Как делать капельницу дома. Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания)

Почему не надо ставить капельницы
Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг из далекого сибирского города. Я подумал, что 75-летней женщине, которая не поленилась изложить свои мысли от руки на бумаге, я должен ответить подробно и столь же старательно. Вот такая переписка получилась:
"Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.
Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство. Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон. А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц!!! Сижу и думаю, как лечиться. Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит??? Ума не приложу.
Очень надеюсь на ответ."

Уважаемая С.И.,
идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет. Наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов. Однако во времена «железного занавеса» и разделения науки на советскую и буржуазную жители СССР фактически были отрезаны от достижений мировой науки вообще и фармакологии в частности. Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.
Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь. Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях). Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.
Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.
Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?
Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.
Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).
Кавинтон, танакан. В большинстве стран эти препараты либо зарегистрированы как пищевые (биологические активные) добавки, либо вовсе запрещены. Мы хорошо знаем, что кавинтон (препарат барвинка малого или гроб-травы) может провоцировать нарушения ритма. Танакан (гигнко билоба) также в исследованиях не доказал улучшения памяти и других функций головного мозга.
Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.
К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить. Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.
Почему же капельницы всё же некоторым помогают? Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают. Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.
Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.
1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.
2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет - накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.
3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.
И еще одно важное соображение. Одна из нередких причин смертельных осложнений у пожилых людей – это внутрибольничные инфекции. В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.
«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» - спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?
1. Двигайтесь. Движение - это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы.
2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» - не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса.
3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки.
4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии.
5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы.
6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных.
7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза.
8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.
9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.
P.S. В корвалоле и валокордине нет ничего «сердечного», кроме корня «кор» (cor – по-латыни – сердце). Основу этих препаратов составляет фенобарбитал – старое токсичное лекарство, которое нарушает память, сон, координацию движений и обладает еще дюжиной неприятных побочных эффектов. Что бы сказать, что принимать, когда «болит сердце», надо сначала разобраться, отчего оно болит. Более 90% болей в грудной клетке не имеют отношения к сердцу.
Искренне ваш,
доктор Антон Родионов

Капельница – это не самая приятная, зато очень полезная процедура. К инфузионной терапии прибегают в разных целях. Чаще всего ее используют для лечения, но иногда она может быть полезна и в качестве профилактического средства. Как ставить капельницу правильно, многие понятия не имеют и считают, что эта информация не пригодится им – есть же врачи. Но бывают такие случаи, когда ждать докторов времени нет и действовать нужно очень быстро.

Как правильно ставить капельницу в домашних условиях?

Это только на первый взгляд может показаться, что в нет ничего сложного. А на самом деле поставить капельницу так, чтобы после нее пациент почувствовал облегчение и не столкнулся с осложнениями, с первого раза не получится ни у кого.

Рассмотрим, как нужно проводить манипуляцию:

Подготовка стойки. В больницах есть специальные приспособления. Дома стойку можно смастерить из подручных средств. В крайнем случае, систему можно повесить на ручку серванта или уголок двери.

Тщательно вымойте руки.

Подготовка инструментов. Для процедуры понадобится жгут, пластырь, спирт, вата.

Обработайте пакет с лекарством.

Подключите систему к лекарству.

Осмотр системы и пакета. Перед тем как ставить капельницу в домашних условиях, нужно убедиться, что в лекарстве нет пузырьков. Чтобы избавиться от воздуха, аккуратно перелейте всю жидкость к концу трубки и зажмите ее конец.

Следите, чтобы трубочка капельницы не касалась пола. Система стерильна, если на нее попадут микробы, пользоваться ею станет невозможно.

Обследуйте руку. Это нужно для того, чтобы найти наиболее удачное место для установки катетера.

Перевязка жгутом. Жгут следует завязывать чуть выше будущего места прокола. Он должен находиться на удобном уровне, чтоб потом его несложно было снять.

Обработайте спиртом место укола. Дождитесь, пока кожа высохнет.

Установка катетера. Вы уже знаете, куда ставить капельницу. Удерживайте катетер под углом 30-45 градусов к вене. Как только услышите характерный хлопок при проколе и увидите кровь, уменьшите угол. Введите катетер еще миллиметра на два и зафиксируйте его. Извлеките иголку и снимите жгут.

Подключение трубки к катетеру. Вставляйте ее до тех пор, пока она полностью не окажется внутри. Сквозь соединение не должна просачиваться жидкость. Разожмите зажим на капельнице и пустите лекарство. Закрепите трубочку пластырем, чтобы она не выпала.

