Проверка состояния кишечника, когда колоноскопия противопоказана. Колоноскопия чем можно заменить Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

С помощью современных методов специалисты могут диагностировать заболевания на ранних стадиях. И сейчас на вопрос как проверить кишечник без колоноскопии имеется множество ответов.

Но все эти методы назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов заболевания.

Колоноскопия – что это?

Суть заключается в проверке внутренней оболочки кишечника с помощью зонда через прямую кишку.

На данном инструменте расположена камера и небольшой фонарик. С помощью них врач может оценить состояние органа изнутри. Длится процедура около получаса.

Проведя ее, возможно, выявить следующие патологии:

онкологию;
полипы;
инфекционные заболевания, воспаления;
дивертикулы (специфические новообразования на слизистой кишечника);
отек крупных вен.

Данная процедура помогает при взятии биопсии (образец ткани для исследования). Подготовка к данной процедуре тоже должна быть серьезная.

Важно соблюдать специальную диету не менее недели перед процедурой . Сюда относится употребление легкоусвояемой пищи – картофель, лапша из пшеницы, легкие супы, рис.

Запрещается употреблять грибы, мюсли, огурцы, лук, салат и хлеб из муки грубого помола.

Необходимо очистить кишечник вечером и утром перед процедурой. Для чистки используется как клизма, так и специальные препараты, по типу Дюфалака.

Колоноскопию кишечника нельзя проводить при таких заболеваниях как:

печеночная или легочная недостаточность;
сердечная недостаточность;
перитонит;
колиты;
нарушения свертываемости крови;
острые кишечные инфекции.

Если есть возможность обойтись альтернативными методами, то обследуемому назначают их, а колоноскопию проводят только если нужна полная и ясная картина всего органа. Во время этой неприятной процедуры могут также убирать каловые камни и полипы.

Также, больному перед обследованием могут прописать успокоительные.

Альтернативные методы

Такой вид обследования, как колоноскопия, не совсем приятен и требует долгой специальной подготовки. В медицине применяются другие методы как альтернатива колоноскопии.

К ним относят:

МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография);
ирригоскопия;
капсульное обследование;
аноскопия;
ректороманоскопия;
водородный тест;
ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография.

Важно перед любым обследованием не нагружать кишечник и пить много воды.

МРТ и МР-колонография

МРТ считается хорошей альтернативой колоноскопии, но по стоимости значительно превосходит. Поэтому его назначают в виде дополнительного метода исследования в особых случаях.

Сюда же возможно отнести МР-колонографию. Данная процедура подразумевает ввод в кишку 2 л жидкости с контрастным веществом. И с использованием специального аппарата смотрится в трехмерном отображении состояние органа. Длительность процедуры составляет около часа.

Контрастное вещество может дать осложнения на почки. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью не разрешается обследоваться таким методом, либо в крайних случаях, когда взвешены все за и против.

Людям со страхом замкнутых пространств тоже не следует пользоваться этим методом.

К плюсам данной технологии относится то, что при ее проведении не повреждаются слизистые покровы, выделяются ткани с большой плотностью, возможно оценить контуры патологии и состояние близлежащих органов.

Отображается это в виде трехмерного изображения анатомической структуры органа в хорошем качестве.

УЗИ

УЗИ можно использовать вместо колоноскопии в отдельных случаях. Это обследование представляет собой регистрацию звуковых волн, которые отражаются от границ тканей, отличающихся по строению и плотности.

Данное исследование позволяет оценить область поражения органа опухолью. Также есть возможность увидеть узлы диаметром от 0,5 до 2 см.

Ирригоскопия

Позволяет провести обследование без колоноскопии — оценить месторасположение опухолей, их размеры, форму и подвижность.

Проводится она путем введение бариевой клизмы с контрастным веществом, после чего делается рентген.

Далее, возможно введение воздуха, после вывода сульфата бария. Это позволяет увидеть очертания отдельно взятых отделов органа. При этом возможно обнаружение врожденных патологий, рубцов, свищей, язв. Процедура безболезненна и является безопасной.

Капсульное обследование

Является альтернативой колоноскопии кишечника в том случае, когда нет возможности прохождения стандартным методом из-за индивидуальных особенностей анатомии.

Механизм представляет собой капсулу в диаметре около 10 мм, а ее длина примерно 30 мм. Она оснащается автономным источником питания и камерами.

Больной глотает устройство, и оно проходит по кишечнику, фотографируя его, и выводится естественным путем.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, что зависит от быстроты продвижения самой капсулы. Информация передается при помощи электромагнитных волн на специальное оборудование.

Обследование занимает от 5 до 8 часов.

Назначается при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Плюс, данный метод позволяет определять заболевания не только в толстой кишке, но и в самом желудке.

