Как приходят месячные после кесарева сечения. Восстановление менструального цикла после кесарева. Восстановление цикла после кесарева при искусственном вскармливании

И рождение ребенка, это невероятно большая нагрузка на весь организм. В этот период, в нем происходит немало изменений, большая часть которых, связана с перестройкой гормональной системы. Но все эти изменения временны, и после появления крохи на свет, организм женщины постепенно восстанавливается, а гормональный фон приходит в норму. Своеобразным сигналом того, что процесс восстановления закончен, можно считать появление, после родов, первых месячных, и соответственно возвращение детородной функции, которую, на протяжении всей беременности блокировали гормоны. Но возращение к женщине возможности зачатия, вовсе не означает, что ее организм готов к новой беременности. В особенности это касается тех мамочек, которые рожали при помощи кесарева сечения. В этом случае, беременность в ближайшие три года крайне нежелательна и поэтому, стоит заранее, не дожидаясь того момента, когда начинаются месячные после кесарева, позаботиться о контрацепции.

КОГДА НАЧИНАЮТСЯ МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА?

Этот вопрос волнует очень многих женщин, но хочется сразу сказать, что однозначного ответа, когда начинаются месячные поле кесарева, вам никто не даст. В принципе, сроки восстановления менструального цикла после кесарева, ничем не отличаются от появления первых месячных после естественных родов. Во многом, это зависит от индивидуальных особенностей конкретной женщины и от того, кормит ли она малыша грудью или нет.

После родов, матка начинает сокращаться и быстро уменьшается. За 1,5-2 месяца она возвращается к своим прежним размерам. Одновременно с этим, приходит в норму гормональный фон, и возвращаются к своей работе яичники. На протяжении этого периода, вас могут насторожить небольшие кровянистые выделения, которые, многие мамочки, по неопытности принимают за начало месячных после кесарева. Но это не так, скорее всего это лохии. Дело в том, что после родов, на месте прикрепления плаценты к матке, образуется небольшая «рана», которая, еще какое-то время будет продолжать кровоточить, и никакого отношения к восстановлению менструального цикла, они не имеют.

Когда начинаются месячные после кесарева, это говорит о том, что организм уже успел восстановиться после родов. После их появления, в течение 2-3 месяцев, менструальный цикл становится регулярным. Если этого не произошло, либо месячные после кесарева так и не появились, то визит к врачу, будет самым правильным решением. Но и здесь есть свои исключения, - мамочки которые кормят грудью. Ждать, когда начнутся месячные после кесарева, им пока рановато. При грудном вскармливании, момент появления менструаций и восстановления менструального цикла может отодвинуться на порядочный срок, и это вполне нормальное явление, которое не должно вызывать у вас излишних беспокойств.

МЕСЯЧНЫЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Грудное вскармливание, пожалуй, является основным фактором, влияющим на восстановление менструального цикла и появления первых месячных после кесарева. Дело в том, что при кормлении грудью, в организме матери идет активная выработка пролактина, – гормона, отвечающего за выработку молока, и подавляющего работу яичников. Именно поэтому, у кормящих мамочек, месячные после кесарева появляются гораздо позже, чем у тех мам, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. И если вы кормите ребенка грудью, и вас интересует ответ на вопрос, когда начинаются месячные после кесарева, знайте, - скорее всего это произойдет нескоро. По крайней мере, не раньше, чем вы начнете вводить в рацион питания ребенка, прикорм в виде пюре и каш, или молочную смесь в качестве докорма.

Однако не стоит забывать, что отсутствие месячных и кормление грудью, не означает, что вы не можете забеременеть. Ведь отсутствие менструаций не говорит об отсутствии овуляции, так как яйцеклетка созревает за две недели до наступления месячных. И этого времени, бывает вполне достаточно, чтобы забеременеть, еще до того момента, когда начнутся месячные после кесарева.

Из-за этого заблуждения, немало молодых мам оказываются в весьма неприятном положении. Ведь шансы выносить и родить ребенка, в течение года после кесарева, близки к нулю. Поэтому, не забывайте о контрацепции, это избавит вас от массы ненужных переживаний и тревог.

Длительность месячных — важный показатель благополучия женского здоровья в целом и репродуктивной системы в частности. Узнайте из этой статьи сколько должны идти месячные, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Критические дни — не совсем приятное, но физиологичное состояние женщины, своевременность которого указывает на то, что репродуктивная система и весь организм в целом функционирует без запинки , как часы.

Но вот если месячные идут больше или меньше положенного срока или наступают с определенными задержками, то таким сигналом не следует пренебрегать — это симптом явной «неполадки» , которую необходимо устранить.

Сколько дней должны идти месячные в норме?

Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности , поэтому длительность менструации тоже для каждой из нас индивидуальна. На это влияет целый ряд факторов:

наследственность
особенности строения репродуктивной системы
образ жизни
гормональный фон

Длительность месячных у каждой женщины индивидуальна

Нормальной считается менструация, которая длится от 3 до 5 дней . Если у Вас месячные идут дольше, то это может указывать на кровотечение, вызванное различными заболеваниями, гормональный дисбаланс , воспалительные процессы.

