ღებინების საწინააღმდეგო ინექცია ბავშვებისთვის ცერუკალი. ცერუკალი. რისთვის გამოიყენება Cerucal?

Ერთ - ერთი ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკებიღებინებისას განიხილება ცერუკალი. ის მოქმედებს თავის ტვინის ღებინების ცენტრზე, ამცირებს მის მგრძნობელობას და ხელს უშლის ღებინების წარმოქმნას. ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში იგი უკუნაჩვენებია.

მიუხედავად იმისა, რომ მათ შორის შესაძლო უკუჩვენებებიᲘქ არის ბავშვობაორ წლამდე, გადაუდებელ შემთხვევებში მას შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება ხშირი ღებინება. ჩვენი სტატია გეტყვით, თუ როგორ გამოიყენება Cerucal ბავშვებში ღებინების აღმოსაფხვრელად.

პრეპარატის აღწერა და მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატი მიეკუთვნება პროკინეტიკის ჯგუფს - ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობას. იგი დიდი ხანია გამოიგონეს და გამოიყენეს, ამიტომ კარგად არის შესწავლილი მოქმედების მექანიზმი და შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

ზემოქმედების ინტენსივობის და ღებინების შეტევების ჩახშობის თვალსაზრისით, მას პრაქტიკულად არ აქვს ღირსეული ანალოგი. თუმცა, მისმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა და ასეთი ეფექტების გაჩენის სიხშირე პირდაპირ კავშირშია პაციენტის ასაკთან.

მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მეტოკლოპრამიდი, რომელსაც აქვს უპირატესად ადგილობრივი მოქმედებამუცელში. ის ბლოკავს იმპულსებს კუნთებიდან ღებინების ცენტრამდე.

სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს ეს საშუალებაორი წლის ბავშვები, თუ ღებინების კონტროლის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციური ზიანიბავშვისთვის.

პროდუქტი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით. ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, მაგრამ თუ ღებინება განმეორდება და ხშირია, კუნთში შეყვანა აჩვენა უდიდესი ეფექტურობა. ამიტომაც მეორე დოზირების ფორმანიშნავს - საინექციო ხსნარი.

ინექციების სახით გამოიყენება მხოლოდ სტაციონარული პირობებიდა ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ზე სასწრაფო დახმარებაუწყვეტი ღებინების შემთხვევაში დასაშვებია ერთჯერადი მიღება, მაგრამ მხოლოდ ყველა შესაძლო რისკის შეფასების შემდეგ. ინდივიდუალური მახასიათებლებიდაავადების კურსი.

შეიძლება თუ არა ბავშვებს მიეცეს Cerucal ღებინების დროს?

ამ პროკინეტიკური აგენტის გამოყენება დასაშვებია, როდესაც კუჭ-ნაწლავის დაავადებებითან ახლავს ხშირი და უხვი თვითდახმარება გამორიცხულია ნებისმიერ სიტუაციაში, ამიტომ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის გამოყენების შესახებ.

გამოყენების ჩვენებები:

1. კუჭის პილორის სტენოზი.
2. ხშირი და გახანგრძლივებული სლოკინი.
3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტონუსის დაქვეითება.
4. მძიმე მეტეორიზმი.

ბავშვებისთვის ეს პრეპარატი გამოიყენება ორი წლის ასაკიდან. იმის გამო, რომ უმცროსი პაციენტები შეიძლება განიცადონ გვერდითი მოვლენები მისი მიღების შემდეგ, დაუშვებელია პრეპარატის თვითგამოწერა სამკურნალოდ. თუმცა, ბავშვებისთვის Cerucal-ის სპეციალური ფორმა არ არსებობს.

პროდუქტი უნივერსალურია და დოზა გამოითვლება პაციენტის წონის მიხედვით.

უკუჩვენებები

ამ პრეპარატის მთავარი მინუსი არის გამოყენების შეზღუდული ჩამონათვალი და გვერდითი ეფექტების ალბათობა. გადაუდებელ შემთხვევებში ცერუკალის ინექციები ინიშნება ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და საავადმყოფოს პირობებში.

ეს საშუალება არ უნდა იქნას გამოყენებული ღებინების დროს გამოწვეული ნევროლოგიური პრობლემები, ასევე უცნობი წარმოშობის.

პრეპარატის სხვა უკუჩვენებები:

• შინაგანი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
• კუჭის პერფორაცია.
• სიმსივნეები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
• პერიტონიტი.
• საავტომობილო დისფუნქცია.
• გლაუკომა.
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.
• ორ წლამდე ასაკის ბავშვები.

ეს პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში თირკმელებისა და ღვიძლის დარღვევებით, ჰიპერტენზიით და შაქრიანი დიაბეტი. მკურნალობა ამ შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოს პირობებში, სადაც არის სწრაფი რეაგირების შესაძლებლობა ორგანიზმის არასპეციფიკური რეაქციის შემთხვევაში.

დოზირება

პრეპარატის გამოყენება მიზანშეწონილია კუჭ-ნაწლავის დარღვევების დროს, რომელსაც თან ახლავს უკონტროლო ღებინება.

