Киста в носовой пазухе: опасно ли это? Методы лечения. Как определить и лечить кисту носовых пазух Киста придаточных пазух носа лечение

Под воздействием разных факторов иногда в тканях или органах формируются патологические образования, именуемые кистами. Все они различаются типами, локализацией и размерами; некоторые вызывают симптоматику, другие же никак себя не проявляют; какие-то «пузырьки» проходят сами, а другие приходится ликвидировать. Почему подобные образования так «любят» синусы и опасно ли это – киста в носовой полости?

Описание патологии и причины образования

Киста в носовых пазухах выглядит как небольшой пузырек, наполненный прозрачным или мутным содержимым. Иногда внутри скапливается воздух. Эластичные стенки ограничивают полость с двух сторон. Образование доброкачественное, нередко никоим образом себя не проявляющее. Порой человек может спокойно жить даже десятилетия, не подозревая о патологии.

Киста носовой пазухи

Суть формирования кисты проста. Слизистые оболочки пазух наполнены специальными железами, которые вырабатывают секрет. Он необходим для увлажнения тканей и поддержания защитного барьера от болезнетворных микроорганизмов. Для каждой железы оборудован свой личный проток, по которому выходит слизь. Когда человек «цепляет» респираторный вирус или простужается, что неминуемо приводит к насморку, протоки могут закупориваться, и тогда секрет теряет возможность оттока и скапливается в пазухе. При этом работа желез не прекращается, и слизь продолжает накапливаться. Итогом становится перерастяжение стенок и формирование кистозного пузырька.

Причинами кисты носовой пазухи (фото в галерее сайта) могут быть:

Локализация патологии может быть в парных пазухах (гайморовых, решетчатых или лобных) и в клиновидной кости.

Симптоматика воспаления в придаточных пазухах носа

В зависимости от того, где «расположилась» киста, признаки патологии могут проявляться по-разному, однако есть общие симптомы, позволяющие заподозрить новообразование:

затрудненное дыхание носом;
постоянная или возникающая периодически заложенность;
регулярные головные боли и головокружения;
неприятные ощущения в области лба, переносицы, верхней челюсти;
скудные выделения из одной или обеих ноздрей;
частые рецидивы хронических недугов носовой полости (ринитов, гайморитов).

Характерный признак кисты в пазухе – резкая боль при скачках атмосферного давления, например, при воздушном путешествии иди погружении на глубину.

Диагностические трудности

Распространенная ситуация: обращается человек по поводу зубной боли или обычного ринита, его отправляют на рентгенографическое исследование, а на снимке несколько иная картина, чем ожидалось. Около 10% кистозных образований обнаруживаются именно так – случайно.

Рентгенологическое обследование пазух носа

Если же имеются конкретные жалобы, основным инструментом диагностики также остается рентгенография. В качестве дополнительных и уточняющих мер, врачи могут прибегать к компьютерной томографии, а в случае с одонтогенной природой заболевания (то есть, связанной с зубами) проводят ортопантомографию – панорамный снимок верхней челюсти.

Где угроза?

Казалось бы, всего лишь какой-то небольшой пузырек с жидкостью где-то там внутри. Чем опасна киста в пазухах носа и стоит ли вообще обращать на нее внимание, если она не беспокоит? Обязательно стоит. Ведь мирно живущий «шарик» сегодня, завтра может начать расти, а если он сильно увеличится и прорвется, зараженная бактериями жидкость легко попадет в другие органы, где с удовольствием вызовет дополнительные воспаления.

Симптомы при кисте гайморовой пазухи носа

В случае, когда киста обнаружена, но не беспокоит, рекомендуется контроль образования с помощью рентгена. Самое главное – поймать момент, когда пузырек начнет увеличиваться. В запущенных случаях киста способна полностью заполнять собой пазуху носа.

Если головная боль стала постоянной, из носа регулярно появляются выделения гнойного характера, повышается температура, и присутствуют другие признаки воспаления, врач нужен быстро и безотлагательно.

