Контагиозный моллюск - симптомы, лечение, удаление, причины и профилактика. Контагиозный моллюск у взрослых на теле и на лице. Лечение контагиозного моллюска у женщин и мужчин. Удаление моллюсков

– один из видов вирусного дерматита, часто возникающего в детском возрасте.

Передача вируса происходит:

в быту, при соприкосновении, во время игр – в бассейне и банях общего пользования
при контакте кожи с полотенцами, игрушками, книгами, которые уже инфицированы

Основной вопрос, стоящий перед врачами-педиатрами: как лечить контагиозный моллюск у детей, не травмируя кожные покровы и не причиняя вреда их здоровью.

Как выглядит контагиозный моллюск, причины появления у детей

После появления отдельного узелка возможно быстрое распространение заболевания. Само поражение проявляется в форме маленькой белой или розовой полукруглой папулы (узла), до 5 – 6 мм. В центре каждого узла имеется маленькое углубление, напоминающее пупок.

Заболевание легко путают с краснухой, ветрянкой, корью, но имеется один симптом, который является признаком именно этого вирусного дерматита - при нажатии на бугорок, из него появляется белое содержимое, подобное кашицеобразной крупитчатой массе, где и находятся сами моллюски.

Пузырьки выступают отдельными папулами или целыми высыпаниями на животе, голове, бедрах, шее, конечностях. Иногда контагиозный моллюск образует целые поляны на лице у ребенка. Очень редко узелки наблюдаются на ладонях и ступнях.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

ослабленный иммунитет
жаркий влажный климат

Течение заболевания у детей

Заболевание не вызывает у ребенка сильного зуда, болезненных ощущений или дискомфорта. После атаки вируса, болезнь развивается обычно за 2 — 8 недель. Окончательное выздоровление приходится на 12 – 18 неделю.

В крайне редких случаях заболевание длится от года до 4 лет. У детей при полном созревании моллюски выглядят как выпуклые прыщи диаметром до 8 мм. При сливании они образуют высыпания и бляшки.

Заражение в 80% из 100 проявляется до 15 лет, но чаще обнаруживается у детей до 4 лет.

Заболевание может иметь форму:

множественных высыпаний
отдельных узлов до 10 мм в диаметре, сидящих «на ножке»
очень больших бляшек в виде наростов, которые образуются путем слияния мелких

Родители всегда интересует, как избавиться от контагиозного моллюска у детей быстрее, но важнее контролировать, чтобы дети не расчесывали узелки и не занесли инфекцию.

Опасности контагиозный моллюск не представляет, и высыпания исчезают без лечения за год, иногда полтора. Опасным является внедрение инфекции в расчесанные ребенком узелки.

Чем лечить контагиозный моллюск у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей имеет свою специфику и прямую связь с иммунной системой.Считается, что иммунитет к этому заболеванию развивается в детском организме очень медленно, но постепенно он справится с заражением самостоятельно за 2 месяца. По этой причине специализированное лечение контагиозного моллюска у детей не считается столь необходимым.

Поэтому, если ребенку после всех проведенных анализов утвердили этот диагноз, доктора настаивают на том, что нужно просто выждать, когда болезнь неизбежно пройдет сама без всякого лечения.Так же считается что противовирусные препараты, суппозитории, мази и процедуры не ускоряют процесс выздоровления.

Но некоторые врачи все таки настаивают, что лечение все же необходимо, если иммунитет у ребенка снижен из-за постоянно возникающих простуд в детских учреждениях, и что оно не принесет вред, а вероятность сокращения сроков выздоровления повышается. Результат зависит от иммунитета, возраста ребенка и площади поражения.

Многие методы, показанные для взрослых людей и весьма эффективные, совершенно не подходят для детей.

Наружное лечение контагиозного моллюска у детей с помощью кремов и мазей

Перед специалистами стоит задача, как вылечить контагиозный моллюск у ребенка наиболее щадящими и одновременно эффективными способами.

Именно такое лечение предлагают противовирусные мази для детей при контагиозном моллюске. Один из распространенных препаратов крем Виферон и мазь Ифагель, созданные на основе интерферона, который укрепляет иммунитет, работает как мощный антивирусный препарат и имеет следующие достоинства:

предотвращает заражение здоровых тканей
препятствует проникновению моллюска в здоровую клетку
нарушает РНК самого вируса в крови

Крем Виферон и мазь Инфагель

Мазь для лечения контагиозного моллюска наносят тонким слоем на высыпания до 5 раз в день (продолжительность 7 дней), стараясь не повредить папулы. Промежуток между процедурой нанесения не должен быть более 12 часов. Закрывать участок с нанесенной мазью ничем не нужно, чтобы на коже образовалась лекарственная пленка, которая защищает папулы, снимает отеки и возможный зуд.