2-დან 14 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის დოზა შეადგენს პრეპარატის აქტიური კომპონენტის 0,1 მგ წონაზე კილოგრამზე. მაქსიმალური დღიური დოზაარ უნდა აღემატებოდეს 0,5 მგ კგ წონაზე.

დღიური დოზა იყოფა ორ ან სამ დოზად, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 4-6 კვირა.

ტაბლეტის სახით შეიცავს 10 მგ აქტიური ნივთიერება, ამპულა შეიცავს მსგავს დოზას. არჩევისას შესაფერისი ფორმაგამოყენებისას, უნდა აღინიშნოს, რომ ცერუკალის ინექციები იძლევა სწრაფ, მაგრამ ხანმოკლე ეფექტს, ხოლო ტაბლეტებს აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი (ეფექტი გრძელდება მიღებიდან ექვს საათამდე).

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები საკმაოდ მრავალფეროვანია. Ეს შეიძლება იყოს ალერგიული გამონაყარი(), დოღი სისხლის წნევა. ხშირად ხდება რეაქციები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ყაბზობა, სიმშრალის შეგრძნება და მწარე გემო პირში.

IN მოზარდობისგოგონებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები დარღვევებით მენსტრუალური ციკლი, ბიჭებში - გაზრდა სარძევე ჯირკვლები. ასეთ შემთხვევებში პრეპარატი ჩერდება და შემდგომი მკურნალობა მიზნად ისახავს მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

დროში გამოცდილი პროკინეტიკური აგენტი, რომელსაც აქვს უპირატესად ადგილობრივი ეფექტი ორგანოებზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. იმისდა მიუხედავად, რომ იგი იყიდება აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე, გამოყენებამდე აუცილებელია დოზირების რეჟიმისა და ამ კონკრეტული პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შეთანხმება.

ფარმაკოდინამიკა. დოფამინისა და სეროტონინის რეცეპტორების ბლოკატორი, აინჰიბირებს ტვინში ქიმიორეცეპტორებს, ასუსტებს ვისცერული ნერვების მგრძნობელობას, რომლებიც გადასცემენ იმპულსებს პილორუსიდან და თორმეტგოჯა ნაწლავიდან ღებინების ცენტრში. ავტონომიური ნერვული სისტემის ჰიპოთალამუსისა და პარასიმპათიკური განყოფილების მეშვეობით ის არეგულირებს და კოორდინაციას უწევს საავტომობილო აქტივობას. ზედა განყოფილებასაჭმლის მომნელებელი სისტემა. ზრდის კუჭისა და ნაწლავების ტონუსს, აჩქარებს კუჭის დაცლას, ამცირებს გასტროსტაზს, ხელს უშლის პილორის და საყლაპავის რეფლუქსს, ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას. აქვს ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი სხვადასხვა წარმოშობის(გარდა ფსიქოგენური და ვესტიბულური ხასიათის ღებინებისა). ახდენს ნაღვლის გამოყოფის ნორმალიზებას, ამცირებს ოდდის სფინქტერის სპაზმს, არ ცვლის მის ტონს, გამორიცხავს ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიას.
ფარმაკოკინეტიკა.სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება პერორალური მიღების შემდეგ. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 30-120 წუთის შემდეგ. მოქმედების დაწყება საჭმლის მომნელებელი სისტემაშეინიშნება მიღებიდან 20-40 წუთის შემდეგ. ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი გრძელდება 12 საათის განმავლობაში მეტოპროკლამიდის 13-30% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. განაწილების მოცულობა - 3,5 ლ/კგ. მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 4-6 საათს 24-72 საათის განმავლობაში, მიღებული დოზის 80%-მდე გამოიყოფა შარდით, დაახლოებით 30% უცვლელი სახით. აღწევს BBB და პლაცენტურ ბარიერში, გამოიყოფა დედის რძეში.
ინტრავენური შეყვანისას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე მოქმედების დაწყება აღინიშნება 1-3 წუთის შემდეგ, ინტრამუსკულარული შეყვანისას - 10-15 წუთის შემდეგ.

პრეპარატის ცერუკალის გამოყენების ჩვენებები

ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობის დარღვევა (მაგალითად, გაღიზიანებული კუჭის სინდრომი, გულძმარვა, რეფლუქს ეზოფაგიტი და ფუნქციური პილორული სტენოზი); გულისრევა, ღებინება და ღებინება (ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით, ტვინის ტრავმული დაზიანებებით, შაკიკით და ჰიპერმგრძნობელობამედიკამენტებზე); დიაბეტური კუჭის პარეზი; კუჭისა და წვრილი ნაწლავის დაავადებების რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკის ჩატარებისას.