При таких симптомах последствия нелечения кисты в пазухе носа могут обернуться отитом, менингитом и другими, не менее серьезными заболеваниями соседних органов.

Как бороться?

Ключевой момент: устранением симптомов кисты пазухи носа лечение не ограничивается. Всегда нужно найти истинного виновника, который спровоцировал образование пузырька. Поэтому терапия включает комплексные методы: поиск и ликвидацию причины, удаление кисты, снятие симптомов, восстановительные мероприятия и профилактику.

Если пусковым механизмом стали частые простуды и респираторные недуги – повышают невосприимчивость организма закаливанием и своевременно проводят вакцинацию от гриппа. При аллергических проявлениях подбирают антигистаминные препараты, при травмах – устраняют последствия. Для каждого «виновника» свой метод.

Хирургический вопрос

Удаление кисты в носовой пазухе возможно тремя способами:

Классическая резекция.
Лазерное воздействие
Эндоскопическая операция.

Наиболее распространенный метод – классический. Это стандартное полостное вмешательство, чаще всего выполняемое по доступу Колдуэлла-Люка. Эффективный и изученный «от и до» вариант удаления кисты. В числе нежелательных действий можно отметить высокий уровень травматизации здоровых тканей, длительный послеоперационный период, выраженный отек и возможное нарушение носового дыхания.

Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу-Люку

Лазерное воздействие не менее эффективно , однако так как для оборудования требуется максимальный доступ к пораженному участку, травматизация здоровых слизистых оболочек столь же высока, как и у классического подхода.

Золотым стандартом ныне считается эндоскопическая операция по удалению кисты в носовой пазухе. Она также успешно применяется для гайморотомии и лечения других синуситов. Существенные недостатки метода – высокая стоимость оборудования и, соответственно процедуры в частных клиниках, и нехватка специалистов, обученных работе с высокоточной аппаратурой. Весомые достоинства:

Ликвидация симптоматики и восстановление

Для избавления пациента от головных болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, Нимесил или Кеторол), при необходимости возможно присоединение антигистаминной терапии, сосудосуживающих медикаментов, курса витаминов. В случае гнойного характера содержимого кисты и возникновения осложнений используются антибактериальные средства. Восстановительный период должен проходить под контролем врача ЛОР практики и рентгенографии.

Профилактика

К мерам, способным предупредить формирование кисты основной пазухи носа или придаточных «пузырьков», относится:

Что касается методов народной медицины в случае кистозных образований, то она в этом случае малоэффективна. Более того – небезопасна, так как растительные компоненты способны усилить аллергизацию, а в сочетании с медикаментами дать непредсказуемый результат.

Кисты в носовой полости – явление распространенное и хорошо изученное. Поэтому не стоит мудрить, лучше сразу обращаться к специалистам за помощью.

Обнаруживается киста в носовой пазухе в 90% случаев совершенно случайно. Это доброкачественное образование, с которым можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о его присутствии. Но иногда киста воспаляется, заполняется гноем и может проявлять себя крайне неприятными симптомами. Тогда становится необходимым ее лечение или удаление.

Истинная или ложная?

В медицине различают такие понятия, как истинная ложная киста. Истинная киста в носу или в носовых пазухах представляет собой заполненную жидкостью полость, стенки которой образованы разросшейся слизистой оболочкой. Появляется она из-за закупорки протоков, через которые продуцируемый слизистыми железами секрет выходит наружу. Причиной самой закупорки чаще всего становятся хронические воспалительные процессы, из-за которых слизистая уплотняется и частично меняет свою структуру.

Если киста небольшая и не воспалена, она заполнена прозрачной слизью и совершенно не беспокоит человека. Скорость ее роста зависит от многих причин, большинство из которых не выявлены. Поэтому, имея небольшие кисты пазух носа, человек может прожить всю жизнь и никогда не узнать об этом.

