამეორება.

რექტალური ადმინისტრირებისთვის წამლების უპირატესობებს შორის უნდა აღინიშნოს:

• სახლში თვითგამოყენების შესაძლებლობა.
• სათანადო თერაპიული შედეგის სწრაფი უზრუნველყოფა.
• რექტალური შეყვანის გამო, აქტიური ნივთიერებები უფრო სწრაფად შეიწოვება და შეაღწევს სისტემურ მიმოქცევაში.
• პრეპარატს არ გააჩნია სისტემური ეფექტი ღვიძლის მხრიდან არასასურველი რეაქციების გამოწვევის გარეშე.
• სუპოზიტორების გამოყენება არ უწყობს ხელს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას.

სუპოზიტორები უნდა ინახებოდეს სპეციალურ პირობებში: ბნელ, გრილ ადგილას, მწარმოებლის მიერ წამლის შეფუთვაზე მითითებული ტემპერატურის რეჟიმის დაცვით.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

გენიტალური ჰერპესის ფოტო

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით გამოიყენება მედიკამენტური თერაპიის ძირითადი სქემის დამატებით, მხოლოდ ექიმთან წინასწარი შეთანხმებით. ჰერპეტური გამონაყარის აღმოსაფხვრელად მიზანშეწონილია გამოიყენოთ კალენდულას, პროპოლისის, ალოეს წვენის, მცენარეების დეკორქცია (ნიგოზი, სალბი, ლიმონის ბალზამი, მუხის ქერქი). ხალხური მკურნალობის ყველაზე ეფექტური რეცეპტებია:

• ვიბურნუმის ინფუზიის გამოყენებით: 30 გრამი ხმელი ნედლეული (ხილი) ფქვავენ ხსნარში და ასხამენ მდუღარე წყალს. გააჩერეთ 4-5 საათი, შემდეგ გაფილტრეთ და მიიღეთ 1/3 ჭიქა 3-ჯერ დღეში. მიღების ხანგრძლივობა მინიმუმ 9-12 დღეა.
• არნიკის ყვავილებისგან ნაყენის მომზადება, რომელიც გამოიყენება როგორც შიდა გამოყენებისთვის, ასევე კანის დაზიანებულ უბნებზე გარეგანი გამოყენებისთვის.
• ხახვის გამოყენება მოქმედებს როგორც წამალი და შეუძლია ვირუსული ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლა. აუცილებელია 1-2 ხახვის წვენი შეურიოთ ცოტა ვაშლის სოუსს, თაფლს და გოგრის წვენს. მიიღეთ სუფრის კოვზი 5-6 ჯერ დღეში.
• არყის კვირტების ნაყენი ხელს უწყობს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის უზრუნველყოფას. აუცილებელია 20 გრამი მცენარეული ნედლეულის შერევა 150 მლ რძეში, ადუღება 7 წუთის განმავლობაში, ცეცხლის ამოღება, თირკმლების ამოღება, სტერილური მარლის ან სახვევის ნაჭერი და წაისვით დაზიანებებზე დღეში სამჯერ.
• ინფექციასთან საბრძოლველად ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ სოდა და ეთერზეთები: ჩაის ხე, ევკალიპტი, გერანიუმი, კედარი, ლავანდა. იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზეთები, როგორიცაა ფორთოხალი, როზმარინი, ევკალიპტი, ვერბენა.

Მნიშვნელოვანი!

პაციენტებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ თუ გამოიყენება მხოლოდ ხალხური საშუალებები, მაშინ ეს არ უწყობს ხელს მოსალოდნელ თერაპიულ ეფექტს.

პროფილაქტიკური მკურნალობა

მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ვიცოდეთ, მკურნალობენ თუ არა მეორე ტიპის ჰერპეს პუბიულ ნაწილზე და შევისწავლოთ მიმოხილვები გარკვეული მედიკამენტების შესახებ, არამედ გქონდეთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა პრევენციის მეთოდები არსებობს.

პროფილაქტიკური მკურნალობა სახლში გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენებას, რომელიც მოიცავს აციკლოვირს, ვალაციკლოვირს, ფამციკლოვირს. ტაბლეტები მიიღება უწყვეტად დიდი ხნის განმავლობაში. დოზა და გამოყენების კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად.