პრეპარატის Cerucal-ის გამოყენება

აბები
მოზრდილებსა და 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებს ენიშნებათ 10 მგ პერორალურად 3-4-ჯერ დღეში.
რეკომენდებულია 3-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ერთჯერადი დოზაარის 0,1 მგ/კგ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0,5 მგ/კგ.
ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, ჭამამდე დაახლოებით 30 წუთით ადრე.
მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მიმდინარეობაზე. მკურნალობის ჩვეულებრივი ხანგრძლივობაა 4-6 კვირა. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვემდე. თირკმლის უკმარისობის არსებობისას პრეპარატის დოზა შეირჩევა თირკმლის დისფუნქციის სიმძიმის გათვალისწინებით.
ინექცია
საინექციო ხსნარი შეჰყავთ ნელა ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. მოზრდილებსა და 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში ინიშნება ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად 2 მლ ცერუკალის ხსნარი 3-4-ჯერ დღეში (ერთჯერადი დოზაა 10 მგ, დღიური დოზაა 30-40 მგ მეტოკლოპრამიდი).
3-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის რეკომენდებული ერთჯერადი დოზაა 0,1 მგ/კგ სხეულის მასაზე, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0,5 მგ/კგ.
მეტოკლოპრამიდის დანიშვნა მაღალი დოზებით ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენებით გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების დროს:
დოზირების რეჟიმი 1
მოკლევადიანი ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიით (15 წუთზე მეტი) ცერუკალი შეჰყავთ 2 მგ/კგ დოზით ციტოსტატიკური აგენტის შეყვანის დაწყებამდე 30 წუთით ადრე და ასევე 1,5-ის შემდეგ; 3.5; ციტოსტატიკური აგენტის გამოყენებიდან 5,5 და 8,5 საათის შემდეგ.
დოზირების რეჟიმი 2
უწყვეტი ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიით, ცერუკალი შეჰყავთ დოზით 1 (0.5) მგ/კგ საათში, დაწყებული ციტოსტატიკური აგენტის გამოყენებამდე 2 საათით ადრე, შემდეგ დოზით 0.5 (0.25) მგ/კგ საათში. ციტოსტატიკური აგენტის გამოყენების შემდეგ 24 საათის განმავლობაში.
ცერუკალი გამოიყენება ციტოსტატიკური აგენტით მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ყოველი მოკლევადიანი ი.ვ. წვეთოვანი ინფუზიატარდება ცერუკალის დოზის წინა 50 მლ საინფუზიო ხსნარში განზავებიდან 15 წუთის განმავლობაში. საინექციო ცერუკალი შეიძლება გაიხსნას ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით ან 5% გლუკოზის ხსნარით.
შენიშვნა
ცერუკალის საინექციო ხსნარი არ შეიძლება შერეული იყოს ტუტე საინფუზიო ხსნარებთან.

პრეპარატის ცერუკალის გამოყენების უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ; ფეოქრომოციტომა; მექანიკური ნაწლავის გაუვალობა; ნაწლავის პერფორაცია და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა; პროლაქტინზე დამოკიდებული სიმსივნეები; ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში ან კრუნჩხვითი მზადყოფნის მქონე პაციენტებში (ექსტრაპირამიდული მოძრაობის დარღვევები); ორსულობის პირველი ტრიმესტრი და ლაქტაციის პერიოდი; ახალშობილებში და 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
3-14 წლის ბავშვებისთვის, ასევე მე-2-3 ტრიმესტრში მყოფი ორსულებისთვის მეტოკლოპრამიდი ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებული პაციენტებისთვის პრეპარატი ინიშნება შემცირებული დოზებით.
ნატრიუმის სულფიტის შემცველობის გამო, საინექციო ხსნარი Cerucal არ უნდა დაინიშნოს ასთმით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა სულფიტის მიმართ.

პრეპარატის Cerucal-ის გვერდითი მოვლენები

იშვიათად, ძირითადად მეტოკლოპრამიდის უფრო მაღალი დოზების გამოყენებისას, პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შიში, შფოთვა და დიარეა.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ძირითადად ბავშვებში, შეიძლება განვითარდეს დისკინეტიკური სინდრომი (სახის, კისრის ან მხრების კუნთების უნებლიე ტიკების მსგავსი კრუნჩხვა).
პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ ეს მოვლენები სუსტდება რამდენიმე საათში; შესაძლებელია მათი დაუყოვნებლივ აღმოფხვრა ბიპერიდენის ინტრავენური შეყვანით (გაითვალისწინოთ მწარმოებლის რეკომენდაციები). სედაციისთვის ნაჩვენებია დიაზეპამის მიღება.
მეტოკლოპრამიდით ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ ზოგიერთ ხანდაზმულ პაციენტს განუვითარდა პარკინსონიზმი (ტრემორი, კუნთების კრუნჩხვები, შეზღუდული მობილურობა) და გვიან დისკინეზია.
პრეპარატის ხანგრძლივად გამოყენების შემდეგ, ზოგჯერ, პროლაქტინის სეკრეციის სტიმულაციის გამო, შეიძლება მოხდეს გინეკომასტია მამაკაცებში, გალაქტორეა ან მენსტრუალური ციკლის დარღვევა; თუ ეს ფენომენი განვითარდა, შეწყვიტეთ მეტოკლოპრამიდის მიღება.
მოზარდებში და პაციენტებში თირკმელების მძიმე უკმარისობით, გვერდითი ეფექტების გამოვლენის განსაკუთრებული მონიტორინგი უნდა მოხდეს და მათი განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