Скудная менструация , которая длится менее 3 дней также должна стать поводом для беспокойства. Специалисты говорят о наличии такого заболевания, как олигоменорея, если выделения во время критических дней длятся от нескольких часов до двух дней. Это опасное заболевание может привести к бесплодию , если оно не будет вовремя диагностировано.

Задержка месячных более чем на неделю — повод обратиться к врачу

В любом случае, если менструальные выделения идут не в соответствии с нормальными сроками необходимо обращаться к гинекологу , который установит причину сбоя в организме.

Сколько идут первые месячные у девочек?

Начало первых месячных важное событие для каждой девочки, которое большинство ожидает с определенным страхом и даже стыдом. Стыдиться естественного явления не стоит, ведь это новый этап жизни, который говорит о начале становления девочки как женщины.

Мама обязательно должна подготовить дочь к первой менструации

Как правило, начинается в возрасте от 11 до 14 лет , но современной гинекологии известны случаи, когда критические дни начинались и в более раннем возрасте , и в значительно старшем.

Длительность первой менструации также индивидуальна — как правило, количество выделений скудное, которое наблюдается на протяжении 3-4 дней . Но это не значит, что первые месячные не могут идти дольше — нормой считаются выделения идущие не более 5 дней.

Видео: Все про первые месячные

Сколько идут месячные после прерывания беременности?

Аборт наносит огромный ущерб не только моральному состоянию женщины, но и физическому: в частности, он может негативно отразиться на репродуктивной системе и возможности иметь детей в дальнейшем.

Поэтому чрезвычайно важно наступление месячных после прерывания беременности , ведь их появление свидетельствует о том, что организм восстановился и женские органы работают в штатном режиме.

Прерывание беременности

На то как скоро пойдут месячные после аборта влияет вид прерывания беременности, который производился:

медикаментозный аборт — считается менее травматическим, нежели другие виды прерывания и месячные должны начаться через 28-38 дней
вакуумный аборт — также относится к более щадящему для женского здоровья видом аборта, менструация возобновляется через месяц
хирургический аборт — наиболее опасный и травматический вид аборта, ведь при его проведении могут возникнуть различные осложнения. Как правило, менструация начинается через 30-40 дней после этого вида прерывания беременности

Месячные после прерывания беременности не должны отличаться непривычной обильностью

Независимо от того как был проведен аборт выделения, появляющиеся ранее чем через месяц , могут являться кровотечением, которое возникает как осложнение после процедуры.

Также на осложнения укажет повышение температуры, боли в нижней части живота и общее ухудшение состояния.

Не стоит путать с месячными скудные выделения , появившиеся непосредственно после процедуры аборта. Они являются следствием вмешательства и, как правило, идут не более 5 дней . Если же такие выделения продолжают идти более недели, то необходимо обратиться к врачу.

Менструация после прерывания беременности

Наступившие спустя месяц после прерывания беременности месячные не отличаются по обильности и длительности от месячных, которые наблюдались у женщины ранее. Если интенсивность и длительность менструальных выделений меняется, то необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь это может быть признаком изменения гормонального фона после абортивного вмешательства.

Сколько идут месячные после кесарева сечения?

Независимо от вида родоразрешения — естественного или путем кесарева сечения — месячные наступают тогда, когда доминирующим гормоном в организме женщины становится не пролактин, вырабатывающий молоко, а эстроген . Таким образом, главную роль в возобновлении менструации играет то, кормит ли женщина малыша грудью или же искусственной смесью.

Кесарево сечение

Если с грудным вскармливанием не сложилось, то месячные не заставят себя ждать — уже через 2-3 месяца наступит первая послеродовая менструация. Даже если Вы кормите ребенка грудью, то не следует думать, что месячные не возникнут пока Вы не прекратите кормление. Как только количество кормлений или их объем сократится , а значит упадет и уровень пролактина, могут начаться критические дни длительность которых в норме может составлять от 3 до 7 дней.

Многие женщины считают менструацией и выделения после кесарева сечения. На самом деле подобные выделения месячными не являются — это так званые лохии . После родов, независимо от того естественные они были или путем кесарева сечения, матка начинает очищаться , вследствие чего на протяжении 4-7 недель женщина наблюдает кровянистые выделения — лохии — со временем меняющие цвет и интенсивность.

Месячные после кесарева сечения

Сколько идут месячные после родов?

После родов менструальный цикл возобновляется не сразу. Для этого необходимо несколько месяцев, за которые органы репродуктивной системы восстанавливаются, а матка проходит процесс инволюции . К тому же при грудном вскармливании менструация может не наступать довольно длительный период, пока уровень пролактина высок.

При грудном вскармливании менструация может возобновиться

Могут быть непродолжительными и нерегулярными (опять же не стоит их путать с лохиями ). Когда же цикл восстановится, то менструация будет идти от 3 до 7 дней , а болезненность ощущений, которая наблюдалась до родов, может исчезнуть. Это объясняется тем, что матка приобретает более физиологичную форму.

Сколько идут месячные после выкидыша?

Для выкидыша характерно то, что во время и после него начинается кровотечение , которое объясняется отторжением плодного яйца, а затем и эндометрия. Длительность кровотечения после выскабливания не должна превышать 5-7 дней и не отличаться значительной обильностью.