მსგავსი მკურნალობის რეჟიმი ნაჩვენებია ჰერპესული ინფექციის გამწვავებისას უფრო ხშირად 12 თვეში 5-7-ჯერ.

მორეციდივე გენიტალური ჰერპესით, ვაქცინაცია ასევე რეკომენდებულია სპეციალური ვაქცინაციის გამოყენებით. იმუნიზაცია ნაჩვენებია ზრდასრული პაციენტისთვის, რომელსაც აქვს დაავადების 3 ან მეტი რეციდივი 12 თვის განმავლობაში.

გენიტალური ჰერპესი, რომელიც ვლინდება მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმით, მოითხოვს ორეტაპიან იმუნიზაციას. პაციენტებს უტარდებათ 5 ინექცია, მინიმუმ 1 კვირის ინტერვალით. გარდა ამისა, ინექციების კურსი მეორდება ექვსი თვის შემდეგ.

გენიტალური ჰერპესი არის მორეციდივე, უწყვეტი ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით. მისი თანხლებით ეროზიული ან წყლულოვანი გამონაყარი სასქესო არეშიზოგჯერ პერიანალურ რეგიონში.

ადამიანი, რომელსაც აქვს გენიტალური ჰერპესი, გრძნობს ან თუნდაც გრძნობს ტკივილს დაზარალებულ ადგილებში. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს (დისპარეუნია). გამონაყარი შეიძლება ლოკალიზდეს ურეთრაში - მაშინ პაციენტი იგრძნობს თავს.

კლინიკურად, გენიტალური ჰერპესის რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• პირველადი;
• განმეორებადი;
• ასიმპტომური.

დაავადების ძირითადი ტიპები და ეპიდემიოლოგია

არსებობს ჰერპესის სხვადასხვა სახეობა, რომელთა შორის ორი ტიპი ითვლება ყველაზე შესწავლილ და ფართოდ ცნობილად:

1. ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი (ტუჩებზე ბუშტი ან "ცივი" გამონაყარი);
2. იგივე ვირუსი, მაგრამ უკვე გამომწვევი სასქესო ორგანოების დაავადებები (გენიტალური ჰერპესი).

დღეს გენიტალური ჰერპესი სასქესო ორგანოების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელსაც წყლულოვან-ეროზიული ხასიათი აქვს. საშუალოდ, ყოველწლიურად დაახლოებით ნახევარი მილიონი ახალი შემთხვევა ფიქსირდება მთელ მსოფლიოში.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ მეორე ტიპის ჰერპესის ვირუსი ყველაზე ხშირად გამოვლენილია. იმის გათვალისწინებით, რომ გენიტალური ჰერპესი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა, მათ უფრო მეტად განიცდიან ადამიანები, რომლებიც ატარებენ უხამსი სექსუალურ ცხოვრების წესს.

თუმცა, არსებობს სხვა რისკის ფაქტორები:

• ჰომოსექსუალიზმი;
• პროსტიტუცია;
• ნეგროიდული რასა;
• სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება.

მდედრობითი სქესის, ზოგადად, უფრო დიდი მიდრეკილება აქვს ჰერპესის ვირუსის მიმართ.. ასევე დადგინდა, რომ გენიტალური ჰერპესის შემთხვევები ასაკთან ერთად მატულობს.

გენიტალური ჰერპესის ნიშნები და განვითარება

დაავადების კურსის სპეციფიკა მამაკაცებში

გენიტალური ჰერპესი მამაკაცებში ჩვეულებრივ ჩნდება პენისზე (კანის კანზე). გარდა ამისა, წყლულოვანი გამონაყარი შეიძლება ლოკალიზდეს როგორც პენისის თავზე, ასევე ურეთრის ლორწოვანზე. პენისზე დაჯგუფებული ვეზიკულები ჯერ გამჭვირვალეა, შემდეგ კი მოღრუბლული შინაარსი. გარკვეული დროის შემდეგ, ბუშტები იკუმშება ან იხსნება ეროზიის წარმოქმნით.

გენიტალური ჰერპესი მამაკაცებში ყველაზე ხშირად ფიქსირდება მაქსიმალური სექსუალური აქტივობის პერიოდში (20-30 წელი). კონკრეტული გართულება მამრობითი მოსახლეობისთვის.