Отрегулируйте скорость подачи лекарства.

Статьи по теме:

Как правило, повышенный пульс при нормальном давлении не требует вмешательства специалистов. Однако если число сердечных сокращений повышается без видимых причин, то без врачебной помощи не обойтись. Что предпринять при повышении пульса, расскажет статья.

В ситуациях, когда нет возможности посетить врача, воспользоваться капельницей можно самостоятельно. Как ставить капельницу без помощи специалиста? Сколько времени занимает инфузионная терапия? Техника постановки капельницы, описанная в статье, поможет разобраться в этих вопросах.

В домашних условиях ставить капельницу без должного опыта и консультации с врачом нельзя.

Как ставить капельницу в домашних условиях: пошаговая инструкция

Если вы не имеете никакого опыта в применении капельного внутривенного введения, то прибегать к самолечению нельзя.

Сколько капельниц можно ставить в день, определяет лечащий врач. Без его консультации использование инфузионной терапии в домашних условиях невозможно.

Главное правило в использовании инфузионной терапии – соблюдение стерильности и точность в манипуляциях. В домашних условиях перед постановкой капельницы дезинфицируют кожу в месте прокола, инструменты и помещение, в котором проводится процедура.

Полы тщательно промывают водой с добавлением белизны либо комнату обрабатывают кварцевой лампой и проветривают. Инфузионная система и лекарственные препараты отпускаются в индивидуальных упаковках, они до начала использования полностью стерильны.

Для постановки капельницы понадобятся:

перчатки;
раствор для инфузий (вода для инъекций);
жгут медицинский;
лейкопластырь;
лекарственный препарат для внутривенного введения;
вата;
штатив;
шприц с иглой;
стерильные салфтки;
антисептик;
инфузионная система.

Перед началом процедуры руки моются с антибактериальным мылом, обрабатываются медицинским спиртом, затем надеваются перчатки.

С бутыля с инфузионным раствором снимается металлическая крышка, поверхность резиновой пробки обрабатывается ватой, смоченной в спирте.

Одноразовым шприцем набирается лекарственное средство и вводится через пробку в раствор. Инфузионная система вынимается из упаковки. С помощью иглы на конце капельницы, находящейся рядом с цилиндром, система соединяется с флаконом. Иголкой насквозь прокалывают толстую пробку бутыля.

Колесико, регулирующее подачу препарата, прокручивают до упора так, чтобы трубка системы была пережата. Бутыль с лекарственным средством подвешивают на высоте 1,5 м от пола, закрепив на штативе. От широкого лейкопластыря отрезать 2 полоски, разместить их неподалеку от места введения иглы.

На системе открыть воздушный клапан, надавить на цилиндр так, чтобы он наполовину наполнился лекарственным средством. Снять с другого конца капельницы иглу, повернуть регулирующее колесико и полностью заполнить трубку препаратом.

Жидкость нужно сливать до тех пор, пока в трубке не исчезнут пузырьки воздуха.

Когда система заполнится лекарством, колесиком вновь зажимают трубку, а на ее противоположный конец надевается игла

Удобное положение при проведении процедуры – сидя и лежа. Если вы ставите капельницу себе, то все манипуляции должны проводиться правой рукой (для левшей – левой).

Под локтевой сгиб помещается маленькая подушка, застеленная стерильной салфеткой, на предплечье надевается жгут. Для того чтобы нащупать центральную вену, нужно затянуть жгут и поработать кулаком, быстро сжимая и разжимая кисть.

Когда вена станет заметной, кожу в месте прокола обработать дезинфицирующим раствором. С иглы снять колпачок и ввести ее под углом в 45 градусов. При правильном введении в трубке появится темно-алая кровь.

Пластырем зафиксировать иглу, снять жгут, повернуть колесико, открыв доступ лекарству в вену. После процедуры рекомендуется соблюдать покой в течение 30−60 минут.

На сколько ставят капельницу? Время процедуры от 40 минут до 3 часов и более. Все зависит от лекарственного препарата, так как у каждого из них своя скорость введения. Подробнее о внутривенном капельном введении нужно узнать у лечащего врача.

