გაფანტული სკლეროზის წრეთაშორისი განყოფილება. თერაპიული ზრუნვა საქმიანობის მიმართულება - გაფანტული სკლეროზის და ნერვული სისტემის სხვა დემიელინიზებელი დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
საქმიანობის მიმართულება - დიაგნოსტიკა და მკურნალობა გაფანტული სკლეროზისდა სხვა დემიელინიზებელი დაავადებები ნერვული სისტემა.
ყურადღება! სარეგისტრაციო ოფისის რეჟიმი და განრიგი: ყოველდღე 8:30-დან 16:00 საათამდე, გარდა შაბათისა და კვირისა
ამჟამად, რეორგანიზაციის შედეგად, მოსკოვში შეიქმნა გაფანტული სკლეროზის 5 ინტერრაიონული განყოფილება (IDMS), რომლებიც იყოფა ტერიტორიული საფუძვლების მიხედვით. კერძოდ, MORS GBUZ "ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო No24 DZM" ემსახურება პაციენტებს ქ. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისითან ერთვის სამედიცინო ორგანიზაციებს შემდეგში ადმინისტრაციული რაიონებიმოსკოვი: SZAO; CAO; SEAD.
პირველადი კონსულტაციის მისაღებად MORS-ში GBUZ "ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო No24 DZM" სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ, თქვენ უნდა გქონდეთ შემდეგი დოკუმენტები:
1. მიმართვა (ფორმა 057 / y-04) MORS-ში GBUZ "ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო No24 DZM" იმ კლინიკიდან, რომელზეც თქვენ ხართ მიმაგრებული. მიმართულება უნდა იყოს გაცემული სათანადოდ: უნდა ჰქონდეს ნომერი; ბეჭედი და ბეჭედი სამედიცინო ორგანიზაციარომ გასცა მიმართულება.
2. ამონაწერი ამბულატორიული ბარათი(ფორმა 027y) (სასურველია, თუ შესაძლებელია).
3. პასპორტი.
4. CHI პოლიტიკა.
5. სავალდებულო საპენსიო დაზღვევის (SNILS) სადაზღვევო მოწმობა.
6. საავადმყოფოებიდან გაწერის ეპიკრიზის ასლები (სასურველია, თუ ეს შესაძლებელია).
7. MRI სურათები და სურათების აღწერილობის ასლი (სასურველია, თუ ეს შესაძლებელია).
№24 ქალაქის კლინიკურ საავადმყოფოში მრავლობითი სკლეროზის ინტერციკულარული განყოფილების სპეციალისტების მიერ პაციენტების მიღება ტარდება ჩანიშვნით.
ყურადღება! რეესტრის ოფისის რეჟიმი და განრიგი:
ყოველდღე 8:30-დან 16:00-მდე შაბათისა და კვირის გარდა
გაფანტული სკლეროზის განყოფილების ხელმძღვანელი
პოპოვა ეკატერინა ვალერიევნა
ნევროლოგი
MMA მათ. ი.მ.სეჩენოვი
სპეციალობა: მედიცინა
მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი
სპეციალისტის სერთიფიკატი: ნევროლოგი დადასტურებულია: 20.03.2015წ
უმაღლესი სამედიცინო დონის MORS სპეციალისტები
ბოიკო ალექსეი ნიკოლაევიჩი
დავიდოვსკაია მარია ვაფაევნა
ზოლოტოვა სვეტლანა ნიკოლაევნა
ნევროლოგი
საბაზო განათლება: უმაღლესი სამედიცინო განათლება
GOU VPO რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტიროსზდრავი
სპეციალობა: მედიცინა
სპეციალისტის სერთიფიკატი: ნევროლოგი გაცემული: 14.12.2012წ
ხაჩანოვა ნატალია ვალერიევნა
შარანოვა სვეტლანა ნიკოლაევნა
ნევროლოგი
საბაზო განათლება: უმაღლესი სამედიცინო განათლება
მოსკოვის სამედიცინო სტომატოლოგიური ინსტიტუტი
თემის განვითარებაზე მუშაობის კოორდინაციისთვის შექმნილი სტატიების სერვისული სია. ეს გაფრთხილება არ დაინსტალირდა ... ვიკიპედია
სამედიცინო განათლება I- სამედიცინო განათლება I. ისტორია სამედიცინო განათლება. პირველი სანდო ინფორმაცია მ.ო. მიეკუთვნება აღმოსავლური კულტურის უძველეს ისტორიულ ძეგლებს. მესოპოტამიაში ჰამურაბის კოდი (დაახლოებით ძვ. წ. 2250 წ.) უკვე დაკავებულია სამედიცინო ... დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია
ლამიქტალი- ლამოტრიგინი არის ანტიეპილეფსიური საშუალება ნორმოთიმული და ანტიდეპრესანტული მოქმედებით. სინონიმები: Lamitril, Lamictal Contents 1 ფარმაკოლოგიური ეფექტი 2 ... ვიკიპედია
მიმპარა - აქტიური ნივთიერება›› Cinacalcet* (Cinacalcet*) ლათინური სახელი Mimpara ATX: ›› H05BX01 Cinacalcet ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სხვა ჰორმონები, მათი ანალოგები და ანტაგონისტები ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD 10) ›› E21.1 მეორადი ჰიპერპარათირეოზი, ... ...
