პენიცილინი არის ანტიბიოტიკების ჯგუფის ერთ-ერთი მთავარი წარმომადგენელი, პრეპარატს აქვს ბაქტერიოსტატიკური და ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრი (პენიცილინის პრეპარატებიდან ყველაზე აქტიურია ბენზილპენიცილინი).

ჩვენებები და დოზა:

პენიცილინის გამოყენება მითითებულია:

• სეფსისით (განსაკუთრებით სტრეპტოკოკური)
• ყველა სულფანილამიდის მიმართ რეზისტენტულ შემთხვევაში შესაბამისი ინფექციების (პნევმოკოკური, გონოკოკური, მენინგოკოკური ინფექციადა ა.შ.)
• ვრცელი და ღრმად ლოკალიზებული ინფექციური პროცესები(ოსტეომიელიტი, მძიმე ფლეგმონა, გაზის განგრენა)
• დაზიანებების შემდეგ პროცესში ჩართულობით და დიდი საყრდენ-მამოძრავებელი მასივების ინფექციით
• პოსტოპერაციულ პერიოდში ჩირქოვანი გართულებების პროფილაქტიკისთვის
• ინფიცირებული მესამე და მეოთხე ხარისხის დამწვრობისთვის
• რბილი ქსოვილების დაზიანებებისთვის
• გულმკერდის დაზიანებებისთვის
• ჩირქოვანი მენინგიტით
• ტვინის აბსცესებისთვის
• ერიზიპელებით
• გონორეით და მისი სულფანილამიდური რეზისტენტული ფორმებით
• სიფილისით
• მძიმე ფურუნკულოზით
• სიკოზით
• თვალისა და ყურის სხვადასხვა ანთებით

შინაგანი დაავადებების კლინიკაში პენიცილინს იყენებენ სამკურნალოდ ლობარი პნევმონია(სულფანილამიდურ პრეპარატებთან ერთად), კეროვანი პნევმონია, მწვავე სეფსისი, ქოლეცისტიტი და ქოლანგიტი, გახანგრძლივებული სეპტიური ენდოკარდიტი, აგრეთვე რევმატიზმის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.

ბავშვებში პენიცილინი გამოიყენება: ჭიპის სეფსისის, სეპტიკოპიემიისა და ახალშობილთა სეპტიკურ-ტოქსიკური დაავადებების, პნევმონიის ახალშობილებში და ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში, შუა ოტიტი ჩვილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში, სკარლეტის სეპტიური ფორმის, დიფტერიის სეპტიკურ-ტოქსიკური ფორმის (აუცილებლად). სპეციალურ შრატთან კომბინაციაში), პლევროპათიური პროცესები, რომლებიც არ ექვემდებარება სულფანილამიდური პრეპარატების მოქმედებას, ჩირქოვანი პლევრიტი და ჩირქოვანი მენინგიტიგონორეით.

პენიცილინის ანტიმიკრობული ეფექტი მიიღწევა როგორც რეზორბციული, ასევე მისი ადგილობრივი მოქმედებით.

პენიცილინის პრეპარატების შეყვანა შესაძლებელია ინტრამუსკულურად, კანქვეშ და ინტრავენურად, ღრუებში, ხერხემლის არხში, ინჰალაციის გზით, ენისქვეშა (ენის ქვეშ), შიგნით; ადგილობრივად - თვალის და ცხვირის წვეთების სახით, ჩამოიბანეთ, ჩამოიბანეთ.

ინტრამუსკულარული შეყვანისას პენიცილინი სწრაფად შეიწოვება სისხლში, მაგრამ 3-4 საათის შემდეგ პენიცილინი თითქმის მთლიანად ქრება მისგან. თერაპიის ეფექტურობისთვის 1 მლ სისხლში უნდა იყოს 0,1-0,3 სე პენიცილინი, ამიტომ სისხლში პრეპარატის თერაპიული კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად ის უნდა დაინიშნოს ყოველ 3-4 საათში.

პენიცილინის გამოყენება გონორეის, სიფილისის, პნევმონიის, ცერებროსპინალური მენინგიტის სამკურნალოდ ხორციელდება სპეციალური ინსტრუქციის მიხედვით.

დოზის გადაჭარბება:

არ არის აღწერილი.

Გვერდითი მოვლენები:

ბენზილპენიცილინებით, ბიცილინებითა და პენიცილინის შემცველი სხვა პრეპარატებით მკურნალობას შესაძლოა ახლდეს გვერდითი მოვლენები, ყველაზე ხშირად ალერგიული ხასიათის.

პენიცილინის პრეპარატებზე ალერგიული რეაქციების გამოვლენა ჩვეულებრივ ასოცირდება მათ მიმართ ორგანიზმის სენსიბილიზაციასთან ამ პრეპარატების წინა გამოყენების შედეგად, აგრეთვე მათი ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად: ექთნების პროფესიული სენსიბილიზაცია, ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ. ანტიბიოტიკების წარმოება.

ნაკლებად ხშირად, ალერგიული რეაქციები შეინიშნება პენიცილინთან პირველი შეხებისას. ისინი ძირითადად გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ალერგიული დაავადებები(ურტიკარია, ბრონქული ასთმა). ალერგიული რეაქციები პენიცილინზე კანიდან გამოხატულია ერითემაში, შეზღუდული ან ფართოდ გავრცელებული გამონაყარით, ჭინჭრის ციებით და ჭინჭრის ციების მსგავსი გამონაყარით, მაკულარული, ბუშტუკოვანი, პუსტულური გამონაყარით, ზოგჯერ სიცოცხლისათვის საშიშიექსფოლიაციური დერმატიტი. არაერთი შემთხვევა დაფიქსირდა კონტაქტური დერმატიტი (სამედიცინო პერსონალისამედიცინო დაწესებულებები).

კონტაქტური დერმატიტი და რეაქციები კანისა და ლორწოვანი გარსებიდან შეინიშნება როგორც ზოგადი ზემოქმედებით, ასევე აქტუალური განაცხადიპენიცილინი მალამოების, ლოსიონების, ცხვირისა და თვალების წვეთების სახით.

• სასუნთქი ორგანოების მხრივ აღინიშნება რინიტი, ფარინგიტი, ლარინგოფარინგიტი, ასთმური ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა.
• გვერდიდან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიალერგიული რეაქციები გამოხატულია სტომატიტის, გულისრევის, ღებინების, დიარეის დროს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენების ტოქსიკური და ალერგიული წარმოშობის განსხვავება რთულია. ამ ფენომენების ალერგიულ წარმოშობაზე მიუთითებს მათი კომბინაცია კანის გამონაყარიპენიცილინის ზემოქმედებით შესაძლებელია აგრანულოციტოზის განვითარებაც.

თუ ალერგიული რეაქციები კანზე ხდება, სასუნთქი გზები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, პენიცილინის მკურნალობა უნდა შეწყდეს ან მისი დოზა შემცირდეს, პაციენტს დაენიშნოს დიფენჰიდრამინი, პიპოლფენი, სუპრასტინი, კალციუმის ქლორიდი, ვიტამინი B1.

უნდა გვახსოვდეს სხეულის სენსიბილიზაციის შესაძლებლობის შესახებ პრენატალურ პერიოდშიც კი, ორსული ქალების პენიცილინის პრეპარატებით მკურნალობის დროს.

უკუჩვენებები:

პენიცილინის გამოყენება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• მარაგი ჰიპერმგრძნობელობაპენიცილინის მიმართ
• Ბრონქული ასთმა
• ურტიკარია
• თივის ცხელება და სხვა ალერგიული დაავადებები
• პაციენტების ჰიპერმგრძნობელობა ანტიბიოტიკების, სულფონამიდების და სხვა პრეპარატების მიმართ

ორგანიზმის შესაძლო სენსიბილიზაცია პენიცილინის მიმართ ნაყოფის განვითარებისას ორსულთა მკურნალობისას მისი ანტიბიოტიკებით, პენიცილინის პრეპარატებით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და ალკოჰოლთან:

ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებს (ცეფალოსპორინების, ციკლოსერინის, ვანკომიცინის, რიფამპიცინის, ამინოგლიკოზიდების ჩათვლით) აქვთ სინერგიული ეფექტი, ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკები (მაკროლიდების, ქლორამფენიკოლის, ლინკოსამიდების, ტეტრაციკლინების ჩათვლით) - ანტაგონისტური. სიფრთხილეა საჭირო Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ აქტიური პენიცილინების ანტიკოაგულანტებთან და ანტითრომბოციტულ საშუალებებთან (სისხლდენის გაზრდის პოტენციური რისკი) კომბინირებისას. არ არის რეკომენდებული პენიცილინების შერწყმა თრომბოლიტიკებთან. სულფონამიდებთან შერწყმისას ბაქტერიციდული ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს. პერორალურმა პენიცილინებმა შეიძლება შეამცირონ ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობა ენტეროჰეპატური ესტროგენის მიმოქცევის დარღვევის გამო. პენიცილინებს შეუძლიათ შეანელონ მეთოტრექსატის გამოყოფა ორგანიზმიდან (დათრგუნონ მისი მილაკოვანი სეკრეცია). ამპიცილინის კომბინაცია ალოპურინოლთან ზრდის კანზე გამონაყარის ალბათობას. ბენზილპენიცილინის კალიუმის მარილის მაღალი დოზების გამოყენება კალიუმის შემნახველ დიურეტიკებთან, კალიუმის პრეპარატებთან ან აგფ ინჰიბიტორებიზრდის ჰიპერკალიემიის რისკს. პენიცილინები ფარმაცევტულად შეუთავსებელია ამინოგლიკოზიდებთან.