სპეციალური ინსტრუქციები პრეპარატის Cerucal-ის გამოყენების შესახებ

გავლენა მანქანების მართვის უნარზე.
მაშინაც კი, როდესაც მეტოკლოპრამიდმა რეკომენდირებულია მიიღება, შეიძლება მნიშვნელოვნად დაარღვიოს რეაქციის დრო და მანქანის მართვის ან პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარი. ეს ეფექტი განსაკუთრებით გამოხატულია ალკოჰოლის ერთდროული გამოყენებისას.
ცერუკალის საინექციო ხსნარში ნატრიუმის სულფიტის შემცველობის გამო, ზოგიერთ შემთხვევაში, ძირითადად ასთმის მქონე პაციენტებში, შეიძლება მოხდეს პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, რაც გამოიხატება გულისრევით, დიარეით, ქოშინით, მწვავე შეტევაასთმა, ცნობიერების დაქვეითება ან ანაფილაქსიური შოკი. ამ რეაქციების სიმძიმე მხოლოდ ინდივიდუალურია, ზოგიერთ შემთხვევაში მათ შეუძლიათ საფრთხე შეუქმნან პაციენტის სიცოცხლეს.

წამლის ცერუკალის ურთიერთქმედება

ანტიქოლინერგულმა საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ მეტოკლოპრამიდის მოქმედება. მეტოკლოპრამიდმა შეიძლება ხელი შეუშალოს სხვა ნივთიერებების შეწოვას წამლები. ერთის მხრივ, შეიძლება მოხდეს დიგოქსინის და ციმეტიდინის შეწოვის შენელება, მეორე მხრივ, ანტიბიოტიკების, პარაცეტამოლის და ალკოჰოლის შეწოვის დაჩქარება.
გარდა ამისა, მეტოკლოპრამიდმა შეიძლება გააძლიეროს ალკოჰოლის ეფექტი და სედატიური საშუალებები. ექსტრაპირამიდული დარღვევების სიმძიმის შესაძლო გაზრდის თავიდან ასაცილებლად, ანტიფსიქოტიკები არ უნდა დაინიშნოს მეტოკლოპრამიდთან ერთად.
მეტოკლოპრამიდმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, მაო-ს ინჰიბიტორების და სიმპათომიმეტური საშუალებების მოქმედებას.
საინექციო ხსნარში ნატრიუმის სულფიტის შემცველობის გამო, თიამინი (ვიტამინი B1), რომელიც მიიღება ცერუკალთან ერთად, შეიძლება სწრაფად დაიშალოს ორგანიზმში.

პრეპარატის ცერუკალის დოზის გადაჭარბება, სიმპტომები და მკურნალობა

სიმპტომები:ძილიანობა, დაბნეულობა, გაღიზიანება, მოუსვენრობა, კრუნჩხვები, ექსტრაპირამიდული მოძრაობის დარღვევები, დისფუნქცია გულ-სისხლძარღვთა სისტემისბრადიკარდიით და არტერიული წნევის მომატებით ან დაქვეითებით.
მკურნალობა:ექსტრაპირამიდული დარღვევების დროს ბიპერიდენი შეჰყავთ ნელა ინტრავენურად. კონტროლი სასიცოცხლო მნიშვნელოვანი ფუნქციებისხეული ტარდება მანამ, სანამ ინტოქსიკაციის სიმპტომები მთლიანად არ გაქრება.

პრეპარატის Cerucal-ის შენახვის პირობები

აბები:სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
საინექციო ხსნარი:სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე.
მზა საინფუზიო ხსნარი შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში
შეფუთვიდან ამოღებული ამპულები არ უნდა დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში მზის შუქზე.

აფთიაქების სია, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ Cerucal:

• სანკტ-პეტერბურგი

ღებინება არის ნებისმიერი ასაკის ადამიანში ბუნებრივი რეაქციებიორგანიზმი გარკვეულ პირობებში. ეს არის სხვადასხვა მოწამვლა, პათოლოგიური პირობებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, რეაქცია გარკვეულ მედიკამენტებზე, სტრესული სიტუაციები.

ზრდასრულ პაციენტებთან მუშაობა მარტივია. მათ ესმით მათი მდგომარეობა და შეუძლიათ, საჭიროების შემთხვევაში, ბუნებრივი იმპულსების შეკავება. ბავშვებთან ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია. მათი გაღრმავების რეფლექსი ავტომატურად ხდება და მისი შეჩერება ნებისყოფის ძალით თითქმის შეუძლებელია.

გულისრევა და ღებინება ხშირად ართულებს ეფექტური მკურნალობა. თანამედროვე აფთიაქი გვთავაზობს მრავალფეროვან წამლებს, რომლებსაც საჭიროების შემთხვევაში შეუძლიათ დათრგუნონ გულისრევა და ღებინების რეფლექსი. არჩევანის ერთ-ერთი წამალია "".