Капельница в домашних условиях проводится по тем же правилам, что и в поликлинике. Однако подобные процедуры лучше проводить в стационаре, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Для капельного вливания существуют специальные одноразовые системы. Они состоят из 2 пластиковых трубок: длинной - для введения лекарства и короткой - для поступления воздуха во флакон с лекарственным раствором. На 1 конце длинной трубки находится толстая игла (иногда из твердого пластика), на другом - муфта для присоединения иглы для инъекции. На трубке также находится зажим. К короткой трубке тоже присоединена толстая игла, а на другом конце находится фильтр для пыли. Сегодня также выпускают системы, в которых воздух во флакон поступает через специальное отверстие в толстой игле на длинной трубке.
Препараты для капельных вливаний разводят в физиологическом растворе или в 5%-ном растворе глюкозы. Они выпускаются в больших флаконах на 200, 400 и 500 мл. Пробка такого флакона сделана из резины и покрыта сверху металлической пластинкой. Если лекарственный препарат выпущен в сухом виде, то сначала нужно его растворить. Следует снять металлическую пластинку с пробки флакона с растворителем, обработать ее 70%-ным этиловым спиртом и с помощью шприца набрать нужное количество физиологического раствора. После чего шприцем физиологический раствор вводят во флакон с сухим препаратом, взбалтывают до полного растворения, забирают шприцем и вводят во флакон с физиологическим раствором.
После того как препарат разведен в требуемом количестве физиологического раствора или раствора глюкозы, нужно вскрыть упаковку одноразовой системы для капельного вливания. Зажим на трубке закрывают так, чтобы она оказалась полностью пережатой. Толстую иглу длинной трубки вводят в пробку флакона с препаратом. Если в системе нет короткой трубки для поступления воздуха, нужно открыть отверстие на муфте толстой иглы. После чего флакон переворачивают пробкой вниз и закрепляют на специальном держателе. Затем нужно вытеснить из длинной трубки весь воздух. Для этого открывают зажим и позволяют лекарственному раствору заполнить сначала накопитель, а затем всю трубку.
После того как воздух вытеснен, на кончик трубки надевают муфту с иглой, которую потом вводят в вену (см. «Внутривенные инъекции»). Важно, чтобы введенная игла не упиралась в стенку вены и не вызывала неприятных ощущений у пациента. Если человек чувствует боль, надо немного изменить положение иглы или положить его локоть на подушечку. Поскольку капельное вливание занимает довольно много времени, пациент должен лежать. Иглу закрепляют на руке полоской пластыря и закрывают стерильной салфеткой.
После того как игла закреплена, следует приоткрыть зажим так, чтобы жидкость капала с нужной скоростью.
Зажим перекрывают до того, как вся жидкость уйдет из трубки в вену. Затем иглу извлекают и зажимают место инъекции ватным тампоном.

Обращаю ваше внимание, что в этой статье не будут показаны и описаны действия, которые может производить только врач. А именно - установка катетера в вену. В этой статье будет рассмотрен только порядок действий по подключению капельницы к этому самому катетеру.

"Прокапаться"...как много в этом слове. Капельницы назначают довольно часто, как людям, так и животным. Обычно этим занимаются медсестры, но посещать поликлинику несколько раз в день очень неудобно, вызывать же на дом - не дешевое удовольствие.

Тут нам на помощь приходит внутривенный катетер, который может стоять в вене до семи дней (обычно от трех до пяти). Согласитесь, гораздо лучше придти на укол один-два раза в неделю. Это удобнее и при этом вены не будут выглядеть, как у наркомана.

Для зверушек катетер тоже удобнее и менее травматично.

Установка же самой капельницы процесс не очень трудный и с ним может справится любой.

Берем флакон с физраствором. В пластиковой бутылке резинка под герметичной пломбой и стерильна. Если флакон стеклянный, то резиновую крышку надо протереть спиртовой салфеткой. Внутрь вводим необходимое лекарство с помощью шприца.

Открываем систему и прокалываем пластиковой иглой резиновую пробку.
Затем закрываем регулятор.

Сжимаем каплеобразователь выдавливая из него воздух внутрь флакона.

Отпускаем. Внутри каплеобразователя создается разрежение и раствор засасывается внутрь. Сам флакон раствора лучше подвесить повыше.

Открываем регулятор и ждем, пока пузырьки воздуха полностью вытеснятся из системы и снова закрываем регулятор.

Затем снимаем крышечку катетера и промываем его раствором гепарина из шприца, затем быстро подключаем к нему капельницу, стык заклеиваем пластырем.

Открываем регулятор, видим, что начали капать капли. Значит катетер поставлен правильно и раствор поступает в вену.

После того, как капельница закончится, катетер промывают раствором гепарина с помощью шприца.

Вот, кстати, как выглядит он сам перед извлечением.

Этот катетер я ставил сам под присмотрим квалифицированного специалиста. "Помните дети, не повторяйте это дома".

На этом все. Спасибо за внимание!