პენიცილინის პრეპარატებით მკურნალობის დროს ალკოჰოლის დალევა მკაცრად უკუნაჩვენებია.

შეიყვანეთ პრეპარატი ძიებაში

დააწკაპუნეთ ძებნა

მიიღეთ პასუხი მყისიერად!

პენიცილინის გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, უკუჩვენებები, შემადგენლობა და ფასები აფთიაქებში

პენიცილინის შენახვის ვადა: პენიცილინის შენახვის ვადა 5 წელია.

პრეპარატის შენახვის პირობები: შეინახეთ არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, მშრალ ადგილას.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები: რეცეპტით

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა, პენიცილინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პენიცილინის შემადგენლობა

ნარკოტიკების შემადგენლობა, რომლებიც დაკავშირებულია ანტიბიოტიკები ჯგუფები პენიცილინები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი პრეპარატია განხილული.

ამჟამად გამოიყენება ოთხი ჯგუფი:

• ბუნებრივი პენიცილინები;
• ნახევრად სინთეზური პენიცილინები;
• ამინოპენიცილინები, რომლებსაც აქვთ მოქმედების გაფართოებული სპექტრი;
• პენიცილინები მოქმედების ფართო ანტიბაქტერიული სპექტრით.

პენიცილინის გამოშვების ფორმა

იწარმოება საინექციო პრეპარატები, ასევე პენიცილინის ტაბლეტები.

საინექციო საშუალებები იწარმოება მინის ბოთლებში, რომლებიც დახურულია რეზინის საცობებით და ლითონის თავსახურებით. ფლაკონები შეიცავს პენიცილინის სხვადასხვა დოზას. იგი იხსნება შეყვანამდე.

ასევე იწარმოება პენიცილინ-ემოლინის ტაბლეტები, რომლებიც განკუთვნილია რეზორბციისთვის და პერორალური მიღებისთვის. წოვის ტაბლეტები შეიცავს 5000 ერთეულ პენიცილინს. ტაბლეტებში პერორალური მიღებისთვის - 50000 ერთეული.

პენიცილინის ტაბლეტები ნატრიუმის ციტრატით შეიძლება შეიცავდეს 50000 და 100000 ერთეულს.

პენიცილინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პენიცილინი არის პირველი ანტიმიკრობული აგენტი, რომელიც მიღებული იქნა მიკროორგანიზმების ნარჩენების პროდუქტების საფუძველზე. ამ პრეპარატის ისტორია იწყება 1928 წელს, როდესაც ალექსანდრე ფლემინგმა, ანტიბიოტიკის გამომგონებელმა, გამოყო იგი სოკოს შტამისგან Penicillium notatum. თავში, რომელიც აღწერს პენიცილინის აღმოჩენის ისტორიას, ვიკიპედია მიუთითებს, რომ ანტიბიოტიკი აღმოაჩინეს შემთხვევით, ბაქტერიების კულტურაში შესვლის შემდეგ. გარე გარემოობის სოკო, აღინიშნა მისი ბაქტერიციდული ეფექტი. მოგვიანებით პენიცილინის ფორმულა დადგინდა და სხვა სპეციალისტებმა დაიწყეს პენიცილინის მიღების შესწავლა. თუმცა, პასუხი კითხვებზე, რომელ წელს გამოიგონეს ეს წამალი და ვინ გამოიგონა ანტიბიოტიკი, ცალსახაა.

პენიცილინის შემდგომი აღწერა ვიკიპედიაზე მოწმობს, ვინ შექმნა და გააუმჯობესა წამლები. მეოცე საუკუნის ორმოციან წლებში აშშ-სა და დიდ ბრიტანეთში მეცნიერები მუშაობდნენ ინდუსტრიაში პენიცილინის წარმოების პროცესზე. პირველად ამ ანტიბაქტერიული პრეპარატის გამოყენება თერაპიის მიზნით ბაქტერიული ინფექციებიმოხდა 1941 წელს. ხოლო 1945 წელს, პენიცილინის გამოგონებისთვის, ნობელის პრემია მიენიჭა მის შემქმნელ ფლემინგს (მას, ვინც გამოიგონა პენიცილინი), ასევე მეცნიერებს, რომლებიც მუშაობდნენ მის შემდგომ გაუმჯობესებაზე - ფლორი და ჩეინი.

საუბრისას, თუ ვინ აღმოაჩინა პენიცილინი რუსეთში, უნდა აღინიშნოს, რომ ანტიბიოტიკის პირველი ნიმუშები საბჭოთა კავშირში 1942 წელს მიიღეს მიკრობიოლოგებმა ბალეზინამ და ერმოლიევამ. გარდა ამისა, ქვეყანაში დაიწყო ანტიბიოტიკის ინდუსტრიული წარმოება. ორმოცდაათიანი წლების ბოლოს გამოჩნდა სინთეზური პენიცილინები.

როდესაც ეს წამალი გამოიგონეს, დიდი ხნის განმავლობაში ის რჩებოდა მთავარ ანტიბიოტიკად, რომელიც კლინიკურად გამოიყენებოდა მთელ მსოფლიოში. და მას შემდეგაც, რაც გამოიგონეს სხვა ანტიბიოტიკები პენიცილინის გარეშე, ეს ანტიბიოტიკი დარჩა მნიშვნელოვანი პრეპარატიინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. არსებობს პრეტენზია, რომ წამალი მიიღება ქუდის სოკოს დახმარებით, მაგრამ დღეს არის სხვადასხვა მეთოდებიმისი წარმოება. ამჟამად ფართოდ გამოიყენება ე.წ. დაცული პენიცილინები.

პენიცილინის ქიმიური შემადგენლობა მიუთითებს იმაზე, რომ აგენტი არის მჟავა, საიდანაც შემდგომში მიიღება სხვადასხვა მარილები. რომ პენიცილინის ანტიბიოტიკებიმათ შორისაა ფენოქსიმეთილპენიცილინი (პენიცილინი V), ბენზილპენიცილინი (პენიცილინი G) და ა.შ. პენიცილინების კლასიფიკაცია გულისხმობს მათ დაყოფას ბუნებრივ და ნახევრად სინთეზებად.

ბიოსინთეზური პენიცილინები უზრუნველყოფენ ბაქტერიციდულ და ბაქტერიოსტატურ ეფექტს მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზის ინჰიბირებით. ისინი მოქმედებენ ზოგიერთ გრამდადებით ბაქტერიაზე (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), ზოგიერთ გრამუარყოფით ბაქტერიაზე (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), ანაერობულ სპორის წარმომქმნელ ბაცილებზე (Spirochaceacep. .

პენიცილინის პრეპარატებიდან ყველაზე აქტიურია ბენზილპენიცილინი. ბენზილპენიცილინის ზემოქმედებისადმი წინააღმდეგობა ვლინდება Staphylococcus spp.-ის შტამებით, რომლებიც წარმოქმნიან პენიცილინაზას.

პენიცილინი არ არის ეფექტური ინსტრუმენტიენტერო-ტიფოიდური-დიზენტერიული ჯგუფის ბაქტერიებთან, ტულარემიის, ბრუცელოზის, ჭირის, ქოლერას, აგრეთვე ყივანახველას, ტუბერკულოზის, ფრიდლანდერის, Pseudomonas aeruginosa და ვირუსების, რიკეტსიების, სოკოების, პროტოზოების პათოგენებთან მიმართებაში.

პენიცილინის გამოყენების ჩვენებები

პენიცილინის გამოყენების ჩვენებებია:

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები, რომელთა სახელებს პირდაპირ მოითხოვს დამსწრე ექიმი, გამოიყენება პენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით პროვოცირებული დაავადებების სამკურნალოდ:

• პნევმონია (კრუპოზული და კეროვანი);
• პლევრის ემპიემა;
• სეპტიური ენდოკარდიტიმწვავე და ქვემწვავე ფორმით;
• სეფსისი;
• პიემია;
• სეპტიცემია;
• ოსტეომიელიტი მწვავე და ქრონიკული ფორმით;
• მენინგიტი;
• ინფექციური დაავადებებისანაღვლე და საშარდე გზები;
• კანის, ლორწოვანი გარსების, რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ინფექციური დაავადებები;
• სტენოკარდია;
• ქუნთრუშა;
• ერიზიპელები;
• ჯილეხი;
• აქტინომიკოზი;
• დიფტერია;
• გინეკოლოგიური ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები;
• ENT დაავადებები;
• თვალის დაავადებები;
• გონორეა, სიფილისი, ბლენორეა.

