Маммолог: что это за врач, что он лечит. Маммолог – это врач, который заботится о здоровье женской груди
При появлении первых тревожных симптомов женщине необходимо сразу записаться на прием к хорошему специалисту, так как чем раньше обратиться за помощью к врачу, тем выше шансы на успешное выздоровление.
Отличие от других специалистов
Многие интересуется, онколог и маммолог – это одно и то же, или существуют различия между этими специалистами. Онколог – это врач, имеющий высшее медицинское образование и специализирующийся в онкологии, которая является обширной сферой и включает в себя множество направлений, в том числе и онкомаммологию. То есть онколог может, как специализироваться на опухолях молочных желез, так и заниматься лечением новообразований совершенно другого органа.Маммолог является узким специалистом и его функции могут выполнять гинекологи, хирурги и онкологи.
То есть маммолог не всегда является онкологом, хотя чаще всего именно специалисты по злокачественным новообразованиям занимаются онкопатологией молочных желез. Онколог от маммолога отличается тем, что может лечить опухоли самой различной локализации, тогда как работа маммолога ограничивается исключительно молочными железами.
Что входит в обязанности онколога-маммолога
Основной обязанностью этого специалиста является своевременная диагностика и подбор оптимального лечения злокачественного или доброкачественного новообразования молочных желез. Онколог-маммолог лечит рак молочной железы, а также опухоли с доброкачественным характером (например, фиброаденома). Также важной частью работы специалиста является профилактика рецидивов и осложнений онкологических заболеваний . То есть он ведет прием не только тех пациенток, которые нуждаются в лечении опухоли, но и тех, кто уже прошел курс терапии.Лечение может заключаться в хирургическом удалении опухоли, проведении курса химиотерапии, лучевой терапии или терапии гормональными препаратами. Чаще всего используются разные комбинации основных методов лечения, чтобы достичь лучшего результата. Поскольку маммолог и онколог занимаются лечением очень серьезных патологических состояний , то необходимо выбрать хорошего специалиста. Обращайте внимание на категорию врача, стаж, рейтинг учреждения, в котором он ведет прием и отзывы пациентов. Попасть на консультацию к онкологу-маммологу можно в специализированных больницах и частных клиниках.
Когда обращаться за помощью и особенности приема у специалиста
Консультация онколога-маммолога абсолютно показана, если у женщины появилась:- боль и дискомфорт в области молочных желез;
- изменение формы и размера груди;
- покраснение, отек тканей молочных желез;
- деформация сосков;
- появление выделений из сосков;
- слабость, повышенная утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности;
- прогрессирующее похудение;
- потеря аппетита, тошнота, отвращение к пище;
- нарушения менструального цикла.
В специализацию врача маммолога входит: обследование молочных желёз, выявление каких-либо нарушений, лечение заболеваний и советы по дальнейшей профилактике.
Поэтому задаваясь вопросом: кто такой маммолог, можно ответить, что это специалист по диагностике, медикаментозному лечению и оперированию различных патологий, связанных с молочными железами у женщин любого возраста.
Что лечит маммолог?
Основные проблемы, которые чаще всего диагностируются у пациенток можно разделить на три основных группы. К ним относятся:
- опухолевые нарушения молочных желёз. В эту область можно отнести: раковые разрастания молочной железы, фиброаденому, саркому и липому;
- патологии, связанные с нарушением гормонального фона. В эту группу входят: мастопатия, гинекомастия и фиброзно-кистозная болезнь;
- заболевания воспалительного характера, из которых чаще всего диагностируется мастит.
Различные заболевания молочных желёз на сегодняшний день встречаются достаточно часто. Статистика показывает, что возраст пациенток, у которых диагностируются различные патологии в последнее время, становится все моложе. Если ещё десять-двадцать лет назад, на приём к врачу-маммологу записывались преимущественно женщины старше сорока лет, то сейчас недуги молочных желёз можно встретить даже у совсем юных, двадцатилетних пациенток. Причиной такого «омоложения» болезней грудной железы становится в первую очередь нежелание соблюдать здоровый образ жизни и недостаточная забота молодых девушек о собственном здоровье.