Противопоказания: гиперчувствительность и непереносимость компонентов. Возраст до 1 года.

Мазь Ацикловир

Прекрасно действуют мази с содержанием ацикловира, имеющие сильное противовирусное действие.Лечение контагиозного моллюска ацикловиром показано детям от 3 месяцев до 12 лет – 5 мг на 1 кг массы тела. Противопоказание: непереносимость компонентов.

Противовирусная оксолиновая мазь 3%

Лечение контагиозного моллюска оксолиновой мазью: узлы и высыпания осторожно смазывают 4 раза в сутки, срок лечения 2 недели (часто продолжительность лечения достигает 2 месяцев). Только особая чувствительность к оксолину является противопоказанием.

В случае применения мазей начинать лечение рекомендуется при появлении первых отдельных папул и бугорков.

Внимание! В активе у врачей много медикаментов против этого заболевания, однако, их применение часто противопоказано для детей: Хронотан или Хлорофиллипт, которые имеют в составе масло эвкалипта. Фторурациловая мазь, Ретин–А, Алдара (Имиквимод), Веррукацид, Ферезол, Циклоферон – все это мази для взрослых людей.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от контагиозного моллюска, применяя средства для укрепления иммунитета ребенка? Используют разные методы лечения, но иммуномодулирующие препараты позволят забыть о возникновении рецидивов надолго. К ним относятся:

Изопринозин

Укрепление иммунной системы ребенка обязательное условие при избавлении от папул и высыпаний, которые развиваются именно в моменты ослабления иммунитета.

Свечи Виферон 500000 МЕ2

Механический способ лечения

Удаление папул пинцетом и ложкой Фолькмана

Папулы нельзя пересушивать и повреждать. Если ребенок задел узелок, лучше быстро прижечь его бриллиантовым зеленым или йодом. Но следует помнить, что, контагиозный моллюск, являясь вирусной инфекцией, устойчив к спиртовым антисептическим препаратам, к которым относятся йод и зеленка. С их помощью устраняется только инфекция, которая может попасть в ранку при ее повреждении.

Один из простых способов, доступных в домашних условиях – удаление контагиозного моллюска пинцетом. Содержимое папулы легко удаляется с помощью пинцета при несильном надавливании. Удалять необходимо всю творожистую массу до небольшого появления крови. Затем освобожденный от моллюсков узелок прижигают перекисью водорода. С целью возможного рецидива и профилактики в течение 4 дней ранки смазывают оксолиновой мазью. Удалять нужно все узелки до полного их исчезновения с кожи.

Кроме использования пинцета папулы выдавливают и выскабливают содержимое ложкой Фолькмана. Обезболивание предусматривается с помощью спрея Лидокаин. После процедуры все ранки смазываются йодом.

Процедура с применением пинцета и острой ложки не очень нравится детям, поскольку неприятна и болезненна. Это обязательно нужно учитывать.

Хирургическое лечение

Удаление папул лазером

Современное оборудование позволяет быстро провести удаление контагиозного моллюска у детей лазером с применением местного обезболивания. Применение лазера в сравнении со стандартным оперативным вмешательством имеет большие преимущества:

смежные ткани, окружающие узелки, не травмируются
сам процесс ведется в условиях полной стерильности
после лечения с помощью лазера заболевание возвращается очень редко
процедура совершенно бескровная и безопасная
быстрое затягивание ранок
непродолжительность процесса лечения (несколько минут)

После лазерной процедуры нужно следить, чтобы ребенок не мочил ранки до полного их высыхания.

Диатермокоагуляция и криотерапия

Удалить контагиозный моллюск ребенку можно посредством диатермокоагуляции (прижигание папулы током). Избавиться от узлов поможет криотерапия – эффективный способ удаления папул жидким азотом. Процедуры диатермокоагуляции и криотерапии практически безболезненны, но могут сопровождаться неприятными ощущениями, жжением, покалыванием, поэтому для детей использовать эти виды лечения нежелательно.

Народные средства

Очень хорошо действует при заболевании трава череды, черемухи, календулы, чистотел и обычный чеснок. Подробнее как лечить контагиозный моллюск в домашних условиях

Удаление контагиозного моллюска пинцетом, видео покажет нужно это делать или нет.