პენიცილინის გამოყენების უკუჩვენებები

პენიცილინის გამოყენების უკუჩვენებებია:

ტაბლეტები და ინექციები არ გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში:

• ამ ანტიბიოტიკის მიმართ მაღალი მგრძნობელობით;
• ჭინჭრის ციება, თივის ცხელება, ბრონქული ასთმა და სხვა ალერგიული გამოვლინებები;
• სულფონამიდების, ანტიბიოტიკების, აგრეთვე სხვა პრეპარატების მიმართ მაღალი მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში გამოვლინებით.

პენიცილინი - გამოყენების ინსტრუქცია

ანტიმიკრობული მოქმედება შეინიშნება პენიცილინის ადგილობრივი და რეზორბციული მოქმედებით.

პენიცილინის გამოყენების ინსტრუქცია ინექციებში

პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად, ინტრავენურად. ასევე, პრეპარატი შეჰყავთ ხერხემლის არხში. იმისათვის, რომ თერაპია იყოს მაქსიმალურად ეფექტური, საჭიროა დოზის გაანგარიშება ისე, რომ 0,1–0,3 სე პენიცილინი იყოს 1 მლ სისხლში. ამიტომ პრეპარატი მიიღება ყოველ 3-4 საათში ერთხელ.

პნევმონიის, სიფილისის, ცერებროსპინალური მენინგიტის და სხვა სამკურნალოდ ექიმი განსაზღვრავს სპეციალურ სქემას.

პენიცილინის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

პენიცილინის ტაბლეტების დოზა დამოკიდებულია დაავადებაზე და დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობის რეჟიმზე. როგორც წესი, პაციენტებს ენიშნებათ 250-500 მგ, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ყოველ 8 საათში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 750 მგ-მდე. ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადებაზე.

Გვერდითი მოვლენები

განაცხადის პროცესში პაციენტმა უნდა გაიგოს რა არის პენიცილინი და რა გვერდითი მოვლენებიმას შეუძლია პროვოცირება. მკურნალობის დროს ზოგჯერ ვლინდება ალერგიის სიმპტომები. როგორც წესი, ასეთი გამოვლინებები ასოცირდება სხეულის სენსიბილიზაციასთან მეტის გამო ადრეული განაცხადიეს წამლები. ასევე, ალერგია შეიძლება მოხდეს პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების გამო. პრეპარატის პირველი გამოყენებისას ალერგია ნაკლებად ხშირია. არსებობს ორსულობის დროს ნაყოფის სენსიბილიზაციის შესაძლებლობა, თუ ქალი იღებს პენიცილინს.

ასევე, მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი: გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, დიარეა, ღებინება.
• Ცენტრალური ნერვული სისტემა: ნეიროტოქსიკური რეაქციები, მენინგიზმის ნიშნები, კომა, კრუნჩხვები.
• ალერგია: ჭინჭრის ციება, გამონაყარი ლორწოვან გარსებზე და კანზე, ეოზინოფილია, შეშუპება. დაფიქსირებული შემთხვევები ანაფილაქსიური შოკიდა ფატალური შედეგი. ასეთი გამოვლინებით ადრენალინი დაუყოვნებლივ უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად.
• ქიმიოთერაპიულ ზემოქმედებასთან დაკავშირებული გამოვლინებები: პირის ღრუს კანდიდოზი, ვაგინალური კანდიდოზი.

პენიცილინი - პრეპარატის ანალოგები

პრეპარატის პენიცილინის ანალოგებია:

პენიცილინი ალკოჰოლთან ერთად

პენიცილინი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

Მონაცემები არ არის

პენიცილინი ბავშვებისთვის

იგი გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ მხოლოდ ექიმის დანიშნულების შემდეგ და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.

სპეციალური მითითებები

პენიცილინის გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია ტესტების ჩატარება და ანტიბიოტიკის მიმართ მგრძნობელობის დადგენა.

ფრთხილად დანიშნეთ პრეპარატი თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებისთვის, აგრეთვე გულის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, ალერგიული გამოვლინებისადმი მიდრეკილების ან ცეფალოსპორინებისადმი ძლიერი მგრძნობელობის მქონე პაციენტებისთვის.

თუ მკურნალობის დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დანიშნავს სხვა ანტიბიოტიკებს ან კომბინირებულ მკურნალობას.

ვინაიდან ანტიბიოტიკების გამოყენებისას სოკოვანი სუპერინფექციის მაღალი ალბათობაა, მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ პრეპარატის სუბთერაპიული დოზების გამოყენებისას ან თერაპიის არასრული კურსით შეიძლება გამოჩნდეს პათოგენების რეზისტენტული შტამები.

პრეპარატის შიგნით მიღებისას საჭიროა მისი დალევა დიდი რაოდენობით სითხით. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას ინსტრუქციები, თუ როგორ უნდა განზავდეს პროდუქტი.

პენიცილინებით მკურნალობის პროცესში აუცილებელია დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის ძალიან ზუსტად დაცვა და დოზების გამოტოვება. დოზის გამოტოვების შემთხვევაში, დოზა უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე. თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მკურნალობის კურსი.

მას შემდეგ, რაც წამალი ვადაგასულიშენახვა შეიძლება იყოს ტოქსიკური, არ უნდა იქნას მიღებული.

აქტიური ინგრედიენტები ჩამოთვლილია ანბანური თანმიმდევრობით.