ანკოტილი- აქტიური ნივთიერება ›› Flucytosine* (Flucytosine*) ლათინური დასახელება Ancotil ATX: ›› J02AX01 Flucytosine ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD 10) ›› B37.7 კანდიდოზი სეპტიცემია ›› B43.9 ქრომომიკოზი… მედიცინის ლექსიკონი
კამირენი HL- აქტიური ნივთიერება ›› Doxazosin* (Doxazosin*) ლათინური სახელწოდება Kamiren XL ATX: ›› C02CA04 Doxazosin ფარმაკოლოგიური ჯგუფები: ალფა ადრენობლოკატორები ›› წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე პროსტატის ჯირკვალში და უროდინამიკის კორექტორები…… მედიცინის ლექსიკონი
ნეუპოგენი- აქტიური ნივთიერება ›› Filgrastim* (Filgrastim*) ლათინური დასახელება Neupogen ATX: ›› L03AA02 Filgrastim ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ჰემატოპოეზის სტიმულატორები ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD 10) ›› D70 აგრანულოციტოზი ›› D71 ფუნქციური დარღვევები… … მედიცინის ლექსიკონი
სერტიკანი- აქტიური ნივთიერება ›› Everolimus* (Everolimus*) ლათინური სახელწოდება Sertican ATX: ›› L04AA18 Everolimus ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: იმუნოსუპრესანტები ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD 10) ›› T86.1 სიკვდილი და თირკმლის ტრანსპლანტაციის უარყოფა…… მედიცინის ლექსიკონი
ციკლოსპორინი GEXAL- აქტიური ნივთიერება ›› Cyclosporine* (Ciclosporin*) ლათინური სახელწოდება Ciclosporin HEXAL ATX: ›› L04AD01 Cyclosporine ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: იმუნოსუპრესანტები ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD 10) ›› H20 ირიდოციკლიტი ›› L20 Ატოპიური დერმატიტი… … მედიცინის ლექსიკონი
ენაპ-ჰლ- აქტიური ნივთიერება ›› ჰიდროქლორთიაზიდი* + ენალაპრილი* (ჰიდროქლოროთიაზიდი* + ენალაპრილი*) ლათინური დასახელება Enap HL ATC: ›› C09BA02 ენალაპრილი დიურეტიკებთან კომბინაციაში ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: აგფ ინჰიბიტორებიკომბინაციებში ნოზოლოგიური ... ... მედიცინის ლექსიკონი
ენაპ-ნ- აქტიური ნივთიერება ›› ჰიდროქლორთიაზიდი * + ენალაპრილი * (ჰიდროქლორთიაზიდი * + ენალაპრილი *) ლათინური სახელწოდება Enap H ATX: ›› C09BA02 ენალაპრილი დიურეტიკებთან ერთად ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: აგფ ინჰიბიტორები კომბინაციებში ნოზოლოგიური ... მედიცინის ლექსიკონი
თერაპიული მოვლა- სპეციალობის ტიპი სამედიცინო დახმარებაუზრუნველყოფილია შინაგანი ორგანოების დაავადებებში. ყველაზე გავრცელებული ტიპია მკურნალობა და პროფილაქტიკური ზრუნვა მოსახლეობა.
ავადობის, სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის მიზეზების სტრუქტურაში თერაპიული პაციენტები დაახლოებით 30%-ს შეადგენს. თერაპიული პაციენტები შეადგენენ ამბულატორიულ კლინიკებში მონახულებულთა 40-50%-ს და იმ პაციენტებს შორის, რომლებიც მიიღებენ დახმარება სახლში . თ.პ-ის დებულებაში გამოიყოფა შემდეგი ეტაპები: ამბულატორიული, სტაციონარული და სარეაბილიტაციო მკურნალობა. საქალაქო და რაიონული პოლიკლინიკები (იხ. პოლიკლინიკა ), ამბულატორიული კლინიკები (იხ ამბულატორიული , სოფლის სამედიცინო სადგური ), სამედიცინო ერთეულები (იხ სამედიცინო განყოფილება ) არის ძირითადი დაწესებულებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ამბულატორიულ დახმარებას თერაპიული პროფილის მქონე პაციენტებზე.
