Как делать промывание. Промывание носа в домашних условиях. Как и чем промывать? Каким образом выполняется процедура промывания

В жизни нужно быть готовым ко всему. А что касается здоровья - информация о помощи в экстренной ситуации не будет лишней. Если существует реальная угроза здоровью и жизни - не стоит надеяться, что рядом окажется медработник, или скорая помощь приедет мгновенно. Любой из близких людей намеренно или случайно может выпить химический раствор либо не свои таблетки. Действовать нужно незамедлительно.

Как помочь человеку сделать промывание желудка при отравлении? Не надо отчаиваться! Нужно всего лишь сохранять спокойствие и запомнить несколько простых правил поведения.

С чего начинается первая помощь при отравлении

Мысль о возможности отравления должна возникнуть в отношении каждого человека, находящегося в коматозном состоянии, при появлении необоснованных судорог, если сознание у него спутанное.

Для начала постарайтесь выяснить что выпито или съедено, если человек находится в сознании и адекватно реагирует на ситуацию. В случае если есть помощник - пусть он срочно вызовет бригаду скорой помощи (человека в любом случае нужно будет доставить в реанимационное отделение).

Эти первые действия должны быть выполнены так как:

вид химического вещества, которым отравился человек определяет дальнейшую тактику лечения;
специализированная помощь понадобится обязательно, а возможность доставить пострадавшего в стационар не всегда бывает;
иногда в попытках действовать самостоятельно можно потерять много времени даром и не спасти человеку жизнь;

В таких ситуациях каждым движет вполне обоснованный страх о том, что можно пострадавшему навредить, сделать ещё хуже. Но времени на раздумывание чаще всего нет, поэтому приложить придётся максимальные усилия для помощи.

Варианты промывки желудка в домашних условиях

Как сделать промывание желудка в домашних условиях? Для начала нужно вспомнить все возможные уроки медицины, которые когда-либо проходили в жизни: курсы взаимопомощи в школе, специализированные занятия в училище или в институте. Даже минимум информации может помочь. Для очистки желудка дома существуют два основных метода:

промывание желудка с помощью зонда.

Любое из этих пособий может быть осуществлено в домашних условиях. Для этого достаточно иметь небольшое количество жидкости (воды комнатной температуры, раствора натрия хлорида или другую специфическую жидкость для промывания) и желудочный зонд (эта резиновая трубка бывает только в специализированной аптечке бригады скорой помощи, но иногда по счастливой случайности может оказаться и у пострадавшего или его помощников). Желательно, чтобы процедуру осуществляли как минимум два человека, так помощь будет оказана быстрее и качественнее.

Беззондовый метод очистки желудка

Беззондовый метод применяется в случае, если отравление лёгкой степени и человек находится в сознании. Чаще всего его используют у взрослых и детей старшего возраста. Такой метод подходит и для помощи самому себе.

Как осуществляется такое промывание желудка в домашних условиях при отравлении, поэтапно:

пострадавший сразу выпивает от 500 до 700 мл жидкости или больше;
затем у него шпателем или обычной ложкой раздражают корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
при необходимости такие действия совершаются повторно.

Особенно показана такая помощь людям, принявшим химические вещества одновременно вместе с пищей. Этот метод рекомендуется использовать пострадавшим в сознании при любых отравлениях, кроме:

острых отравлений бензином;
керосином;
скипидаром;
сильными кислотами;
щелочами;
многими окислителями.

Такие вещества способны повторно повредить пищеварительную и дыхательную системы при прохождении обратно!

После проведения этой процедуры желательно промыть желудок дополнительно ещё и через зонд, так как отравляющее вещество иногда остаётся в складках слизистой оболочки органов пищеварения и способно навредить.

Промывание желудка при помощи зонда

Для этой процедуры понадобятся специальные навыки и дополнительное оборудование. В крайнем случае можно воспользоваться печатным пособием или помощью специалиста (позвонив по телефону знакомому медику или в скорую помощь). Промывание желудка через зонд в домашних условиях относительно безопасная, но вместе с тем ответственная процедура. Если её выполнить неправильно, то возможны осложнения:

разрыв желудка, пищевода;
рвотные массы попадут в дыхательные пути и приведут к удушью.