ამპიცილინის შემცველი პრეპარატები (ამპიცილინი, ATC კოდი (ATC) J01CA01)
სახელი	გამოშვების ფორმა	შეფუთვა, ც	მწარმოებელი ქვეყანა	ფასი მოსკოვში, რ	შეთავაზებები მოსკოვში
ამპიცილინი (ამპიცილინი)		1	რუსეთი, ბიოქიმიკოსი	9-(შუა 11)-24	210↘
ამპიცილინი (ამპიცილინი)	ტაბლეტები 250 მგ	20	რუსეთი, სხვადასხვა	7-(შუა 10)-52	106↘
ამპიცილინი-AKOS	საინექციო ფხვნილი 1 გ ფლაკონში	1	რუსეთი, AKOS	9-(საშუალო 11)-15	219↗
ამპიცილინის ნატრიუმის მარილი		1	სხვადასხვანაირი	5-(საშუალო 6)-21	250
ამპიცილინის ტრიჰიდრატი	ტაბლეტები 250 მგ	10, 20, 24 და 40	სხვადასხვანაირი	7-(საშუალო 22)-58	108↘
ამპიცილინის ტრიჰიდრატი	კაფსულები 250 მგ	10, 20, 24	რუსეთი, სხვადასხვა	6-(საშუალო 10)-60	505↗
ამპიცილინი (ამპიცილინი)	საინექციო ფხვნილი 500 მგ ფლაკონში	1	რუსეთი, სხვადასხვა	6-(საშუალო 7)-10	74↗
ამპიცილინი-AKOS	ტაბლეტები 250 მგ	24	რუსეთი, სინთეზი	12-(საშუალო 13)-25	28↘
ამპიცილინი-AKOS	ტაბლეტები 500 მგ	24	რუსეთი, სინთეზი	7-(საშუალო 10)-12	14↘
ზეცილი (ზეცილი)	საინექციო ფხვნილი 500 მგ ფლაკონში	1	ინდოეთი, აურობილი	არა	არა
სტანდაცილინი (სტანდაცილინი)	კაფსულები 500 მგ	12	ავსტრია, ბიოქიმია	არა	არა
უფსამპი	ფხვნილი პერორალური მიღებისთვის 250მგ/5მლ 60მლ	1	იტალია, BMS	არა	არა
ამპიცილინის + ოქსაცილინის კომბინაციის შემცველი პრეპარატები
გათავისუფლების საერთო ფორმები (100-ზე მეტი შეთავაზება მოსკოვის აფთიაქებში)
სახელი	გამოშვების ფორმა	შეფუთვა, ც	მწარმოებელი ქვეყანა	ფასი მოსკოვში, რ	შეთავაზებები მოსკოვში
Oksamp (Oxamp)	კაფსულები 250 მგ	20	რუსეთი, სინთეზი	32- (საშუალოდ 58↗) -90	92↘
გამოშვების იშვიათი და შეწყვეტილი ფორმები (100-ზე ნაკლები შეთავაზება მოსკოვის აფთიაქებში)
ამპიოქსი (ამპიოქსი)	კაფსულები 250 მგ	20	რუსეთი, ბრინცალოვი	არა	არა
ამპიოქსი ნატრიუმი	საინექციო ფხვნილი 500მგ	5 და 10	რუსეთი, ბრინცალოვი	არა	არა
ოქსამპ ნატრიუმი	საინექციო ფხვნილი 500მგ	1	რუსეთი, სხვადასხვა	არა	არა
ბენზილპენიცილინის შემცველი პრეპარატები (ბენზილპენიცილინი, ATC კოდი (ATC) J01CE01)
გათავისუფლების საერთო ფორმები (100-ზე მეტი შეთავაზება მოსკოვის აფთიაქებში)
სახელი	გამოშვების ფორმა	შეფუთვა, ც	მწარმოებელი ქვეყანა	ფასი მოსკოვში, რ	შეთავაზებები მოსკოვში
ბენზილ პენიცილინის ნატრიუმის მარილი	საინექციო ფხვნილი 1 მილიონი ერთეული	1	რუსეთი, სხვადასხვა	4-(საშუალო 6)-15	250↘
ბენზათინ ბენზილპენიცილინის შემცველი პრეპარატები (ბენზათინ ბენზილპენიცილინი, ATC კოდი (ATC) J01CE08)
გამოშვების იშვიათი ფორმები (100-ზე ნაკლები შეთავაზება მოსკოვის აფთიაქებში)
ბიცილინი-1	საინექციო ფხვნილი 600 ათასი და 1 მილიონ 200 ათასი ერთეული	1	რუსეთი, სინთეზი	7-(საშუალო 8)-12	9↘
რეტარპენი	საინექციო ფხვნილი 2 მილიონ 400 ათასი ერთეული	1	ავსტრია, ბიოქიმია	950	1↘
ექსტენცილინი (ექსტენცილინი)		1	საფრანგეთი, Rhone Poulenc	არა	არა
ექსტენცილინი (ექსტენცილინი)		1	საფრანგეთი, Rhone Poulenc	არა	არა
ბენზილპენიცილინის და ბენზათინ ბენზილპენიცილინის შემცველი პრეპარატები (ბენზათინ ბენზილპენიცილინი + ბენზილპენიცილინი, ATC კოდი J01CE30)
გათავისუფლების საერთო ფორმები (100-ზე მეტი შეთავაზება მოსკოვის აფთიაქებში)
ბიცილინი-3	საინექციო ფხვნილი 600 ათასი ერთეული	1	რუსეთი, სინთეზი	1-(საშუალო 8)-25	402↗
ბიცილინი-5	საინექციო ფხვნილი 1 მილიონ 500 ათასი (1 მილიონ 200 ათასი + 300 ათასი) ერთეული	1	რუსეთი, სინთეზი	5-(საშუალო 13)-20	197↘
ბიცილინი-3	საინექციო ფხვნილი 1 მილიონ 200 ათასი ერთეული	1	რუსეთი, სინთეზი	6-(საშუალო 12)-22	77↗
ფენოქსიმეთილპენიცილინის შემცველი წამლების გამოშვების იშვიათი ფორმები (ფენოქსიმეთილპენიცილინი, კოდი (ATC) J01CE02)
გამოშვების იშვიათი ფორმები (100-ზე ნაკლები შეთავაზება მოსკოვის აფთიაქებში
სახელი	გამოშვების ფორმა	შეფუთვა, ც	მწარმოებელი ქვეყანა	ფასი მოსკოვში, რ	შეთავაზებები მოსკოვში
ფენოქსიმეთილ პენიცილინი	ტაბლეტები 250 მგ	10	რუსეთი, სინთეზი	13-(შუა 17)-31	75↗

ამპიცილინი - გამოყენების ინსტრუქცია. რეცეპტით გაცემული წამალი, ინფორმაცია მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის!

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი ფართო სპექტრიმოქმედება, განადგურებულია პენიცილინაზას მიერ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფის ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება ბაქტერიული უჯრედის კედლის სინთეზის ინჰიბირებით.

აქტიურია გრამდადებითი აერობული ბაქტერიების მიმართ: Staphylococcus spp. (პენიცილინაზას გამომწვევი შტამების გარდა), Streptococcus spp. (მათ შორის Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; გრამუარყოფითი აერობული ბაქტერიები: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae-ს ზოგიერთი შტამი.

ანადგურებს პენიცილინაზას. მჟავა რეზისტენტული.

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა

პერორალური მიღების შემდეგ ის კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, კუჭის მჟავე გარემოში განადგურების გარეშე. პარენტერალური მიღების შემდეგ (ინ/მ და/ინ) პლაზმაში გვხვდება მაღალი კონცენტრაციით.

დისტრიბუცია

ის კარგად აღწევს სხეულის ქსოვილებსა და ბიოლოგიურ სითხეებში, გვხვდება თერაპიულ კონცენტრაციებში პლევრის, პერიტონეალურ და სინოვიალურ სითხეებში. აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. ცუდად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, თუმცა, თავის ტვინის გარსების ანთებით, BBB-ის გამტარიანობა მკვეთრად იზრდება.

მეტაბოლიზმი

ამპიცილინის 30% მეტაბოლიზდება ღვიძლში.

მეცხოველეობა

T1/2 - 1-1,5 სთ. გამოიყოფა ძირითადად შარდით და შარდში იქმნება უცვლელი პრეპარატის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია. ნაწილობრივ გამოიყოფა ნაღველთან ერთად.

განმეორებითი ინექციებით არ გროვდება.

პრეპარატის ამპიცილინის გამოყენების ჩვენებები

ამპიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, მათ შორის:

• რესპირატორული ინფექციები (ბრონქიტის, პნევმონიის, ფილტვის აბსცესის ჩათვლით);
• ENT ორგანოების ინფექციები (ტონზილიტის ჩათვლით);
• სანაღვლე გზების ინფექციები (ქოლეცისტიტის, ქოლანგიტის ჩათვლით);
• საშარდე გზების ინფექციები (მათ შორის პიელიტი, პიელონეფრიტი, ცისტიტი);
• კუჭ-ნაწლავის ინფექციები (მათ შორის სალმონელას მატარებლები);
• გინეკოლოგიური ინფექციები;
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;
• პერიტონიტი;
• სეფსისი, სეპტიური ენდოკარდიტი;
• მენინგიტი;
• რევმატიზმი;
• ერიზიპელები;
• ქუნთრუშა;
• გონორეა.

დოზირების რეჟიმი

დაყენებულია ინდივიდუალურად, კურსის სიმძიმის, ინფექციის ლოკალიზაციისა და პათოგენის მგრძნობელობის მიხედვით.

პერორალურად მიღებისას მოზრდილებში ერთჯერადი დოზაა 250-500 მგ, დღიური დოზა 1-3 გ მაქსიმალური დღიური დოზაა 4 გ.

ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება დღიური დოზით 50-100 მგ/კგ, 20 კგ-მდე წონის ბავშვებისთვის - 12,5-25 მგ/კგ.

დღიური დოზა იყოფა 4 დოზად. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და მკურნალობის ეფექტურობაზე.

ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, საკვების მიუხედავად.

სუსპენზიის მოსამზადებლად ფხვნილთან ერთად ფლაკონს ემატება 62 მლ გამოხდილი წყალი. მზა სუსპენზია დოზირებულია სპეციალური კოვზით, რომელსაც აქვს 2 ნიშანი: ქვედა შეესაბამება 2,5 მლ (125 მგ), ზედა - 5 მლ (250 მგ). სუსპენზია უნდა იქნას მიღებული წყალთან ერთად.

ზე პარენტერალური შეყვანა(ინ/მ, ნაკადში ან წვეთში) მოზრდილებისთვის ერთჯერადი დოზაა 250-500 მგ, სადღეღამისო დოზაა 1-3 გ; მძიმე ინფექციების დროს დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10 გ-მდე ან მეტი.

ახალშობილებისთვის პრეპარატი ინიშნება დღიური დოზით 100 მგ/კგ, სხვა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებისთვის – 50 მგ/კგ. ზე მძიმე კურსიინფექციების შემთხვევაში, მითითებული დოზები შეიძლება გაორმაგდეს.

სადღეღამისო დოზა დაყოფილია 4-6 ინექციად 4-6 საათის ინტერვალით, ინტრამუსკულარული შეყვანის ხანგრძლივობაა 7-14 დღე. გამოყენების ხანგრძლივობაა 5-7 დღე, რასაც მოჰყვება გადასვლა (საჭიროების შემთხვევაში) ადმინისტრაციაზე.

ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარი მზადდება ფლაკონის შიგთავსში 2 მლ საინექციო წყლის დამატებით.