Когда киста воспаляется, она заполняется гноем, количество которого быстро увеличивается. При разрыве , и тогда возникают такие заболевания, как гайморит, фронтит и др. Поэтому, на вопрос, опасно ли иметь кисту и необходимо ли срочное удаление, ответ дать может только врач после проведенной диагностики.

Ложная киста обычно вырастает в гайморовых пазухах и связана с хроническим воспалением тканей или зубных корней верхней челюсти. Ее нижняя стенка – не слизистая выстилка, а как раз максиллярные ткани. Если зуб, над которым образовалась киста носовой пазухи, поражен кариесом, инфекция может проникнуть в заполненную жидкостью полость, спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Причины-провокаторы

У здорового человека все слизистые железы нормально функционируют и умеренно выделяют секрет, увлажняющий слизистые. При респираторных заболеваниях или воздействии внешних раздражителей количество выделяемой слизи увеличивается. Когда в пазухах носа ее скапливается слишком много и образуется застой, может произойти закупорка протоков, которая и является основной причиной образования кисты.

Спровоцировать обильное выделение слизи могут такие факторы:

постоянные аллергические реакции;
и пазух (ринит, гайморит и т.д.);
постоянные простудные заболевания;
ассиметричное строение лица;
сильное искривление носовой перегородки;
кариес, воспаление тканей и зубов верхней челюсти;
полипы или хронически воспаленные аденоиды.

Иногда застою слизи и образованию кисты околоносовых пазух способствуют плохие условия труда (загрязненный или горячий воздух, вдыхание испарений химикатов и т.д.). И даже если в квартире или рабочем помещении постоянно слишком сухой воздух, это тоже приводит к гиперактивности слизистых, которые пытаются компенсировать недостаток влаги.

Тревожные симптомы

Если киста в пазухе носа человека никак не беспокоит и не увеличивается в размерах, трогать ее не стоит. Даже если она и проявилась на сделанном по другому поводу рентгеновском снимке, в специальном лечении и уж тем более операции никакой необходимости нет. Другое дело, когда вы даже не знаете еще о диагнозе, но вас начали беспокоить такие симптомы:

Диагностировать наличие кисты может только врач. Она редко видна при внешнем осмотре. Причем чаще врач обнаруживает кисту слева, так как ему удобнее осматривать этот носовой проход. Но, к счастью, сейчас в нашем распоряжении имеются высокотехнологичные методы обследования, которые и применяются для диагностики.

Диагностика кисты

Самым простым способом обнаружить кисту является рентгеновский снимок. На нем можно увидеть размеры, очертания и расположение образования в левой или правой пазухе. Если она не представляет опасности для пациента, можно на этом ограничиться. Но когда киста левой или правой пазухи дает перечисленные выше неприятные симптомы, одного снимка недостаточно, необходимы другие исследования:

По результатам проведенного обследования принимается решение о способах лечения кисты или необходимости ее удаления. Если никакие меры не принимать, впоследствии воспаленная или разорвавшаяся киста может стать причиной гнойных воспалений пазух и даже загнивания костей носа и верхней челюсти.

Народные методы

Популярные на сегодняшний день народные методы лечения пытаются применять для любых заболеваний. В данной ситуации они абсолютно бесполезны. Поскольку располагается киста в закрытой пазухе, к которой доступа извне нет, то и воздействовать на нее интенсивно средствами народной медицины невозможно. Поэтому если образование уже воспалено и/или заполнено гноем, такое лечение может только ухудшить ситуацию, особенно если применить прогревание.

Использовать натуральные средства стоит лишь для устранения причин, могущих спровоцировать рост кисты и в качестве профилактики ее появления. То есть – для борьбы с аллергиями, ринитами и укрепления иммунитета, который позволит реже подхватывать респираторные и вирусные заболевания. Причем как раз большинство из тех способов лечения, которые применяются обычно, в данном случае могут навредить.

Поэтому начнем с того, что делать нельзя:

использовать эфирные масла для ингаляций;
делать промывания с травяными отварами или настоями;
использовать для лечения продукты пчеловодства: мед, прополис и др.;
закапывать нос спиртовыми настойками и растворами;
до выявления природы образования использовать сок или мякоть алоэ.