ტერიტორია, რომელსაც ემსახურება ამბულატორია, დაყოფილია სამედიცინო ზონებად გარკვეული რაოდენობის ადამიანებით, რომელთაგან თითოეული ენიჭება ადგილობრივ ზოგად პრაქტიკოსს.
მრეწველობის, სამშენებლო და სატრანსპორტო საწარმოებში, რომლებსაც ემსახურებიან სამედიცინო განყოფილებები ან ტერიტორიული პოლიკლინიკები, ეწყობა მაღაზიის სამედიცინო ადგილები, სადაც მაღაზიის თერაპევტები უზრუნველყოფენ თ.
რაიონის ექიმ-თერაპევტი პოლიკლინიკაში და სახლში კვალიფიციურ მკურნალობას უწევს დანიშნული ტერიტორიის მოსახლეობას. ტერიტორიული (საამქრო) ტერიტორიის ზოგადი პრაქტიკოსის ფუნქციები - იხ. სამედიცინო საიტი .
გარდა რაიონული (მაღაზია) ზოგადი ექიმის, ამბულატორიულ და პოლიკლინიკურ თერაპიას უწევენ თერაპევტები: კარდიოლოგი, რევმატოლოგი, გასტროენტეროლოგი, ენდოკრინოლოგი, პულმონოლოგი, ნეფროლოგი, ალერგოლოგი, ჰემატოლოგი და ა.შ. თერაპიული პროფილის სპეციალისტები საკონსულტაციო დახმარებას უწევენ რაიონს. ზოგადი პრაქტიკოსები და ასევე რეკომენდაციას უწევენ მკურნალობას, რომელსაც პაციენტი მიიღებს მომავალში ადგილობრივი (მაღაზია) ზოგადი პრაქტიკოსის მეთვალყურეობის ქვეშ. გამწვავებით, ასევე კომპლექსური და იშვიათი დაავადებები სხვადასხვა სპეციალისტებითერაპიული პროფილი უზრუნველყოფს პაციენტის სრულ აქტიურ მონიტორინგს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
მუდმივი დისპანსერული დაკვირვების საჭიროების მქონე პირთა განაწილება რაიონულ (მაღაზია) ზოგად ექიმსა და სხვა თერაპევტ სპეციალისტებს შორის ხდება იმ პრინციპით, რომ ყველაზე რთული პათოლოგიის მქონე პაციენტები უნდა იყვნენ დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ "ვიწრო" სპეციალისტების მიერ.თ.პ.-ის ამბულატორიული ეტაპის გაუმჯობესების მიზნით ჯანდაცვის პრაქტიკაში ინერგება მისი ორგანიზაციის სხვა ფორმები (კომპლექსური მეანობა-თერაპიულ-პედიატრიული გუნდების შექმნა, დღის საავადმყოფოების ორგანიზება და სხვა).
სტაციონარული თერაპია ტარდება რაიონულ, რაიონულ, საქალაქო და რესპუბლიკურ (რეგიონული განყოფილების გარეშე) საავადმყოფოებში (იხ. საავადმყოფო ), აგრეთვე სამედიცინო და სანიტარიული განყოფილებების სტაციონარული განყოფილებებში, დისპანსერებში, სამედიცინო საგანმანათლებლო და კვლევითი ინსტიტუტების კლინიკებში. ამ მიზნებისათვის მათში განლაგებულია როგორც ზოგადი თერაპიული, ასევე მაღალსპეციალიზებული თერაპიული განყოფილებები: კარდიოლოგია, ენდოკრინოლოგია,
რევმატოლოგიური, პულმონოლოგიური, გასტროენტეროლოგიური, ნეფროლოგიური, პროფესიული პათოლოგიური და სხვა.სარეაბილიტაციო მკურნალობის ეტაპზე ტ.პ.-ს უზრუნველსაყოფად, პოლიკლინიკებსა და საავადმყოფოებში განლაგებულია სარეაბილიტაციო მკურნალობის განყოფილებები, სადაც დახმარებას უწევენ თერაპიულ პაციენტებს, რომლებმაც გაიარეს მწვავე დაავადებები(პნევმონია და ა.შ.).
სპეციალისტ თერაპევტებს ამზადებენ სტაჟირების, კლინიკური რეზიდენტურის სისტემით (იხ. კლინიკური ორდინატურა ), ასევე ექიმთა გაუმჯობესების ინსტიტუტებისა და ფაკულტეტების ზოგადი და თემატური გაუმჯობესების ციკლებზე (იხ. ).
ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობის კოორდინაციას მოსახლეობისთვის თ.-ის მიწოდების მიზნით ახორციელებენ შესაბამისი ტერიტორიების ჯანდაცვის ორგანოების მთავარი თერაპევტები (იხ. მთავარი სპეციალისტი ). მთავარი თერაპევტები თავიანთ იურისდიქციებში ავითარებენ და ახორციელებენ საქმიანობას, რომელიც მიმართულია თერაპიული დაავადებების პროფილაქტიკის, მათი ადრეული სტადიების იდენტიფიცირების, ამბულატორიულ და პოლიკლინიკებში პაციენტების სამედიცინო დახმარების ეფექტურობისა და ხარისხის გაუმჯობესებაზე და სტაციონარული პირობები,
პაციენტების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უახლესი მეთოდების პრაქტიკაში დანერგვა. თერაპიული პროფილის ვიწრო სპეციალობების შტატგარეშე მთავარი სპეციალისტები (მთავარი თავისუფალი ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, გასტროენტეროლოგი და სხვ.) ასევე ინიშნება ჯანდაცვის ორგანოებში ყველა დონეზე.პაციენტის მარშრუტის ინსტრუქცია
პაციენტი ქრონიკული ფორმებიდაავადება პირველად ჯანდაცვის ორგანიზაციებში, რომლებიც რეგისტრირებულია დისპანსერში, საშუალოდ ფიქსირდება სამედიცინო მუშაკი(CMP). CMP ამოწმებს პაციენტს, ანიჭებს მას კვლევას შემოთავაზებული სტანდარტის ფარგლებში.
როგორც კი კვლევის შედეგები მზად იქნება, მას ხელახლა განიხილავს RMC. კვლევის შედეგების ნორმიდან გადახრების არარსებობის შემთხვევაში ტარდება გამოკითხვა. თუ პაციენტს არ აქვს ჩივილები, რომლებიც მიუთითებს დაავადების პროგრესირებაზე, მაშინ მასთან ტარდება საუბარი შესაბამისობის შესახებ. ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.
იმ შემთხვევაში, როდესაც კვლევის შედეგებს აქვს გადახრები, ან კვლევის შედეგები ნორმალურ დიაპაზონშია, მაგრამ CMP-ზე დაკითხვისას ვლინდება პროგრესირების ნიშნები, პაციენტს მიმართავენ ექიმთან. გენერალური რეპეტიცია(VOP). ექიმი ატარებს გამოკითხვას, ადგენს პროგრესირების ხარისხს და პროგრესირების ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში, ადგენს დაავადების ქრონიკული ფორმების მქონე პაციენტის მართვის შემდგომ ტაქტიკას: აგზავნის მას საავადმყოფოში, ასწორებს მკურნალობას. პროგრესირების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობას ასწორებენ და აკვირდებიან ამბულატორიულ საფუძველზე. თუ დადებითი დინამიკა შეინიშნება მიმდინარე თერაპიის ფონზე, მაშინ მკურნალობის კურსის დასრულებისას მიმდინარეობს მუშაობა ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად, ხელმოწერილია შემდგომი მართვის ტაქტიკა და პაციენტი იგზავნება შემდგომი დისპანსერული დაკვირვებისთვის.
საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა დანიშნა დამატებითი გამოკვლევა და ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაცია. Შემდეგ დამატებითი კვლევაპაციენტის მდგომარეობის დასადგენად აუცილებელს ამოწმებს სპეციალიზებული სპეციალისტი. პროფილის სპეციალისტი აფასებს პაციენტის მდგომარეობას და განსაზღვრავს შემდგომ მართვის ტაქტიკას: მიმართავს საავადმყოფოში მკურნალობაან პაციენტის მკურნალობაში შესწორებების გაკეთების შემდეგ, იგი აგზავნის მას შემდგომი დისპანსერული დაკვირვებისთვის ექიმთან. თუ მიმდინარე მკურნალობის დინამიკა დადებითია, ექიმი ატარებს შემდგომ დისპანსერულ დაკვირვებას, დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმი მიმართავს პაციენტს სტაციონარულ მკურნალობაზე სპეციალიზებულ განყოფილებაში. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტი კვლავ მიმართავს ექიმ-ექიმს, რომელიც განსაზღვრავს შემდგომი დისპანსერული დაკვირვების გეგმას და პაციენტის მონაცემებს გადასცემს SMR-ს შემდგომი დისპანსერული გამოკვლევისთვის.
ექიმი აწარმოებს მუდმივ ინდივიდუალურ მუშაობას პაციენტებთან ნაყოფიერი ასაკირეგისტრირებულია დისპანსერში ორსულობის დაგეგმვაზე, დაავადების მიმდინარეობისა და მიღებული ფარმაკოთერაპიის გათვალისწინებით.