Менструация после выкидыша может наступить с небольшой задержкой

Через 28-30 дней после выкидыша, как правило, наступает первая менструация. Не стоит пугаться если длительность критических дней и обильность выделений будет немного отличаться от привычных для Вас месячных — в организме все-таки случился серьезный гормональный сбой , а репродуктивная система еще не полностью восстановлена.

В любом случае длительность месячных не должна превышать неделю.

Сколько идут месячные после замершей беременности?

После чистки замершей беременности несколько дней будут наблюдаться кровянистые выделения , которые месячными не являются. Это физиологическое кровотечение, вызванное неприятной операцией. Менструация же должна наступить через 28-32 дня после процедуры.

После чистки замершей беременности месячные могут идти дольше обычного

Так как замершая беременность сопровождается гормональным сбоем, а после процедуры женщина начинает прием целого ряда медикаментов , среди которых гормональные препараты и антибиотики, то месячные могут наступить с незначительной задержкой. Если же задержка длится более недели необходимо посетить женскую консультацию.

Сколько идут месячные после спирали?

Внутриматочная спираль — достаточно эффективный метод контрацепции, но вот на характер и длительность месячных она может повлиять негативно. Как правило, после установки спирали менструация начинается в соответствии с циклом или с небольшой задержкой.

Внутриматочная спираль

Обильность выделений во время критических дней может быть значительно выше, чем была до установки спирали. Также многие женщины жалуются на то, что если раньше длительность менструации была 3-4 дня , то после установки внутриматочной контрацепции выделения продолжаются значительно дольше — до 5-7 дней . Эти неприятные последствия зачастую проходят через пару месяцев и цикл возобновляется.

Первые месячные после установки спирали могут быть довольно болезненными

После того как спираль будет удалена из полости матки могут также наблюдаться изменения в характере месячных выделений. Если же после установки спирали менструация сопровождается сильными болями , продолжается больше недели или объем выделений слишком значителен, то необходимо обязательно обсудить этот вопрос с врачом.

Длительность менструации — важный показатель, который указывает на то, все ли в организме женщины происходит физиологично. При малейшем сбое в своей работе репродуктивная система обязательно даст знать изменением численности «красных» дней и этот сигнал нельзя оставлять без внимания , ведь на кону Ваше здоровье.

Видео: Сколько длятся месячные?

Молодые мамочки переживают, когда месячные после кесарева и нервничают, если их нет продолжительное время. На заживление разрезанных тканей после кесарева требуется время, а значит, наступление критических дней может задержаться. Однако каждой женщине стоит следить за собственными выделениями, чтобы на ранних стадиях определить эндометрит или другие заболевания и вовремя обратиться к врачу-гинекологу.

Практически во всех аспектах после кесарева организм восстанавливается, как и обычный организм после родов. Нормализуется выработка гормонов, матка возвращается к прежним нормальным размерам, яичники снова функционируют, готовясь к появлению нового потомства.

Важно, что женщина после родов в большинстве случаев кормит ребенка молоком. Продолжительность грудного выкармливания малыша также является фактором, определяющим наступление менструаций.

Во время того, как матка возвращается в нормальное состояние, уменьшаясь в своих размерах, она сокращается и рана, которая находится на ней, начинает кровоточить. Об этом свидетельствуют красноватые выделения, которые называют лохиями.

Причем лохии, в отличие от месячных, появляются сразу же после рождения малыша и длятся 6-8 недель. За это время они меняются по своему характеру: вначале количество лохий в день может составлять до 0,5 литров крови, при этом содержать в себе сгустки и иметь специфический запах. Со временем сгустков становится больше, кровь темнеет, выделения уменьшаются в своем количестве.

Чтобы восстановление после кесарева сечения прошло быстрее и лохии долго не задерживались, нужно соблюдать целый ряд правил:

своевременное опорожнение мочевого пузыря. Терпеть в этом случае нельзя потому, что переполненный мочевой пузырь давит на матку, провоцирует кровотечение и мешает шву быстрее затянуться.
соблюдение собственной гигиены. Регулярные подмывания, частая замена прокладок, которые не при этом не ароматизированы – одни из основных правил, которых нужно придерживаться женщинам после месячных.
частое прикладывание малыша к груди. Прикладывая ребенка к своей груди, женщина тем самым стимулирует сокращения гладких мышц матки.

Часто женщины ошибочно принимают лохии за менструации. Но на самом деле лохии - это еще не критические дни, это подготовка к прежнему «детородному» женскому состоянию. Когда лохии прекращаются, женщина снова теоретически может становиться мамой.

Факторы, влияющие на появление менструации

На возвращение менструаций после операции кесарева сечения влияет множество факторов:

возраст женщины. На восстановление девушки требуется меньшее количество времени, чем у женщин от 30 лет, и, как следствие, менструации наступают раньше;
осложнения во время беременности. Если беременность протекала без отклонений и осложнений, то репродуктивная система восстановится очень быстро, чтобы подготовиться к тому, чтобы выносить следующего ребенка;
сочетание нагрузки и отдыха в жизни молодой мамы. Если женщина совсем не будет отдыхать, быстрого появления критических дней можно не ждать;
образ жизни до и после родов;
питание.