ცერუკალი შესანიშნავი პრეპარატია გულისრევისა და ღებინების ჩასახშობად.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია 2 ფორმით - ტაბლეტები და საინფუზიო ხსნარი. მთავარი აქტიური ნივთიერებაარის მეტოკლოპრამიდი. პრეპარატის კომპონენტები ბლოკავს დოფამინის რეცეპტორებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ეს ზრდის თავის ტვინში ღებინების ცენტრის მგრძნობელობის ზღურბლს. ამის წყალობით მცირდება გულისრევა და ქრება სლოკინი. მეტოკლოპრამიდი მოქმედებს რეცეპტორებზე, ამცირებს ამ უკანასკნელის მოტორულ აქტივობას. წამლის ზემოქმედებით საკვები უფრო სწრაფად შეიწოვება და გადის ნაწლავის ყველა ნაწილში, მაგრამ დიარეა არ ხდება.

ნაღვლის გადინება ნორმალიზდება და თავისუფლდება. ტაბლეტის ფორმა მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინექციაუშუალოდ ინფუზიის დროს. პრეპარატი გამოიყოფა ორგანიზმიდან 24 საათის განმავლობაში.

ცერუკალი. გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

ცერუკალი ასევე გამოიყენება რეფლუქს დაავადების სამკურნალოდ.

პრეპარატი ინიშნება შემდეგი პათოლოგიური პირობებისთვის:

• გულისრევა
• პოსტოპერაციული ჰიპოტენზია და სისტემური ატონია
• ნაღვლის სადინრის დისკინეზია
• რეფლუქს დაავადება
• პილორუსის შევიწროება (სტენოზი) - ნაწლავის ნაწილი, რომელიც გამოყოფს თორმეტგოჯა ნაწლავიდა კუჭის პილორული ნაწილი
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა
• კუჭის პარეზი
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისტემის კვლევების ჩატარებისას

პრეპარატი არ ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

1. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.
2. ფეოქრომატოციტომა და სხვა პროლაქტინდამოკიდებული ნეოპლაზმები. პრეპარატი ხელს უწყობს ამ ჰორმონის წარმოების გაზრდას.
3. ფიზიკური პათოლოგიები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში - ვოლვულუსი, პერფორაცია და რომელიმე განყოფილებაში.
4. ეპილეფსია.
5. მოძრაობის სხვადასხვა დარღვევები.
6. ორსულობა 12 კვირამდე. მომავალში, პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია, თუ დედისთვის სარგებელი აღემატება ბავშვის მოსალოდნელ ზიანს.

არ მოქმედებს ღებინებაზე და ვესტიბულური ტიპის გულისრევაზე.

ცერუკალი და ბავშვები. ეფექტური დოზები

ცერუკალი უნდა მიიღოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

ეს სამკურნალო პროდუქტიბავშვებს უნდა დანიშნოს მათი დამსწრე ექიმი და მხოლოდ ჩვენების მიხედვით! დაუშვებელია საკუთარი თავის დანებება! "Cerucal"-ის ეფექტური დოზა სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის:

• 2 წლამდე - პრეპარატი არ ინიშნება რაიმე ფორმით.
• 2-დან 14 წლამდე - ტაბლეტების ფორმები არ გამოიყენება. 14 წლიდან - არა უმეტეს 1 ტაბლეტისა 3-ჯერ დღეში.
• 3 წლიდან 14 წლამდე - საინექციო ფორმები - დოზა გამოითვლება ბავშვის წონის მიხედვით. პრეპარატის ეფექტური მოცულობა არის 0,1 მგ ჩვილის ან მოზარდის 1 კგ წონაზე. მაგრამ არაუმეტეს 0,5 მგ 1 კგ-ზე დღის განმავლობაში.
• 14 წლიდან და უფროსი ასაკის - 1 ამპულა 3-დან 4-ჯერ დღეში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებმა უნდა შეამცირონ და შეცვალონ ეფექტური დოზაინდივიდუალურად.

ტაბლეტების ფორმები მიიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, ჩამოიბანეთ უამრავი წყლით. საინექციო ფორმები შეჰყავთ წვეთობრივად 15 წუთის განმავლობაში. პრეპარატი განზავებულია 50 მლ მარილიან ხსნარში ან 5% გლუკოზაში.

Cerucal-ის გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

პროდუქტის გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს პირის სიმშრალე.

პრეპარატი მიზნად ისახავს ნარკოტიკების ეფექტის შემცირებას და უსიამოვნო ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თავად ცერუკალს არ აქვს გვერდითი მოვლენები. პრეპარატის გვერდითი მოვლენები:

1. ნევროლოგიური დარღვევები - შიში, შფოთვა, თავის ტკივილი, სხვადასხვა სახის ტიკები, მომატებული დაღლილობა. ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ დისკინეტიკური სინდრომი.
2. სხვადასხვა ნეიროლეფსიური მდგომარეობა. ეს გამოიხატება სხეულის წონის მომატებით, წნევის მატებით და ცნობიერების დარღვევით.
3. დეფეკაციის დარღვევა, პირის სიმშრალე.
4. გინეკომასტია (ბიჭებში), გალაქტორეა (გოგონებში), მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
5. დარღვევა პულსი- ბრადიკარდია, ტაქიკარდია.
6. გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში ცერუკალი წყდება.