თვითმფრინავის ინტრავენური შეყვანისთვის ერთჯერადი დოზაპრეპარატი (არაუმეტეს 2 გ) იხსნება 5-10 მლ საინექციო წყალში ან იზოტონური ხსნარინატრიუმის ქლორიდი და შეჰყავთ ნელა 3-5 წუთის განმავლობაში (1-2 გ 10-15 წუთის განმავლობაში). 2 გ-ზე მეტი ერთჯერადი დოზის შემთხვევაში პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად. ამისათვის პრეპარატის ერთჯერადი დოზა (2-4 გ) იხსნება 7,5-15 მლ საინექციო წყალში, შემდეგ მიღებულ ხსნარს უმატებენ 125-250 მლ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს ან 5-10%-იან გლუკოზას. ხსნარი და ინექცია 60-80 წვეთი/წთ ბავშვებში ინტრავენურად შეყვანისას გამხსნელად გამოიყენება 5-10%-იანი გლუკოზის ხსნარი (30-50 მლ, ასაკის მიხედვით).

ხსნარები გამოიყენება მომზადებისთანავე.

Გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები: გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ქავილი, ექსფოლიაციური დერმატიტი, მულტიფორმული ერითემა; იშვიათ შემთხვევებში - ანაფილაქსიური შოკი.

გვერდიდან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გლოსიტი, სტომატიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ნაწლავის დისბაქტერიოზიღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა.

სისხლმბადი სისტემის მხრივ: ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი.

ქიმიოთერაპიული მოქმედებით გამოწვეული ეფექტები: პირის ღრუს კანდიდოზი, ვაგინალური კანდიდოზი.

პრეპარატის ამპიცილინის გამოყენების უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების და სხვა ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ;
• ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია (პარენტერალური გამოყენებისთვის).

პრეპარატის ამპიცილინის გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მითითებების მიხედვით იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

ამპიცილინი გამოიყოფა დედის რძეში დაბალი კონცენტრაციით. აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

განაცხადი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პარენტერალური გამოყენება უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დროს.

გამოყენება ბავშვებში

ბავშვებში პერორალურად მიღებისას პრეპარატი ინიშნება დღიური დოზით 50-100 მგ/კგ, 20 კგ-მდე წონის ბავშვებისთვის - 12,5-25 მგ/კგ. ახალშობილებისთვის პარენტერალურად პრეპარატი ინიშნება დღიური დოზით 100 მგ/კგ, სხვა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებისთვის – 50 მგ/კგ. მძიმე ინფექციების დროს ეს დოზები შეიძლება გაორმაგდეს.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით და დესენსიბილიზაციის აგენტების ერთდროული გამოყენების ფონზე, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ბრონქული ასთმის, თივის ცხელების და სხვა ალერგიული დაავადებების დროს.

ამპიცილინის გამოყენებისას აუცილებელია თირკმელების, ღვიძლისა და პერიფერიული სისხლის ფუნქციის სისტემატური მონიტორინგი.

ზე ღვიძლის უკმარისობაპრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ღვიძლის ფუნქციის კონტროლის ქვეშ.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ დოზირების რეჟიმის კორექტირება CC-დან გამომდინარე.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პრეპარატის მაღალი დოზებით გამოყენებისას შესაძლებელია ტოქსიკური ეფექტიცნს-ზე.

სეფსისის სამკურნალოდ პრეპარატის გამოყენებისას შესაძლებელია ბაქტერიოლიზის რეაქცია (იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქცია).

თუ ამპიცილინის გამოყენებისას გამოვლინდა ალერგიული რეაქციები, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და დაინიშნოს დესენსიბილიზაციის თერაპია.

დასუსტებულ პაციენტებში პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია გამოწვეული ამპიცილინის მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით.

კანდიდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ამპიცილინთან ერთდროულად უნდა დაინიშნოს ნისტატინი ან ლევორინი, ასევე B და C ჯგუფის ვიტამინები.

დოზის გადაჭარბება

ამჟამად პრეპარატის ამპიცილინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის დაფიქსირებული.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრობენეციდი ზე ერთდროული განაცხადიამპიცილინთან ერთად ამცირებს ამპიცილინის ტუბულარული სეკრეციას, რის შედეგადაც იზრდება მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და იზრდება ტოქსიკური ეფექტების რისკი.

ამპიცილინის ალოპურინოლთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება კანზე გამონაყარის ალბათობა.

ამპიცილინთან ერთდროული გამოყენებისას მცირდება ესტროგენის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობა.

ამპიცილინთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ანტიკოაგულანტების და ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკების ეფექტურობა.

შენახვის პირობები

სია B. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბნელ ადგილას; ტაბლეტები და ფხვნილი სუსპენზიისთვის - 15 ° -დან 25 ° C ტემპერატურაზე, საინექციო ხსნარის ფხვნილი - არაუმეტეს 20 ° C ტემპერატურაზე. ტაბლეტების, სუსპენზიის ფხვნილისა და საინექციო ხსნარის ფხვნილის შენახვის ვადა 2 წელია.

მომზადებული სუსპენზია უნდა ინახებოდეს მაცივარში ან ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 8 დღისა. ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის მომზადებული ხსნარები არ ექვემდებარება შენახვას.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.

ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი - გამოყენების ინსტრუქცია. რეცეპტით გაცემული წამალი, ინფორმაცია მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის!

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ბიოსინთეზური პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზის ინჰიბირებით.

აქტიურია გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (მათ შორის Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; ანაერობული სპორების წარმომქმნელი წნელები; ასევე Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Staphylococcus spp.-ის შტამები, რომლებიც გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას, მდგრადია ბენზილპენიცილინის მოქმედების მიმართ. იშლება მჟავე გარემოში.

ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი კალიუმის და ნატრიუმის მარილებთან შედარებით ხასიათდება მოქმედების უფრო ხანგრძლივობით.

ფარმაკოკინეტიკა

ინ/მ მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება ინექციის ადგილიდან. ფართოდ გავრცელებულია ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში. ბენზილპენიცილინი კარგად აღწევს პლაცენტურ ბარიერში, BBB-ში მენინგების ანთების დროს.

T1/2 - 30 წთ. გამოიყოფა შარდთან ერთად.

ჩვენებები

ბენზილპენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობა: ლობარი და ფოკალური პნევმონია, პლევრის ემპიემა, სეფსისი, სეპტიცემია, პიემია, მწვავე და ქვემწვავე სეპტიური ენდოკარდიტი, მენინგიტი, მწვავე და ქრონიკული ოსტეომიელიტი, საშარდე გზები და სანაღვლე გზები, ტონზილიტი, კანის, რბილი ქსოვილებისა და ლორწოვანი გარსების ჩირქოვანი ინფექციები, ერიზიპელა, დიფტერია, ალისფერი ცხელება, ჯილეხი, აქტინომიკოზი, ჩირქოვანი მკურნალობა ანთებითი დაავადებებისამეანო და გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ყურის დაავადებები, თვალის დაავადებები, გონორეა, ბლენორეა, სიფილისი.

დოზირების რეჟიმი

Ინდივიდუალური. შეიყვანეთ in / m, in / in, s/c, ენდოლუმალურად.

მოზრდილების შეყვანისას დღიური დოზა მერყეობს 250 000-დან 60 მლნ. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დღიური დოზაა 50 000-100 000 სე / კგ, 1 წელზე მეტი - 50 000 სე / კგ; თუ საჭიროა დღიური დოზაშეიძლება გაიზარდოს 200000-300000 ე/კგ-მდე, სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით - 500000 ე/კგ-მდე. მიღების სიხშირეა 4-6-ჯერ დღეში.

დაავადებისა და კურსის სიმძიმის მიხედვით, იგი ინიშნება ენდოლუმალურად მოზრდილებში - 5000-10,000 სე, ბავშვებისთვის - 2000-5000 პრეპარატი განზავებულია სტერილურ საინექციო წყალში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში 1 სიჩქარით. ათასი U / ml. ინექციამდე (დონედან გამომდინარე ინტრაკრანიალური წნევა) ამოიღეთ 5-10 მლ CSF და დაუმატეთ ანტიბიოტიკის ხსნარს თანაბარი პროპორციით.

S/c ბენზილპენიცილინი გამოიყენება ინფილტრატების ჩიპისთვის (100,000-200,000 სე 1 მლ ნოვოკაინის 0,25% -0,5% ხსნარში).

ბენზილპენიცილინის კალიუმის მარილი გამოიყენება მხოლოდ/მ და წ/კ-ში, იგივე დოზებით, როგორც ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი.

ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი გამოიყენება მხოლოდ / მ. საშუალო თერაპიული დოზა მოზრდილებში: ერთჯერადი - 300 000 სე, დღიური - 600 000 1 წლამდე ასაკის ბავშვები - 50 000-100 000 სე / კგ / დღეში, 1 წელზე მეტი - 50 000 სე / კგ / დღეში. მიღების სიხშირეა 3-4-ჯერ დღეში.