При грудном вскармливании

Но самым важным фактором по праву можно назвать длительность лактации. Когда женщина кормит ребенка грудью, начинает активно работать гормон пролактин, который и обеспечивает выработку молока. Но помимо главной своей функции, пролактин воздействует на яичники, причем не лучшим образом. Чем больше организм вырабатывает пролактина, тем более вялыми становятся яичники.

Таким образом, когда мамочка часто прикладывает ребенка к груди, появление месячных маловероятно. Но со временем ребенок перестает нуждаться в материнском молоке, получая прикорм, а количество пролактина начинает уменьшатся.

Это происходит приблизительно на 4-6 месяце после «хирургических» родов. Поэтому женщина может ожидать месячных примерно через полгода после операции. Если же молока у женщины изначально не было и ребенок «рос» на искусственных смесях, месячные придут через 2-3 месяца после операции, через пару недель после лохий.

Нормальная менструация после кесарева сечения

Женщины начинают беспокоиться о своих выделениях сразу же после беременности, если не имеет места быть послеродовая депрессия. И женщины правы - выделения имеют особый смысл в связи с перенесенным хирургическим вмешательствам в женское здоровье.

О внутренних процессах, которые протекают безболезненно, в первую очередь свидетельствуют менструальные выделения. Они же могут предостеречь о возможных нарушениях, спровоцированных операцией - инфекциях или неправильном заживлении швов.

Первые критические дни после хирургических родов характеризуются сильнейшими интенсивными кровотечениями. Такая ситуация должна «мучить» женщин всего два месяца, хотя значительно самочувствие женщины не ухудшается.

Дело в том, что гормоны начинают усердно функционировать, чтобы восстановить способность к деторождению у женщины. Однако если обильные месячные не прекращаются на протяжении долгого времени, стоит обратиться к врачу-гинекологу. Скорее всего, такие менструальные выделения являются показателем гиперплазии, излишнего образования клеток, или других серьезных заболеваний.

В первый месяц после критических дней не возникает овуляции - организм еще недостаточно восстановился. Но к следующим менструациям яичники снова начнут работать в полную мощь, гормоны наконец-то сбалансируются и овуляция будет наступать регулярно.

Учитывая индивидуальную особенность организма женщины, не стоит волноваться из-за непостоянства цикла в первые 3-4 месяца. После, менструальный цикл нормализуется и промежуток между менструациями составляет в среднем от 21 до 35 дней, длительность же месячных может выходить за рамки 3-7 дней. То есть спустя 3-4 месяца никаких скидок на операцию делать не стоит - процесс критических дней должен проходить как обычно. Если же этого не случилось, следует всерьез обеспокоиться.

Возможные осложнения после родов

После кесарева сечения, в отличии от естественных родов, изредка возникают различные осложнения, хотя это скорее исключение, чем правило. К таким осложнениям относят:

спайки. Спайками называются биологические веревочки из ткани, которые образуют сращения внутри живота. Именно эти спайки защищают организм женщины от воспалений и возникновения гноя в них, но если спаек слишком много, ничего хорошего ждать не стоит. Также нужно уточнить, что спайками заканчивается любое вмешательство хирургов в жизнедеятельность организма и чаще всего они не опасны.
нарушение кишечной перистальтики. Образование лишних спаек - это плохо, но если спайки вовсе не будут образовываться - все будет еще хуже. Но если молодая мамочка будет правильно питаться, соблюдать режим дня и ночи и заниматься спортом в разумных пределах - организм восстановится легко и быстро, а функции кишечника не нарушатся.
эндометрит. Эндометрит одно из самых частых и самых тяжелых последствий кесарева. Это воспалительный процесс внутри матки, который возникает, если в организм во время «хирургического» вмешательства вместе с воздухом попадают микробы. Болезнь проявляется болями внизу живота, нарушением сна, слабостью, высокой температурой и бурыми выделениями, в которых содержится гной.

Регулярность менструального цикла

Если цикл так и не нормализовался спустя полгода после своего «возвращения» - организм сигнализирует вам о проблемах. После родов, даже искусственных, женщины наоборот должны заметить у себя нормализацию регулярности и уменьшение болезненности месячных.

Нехорошим симптомом является преждевременное прекращение лохий. Часто это является симптомом загиба матки, который не дает выделениям выходить наружу. А накопление выделений чревато эндометритом.

Продолжительность менструального цикла

Первое время менструация, идущая, например, раз в 14-20 дней, опасности не несет. Если частые месячные приходят дольше 3 циклов, это может говорить о нарушении сократительной способности матки, вызванном операцией или отрицательным влиянием лекарственных препаратов.

Особую тревогу вызывает еще и длительность критических дней, если она больше 7.

Объем менструальных выделений

Ничего хорошего не несут в себе ни скудные, ни обильные менструации. Скудные месячные свидетельствуют о недостаточных сокращениях матки и, как следствие, застое выделений и возможных воспалениях. А обильные месячные имеют место быть только первые два цикла, после же их можно списать только на маточные кровотечения, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Мажущие кровянистые выделения

Мажущие кровяные выделения до или после критических дней - это ненормально и тоже сигнализирует об эндометрите. Если же выделения напоминают творожную массу и сопровождаются зудом, скорее всего, антибиотики во время восстановления спровоцировали молочницу, которая опасна в послеродовой период.