წამლის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები მსგავსია გვერდითი მოვლენებინარკოტიკი. ყველაზე ხშირად ეს არის ცნობიერების დარღვევა, კრუნჩხვების განვითარება და დისკინეტიკური დარღვევები. მსუბუქ შემთხვევებში, დოზის გადაჭარბების ნიშნები არ მკურნალობენ, რადგან მეტოკლოპრამიდი თავისთავად გამოიყოფა 24 საათის განმავლობაში. მძიმე შემთხვევებში ინიშნება ბიპერიდენის ნელი მიღება. ეს პრეპარატი ბლოკავს იმპულსების გადაცემას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

ცერუკალი და სხვა პრეპარატები. არასასურველი გავლენა

პრეპარატი ცერუკალი არასოდეს უნდა იქნას მიღებული წამალ ციმეტიდინთან ერთად.

ამ მედიკამენტით მკურნალობის დაწყებამდე აცნობეთ ექიმს სხვა მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც რეგულარულად იღებთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, უკეთესობის ნაცვლად, გაუარესების რისკი გაქვთ. Მნიშვნელოვანი! არ მიიღოთ შემდეგი მედიკამენტები Cerkal-თან ერთად:

• ნებისმიერი ხსნარი ტუტე გარემოთი.
• აძლიერებს ტეტრაციკლინის და მსგავსი, ამპიცილინის ეფექტს.
• აჩქარებს ლევოდოპას, პარაცეტამოლზე დაფუძნებული პრეპარატების, ეთილის სპირტის შეწოვას. ცერუკალით მკურნალობისას უნდა გამოირიცხოს ეთანოლის შემცველი ბავშვთა მედიკამენტები.
• არ გამოიყენოთ საგულე გლიკოზიდები, როგორიცაა დიგოქსინი ან ციმეტიდინი ამ ჯგუფის პრეპარატებთან ერთად.
• ზე ერთდროული მიღებაალკოჰოლურ სასმელებთან ერთად აძლიერებს ეთანოლის ინჰიბიტორულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. არ გამოიყენოთ ეთილის სპირტის შემცველი სიროფი ან ნაყენი.
• არ გამოიყენოთ ნეიროლეპტიკებთან ერთად.
• მკურნალობის დროს არ მიიღოთ B ჯგუფი. ეს უკანასკნელი სწრაფად იშლება ცერუკალის ფონზე.
• პრეპარატმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს რეაქციის სიჩქარეზე. ამიტომ, მკურნალობის დროს თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ავტომობილის მართვა და ზუსტი მექანიზმებთან მუშაობა.

ცერუკალის მიღებისას ღვიძლის ფუნქციური ტესტების შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს. ამიტომ, სისხლის აღებამდე უნდა გააფრთხილოთ ლაბორანტი.

Მნიშვნელოვანი! არ მიიღოთ ცერუკალი ექიმის დანიშნულებისა და ხარისხიანი მედიკამენტების გარეშე, განსაკუთრებით ბავშვების მკურნალობისას. ამ შემთხვევაში სჯობს დამატებით გაიაროთ კონსულტაცია პედიატრთან და შემდეგ მიიღოთ გადაწყვეტილება პრეპარატის მიღების შესახებ.

კუჭში გულისრევისა და სიმძიმის შესახებ უფრო მეტს გეტყვით შემდეგი ვიდეო:

Უთხარი შენს მეგობრებს!უთხარით თქვენს მეგობრებს ამ სტატიის შესახებ თქვენს ფავორიტში სოციალური ქსელისოციალური ღილაკების გამოყენებით. Გმადლობთ!

ტელეგრამა

წაიკითხეთ ამ სტატიასთან ერთად:

• 

აქტიური ნივთიერება

მეტოკლოპრამიდის ჰიდროქლორიდი

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ხსნარი ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის გამჭვირვალე, უფერო.

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის სულფიტი, დინატრიუმის ედეტატი (დინატრიუმის ეთილენდიამინტეტრააცეტატი), საინექციო წყალი.

2 მლ - უფერო მინის ამპულები (5) - კონტურული უჯრედოვანი შეფუთვა (2) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

დოფამინის რეცეპტორების სპეციფიკური ბლოკატორი, ასუსტებს ვისცერული ნერვების მგრძნობელობას, რომლებიც გადასცემენ იმპულსებს პილორუსიდან და თორმეტგოჯა ნაწლავიდან ღებინების ცენტრში. ჰიპოთალამუსის და პარასიმპათიკის მეშვეობით ნერვული სისტემააქვს მარეგულირებელი და კოორდინირებელი მოქმედება ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტონუსსა და მოტორულ აქტივობაზე (მათ შორის ქვედა საჭმლის მომნელებელი სფინქტერის ტონუსი მოსვენების დროს). ზრდის კუჭისა და ნაწლავების ტონუსს, აჩქარებს კუჭის დაცლას, ამცირებს ჰიპერაციდურ სტაგსს, ხელს უშლის პილორული და საყლაპავის რეფლუქსს, ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას.