ბენზილპენიცილინით მკურნალობის ხანგრძლივობა, დაავადების მიმდინარეობის ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება იყოს 7-10 დღიდან 2 თვემდე ან მეტი.

Გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: დიარეა, გულისრევა, ღებინება.

ქიმიოთერაპიული მოქმედებით გამოწვეული ეფექტები: ვაგინალური კანდიდოზი, პირის ღრუს კანდიდოზი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ბენზილპენიცილინის მაღალი დოზების გამოყენებისას, განსაკუთრებით ენდოლუმბარული მიღებისას, შეიძლება განვითარდეს ნეიროტოქსიური რეაქციები: გულისრევა, ღებინება, რეფლექსური აგზნებადობის მომატება, მენინგიზმის სიმპტომები, კრუნჩხვები, კომა.

ალერგიული რეაქციები: ცხელება, ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, გამონაყარი ლორწოვან გარსებზე, სახსრების ტკივილი, ეოზინოფილია, ანგიონევროზული შეშუპება. აღწერილია ანაფილაქსიური შოკის შემთხვევები ფატალური შედეგით.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ბენზილპენიცილინის და პენიცილინების და ცეფალოსპორინების ჯგუფის სხვა პრეპარატების მიმართ. ენდოლუმბარული შეყვანა უკუნაჩვენებია ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

განაცხადი თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

სიფრთხილით გამოიყენეთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, გულის უკმარისობით, ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილებით (განსაკუთრებით წამლისმიერი ალერგიით), ცეფალოსპორინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით (ჯვარედინი ალერგიის შესაძლებლობის გამო).

თუ გამოყენების დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ ეფექტი არ შეინიშნება, თქვენ უნდა გადახვიდეთ სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენებაზე ან კომბინირებულ თერაპიაზე.

სოკოვანი სუპერინფექციის განვითარების შესაძლებლობასთან დაკავშირებით, მიზანშეწონილია ბენზილპენიცილინით მკურნალობისას სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშვნა.

გასათვალისწინებელია, რომ ბენზილპენიცილინის სუბთერაპიულ დოზებში გამოყენება ან მკურნალობის ადრეული შეწყვეტა ხშირად იწვევს პათოგენების რეზისტენტული შტამების წარმოქმნას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრობენეციდი ამცირებს ბენზილპენიცილინის ტუბულარული სეკრეციას, რის შედეგადაც იზრდება ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და იზრდება ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება (ტეტრაციკლინი), მცირდება ბენზილპენიცილინის ბაქტერიციდული მოქმედება.

AT საველე პირობებიჯარისკაცები მასობრივად იღუპებოდნენ ერთი შეხედვით მარტივი ინფექციებისგან და კაცობრიობა სულ უფრო და უფრო უახლოვდებოდა პრობლემის გადაჭრას. საბჭოთა და ბრიტანულმა ლაბორატორიებმა ჩაატარეს კვლევა მწვანე ობის სოკოზე, სახელად Penicillium notatum. თავდაპირველად დადგინდა მისი უნარი, გაანადგუროს სტაფილოკოკები უჯრედულ კულტურაში, შემდეგ კი პირველი პენიცილინის მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოიყო Penicillium notatum კულტურიდან. სუფთა ფორმადა დროთა განმავლობაში ამისთვის კლინიკური გამოყენებაბენზილპენიცილინის პრაქტიკულად შეუზღუდავი რაოდენობა გახდა ხელმისაწვდომი.

პენიცილინი არის ისეთი წამლების საფუძველი, როგორიცაა ანტიბიოტიკები. დღესაც კი, როცა კაცობრიობამ იცის მისი წარმოებულებისა და ალტერნატიული წარმოშობის ანტიბიოტიკების მრავალფეროვნება, პენიცილინის გამოყენებაჯერ კიდევ პოპულარული.

რა ვიცით დღეს პენიცილინის გამოყენება, ამ "პირმშოს" შესახებ ანტიბიოტიკოთერაპია? როგორ მოქმედებს ის ადამიანის სხეულზე? რატომ არის ეს ასე აქტუალური? და როდის ჯობია დავივიწყოთ ეს და მივმართოთ ანტიბაქტერიული მკურნალობის სხვა მიღწევებს?

პენიცილინების აღწერა

თუ მეოცე საუკუნის შუა ხანებში მწვანე ობისგან გამოყოფილ სამკურნალო ნივთიერებას Penicillium notatum ეწოდა პენიცილინი, მაშინ მეცნიერება აქ არ გაჩერებულა. დღეისათვის პენიცილინები წარმოადგენს ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მთელ ჯგუფს, რომელთა წარმოებაში მონაწილეობს ერთი და იგივე გვარის მრავალფეროვნება, ასევე ნახევრად სინთეზური აგენტები. . მიღებული სამკურნალო ნივთიერება აქტიურია გრამდადებითი და ზოგიერთი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ. პენიცილინების გარდა, ცეფალოსპორინები, კარბაპენემები და მონობაქტამები შემდგომში კლასიფიცირდება როგორც ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები. ის ყველაზე ფართოდ გამოიყენება კლინიკური პრაქტიკაანტიმიკრობული აგენტების ჯგუფი გაერთიანებულია ნივთიერებების მოლეკულების სტრუქტურაში ოთხწევრიანი ბეტა-ლაქტამის რგოლის არსებობის გამო.

ანტიბიოტიკების კლასიფიკაციაში პენიცილინები იკავებენ შემდეგ პოზიციებს:

• მოქმედების მექანიზმის მიხედვით - მიკროორგანიზმის უჯრედის კედლის სინთეზის ინჰიბიტორები;
• on ქიმიური სტრუქტურა- ბეტა ლაქტამები;
• მიკრობული უჯრედზე ზემოქმედების ტიპის მიხედვით - ბაქტერიციდული;
• სპექტრის მიხედვით ანტიმიკრობული მოქმედებააქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი კოკების (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, მენინგოკოკები, გონოკოკები), ზოგიერთი გრამდადებითი მიკრობების (corynebacterium, clostridia) და სპიროქეტების მიმართ; ნახევრად სინთეზური პენიცილინები ფართო სპექტრის პრეპარატებია.

მათ შორის, პენიცილინები კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

• ბუნებრივი პენიცილინები - აქტიურია გრამდადებითი ბაქტერიების და კოკების წინააღმდეგ
• ბენზილპენიცილინები,
• ბიცილინი,
• ფენოქსიმეთილპენიცილინი;
• იზოქსაზოლპენიცილინები - აქტიურია ძირითადად სტაფილოკოკის წინააღმდეგ
• ოქსაცილინი გამოიყენება პენიცილინაზას წარმომქმნელი სტაფილოკოკების წინააღმდეგ, რომლებიც რეზისტენტულია ბუნებრივი პენიცილინების მიმართ და რეზისტენტული სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ.
• კლოქსაცილინი,
• ფლუკლოქსაცილინი;
• ამიდინოპენიცილინი - აქტიურია გრამუარყოფითი ენტერობაქტერიების მიმართ
• ამდინოცილინი,
• პივამდინოცილინი,
• ბაკამდინოცილინი,
• აციდოცილინი;
• ამინოპენიცილინები - შეფასებულია როგორც ფართო სპექტრი
• ამპიცილინი,
• ამოქსიცილინი,
• ტალამპიცილინი,
• ბაკამპიცილინი,
• პივამპიცილინი;
• კარბოქსიპენიცილინები - აქტიური Pseudomonas aeruginosa და ინდოოლდადებითი Proteus სახეობების წინააღმდეგ
• კარბენიცილინი,
• კარფეცილინი,
• კარინდაცილინი,
• ტიკარცილინი;
• ურეიდოპენიცილინები - კიდევ უფრო აქტიურია Pseudomonas aeruginosa-ს წინააღმდეგ, ისინი ასევე გამოიყენება Klebsiella spp-ის წინააღმდეგ.
• აზლოცილინი,
• მეზლოცილინი,
• პიპერაცილინი.

პენიცილინის მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება პენიცილინის გამოყენება. ნებისმიერი პრეპარატი საერთოდ არ გამოიყენება იმისათვის, რომ მოხდეს ახალი ბიოქიმიური რეაქცია ან ფიზიოლოგიური პროცესი. პრეპარატის როლი ბიოლოგიური სუბსტრატების მეშვეობით სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებს შორის სიგნალებზე პასუხისმგებელი შიდა შუამავლების მოქმედების სტიმულირებაში, სიმულაციაში, ინჰიბირებაში ან მთლიანად ბლოკირებაში.

