ენდომეტრიოზის ნიშნები ულტრაბგერით. როდის არის საუკეთესო დრო ენდომეტრიოზის ულტრაბგერის გასაკეთებლად? ენდომეტრიოზი გამოვლენილია ულტრაბგერით

ენდომეტრიოზი სერიოზული გინეკოლოგიური დაავადებაა, რომელიც ადრეულ სტადიაზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. პათოლოგიას ახასიათებს საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის ზრდა (ენდომეტრიუმი), ხოლო დაზიანებები ვრცელდება მუცლის ღრუში, რაც ხელს უშლის სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების ნორმალურ ფუნქციონირებას. ადრეული დიაგნოსტიკითა და დროული მკურნალობით შესაძლებელია მძიმე გართულებების განვითარების თავიდან აცილება და ქალის რეპროდუქციული ფუნქციების შენარჩუნება.

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტს უნდა გააფრთხილოს ხანგრძლივი და მტკივნეული მენსტრუაცია, ციკლებს შორის ლაქები, ტკივილი სექსის დროს. ეს არის პირველი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ენდომეტრიოზის არსებობაზე. ამ სიმპტომებით ქალს სასწრაფოდ სჭირდება გინეკოლოგთან კონსულტაცია. მნიშვნელოვანია დროულად გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა საჭირო დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით.

უპირველეს ყოვლისა, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება, მაგრამ შესაძლებელია თუ არა მონიტორზე ენდომეტრიოზის დანახვა, ეს სადავო საკითხია. პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე რეპროდუქციული ორგანოების სტრუქტურული ცვლილებები პრაქტიკულად არ ხდება. ამიტომ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სრული გამოკვლევის შემდეგ. თუ ეჭვი გაქვთ პათოლოგიის განვითარებაზე, როდის უნდა გააკეთოთ ულტრაბგერითი, ექიმმა უნდა განსაზღვროს, რადგან ციკლის დროს ენდომეტრიუმის ცვლილებები გავლენას ახდენს გამოკვლევის შედეგებზე.

ულტრაბგერა ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ძირითადი მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ წინასწარი დიაგნოზი, რომელიც დაისვა გინეკოლოგის გამოკვლევის საფუძველზე. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა იძლევა სრულ სურათს მენჯის ორგანოების მდგომარეობის შესახებ, ასევე იძლევა საშვილოსნოს კუნთოვან და ლორწოვან გარსებში პათოლოგიური პროცესების ადრეული გამოვლენის საშუალებას.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება ექიმის მიერ, თუ პაციენტს აქვს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის ქვედა ნაწილში, რომელიც მატულობს მენსტრუაციის დროს;
• პერიოდებს შორის ლაქების არსებობა;
• მენსტრუაციის პერიოდისა და გამონადენის რაოდენობის გაზრდა;
• ორსულობის ხანგრძლივი არარსებობა.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარება

დაავადების საეჭვო განვითარების შემთხვევაში ულტრაბგერითი დიაგნოზი ტარდება ორი გზით: ტრანსაბდომინალურიდა ტრანსვაგინალური. პირველი გულისხმობს კვლევის ჩატარებას უშუალოდ მუცლის წინა კედლის მეშვეობით, მეორე - სპეციალური სენსორის შეყვანას საშოში. ენდომეტრიოზის ულტრაბგერითი დიაგნოზის ჩასატარებლად ტრანსვაგინალური მეთოდი არ საჭიროებს რაიმე წინასწარ მომზადებას. ტრანსაბდომინალური გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება სავსე ბუშტით, ამიტომ პროცედურამდე 2 საათით ადრე უნდა დალიოთ დაახლოებით ლიტრი წყალი და არ წახვიდეთ ტუალეტში.

ციკლის რომელ დღეს ჯობია ენდომეტრიოზის ექოსკოპიის გაკეთება - ექიმმა უნდა დაადგინოს. პათოლოგია ვითარდება საშვილოსნოს შიდა შრეში (ენდომეტრიუმი), რომელიც უარყოფილია მენსტრუაციის დროს და გამოიყოფა მენსტრუაციასთან ერთად ქალის სხეულიდან. მენსტრუაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ენდომეტრიუმის სისქე მხოლოდ 2-5 მმ-ია, ციკლის შუაში ის იზრდება 9-13 მმ-მდე, ხოლო მეორე ნახევარში სქელდება 20 მმ-მდე. რეკომენდებულია სკანირების გაკეთება მენსტრუაციის დასრულებიდან არა უადრეს ერთი კვირისა. მაგრამ იმის გამო, რომ ყოველ დღე ენდომეტრიუმი სქელდება და სქელდება, მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, როდის უნდა გააკეთოს ულტრაბგერითი თქვენს შემთხვევაში.

ბევრი გინეკოლოგი თანხმდება, რომ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დიაგნოზს უფრო საიმედო შედეგები ექნება მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში (დღეში ეს არის 14-20 დღე). სწორედ ამ დროს იზრდება პათოლოგიური კერების ექოგენურობა, რაც ამარტივებს მათ გამოვლენას.

შედეგები

შეუძლია თუ არა ულტრაბგერითი აჩვენოს ენდომეტრიოზი? დიაგნოზის ჩატარებისას ექიმი იკვლევს შემდეგ პარამეტრებს:

• რეპროდუქციული ორგანოს ზომა;
• საშვილოსნოს გარე კონტური;
• შინაგანი ქსოვილების პუნქტუალური სტრუქტურა;
• საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის და მისი ღრუს ექოგენურობა;
• საშვილოსნოს ყელისა და ფალოპის მილების ცვლილებები;
• დანამატების მდგომარეობა;
• კვანძოვანი ბეჭდების არსებობა.

საშვილოსნოს კონტურის უხეშობა და ბუნდოვანება მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე. ჯანმრთელ ქალში საშვილოსნოს ნორმალური პარამეტრები შემდეგია:

• სიგრძე - 7 სმ;
• სიგანე - 6 სმ;
• სისქე - 42 მმ.