ფარმაკოკინეტიკა

Vd არის 2,2 - 3,4 ლ/კგ.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი 3-დან 5 საათამდეა, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში - 14 საათი გამოიყოფა თირკმელებით პირველი 24 საათის განმავლობაში უცვლელი სახით და მეტაბოლიტების სახით (ერთჯერადი დოზის დაახლოებით 80%). ადვილად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში და გამოიყოფა დედის რძეში.

ჩვენებები

- სხვადასხვა წარმოშობის ღებინება და გულისრევა;

- კუჭისა და ნაწლავების ატონია და ჰიპოტენზია (კერძოდ, პოსტოპერაციული);

- ბილიარული დისკინეზია, რეფლუქს-ეზოფაგიტი, ფუნქციური პილორული სტენოზი;

- პერისტალტიკის გასაძლიერებლად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რადიოგამჭვირვალე კვლევების დროს;

- კუჭის პარეზი შაქრიანი დიაბეტის დროს;

- როგორც თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუბაციის ხელშემწყობი საშუალება (კუჭის დაცლის დაჩქარება და საკვების გადაადგილება წვრილ ნაწლავში).

უკუჩვენებები

- ჰიპერმგრძნობელობა მეტოკლოპრამიდის მიმართ;

- ფეოქრომოციტომა (შესაძლოა ჰიპერტონული კრიზისი კატექოლამინების გამოყოფის გამო);

- ნაწლავის გაუვალობა, ნაწლავის პერფორაცია და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;

- პროლაქტინზე დამოკიდებული სიმსივნე;

- ეპილეფსია და ექსტრაპირამიდული მოძრაობის დარღვევები, ორსულობისა და ლაქტაციის პირველი ტრიმესტრი, ასაკი 2 წლამდე.

ფრთხილად:ზე არტერიული ჰიპერტენზიაღვიძლის დისფუნქცია, პროკაინისა და პროკაინომიდის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, 2-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვები

ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებული პაციენტებისთვის პრეპარატი ინიშნება შემცირებული დოზებით.

დოზირება

IM ან ნელი IV.

14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები და მოზარდები: 1 ამპულა (10 მგ მეტოკლოპრამიდი) 3-4-ჯერ დღეში.

ბავშვები 3-დან 14 წლამდე:თერაპიული დოზაა 0,1 მგ მეტოკლოპრამიდი/კგ სხეულის მასაზე, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0,5 მგ მეტოკლოპრამიდი/კგ სხეულის მასაზე.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პრეპარატის დოზა შეირჩევა თირკმლის დისფუნქციის სიმძიმის მიხედვით.

ციტოსტატიკების გამოყენებით გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკა და მკურნალობა:

სქემა 1.

მოკლევადიანი წვეთოვანი ინფუზია (15 წუთზე მეტი) დოზით 2 მგ/კგ ციტოსტატიკური აგენტით მკურნალობის დაწყებამდე ნახევარი საათით ადრე, შემდეგ კი ციტოსტატიკის გამოყენებიდან 1,5 საათის, 3,5 საათის, 5,5 საათის და 8,5 საათის შემდეგ.

სქემა 2.

გრძელვადიანი წვეთოვანი ინფუზია დოზით 1.0 ან 0.5 მკგ/კგ საათში, დაწყებული ციტოსტატიკური აგენტის გამოყენებამდე 2 საათით ადრე, შემდეგ დოზით 0.5 ან 0.25 მგ/კგ საათში ციტოსტატიკური აგენტის გამოყენების შემდეგ მომდევნო 24 საათის განმავლობაში. .

წვეთოვანი ინფუზია ტარდება მოკლედ 15 წუთის განმავლობაში დოზის წინასწარი განზავების შემდეგ 50 მლ საინფუზიო ხსნარში.

ცერუკალის საინექციო ხსნარი შეიძლება განზავდეს იზოტონური ხსნარინატრიუმის ქლორიდი ან 5% გლუკოზის ხსნარი.

ცერუკალი გამოიყენება ციტოსტატიკური საშუალებებით მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემიდან:ზოგჯერ შეიძლება განიცადოთ დაღლილობის შეგრძნება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შიში, შფოთვა, დეპრესია, ძილიანობა, ყურებში ხმაური; ზოგიერთ შემთხვევაში, ძირითადად ბავშვებში, შეიძლება განვითარდეს დისკინეტიკური სინდრომი (სახის, კისრის ან მხრების კუნთების უნებლიე ტიკების მსგავსი კრუნჩხვა). შეიძლება გამოვლინდეს ექსტრაპირამიდული დარღვევები: სახის კუნთების სპაზმი, ტრიზმუსი, ენის რიტმული გამოძვრა, ბულბარული ტიპის მეტყველება, თვალის გარეთა კუნთების სპაზმი (მათ შორის ოკულოგირიული კრიზი); სპასტიური ტორტიკოლისიოპისტოტონუსი, კუნთების ჰიპერტონიულობა. პარკინსონიზმი (ტრემორი, კუნთების კრუნჩხვები, შეზღუდული მობილურობა, განვითარების რისკი ბავშვებში და მოზარდებში იზრდება, როდესაც დოზა აღემატება 0,5 მგ/კგ/დღეში) და გვიან დისკინეზიას (ხანდაზმულ პაციენტებში ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა). ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს მძიმე ნეიროლეფსიური სინდრომი.