ფიგურა: გენიტალური ჰერპესის გამოვლინების ტიპიური ლოკალიზაცია

დაავადების კურსის სპეციფიკა ქალებში

გენიტალური ჰერპეს ქალებში ხშირად თან ახლავს უხვი ჰერპეტური ამოფრქვევები. ვაგინალური ჰერპესისთვის დამახასიათებელია გამონაყარი ლაბიის კანზე, საშოს ლორწოვან გარსზე, ზოგჯერ პერიანალურ მიდამოში.

ლაბიაზე ჰერპესი უამრავ დისკომფორტს და დისკომფორტს მოაქვს ქალს, ირღვევა ცხოვრების ჩვეული რიტმი, ჩნდება გაღიზიანება. ვაგინალური ჰერპესით და მისი გამწვავებით შესაძლებელია.

ქალებში გენიტალური ჰერპესის სპეციფიკურ გართულებებს შორის უფრო ხშირია ვიდრე სხვები, თუმცა არსებობს ავადმყოფობის და საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკი.

ჰერპესი დუნდულოებზე

დუნდულოებზე ჰერპესი დიდი ალბათობით მეორე ტიპის ვირუსის გააქტიურების მიზეზია. თუ პაციენტს აქამდე არასდროს ჰქონია გენიტალური ჰერპესი, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ არსებობს ჰერპესის ცუდად გაგებული ტიპები, რომლებსაც შეუძლიათ სხეულზე უეცარი გამონაყარის პროვოცირება ან ქრონიკული დაღლილობის გამოწვევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ორგანიზმის იმუნური სისტემის გაძლიერება და ექიმთან დროული ვიზიტი.

როგორ გადაეცემა ჰერპესი ტიპი 2?

ჰერპესი რამდენიმე გზით გადადის, მაგრამ მთავარი მაინც ინფექციის სექსუალური გზაა. ინფექცია ხდება ავადმყოფ ადამიანთან ან ვირუსის გადამტანთან კონტაქტით სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ასევე, ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს სწორი ნაწლავის, კანის მიკროსკოპული ბზარების, ურეთრის მეშვეობით. ოროგენიტალურ კონტაქტებს ასევე სერიოზული ეპიდემიოლოგიური მნიშვნელობა აქვს.

მიუხედავად ამისა, გარდა სქესობრივი გზით, ჰერპესი გადადის:

• დედიდან ნაყოფამდე და ახალშობილამდე. უფრო ხშირად ბუნებრივი მშობიარობით, ნაკლებად ხშირად საკეისრო კვეთით. უნდა იცოდეთ, რომ შემთხვევების 5%-ში ინფექცია ხდება დაბადებამდეც, ვინაიდან ჰერპესის ვირუსს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში, ამიტომ საკეისრო კვეთა არ არის პანაცეა.
• საყოფაცხოვრებო მეთოდი - ასოცირდება ავადმყოფთან მჭიდრო კონტაქტთან გამწვავების დროს. შესაძლო ინფექცია მისი ტანსაცმლისა და პირადი ჰიგიენის საშუალებით. ამ გზით ინფექცია საკმაოდ იშვიათია.
• ვირუსი შეიძლება აღმოჩნდეს თვით სპერმაშიც – ცნობილია ხელოვნური განაყოფიერების დროს ინფექციის შემთხვევები.

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობის მეთოდები

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა საკმაოდ რთულ ამოცანად ითვლება იმის გამო, რომ პაციენტთა უმეტესობა განიცდის ინფექციური პროცესის მთელი ცხოვრების განმავლობაში განმეორებით მიმდინარეობას. ჰერპესის ვირუსს აქვს ადამიანის ორგანიზმში ხანგრძლივი გადარჩენის უნარი(გამძლეობა). გარდა ამისა, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს იმუნოდეფიციტის სპეციფიკური ფორმა.

1. გავრცელებული (ძალიან ხშირი) ჰერპეტური ინფექცია მთელ სხეულში;
2. ცნს-ის დარღვევები;
3. სრული ან ნაწილობრივი შეუწყნარებლობა ანტივირუსული პრეპარატების მიმართ.