Для процедуры понадобится специальный желудочный зонд - это толстая резиновая трубка диаметром 1 см (тонкий может иметь диаметр 4 или 5 мм) и длиной в 70 см. Конец зонда закруглён и имеет два отверстия.

При подозрении на отравление проводится следующая процедура.

Лучше проводить промывание, когда пострадавший человек находится в положении сидя. Для этого человека садят на стул, тело максимально закрывают клеёнкой.
Его голову наклоняют, нужно попросить пострадавшего расслабиться и не шевелить языком.
Через рот постепенно начинают вводить зонд (от края зубов до грудины, а именно, до её мечевидного отростка).
Важно убедиться, что трубка не попала в трахею (при этом будут слышны дыхательные шумы, появится кашель, губы и кожа лица посинеют).
Зонд вводится до тех пор, пока из верхнего его края-воронки не появится желудочное содержимое, которое нужно будет взять для исследования.
Постепенно вводят жидкость. Чем промывать желудок при отравлении? Для взрослых используют обычную воду комнатной температуры, но не более 18 °C, для деток младшего возраста лучше использовать физиологический раствор.
Для одного промывания достаточно залить 500–700 мл воды (это норма для взрослого человека).
Желудок промывается по типу сифона: при заливании воды воронка находится ниже уровня желудка, затем её поднимают.
После заливки воронку опускают, промывные воды сливают и снова наполняют желудок водой. Так, следует делать до появления чистых вод. На данную процедуру в целом может уйти от пяти литров и больше.

Дальше пострадавшего следует немедленно доставить в стационар, независимо от его самочувствия. При этом не забудьте баночку с желудочным содержимым, которое собрали, чтобы исследовать в лаборатории его состав - это часто спасает жизнь человеку.

Экстренное промывание желудка в случае отравления проводится в норме медработниками, но, когда речь идёт о жизни близкого человека, выбирать не приходится. Процедура сама по себе несложная - проблема только в том, чтобы решиться её провести.

Раствор из соли для промывания носа полезен даже абсолютно здоровым людям. Применять такое средство необходимо для того, чтобы поддержать нормальную работу дыхательных путей. Но как же приготовить этот полезнейший соляной раствор для носа? Именно об этом и пойдет речь ниже.

Вся польза соляного раствора

Часто люди интересуются вопросом о том, полезен ли соляной раствор и насколько он действенен, если приготовить его самостоятельно в домашних условиях. Немаловажен и тот факт, не опасно ли такое средство для маленьких детей. Если выполнять промывание ребенку с соблюдением всех правил, то такая манипуляция даст только положительный результат, даже в том случае, когда она делается грудничку.

Какого результата можно достичь, если для промывания использовать соляной раствор для носа:

можно избавиться от частичек пыли и других раздражителей;

укрепит капилляры и улучшит работу клеток, находящихся в полости носа;

очень полезен соляной раствор для детей, поскольку такая жидкость выполняет функцию своеобразного дезинфектора носовых ходов;

если у грудничка возник отек, то с помощью солевого раствора можно избавить кроху от такого неприятного явления.

А что касается таких заболеваний, как синусит, гайморит и ринит, то в данном случае соляной раствор выполнит функцию первой неотложной помощи. Ведь такое средство способно уменьшить продолжительность течения заболевания.

Как приготовить соляной раствор для носа из морской соли?

Как было описано выше, соляной раствор способен избавить взрослых и детей от многих заболеваний дыхательной системы. Именно по этой причине многие специалисты настоятельно рекомендуют готовить раствор только из морской соли.

На данный момент существует большое количество разнообразных рецептов, ниже мы приведем только самые действенные и популярные, а именно:

Чайная ложка морской соли без горки и вода (2 стакана). Жидкость должна быть слегка теплой. Все тщательно размешать, чтобы соль полностью растворилась, затем потребуется марля для процеживания. Такое средство следует всегда подогревать перед применением до комнатной температуры.

Пару чайных ложек соли без горки растворить в стакане кипяченой воды. Такое средство используют только в тех случаях, когда человек длительное время находится в сильно запыленном помещении.