ამ პარამეტრებიდან გადახრები მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე. ენდომეტრიოზის დროს აშკარად ჩანს საშვილოსნოს კედლების არათანაბარი გასქელება. როგორ გამოიყურება პათოლოგიური კერები და საშვილოსნოს შეცვლილი სტრუქტურა, იხილეთ ფოტოში.

ჩვეულებრივ, ენდომეტრიუმის ექოგენურობას აქვს ერთიანი, ერთგვაროვანი ხასიათი, ხოლო საშვილოსნოს ღრუს უნდა ჰქონდეს ერთიანი სტრუქტურა და გლუვი კიდეები. ულტრაბგერითი ჰიპერექოური სტრუქტურების აღმოჩენა მიუთითებს ენდომეტრიოზის არსებობაზე. დაავადების არსებობაზე შეიძლება მიუთითებდეს აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის არხის და თავად საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურის ცვლილებები, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს 4 სმ სიგრძე და ერთგვაროვანი ექოსტრუქტურა. ულტრაბგერით, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ყველა გადახრა ნორმიდან.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დახმარებით დგინდება პათოლოგიური კერების ლოკალიზაცია. ყველაზე გავრცელებული ფორმაა საკვერცხის ენდომეტრიოზი. ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს ენდომეტრიოიდული წარმოშობის პოლიპები და ცისტები, განსაზღვროს მათი სტრუქტურა და ზომა. ეს მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი. ენდომეტრიოიდული ნეოპლაზმების სტრუქტურული მსგავსების გამო ლუტეალურ და ჰემორაგიულ ცისტებთან, ხშირად რთულია ზუსტი დიაგნოზის დასმა.

უნდა აღინიშნოს, რომ მიუხედავად ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მეთოდის მაღალი ეფექტურობისა, ენდომეტრიოზი ყოველთვის არ შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მცირე კერები, რომლებიც მდებარეობს ორგანოს კუნთოვანი ქსოვილის ღრმა შრეებში. ამიტომ, ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები არ არის პათოლოგიის არარსებობის აბსოლუტური დადასტურება.

დიაგნოზის გასარკვევად ქალმა უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის გამოყენებით. მკურნალობის დროს ენდომეტრიოზის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს სისტემატურად უნდა ჩაუტარდეთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რაც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ თერაპიის ეფექტურობა. პრევენციის მიზნით, თითოეულ ქალს რეკომენდირებულია რეგულარულად ეწვიოს ანტენატალურ კლინიკას.

ულტრაბგერა გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდია. მისი ჩატარება შესაძლებელია ტრანსვაგინალურად და ტრანსაბდომინალურად, მაგრამ პირველი მეთოდი უფრო ინფორმაციულია რეპროდუქციული სისტემის დაავადებებისთვის. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ასევე გამოიყენება საეჭვო ენდომეტრიოზის დროს. მაგრამ არის ასეთი კვლევა ასეთი ეფექტური და ინფორმაციული, ენდომეტრიოზი საიმედოდ ჩანს ულტრაბგერით.

კოლაფსი

ჩვენებები

რა შემთხვევაშია საჭირო ასეთი პროცედურა? მკაცრად რომ ვთქვათ, ენდომეტრიოზის ეჭვი, რომელიც ექიმს აქვს, ასეთი დიაგნოზის ჩვენებაა. თუმცა, ენდომეტრიოზის შემთხვევაში ულტრაბგერითი არ არის ისეთი ინფორმაციული, როგორც სხვა მრავალი დაავადების დროს (მაგალითად, ფიბრომა, კისტა). თუ ნეოპლაზმები ვიზუალურად ჩანს ულტრაბგერით, მაშინ ეს ხშირად არ ხდება ადენომიოზით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცვლილებები შეიძლება იყოს საკმაოდ მცირე.

ასე რომ, დაავადების განვითარების პირველ და მეორე ეტაპებზე, როდესაც არის მხოლოდ უმნიშვნელო სიღრმის მცირე ერთი კერა, ულტრაბგერა სრულიად უსარგებლოა, რადგან ის თითქმის ნამდვილად არ აჩვენებს მათ. ამ ეტაპზე დიაგნოზის დასასმელად ერთადერთი საიმედო გზა მენჯის ღრუს ორგანოების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გაკეთებაა, რომელიც საიმედო შედეგს მოგვცემს.

მიუხედავად ამისა, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ინიშნება, თუ ასეთი დიაგნოზი ეჭვმიტანილია შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში. ეს გამოწვეულია პროცესის ჰორმონზე დამოკიდებული ბუნებით. ის ვითარდება ესტროგენის გაზრდილი შემცველობით, რის შედეგადაც იწყება ქსოვილის აქტიური ზრდა, რადგან უჯრედები ძალიან სწრაფად იყოფა. ამ ფონზე შეიძლება მოხდეს სხვა სხვადასხვა პათოლოგიები და ნეოპლაზმები. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ენდომეტრიოზის ნიშნები ულტრაბგერითი არ ჩანს, ის საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტირება სხვა ნეოპლაზმების არსებობის შესახებ.

მომზადება

ამ პროცესისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ერთადერთი თვისება ის არის, რომ ეს უნდა გაკეთდეს მკაცრად შევსებული ბუშტის პირობებში. ამის გამო მიიღწევა ორგანოების ისეთი პოზიცია, რომელშიც შესაძლებელია კვლევის მაქსიმალური საინფორმაციო შინაარსი. ამ ეფექტის მისაღწევად რეკომენდებულია გამოკვლევამდე რამდენიმე საათით ადრე ნახევარი ლიტრი სითხის დალევა და ექიმის კაბინეტიდან გასვლამდე შარდის ბუშტის დაცლა.