გენიტალური ჰერპესის ვირუსით დაავადებულთა მკურნალობის მეთოდის არჩევისას ყურადღება უნდა გამახვილდეს დაავადების მიმდინარეობის ფორმასა და სიმძიმეზე, ასევე ადამიანის იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ანამნეზის თავისებურებები და ლაბორატორიული კვლევებით მიღებული მონაცემები. გენიტალური ჰერპესის მკურნალობის ყველაზე დიდი ეფექტი მიიღწევა კომპლექსური თერაპიის გამოყენებით, რომელიც შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად.

გენიტალური ჰერპესის თანამედროვე კომპლექსური მკურნალობის ძირითადი ეტაპები:

პირველი ეტაპი დაკავშირებულია წამლის მკურნალობასთან.გენიტალური ჰერპესი დაავადების მწვავე პერიოდში ან მისი რეციდივის გამოვლინებით. გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა.

• ძირითადი თერაპია ტარდება ანტიჰერპეტური საშუალებებით: აციკლოვირი (ზოვირაქსი, ვიროლექსი), ვიდარაბინი, ციტარაბინი, განციკლოვირი, ვალაციკლოვირი (ვალტრექსი) და სხვა. აქტიურად გამოიყენება როგორც მალამოები (ადგილობრივ), ასევე ტაბლეტები (პერორალურად).
• ანტივირუსული პრეპარატები გამოიყენება იმუნობიოლოგიურ აგენტებთან ერთად. საუბარია იმუნომოდულატორებზე, პრებიოტიკებზე, ინტერფერონის პრეპარატებსა და მის ინდუქტორებზე (ამიქსინი).
• ასევე რეკომენდებულია ბუნებრივი ანტიოქსიდანტების – C და E ვიტამინების მიღება დაახლოებით ორკვირიანი მკურნალობის კურსით.
• გამოხატული ექსუდაციური კომპონენტის არსებობისას უნდა იქნას მიღებული პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორები, მაგალითად, ინდომეტაცინი.

მეორე ეტაპი იწყება გენიტალური ჰერპესის ძირითადი კლინიკური გამოვლინების გაქრობის შემდეგ.ანუ რემისიის სტადიის დაწყებით (მკურნალობის 8-15 დღე). აქ გრძელდება იმუნომოდულატორების მიღება, აღდგება ნაწლავის მიკროფლორა (გამოიყენება პრე- ან პრობიოტიკები). სხეულის გაძლიერება ასევე ხდება მცენარეული წარმოშობის ადაპტოგენების დახმარებით - ეს პრეპარატები ახდენენ სხეულის სარეზერვო ძალების მობილიზებას და მასტიმულირებელ ზემოქმედებას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

თუ პაციენტს აწუხებს იმუნოსუპრესია, მაშინ ასევე ინიშნება თიმუსის ჰორმონები (თიმუსი), რომლებიც ასტიმულირებენ T-ლიმფოციტების პოპულაციის მომწიფებას და დიფერენციაციას. გენიტალური ჰერპესის მკურნალობის მეორე ეტაპის მთავარი მიზანია პაციენტის მომზადება ვაქცინოთერაპიისთვის.

მესამე ეტაპი არის სპეციალური ანტიჰერპეტური ვაქცინის გამოყენება. მკურნალობის ეს ნაწილი ტარდება პირველი ეტაპის დასრულებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. ამ ვაქცინის ეფექტურობის შესახებ მრავალი კამათის მიუხედავად, მისი ეფექტურობა დადასტურებულია, თუმცა არა ყველა პაციენტში. ჩატარდა სამედიცინო კვლევები, რის შედეგადაც დადგინდა, რომ პაციენტების ნახევარზე მეტი (დაახლოებით 60%) მთლიანად გაქრა დაავადების რეციდივისაგან.

ვაქცინა ააქტიურებს უჯრედულ იმუნიტეტს, ხდება ორგანიზმის იმუნოკორექტირება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ვაქცინა მოსკოვის ვიტაგერპავაკია, რომელიც ციკლოფერონთან ერთად საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ კიდევ უფრო ეფექტურ შედეგს.