Удаление контагиозного моллюска необходимо не только для восстановления эстетичного вида, но и для предотвращения распространения заболевания по кожным покровам, так как при расчесывании патология легко распространяется на другие участки тела. Высыпания, появляющиеся вследствие заражения вирусом семейства Poxviridae, могут доставлять серьезный дискомфорт пациенту.

Что может предложить медицина

Существует несколько методов удаления папул, возникающих при этом заболевании. Выбор удаления контагиозного моллюска определяет врач-дерматолог в зависимости от личных предпочтений или оснащенности кабинета. Чаще всего на практике применяются:

кюретаж - хирургическое выскабливание с помощью ложечки Фолькмана;
удаление пинцетом;
криотерапия - прижигание жидким азотом;
диатермокоагуляция - разрушение пораженных тканей высокочастотным электрическим током;
лазерное удаление контагиозного моллюска;
прижигание химическими реагентами.

Механическое удаление

Первые 2 метода предполагают механическое удаление образований. Они применяются для удаления мелких единичных папул на различных участках тела, кроме лица, так как после заживления возможно возникновение небольших шрамов. Процедура проводится в поликлинических условиях или в косметическом кабинете под местной анестезией или без нее. Для обезболивания могут быть использованы спрей с лидокаином или крем, содержащий смесь лидокаина и прилокаина (крем EMLA), которые наносятся за час до начала процедуры.

В первом случае образования выскабливаются с помощью специальной острой кюретки. Во втором - содержимое папулы выдавливается с помощью пинцета, направленного параллельно эпидермису. Ранки, оставшиеся после удаления, обрабатывают перекисью водорода, йодом, нитратом серебра, фенолом, подофиллином или зеленкой.

Заживление ранок длится до 10 дней. Обработку необходимо проводить до их полного заживления, чтобы избежать инфицирования повреждений кожи. Если контагиозный моллюск удаляется механическими методами, то это довольно болезненно и не исключает возможности распространения инфекции. Поэтому в современной жизни такие способы используются редко.

Криодеструкция с помощью азота

Значительную популярность имеет криодеструкция контагиозного моллюска с помощью жидкого азота, который наносят непосредственно на очаг поражения в виде специального спрея или с помощью смоченных азотом ватных тампонов. Процедура относительно безболезненная, поэтому местное обезболивание применяется только у детей или особо чувствительных пациентов. В результате обработки очаг и узкая полоска кожи вокруг него обесцвечиваются. Обработка одной папулы занимает несколько секунд. Для полного исчезновения каждого узелка требуется минимум 3 сеанса. Разрушение белого, гладкого стержня внутри патологического образования приводит к разрушению очага инфекции.

Повторную криотерапию в случае необходимости проводят с недельными интервалами. Нередко для полного избавления от высыпаний на коже требуется несколько недель. После заживления ранок, шрамы, как правило, не остаются.

Более новые методы

Более современные методы удаления контагиозного моллюска предполагают использование аппаратных средств.

Метод электродессикации предполагает электрохирургическое разрушение узелка. После заживления ранки в редких случаях остается минимальный рубец, чаще никаких рубцов не остается вообще. Мелкие единичные папулы могут удаляться таким способом без анестезии. Для обработки крупных очагов проводится местная подкожная анестезия. Затем очаги обрабатывают антисептическим препаратом, не содержащим спирт. Электрод прикладывают к папуле. Под действием низкочастотной искры происходит разрушение патологических тканей. По мере разрушения очаг обычно меняет цвет и консистенцию.

После деструкции ткани удаляют кюреткой или просто протирают очаг марлевым тампоном. Мелкие кровотечения останавливают электрокоагуляцией или придавливанием ватного тампона на несколько секунд. Можно воспользоваться местными кровоостанавливающими препаратами, такими как хлорид алюминия. Заживление ранок в этом случае длится до 5 дней. Возможно возникновение мелких рубцов на месте крупных очагов поражения.

Самым современным на сегодняшний день является удаление контагиозного моллюска лазером:

Предварительно на кожу наносится толстый слой обезболивающего средства, например крема ЭМЛА.
Примерно через час проводят процедуру удаления папул.
Дозированным узконаправленным лучом лазера производится выпаривание тканей очага поражения.
В результате воздействия на месте папулы образуется плоская поверхностная ранка, не превышающая размерами удаленного узелка.
Вся раневая поверхность обязательно обрабатывается любым антисептиком.