Аноскопия

Не может заменить колоноскопию. При ее помощи проверяют до 10 см нижнего отдела прямой кишки.

Процедура представляет собой ввод специального оптического прибора с подсветкой в задний проход. Аноскоп предварительно смазывают вазелином.

Таким образом можно увидеть опухоли, геморроидальные узлы, воспаления, полипы. Также, при его помощи может быть проведена биопсия.

Ректоманоскопия

Можно сделать раз в 5 лет. Это не аналог колоноскопии, так как обследуется только 30 см толстого кишечника. При этом возможно взять образец края опухоли.

Данная процедура не дает полной картины о том, есть заболевание или нет, и на какой стадии оно находится.

При выявлении патологии на этом этапе больному назначают дополнительно обследовать кишечник другими методами.

Водородный тест

Водородный тест проводится на протяжении 3 часов. При этом каждые полчаса больной должен выдыхать в специальную трубку.

Таким образом проводится тест на наличие большого количества бактерий в тонкой кишке.

Действует это так – бактерии не позволяют поступать жидкости в слизистую оболочку в достаточном количестве, что приводит к нарушению стула.

В этом случае углеводы быстро расщепляются, а водород медленно поступает в кровь и выходит с дыханием.

ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография

При проведении ПЭТ используется радиоактивный сахар, который вводится внутривенно, для выявления раковых образований. За счет того, что патологические клетки поглощают большое количество данного вещества, можно увидеть где они находятся и в каком количестве.

Процедура длится около полутора часов, из них пациент ожидает распространения препарата примерно час.

Подводя итог, можно сделать вывод, что ответом на вопрос как проверить кишечник кроме колоноскопии имеется только один ответ – при помощи МРТ. Остальные способы не такие результативные, у них есть свои преимущества и недостатки.

Но провести обследование сигмовидной кишки при помощи этого исследования не доступно для широкого круга больных, так как провести МРТ стоит достаточно дорого.

Неинструментальные методы

В случае, когда заболевания кишечника не такие серьезные, но имеют не менее неприятные симптомы, обследование кишечника без колоноскопии проводят без применения инструментов.

К таким методам относят:

пальпацию;
простукивание;
визуальный осмотр;
прослушивание.

Часто болезнь возможно определить по результатам лабораторного исследования кала, мочи, крови, сбору анамнеза и проведении вышеописанных методов.

Характер болей при надавливании у разных болезней свой – режущий, колющий, тупой, острый.

Но данные методы не заменяют колоноскопию кишечника, а могут служить предварительной диагностикой перед ее проведением.

Для того чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследований, необходимо сперва понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и назначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия - что лучше?

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование или МРТ кишечника - это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

УЗИ и МРТ.
Ирригоскопия.
Ректороманоскопия, инвагинация.
Ректоскопия.
Колоноскопия и эндоскопия.
Компьютерная томография.
Виртуальная колоноскопия.
Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

Позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше - КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется с помощью которого обследуют отделы толстого и ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

Для ответа на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», стоит рассмотреть еще один инновационный метод - виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

Метод исследования	Плюсы	Недостатки и риски
МРТ	Показывает степень пристеночного и трансмурального поражения. Определяет поражения и опухоли в стенках и снаружи кишечника, а также свищи.	Низкая точность изображения воспалительных процессов. Может быть пропущен воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография	Отображает полипы и другие поражения слизистых. Хороший альтернативный метод, при невозможности проведения обычной колоноскопии. Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей. Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника. Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.	Есть риск небольшого радиационного облучения. Невозможно при беременности. Не доступно людям с избыточным весом. Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия	Позволяет более точно и подробно рассматривать внутренние поверхности и слизистые. Дает возможность подробно рассмотреть воспалительные процессы на слизистой, их поражения, которые не определяются при методах МРТ и КТ. Позволяет удалять полипы и прижигать язвы во время обследования.	Возможно повреждение кишечника. Существует вероятность вызвать приступ аппендицита. Риски, возникающие при применении анестезии. Понижение давления. Возможность вызова кровотечений. Возможно общее обезвоживание организма. Возникновение воспалительных процессов в кишках и диареи. Занесение инфекции в кишки.
Виртуальная колоноскопия	Наиболее четкие и детализированные изображения. Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований. Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.	Риск получения радиационного облучения. Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью. Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров. Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше?