მკურნალობის ბოლო ეტაპია დისპანსერული დაკვირვება.თან ახლავს კლინიკურ და ლაბორატორიულ მონიტორინგს. აუცილებელია ინფექციის კერების რეგულარულად გაწმენდა, იმუნიტეტის გაძლიერების კურსის გაგრძელება. პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს იმუნომოდულატორები და პრებიოტიკები. არ არის გამორიცხული და ხელახალი ვაქცინაცია გარკვეული პერიოდის შემდეგ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

გენიტალური ჰერპესი ორსულობის დროს - რისკი ნაყოფისთვის და თერაპიის სპეციფიკა

გენიტალური ჰერპესი განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს. ძალიან ხშირად ეს დაავადება იწვევს სპონტანურ აბორტს, ასევე მეორად უნაყოფობას.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გენიტალური ჰერპესით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის შემდეგი მანკების წარმოქმნა:

1. ჰიდრო და მიკროცეფალია;
2. Გულის დაავადება;
3. სიყრუე.

ორსულობის შემდგომ ტრიმესტრებში ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ანემია;
• ჰიპოტროფია;
• მენინგოენცეფალიტი;
• პნევმონია;
• სეფსისი, რომელიც ხშირად იწვევს ნაყოფის ანტენატალურ (ინტრაუტერიულ) სიკვდილს.

ორსულობის დროს ჰერპესის მკურნალობა ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს. ამისთვის გამოიყენება სპეციალური ტექნიკა, რომელიც ეფუძნება ანტიჰერპეტური პრეპარატებით მკურნალობას თერაპიულ საშუალებებთან ერთად, რომლებიც მიმართულია ორსულობის შენარჩუნებაზე. გამოიყენება სტანდარტული ანტივირუსული პრეპარატები, ძირითადად კრემების, გელებისა და მალამოების სახით. აციკლოვირი შეიძლება დაინიშნოს ტაბლეტებში.

პარენტერალურად მიღების გზა არ არის რეკომენდებული ნაყოფისთვის ტოქსიკურობის გამო, თუმცა აციკლოვირის ინტრავენური ინექციების გამოყენება დასაშვებია მძიმე გენერალიზებული ჰერპესული ინფექციის დროს. იმუნოსტიმულატორებისა და ვაქცინების მოქმედება ორსულ ქალებზე ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი, ამიტომ წინა პლანზე მოდის იშვიათესი ანტიეპიდემიური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ნაყოფის შენარჩუნებას.

მკურნალობა სახლში

ყველა პაციენტს არ სურს გაიაროს სრული კომპლექსური თერაპიული მკურნალობა - ბევრს ურჩევნია გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა სახლში. ყველაზე ხშირად, პროცესი შემოიფარგლება ანტიჰერპეტური პრეპარატების მიღების ერთი კურსით.

როგორც წესი, ჰერპესის მთავარი საშუალება ანტივირუსული საშუალებებია, რომელთა შორის ყველაზე ეფექტურია აციკლოვირი. მალამო ან ტაბლეტები ამ აქტიური ნივთიერებით, ისევე როგორც პათოლოგიური ნუკლეოზიდების მთელი ჯგუფი, აქვს მაღალი სელექციურობა და შეუძლია თრგუნოს ჰერპესის ვირუსის აქტიური რეპლიკაცია. გარდა ამისა, აციკლოვირს აქვს ძალიან დაბალი ტოქსიკურობა ადამიანის უჯრედებისთვის. სწორედ ეს თვისებები უზრუნველყოფს ამ პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას და პოპულარობას. აციკლოვირი გამოიყენება დაზიანებულ კანზე 5-10 დღის განმავლობაში.

ჰერპესის სახლში აციკლოვირით მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ წყლულოვანი ეროზიული გამონაყარი და მოიცილოთ მტკივნეული სიმპტომები (წვა, ქავილი). თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ ამ ჯგუფში წამლების ერთჯერადი ან კურსის გამოყენება არა მხოლოდ ვერ ახერხებს ჰერპესის სამუდამოდ განკურნებას, არამედ არ გამორიცხავს დაავადების შემდგომ რეციდივებს.