დროის ხარჯვა

ვინაიდან ენდომეტრიუმი ჰორმონზეა დამოკიდებული, მისი სისქე და თვისებები იცვლება მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია გინეკოლოგიური ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება სწორედ იმ ციკლის დღეს, რომელსაც სპეციალისტი დანიშნავს. ენდომეტრიოზის შემთხვევაში ციკლის დღეები მეხუთედან მეშვიდემდე ყველაზე ხელსაყრელად ითვლება, თუ მენსტრუაციის პირველი დღიდან ჩავთვლით.

ამ დროს ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკის ჩატარება. ამიტომ აუცილებელია ამის გაკეთება, მაშინაც კი, თუ ჯერ კიდევ არსებობს ნარჩენი მენსტრუალური სისხლდენა. ამ პერიოდში არ შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლდენა ჯერ კიდევ ძლიერია.

ამავდროულად, ზოგჯერ ექიმები გვირჩევენ ზედიზედ რამდენიმე განმეორებით კვლევას შემდეგ ციკლებში. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება შესაძლებელი პათოლოგიის ზუსტად დადასტურება ან უარყოფა. ამის არ უნდა შეგეშინდეთ, რადგან ულტრაბგერითი შედარებით უსაფრთხო პროცედურაა, რომელიც უარყოფითად არ მოქმედებს სხეულზე. თუ რაიმე მკურნალობა დაინიშნა, მაშინ მის გარკვეულ ეტაპებზე ასევე საჭიროა კვლევები თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.

დიაგნოზის კურსი და მისი არსი

ულტრაბგერითი აპარატის მუშაობის პრინციპი არის ის, რომ სხვადასხვა ქსოვილს აქვს ულტრაბგერითი განვლადობა. ამის საფუძველზე შეგიძლიათ მიიღოთ წარმოდგენა რამდენიმე ტიპის ქსოვილის ადგილმდებარეობისა და მათი ბუნების შესახებ. ამრიგად, ულტრაბგერითი აპარატის ეკრანზე აგებულია პაციენტის შინაგანი ორგანოების გამოსახულება.

ენდომეტრიოზის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სენსორის განთავსება შესწავლილ ზონასთან რაც შეიძლება ახლოს. ამიტომ კვლევა ტარდება ძირითადად ტრანსვაგინალური გზით. ანუ სახელურზე განთავსებული სენსორი საშოშია ჩასმული. ტრანსაბდომინალური მეთოდი, როდესაც სენსორი მოძრაობს პერიტონეუმის გასწვრივ, ამ შემთხვევაში თითქმის სრულიად არაინფორმაციულია, საკვლევი უბნიდან დისტანციური პოზიციის გამო.

ექიმის კაბინეტში ქალი წელამდე იხსნება და სკამზე ჯდება. პროცედურის შესასვლელში სენსორი შეჰყავთ საშოში და ექიმი ხედავს შინაგანი ორგანოს სურათს ულტრაბგერითი აპარატის ეკრანზე. ის იკვლევს მას და ამის საფუძველზე აკეთებს დასკვნას ენდომეტრიოზის არსებობის შესახებ. პროცედურა თავისთავად იღებს 10-15 წუთს, ხოლო ექიმის კაბინეტში ყოფნის მთელი პერიოდი ჩვეულებრივ არა უმეტეს ნახევარი საათისა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ენდომეტრიოზის დადგენა, განსაკუთრებით მისი ქრონიკული მიმდინარეობისას, აბსოლუტური სიზუსტით შეუძლებელია. მაგრამ კვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს სხვა ნეოპლაზმები, რომელთა არსებობა არასასურველია.

ნიშნები ულტრაბგერით

ენდომეტრიოზის დანახვა შესაძლებელია ულტრაბგერით? როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. კონკრეტულად რას აჩვენებს ეს კვლევა?

1. ენდომეტრიუმის დარღვევები და გასქელება იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი საკმარისად მნიშვნელოვანია;
2. ამ ფენის ბუნდოვანება, რისი მიზეზიც შეიძლება ბევრი იყოს;
3. კვანძების, კისტების, ნეოპლაზმების არსებობა და ა.შ.
4. ორგანოების კედლების სიმეტრიის დარღვევა.

რა არის ენდომეტრიტის ნიშნები ულტრაბგერითი? დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე ნიშნები თითქმის მთლიანად არ არსებობს, იშვიათი გამონაკლისებით. მეორეზე, ისინი უკვე ჩანს, მესამეზე და ზემოთ, ენდომეტრიოზის სურათი ნათელია, როგორც ფოტოზე. რა არის პროცესის ნიშნები?

1. მცირე წერტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურა ადგილობრივად, რამდენიმე უბანში ან მთელ ორგანოში;
2. საშვილოსნოს ქსოვილის ჰეტეროგენული სტრუქტურა;
3. ზოგიერთ შემთხვევაში ასევე გვხვდება მცირე ზომის ფოკალური ნეოპლაზმები;
4. ზოგჯერ ენდომეტრიუმის გასქელება ვიზუალურად ჩანს, მაგრამ ეს არ არის ტიპიური ნიშანი.

შეგიძლიათ ენდომეტრიოზის დანახვა ულტრაბგერით? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ბუნებაზე. მაგრამ ეს კვლევა რეკომენდირებულია რეგულარულად ჩატარდეს პროფილაქტიკური მიზნით. ასე რომ, ამის გაკეთება მაინც ღირს. ეს მეთოდი ერთ-ერთი მთავარი სადიაგნოსტიკო საშუალებაა გინეკოლოგიაში.

რიგი დამახასიათებელი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს ენდომეტრიოზის არსებობაზე, მაგალითად, მტკივნეული და გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, უსიამოვნო და მტკივნეული შეგრძნებები სქესობრივი აქტის დროს, მენსტრუალური სისხლდენა, ფუნქციური უნაყოფობა და ა.შ.