МРТ и КТ являются довольно точными неинвазивными и легкими способами визуализации при исследовании различных отделов кишечника. Однако для его проведения необходимо достаточно сильное вздутие кишечника, которое достигается путем наполнения его водой либо приемом пероральных контрастных веществ. Оба этих метода дают хорошее представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. Часто результаты исследований МРТ являются направлением на проведение колоноскопии, с целью более детального изучения изменений слизистой оболочки кишечника. МРТ и КТ являются диагностическими методами и не позволяют изучать внутренние слизистые оболочки, а также не являются лечебными процедурами и не могут предоставить возможности удаления полипов или взятия образцов тканей кишечника.

Колоноскопия снижает процент заболеваемости раком толстой и левой части толстой кишки, однако является довольно опасным методом с множественными побочными эффектами, но при этом помогает детально исследовать внутреннюю поверхность кишок. Совершенно точно определяет их состояние, наличие воспалительных процессов, полипов, которые не могут определяться при других видах исследований. Позволяет не только диагностировать, но и удалять полипы, предотвращая их перерождение в раковые опухоли. Прижигание язвенных образований и взятие образцов слизистых кишечника для дальнейшего анализа - это еще одно из преимуществ метода колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника являются диагностическими исследованиями. Но виртуальная колоноскопия отличается более полным и точным изображением. Совмещает в себе преимущества как МРТ, так и компьютерной томографии. Это наиболее современный метод исследования кишечника, диагностирования заболеваний и поражений. Однако так же, как и эти методы, не позволяет производить физических вмешательств.

На вопрос о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, медики считают, что второй метод, безусловно, более информативен. И позволяет более широким спектром определять болезни, изучая необходимые отделы и изгибы и даже удалять некоторые заболевания еще во время обследования, однако такое преимущество колоноскопии перед МРТ и КТ выявляется только при наличии заболеваний, которые находятся на внутренних стенках кишечника и визуально определяются. В случае когда заболевание или нарушение находятся внутри стенок и визуально не определяются либо находятся вне внутренней части кишечника, тогда явным преимуществом пользуются методы исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия.

Определение стадии онкологического заболевания является очень важным этапом диагностирования. Именно он дает возможность получить данные, на основе которых можно создать эффективную тактику лечения, дать оценку его успешности, предоставить качественный клинический материал для статистической обработки. В плане лечения и профилактики заболеваний толстой кишки колоноскопию считают обязательной процедурой, но существуют и другие, не менее эффективные методы.

Суть колоноскопии и дополнительные варианты

Колоноскопия – это исследование внутренней оболочки кишечника, которое проводится с помощью специального зонда (эндоскопа) через прямую кишку. На кончике инструмента находится маленькая видеокамера, источник света. Врач проталкивает трубку через весь орган и осматривает его стенки только на обратном пути. ? Как правило, не больше получаса. С ее помощью можно выявить такие патологии, как:

онкологические заболевания;
полипы;
дивертикулы (специфические новообразования на внутренней слизистой оболочке разных отделов кишечника);
инфекционные болезни, воспалительные процессы;
геморроидальные узлы (отек крупных вен).

Также эта процедура поможет взять образец ткани для лабораторного исследования (биопсию).

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

расширение участка кишечника из-за рубцов;
забор тканей для гистологических исследований;
удаление инородного тела;
ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

перитонит;
беременность;
сердечная и легочная недостаточность;
ишемический или язвенный колит;
инфаркт миокарда;
серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

неправильную подготовку;
низкую свертываемость крови;
кровотечения;
тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

среднюю часть кишечника;
область малого таза;
терминальные отделы толстой кишки.

С помощью МРТ с контрастным веществом хорошо диагностируются заболевания тонкого кишечника: найти можно опухоли, полипы, воспаления и кровоточащие участки. При этом незначительные изменения на слизистой выявить невозможно.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Этот вопрос сегодня очень актуален, как среди пациентов, так и специалистов. Выбрать самый эффективный из них не так и просто, ведь каждый из представленных способов диагностики кишечника имеет свои особенности проведения.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – самый достоверный способ для диагностики кишечника. Еще манипуляция получила название видеоколоноскопия, так как для ее выполнения используется тонкий, гибкий фиброколоноскоп. На его конце расположена микрокамера. Если в результате диагностики врач обнаружит определенные изменения, то он сможет забрать фрагмент материала для биопсии.

Существуют следующие показания для проведения колоноскопии:

выявление кишечных колитов;
обнаружение полипов слизистой;
подтверждение онкологических заболеваний.