Подлечить слизистую носа, снять воспаление и отек помогут настойка мумие (на воде с глицерином), сок из клубней цикламена (развести водой 1:4) или чистый сок золотого уса, капать которые можно по 3-4 капли 2-3 раза в день. Если же киста беспокоит, придется принимать более радикальные меры.

Удаление кисты

Многие считают, что если киста уже лопнула или ее случайно проткнули (например, во время пункции гайморовой пазухи), и жидкость вытекла наружу, то она уже не появится. Мнение это ошибочное – если само тело кисты осталось, то через некоторое время целостность оболочки восстанавливается, и она вновь заполняется жидкостью или гноем.

Поэтому если уже принято решение о том, что образование надо удалить, сделать это лучше хирургическим путем. Тем более что достижения современной медицины позволяют это сделать бескровно и практически безболезненно. Обычно после удаления на этом же месте киста уже не образуется, особенно если манипуляция производится при помощи лазера, который одновременно прижигает ткани на месте операции.

Самыми распространенными технологиями на сегодня являются техника Кадвелл-Люка или эндоскопическое удаление. Все эти манипуляции могут выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Выбор метода удаления индивидуален. Зависит он от вида и места расположения кисты, наличия или отсутствия специального оборудования, квалификации хирурга.

Техника Кадвелл-Люка применяется для удаления кисты, расположенной глубоко в правой или левой пазухе носа. Заключается в том, что под верхней губой обычным или лазерным скальпелем выполняется небольшой надрез, через который открывается доступ к полости пазухи, киста иссекается и накладывается небольшой шов. Плюс метода в том, что он позволяет удалить кисту с глубокой локализацией. Минус – нарушается целостность слизистой пазухи, из-за чего впоследствии может развиться хронический гайморит или ринит.
Эндоскопическое удаление. Гораздо менее травматичный метод. Через носовой проход вводится эндоскоп, который через небольшое отверстие проникает в гайморову пазуху и лазером выжигает образование. Операция практически бескровна, так как края ранок сразу же запаиваются, а затем быстро зарастают. Это главный плюс метода. Минус в том, что удалять таким образом гнойные образования нельзя.

Удаление зубной кисты может проводиться любым из этих способов, все зависит от ее величины и состояния. Перед тем как определить дату операции, врач назначает необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии активных воспалительных процессов и других противопоказаний.

Операция противопоказана при беременности, нарушениях свертываемости крови, сердечно-сосудистой недостаточности, системных болезнях (СПИД, волчанка и др.), аутоиммунных заболеваниях. Манипуляции придется отложить на время месячных, период обострения хронических болезней, если пациент недавно переболел вирусным или респираторным заболеванием.

В послеоперационный период необходимо четко соблюдать все предписания врача, принимать назначенные медикаменты, правильно ухаживать за полостью носа.

В течение месяца нужно беречься от переохлаждения, сквозняков и избегать активных физических нагрузок. При четком соблюдении выданных врачом предписаний операция обычно проходит без осложнений, и организм быстро восстанавливается.

Образование кисты в носу может занимать месяцы и даже годы, а иногда она появляется достаточно быстро и начинает причинять сильный дискомфорт.

Но не следует переживать, так как лечение кисты в носу без операции народными способами возможно в домашних условиях.

Все эти методы просты и доступны. Однако специалиста посетить следует для определения более точного курса лечения.

Хирургическое вмешательство обычно показано, когда киста достигает опасных размеров и не поддается лечению . В остальных случаях можно попробовать с десяток различных рецептов, а также аптечные препараты.

Они эффективно рассасывают образование, но не причиняют вреда здоровью окружающих тканей.