Когда идти к маммологу?
Посещать этого специалиста необходимо и для профилактического осмотра. Делать это рекомендуется ежегодно, начиная уже с 9-20-летнего возраста.
Многие интересуются: на какой день цикла лучше всего идти к маммологу? Наиболее подходящее время для визита к врачу — 5-6 день после окончания менструации.
Для женщин старше 30 лет — ежегодное посещение маммолога должно стать обязательным. А при появлении любых нарушений (выделения из сосков, боли и уплотнения в области груди), необходим срочный визит к врачу. В этом случае не имеет значения какой отмечается период цикла, идти к маммологу следует незамедлительно.
При наследственной предрасположенности или после перенесённого хирургического вмешательства на молочные железы — визит следует осуществлять не реже двух раз в год. Следует понимать и то, что злокачественные опухоли, достаточно длительное время могут никак не проявляться, а их обнаружение возможно только на приёме у врача.
Отвечая на вопрос — когда лучше идти к маммологу, специалисты говорят — лучше всего начинать именно в молодом возрасте, ведь это поможет вовремя заметить и предотвратить развитие любых нарушений и патологий.
Симптомы, при которых визит к маммологу необходим:
- обнаружение уплотнений в грудной области;
- появление красноты на молочных железах;
- заметное увеличение или уменьшение молочной железы;
- выделение жидкости из сосков;
- болевые ощущения при пальпации груди, подмышечных впадин и окружающих тканей;
- появление ассиметричности груди;
- стянутость кожи или набухание в околососочной зоне.
Помимо очевидных нарушений, существует также ряд факторов, предрасполагающих к проблемам молочных желёз. К ним можно отнести:
- наличие болезней половой системы.
- некоторые перенесённые ранее операции касающиеся груди и половой системы;
- какой-либо дискомфорт в области молочных желёз. Регулярное ощущение распирания груди, её тяжесть или загрубение сосков — могут быть первыми признаками наличия каких-либо патологий;
- неблагоприятное течение беременности;
- травмирование молочных желёз в прошлом или настоящем тоже является серьёзной причиной для визита к маммологу.
- наследственная предрасположенность к раку груди и другим болезням молочной железы;
- нарушения в работе печени;
- резкие изменения в работе гормонального фона или эндокринной системы;
- длительное нахождение пациентки в психотравмирующей ситуации. Именно длительные стрессовые состояния часто становятся провокатором развития различных заболеваний.
Как проходит приём у маммолога?
На начальном этапе врач проводит опрос пациентки, интересуется возможными проблемами и жалобами. Также он устанавливает общее состояние здоровья, отмечает сопутствующие заболевания и генетическую предрасположенность.
- УЗИ молочных желёз;
- маммография;
- анализ тканей на раковые клетки методом лабораторной биопсии.
Дополнительно могут назначаться:
- дуктография. Рентгенологический анализ изучения протоков молочной железы;
- сцинтиграфия;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография грудной клетки.
Помимо этого, пациентке необходимо пройти ряд обязательных анализов, к которым относятся:
- общие анализы крови и мочи;
- забор мазка из сосков и дальнейшее цитологическое обследование материала;
- в случае обнаружения уплотнений, маммолог проводит её пункцию, с дальнейшим исследованием ткани на ультразвуковом аппарате.
При обнаружении злокачественных образований, за дальнейшее лечение пациентки берётся специалист более широкого профиля — хирург онколог маммолог.
Методы лечения
Терапия молочных желёз выбирается специалистом в зависимости от множества факторов: основной диагноз, возраст пациентки, её общее состояние здоровья, сопутствующие и хронические недуги, гормональные показатели и т. д.
Всего существует три основных метода лечения.
- Медикаментозная терапия.
- Хирургические методы лечения.
- Физиотерапия.