ქალმა, რომელმაც აღმოაჩინა ასეთი გამოვლინებები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს გინეკოლოგს, რომელიც გულდასმით შეაგროვებს ანამნეზს და მის საფუძველზე დანიშნავს აუცილებელ დიაგნოსტიკურ ტესტებს, მათ შორის მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ულტრაბგერა ენდომეტრიოზის დიაგნოზში

ულტრაბგერა მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ნაბიჯია, რომელიც ჩვეულებრივ ინიშნება გინეკოლოგიური სარკის გამოკვლევისთანავე, რაც მხოლოდ საშუალებას იძლევა. დიაგნოზის გარკვევა შეგიძლიათ საშვილოსნოს, საკვერცხეების, ასევე ახლომდებარე ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე საიმედო იდეა რეპროდუქციული სისტემის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესახებ, ასევე გამოავლინოთ ნებისმიერი გადახრები მათ სტრუქტურაში, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს რაიმე დაავადებაზე, მათ შორის ენდომეტრიოზის ჩათვლით.

როგორც წესი, ექიმი წერს რეფერალს პაციენტს ულტრაბგერითი სკანირებისთვის, თუ მას აქვს

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში, რომელიც ბევრად უფრო გამოხატულია მენსტრუაციის დროს;
• ყავისფერი ინტერმენსტრუალური ლაქა;
• მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუაცია;
• ორსულობის შეუძლებლობა.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი პროცედურის დაწყებამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თუ კვლევაზეა ეჭვი, ეს შეიძლება იყოს ორი გზა:

• ტრანსვაგინალური- საშოში ჩასმული სპეციალური სენსორის გამოყენებით;
• ტრანსაბდომინალური- გამოკვლევა ჩატარდა მუცლის კედლის მეშვეობით.

დროს ტრანსვაგინალურიულტრაბგერითი სპეციალისტი ქალის საშოში აყენებს პატარა სენსორს, რომლითაც შემდეგ იკითხება შინაგანი ორგანოების სურათი. ეს პროცედურა ტარდება ცარიელი ბუშტით, ამიტომ ყველა მანიპულაციის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა წახვიდეთ ტუალეტში.

ჩატარებისას ტრანსაბდომინალურიპაციენტის ქვედა მუცლის ულტრაბგერითი გამოიყენება ცოტა გამჭვირვალე გელი, რომელიც აუმჯობესებს სენსორის კონტაქტს კანთან. შედეგად მიღებული სურათი იკითხება და შეისწავლება. აქ, პირიქით, მნიშვნელოვანია, რომ შარდის ბუშტი სავსე იყოს, რადგან საუკეთესო გამოსახულება მიიღება მკვრივი წყალხსნარის თანდასწრებით.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სასურველია ულტრაბგერის ჩატარება მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში, ვინაიდან სწორედ ამ პერიოდში ხდება პათოლოგიური კერები ყველაზე მეტად გამოხატული, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი აღმოჩენა უფრო ადვილია.

ულტრაბგერითი შედეგები

ულტრაბგერის დროს სპეციალისტი აფასებს შემდეგი ინდიკატორები:

• საშვილოსნოს ზომა;
• საშვილოსნოს გარე კონტურები;
• მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა და საშვილოსნოს ღრუს სტრუქტურა;
• საშვილოსნოს ყელის ზომა და სტრუქტურა;
• საკვერცხეების ზომა და კონტურები.

ჯანმრთელი ქალის საშვილოსნოს კონტურები ყოველთვის მკაფიო და თანაბარი უნდა იყოს. თუ კონტურები ბუნდოვანი და არათანაბარი ხდება, ეს მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე. ასევე, ამ ორგანოს ზომა შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებაზე. ჯარიმა სიგრძესაშვილოსნო დაახლოებით თანაბარი უნდა იყოს 70 მმ, სიგანე - 60 მმ, და ის წინა-უკანა ზომა - 42 მმ.

თუ ეს მაჩვენებლები გაიზარდა, მიზეზი შეიძლება იყოს ენდომეტრიოზი. მიუხედავად იმისა, რომ ადენომიოზის თანდასწრებითაც კი, საშვილოსნო ყოველთვის არ იზრდება. უმეტეს შემთხვევაში ულტრაბგერითი ავლენს ამ ორგანოს კედლების არათანაბარ გასქელებას.

ასევე საშვილოსნოს ნორმალურ, ჯანსაღ მდგომარეობაში ექოსტრუქტურამისი კუნთოვანი შრის (ექოგენურობა) უნდა იყოს ერთგვაროვანი. ენდომეტრიოზის კერების არსებობისას ულტრაბგერით შეიძლება შეინიშნოს ჰიპერექოიური წარმონაქმნები. იგივე შეიძლება ითქვას საშვილოსნოს ღრუს სტრუქტურაზე, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა იყოს აბსოლუტურად ერთგვაროვანი და ჰქონდეს თანაბარი, მკაფიო კიდეები.

ენდომეტრიოზზე ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ულტრაბგერითი გამოვლენილი საშვილოსნოს ყელის და მისი არხის გაფართოება, ასევე მათი სტრუქტურის პათოლოგიური ცვლილებები. საშვილოსნოს ყელის სიგრძეჯანმრთელი ქალი დაახლოებით 40 მმდა მისი ექოსტრუქტურა სრულიად ერთგვაროვანია.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა დიდი მნიშვნელობა აქვს ამ დაავადების ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ფორმას. კერძოდ, კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება ენდომეტრიოიდული ცისტებიდა განსაზღვრეთ მათი ზომა. მათი სტრუქტურით, ეს წარმონაქმნები ჰგავს ყვითელი სხეულის ჰემორაგიულ ცისტებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიფერენციალური დიაგნოზის სირთულეები.

აღსანიშნავია, რომ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის მაღალი ეფექტურობითაც კი, ენდომეტრიოზის კერები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს გამოვლენილიულტრაბგერის გამოყენებით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგიური პროცესი ღრმად გავრცელდა ქსოვილში. ამიტომ, ულტრაბგერითი უარყოფითი შედეგი ჯერ კიდევ არ არის დაავადების არარსებობის გარანტი.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევების სრული სპექტრი.