ზე გრძელვადიანი მკურნალობაცერუკალით ხანდაზმულ პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ პარკინსონიზმის სიმპტომები (ტრემორი, კუნთების კრუნჩხვები, მოძრაობის შეზღუდვა) და გვიან დისკინეზია.

ჰემატოპოეზის სისტემიდან:აგრანულოციტოზი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ:სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია, ჰიპერტენზია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:ყაბზობა, დიარეა, პირის სიმშრალე.

ენდოკრინული სისტემიდან:პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს გინეკომასტია (მამაკაცებში სარძევე ჯირკვლების გადიდება), გალაქტორეა (რძის სპონტანური გაჟონვა სარძევე ჯირკვლებიდან) ან მენსტრუალური ციკლის დარღვევა; როდესაც ეს ფენომენები განვითარდება, გააუქმეთ.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:ძილიანობა, დაბნეულობა, გაღიზიანება, შფოთვა, კრუნჩხვები, ექსტრაპირამიდული მოძრაობის დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია ბრადიკარდიით და არტერიული ჰიპო- ან ჰიპერტენზია. მოწამვლის მსუბუქი ფორმების დროს სიმპტომები ქრება პრეპარატის შეწყვეტიდან 24 საათის შემდეგ. სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, რეკომენდებულია პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგი. დოზის გადაჭარბების შედეგად მოწამვლის ფატალური შემთხვევები ჯერ არ არის გამოვლენილი.

მკურნალობა:სიმპტომური. ექსტრაპირამიდული დარღვევები აღმოიფხვრება ბიპერიდენის ნელი შეყვანით (დოზა მოზრდილებში - 2,5 - 5 მგ; მწარმოებლის რეკომენდაციები უნდა დაიცვან). დიაზეპამის გამოყენება შესაძლებელია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შეუთავსებელია ტუტე საინფუზიო ხსნარებთან.

ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატების ეფექტის დაქვეითება.

აძლიერებს ანტიბიოტიკების (ამპიცილინი), პარაცეტამოლის, ლევოდოპას, ლითიუმის და ალკოჰოლის შეწოვას.

ამცირებს დიგოქსინის და ციმეტიდინის შეწოვას.

აძლიერებს ალკოჰოლისა და წამლების მოქმედებას, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

ანტიფსიქოზური საშუალებები არ უნდა დაინიშნოს მეტოკლოპრამიდთან ერთად ექსტრაპირამიდული დარღვევების შესაძლო გაზრდის თავიდან ასაცილებლად.

შეიძლება გავლენა იქონიოს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების (MAOIs) და სიმპტომატური საშუალებების ეფექტზე.

ამცირებს H2-ჰისტამინის ბლოკატორებით თერაპიის ეფექტურობას.

ჰეპატოტოქსიკურობის განვითარების რისკი იზრდება ჰეპატოტოქსიურ საშუალებებთან ერთად.

ამცირებს პერგოლიდის და ლევოდოპას ეფექტურობას.

ზრდის ბიოშეღწევადობას, რამაც შეიძლება მოითხოვოს მისი კონცენტრაციის მონიტორინგი.

ზრდის ბრომოკრიპტინის კონცენტრაციას.

როდესაც ცერუკალი ინიშნება თიამინთან (ვიტამინი B1) ერთდროულად, ეს უკანასკნელი სწრაფად იშლება.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია თავი შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან და პოტენციური საქმიანობით საშიში სახეობებიაქტივობები, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

მკურნალობის პერიოდში პაციენტებს ეკრძალებათ ალკოჰოლის დალევა.

მოზარდებში და პაციენტებში თირკმელების მძიმე ფუნქციის დარღვევით, მონიტორინგი შესაძლო განვითარება გვერდითი მოვლენებითუ ისინი წარმოიქმნება, პრეპარატი წყდება.

არაეფექტურია ვესტიბულური წარმოშობის ღებინების დროს.

მეტოკლოპრამიდის გამოყენებისას შესაძლებელია ღვიძლის ფუნქციის ლაბორატორიული მაჩვენებლების მონაცემების დამახინჯება და სისხლში ალდოსტერონისა და პროლაქტინის კონცენტრაციის განსაზღვრა.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობისა და ლაქტაციის პირველ ტრიმესტრში გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო

გამოიყენეთ ბავშვობაში

არ შეიძლება დაინიშნოს 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

სიფრთხილით ინიშნება 2-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მოზარდებში გვერდითი ეფექტების შესაძლო განვითარების მონიტორინგი, პრეპარატის მიღება წყდება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებული პაციენტებისთვის პრეპარატი ინიშნება შემცირებული დოზებით. თირკმელების მძიმე ფუნქციის მქონე პაციენტებში მონიტორინგი გვერდითი ეფექტების შესაძლო განვითარებაზე, პრეპარატის მიღება წყდება.

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

გამოიყენეთ სიფრთხილით ამ წამლისღვიძლის დისფუნქციისთვის.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.

შენახვის პირობები და ვადები

სია B.

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს სინათლისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

ვარგისიანობის ვადა: 5 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.