ასე რომ, პენიცილინები, კერძოდ, მონაწილეობენ უჯრედის კედლის სინთეზში, უფრო სწორედ გლიკოპეპტიდის სინთეზში. ეს არის ძალიან რთული ბიოქიმიური პროცესი, რომლის დარღვევა იწვევს უჯრედების ლიზას ან უჯრედის კედლის გარეშე უბნების გაჩენას. ეს არის მსგავსი მზარდი მიკროორგანიზმების არსებითი ამინომჟავების გარეშე, უპირველეს ყოვლისა, ლიზინის ან მისი წინამორბედის, დიამინოპიმელიუმის მჟავის გარეშე.

როგორც ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკი, პენიცილინს აქვს უნარი ხელი შეუშალოს გლიკოპეპტიდის სინთეზს და გამოიწვიოს ციტოპლაზმის დაშლა და უჯრედების სიკვდილი. ეს არის პენიცილინის მოქმედების მექანიზმის საფუძველი.

პენიცილინის გამოყენება შესაძლებელს ხდის მიკრობების მიერ უჯრედული მემბრანების აგების თავიდან აცილებას, რაც ბლოკავს ბაქტერიული კედლის სინთეზის საბოლოო ეტაპს.

პენიცილინის მოქმედება შეფასებულია როგორც ბაქტერიციდული და ბაქტერიოსტატიკური. იგი აჩვენებს ეფექტურობას:

• სტრეპტოკოკი,
• გონოკოკი,
• პნევმოკოკი,
• მენინგოკოკი,
• ტეტანუსის პათოგენები,
• ჯილეხის პათოგენები,
• გაზის განგრენის გამომწვევი აგენტები,
• დიფტერიის პათოგენები,
  
• პათოგენური სტაფილოკოკის ზოგიერთი შტამი,
• პროტეუსის ზოგიერთი შტამი.

პენიცილინის გამოყენება უსარგებლოა შემდეგ შემთხვევებში:

• ენტეროტიფოიდური დიზენტერიული ჯგუფის ბაქტერიები,
• ყივანახველას პათოგენები,
• ტუბერკულოზის მიკობაქტერია,
• ფრიდლენდერის ჩხირები,
• Pseudomonas aeruginosa და ასე შემდეგ.

პენიცილინის გამოყენების ჩვენებები

მაშ ასე, დასახელდა რომელი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ მოქმედებს პენიცილინი, მაგრამ რა დაავადებებს კურნავს ისინი? მათთა სია ასეთია:

• სეფსისი,
• სეპტიური ენდოკარდიტი ,
• პნევმოკოკური, მენინგოკოკური, გონოკოკური და სხვა ინფექციები, ხშირად ფართო და ღრმად ლოკალიზებული,
• კრუპოზული და კეროვანი პნევმონია,
• პლევროფილტვის პროცესები, განსაკუთრებით ჩირქოვანი პლევრიტი,
• დიდი ჭრილობები, მძიმე დამწვრობა და ოპერაციების შემდგომ პერიოდში გართულებების პროფილაქტიკისთვის;
• ფურუნკულოზი,
• თავის ტვინის აბსცესები და ჩირქოვანი მენინგიტი,
• გონორეა,
• სიფილისი,
• სიკოზი,
• თვალისა და ყურის ანთება, ოტიტი,
• ქოლეცისტიტი,
• ქოლანგიტი,
• რევმატიზმი,
• ჭიპის სეფსისი, სეპტიკოპიემია და სეპტიურ-ტოქსიკური დაავადებები ახალშობილებში და ახალშობილებში,
• ქუნთრუშა,
• დიფტერია.

ინფექციური აგენტის მოსალოდნელი ლოკალიზაციის მიხედვით პენიცილინის გამოყენებაინიშნება ინტრამუსკულურად, კანქვეშ და ინტრავენურად. ასევე პრაქტიკულია სამკურნალო ნივთიერების შეყვანა ღრუში, ხერხემლის არხში, სუბლინგვალურად. პენიცილინის გამოყენებაშეიძლება იყოს ინჰალაციების, გამრეცხვის, სარეცხის, თვალისა და ცხვირის წვეთების სახით.

განსაკუთრებით ეფექტურია ინტრამუსკულარული პენიცილინის გამოყენება. ასე რომ, ის სწრაფად შედის სისხლში, სადაც პიკი ვლინდება უკვე 30-60 წუთის შემდეგ. შემდეგ პენიცილინის გავრცელება მთელს სხეულში მოქმედებს კუნთებზე, ფილტვებზე, სახსრების ღრუში. იგი აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში მინიმალური რაოდენობით და, შესაბამისად, მენინგიტისა და ენცეფალიტის სამკურნალოდ. პენიცილინის გამოყენებაუნდა იყოს ინტრამუსკულარული და ენდოლუმბარული.

აღინიშნება პენიცილინის შეღწევადობის უნარი. ამავდროულად, მრავალრიცხოვანმა კვლევამ აჩვენა პენიცილინის უსაფრთხოება ნაყოფისა და ორსული ქალისთვის. ის ადვილად გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით.

ჩვეულებრივ 3-4 საათის განმავლობაში პენიცილინი გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდით. სისხლში პრეპარატის კონცენტრაციის სტაბილური საჭირო დონის შესანარჩუნებლად, მისი განმეორებითი მიღება ინიშნება ამ პერიოდის გათვალისწინებით.

პენიცილინის გამოყენების უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ ანტიბიოტიკების გამოგონება მედიცინაში რევოლუციურ მიღწევად იქცა, ამ პრეპარატების გამოყენება აუცილებლად დაკავშირებულია გვერდით მოვლენებთან. პენიცილინის გამოყენებარა თქმა უნდა, არ არის გამონაკლისი.

უპირველეს ყოვლისა, პენიცილინი საფრთხეს უქმნის ადამიანებს მაღალი მგრძნობელობამას. ჩვეულებრივ, პენიცილინის მიმართ მგრძნობელობა ასოცირდება სულფონამიდების და მსგავსი ანტიბიოტიკების მიმართ მაღალ მგრძნობელობასთან. სენსიბილიზაცია სამკურნალო ნივთიერებაასევე შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს, მიუხედავად იმისა, რომ პენიცილინი არის ერთ-ერთი იმ რამდენიმე ანტიბიოტიკიდან, რომელიც დაშვებულია ორსულობის დროს.

უკუჩვენებები პენიცილინის გამოყენებაეს არის ასევე ბრონქული ასთმა, ჭინჭრის ციება, თივის ცხელება და მრავალი.

• ჩვეულებრივ ალერგიული გამოვლინებებიპენიცილინის გვერდითი მოვლენები გვხვდება ალერგიის მქონე ადამიანებში. ყველაზე ხშირად ეს არის კანის გამოვლინებები - ერითემა, ჭინჭრის ციება, ჭინჭრის ციების მსგავსი გამონაყარი, ასევე მაკულარული, ვეზიკულური და პუსტულური გამონაყარი და სიცოცხლისთვის საშიში ექსფოლიაციური დერმატიტიც კი.
• სასუნთქი ორგანოების მუშაობაში, პენიცილინის გამოყენების გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოვლინდეს რინიტის, ლარინგოფარინგიტის და ფარინგიტის სახით. ბრონქული ასთმადა ასთმური ბრონქიტი.
• პენიცილინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე გულისრევა და ღებინება, სტომატიტი და დიარეა. ასევე, პენიცილინთან მკურნალობის დროს, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ანტიბიოტიკით, შეიძლება განვითარდეს დისბაქტერიოზი, რადგან პენიცილინი თანაბრად მოქმედებს როგორც პათოგენურ, ასევე სასარგებლო ბაქტერიებზე.

პენიცილინის პრეპარატების გამოყენების პროცესში სერიოზული გართულებები შეიძლება იყოს ანაფილაქსიური შოკი და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

პენიცილინის დანიშვნისას ექიმმა უნდა შეაფასოს პოტენციური რისკი და მოსალოდნელი სარგებელი პენიცილინის გამოყენების შესახებ ყველა ანამნეზური მონაცემისა და მასზე რეაქციების გათვალისწინებით. Და რათქმაუნდა, პენიცილინების გამოყენებაარ უნდა მოხდეს როგორც თვითმკურნალობის ნაწილი.

AT თანამედროვე მედიცინაპენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები ფართოდ გამოიყენება ანთებითი დაავადებების სტანდარტულ ფორმებში. მიუხედავად იმისა, რომ შიგნით ბოლო დროსნახევრად სინთეზური პენიცილინები უფრო ხშირად გამოიყენება, ამის მარტივი ვარიანტი სამკურნალო პროდუქტიარცთუ იშვიათად გამოდის შეუცვლელი შუა ოტიტი, ცისტიტი და ტონზილიტი ბავშვებში.