ასევე, ენდომეტრიოზისგან გამოჯანმრთელებული ქალებისთვის აუცილებელია მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში ეს გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ მკურნალობის ეფექტურობა.

ენდომეტრიოზი არის გავრცელებული დაავადება ყველა ასაკის ქალებში. მისი არსი მდგომარეობს საშვილოსნოს ლორწოვანის ზრდაში მისი ფიზიოლოგიური ზომის მიღმა. ენდომეტრიოზის დიაგნოზი ადვილი არ არის. განვიხილოთ რატომ.

დიაგნოზის დადგენა რთულია, რადგან დაავადების სიმპტომები ყოველთვის აშკარა არ არის. როგორ ამოვიცნოთ ენდომეტრიოზი? პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მარტივი მეთოდები არ არსებობს. Ამიტომაც დიაგნოზი კეთდება უმეტესად დიდი დაგვიანებით, ზოგჯერ 12 წლამდეც კი.

დაავადება შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არანაირად არ გამოვლინდეს და დიაგნოსტირებას მაშინ იწყებენ, როცა ქალი მრავალი წელია წარუმატებლად ცდილობს დაორსულებას. მხოლოდ ამის შემდეგ, სხვა ფაქტორების შედარებით, ექიმს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ამ დაავადებაზე და თქვას, რომელი ტესტების ჩატარებაა საჭირო.

როგორ ამოვიცნოთ ენდომეტრიოზი? ენდომეტრიოზის დიაგნოზი შეიძლება იყოს რამდენიმე ტიპის. მათი რაოდენობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ. ზოგჯერ საკმარისია ულტრაბგერითი ანალიზის გაკეთება, ზოგჯერ კი მხოლოდ ლაპაროსკოპია დაგეხმარებათ ამ საკითხის საბოლოოდ დასრულებაში. განვიხილოთ კვლევის ყველაზე გავრცელებული მეთოდები.

ციტოლოგიური გამოკვლევა

მეთოდი გამოიყენება საშვილოსნოს პათოლოგიური პროცესების სკრინინგად. თუმცა, ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მხოლოდ ენდომეტრიუმის პროლიფერაციული პროცესების არსებობა, მაგრამ არ იძლევა წარმოდგენას მათი სტრუქტურის შესახებ.

ულტრაბგერითი სკანირება

მცირე მენჯის ულტრაბგერა კეთდება ორი გზით: მუცლის ზონდით (მუცლის გავლით) და ვაგინალური (საშოს მეშვეობით). ეს მეთოდი უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე პირველი. ის ასევე უვნებელია პაციენტისთვის. მაგრამ ინფორმაციის შინაარსი დამოკიდებულია ქალის ასაკზე და დაავადების მდგომარეობაზე. როგორ ამოვიცნოთ დაავადება? მეთოდის არსი არის გადიდებული მედიანური საშვილოსნოს ექოს იდენტიფიცირება. ანალიზი ტარდება ცარიელი ბუშტით. ამავდროულად, თხელი M-x აჩვენებს ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის სრულ უარყოფას, მაგრამ M-x-ის ზრდა მთელს ან ადგილობრივად უკვე მიუთითებს წარმოშობილ პათოლოგიაზე. ციკლის რომელ დღეს უნდა ჩატარდეს პროცედურა? ყველაზე ზუსტი ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია ულტრაბგერით, თუ ეს კეთდება მენსტრუაციის შემდეგ. მაგრამ ეს მეთოდი ასევე არ იძლევა ჰიპერპლაზიის ტიპის განსაზღვრის საშუალებას (მაგალითად, ჯირკვლოვანია თუ ატიპიური). ენდომეტრიოზით ექოსკოპიის გაკეთება თუ არა, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს.

ენდომეტრიოზის ნიშნები ულტრაბგერითი:

• საშვილოსნო გაიზარდა ზომაში, მისი ფორმა იცვლება სფერული;
• საშვილოსნოს კედლები ერთნაირი არ არის: სადაც არის კერები, კედლები შეკუმშულია;
• შეინიშნება კისტოზური ღრუები.

ენდომეტრიუმის ულტრაბგერითი არ ვლინდება კვანძოვანი ფორმები, შინაგანი ცისტოზი. შესაძლებელია თუ არა ამ მეთოდით საკვერცხის ენდომეტრიოზის დანახვა? საკვერცხეების ენდომეტრიოზის დიაგნოზი ნათლად არის გამოვლენილი ამ ფორმით. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ კისტები, რომლებსაც აქვთ მკვრივი კაფსულა 10-12 სმ ზომის.

ენდომეტრიოზი ულტრაბგერითაღმოჩენილია 80%-მდე სიზუსტით.

კოლპოსკოპია

ამ ტიპის დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ საშო და მისი კედლები სპეციალური ხელსაწყოთი კოლპოსკოპით, რომელიც არის ბინოკლები და გამაღიავებელი მოწყობილობა. კოლპოსკოპები არის ციფრული და ოპტიკური. ოპტიკური მოწყობილობის გადიდება 32-ჯერ აღწევს და საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ მიზანმიმართული და ზუსტი კვლევა. შედეგები მიიღება სქემატური ნახაზის სახით. ციფრული მოწყობილობის მიერ აღმოჩენილი მონაცემები შეიძლება დიდხანს შეინახოს და საჭიროების შემთხვევაში გადახედოს. როგორ განვსაზღვროთ პათოლოგია? ანალიზი ტარდება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით: იოდი, ლუგოლის ხსნარი, ძმარმჟავა. ასე რომ, დაზიანებები, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები შეიძლება გამოვლინდეს. ამ მეთოდით შემდგომი გამოკვლევისთვის ასევე იღება საშვილოსნოს ნაცხი და ბიოფსია.