Если новообразование не причиняет дискомфорта, то оно не может представлять большой угрозы для здоровья. Но если киста в пазухах носа прогрессирует, то вот, чем она может быть опасна:

Но киста может рассосаться и сама, однако важно следить, чтобы не было её развития . А для этого требуется регулярное посещение доктора. При чрезмерном беспокойстве кисту нужно удалить.

Если киста в носу лопнула, то нужно сразу же обработать зону поражения .

Для этого закапывают сосудосуживающие вещества, например, «Називин» или «Ксилен», а затем промывают нос физраствором. Можно воспользоваться раствором морской воды.

После этого необходимо в пропорции 1 к 1 развести «Хлоргексидин» или «Мирамистин» и промывать 3 раза в день пазухи носа в течение 1 недели.

Желательно пройти обследование у врача, чтобы исключить риск нагноения.

Способы лечения кисты

Существует несколько способов, как лечить кисту в носу в домашних условиях. Это может быть и промывание носа с помощью аптечных средств, и использование народных рецептов.

Вот чего делать не следует, так это прогревать новообразование сухим способом, прикладывая к коже горячие яйца, грелки и другие предметы.

Остальные методы лучше согласовать с доктором, так как положение кисты может требовать кардинально разных народных рецептов.

Современная медицина предлагает отличный способ не хирургического лечения кисты в домашних условиях – фитодренажный спрей для носа.

Он обладает несколькими привлекательными возможностями:

быстро и качественно очищает носовые пазухи;
разжижает и выводит слизь;
способен промыть даже глубокие слои слизистой оболочки;
помогает избавиться от отёка;
подсушивает слизистую оболочку;
улучшает нервные отклики;
улучшает функционирование слизистой оболочки;
не дает развиваться побочным действиям.

Прежде чем лечить пазухи носа этим препаратом, необходимо прочитать инструкцию и выявить все возможные побочные действия. В целом, спрей хорошо переносится и организмом взрослого человека, и ребенком.

Если в носу образовалась киста, то делать различные капли по рецептам из натуральных ингредиентов – хороший подход к лечению болезни.

Однако народные рецепты не могут гарантировать 100% избавления от кисты:

Дополнительно можно заваривать различные травяные сборы, которые так и могут называться в аптеках – «для промывания носа», «для дыхательных путей» и т.п.

Только их принимать можно исключительно в свежем виде, так как они нестерильны.

У детей кисты в пазухах носа чаще всего возникают на фоне воспалительных процессов из-за молочных зубов и недоразвитых ретинированных фолликулов. Самолечением у детей заниматься нельзя – здесь важно сразу же обратиться к доктору при первых жалобах малыша.

Часто ребенок может долго скрывать наличие проблемы, поэтому действовать нужно немедленно . Если у ребенка часто болит голова, постоянный насморк, дыхание затруднено – следует обращаться к доктору.

Лечение кисты в домашних условиях, если к использованию народных методов подходит систематически, часто оканчивается успешно.

Не следует терпеть невыносимые боли и заниматься бесконтрольным приемом лекарств для устранения насморка – это может лишь ухудшить ситуацию.

Запишитесь на прием к ЛОРу, и уже через несколько недель сможете дышать полной грудью, используя вместе правильное сочетание лекарственных препаратов и народных средств!

Почти невероятно, но человек может спокойно жить, работать и радоваться каждому дню, не подозревая о патологиях в организме. К таким заболеваниям относятся и кистозные образования в носовой полости, которые в течение длительного времени никак себя не проявляют. Представляют они собой небольшие шарообразные полости, заключенные в тонкие эластичные оболочки. Внутри таких «шариков» содержится жидкость, чаще всего гнойная или серозная. По мере роста киста давит на слизистые оболочки, что выстилают полость носа, и вызывает у человека симптомы. Сначала слабо выраженные, но с увеличением образования усиливается и боль, и затрудненность дыхания, и другие малоприятные ощущения. В основном применяются хирургические способы ликвидации такой патологии, как киста носовой пазухи. Лечение без операции тоже возможно, но при определенных условиях.