На литр кипяченой воды добавляют пару чайных ложек без горки морской соли. Все хорошенько перемешивают и процеживают при помощи марли. Готовый раствор используют в качестве промывании для детей, а также для полоскания горла.

Вот так готовится соляной раствор для носа. Рецепт для грудничков другой.

На стакан кипяченой воды добавляется одна четвертая чайной ложки соли, все перемешивается и процеживается через марлю.

Как приготовить соляной раствор из поваренной соли?

Если необходимо срочно приготовить соляной раствор в домашних условиях, но морской соли в доме не оказалось, то можно использовать поваренную соль. Стоит отметить, что такой раствор ничем не хуже морского средства.

Итак, соляной раствор для носа готовится так:

В 0.5 литра кипяченой воды добавляют чайную ложку без горки кухонной соли. Все хорошенько перемешивают и процеживают.

Если раствор готовится для грудничка, то средство готовят немного другим способом: на стакан кипяченой воды добавляют 0.25 чайной ложки соли.

Раствор с обладает хорошим бактерицидным действием. Более того, такое средство считается лечебным и не менее эффективным, чем с добавлением морской соли.

Как часто можно выполнять промывание?

Не секрет, что соляной раствор для промывания носа (рецепт можно выбрать любой) может сушить носовые пазухи, поэтому вопрос о том, как применять данное средство, является самым актуальным. В данном случае специалисты рекомендуют для профилактики использовать такой раствор пару раз в неделю.

Но в тех случаях, когда речь идет о воспалительном процессе, применять такое средство необходимо на протяжении двух недель по четыре раза в сутки. Что касается людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы хронически, то такие процедуры следует выполнять регулярно.

Самым оптимальным вариантом будет получение консультации у лечащего врача. Только он сможет порекомендовать точное количество промываний носовых пазух.

Как сделать соляной раствор для носа, мы рассмотрели выше. Теперь поговорим о приспособлениях для процедуры.

Приспособления для промывания

Для того чтобы получить максимальный результат от таких процедур, следует знать, как правильно промывать нос ребенку и взрослому человеку. Иными словами, каким образом выполняется данная процедура.

Сейчас существует множество специальных приспособлений, которые заметно облегчают процесс промывания носа, одним из таких является сосуд в виде лейки. С виду данная емкость напоминает чайник небольшого размера, у которого удлинены горлышко и носик.

Второе подручное средство, которое также очень эффективно, - это обычная спринцовка в форме груши. Единственное условие - это осторожное использование такого приспособления. Поскольку с помощью спринцовки можно травмировать носовые пазухи.

Каким образом выполняется процедура промывания?

Что касается способов промывания, то в данном случае выделяются следующие:

Необходимо наклониться к раковине и повернуть слегка голову в сторону, при этом держать рот открытым. В тот носовой ход, который будет немного выше по отношению к другому, заливается раствор из лейки. Если жидкость будет вытекать из другой ноздри, значит процедура проводится правильно. Затем такая манипуляция повторяется с другим носовых ходом.

Второй способ - это запрокидывание головы слегка назад, при этом дыхание задерживается. Затем вливается раствор в одну из пазух и выливается через рот. С другим носовым ходом поступают так же.

И третий вариант - налить раствор в ладони и втянуть его в себя ноздрями. Избавляться от данной жидкости можно двумя способами, вылить обратно через нос или рот. Стоит отметить, что такой способ является самым простым и легким.

Главное - знать, как приготовить соляной раствор для носа правильно.

Как промывают нос ребенку?

Вышеприведенные способы актуальны только для взрослых людей, но как быть, когда промыть нос необходимо крохе? В таком случае существует один действенный метод, который к тому же является и очень щадящим, а именно:

ребенка следует уложить на кровать таким образом, чтобы он лег на бок;

ввести ему в каждую носовую пазуху по 6 пипеток раствора;

дать несколько минут, чтобы кроха полежал.

Стоит отметить, что у такого способа есть несколько недостатков в виде отсутствия возможности промыть нос струей раствора. Да и в результате такого промывания кроха будет вынужден глотнуть все содержимое, но при этом такой метод является самым оптимальным и щадящим.