Подготовка

Чтобы проверить кишечник при помощи колоноскопии, необходимо правильно подготовиться. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Как проводится процедура

Запрещено проводить колоноскопию пациентам при сильном воспалении прямой кишки или при геморроидальном кровотечении. Общая продолжительность манипуляции составляет 30 минут. В это время пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия, кишечного спазма. Выполняется колоноскопия следующим образом:

Пациенту выполняют местную анестезию.
Специалист осторожно вводит колоноскоп ректально.
Последовательно выполняется осмотр стенок кишечника.
Чтобы осмотр не спровоцировал болезненные ощущения, в толстую кишку вводят газ. Он расширяет изгибы исследуемого органа, а пациент в свою очередь ощущает вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

МРТ кишечника – это высокоточный способ диагностики, при помощи которого удается обнаружить даже незначительные отклонения от нормы на ранних стадиях. МРТ совершенно безопасный и безболезненный метод. С учетом сложности манипуляция может длиться 10-30 минут. Результаты диагностики пациент получает в этот же день. Особенность МРТ в том, что она способна различать мягкие ткани, а опытный врач без труда обнаружит все отделенные зоны исследуемого органа. Проводить томографию нужно при следующих показаниях:

Подготовка

Перед проведением томографии необходимо выполнить следующие подготовительные мероприятия:

Употреблять диетическую пищу за 3 дня до манипуляции.
Не употреблять еду в течение 12 часов до манипуляции.
Очистить кишечник при помощи слабительного до образования прозрачного стула.

Как проводится

При выполнении МРТ врач может дать предельно точную оценку состоянию исследуемого органа. А достигается это за счет выведения изображения на монитор. Диагностика осуществляется таким образом:

Пациенту необходимо снять все изделия из металла.
Его располагают на выезжающую поверхность, фиксируют специальными ремнями.
Далее пациента помещают в томограф. Там, при помощи магнитного поля выполняется сканирование исследуемого органа.

Длительность процедуры составляет 1 час. На протяжении этого времени больной может расслабиться и даже поспать. Единственное, что его может беспокоить — полная неподвижность тела.

Обследование пациентов производится на пустой кишечник — для этого перед процедурой делают очистительную клизму.

Противопоказания

Проводить МРТ нельзя при следующих состояниях:

Наличие у пациента встроенных, внутренних металлических деталей. Сюда можно отнести сердечные стимуляторы, зубные импланты, женские внутриматочные спирали, пластинки для срастания кости при переломе.
Первые 2 месяца беременности.
Маленькие детки не смогут так долго находиться в неподвижном состоянии.

Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Метод диагностики	Преимущества	Недостатки и риски
МРТ	Определяет степень трансмурального и пристеночного поражения. Позволяет определить степень поражения и новообразования в стенках и снаружи исследуемого органа, а также свищи.	Невысокая точность картинки, на которой изображены воспалительные процессы. Существует риск пропустить воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография	Определяет полипы и прочие поражения слизистых. Это отличная альтернатива при невозможности выполнения обычной колоноскопии. Дает отличные результаты при сужении кишки или наличия крупных новообразований. Можно определить аномалии вне стенок и внутренней поверхности исследуемого органа. Показывает злокачественные опухоли на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.	Имеется риск несущественного радиационного облучения. Нельзя использовать при беременности. Невозможно проводить людям с чрезмерным избыточным весом. Противопоказан при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия	Удается намного лучше рассмотреть внутренние поверхности и слизистые. Можно дать более полную оценку воспалительным процессам на слизистой, определить степень их поражения, которые не определяются при МРТ и КТ. Можно удалять полипы и прижигать язвенные образования во время диагностики.	При диагностике можно повредить исследуемый орган. Существует риск развития приступ аппендицита. Риски, возникающие при использовании наркоза. Падение давления. Могут возникнуть кровотечения. Возможно общее обезвоживание организма. В кишках могу образоваться воспалительные процессы и диарея. Инфицирование кишки.
Виртуальная колоноскопия	Максимально четкая и подробная картинка. Обнаруживает сужения, вызванные воспалительными процессами или опухолями. Максимально точная модель внутренних органов в трёхмерном формате.	Возможность получения радиационного облучения. В процессе процедуры используются трубки для расширения исследуемого органа и наполнение газом или жидкостью. Не удается обнаружить раковые полипы, размер которых меньше 10 мл. Нельзя удалять полипы или изымать образцы тканей.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника. Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов. По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов. Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен. Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия. А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

Возможна ли замена колоноскопии МРТ

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Дать однозначный ответ сложно. Доктор может заменить колоноскопию томографией в том, случае, если пациент довольно эмоционально воспринимает эту процедуру. А в случае ее проведения — это пагубно скажется на психике.

Заменить колоноскопию МРТ можно только в том случае, если отсутствуют подозрения на тяжелые болезни исследуемого органа. Если же у больного прослеживается симптоматика, указывающая на серьезную патологию, то колоноскопию заменить МРТ нельзя.

Благодаря МРТ обнаруживают различные опухоли на любом этапе их развития, а также, кровотечения, язвы, заворот кишок, врождённые аномалии, камни и непроходимость.