თუმცა, ასევე არსებობს უკუჩვენებები ენდომეტრიოზის ამ ტესტებისთვის:

• დაბადებიდან 2 თვეც არ გასულა;
• აბორტის შემდეგ 1 თვეზე ნაკლები;
• არსებობს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა გამოყენებული წამლების მიმართ;
• საშვილოსნოზე ოპერაციიდან 60 დღეზე ნაკლები გავიდა.

პროცედურა ტარდება ციკლის მეორე ფაზაში, როდესაც ანთებული კერები უფრო კაშკაშა ხდება და იწყებს სისხლდენას.

ბიოფსია

გამოკვლევისთვის იღებენ ენდომეტრიუმის ნაწილს. ანალიზი გამოიყენება მენსტრუალური ციკლის დარღვევისას, საშვილოსნოს მიომით, ჰორმონალური დარღვევებით, ენდომეტრიოზის გამოკვლევისას.

ლოგიკური კითხვაა: როდის უნდა გავაკეთოთ ბიოფსია? ანალიზი უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის დასრულებისთანავე. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ საშვილოსნო ჰქონდეს დრო, რომ განიკურნოს შემდეგი მენსტრუაციის დაწყებამდე. დასაწყისისთვის, ქალს უტარდება ადგილობრივი ანესთეზია. შემდეგ საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ სპეციალური მილი დგუშით, რომლითაც იღებენ ლორწოვან ნაწილს საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის შემდგომი დიაგნოზისთვის. შედეგს შეგიძლიათ დაელოდოთ 10-14 დღე.

პროცედურის საიმედოობაა 98%.

ვინ ატარებს ბიოფსიას? ანალიზს აკეთებს ქირურგი და პათოლოგი. ვინც პროცედურას ატარებს, უნდა იყოს საკმარისად გამოცდილი და ზუსტად იცოდეს რას ეძებს. თუ სპეციალისტს არ ესმის პათოლოგია, მან შეიძლება ვერ აღმოაჩინოს ენდომეტრიოზი. და ამისთვის გინეკოლოგმა უნდა შეაფასოს ქალის მიერ გამოკვლევის დროს მითითებული ყველა სიმპტომი, რეფერალზე დაწეროს სწორი დიაგნოზი.

CT სკანირება

მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ დაზიანების მდებარეობა, მისი ბუნება და ურთიერთობა მეზობელ ორგანოებთან.

მაგნიტური რეზონანსი

მაგნიტური ტომოგრაფის მაღალი გარჩევადობის გამო შესაძლებელია დაავადების დიაგნოსტიკა 96%-მდე სიზუსტით. როგორ ამოვიცნოთ პათოლოგია? მეთოდი ეფუძნება ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის გამოყენებას. პროცედურა იყენებს ელექტრომაგნიტურ ტალღებს ძლიერ მაგნიტურ ველში და კომპიუტერში, რომლის წყალობითაც შეცვლილი ელექტრომაგნიტური ტალღები გარდაიქმნება ადამიანის შინაგანი ორგანოების გამოსახულებად.

ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა სავსე შარდის ბუშტი. პაციენტი გადაყვანილია ვიწრო გვირაბში, პროცედურის ხანგრძლივობაა 15-20 წუთი.

ამ შემთხვევაში სრული უმოძრაობა უნდა შენარჩუნდეს. ზოგიერთი უკუჩვენება ხელს უშლის ამ მეთოდის ფართო გამოყენებას:

• კლაუსტროფობია;
• გარკვეული დროის განმავლობაში უძრავად ყოფნის შეუძლებლობა;
• კარდიოსტიმულატორის და სმენის აპარატების არსებობა;
• პაციენტის ზოგადი სასიცოცხლო ნიშნების მუდმივი მონიტორინგის საჭიროება.

ვინც პროცედურის გაკეთება მოუწია აღნიშნავენ, რომ ის უმტკივნეულოა, მაგრამ თან ახლავს ძლიერი ხმაური.

ლაპაროსკოპია

დიაგნოზის ეს მეთოდი 96% სიზუსტით საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი. დიაგნოზირებული ენდომეტრიუმი შეიძლება ნახოთ პირდაპირ საშვილოსნოში ან მის გარეთ.

იმისთვის, რომ ექიმმა ადვილად დაიწყოს გამოკვლევა, აუცილებელია საოპერაციო სივრცის შექმნა. სწორედ ამ მიზნით ივსება მუცლის ღრუ ნახშირორჟანგით.

ამის შემდეგ კუჭი იბერება, მუცლის ღრუს კედელსა და შინაგან ორგანოებს შორის სიცარიელე იქმნება. სპეციალისტი აკეთებს მუცლის ღრუს პუნქციას, დანერგილია სპეციალური მოსამზადებელი ლაპაროსკოპი. ეს არის სპეციალური მილი ლინზების ნაკრებით, რომელიც დაკავშირებულია ვიდეოკამერასთან. ოპტიკური კაბელი ჰალოგენის ან ქსენონის ნათურით არის დაკავშირებული წამლის მილთან. თანამედროვე პრეპარატები საკმაოდ მოქნილია, მათ აღჭურვილობაში აქვთ ციფრული მატრიცები და იძლევა ძალიან მკაფიო გამოსახულებას. კერების რაოდენობა, მათი სიმწიფე და ზომა განისაზღვრება ფერისა და ფორმის მიხედვით.

ამ მეთოდს აქვს მთელი რიგი უპირატესობები: ტრავმის დაბალი ხარისხი, ტკივილის გარეშე, პოსტოპერაციული ნაწიბურების გარეშე. ანალიზის შემდეგ პაციენტი სწრაფად აღდგება.

ლაპაროსკოპია და ბიოფსია არის ეგრეთ წოდებული "ოქროს სტანდარტის" გამოკვლევა.

ჰისტეროსკოპია

ინდიკატორის საინფორმაციო შინაარსი 83%-ია. მას ატარებს სპეციალური აპარატი ჰისტეროსკოპით, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით. პროცედურა ტარდება როგორც ენდომეტრიოზის დასადგენად, ასევე მის სამკურნალოდ. უკეთესი ქცევისთვის აუცილებელია საშვილოსნოს კედლების გასწორება. ამისათვის გამოიყენეთ თხევადი ან ნახშირორჟანგის ინექცია. სითხე უფრო ხშირად გამოიყენება, რადგან გაზს არ შეუძლია თრომბის ამოღება ზედაპირიდან. ექიმები იყენებენ ფიზიოლოგიურ ან ფიზიოლოგიურ ხსნარს, როგორც სითხეს. ციკლის რომელ დღეს უნდა ჩატარდეს პროცედურა? უმჯობესია ამის გაკეთება, როდესაც ენდომეტრიუმის სისქე მცირეა, ანუ მენსტრუაციის შემდეგ (ციკლის 8-10-ე დღეს).

ამ მეთოდს აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• აშკარად ჩანს საშვილოსნოს ზედაპირი;
• ტრავმა მინიმალურია, ამიტომ შემდგომი ადჰეზიები არ ხდება;
• გართულების მაჩვენებელი მინიმალურია - 1%-ზე ნაკლები.

იგი ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

სიმსივნური მარკერების განსაზღვრა სისხლში

ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში სიმსივნური მარკერების მაჩვენებლები ერთნაირია, პაციენტში საგრძნობლად არის გაზრდილი. ენდომეტრიოზის დროს ინიშნება სიმსივნის მარკერების ტესტები. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების სიმძიმე და შეაფასოთ მკურნალობის ეფექტურობა.

ენდომეტრიოზის დროს ტარდება ტესტები ჰორმონებზეც. ეს არის ერთ-ერთი პირველი მეთოდი, რომელიც ინიშნება გამოკვლევის დროს. ქალი ამოწმებს დონეს: ტესტოსტერონის, პროგესტერონის, პროლაქტინის და სხვა.

უნდა აღინიშნოს, რომ არცერთი ჩატარებული კვლევა არ იძლევა ასი პროცენტით დადასტურებას, რომ ქალს აქვს საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის გამოცდილებაზე, რომელიც მკურნალობს პაციენტს. ის შეადარებს შესრულებული ანალიზების შედეგებს და პაციენტის მიერ მითითებულ სიმპტომებს, დანიშნავს სწორ მკურნალობას.

როდესაც ენდომეტრიოზის დიაგნოსტირება ხდება გარკვეული ლაბორატორიული ტესტებით, შეიძლება გამოვლინდეს სხვა გინეკოლოგიური თანმხლები დაავადებები, ჰორმონალური დარღვევები და ანემია. განკურნებული შემთხვევების პროცენტული მაჩვენებელი პირდაპირ დამოკიდებულია დიაგნოზის სისწორესა და დროულობაზე. ექიმი და პაციენტი ამ შემთხვევაში ერთმანეთს უნდა დაეხმარონ.

ენდომეტრიოზი არის ქალის რეპროდუქციული სისტემის სერიოზული დაავადება, რომელიც ხშირად იწვევს ქალებში ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას და უნაყოფობას. როგორია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ტაქტიკა ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკაში, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, როდის უნდა გავაკეთოთ ენდომეტრიოზის ექოსკოპია, როგორ გამოიყურება ენდომეტრიოზის ხშირი გართულება - ჰიდროსალპინქსი ულტრაბგერით, ამ და სხვა კითხვებზე ქვემოთ გიპასუხებთ.

ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის, ენდომეტრიუმის ზრდა მისი მდებარეობისთვის ატიპიურ ადგილებში. ენდომეტრიოზი უშედეგოდ მეორე ადგილზეა ქალის უნაყოფობის მიზეზთა შორის. ეს მზაკვრული დაავადება შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში არ გამოვლინდეს, ან მისი სიმპტომები არ მიიპყრობს ქალის ყურადღებას. თუმცა, ენდომეტრიოზის მრავალი ფორმა და გამოვლინება, ისევე როგორც გართულებები, მნიშვნელოვნად ართულებს მის დიაგნოზს, ასევე აუარესებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს.

ენდომეტრიოზის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის გასაგები, თუმცა, არსებობს მკაფიო კავშირი ენდომეტრიუმის სხვადასხვა დაზიანებებსა და მომავალში ენდომეტრიოზის კერების გამოჩენას შორის: აბორტების, საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის, ოპერაციების, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების და სხვა ტრავმული ფაქტორების შემდეგ.

ენდომეტრიოზის გამოვლინება განპირობებულია იმით, რომ ენდომეტრიუმის ექტოპიური კერები ასევე დამოკიდებულია ქალის ჰორმონალურ ფონზე, ისევე როგორც ჯანმრთელი ენდომეტრიუმი. ასე რომ, მენსტრუაციის დროს, მთელი ენდომეტრიუმი უარყოფილია, მათ შორის ენდომეტრიოზის კერები, და შემდგომში მისი სისქე იზრდება ციკლის ბოლოს. ენდომეტრიოიდული კერების ამ ქცევაში დევს პასუხი კითხვაზე - როდის უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზისთვის.

იმისდა მიხედვით, თუ სად განთავსდება ენდომეტრიოზის კერები, განასხვავებენ მის სხვადასხვა ფორმებს. და ფორმის მიხედვით, ენდომეტრიოზის გამოვლინებებიც განსხვავდება.