Заключение

Соляной раствор - это достаточно действенный метод в тех случаях, когда инфекция поселилась в носовых пазухах. Единственное условие проведения такой процедуры - на момент промывания нос не должен быть заложенным. Ведь если хоть один из ходов не дышит, то от проведенной манипуляции не будет никакого толку.

Итак, мы рассмотрели в данной статье, как приготовить соляной раствор для промывания носа и как проводить процедуру. Будьте здоровы!

Промывание желудка – это медицинская процедура, применяемая для удаления желудочного содержимого при отравлениях и патологиях органа. В ходе манипуляции, через специальную трубку (зонд), проглатываемую пациентом, в желудок несколько раз вводится и выводится чистая теплая вода или раствор.

Современные пособия, описывающие, как промыть желудок при помощи зонда, не рекомендуют использовать этот метод без надлежащей медико-санитарной подготовки.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, в домашних условиях нужно проводить промывание «стаканным способом».

Показания для промывания

Своевременно выполнив промывание желудка можно спасти жизнь человека. Главное, провести процедуру при первых же признаках отравления. Промывание помогает вывести патогены и токсины из желудка, предотвратив их попадание в кровоток.

Основные показания для промывания:

Отравление продуктами питания, алкоголем, химикатами, токсичными веществами;
Заболевания, при которых интенсивно выделяется слизь, затрудняющая переваривание пищи: желудочная атония, стеноз привратника;
Диагностика: по предписанию врача промывание проводится при подозрении на раковые образования в желудке, для определения патогена при пищевых отравлениях и др.

Диагностическое и лечебное промывание выполняется только в больнице, при помощи зонда. Стоит помнить, что в домашних условиях невозможно полностью промыть желудок. Этот метод эффективен для оказания первой помощи, однако после этого пострадавший должен наблюдаться у врача.

Как правильно промывать желудок

В домашних условиях процедура выполняется беззондовым способом. Взрослому больному необходимо выпить сразу 4 или более стаканов воды, и механически вызвать рвоту. Детям дается жидкость в объёме разового приема пищи в соответствии с их возрастом.

Как промыть желудок дома:

Сначала нужно подготовить жидкость для промывания и нагреть ее до комфортной, комнатной температуры;
После того как человек выпьет раствор, нужно усадить его на стул, наклонив корпус и голову вперед для облегчения выливания рвотных масс в заранее подготовленную емкость;
Рвотный рефлекс может появиться самостоятельно, из-за растяжения желудочных стенок выпитой жидкостью. Если же этого не происходит, нужно нажать двумя пальцами на корень языка или воспользоваться черенком ложки, обмотанным марлей;
Промывать желудок нужно до тех пор, пока в сливной воде не будут встречаться куски пищи.

Чем можно промыть желудок:

Содовый раствор 2%. Это средство эффективно при , если же человек отравился кислотой, содовый раствор принимать нельзя: он вступит с ней в реакцию и сильно повредит стенки желудка;
Слабый розоватый раствор марганцовки применяется при отравлениях токсинами и пищевыми продуктами (главное, процедить средство: нерастворенные кристаллы марганца вызовут химический ожог слизистых оболочек);

Если человек отравился солями свинца, ртути, (чаще всего такое случается на производстве), порция молока улучшит состояние и замедлит всасывание яда.

Перед тем как промывать желудок молоком в домашних условиях, нужно уточнить, каким веществом отравился человек. Дело в том, что множество ядовитых веществ, которыми человек отравляется дома (дихлорэтан, бензин, органические растворители и др.) имеют жирорастворимую основу, соответственно, молоко лишь ускорит их всасывание.

Промывание можно выполнять не во всех случаях. Детям до года эта процедура противопоказана: раздражение корня языка и рвотный рефлекс у них может вызвать непроизвольную остановку дыхания.

Кроме того, промывание в домашних условиях не стоит делать беременным женщинам на третьем триместре, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Противопоказания для промывания:

Потеря сознания. В этом случае больного перед промыванием необходимо интубировать, чтобы сохранить проходимость дыхательных путей;
Судороги;
Сбой сердечного ритма, внешние признаки инфаркта;
Сильное кровотечение из гортани, пищевода или желудка;
Стеноз гортани или пищевода.