Медикаментозное лечение проходит при помощи: антибиотиков, гормональных препаратов, антибактериальных средств и общеукрепляющих лекарств.
Хирургическая терапия основана на оперативном вмешательстве и возможном удалении поражённых участков, рассечении сращиваний и некоторых других методах необходимой терапии.
Физиотерапия чаще всего используется, как профилактика заболеваний и включает в себя: здоровый образ жизни, правильное питание, приём витаминов и гомеопатических средств, хорошо помогает и психологическое расслабление.
Какой именно курс терапии понадобится для лечения, в каждом конкретном случае решается строго индивидуально.
Визит к маммологу после родов
Период, когда женская грудь испытывает максимальную нагрузку — после родов и во время лактации. Вне зависимости от того, планирует ли женщина кормить малыша на протяжении длительного периода или нет — визит к маммологу в это время необходим.
Посещение этого специалиста в послеродовой период позволит определить насколько грудь готова к лактации, не возникнет ли у женщины проблем с грудным вскармливанием и как долго может продолжаться кормление.
Визит к маммологу также нужен в том случае, если принято решение о переводе грудничка на полное искусственное вскармливание. Проблемы, которые могут возникнуть на данном этапе могут привести к серьёзным нарушениям.
Нередко, резкий отказ от кормления приводит к такому заболеванию, как лактостаз или застой молока. При появлении данного недуга отмечаются следующие симптомы:
- боль и сильное жжение в области груди;
- сильные уплотнения молочных желёз;
- покраснение и местное повышение температуры.
Дальнейшее развитие заболевания, грозит появлением следующих проблем:
- общее повышение температуры тела;
- воспалительный процесс в области молочных желёз;
- головокружение;
- тошнота.
Именно врач-маммолог поможет избежать этих состояний, а при необходимости назначит необходимую медикаментозное лечение или физиотерапию.
- принимать душ не реже 1 раза в день;
- обмывать грудь перед каждым кормлением;
- до и после лактации сцеживать небольшое количество молока для профилактики растрескивания сосков и предотвращения развития мастита;
- ни в коем случае не допускать отказа от кормления с целью самостоятельного «перегорания молока».
При необходимости резкого отказа от лактации, к примеру, в случае лечения кормящей мамы сильнодействующими препаратами, врач-маммолог назначит приём необходимых лекарственных препаратов, которые помогут безболезненно завершить этот процесс.
Доктор, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез.Маммолог поможет справиться с проблемами, начиная от нагрубания молочных желез перед менструацией до мастита, мастопатии или опухоли.
Что входит в компетенцию врача Маммолога
Маммолог - это специалист, занимающийся проблемами лечения заболеваний молочной железы. Маммолог ведет амбулаторный прием и оперирует (проводит лекарственное лечение) в стационаре. Эти два вида деятельности могут происходить отдельно.Какими заболеваниями занимается Маммолог
Маммолог занимается лечением следующих заболеваний:Опухолевые заболевания молочных желез (рак, саркома, фиброаденома, липома и др.).
- дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь, гинекомастия).
- врожденные аномалии развития молочных желез.
- воспалительные заболевания молочных желез (мастит), которые также входят в компетенцию хирургов, специализирующихся в гнойной хирургии.
Какими органами занимается врач Маммолог
Грудь (молочная железа).Когда следует обращаться к Маммологу
Нужна консультация маммолога, если у Вас:- боли в молочных железах или подмышечных областях;
- уплотнения, выделения из сосков;
- изменение размера;
- асимметрия молочных желез;
- покраснение;
- втянутость/выбухание кожи в области соска.
У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения дискомфорта в молочных железах: чувство нагрубания, распирания и боли в молочной железе, какие-то выделения из соска, уплотнения.
- У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов.
- Вы перенесли травмы молочной железы.
- У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности.
- При нарушении функций печени.
- Вы страдаете различными гормональными расстройствами (как известно, молочная железа определенным образом реагирует на гормональные изменения).
- Вы перенесли длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации (т.е. стресс).
- У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам (т.е. если в Вашей семье были прямые родственники, страдавшие раком молочной железы).
Тревожные симптомы рака груди.
Факт: Подавляющее большинство женщин периодически испытывают болезненные ощущения в груди. Если вы часто чувствуете боль в груди, то в 90% случаев ее причиной бывают гормональные изменения. Если же у вас болит только одна грудь, а кроме того, вы чувствуете нагрубение, нащупали опухоль или заметили выделения из соска той же груди, это может быть очень тревожным симптомом.
Если вы чувствуете боль между соском и подмышкой.
У 10% женщин возникают достаточно сильные болезненные ощущения в этой области в течение нескольких дней перед менструацией. Это тупая боль, которая сильнее всего ощущается между соском и подмышечными впадинами. Чтобы снять боль, сократите количество соли в своем рационе за несколько дней до начала менструации, откажитесь от напитков, содержащих кофеин. Это поможет беспрепятственному выводу жидкости из организма, в том числе и из тканей груди. Носите бюстгальтер с поддерживающим эффектом. Если вы перенесли травму или биопсию, в этом случае вы ощущаете боль совершенно иного характера - болит в определенном месте, и это никак не зависит от менструального цикла. Обычно это стреляющие или режущие боли.
После биопсии болезненные ощущения могут продолжаться до 2 лет, предупреждают медики. Боль в нижней части груди. Как правило, боль ощущается в груди, но ее источник обычно за пределами молочной железы - в ребрах.
Если боль усиливается, когда вы нажимаете на ребра или делаете резкий глубокий вдох, это, скорее всего, артрит.
Возможно, это стресс?
Если в организме высокий уровень гормонов стресса, это может во много раз усилить боль любого характера, в том числе и боль в области груди.
Стрессовые ситуации влияют на изменения гормонального статуса организма или создают напряжение в грудных мышцах. Кроме того, под влиянием стресса мы начинаем пить больше кофе и спиртных напитков, не следим за питанием и распорядком дня. Все это может усилить и боль в груди.
2. Выделения
Более чем у 50% женщин бывают выделения, оставляющие следы на бюстгальтере. В большинстве случаев эти симптомы не имеют никакого отношения к раку. Чаще всего они возникают во второй половине менструального цикла, когда несколько миллиграммов жидкости накапливается в молочных каналах. Если беременность не наступает, жидкость постепенно исчезает. Однако, если соски находятся в возбужденном состоянии, небольшое количество жидкости может выделяться. Обычно это прозрачная или немного мутная бесцветная жидкость.
Иногда медики называют подобные выделения «молоком спортсменки», потому что их причиной может стать физическая нагрузка.
Обратитесь к врачу
Выделения сами по себе редко говорят о раке груди, однако некоторые симптомы должны вас насторожить:
- постоянные выделения (не только в течение нескольких дней перед началом менструации);
- спонтанные выделения (не спровоцированные сжатием, трением или физической активностью);
- выделения только из одной груди или только из одной-двух пор соска;
- выделения сопровождаются изменением внешнего вида груди (нагрубением или появлением уплотнений);
- выделяющаяся жидкость окрашена;
- кожа соска воспаляется и чешется.
Опасные уплотнения - 6 симптомов
Большинство уплотнений не имеют злокачественного характера, однако, если вы обнаружили у себя один из следующих признаков, как можно скорее обратитесь к врачу:
- неподвижность (уплотнение двигается только вместе с прилегающими тканями);
- уплотнение, твердое на ощупь;
- характер уплотнения не меняется в течение менструального цикла;
- на другой груди нет ничего подобного;
- уплотнение болезненное;
- его края неровные.
Когда и какие анализы нужно делать
- мазок из одного соска молочной железы;- цитологическое исследование материала;
- мазок из двух сосков молочной железы; - цитологическое исследование материала;
- диагностическая пункция одного пальпирируемого образования под контролем УЗ-аппарата.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Маммолог
- Маммография;- Тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ;
трепанобиопсия;
- Дуктография;
- Пневмокистография;
- МРТ молочных желез;
- УЗИ молочных желез. В мире уже несколько десятилетий рак груди не считается смертельным. Это связано с развитием методов диагностики, которые позволяют выявить рак молочной железы на ранней стадии, когда можно сохранить не только здоровье, но и красоту груди. И здесь главную роль играет психологический настрой женщины, ее отношение к сотрудничеству с врачом.
Поэтому идеальная ситуация - если у женщины и врача взаимное доверие. Когда речь идет о таком диагнозе, жизнь не кончается, а меняется. А когда жизнь меняется, это всегда кризис для человека. Поэтому главное - научиться жить в новой ситуации, перебороть ее.
Нужно помнить, что женщина на самом деле гораздо сильнее, чем кажется. Стресс имеет влияние только в первый момент - в течение нескольких дней или недель после постановки диагноза, поскольку играет роль фактор неожиданности. Потом, когда женщина осмысливает ситуацию, она понимает, что нужно бороться за жизнь. И помните: чем раньше женщина придет к врачу, тем легче пройдет лечение и восстановление. При выявлении рака груди на ранней стадии вероятность полного излечения составляет 94%!
Самоосмотр.
1. Внимательно осмотрите себя.
В некоторых случаях злокачественные образования не бывают твердыми на ощупь, и нужно обращать внимание на все изменения формы, внешнего вида груди и сосков, а также на появление новых сосудов и изменение старых. Обращайте внимание на то, что груди стали более асимметричными, на изменение положения сосков. Проводите осмотр в разных положениях - стоя прямо, наклонившись вперед, подняв одну руку вверх.
2. Нажимайте на грудь подушечками, а не кончиками пальцев - они более чувствительны.
3. Ощупывайте грудь тремя средними пальцами - так вы вероятнее всего заметите уплотнения, которые могут ускользнуть, если вы обследуете грудь только одним пальцем.
Обязательно расскажите доктору
Осматривая вашу грудь, врач, скорее всего, спросит о лекарствах, которые вы принимаете. Определенные виды контрацептивных препаратов, обезболивающие, антидепрессанты, а также лекарства, которые назначают при высоком давлении, больном сердце, могут вызывать изменения в области груди.
Кроме того, если вы принимаете гомеопатические препараты, расскажите и о них. Некоторые пищевые добавки, например соевые, женьшень, эфедрин, могут вызывать боль в груди и выделения из сосков.
За кожей груди нужно ухаживать так же, как и за всем телом. Но соски требуют особого ухода.
Очищение.
Для груди не нужно специального мыла, однако тщательное очищение необходимо: в области груди находится достаточно много жировых желез. Если на груди есть царапинки или повреждения, пользуйтесь теми же лекарствами, которыми вы смазали бы ссадину на лице.
Защита от солнца
Под влиянием солнца кожа теряет эластичность и растяжки на груди появляются в первую очередь. А значит, солнцезащитный крем в жаркое время года - обязательное условие для защиты от вредного воздействия лучей.
Увлажнение. Для груди подойдет обычный увлажняющий крем для тела. Если соски очень сухие, нанесите на них питательный крем, не содержащий ароматических отдушек и ланолина.
Сухость сосков может быть вызвана трением, реакцией на стиральные порошки, а также экземой. Обратитесь к врачу, если у вас на груди появилось раздражение, которое не проходит в течение двух недель. Это может быть симптомом рака.
Это специалист, проводящий обследование, диагностику, лечение и профилактику заболеваний молочной железы, в большинстве случаев не связанных с онкологией: мастопатии, лактостазы и т.п. Однако сегодня рак молочной железы становится бичом общества и его лечением обычно занимается -маммолог.
Поскольку в России до сих пор маммология не выделена в отдельную специальность, профессионалами в этой области становятся, как правило, хирурги-онкологи, реже пластические хирурги.
Что лечит врач маммолог?
Болезни, которые лечит маммолог, можно разделить по нескольким направлениям.
Патологии, вызванные воспалительным или застойным процессом:
- мастит;
- лактостаз.
Гормональные нарушения:
- мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь);
- кисты;
- гинекомастия.
Опухолевые образования:
- рак молочных желез;
- фиброаденома;
- лактирующая аденома;
- саркома;
- липома.
Масталгии (боль в области груди):
- Гинекомастии у мужчин.
- Гипоплазия (аномалии в развитии).
Когда обязательно идти на прием к мммологу?
Существуют определенные симптомы, появление которых должно насторожить и послужить поводом незамедлительного посещения врача. К ним относятся:
- трещины сосков;
- уплотнения, неприятное чувство боли, присутствия инородного тела в области груди;
- выделения из сосков, не имеющие отношения к лактации или беременности;
- покраснения, асимметрия груди;
- втянутость или, наоборот, выпуклость кожи в околососочной области;
- увеличены подмышечные лимфоузлы;
- боль в районе подмышечных впадин;
- увеличение груди у мужчин наряду с выделениями.
Также иногда пациентка попадает в группу риска из-за имеющегося в анамнезе другого заболевания. В таком случае она получит рекомендацию пройти внепланово осмотр маммолога. Вот некоторые типичные ситуации:
- наличие гинекологических болезней;
- в ближайшем будущем планируется прием оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны эстрогены;
- травма молочной железы, независимо от того, сколько времени прошло после ее получения;
- тяжелые заболевания печени;
- наследственная предрасположенность, когда у ближайших родственников ранее был диагностирован рак груди;
- длительное нахождение в состоянии стресса;
- беременность сопровождалась патологическими состояниями;
- тяжелые роды, выкидыши, аборты.
Профилактический осмотр у маммолога
Заболевания молочной железы достаточно опасны. Рак на начальной стадии не проявляется никакими видимыми симптомами. Поэтому с профилактической целью каждой женщине после 30 лет рекомендуется проходить маммолога 2 раза в год. Такой подход позволяет выявлять недуг как можно раньше, а это в 90% случаев - залог успешного излечения.
Первый осмотр должен состояться еще в юности, когда у молодой девушки начинаются менструации. В юношеский период достаточно приходить к маммологу 1 раз в год. Рекомендуется идти на обследование на 5-6 день менструального цикла, когда железы находятся в спокойном состоянии, нет набухания, а овуляция еще не наступила.
До 35 лет советуется сделать женщине первую маммографию - своего рода рентген молочной железы, производимый специальным аппаратом, маммографом.
Как проходит прием?
На приеме маммолог внимательно выслушает жалобы пациентки, изучит имеющуюся медицинскую документацию, расспросит о здоровье близких родственников, чтобы выявить наследственные факторы.
После теоретической части маммолог обязательно делает осмотр руками: пальпируя грудь, он определяет, есть ли уплотнения в железе. В ряде случаев, когда состояние пациентки вызывает сомнения, доктор может отправить ее на дополнительное обследование.
Какие дополнительные методы использует врач?
- маммография;
- молочных желез (МЖ);
- дуктография (изучение протоков МЖ с помощью ренгтена);
- биопсия (взятие ткани для проведения онкоанализа);
- сцинтиграфия;
- МРТ и компьютерная томография грудной клетки.
- мазки из одного или обоих сосков на цитологию;
- пункция из образования (может происходить во время ультразвукового исследования).
Детский маммолог
В сфере этого специалиста: асимметрия желез или слишком большое их увеличение, псевдоопухолевые образования, уплотнения, возникнувшие в результате травмы. Чаще всего консультация необходима в подростковый период «гормональной бури», когда происходит становление гормонального фона и многих процессов, связанных с репродуктивной системой женского организма.
Детский доктор должен иметь навыки психолога, поскольку подростковая психика наиболее уязвима. Нередко нужно приложить усилия, чтобы установить доверительные отношения с молодой пациенткой.