Боли при менструациях

Сильные боли в животе при менструациях тоже являются признаком эндометрита. Если во время болей у вас повышается температура, а менструальные выделения имеют резкий неприятный запах - срочно обращайтесь к специалисту.

Полезные советы по восстановлению менструального цикла после кесарева

За менструальными выделениями женщины не может проследить никто, кроме нее самой. Помимо того, чтобы всегда быть начеку, женщина должна приложить усилия и соблюсти ряд правил, которые играют важную роль для восстановления:

соблюдение режима. Хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе, питаться здоровой пищей - все это неотъемлемые части восстановления.
ограничение гигиенических процедур. Следить за гигиеной очень важно, но лучше воздержаться от долгих купаний в горячей ванной, использования тампонов и спринцевания - какое-то время придется обходиться недолгим душем и прокладками
воздержание. После операции женщине придется воздержаться от вагинального секса как минимум на 3-4 месяца
контрацепция . Когда вагинальный секс все же случится, необходимо как можно лучше позаботиться о предохранении от беременности. Здорового ребенка женщина в состоянии родить спустя 3-4 года после операции, а зачатие может произойти на втором цикле и закончиться выкидышем, повреждением матки и даже летальным исходом

После кесарева сечения посещайте гинеколога регулярно в течение года, раз в 1,5-2 месяца. Врач проследит за восстановлением органов и заживлением матки.

Женщина после родов переживает сильнейший стресс, а если родоразрешение происходило путём кесарева сечения, то нагрузки многократно увеличиваются. Восстановительный процесс занимает определённый период времени, в течение которого молодая мама должна пристально следить за своим здоровьем. Сигналом того, что организм вернулся в своё дородовое состояние, служит возобновление месячного цикла. В связи с этим у женщин возникает масса вопросов, связанных с нормой и отклонением в сроках начала и особенностях течения первой менструации после операции.

Коротко о физиологии месячных

Прежде чем разбираться с нюансами возобновления цикла после кесарева сечения, нужно чётко представлять себе природу менструации.

Итак, физиологический процесс, который обусловлен отторжением эпителия (слизистой поверхности) матки вследствие циклических изменений гормонального фона, называется месячными (менструацией, регулами). Эти преобразования происходят в три цикла.

Менструация - это физиологический процесс, который происходит в организме женщины репродуктивного возраста регулярно

Таблица: фазы менструального цикла

Это интересно. У каждой из фаз месячного цикла есть свой координирующий гормон. Например, на этапе овуляции - это эстрадиол, на этапе лютеиновой фазы - это прогестерон.

Почему нет менструации после родов

Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение, после родов у женщины месячных нет. Этот вид аменореи (отсутствия менструаций) возникает из-за инволюции, то есть изменений, происходящих с маткой:

распрямления загиба;
заживления ран на теле детородного органа, возникших вследствие разрывов сосудов, соединявших плаценту с маткой, а также разреза, сделанного во время операции для извлечения плода;
выведения остатков плодных оболочек, слизи;
восстановления дородовых размеров.

При этом первые 1,5–2 месяца после кесарева женщина наблюдает лохии - кровянистые выделения, сопровождающие инволюцию матки. Непосредственно после операции отделение сгустков со слизью и частицами плодных оболочек происходят более интенсивно, а к концу периода сходит на нет.

Процесс восстановления матки сопровождается лохиями

Первая овуляция после кесарева

Если в обычном месячном цикле овуляция припадает на середину цикла, то после родов предсказать эту дату совершенно невозможно. В среднем она может наступить через 45 суток после появления ребёнка на свет. При этом установленной нормой является промежуток от 25 до 72 дней. Такой разбег обусловлен индивидуальными особенностями организма женщины:

скоростью стабилизации гормонального фона;
приёмом гормональных контрацептивов;
возможными осложнениями в родах;
возрастом женщины (чем старше, тем сложнее предсказать сроки восстановления организма);
наличием хронических заболеваний, в том числе и связанных с репродуктивной системой.

При этом самой показательной причиной торможения овуляции является лактация.

Лактация может тормозить наступление овуляции

Механизм лактационной аменореи

Отторжение плаценты, которое происходит во время родов, ведёт к активной выработке пролактина и окситоцина. И если последний в процессе лактации отвечает за выделение молока, то пролактин продуцируется гипофизом и отвечает за выработку грудного молока. При этом он подавляет прогестерон, отвечающий за подготовку организма к новой беременности. Таким образом, получается, что большое количество пролактина тормозит отторжение неоплодотворённой яйцеклетки, то есть кровотечение не наступает. При этом овуляция, исходя из механизма её наступления, теоретически (а иногда и практически, учитывая число детей-погодок в современных семьях) происходить может. На интенсивность выработки гипофизом пролактина также оказывает немалое влияние:

фактор наследственности (обычно у женщин одной семьи восстановление месячного цикла после родов происходит приблизительно в одни сроки, но, конечно, ждать, что у вас менструация начнётся через 6 месяцев и 3 дня, как у мамы или бабушки, не нужно);
наличие патологий (при воспалительных процессах или хронических заболеваниях предвосхитить восстановление цикла сродни игре в рулетку);
уровень гормонов в крови (этот показатель является строго индивидуальным, так что для его изучения требуется серьёзный и длительный анализ);
тип и сроки завершения лактации.