При отравлении такими веществами как керосин и бензин, в домашних условиях желудок промывать нельзя. Любые прижигающие кислоты, щелочи, и ядовитые соединения оставляют в полостях рта, гортани, пищевода и желудка сильные ожоги. Если спровоцировать рвоту, они повторно пройдут по травмированным органам, усиливая ожог.

Что делать после промывания (сорбенты)

Патологический процесс и вымывание жидкости из организма сильно ослабляет человека. После окончания процедуры ему нужен полный покой. Чтобы предупредить повторные рвотные позывы, необходимо 30-50 минут полежать на боку. Теплый компресс на область передней брюшной стенки снимет спазмы и поможет избежать повышения температуры и общего ухудшения состояния.

Для полного удаления токсичных веществ и препятствия их попаданию в кровоток, а также восстановления слизистых оболочек пищеварительных органов, необходимо .

Список сорбентов:

Карболонг;
Полифепан.

Перечисленные препараты не стоит смешивать друг с другом, это ухудшит их эффективность. Сорбенты принимаются только после первичного промывания: в желудке, переполненном содержимым, их действие резко снизится.

Классическое зондовое промывание желудка выполняется только в больнице. Зонд представляет собой пластиковую или резиновую трубку с наконечником.

Для того чтобы избежать травмы глотки или пищевода зондом, избежать попадания трубки в трахею, процедура промывания выполняется дипломированными медработниками.

Зонд вводится через рот или нос, и через пищевод, пациент глотательными движениями продвигает наконечник трубки в желудок. Жидкость заливается через свободный конец зонда через воронку, и через нее же выливаются промывные воды.

Новорожденным и детям до 5 месяцев промывание выполняется через нос. Поршень не извлекается сразу после манипуляции, через него еще несколько раз удаляется желудочное содержимое.

Если ребенок не раскрывает рот, используются специальные роторасширители и держатели языка. Диаметр зонда зависит от возраста: например, ребенку до 2 лет эту манипуляцию выполняют зондом 6-10 мм, а 15-летнему подростку – зондом 15 мм.

Емкость для сбора промывных вод может быть стерильной, если желудочное содержимое нужно направить на лабораторное исследование.

Промывание у животных

Для проведения манипуляции потребуется резиновая груша или специальный шприц для промывания полостей (он имеет наибольший объём: от 30 до 100 мл), большое полотенце, промывочный раствор и ёмкость для рвотных масс.

Раствор для промывания:

Чистая вода;
: половина чайной ложки на 1 стакан воды;
Марганцовый раствор слабой концентрации (бледно сиреневого цвета).

Перед тем, как промыть желудок, нужно обездвижить животное, иначе оно будет вырываться и захлебнется рвотными массами. Кошку или маленькую собаку можно завернуть в большое полотенце до самой головы, прижав лапы к корпусу. Для удерживания крупного животного понадобится второй помощник. Раствор вводится через боковой просвет между клыков. За один раз стоит вливать по 20 мл жидкости.

После того, как выйдут рвотные массы, нужно тем же способом ввести в глотку животного абсорбент: активированный уголь или препарат Полисорб. На 400 мл теплой воды понадобится 5 таблеток активированного угля, перетертых в порошок.

Первая помощь до приезда врачей

При первых признаках отравления, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно поддерживать жизнедеятельность пострадавшего.

Алгоритм действий:

Оценка ситуации и поиск возможного источника отравления: метиловый спирт, яд, бытовой химикат, пищевой продукт и др.;
Если отравление вызвано агрессивными химическими веществами, нужно обезопасить себя и больного от контакта с ними (клеенка, одноразовые перчатки и др.);
Проверка жизнедеятельности пострадавшего: если он в состоянии отвечать, необходимо выяснить, чем он отравился и предоставить эти данные работникам скорой помощи;
При отравлении алкоголем, человека можно вывести из бессознательного состояния, дав ему понюхать ватку, смоченную . После промывания (вода или содовый раствор), можно дать больному активированный уголь (1-2 таблетки на 10 кг веса);
Чтобы снизить влияние отравляющего вещества на мозг, больному можно положить на голову пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце;
Важно поддерживать нормальную температуру тела. Если температура пациента резко падает, нужно его согреть, ели поднимается выше 38 градусов – наоборот, охладить;
До приезда медицинской помощи, самым эффективным способом уменьшения воздействия яда на организм пострадавшего остается промывание желудка.