Заживление ранок происходит в течение 3 дней. Косметический результат - всегда на высоком уровне, так как шрамов и рубцов не остается. Единственным недостатком лазерного удаления является довольно высокая стоимость процедуры.

Аптечные средства

Более дешевым методом является удаление узелков с помощью различных фармацевтических препаратов. Преимуществом этого метода является то, что его можно осуществлять в домашних условиях.

Наибольшей эффективностью обладает препарат Кантаридин, содержащий экстракт из шпанской мушки. Это довольно сильный яд, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью. Как удалить контагиозный моллюск с помощью этого средства:

Одну каплю препарата наносят точно на каждый очаг заостренной палочкой или зубочисткой.
Высыхание препарата происходит за 3–4 минуты.
В течение этого времени необходимо сохранять неподвижность, чтобы избежать попадания препарата на здоровые участки кожи.
Если проводится лечение ребенка, участок поражения лучше закрыть марлевой повязкой, чтобы избежать расчесывания.
На месте узелков образуются пузыри.
Кантаридин необходимо смыть через 4–6 часов после нанесения.

За один сеанс обрабатывается не больше 20 очагов контагиозного моллюска. Для полного разрушения узелка требуется 2–4 обработки с недельным интервалом. Процедура эта абсолютно безболезненна. Однако после применения препарата некоторое время сохраняется остаточная эритема и депигментация. Рубцов после применения Кантаридина не остается.

50% трихлоруксусной кислоты (ТХК) также вызывает деструкцию очагов моллюска. Ее наносят ватным тампоном на отдельные очаги на несколько секунд. В результате обработки узелки должны побелеть. При этом в течение нескольких минут ощущается жжение. На обработанных папулах вскоре образуются корочки. Заживление длится в течение 10 дней. Рубцов не остается.

От небольших очажков контагиозного моллюска можно избавиться с помощью 40% мази нитрата серебра. Спичкой или ушной палочкой небольшое количество мази наносят на каждый элемент очага поражения. В течение нескольких часов на месте папул образуются черные корки, которые отпадут примерно через 2 недели. Рубцов после этого не остается.

Удаление контагиозного моллюска осуществляют также с помощью 10% раствора повидона-йода и пластыря с 50% салициловой кислотой. Это эффективный и не очень дорогой метод. Применяется и комбинированное лечение этими препаратами.

Преимущества комбинации в более высокой эффективности, а значит в меньшем количестве обработок. Обработку проводят 1 раз в день. Раствор йода наносят только на узелки и оставляют до высыхания. После этого на папулы наклеивают порезанный на кусочки пластырь с 50% салициловой кислотой.

Примерно через 3–6 дней очаги контагиозного моллюска бледнеют. После этого их обрабатывают только йодом до тех пор, пока образование не станет плоским. Еще через 3–7 дней появляются признаки воспаления. Чем сильнее они выражены, тем быстрее исчезнет очаг.

Немногочисленные отдельные папулы можно прижигать концентрированным раствором марганцовки. Готовят раствор темно-фиолетового цвета и ватной палочкой наносят его на папулу. При этом нужно соблюдать осторожность, так как раствор такой концентрации вызовет ожег и здоровой кожи при попадании на нее.

Может ли помочь народная медицина

Чтобы удалить контагиозный моллюск используются и :

Конечно, избавление от папул моллюска с помощью средств народной медицины занимает более длительное время, почти всеми рецептами нужно пользоваться с осторожностью.

Лучше перед применением того или иного средства получить консультацию у врача-дерматолога.

Контагиозный моллюск - это вирусная инфекция, вызываемая контагиозным моллюском (новолат. molluscum contagiosum ). У многих людей, вступающих в контакт с этим вирусом, часто есть иммунитет против него, и поэтому никаких разрастаний (папул) у них не появляется. У людей, не имеющих иммунитета к вирусу, через 2–8 недель после инфицирования появляются папулы. И хотя эти папулы чаще всего не доставляют никакого дискомфорта, они выглядят непривлекательно и часто смущают заболевшего. Чтобы узнать, как вылечить контагиозный моллюск при помощи лекарственных или народных средств, читайте далее.

Шаги

Часть 1

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях

Скраб с бетадином для борьбы с вирусом контагиозного моллюска. Бетадин (повидон-йод) является эффективным антисептиком, который помогает организму бороться с вирусом контагиозного моллюска и удаляет папулы. Бетадин можно приобрести почти в любой аптеке без рецепта.