Именно на последний фактор и опираются среднестатистические расчёты возобновления месячного цикла после кесарева.

На восстановление месячного цикла наиболее значимое влияние оказывает тип грудного вскармливания

Первые месячные после кесарева при лактации

Пока малыш получает только грудное молоко, пролактин вырабатывается в больших количествах, и у женщины наблюдается лактационная аменорея. Но с момента введения в рацион ребёнка прикорма и допаивания, доза пролактина уменьшается. С учётом тенденции вводить прикорм с 4–6 месяца эти сроки можно считать точкой отсчёта ожидания первой менструации. Но и ситуации, когда женщина оставляет даже 2–3 кормления в сутки и при этом не наблюдает у себя месячных, отклонением от нормы не считаются. Особенно если сохранены кормления ночью и ранним утром (с 6 до 8 утра): в это время выработка пролактина идёт активнее всего.

Это интересно. По древнеславянскому календарю женщина кормила младенца сорок сороков, то есть 40 месяцев. Но в те времена неделя состояла не из 7 дней, а из 9, и месяц состоял из 40 или 41 дня, то есть беременность длилась 7 месяцев, а значит, на кормление грудью отводилось 4,5 года.

Восстановление цикла после кесарева при искусственном вскармливании

Если женщина грудью не кормит, то ожидать первую менструацию можно с момента прекращения лохий, то есть когда процесс заживления матки закончится. При отсутствии патологий это происходит через 5–8 недель после родов.

В случаях, когда лактация была по каким-то причинам прекращена, месячные возобновятся после завершения послеродовых выделений и стабилизации уровня пролактина.

Молодая мама должна помнить, что если при отсутствии лактации месячные не начались спустя 4–5 месяцев, нужно срочно обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается сразу же, как только закончатся лохии, и придёт в норму пролактин

Первые месячные после кесарева при смешанном вскармливании

Это интересно. Специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют не экспериментировать с бутылочкой, если нет к этому показаний. Иначе доступность еды через соску так придётся по душе крохе, что от сосания груди он попросту откажется.

Если женщина практикует смешанный тип вскармливания, то ожидать месячные она может спустя 3–12 месяцев после начала такого опыта. Широкие временные рамки объясняются особенностями грудного вскармливания: чем раньше кроха перестанет получать молоко утром и ночью, тем быстрее пойдут месячные.

Видео: возобновление менструального цикла после родов

Что это: лохии, месячные или кровотечение

Если интенсивная кровопотеря началась меньше, чем через месяц после кесарева, это не лохии - они к этому сроку должны, наоборот, уменьшаться, и не месячные, которые, как уже было сказано, могут возобновиться через месяц-полтора и то при отсутствии лактации. Причиной обильных выделений может быть сгусток, который составляют обрывки плацентарной ткани и кровь из разорванных в родах сосудов. В этом случае женщина должна немедленно обратиться к врачу для предотвращения распространения воспаления. Возможно, для решения проблемы ей будет назначено выскабливание: удаление сгустков вместе со слоем эндометрия, выстилающего полость матки. При отсутствии показаний к механической чистке, лечение может быть консервативным (лекарствами), а также при помощи массажа или вакуума.

Месячные, лохии и кровотечение различаются сроками и интенсивностью выделений

Первые месячные после кесарева: какие они

За долгие 9 месяцев вынашивания ребёнка и период лактации женщина успевает привыкнуть к «безменструальному» состоянию, и предугадать начало возобновления цикла ей оказывается сложно. Многие молодые мамы нервничают по поводу того, что регулы пойдут неожиданно. На самом деле, как показывает практика, первая менструация имеет довольно выраженные симптомы, так что угадать момент появления выделений будет несложно. К характерным признакам начала месячных относится:

появление тянущих болей внизу живота;
нехарактерные смены настроений;
частые головные боли.

В первые пару циклов после кесарева болевые ощущения могут быть сильнее, чем раньше

Нужно учесть тот факт, что первые 1–3 цикла характер выделений может несколько отличаться от тех, к которым привыкла женщина, и:

стать интенсивнее или скуднее;
сопровождаться более выраженными болевыми ощущениями;
быть с небольшими сгустками (обычно эта особенность наблюдается у женщин, у которых менструация началась вскоре после лохий, так как эндометрий ещё не успел восстановиться).

Это интересно. Часто сгустки являются причиной очень тёмных, почти чёрных, выделений. Первые 1–2 цикла по этому поводу можно не переживать, но если ситуация не изменится, то необходимо обратиться к врачу.

Первые месячные после родов обычно идут 7–8 дней, а цикл составляет от 21 до 30 дней. Со временем эти показатели стабилизируются.

Изменения характера месячных как симптом патологии

Перечисленные выше изменения характера менструации являются вариантом нормы, так что после первых регул делать вывод об отклонениях нельзя. Если только речь не идёт об обильном кровотечении или очень сильных болевых ощущениях. Однако если беспокоящие симптомы наблюдаются спустя 2–3 цикла, то к вопросу нужно подойти со всей серьёзностью и обратиться к гинекологу как можно скорее.