При отравлении неизвестным токсичным веществом нужно взять пробу рвоты на лабораторное исследование. Для этого необходимо первую порцию промывной жидкости упаковать в стерильную тару и отправить вместе с пациентом в больницу.

Профилактика

Восстановительный период после отравления зависит от тяжести, возраста больного и осложняющих обстоятельств.

Чтобы восстановить целостность поврежденных слизистых оболочек желудка и кишечника, в течение 7 и более дней необходимо соблюдать щадящую диету.

Меню больного:

Супы на овощном и слабом курином бульоне;
Жидкие каши на воде;
Отварное мясо курицы, кролика;
Кисели: овсяный, молочный, фруктовый без сахара;
Кефир и нежирные йогурты без вкусовых и ароматических добавок.

Чтобы не повредить раздраженную слизистую оболочку, нужно избегать острой и горячей пищи, специй, пряностей, .

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота - лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes - лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Если состояние пациента оценивается как критическое, он питается парентерально, то есть внутривенно.

Обычно после того как пострадавшему в домашних условиях сразу же промывают желудок от токсичных веществ, он быстро и без осложнений восстанавливается, возвращаясь к прежней жизни.

Видео: промывание в больнице ребенку и взрослому

Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.

Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через 5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.

Основные показания для промывания желудка

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

Как правильно промывать желудок

Промыть желудок в домашних условиях при отравлении – это чисто механически удалить с помощью жидкости все его содержимое. Самый простой способ сделать это дома – дать выпить воды и вызвать рвоту, причем сделать это нужно несколько раз. Называется это беззондовое промывание. Процедура не очень приятная, но простая и действенная.

Перед промыванием желудка можно принять сорбент для уменьшения всасывания токсинов. Это может быть активированный уголь (10 таблеток растолочь в порошок и размешать в стакане воды), энтеросгель или полисорб (1-2 столовые ложки).

Чем лучше промыть желудок при отравлении?

Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.

Как проводится процедура

Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.

Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет. В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.

Когда нельзя это делать?

Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
При приступе бронхиальной астмы.
При судорожном синдроме.
Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).

Что делать после промывания

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней 5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.

Как промывают желудок в больнице

В стационаре желудок промоют уже профессионально. Делают это с помощью толстого или тонкого (назогастрального) зонда. Суть метода такова: толстый желудочный зонд заводится за корень языка, пациент делает глотательные движения и зонд продвигается в желудок.

Тонкий зонд вводится через нос, в основном применяется у маленьких детей и пациентов в бессознательном состоянии.

К концу зонда присоединяется воронка, через которую наливается вода или те же растворы для промывания. По мере наполнения желудка воронка опускается вниз и промывные воды поступают в нее. Воронка освобождается и наполняется новой порцией промывного раствора. Так делается много раз, общий объем жидкости при зондовом методе промывания может доходить до 10 литров.

Абсолютно показано только зондовое промывание в условиях стационара при отравлениях едкими веществами.

В стационаре могут также очистить и кишечник с помощью клизмы.

Отравления у детей

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Что можно сделать до приезда бригады?

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
Сужение выходного отдела желудка
Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
Непроходимость кишечника
При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

Органические сужения пищевода
Острые кровотечения из пищевода или желудка
Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
Нарушения мозгового кровообращения
Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

Промывание без использования зонда
Промывание с использованием толстого зонда
Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Растворы для промывания:

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

Зонд для промывания желудка;
Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
Раствор для промывания (5-10 литров)

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
Полотенце, салфетки
Емкость для промывных вод
Перчатки, непромокаемый фартук
Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
Вымыть руки, надеть перчатки
Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
Набрать содержимое из желудка в шприц

Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
Шприц Жане
Лейкопластырь
Полотенце, салфетки
Перчатки
Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
Надеть фартук и перчатки.
Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

Введение тонкого желудочного зонда через нос

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.