Если вы используете скраб с бетадином, то намочите руки в прохладной воде и вотрите скраб на пораженную область. Продолжайте втирать средство в течение пяти минут. Делайте это каждый день до тех пор, пока папулы не исчезнут. Это средство не рекомендуется людям с аллергическими реакциями на бетадин или йод.
Вместо скраба можно использовать обычный раствор бетадина. Просто нанесите раствор на папулы с помощью ватного диска. Рекомендуется предварительно проколоть каждую папулу стерильной иглой - это поможет йоду глубже проникнуть в кожу.

Яблочный уксус для иссушения папул. Яблочный уксус является эффективным народным средством для высушивания и удаления папул при контагиозном моллюске. Кислота, содержащаяся в уксусе, действует на бородавку таким образом, чтобы она отшелушилась от окружающей ее здоровой кожи, забирая вирус вместе с собой.

Крем с молочаем для растворения папул. Протеолитический фермент (то есть фермент, разрушающий белок), который содержится в молочае, способен "переваривать" и растворять папулы. Кремы с молочаем продаются в аптеках и в интернет-магазинах. Приобретите такой крем и наносите его на пораженный участок хотя бы четыре раза в день.

Салициловая кислота для размягчения папул. Салициловая кислота является безрецептурным средством для лечения умеренных кожных заболеваний. Салициловая кислота размягчает кератин (белок, образующий структуру кожи) в самих папулах и окружающей коже. Как только папула размягчится, вы сможете удалить ее с помощью пемзы или терки для ног.

Крем для кожи со стягивающими свойствами. Некоторые кремы (как рецептурные, так и безрецептурные), обладающие стягивающими, вяжущими и сокращающими свойствами (так называемые "астригенты") можно использовать для лечения папул при контагиозном моллюске, так как они помогают высушить их. Наиболее эффективны в этом плане кремы, содержащие гидрохлорид калия и кантаридин.

Кремы с ретиноидами. Наносите крем с ретиноидами каждый день и, вероятно, вы сможете удалить папулы, поскольку ретиноиды останавливают рост клеток в папулах. Крем с ретиноидами можно приобрести без рецепта, но если вы хотите купить более сильный крем, вероятно, вам понадобится рецепт от врача.

Мазь с нитратом серебра. Мази с нитратом серебра разрушают очень тонкие слои папул. Наносите мазь с нитратом серебра каждый день до тех пор, пока папулы не исчезнут.

Мякоть банана для удаления папул. Как и крем с молочаем, банановая мякоть содержит протеолитический фермент, который размягчает и растворяет папулы при контагиозном моллюске. Возьмите вилку и разомните банан, наносите мякоть на пораженный участок кожи два раза в день. Со временем бородавки начнут исчезать.

Лимонный сок для уничтожения вируса. Лимонная кислота, содержащаяся в лимонном соке, содержит большое количество витамина C, который, как считается, уничтожает вирусы. Наносите свежевыжатый лимонный сок на папулы хотя бы три раза в день до тех пор, пока они не исчезнут.

Измельченный чеснок. Чеснок содержит аллицин, который обладает противовирусными свойствами и убивает самые разные вирусы, включая вирус контагиозного моллюска, вызывающий появление папул.
- Измельчите чеснок в чеснокодавилке и наносите полученную кашицу на пораженную вирусом область. Сделайте сверху повязку и оставьте чеснок на 24 часа, чтобы он подействовал. Не забывайте ежедневно менять чеснок.
Уточните, возможно ли лазерное удаление папул. Если у вас множество папул, то метод лазерного удаления будет наиболее быстрым и эффективным. В лазере используется тепловая энергия, при помощи которой уничтожаются сами папулы и питающие их эритроциты.
- Чтобы кожа вокруг папул зажила, обычно требуется около двух недель. После операции, как правило, не остается шрамов или обесцвеченных участков кожи.
- Лазер быстр и эффективен, но стоит дороже других методов лечения.
Узнайте о возможности инъекции антигенов. В некоторых случая врач может посоветовать инъекционную терапию. Этот метод использует антигены возбудителей паротита, кандидоза или трихофитии. Такие антигены стимулируют иммунную систему организма и заставляют вырабатывать антитела, которые помогают организму справиться с инфекцией контагиозного моллюска.