Хотя в ряде случаев симптоматика отсутствует, некоторые признаки помогут заподозрить кисту в синусах носа:

При любом из этих симптомов в сочетании с другими или изолированно консультация врача становится крайне необходимой.

Традиционная терапия

В зависимости от локализации образования, длительности заболевания и данных прогноза в распоряжении врачей отоларингологов несколько вариантов эффективных действий:

медикаментозное лечение кисты в пазухе носа без операции;
радикальная классическая хирургия;
эндоскопическая техника;
лазерное удаление.

Конкретный метод выбирается индивидуально, исходя из ожидаемой пользы и наличия противопоказаний.

Каждый из способов имеет свои особенности, положительные и отрицательные моменты. Врач, принимающий решение относительно выбора лечения, должен руководствоваться не только медицинскими показаниями, но и желаниями пациента, если они, конечно, не идут в разрез с вопросами сохранения жизни и здоровья.

Лекарственное воздействие

К сожалению, даже современные медикаменты не всегда могут помочь в борьбе с кистозными образованиями носа. Для облегчения состояния используются обезболивающие средства (например, анальгин, аспирин,ибупрофен, ацетаминофен) и назальные капли с сосудосуживающим эффектом (например, Виброцил, Санорин, Називин). В качестве непосредственного воздействия на кисту могут применяться противовоспалительные и антибактериальные препараты (Изофра, Полидекса), растворы, облегчающие отток слизи и снимающие отек (например,Мореназал). И другие медикаменты, действие которых направлено на разжижение секрета, очистку железистых протоков и восстановление слизистых оболочек.

Антибактериальные капли в нос

Если ситуация осложняется сопутствующими воспалениями, которые вызывала киста в носовой пазухе, лечение без операции немедленно прекращают.

Поражения, спровоцированные патологическими образованиями в синусах, отнюдь не безвредные. Если результат от консервативного лечения неудовлетворительный или вовсе отсутствует, специалисты, не медля, прибегают к радикальным методикам.

Хирургия

В руках медиков 3 варианта хирургического воздействия, из которых наиболее щадящим и действенным методом признана эндоскопическая техника. Она наименее травматична, занимает почти вдвое меньше времени, чем классические резекции, не оставляет после себя рубцов и других видимых дефектов. К тому же, все действия хирургов в пазухах контролируются с помощью видеокамеры эндоскопа и компьютера, за счет чего специалисты достигают высочайшей точности и аккуратности.

Лазерное воздействие также эффективно , да и вообще, подобное оборудование любимо народом. Однако для того, чтобы лазер достал до очага патологии, в большинстве случаев требуется вскрытие стенок пазухи. Что по рискам и трудоемкости приравнивает эту методику к классической операции.

Лазерная операция

Стандартная техника, будь то гайморотомия или фронтотомия , выполняется под действием общего наркоза и только в условиях стационара. Процесс трудоемкий, хотя и весьма результативный. Нежелательный основной эффект такого способа – длительное заживление и отечность тканей. Так как эндоскопическое оборудование «по карману» далеко не всем больницам, именно классический подход остается наиболее распространенным вариантом борьбы с кистозными патологиями.

Народная медицина: враг или друг?

Старинные, деревенские, бабушкины и многие другие рецептуры особенно любимы в народе и используются повсеместно. Ими пытаются провести не только лечение кисты гайморовой пазухи без операции или других синуситов, но и более серьезных и опасных заболеваний. И медиками такой подход к самостоятельной терапии категорически не приветствуется. Почему?

Риск аллергический реакций.
Возможное притупление симптоматики при скрытом нарастании недуга.
Провоцирование других воспалений.
Непредсказуемость в сочетании с лекарственными препаратами.
Опасность отравления.
Неэффективность и, как следствие, потеря времени и ухудшение состояния.

Немалая часть всех образований в пазухах приходится на долю аллергических проявлений. А так как разнообразные растительные и животные компоненты народных снадобий способны усиливать аллергизацию, опасность возрастает вдвойне.