Только специалист может дать ответы на все вопросы, связанные с восстановлением цикла

Длительные и обильные менструации

К продолжительным относят регулы, длящиеся более 8 дней. Обычно они сопровождаются интенсивными выделениями. Сделать вывод об объёмах кровопотери можно с помощью простого теста: если прокладку приходится менять чаще, чем раз в 2,5–3 часа, то выделения считаются обильными. Так организм показывает, что:

на внутренней поверхности матки остались частицы плаценты;
есть воспалительный процесс;
молодая мама переживает стресс;
во время беременности у женщины была анемия.

В этом случае может быть назначено консервативное лечение (приём витаминов, препаратов, останавливающих кровь, а также восполняющих железо в организме) либо, если эта терапия результатов не дала, выскабливание. Такая процедура не только останавливает кровотечение, но и исключает возможность развития новообразований в эндометрии матки.

Скудная менструация

Если выделения более трёх циклов подряд напоминают мазню, то, возможно, у женщины:

произошла разбалансировка уровня гормонов;
развивается эндометрит (воспаление слизистой матки);
синдром Шихана (расстройство нейроэндокринного характера, связанное с пережитыми в родах осложнениями).

Это интересно. Обильные или скудные месячные могут быть следствием выбранного метода контрацепции. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то месячные могут быть скудными, а если молодая мама отдала предпочтение внутриматочной спирали, то, наоборот, обильными.

Внутриматочная спираль может провоцировать обильные месячные

Быстрые регулы

Ускоренными месячными считаются регулы, длящиеся менее двух дней. Причинами такого отклонения может быть:

резкая потеря веса;
большая кровопотеря в родах;
сильное повышение уровня гормона пролактина.

Нестабильные месячные

Если через 6 месяцев после возобновления месячных, цикл не установился, а перерывы составляют более 3 месяцев, то, вероятно, у женщины:

развивается патология яичников;
происходит истощение организма;
наблюдаются последствия осложнений после родов (к таким относится также применение эпидуральной анестезии);
может созревать опухоль в органах малого таза;
есть отклонения в работе эндокринной системы.

Если месячные идут два раза в месяц, то есть повод говорить об отклонениях в функционировании гипофиза, провоцирующего воздействием гормонов нарушения в течение фолликулярной фазы менструального цикла.

В случае когда месячные после 1–2 циклов прекращаются, стоит рассмотреть варианты наступления новой беременности или очень редко встречающегося раннего климакса.

Нестабильный цикл заставляет женщину нервничать и постоянно находиться в напряжённом ожидании месячных

Нехарактерные запах, цвет и зуд

Есть ряд симптомов, которые требуют профессиональной диагностики, так как могут быть спровоцированы серьёзными проблемами со здоровьем. Яркий цвет выделений, сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры - эти проявления могут быть вызваны различными инфекциями или онкологическим заболеванием.

Творожистые выделения и свербёж являются симптомами обострения молочницы.

Как отрегулировать месячный цикл

Вопрос стабилизации менструаций есть смысл заблаговременно обсудить с гинекологом. Тем более если в родах были осложнения. Общие же рекомендации специалистов сводятся к следующему:

Это интересно. Если женщина страдает послеродовой депрессией, то ей стоит принимать лёгкие успокоительные лекарства, пить травяные настои и в особо запущенных случаях посещать психолога.

Видео: как помочь организму восстановиться после родов

Возобновление месячного цикла после кесарева сечения - многоступенчатый процесс, в котором задействованы сложные механизмы разных систем организма. Безусловно, знать о течении восстановительного периода молодая мама должна, но нельзя пренебрегать и правилом регулярного посещения гинеколога. Только специалист может сделать правильный вывод о состоянии здоровья конкретной женщины, назначить адекватную диагностику и лечение, если в нём есть необходимость.

Кесарево сечение – оперативное родоразрешение с извлечением плода через маточный разрез. К нему прибегают при возникновении угрозы жизни матери и ребенка, по медицинским показаниям или по желанию роженицы. Возможности современной медицины к минимуму сводят риски для здоровья мамы и ребенка. Поскольку в ходе операции рассекается брюшная полость и передняя стенка детородного органа, организму приходится тратить больше ресурсов на заживление раненых поверхностей и восстановление сил.

В остальном послеродовые процессы не отличаются. Наступление месячных не зависит от вида родов. Когда восстанавливается гормональный фон и нормализуются внутренние процессы, наступает первая менструация. Предугадать, когда это произойдет, невозможно.

Что же происходит в теле родившей женщины и как долго идут месячные после кесарева? Рождение младенца запускает в организме матери обратно идущий процесс, или инволюцию. Жизненно важные функции обретают привычный ритм: матка сокращается и, опускаясь на 1 см. ежедневно, принимает обычное положение (как до беременности), восстанавливаются функции яичников, нормализуется уровень гормонов. Процедура очищения детородного органа длится около 2 месяцев и сопровождается кровянистыми выделениями, называемыми лохиями. Сокращаясь день ото дня, они говорят о правильном восстановлении матки. Причем цвет и количество лохий может меняться в зависимости от состояния организма.

После кесарева сечения послеродовых выделений может быть больше: оперативное повреждение тканей ненадолго продлевает процесс очищения матки.