ანტიბიოტიკი პენიცილინი ერთ-ერთი პირველი ფორმაა ანტიბაქტერიული აგენტებიადამიანის მიერ გამოგონილი მიმართული მოქმედება. აღმოჩენის დროს ეს იყო ძლიერი პრეპარატი, რომელიც ეხმარებოდა პნევმონიით დაავადებულთა სიცოცხლეს და. პენიცილინის გამოგონებამდე ფილტვების ანთება თითქმის 90% ფატალური იყო. საშიში დაავადება. მაგრამ, რამდენიმე წლის შემდეგ, ექიმებმა შენიშნეს ანტიბიოტიკი პენიცილინის აქტივობის შემცირება პათოგენების დიდი უმრავლესობის წინააღმდეგ. ეს იყო იმპულსი უახლესი ანტიბაქტერიული აგენტების შემუშავებისთვის.

თუმცა, ყოველი ახალი თაობის დროს ანტიბიოტიკები იძენენ არა მხოლოდ ძლიერ ანტიბაქტერიულ თვისებებს, არამედ უძლიერეს გვერდით ეფექტებსაც. ამავდროულად, მარტივი, სრულიად ბუნებრივი პენიცილინი თანდათან დავიწყებას მიეცა. დღეისათვის პირველი თაობის პენიცილინის გამოყენება რეკომენდირებულია ყველა უცხოელი მიკრობიოლოგის მიერ. ამის არსი მარტივია. პენიცილინის გამოგონებისთანავე, მისი აქტივობის თანდათანობითი შემცირება დაიწყო ბაქტერიების მუტაციების გამო. მათ დაიწყეს ამ ანტიბიოტიკთან ადაპტაცია, მის მიმართ ერთგვარი იმუნიტეტის გამომუშავება. მოგვიანებით ეს პროცესი პროგრესირებდა. ადამიანმა გამოიგონა ახალი, ბაქტერიები - ადაპტაციის ახალი ფორმები.

უახლესი მიკრობიოლოგიური კვლევების მიხედვით, ბაქტერიებში ანტიბიოტიკის პენიცილინის მიმართ რეზისტენტობა დაბალია. ეს ნიშნავს, რომ მისი წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია ამ პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე ბაქტერიებით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ.

მთავარი ფარმაკოლოგიური ეფექტიპენიცილინი მიზნად ისახავს ბაქტერიულ უჯრედებში ცილის სინთეზის დარღვევას. უჯრედის მემბრანის გამტარიანობის დარღვევის შედეგად იწვევს ბაქტერიების განადგურებას და სიკვდილს. ეს იწვევს მის სწრაფ ბაქტერიციდულ მოქმედებას. სხვა ანტიბიოტიკებისგან განსხვავებით, ის არ ანელებს პათოგენების რეპროდუქციას, არამედ იწვევს მათ გაქრობას.

ექსპერიმენტულად დადასტურებული დაბალი წინააღმდეგობა პენიცილინის მიმართ:

1. გრამდადებითი ბაქტერიები იწვევს ანთებასსასუნთქი და საშარდე სისტემები;
2. კოკის ჯგუფის გრამუარყოფითი ბაქტერიები, მათ შორის მენინგიტის, გონორეის, სიფილისის გამომწვევი;
3. აქტინომიცეტების ჯგუფის ბაქტერიები.

მაქსიმალური კონცენტრაცია ბიოლოგიური გარემო ადამიანის სხეულიმიიღწევა პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციით. ამ შემთხვევაში პროცენტის ზრდა იწყება პენიცილინის ინექციიდან 5 წუთის შემდეგ და მაქსიმუმს აღწევს 30 წუთის შემდეგ. ანტიბიოტიკი პენიცილინი თავისუფლად აღწევს სისხლში, შარდში, ნაღველში, უკავშირდება პლაზმის ცილებს. მისთვის მიუწვდომელია ცერებროსპინალური სითხე, ქსოვილები თვალის მიდამოში და პროსტატის ჯირკვალში. ამიტომ, მამაკაცებში გონორეის სამკურნალოდ პენიცილინი გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად.

ანტიბიოტიკი პენიცილინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში და ფლაკონებში საინექციო მშრალი ფხვნილის სახით. გამოყენებამდე იგი განზავებულია მარილიანი ნატრიუმის ქლორიდით ან ნოვოკაინით.

სად გამოიყენება პენიცილინი?

პენიცილინი გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ. Კერძოდ, კარგი შესრულებაის იძლევა კატარალური და ლაკუნარული ტონზილიტის სამკურნალოდ. პრეპარატი ეფექტურია სულფონამიდებთან ერთად პნევმონიის გაურთულებელი ფორმების სამკურნალოდ. გამოიყენება პიელონეფრიტის სამკურნალოდ, შედეგები უროლიტიზიცისტიტი ნიტროფურანების სერიის პრეპარატებთან ერთად.

პენიცილინის გამოყენების სხვა ჩვენებები მოიცავს:

• ეპიდერმისის ანთება და ჩირქოვანი დაზიანება, მათ შორის ერიზიპელა;
• ოტიტი და სინუსიტი;
• ქრონიკული და მკვეთრი ფორმებიპლევრიტი გამონაყარით;
• ენდოკარდიტი, პერიკარდიტი, გულის რევმატული დაავადება;
• ზოგიერთი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სიფილისი, ურეთაპლაზმოზი, ტოქსიკოპლაზმოზი);
• ინფექციური დაავადებები, რომელთა შორის სკარლეტ ცხელება და ჯილეხი ყველაზე წარმატებით მკურნალობენ პენიცილინი.

პენიცილინი არ არის ეფექტური ნაწლავური ინფექციებიგანსაკუთრებით დიზენტერიის, სალმონელოზის დროს. ეს პრეპარატი არ არის სტაბილური მჟავე გარემოში და სწრაფად ნადგურდება ნაწლავში პენიცილინაზას მიერ.

ანთებითი დაავადებების მკურნალობა პენიცილინით

ამისთვის ეფექტური მკურნალობაპენიცილინის ანთებითი დაავადებები მნიშვნელოვანი ორი ფაქტორია. ის სწორი შერჩევამიღების მეთოდი და დღიური და ერთჯერადი დოზის ზუსტი განსაზღვრა. მკურნალობის კურსი რეკომენდებულია მწვავე პირობებიდა მძიმე დაავადება, იწყება ინტრამუსკულარული ინექცია. ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში პენიცილინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 4 საათზე მეტია. ამიტომ მაქსიმალური კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად ინექციები უნდა გაკეთდეს 4 საათის ინტერვალით. იმათ. მკურნალობის ხარისხობრივი შედეგის მისაღებად აუცილებელია პენიცილინის დღეში 6-ჯერ მიღება.

დოზა გამოითვლება პაციენტის წონის, მისი მდგომარეობის სიმძიმისა და პათოგენის ტიპის მიხედვით. სავარაუდო დოზები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში, მკურნალობის კურსი მინიმუმ 10 დღეა.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვებს პენიცილინის მიღება?

პენიცილინი შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებს 1 წლიდან. უფრო მეტში ადრეული ასაკიამ პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს ოტოგენური ეფექტი, რაც მომავალში უარყოფითად იმოქმედებს ბავშვის სმენის განვითარებაზე. პენიცილინის ინექციები ბავშვებისთვის შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ საავადმყოფოში. სახლში ნებადართულია პრეპარატის მხოლოდ პერორალური მიღება.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პენიცილინის გამოყენება

ორსულობის დროს პენიცილინი მკაცრად აკრძალულია ინტრამუსკულარული და შიდა გამოყენებისთვის. ნებადართულია მალამოს სახით გამოყენება კანის შეზღუდულ უბნებზე.

ლაქტაციის პერიოდში პენიცილინი ასევე უნდა გამოირიცხოს. ადვილად აღწევს დედის რძედა უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს ჩვილზე.

ალერგია პენიცილინის მიმართ

პენიცილინის მიმართ ალერგია საკმაოდ ხშირია. სადაც ალერგიული რეაქციაინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ ხშირად ვითარდება პაციენტის სიცოცხლისათვის საშიში ანაფილაქსიური შოკის ტიპის მიხედვით. ამიტომ პენიცილინის დანიშვნამდე აუცილებელია კანის სავალდებულო ტესტი.

ამისათვის მედდა აკეთებს პატარა ნაკაწრს შიგნითპაციენტის წინამხარი. საინექციოდ მომზადებული პენიცილინის ხსნარი გამოიყენება ჭრილობის ზედაპირზე. 30 წუთის შემდეგ რეაქცია შემოწმდება. თუ ნაკაწრიც კი არის ადგილზე მცირე სიწითლეპენიცილინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ამ პაციენტში.

ინექციის წინ ადგილობრივი გაღიზიანების დონის შესამცირებლად პენიცილინი უნდა განზავდეს ნოვოკაინის ხსნარით. თუმცა ჩვეულებრივ რეკომენდებულია ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით განზავება.