Если обнаружена киста в пазухе носа, лечение без операции в домашних условиях ни в коем случае не должно проводиться.

Народные средства опасны для лечения кисты

Наиболее опасны следующие «приемы»:

засовывание в ноздри любых предметов: от долек чеснока или других овощей и растений, до тампонов, смоченных отварами трав или растворами лекарств;
смазывание полости носа медом;
ингаляции с любыми эфирными маслами, вдыхание паров отварной картошки или другие виды парового воздействия;
использование прополиса;
промывание носовых ходов любыми жидкостями с травяными компонентами;
прогревание, в том числе УФ-лампами;
накладывание компрессов.

Особенно опасны такие манипуляции по отношению к детям. Чем меньше возраст ребенка, тем большая вероятность развития нежелательных эффектов от народного лечения.

Еще один «любимый» способ при диагнозе «киста верхнечелюстной пазухи» – лечение без операции с помощью гомеопатии. Ни к ликвидации этого образования, ни к терапии других типов, ни к действенной помощи вообще эти «препараты» отношения не имеют. В лучшем случае, их прием пройдет без последствий, в худшем будет потеряно драгоценное время и возникнет реакция со стороны ЖКТ или аллергия. Гомеопатические средства можно назвать вариантом психотерапии, но никак не медикаментами.

Гомеопатия

Также при любых кистозных патологиях носовых пазух противопоказаны любые физиотерапевтические процедуры.

Что можно делать дома?

Во-первых, речь о домашнем лечении не идет в принципе, пока пациент не побывал у врача. Только после полноценного осмотра и выяснения особенностей локализации, нынешнего состояния новообразования и прогнозов по течению болезни можно говорить о каких-то собственноручных действиях.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за кисты в носовых пазухах, грозят не только затянувшимся лечением или операцией, но и реальным летальным исходом. В число таких воспалений входит менингит, флегмона глазницы, сепсис и другие, не менее страшные диагнозы. Поэтому, если специалист сказал – «У вас киста гайморовой пазухи», лечение без операции возможно только под его контролем.

После консультации с врачом в домашних условиях можно применять сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания и обезболивающие средства для снятия болевого синдрома.

Лечение под наблюдением врача

Другие медикаменты из разряда противовоспалительных, разжижающих слизь, и остальные средства с узконаправленным действием назначаются только доктором. Кратность приема, дозировка и возможные варианты развития событий также должны обговариваться с отоларингологом.

Кистозные образования могут быть спровоцированы стоматологическими проблемами, поэтому в обязательном порядке кроме ЛОР врача нужно посетить зубного специалиста. При любых непонятных ощущениях в области пазух лучше сразу нанести повторный визит к своему доктору.

Будьте здоровы!

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

Киста является причиной постоянной заложенности носа.
Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
Хронический синусит с частыми обострениями.
Давление в области глаза, двоение в глазах.
Отечность с одной стороны лица.
Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено :

Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
Рентгеноконтрастное исследование пазух.
Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ.
Электрокардиография.
Кровь на свертываемость.
Флюорография.
Осмотр терапевта.
Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

Любые острые инфекции в организме.
Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
Тяжелое течение сахарного диабета.
Нарушения свертываемости крови.
Эпилепсия.
Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

Классическая с достаточно широким доступом в пазуху.
Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

гайморотомия

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

Операция травматична.
Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Положение пациента обычно – полулежа в кресле. Слизистая носа смазывается анесезирующим гелем, закапываются сосудосуживающие капли. Затем с помощью очень тонких игл проводится инфильтрационная анестезия раствором лидокаина или ультракаина. По желанию пациента может быть проведен кратковременный общий наркоз.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

лечение лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
Полоскать рот после каждого приема пищи.
Не расковыривать корки в носу.
Промывать нос назначенными солевыми растворами.
Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Не принимать горячую, острую пищу.
Временно отказаться от алкоголя.
Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения , которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

Кровотечение (как раннее, так и позднее).
Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
Повреждение ветвей тройничного нерва.
Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.