ხალხური საშუალებები

ჰერპესის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შეგიძლიათ. გამოიყენეთ მწვანილის, დეკორქციის, ზეთების, სამკურნალო აბაზანების ინფუზიები და კოლექციები. პრინციპში, გენიტალური ჰერპესის სახლში მკურნალობისას ხალხური საშუალებები შეიძლება იყოს კარგი დამატება ტრადიციული ანტიჰერპეტური საშუალებებისთვის. თუმცა ჰერპესის ხალხური მეთოდებით მკურნალობამდე სასურველია ექიმთან კონსულტაციები.

არსებობს მრავალი სხვა ხალხური საშუალება, რომელთაგან ზოგიერთი გამოიყენება ქავილის შესამსუბუქებლად (ყინულის, ლავანდისა და გვირილის ზეთი და სხვ.). მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ საჭიროა სიფრთხილითა და სიფრთხილით მოპყრობა, რათა არ დააზიანოთ ორგანიზმი.

ხალხური საშუალებების დიდი ნაწილი ორგანიზმის გამაძლიერებელი ღონისძიებებია, რაც ნამდვილად ისარგებლებს იმუნიტეტის გაზრდით. თუმცა, ისინი ვერ უმკლავდებიან საკუთარ თავს, ამიტომ ისინი ერთდროულად უნდა იქნას გამოყენებული მედიკამენტებთან, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ ვირუსზე.

გენიტალური ჰერპესის გართულებები

გენიტალური ჰერპესის მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობა ამ დაავადებას არ თვლის სერიოზულად და განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ამასობაში, მოწინავე და მორეციდივე გენიტალური ჰერპესი შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებებისაკმაოდ უსიამოვნოა მამაკაცებისთვის და განსაკუთრებით საშიში ქალებისთვის:

• საშვილოსნოს ყელზე გადასვლისა და მასზე ზემოქმედების შედეგად, ჰერპესის ვირუსი ხელს უწყობს ნამდვილი ეროზიის განვითარებას, რომელიც შემდგომში შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი და გადაიზარდოს ონკოლოგიურ დაავადებად;
• ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესი საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ქალის სხეულს, არამედ ნაყოფის ჯანმრთელობას და ზოგჯერ სიცოცხლეს;
• იწვევს საშარდე გზების დაზიანებას (ჰერპეტური ცისტიტი და);
• შეუძლია მიაღწიოს ნერვულ სისტემას და იმოქმედოს მასზე;
• ამძიმებს სხვა გენიტალური ინფექციების მიმდინარეობას;
• ამცირებს ორგანიზმის დაცვას (იმუნიტეტს);
• ხელს უწყობს სწორ ნაწლავში ბზარების წარმოქმნას.

ასე რომ, შესაძლებელია თუ არა ჰერპესის სრულად განკურნება?

სამწუხაროდ, მკურნალობის არსებული მეთოდები ვერ გამოიწვევს ორგანიზმიდან ჰერპესის ვირუსის საბოლოო აღმოფხვრასინფიცირებულ ადამიანებს, თუმცა თანამედროვე მედიკამენტებს შეუძლიათ ეფექტურად იმოქმედონ დაავადებაზე, თავიდან აიცილონ რეციდივები ორგანიზმში. ეს მხოლოდ ის შემთხვევაა, როდესაც ბევრი რამ არის დამოკიდებული თავად ადამიანის იმუნიტეტზე და შინაგან შესაძლებლობებზე.

მიუხედავად ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის თანამედროვე მეთოდებისა და მეთოდებისა, მასალის დაწერის დროს, გენიტალური ჰერპესის აბსოლუტური განკურნება, რომელიც ასპროცენტიან ეფექტს იძლევა მთელი სიცოცხლის მანძილზე, არ მოიძებნა. მარტივი სიტყვებით, არ არსებობს ჯადოსნური აბი, რომელიც ერთხელ და სამუდამოდ იხსნის ადამიანს ამ უბედურებისგან.

მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ შეუძლებელია ჰერპესის სამუდამოდ განკურნება, ამ დაავადების სიმპტომებისგან თავის დაღწევის მრავალი გზა არსებობს.. ყოვლისმომცველი თერაპიული მკურნალობა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და ორგანიზმის იმუნიტეტის გაძლიერება გახდება ნორმალური და სრულფასოვანი ცხოვრების საფუძველი.

ვიდეო: გენიტალური ჰერპესის სპეციალისტი