ენდომეტრიოზის ფორმები

• ადენომიოზი არის საშვილოსნოს სხეულის კუნთოვანი შრის ენდომეტრიოზი. საშვილოსნოს ფენებში ენდომეტრიუმის შეღწევის სიღრმიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ოთხ სტადიას: პირველი ხასიათდება ენდომეტრიუმის კუნთის შრეში შეღწევის დასაწყისით, ყველა შემდგომი ენდომეტრიუმი ღრმავდება სეროზული (გარე)კენ. მემბრანა, მეოთხე ეტაპზე ზემოქმედებს სეროზზე.
• საშვილოსნოს ყელის ენდომეტრიოზი - ხასიათდება მინიმალური სიმპტომებით, ვინაიდან ენდომეტრიოზული დაზიანებები განლაგებულია საშვილოსნოს ყელში. ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია სისხლდენა და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.
• ვაგინალური და პერინეალური ენდომეტრიოზი - ენდომეტრიუმის კერები საშვილოსნოს ღრუდან გადადის საშოში ან პერინეუმში. ციკლის ბოლოს ეს დაზიანებები შეიძლება გამოვლინდეს რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.
• საკვერცხეების ენდომეტრიოზი - საკვერცხეებზე განლაგებული ენდომეტრიუმის კერები, შეუძლიათ საკვერცხის ცისტების მიბაძვა.
• მილის ენდომეტრიოზი - იწვევს მილების ობსტრუქციას და ჩასახვის შეუძლებლობას. მილების სანათურის გადაფარვა გასქელება ენდომეტრიუმთან, ადჰეზიების განვითარება იწვევს ისეთი მდგომარეობის განვითარებას, როგორიცაა ჰიდროსალპინქსი. ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენა ულტრაბგერით ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, ამ შემთხვევაში ტარდება ლაპაროსკოპია.

ენდომეტრიოზის სიმპტომები მეორდება სხვადასხვა ხარისხით ენდომეტრიოზის ყველა ფორმაში:

• მტკივნეული გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, თრომბების გამონადენი მენსტრუალური სისხლდენის დროს.
• ყავისფერი გამონადენის გამოჩენა ციკლის შუა პერიოდში, მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე და რამდენიმე დღის შემდეგ.
• დისკომფორტი, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ფიზიკური დატვირთვა.
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც იწყება ციკლის შუა პერიოდში, ციკლის პირველ დღეს აღწევს თავის აპოგეას, შემდეგ კი თანდათან მცირდება.
• აუხსნელი უნაყოფობა.

როგორ ამოვიცნოთ ენდომეტრიოზი? ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ყველაზე მარტივი და უსაფრთხო მეთოდია ენდომეტრიოიდული დაზიანებების გამოსავლენად, მაგრამ ის ყოველთვის არ იძლევა ყველა საჭირო პასუხს. ამ დიაგნოზის მცდარი გამოვლენა ან მოხსნა შეიძლება იყოს არასწორი პასუხი კითხვაზე: როდის უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი სკანირება ენდომეტრიოზისთვის?

იმის გასაგებად, თუ როდის უნდა გააკეთოთ ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზისთვის, უნდა გახსოვდეთ, რა ემართება ენდომეტრიუმს ციკლის დროს. ციკლის პირველ დღეს იგი უარყოფილია, რასაც თან ახლავს მენსტრუალური სისხლდენა. მენსტრუაციის დასრულებისთანავე, ნებისმიერი ლოკალიზაციის ენდომეტრიუმს აქვს ყველაზე მცირე სისქე. ამიტომ 3-5 დღეებში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს ენდომეტრიოზის კერების გამოვლენა, როგორც წესი, თითქმის შეუძლებელია მათი მცირე ზომის გამო. მაშ, როდის უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზისთვის, რომ დიაგნოზი ზუსტად დაისვას? უმჯობესია ეს კვლევა ჩატარდეს მენსტრუაციამდე, ციკლის 23-25-ე დღეს - ამ დროს ენდომეტრიუმის სისქე მაქსიმალურია, კერები კი აშკარად შესამჩნევი იქნება.

რა თქმა უნდა, ყოველთვის არ შეიძლება გამოვლინდეს ენდომეტრიოზის დიაგნოზი, რომლის ულტრაბგერითი დიაგნოზი ჩატარდა წესების მიხედვით. ენდომეტრიოზის ზოგიერთი ფორმა არ ჩანს ულტრაბგერით, მაშინაც კი, თუ თქვენ ჰკითხეთ ექიმს, როდის უნდა გააკეთოთ ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზისთვის და ჩაატარეთ კვლევა ციკლის სწორ დღეს. ამ შემთხვევაში დამატებითი კვლევის მეთოდები დაგეხმარებათ: ლაპაროსკოპია, ჰისტეროსკოპია, ცალკეული კიურეტაჟი, ენდომეტრიოზის მარკერების ანალიზი.

თუ დიდი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდებით, გაწუხებთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, ულტრაბგერითი აღმოჩნდა ჰიდროსალპინქსი - დიდია ალბათობა იმისა, რომ გაქვთ ენდომეტრიოზი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა და საფუძვლიანი გამოკვლევა დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში. ამ შემთხვევაში, არ დაიდარდოთ - მედიცინის განვითარების ამჟამინდელი დონე საშუალებას გაძლევთ წარმატებით უმკურნალოთ ენდომეტრიოზის კონსერვატიული და მინიმალური ინვაზიური მეთოდებით, რაც ხშირად იწვევს წარმატებას დაორსულების მცდელობისას.

ენდომეტრიოზი არ არის სასიკვდილო განაჩენი! მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი ამ დაავადებაზე, კომპეტენტური ექიმი დაგინიშნავთ გამოკვლევის სრულ კურსს, გეტყვით როდის უნდა გააკეთოთ ენდომეტრიოზის ულტრაბგერითი სკანირება და თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ჩაატარებს მკურნალობის სრულ კურსს. ეს აუცილებლად ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს და ოჯახურ მდგომარეობას, შვილების გაჩენის სურვილს და სხვა ბევრ ფაქტორს. და გახსოვდეთ - ორსულობისა და მენოპაუზის დროს ქალის ჰორმონალური ფონი იცვლება, რის გამოც შესაძლებელია ენდომეტრიოზის მნიშვნელოვანი რეგრესი სრულ განკურნებამდე. ასე რომ, ნუ იმედგაცრუებთ და არ დაანებოთ თავი დაორსულების მცდელობას და დაავადება უკან დაიხია!