Чтобы ускорить восстановление и снизить риски возникновения осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

своевременно освобождать мочевой пузырь, так как его переполнение может вызвать кровотечение или затянуть заживление шва;
соблюдение личной гигиены: подмывание с хозяйственным мылом, регулярная смена прокладок;
частое прикладывание ребенка к груди, стимулирующего сокращение матки.

Прекращение выделений после родов говорит о готовности репродуктивной системы и восстановлении женского организма, а значит о возможном начале критических дней.

Что влияет на наступление месячных

Первая послеродовая менструация после кесарева сечения при естественном и оперативном родоразрешении случается примерно в одно и то же время и связана с многими факторами. Но все же молодых мамочек очень волнует факт, когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Регулярный должен начаться не позднее 3 мес. после первого послеродового кровотечения, но это условность. Цикл по-разному восстанавливается у женщин. Через сколько месяцев придет менструация, зависит от многих причин. К ним относятся:

Кормление грудью. Частое сосание быстро восстанавливает маточный орган, который уже через месяц готов к новому оплодотворению. Но в реальности происходит по-другому: материнское молоко содержит более 20 гормонов, один из которых – пролактин – снижает выработку прогестерона, влияющего на функцию яичников. Кормящий организм сильно увеличивает количество пролактина, что способствует отсрочке менструации на 6-8 месяцев и более. Если месячные после кесарева при грудном вскармливании по требованию отсутствуют, не стоит переживать – это нормальное явление.
После полугода педиатры советуют прикармливать ребенка. Он меньше нуждается в грудном молоке, что способствует балансу гормонов, восстановлению работы яичников и приходу месячных. Если с рождения младенец находится на смешанном кормлении, наступление менструации после кесарева сечения случается на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании критические дни должны прийти спустя месяц после операции.
Протекание беременности. Осложнения в период вынашивания ребенка и трудности оперативного вмешательства ослабляют организм матери, требуя длительного времени для восстановления.
Особенности женского организма напрямую влияют на скорость послеродовой реабилитации. Например, возраст: чем моложе женщина, тем быстрее восстанавливаются репродуктивные функции, а также регулярность и интенсивность дородового цикла.
Образ жизни тоже немаловажен для нормализации месячных. Послеродовая депрессия, нерациональное питание, авитаминоз способны отсрочить ежемесячные кровянистые выделения.
Установка внутриматочной спирали благодаря балансу гормонов спустя полгода после родов ускоряет приход менструации. Цикл месячных после кесарева сечения восстанавливается через 3-5 мес. первого кровотечения со спиралью.

Учитывая вышеперечисленные причины, ежемесячные кровянистые выделения после операции могут отсутствовать до года. При хорошем самочувствии это считается нормой.

Характер менструальных выделений после оперативных родов

Когда приходят первые месячные после кесарева сечения, важно наблюдать за тем, какими бывают выделения. Их характер свидетельствует о нарушениях, попадании инфекции, неправильном рубцевании шва.

В первые 2 месяца наблюдаются обильные месячные. При хорошем самочувствии женщины это не считается патологией и объясняется неполным восстановлением гормонального фона, состоянием организма. Если же интенсивная менструация продолжается дольше, то это сигнал гиперплазии или другой патологии. В данном случае обязательна консультация гинеколога.

В первый месяц яйцеклетка не созревает и не наступает овуляция, в последующие яичники полностью восстановят свои репродуктивные функции. Непостоянство цикла может диагностироваться 3-4 мес., затем он приобретает дородовые параметры или меняется. Главное, чтобы цикл продолжался 21 – 35 дней, а менструация длилась от 3 до 7 суток. Любые отклонения от нормы говорят о необходимости проведения диагностики и врачебной консультации.

К вызывающим беспокойство и требующим обращения к врачу признакам относятся:

непредвиденное раннее прекращение лохий может сигнализировать о маточном загибе, препятствующем кровотечению;
скудные месячные выделения говорят о недостаточной сократительной способности детородного органа, грозящей воспалением;
нерегулярный цикл спустя 6 мес. после оперативного вмешательства;
длительные (более недели) менструальные кровотечения;
дурно пахнущие выделения;
мажущие выделения до и после менструации;
творожистые выделения, сопровождающиеся зудом;
частые кровянистые выделения, длящиеся более 3 циклов.

Обнаружив у себя данные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При любом течении критических дней молодая мама через 1,5 – 2 месяца после оперативного родоразрешения должна пройти следующие обследования:

осмотр гинеколога;
мазки со стенок матки;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

Женщина должна тщательно следить за характером кровянистых выделений, чтобы в случае выявленной патологии, обратиться к специалистам.

Как помочь организму восстановиться

Чтобы возобновить репродуктивные функции после кесарева сечения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать режим дня, полноценно высыпаться, часто гулять на свежем воздухе, не перегружать организм;
придерживаться правил здорового питания;
воздержаться от интимной близости в течение 2 месяцев после операции;
мыться под душем, отказаться от тампонов и спринцевания;
пользоваться контрацептивами, так как вторая беременность после операции желательно спустя 3 года.

Прислушивайтесь к своему организму, делая все возможное для скорейшего восстановления. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках.