Какие препараты назначают детям при отравлении. Лучшие лекарства при отравлении. Лекарства для лечения пищевого отравления у детей

По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.

Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами родители дают малышам ударные дозы таблеток аскорбинки, не осознавая всего вреда от этих препаратов. Они дают малышу по 2-3 поливитаминки, чтоб укрепить иммунитет, тем самым только вредя, а не помогая. А уж сколько проблем возникает забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.

Отравления бывают разными.

Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Ело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема. Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!

Что тяжелее?

Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом так или иначе пищеварение и нервная система страдают всегда.
При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом. Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.

Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Если это будет сироп с препаратами железа, это может быть очень опасно плане развития необратимых проблем дыхания, а если это будет сироп от кашля с кодеином – и тог хуже, может быть резкое угнетение дыхательного центра.

Что же делать?

Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.

Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема. Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет - подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить. Ели нет ни одного сорбента, бегом в холодильник, взбивайте в крепкую пенку белки от яиц и даете выпить.
Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.

Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.

Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:

антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
противосудорожные и седативные.

Теперь хочу поговорить о некоторых особенных видах отравлений.

Отравления средствами от насморка.

С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.

Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов является альфа-адреномиетиками, то есть симулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов. При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.

Чаще всего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке. Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0.05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения. Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.

При легкой же степени отравления проявляются – вялость со слабостью, ребенок бледнеет, у него снижается аппетит, если посчитать сердцебиения – будет их уменьшение, давление снижается незначительно. При средней тяжести проявлений проявляется сильная сонливость с резкой бледностью, отказ от груди или еды, полная апатия, резкое снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение температуры тела. Может быть резкое сужение зрачков, но на свет они реагируют. При тяжелом отравлении сознание может нарушаться вплоть до коматозного состояния, выражена бледность кожи, она холодная на ощупь, резко замедлено сердцебиение, снижено давление до критической цифры.

Такие проявления требуют немедленной помощи медиков и лечения в стационаре. И кстати, такие случаи нередки, и отравления нафтизином принимают за проявления болезни. Упорно продолжая капать в нос малышу капельки и добавляя в тяжесть состояния новые порции лекарства. А необходимо как раз полное прекращение его приема.

Первая помощь при отравлении средствами от насморка.

Прежде всего, если малыш случайно выпил это средство, необходимо промыть ему желудок с применением энтеросгеля или смекты, активированного угля. Необходимо промыть желудок быстро и не откладывая до приезда скорой. По прибытии скорой помощи, покажите им флакон с лекарством, и уточните, сколько раз, когда и в какой дозе вы капали средство, как реагировал малыш. Скорая помощь применяет – при выраженном снижении частоты сердечных сокращений они вводят атропин, средство, блокирующее действие нафтизина. Его колют подкожно, исходя из возраста малыша. Далее добавляют в терапию преднизолон, гормон, поддерживающий жизнедеятельность сердца и нервной системы.

При легких степенях отравления может быть достаточно госпитализации и восстановлении потерь жидкости через рот с вымыванием препарата почками и печенью, при легкой степени все негативные проявления действия нафтизина проходят через час-два, при тяжелых отравлениях в больнице придется задержаться дольше – до 2-3 суток под наблюдением. Однако, обычно такие отравления проходят бесследно, смертельные случаи очень редки и бывают только при случайном проглатывании полного пузырька с лекарством и позднем обращении к медикам.

Отравления жаропонижающими препаратами.

Это тоже очень распространенные средства для лечения детей, и наиболее употребительны, не смотря на ограничения и запреты медиков, такие группы препаратов:

салицилаты, то есть производные аспирина,
пиразолоны (препараты анальгина, амидопирин и бутадиона),
анилины (препараты фенацетина и парацетамола),
производные ибупрофена.

Каждая из групп может иметь свои характерные черты, нов целом картина отравлений может быть вполне типичной. Начнем с нурофена, который применяют чаще всего. Самым основным проявлением отравления нурофеном является резкое снижение температуры до 36 и ниже градусов, вялость, слабость и холодный пот у малыша. Обычно это бывает при приеме нурофена несколько раз в день, не зависимо от повышения температуры и стадии процесса. Тогда накопление средства приводит к резкому снижению температуры и наращению самочувствия. Важно немедленно прекратить прием препарата и пить много воды. Кроме того, из-за содержания в нурофене глицерина, он может вызывать сильную диарею – это тоже надо помнить.

Аспирин и его производные.

Все врачи в один голос твердят, что до 12 лет эти препараты детям давать нельзя. Но, родители упорно их дают, особенно когда в аптечке нет других средств, а лихорадка возникает в самое неподходящее время. Аспирин дает изменения состава крови и ее разжижение, а также раздражение пищеварительной системы, особенно стенок желудка.

Проявления отравлений при приеме салициловой кислоты или ее аналогов (особенно в растворах) – это боли и жжение по ходу пищевода, боли в желудке, повторные эпизоды рвоты с кровью, стул с примесью крови. Может возникать шум в ушах, нарушения зрения или снижение слуха. Такие дети возбуждены, у них отмечается эйфория, возникает шум в ушах, учащение дыхания и может быть кома. Салицилаты могут снижать свертывание крови, могут возникать кровотечения из носа, пищеварительного тракта или матки у девочек. Но при своевременном лечении прогнозы хорошие.

Помощь при отравлении.

После того, как промыли желудок, водится внутрь вазелиновое масло или слабительное, подходящее по возрасту. Также назначают усиленное щелочное питье в виде раствора питьевой соды для нейтрализации кислоты и назначение содовых клизм. Это необходимо чтоб произошло восстановление дыхания и реакции крови и мочи. Показано применение больших доз аскорбинки как антидота аспирина. Если возни кают кровотечения, необходимо применять викасол, кальция хлорид или даже вливание факторов свертывания. Все это делают в стационаре.

Отравления анальгином и его аналогами.

Эти таблетки детям дают многие мамы «от головы» или при температуре, хотя в детском возрасте они также строго запрещены, как и аспирин. При проявлении симптомов отравления возникают тошнота и шум в ушах, может быть рвота, общая слабость с резким снижением температуры, возникает сердцебиение и одышка. Если принято много таблеток, могут возникать сонливость с судорогами, развитие бреда с потерями сознания, возможна кома. При средней степени тяжести отравления могут быть отеки, геморрагическая сыпь и кровотечения из пищеварительной системы. Лечение аналогично таковому при отравлении аспирином, но добавляют еще и средства противосудорожные и препараты калия.

Отравление парацетамолом и его производными.

При передозировке парацетамола в 50-100 раз, то есть приеме около 30-50 таблеток, может отказать печень. Но такие случаи у детей бывают редко. А вот передозировка парацетамола в процессе лечения, когда его дают независимо от температуры три-четыре раза в сутки, могут проявляться очень неприятные симптомы. Пищеварение при отравлении парацетамолом затрагивается незначительно, но поражение крови выражено слабее. Может образовываться метгемоглобин – проявляется бледность с синевой, цвет кожи становится коричневатым. При сильной передозировке происходит расширение зрачка, одышка с судорогами, рвота с химическим запахом. Может быть анемия и токсический нефрит. Терапия аналогична предыдущим случаям, но необходимо дополнительно принимать жидкость, чтобы не было почечной недостаточности.

Отравление антибиотиками.

Антибиотиками можно также существенно отравиться, так как дети принимают их достаточно часто и порой очень необоснованно. От их правильного назначения и применения зависит не только исход лечения, но и развитие осложнений антибиотикотерапии. Кроме того, стоит помнить, что антибиотики не действуют на вирусные частицы, а только на микробы. Длительный прием антибиотиков может навредить больше, чем помочь при инфекции.

Отравление антибиотиками возникает в основном при приеме их в сиропе, если их неправильно разводят или если малыш случайно выпьет сладкий сироп. При приеме больших доз антибиотика может страдать слух из-за поражения слуховых нервов или может быть поражение почек и развитие почечной недостаточности. Тоже самое может развиваться и при длительном приеме антибиотиков, особенно обладающих ототоксичным (поражающем слух) эффектом.

Что нужно сделать? Прежде всего, если принята большая доза лекарства, немедленно необходим вызов скорой помощи, и непосредственное выведение из организма препарата путем промывания желудка и приема сорбентов – смекты или энтеросгеля. Они не затрагивают нормальную микрофлору, удаляя токсины и лекарства. Если резко снижается слух, показан гемодиализ или форсированный прием жидкости с мочегонными, если почки поражены – лечат почечную недостаточность. В периоде восстановления принимаются пробиотики, которые нейтрализуют вредное влияние антибиотика на кишечник, заселяя его полезной флорой. Показан прием только биойогуртов и кефира, молоко принимать нельзя.

Токсический эффект развивается в пищеварительной системе, почках, на сетчатке и в нервной системе. Отравление проявляется болями в животе, рвотой с поносом и головными болями, могут быть нарушения зрения в виде фиолетового и желтого распознавания цвета, судороги и тремор. При тяжелом отравлении поражение печени, резкое снижение давления и паралич дыхания. Может быть сыпь, температура и кровь в моче.

При своевременном распознавании отравления противоглистными препаратами все проходит бесследно, но многие родители на такие проявления думают «глисты помирают» и не делают ничего. Тогда процесс прогрессирует, и поражаются нервная система, почки и печень, и это могут быть необратимые явления. Особенно опасны эти препараты аллергикам, часто болеющим и ослабленным детям, поэтому, предварительно детям дают вообще треть дозы и смотрят ее переносимость, а уж потом дают лечебную, если нужно вывести глистов. С целью профилактики их вообще лучше не давать!

Отравление препаратами железа.

Препараты железа активно используются в детской практике, и при этом их пытаются создавать в такой форме, чтобы они лучше усваивались и были приятными на вкус. За счет этого дети привыкают к вкусу препарата, не считая его невкусным, и знают флакончики, которые мама дает периодически для лечения. Поэтому, они могут быть объектом «игры в больничку», если малышковые ручки до них дотянутся. Препараты железа в плане отравлений самые опасные, они могут давать и смертельные случаи, необратимые последствия для здоровья и очень тяжелую клинику. Поэтому, они должны быть под жесточайшим контролем родителей и только в недоступных для детей местах.

Смертельной дозой может стать одномоментный прием от 1- до 30 таблеток железа, или его эквивалент во флакончике от 3 до 10 граммов. Протекает это отравление крайне быстро и тяжело, так как железо является одним из активных веществ в организме и быстро вступает в биологические реакции в теле. До 50%таких отравлений имеют крайне неблагоприятный исход в плане выздоровления. Что же в нем такого? При поступлении препаратов железа в большой дозе в пищеварительную систему малыша происходит раздражение слизистых желудка, кишечника и сильное прижигающее действие на оболочки. При этом может возникать рефлекторная рвота, возникает сильный понос и резко нарушается нормальная барьерная функция кишечника, которая в норме регулирует всасывание железа и других питательных веществ. При таком состоянии кишки всасываемость железа в кровь резко возрастает, резко повышаются концентрации железа в плазме крови, особенно сильно железо связывается с белками плазмы.

За счет того, что железо переходит в плазме крови из закисной его формы в оксидную, резко нарушается кислотность плазмы, происходит торможение особых ферментных систем и в крови копятся молочная и лимонная кислоты. При поступлении больших порций железа по венам в печень, нарушается ее нормальная функция, повышается уровень протромбина, регулирующего свертывание, происходит нарушение свертывающей функции крови, снижается количество тромбоцитов и нарушается образование фибрина, белка тромбов. В слизистой оболочке активно образуется ферритин, особый белок с железом, который блокирует действие адреналина и норадреналина. Он таким образом снижает артериальное давление, что приводит ребенка в состояние сосудистого шока.

Кроме того, усиливается проницаемость сосудов для плазмы крови, из-за чего жидкая часть плазмы уходит в ткани, давление еще сильнее снижается, кровь резко сгущается. Рвота возникает спустя полчаса-час с момента проглатывания препаратов, она повторная и сопровождается болями в животе, а сами рвотные массы окрашены кровью, имеют примеси железа из сиропа или таблеток. Спустя некоторое время, по м ере прохождения препарата по кишечнику, возникает мелена (кровавый понос). За счет тяжелого поноса и рвоты возникает обезвоживание. Прогрессируют проявления сосудистой недостаточности - резко падает давление, появляется синева вокруг рта и на пальцах, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях пульса и давления не определяется.

Ребенок постепенно теряет сознание, может не реагировать на окружающие предметы и действия, может быть бред и повышенная возбудимость. До 20% детей в первые шесть часов с момента отравления погибают от прогрессирующей комы. Если же своевременно было начато лечение, состояние медленно улучшается. Вторым опасным периодом может быть время от 12 до 48 часов с момента отравления. При приеме больших доз препаратов возобновляются явления токсикоза, прогрессивно снижается давление, может возникнуть кома уже из-за проникновения железа в мозговые центры.

Как лечат отравления железом?

Начать необходимо с вызова скорой помощи, а до ее приезда – с промывания желудка раствором пищевой соды. Это помогает перевести хорошо растворимое железо в менее растворимые его соли и уменьшить его всасывание. Антидотом железа в организме является тетацин-кальций, который образует с железом прочные нерастворимые соединения и выводится из тела. Его в стационаре будут вводить внутривенно с интервалом около 4 часов. Это поможет связывать порции железа, всасывающиеся из кишечника по мере его продвижения с пищевыми массами. Еще одним антидотом является десферал, он водится через рот и прочно связывает железо, особенно в желудке и его кислой среде. Если его вводят в вену, он свяжет все железо плазмы и выведет его почками. Его также вводят порциями через несколько часов.

Кроме того, в токсикологии проведут мероприятия для повышения давления, введение гормонов и прочих препаратов, лечение будет небыстрым, в больнице придется провести не менее недели. Поэтому, при лечении анемии препаратами железа – будьте бдительны, не оставляйте препарат на видных местах и доступности детей.

Отравления перманганатом калия (марганцовкой) .

Отравления марганцовкой возникают в результате небрежного хранения кристаллического порошка или сильно концентрированных растворов. Иногда они возникают при лечении отравлений методами «народной терапии» - приемом раствора марганцовки внутрь! Внимание – это категорически запрещено, особенно у детей. Кристаллы же должны храниться как особо опасные яды! Смертельная доза порошка для детей всего 1-3 грамма. Имеются данные об отравлениях при купании детей в крепком растворе марганцовки и случайном его проглатывании.

Марганцовка – сильный окислитель, в тканях она образует едкую щелочь, кислород и окись марганца. Все эти вещества дают сильный ожог тканей. Именно за счет ожога возникают боли при глотании, повышенное выделение слюны, боли в животе, рвота с кровью и кровавый понос. На коже и слизистых проявляются точечные ожоги от кристаллов, слизистые отекают, приобретают фиолетовый или бурый цвет, а если возникает ожог гортани – может быть ларингоспазм и невозможностью дышать. Развивается шок, а всасывание марганца в кровь дает проявления судорог, двигательное возбуждение и поражение печени и почек. Возникает повышение калия и токсическое влияние на миокард, возникают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Обычно к признаком тяжелого поражения слизистых присоединяются вторичные инфекции и почечная недостаточность.

Меры первой помощи.

При проглатывании марганцовки немедленно необходимо вызвать скорую, до ее приезда полость рта, пищевод и желудок необходимо промывать смесью 3%-ной перекиси водорода и 3%-ной уксусной кислоты. При этом перекись водорода восстанавливает перманганат калия, а кислота не дает образовать щелочь и кислород. Если их нет, хотя бы промыть водой до чистых вод, но из-за отека вследствие ожога может быть очень трудно это сделать. Обычно промывание делают уже в стационаре через гастростому под наркозом. Дополнительно вводят особый раствор ЭДТА, он связывает марганец, попавший в кровь и ткани. Остальные действия проведут уже реаниматологи и токсикологи. Поэтому. Будьте бдительны – отравления марганцовкой – это в 90% случаев инвалидность.

Памятка по профилактике отравлений медикаментами у детей.

Считаю нелишним для всех вас еще раз напомнить элементарнейшие правила профилактики тяжелых отравлений у детей лекарствами. Они просты, но почему-то мы упорно их игнорируем, пока не случится несчастье. Итак:

Токсические, ядовитые вещества и абсолютно все лекарства должны храниться в строго закрытом, желательно под замок, ящике, подвешенном не менее чем на 2 метра от пола. Метра мало дети встают на стулья и достают заветные пилюльки и пузыречке. Если храните лекарства в холодильнике, это должен быть самый верхний уровень и закрытое отделение.
всегда проверяйте соответствие препарата дозировке, целостность упаковки и сроки годности медикаментов. Просроченные лекарства могут стать ядом из-за произошедших в них химических реакций. Нельзя нарушать сроки ни на день.
никогда не используйте взрослых средств у детей, даже разбавив концентрации, как вам кажется правильно. Сегодня достаточно специальных детских дозировок, чтоб рисковать жизнью и здоровьем малыша, принимая лекарство не по возрасту.
не разрешайте детям играть даже с пустыми флакончиками от лекарств, они потом могут спутать их с полными и годными, и выпить содержимое.
Не оставляйте медикаментов, которые принимаете сами на холодильнике, на столе и в доступных для детей местах даже на минуточку и даже если это всего одна таблетка. Ему может хватить и одной! Тоже самое строго-настрого накажите склерозным бабушкам и дедушкам, их прием медикаментов сами строго контролируйте, чтоб они свои таблетки нигде не забыли. Помните – ваша бдительность залог здоровья ваших детей.

В быту нас окружает множество химических реактивов, которые могут стать источником отравления у ребенка. Но чаще всего мы сами являемся виновниками болезненного состояния наших детей, когда не можем им отказать в сомнительного вида лакомстве или недостаточно далеко прячем лекарства и химикаты. Обычно мы справляемся с проблемой самостоятельно.

Но есть некоторые симптомы, которые при отравлении у детей угрожают здоровью и даже жизни. Давайте рассмотрим все возможные варианты течения патологии. А также разберемся, что вы можете сделать и что дать ребенку при отравлении.

Реакция организма и пути попадания

Химические вещества при проглатывании, попавшие аэрогенным путем или через слизистые и кожу, поступают в кровь и поражают внутренние органы.
По-другому дело обстоит с медикаментами. Некоторые лекарства или безвкусные или даже сладкие. Они оказывают то действие, для которого созданы. А малый вес ребенка и большая дозировка приводят к крайней степени выраженности эффекта.

Пищевое отравление у детей связано с патогенными микроорганизмами, поступающими в ЖКТ. Их эндо- и экзотоксины вызывают бурную реакцию со стороны кишечной трубки, а всасываясь – все остальные признаки кишечной инфекции.

Токсины растительных ядов молниеносно всасываются и поражают жизненно важные органы.

Источники

Бытовые и автомобильные реагенты, лако-красочные материалы, различные «-циды», парфюмерия, бытовой и угарный газ, продукты горения.
Медикаменты и ветеринарные препараты.
Ядовитые и условно-ядовитые грибы и растения (уличные и комнатные).
Просроченная и неправильно хранившаяся еда, продукты с синтетическими добавками.
Немытые фрукты или овощи, грязные руки и игрушки.

Симптомы

Химикаты

Вызывают выраженное слюноотделение. В зависимости от состава могут стать причиной покраснения слизистой оболочки и боли во рту, слезотечения, кашля, тошноты и рвоты, неврологической симптоматики и , нарушения психики. Температура у детей при этом отравлении не меняется.

Медикаменты

Признаки медикаментозного отравления у ребенка зависят от класса препарата. Есть лекарственные средства с быстрым (в течение 15-30 минут) и отсроченным действием. Первая группа намного опаснее.

Если речь идет о сердечных препаратах, то у ребенка может развиться аритмия и измениться артериальное давление.
Нейротропные средства приводят к вялости и сонливости, вплоть до крепкого сна, или наоборот – к гипервозбудимости.
Носовые капли вызывают слабость, бледность, холодный пот, нарушения сердечного ритма.
Отравление сиропом от кашля у ребенка проявляется токсическим гастритом со рвотой и болями в животе.
Большая доза приводит к потливости, падению температуры, сонливости, шуму в ушах, тошноте и рвоте.

Биологические яды

Возможны все перечисленные симптомы с присоединением нарушения нервной проводимости и галлюцинаций.

Пищевое отравление

Проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе и . Это – типичные симптомы отравления у детей и вы сами можете начать лечение в домашних условиях. Развиваются они в срок от получаса до двух суток. К типичным могут присоединиться и опасные симптомы, о которых вы узнаете из видео.

Диагностика

Большую роль играет правильно собранный анамнез. Медикам важно знать чем ребенок отравился, сколько времени прошло после поступления яда в организм до начала симптоматики. Запомните в какой последовательности и какие симптомы появлялись. Вы должны предоставить перечень препаратов, которые успели дать при появлении у детей первых признаков отравления. А еще – обязательно оставьте продукты, подозреваемые в отравлении, образцы рвотных масс и кала для исследования.

В стационаре медперсонал также производит забор биологических жидкостей на исследование. Кроме того, с помощью анализов крови и мочи оценивают состояние водно-солевого обмена, работы печени и почек.

Лечение

Самостоятельным лечением отравления у детей заниматься не стоит – это удел врачей. Тем паче – универсального лекарства от отравления для детей не существует. Все зависит от причины.

Химическое отравление

При проглатывании химии медики рекомендуют успокоить ребенка, дать сорбент и положить его на бок. Желудок промывать нельзя, это может усугубить ситуацию. А вот сорбенты в дозировке для детей при химическом отравлении начнут инактивировать токсины еще до приезда врача.
Если ребенок вдохнул токсины, его необходимо переодеть в чистую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха.
При попадании на кожу или слизистые – хорошо промыть эти участки большим количеством воды и вывести на чистый воздух.

Остальные виды отравления

Вы обязаны начать неотложные действия для быстрейшего выведения токсинов.

Важно! Детям до 5 лет при отравлении категорически запрещено что-либо давать. Желудок им промывают через зонд и эту процедуру следует доверить медикам. Уложите его на бок и ждите скорую.

Детям с пятилетнего возраста постарайтесь промыть желудок беззондовым методом. Для этого используется вода температурой 37-40°С. Хороший эффект при таком отравлении у ребенка окажет и слабый раствор Полисорба. В дальнейшем он используется в виде взвеси и в терапевтических целях.
После приема жидкости вызовите у ребенка рвоту, раздражая язычок мягкого неба чистыми пальцами или ложкой. Манипуляцию «жидкость-рвота» необходимо сделать 2-3-4 раза.
Затем дайте сорбент . Наиболее доступное средство от отравления для детей и взрослых – активированный уголь, который имеется даже в автомобильной аптечке. Эффективнее действуют Энтеросгель и Полифепан. Но самое удачное средство при отравлении у детей – это Смекта. Это комплексный препарат, обезвреживающий токсины и микробы и обволакивает внутреннюю стенку кишечника, препятствуя их поступлению в кровь.
Теперь начинайте регидратацию: давайте ребенку теплую чистую воду по несколько глотков. Жидкость, выпитая залпом вернется назад вместе со рвотой.

Иногда выраженность симптомов является поводом к госпитализации. В стационаре начинают неспецифическую, а при установлении причины – специфическую терапию. Неспецифическая – состоит в дезинтоксикации, регидратации и восстановлении солевого баланса.

Специфическая терапия при отравлении у детей заключается в назначении антидотов, антибиотиков и противовирусных средств. Предпочтение отдается комплексным препаратам. Так, например, Энтерофурил при отравлении у ребенка не только борется с разнообразной инфекцией, но и оказывает противодиарейное действие.

Видео о пищевых отравлениях

Доктор Комаровский расскажет в каких случаях не обойтись без помощи врача, и что необходимо делать при пищевом отравлении ребенка. Уточнит принципы их профилактики. Акцентирует внимание на диете при отравлении у детей.

Профилактика не пищевых отравлений

Спрячьте подальше все химические реагенты.
Держите под замком медикаменты.
Отремонтируйте обогревательные приборы и вытяжки.
Ограничьте доступ к газовому оснащению и расскажите детям об их опасности.
Научите ребенка правилам поведения при пожаре.

Отравиться ребенок может где угодно и чем угодно. Соблюдайте все профилактические меры и вам не доведется столкнуться с этой патологией.

А в вашей домашней аптечке есть средства первой помощи при отравлениях? Берете ли вы их в дорогу? Поделитесь с нами в комментариях.

Наши дети – это наша радость и надежда. Все родители хотят, чтобы дети не болели, но это труднодостижимая задача. Познавая мир, ребёнок не знает, что вокруг его подстерегает множество опасностей. Чувство осторожности приходит с возрастом и опытом. Отравления у детей – достаточно частое явление, к сожалению. И взрослым необходимо знать, как можно помочь ребёнку в таких случаях.

Чем может отравиться малыш

Дети, особенно маленькие, любознательны, их так и тянет ко всему интересному. Привлечь внимание малыша может яркая баночка, флакон или упаковка. А желание рассмотреть интересный предмет и даже попробовать его на вкус – зачастую непреодолимо для маленького человека. Если малыш предоставлен сам себе, то он может добраться до самых разных вещей, которые присутствуют в доме:

лекарства;
чистящие и моющие средства;
растворители, бензин, клей, лаки, кислота, щёлочь, краски и пр.;
комнатные растения.

В каждой квартире это есть, этим может заинтересоваться ребёнок и получить серьёзное отравление. Если взрослые заняты своими делами, этого можно не заметить.

Также детей не пугают немытые руки и немытые фрукты, что тоже может стать причиной отравления.

В холодильнике хранятся продукты, которые несут потенциальную угрозу здоровью детей, т.к. могут оказаться испорченными. Прежде чем дать ребёнку еду, нужно убедиться в том, что она доброкачественна. Продукты, которые наиболее часто являются причиной пищевого отравления у детей:

молоко, молочные продукты, творог, мороженое;
яйца;
рыба и морепродукты;
салаты;
колбасные и мясные изделия, паштеты, изделия с мясной начинкой и пр.;
кондитерские изделия с кремом;
грибы, овощи, фрукты;
консервы.

Трудно перечислить всё, что может навредить растущему детскому организму. Любая еда, которая плохо хранилась или неправильно приготовлена, является пищей для патогенных микроорганизмов. Они вместе с пищей попадают в организм ребенка и активизируются там. В процессе своей жизнедеятельности они размножаются в питательной среде и выделяют токсины, что приводит к интоксикации организма. К опасным заболеваниям, которые вызывают эти микроорганизмы, относятся ботулизм, сальмонеллёз, стафилококк. Эти заболевания могут нанести существенный вред здоровью детей и дать серьёзные осложнения.

Признаки отравления

В силу возраста не все малыши могут описать, в чём именно заключается ухудшение состояния их здоровья. Но внимательные родители могут заметить признаки отравления у детей, тем более что симптомы, как правило, проявляются внезапно:

отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
боль в животе (родители даже самого маленького человечка увидят, что ребёнка беспокоит животик);
жидкий стул, иногда с резким запахом, примесью крови или слизи, зеленоватого цвета;
кожа малыша приобретает нездоровый бледный цвет;
апатичное состояние;
озноб, холодный пот, повышение температуры;
при отравлении химическими препаратами, как правило, наблюдается повышенное слюноотделение, можно заметить красноту или ожоги слизистых оболочек во рту.

Иногда эти признаки нарастают, и у ребёнка возможны:

очень высокая температура (37,5°C и выше);
в связи с обезвоживанием организма процесс мочеиспускания становится редким, количество мочи небольшое, а её цвет приобретает буроватый оттенок;
понижение давления;
учащение пульса и дыхания;
потеря сознания;
судороги.

Эти признаки свидетельствуют о том, что возникла интоксикация организма, и ребёнку требуется срочная помощь.

Важно: похожие симптомы можно наблюдать при заболевании менингитом, энцефалитом и пр., поэтому окончательно выявить причины ухудшения состояния здоровья ребёнка и дать заключение может только врач после проведенных клинических исследований.

Первая помощь

Для начала попытайтесь выяснить, чем вызвано отравление, чтобы не ошибиться при оказании помощи. Например, если малыш отравился бензином, щёлочью или кислотой, не пытайтесь вызвать у него рвоту, – это может привести к ожогу пищевода. Нужно дать ему 1-2 стакана воды и вызвать скорую помощь.

Также нельзя промывать желудок детям младше 10 месяцев и находящимся без сознания. Ребёнок может захлебнуться рвотными массами. Промывание желудка здесь должен делать медик с помощью специального зонда.

Запрещается:

давать какое-либо лекарство без рекомендации врача (это касается антибиотиков, средств против диареи, жаропонижающих и пр.);
кормить и поить ребенка (кроме воды);
добавлять в воду марганцовку (дети имеют нежные и чувствительные слизистые оболочки, марганцовка может вызвать ожог);
делать согревающие или охлаждающие компрессы на живот.

В любом случае при появлении признаков отравления обратитесь за медицинской помощью. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда врача, рекомендуется:

По максимуму очистить желудок. Для этого детям дают пить тёплую кипячёную воду из расчёта: 10-12 месяцев – 20 мл на 1 кг веса малыша, 2-6 лет – 16 мл/кг, 7-14 лет – 14 мл/кг. Важно добиться, чтобы ребёнка вырвало. Если рвота не произошла естественным путём, вызывайте её искусственно (надавите на корень языка пальцами или ложкой). Эта процедура поможет, если ребёнок отравился менее 2-х часов назад. Если это произошло раньше, разумно использовать очистительную клизму с кипячёной водой чуть ниже комнатной температуры. Кончик клизмы мажем детским кремом, кладём ребёнка на левый бок и проводим процедуру.
После очищения желудка (или кишечника, если использовалась клизма) можно дать ребёнку сорбент (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель). Активированный уголь давать из расчёта: 1 таблетка на 10 кг веса ребёнка. Таблетки лучше измельчить. Сорбент свяжет токсины в желудочно-кишечном тракте и выведет их из организма, не дав всосаться.
Для исключения обезвоживания организма детям нужно часто пить. Предлагайте ребёнку по 20 мл воды каждые 15 минут. Разрешается, помимо воды, давать отвар шиповника, некрепкий сладкий чай или водно-солевой раствор (на 1 л кипячёной воды – по 1 чайной ложке соды и соли). Из аптечных препаратов подойдут растворы Регидрона и Цитраглюксолана.
Следите за температурой. Если она поднимается, обтирайте ребёнка влажным полотенцем. Если поднялась выше 38°C, принимайте экстренные меры и вызывайте скорую помощь. Не давайте внутрь жаропонижающих препаратов. Единственное лекарство от жара, которое допускается без консультации врача – ректальные свечи (Цефекон и пр.).

Лечение и диета

Комплексное лечение при отравлении ребёнку назначает врач, основываясь на анализах, исследованиях и динамике. Как правило, при пищевом отравлении схема лечения, помимо борьбы с обезвоживанием и приёма сорбентов, включает в себя:

противомикробные препараты или антибиотики при определённых показаниях;
средства для восстановления микрофлоры кишечника и борьбы с дисбактериозом (Линекс, Мотилиум, Смекта и пр.);
другие препараты в зависимости от состояния ребенка (при тяжёлых инфекциях, во избежание осложнений, возможны различные медикаменты и процедуры для поддержания жизненно-важных процессов и органов).

Как только острая фаза заболевания миновала, организму требуются силы для восстановления. Важен правильный подход к приёму пищи. Питаться можно часто, но маленькими порциями. Маленького ребёнка кормите привычным для него детским питанием. Детям постарше нужно питаться:

нежирными бульонами;
лёгкими кашами (на воде или молоке с водой, без масла);
блюдами из варёных или тушёных овощей и фруктов (супчики, пюре);
кисломолочные продукты;
чёрствый хлев или сухарики.

Постепенно вводите в рацион блюда из протёртого мяса или рыбы.

Запрещается употребление:

газированных напитков;
фруктовых соков;
сырых овощей и фруктов;
жирного;
жареного;
большого количества углеводов;
пряностей.

Такой режим питания нужно обеспечить детям на протяжении 2-3 недель после отравления. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу возможного назначения витаминно-минеральных комплексов ребёнку. Его ослабленный организм после перенесённого заболевания нуждается в поддержке.

Профилактика отравлений у детей

От таких неприятностей, как пищевое отравление, никто не застрахован. Однако при соблюдении определённых правил можно существенно снизить риск. Не нужно забывать, что мы полностью отвечаем за жизнь и здоровье наших детей. Не пренебрегайте мерами предосторожности:

Храните химические вещества, медицинские препараты в местах, где дети не смогут их достать.
Следите за ребёнком, не оставляйте его без присмотра.
Уделяйте внимание гигиене ребёнка (мытьё рук после улицы, туалета и пр.).
Старайтесь готовить пищу для ребёнка самостоятельно, соблюдайте санитарные нормы и подвергайте продукты тщательной термической обработке.
Следите за свежестью продуктов в холодильнике.
Приобретайте продукты для ребёнка после того, как убедитесь в их составе и сроке годности.
Не кормите ребенка готовыми салатами, полуфабрикатами, фастфудом из непроверенных торговых точек.
Будьте осторожны, давая малышу домашние соленья, консервы и пр.
В случае подозрения на отравление принимайте меры. Чем быстрее вы это сделаете, тем меньше риск.

Отравления у детей – очень неприятный момент. Помимо детских мучений, оно может иметь самые негативные последствия в будущем. Внимательно относитесь к здоровью детей, будьте осторожны, не пренебрегайте медицинской помощью и не забывайте о своей ответственности.

Чем отравление отличается от кишечной инфекции?

Важно уметь различать эти 2 недомогания. Ведь если малыш отравился едой, его можно лечить дома под наблюдением педиатра, госпитализация требуется только в самых тяжелых случаях. А вот если у ребенка кишечная инфекция, лечение возможно только в стационаре. В чем разница?

Так, если ребенок отравился, первые признаки появляются в течение 48 часов, не больше. В случае кишечной инфекции от момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 1 до 30 дней, а то и больше.

Симптомы пищевого отравления у детей появляются внезапно и очень быстро исчезают. Проявление инфекции редко длится меньше 7 дней.

Главный симптом кишечной инфекции — это высокая температура тела, сохраняющаяся несколько дней. Если температура прошла быстро и не превышала показателя в 38°C, то это пищевое отравление.

Симптоматика нарушения

То, как быстро появляются признаки пищевого отравления у детей, зависит от вида и количества токсина и скорости метаболизма ребенка. К слову, по скорости появления симптомов можно определить, какой орган отреагировал на токсин.

Если это желудок, появится через 30 минут после отравления. Кишечник реагирует через 4-6 часов. Немного больше времени требуется, чтобы токсин попал в печень и поджелудочную железу (до 48 часов).

Тошнота — естественная реакция организма, после попадания токсина ребенка в скором времени начинает рвать. Таким образом, тело пытается очиститься.

Со стороны кишечника возникают различные болевые ощущения. Чаще всего это спазмы либо рези внизу живота, наблюдается урчание и вздутие кишечника.

Диарея — еще один способ очистки организма от токсинов. Проявляется в случае раздражения кишечника. может быть однократным или многократным. Однако, как утверждают педиатры, чаще всего при отравлении у детей наблюдается рвота без поноса.

Нарушается общее самочувствие ребенка, он становится вялым и сонным, отказываются от пищи и жалуется на головную боль. В случае обезвоживания появляются такие симптомы, как:

бледность и сухость кожи;
судороги;
резкое снижение артериального давления;
ацидоз.

Такое состояние очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому нужно срочно вызвать скорую и ехать в больницу, где ребенку поставят капельницу,

Конечно, серьезное обезвоживание возникает при потере жидкости 10-12 раз в сутки. Но уже после третьего приступа рвоты либо поноса ребенку необходима помощь в восстановлении водно-электролитного баланса. В этом случае помогут специальные растворы.

Общая интоксикация приводит к повышению температуры тела. Как правило, она не превышает отметки в 38°C. Но у детей младше 5 лет температура тела может достигать 39.5°C.

Первая помощь при отравлении

Что делать, если у ребенка проявились симптомы пищевого отравления? Прежде всего — вызвать педиатра. Если у врача нет возможности осмотреть ребенка в ближайшие часы (поздний вечер, либо выходной), нужно позвонить в скорую. При легком отравлении госпитализировать не будут, но смогут назначить адекватное лечение.

До приезда врача ребенку нужно дать сорбент. При рвоте, чтобы не было плохой реакции, препарат разводят в воде и дают ребенку небольшими порциями каждые 5-10 минут.

Можно сделать промывание желудка, но только в том случае, если ребенку больше 6 лет. Нужно взять теплую воду 10 мл/кг веса и растворить в ней 2-3 кристалла марганцовки. После того как раствор остынет, нужно чтобы ребенок его полностью выпил, далее последует рвота и очищение желудка. Этот способ эффективен в случае, если симптомы проявились через 30-60 минут после употребления токсина и он все еще находится в желудке.

Очистить кишечник можно с помощью клизмы. Необходимо взять возрастную дозу сорбента (активированный уголь, Смекта), растворить в воде и сделать прохладную клизму. Ее объем зависит от возраста больного:

1-2 года — 70 мл;
2-3 года — 140 мл;
3-4 года — 200 мл;
свыше 4 лет 250-300 мл.

При отравлении ребенку первые сутки необходимо голодать. Это очень сложно для мамы, но нужно помнить, что если нагрузить желудок, все острые симптомы вернутся. Кроме того, желательно, чтобы малыш соблюдал постельный режим.

Лечение пищевого отравления

Как лечить отравление? Ведь все вышесказанное поможет лишь облегчить состояние ребенка, но не устранит основную причину.

Для лечения проводится медикаментозная терапия, которую может назначить только врач. Как правило, она заключается в приеме таких препаратов, как:

сорбенты;
пробиотики;
средства, содержащие ферменты;
антибиотики;
электролитные растворы.

Как уже упоминалось выше, сорбенты — это первое лекарство, которое нужно дать больному при пищевом отравлении. Препарат может быть абсолютно любым, главное — определить необходимую возрастную дозу. Сорбенты связывают токсины и выводят их из организма без вреда для здоровья, поэтому чем раньше ребенок начнет их пить, тем меньше токсинов попадет в кровоток.

Восстановить уровень жидкости помогут специальные растворы, их можно приобрести в любой аптеке. Самой большой популярностью пользуется раствор Регидрона, его нужно развести в кипяченой воде и давать ребенку несколько раз в день, а также после каждого приступа рвоты либо поноса. Если дать сразу всю порцию, то принятый раствор может спровоцировать очередной приступ рвоты.

Если нет возможности приобрести раствор, нередко дети травятся на отдыхе, можно приготовить его аналог. Средство чуть менее эффективное, но его компоненты всегда под рукой. Потребуется:

1 л холодной кипяченой воды;
1 ч. л. соли;
1 ч. л. соды;
2 ст. л. сахара.

Такой раствор можно дать и в случае повышения температуры при инфекционных заболеваниях.

После того как уйдут симптомы, необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого потребуются пробиотики (Линекс, Йогурт) и препараты, содержащие ферменты, например Креон (для улучшения пищеварения). Они восстановят микрофлору кишечника, уменьшат болевые симптомы, ускорят выздоровление. Используются как для лечения, так и для профилактики нарушений ЖКТ.

Решение о том, что ребенку необходимы антибиотики, может принять только врач. назначаются в случае кишечной инфекции.

При отравлении у ребенка рвоту, если она повторяется, желательно остановить. Это предотвратит обезвоживание. Как правило, педиатры рекомендует препарат Домрид. Но принимать его можно только после консультации с врачом.

Противодиарейные препараты помогут купировать сильный понос. 1 таблетка Лоперамида значительно улучшит состояние ребенка. Также подойдут такие препараты, как Энтерофурил либо Нифуроксазид. Но нужно помнить, что бесконтрольный прием противодиарейных медикаментов принесет больше вреда, нежели пользы.

Народная медицина

Ускорить выздоровление можно, если дополнить лечение в домашних условиях рецептами народной медицины, но только с разрешения врача. Самые распространенные из них — это отвар из риса либо овсяных хлопьев.

Рисовый отвар борется как с поносом, так и рвотой. Потребуется 1 часть риса и 5 частей горячей воды. Крупу нужно залить и поставить на огонь, после закипания средство варят в течение 2-5 минут, процеживают и принимают несколько раз в день.

Для приготовления отвара из овсянки нужно 2 ст. л. хлопьев залить горячей водой и варить не менее 5 минут. Принимают лекарство так же, как и рисовый отвар.

Поможет и лечебный отвар из ромашки и ноготков, 1 ч. л. смеси трав на 1 л воды.

При отравлении мясом либо рыбой эффективным средством является чай из корицы, 2-3 палочки коры нужно залить водой и довести до кипения. Через 5 минут средство снимают с огня и процеживают. Принимать по 1 стакану дважды в день.

Алтейка помогает не только от кашля. В случае пищевого отравления необходимо 2 ч. л. корня залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Принимать средство по 1 ч. л. 4 раза в день, можно добавить немного меда.

Диета при пищевом отравлении

В результате попадания токсинов воспаляется слизистая желудка и кишечника, а поджелудочная железа и печень подвергаются сильным нагрузкам. Поэтому питание должно быть максимально щадящим.

В первые сутки после отравления необходимо полностью отказаться от пищи. Ребенку можно только пить. Исключение составляют дети до года, им необходима еда уже через 3-4 часа после исчезновения острых симптомов. Но давать можно только грудное молоко (если мама не употребляла токсичный продукт) или адаптированную молочную смесь.

Важно! Через сутки после нормализации состояния ребенок должен поесть. При голодании более 2 суток единственный возможный вариант — это госпитализация и искусственное кормление через зонд.

Правила диеты после пищевого отравления:

вся пища должна быть перетертой;
есть нужно небольшими порциями;
прием пищи 5-6 раз в день;
еда должна быть отварной, тушеной либо приготовленной на пару.

В случаях легкого отравления, уже на 2 день малыш может чувствовать себя отлично, однако необходимо придерживаться минимум 5-7 дней.

Что дать ребенку при отравлении? Для детей старше года подойдут каши, приготовленные на воде, лучше отдать предпочтение рису, овсянке либо гречке. Можно предложить картофельное пюре без масла и молока, а также суп-пюре на воде. Бульоны нужно исключить на все время диеты.

На третьи сутки можно предложить ребенку немного творога, либо кефира с низким процентом жирности, запеченные яблоки, сладкие сухари. Главное — не переусердствовать.

Мясные блюда разрешены малышу не раньше, чем на 4 день. Подойдет мясо кролика, индейки и нежирная рыба.

После отравления запрещено употреблять в пищу такие продукты, как:

копченое, маринованное и острое;
соки, сырые овощи и фрукты;
жирное либо жареное;
консервы;
сладости;
свежая выпечка.

В период восстановления ЖКТ пища должна быть в основном вегетарианской, поскольку продукты животного происхождения переварить гораздо сложнее.