Часть 3

Что такое контагиозный моллюск

Что представляет собой контагиозный моллюск, и как он ощущается. Папулы при контагиозном моллюске имеют розовый цвет и куполообразную форму. Они могут появляться на любой части тела. Папулы чаще всего растут гроздьями.

Наиболее характерной особенностью папул при контагиозном моллюске является видимое отверстие, или точка, в самом центре. Врачи называют это "центральной умбиликацией".
Папулы, как правило, не вызывают дискомфорта, но организм может давать иммунный ответ на вирус, из-за чего появляется зуд в области папул и на коже вокруг.

Факторы риска заражения контагиозным моллюском. Чаще всего это вирусное заболевание встречается у следующих групп:
Меры по предотвращению распространения контагиозного моллюска. Поскольку вирус контагиозного моллюска может легко распространяться на разные части тела, заразившемуся необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы не распространить вирус на другие части тела и не заразить окружающих:
- Постарайтесь закрыть каждое разрастание одеждой или водонепроницаемым пластырем, особенно если вы планируете участвовать в видах деятельности, когда необходимо пользоваться общими предметами или когда возможен прямой контакт (например, плавание или борьба).
- Следите, чтобы область, на которой появились папулы, оставалась чистой. Ежедневно меняйте пластырь или повязку, или по мере загрязнения.
- Не чешите и не трите папулы и старайтесь почаще мыть руки с антибактериальным мылом.
- Не брейтесь в тех местах, где у вас появились папулы, ведь из-за бритвы инфекция может легко распространиться и на другие части тела.

Укрепить свой иммунитет вы можете благодаря здоровому питанию, состоящему преимущественно из свежих продуктов и овощей. Свежие фрукты и овощи (например, апельсины, брокколи, лимон, молоко, йогурт, морковь, тыква, цветная капуста, шпинат), а также сливочное масло и печень богаты каротиноидами. Витамин C и токоферолы, необходимые организму для различных биохимических реакций, помогают остановить размножение вируса.
Также укрепить свой иммунитет можно, если съедать утром натощак 1 столовую ложку оливкового масла (нерафинированного, первого холодного отжима).

Лечение контагиозного моллюска

Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом . Применяется также удаление лазером . Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

Появление на лице и теле детей и взрослых папулезной сыпи может вызвать заболевание контагиозный моллюск (второе название - заразная эпителиома Нейссера).

Этот недуг не приводит к опасным последствиям, но его проявления имеют сходство с признаками других, более тяжелых болезней. Поэтому для диагностики и лечения контагиозного моллюска следует обращаться к врачу. Удалить папулы можно различными методами традиционной медицины или с помощью народных средств.

Возбудителем заболевания является Molluscum contagiosum. Он имеет вирусную природу, содержит ДНК и относится к группе, в которую входит вирус оспы. Существует 4 разновидности возбудителя контагиозного моллюска, обозначаемые MCV 1, 2, 3 и 4.

Заражение происходит контактным (через бытовые предметы, одежду, постельное белье, полотенце, игрушки, при купании в бассейне) и половым путями. Жидкое содержимое папулезной сыпи распространяется в окружающей среде и может привести к заражению других людей.

Вирус контагиозного моллюска может длительно сохраняться на частичках пыли. Это приводит к широкому распространению заболевания в детских коллективах. Развитию заболевания способствуют редкая и недостаточно тщательная уборка помещений, пренебрежение правилами личной гигиены, снижение иммунитета, длительный прием цитостатиков и гормональных препаратов.

При отсутствии лечения папулезная сыпь на лице или других частях тела сохраняется 6–8 месяцев, в некоторых случаях до 4 лет, затем может исчезнуть.

Вирус не наносит значительного вреда организму. Но при ослабленном иммунитете возможно появление рецидивов болезни с переходом в хроническую форму.

На сегодняшний день не существует медицинских препаратов, способных полностью уничтожить ДНК-содержащие вирусы. Терапия, направленная на укрепление иммунной системы, позволяет предотвратить рецидивы контагиозного моллюска.

Так как эпителиома заразная возникает у людей с дефицитом иммунитета, очень высока вероятность поражения организма другими инфекциями, для выявления которых необходимо пройти дополнительное обследование.

Симптоматические проявления заболевания

Визуально этот процесс представляет собой образование на коже папул - плотных желтовато-розовых узлов, имеющих форму полушарий с ровной и блестящей поверхностью. На лице наиболее часто они возникают на коже век и лба, другими местами локализации сыпи являются шея, руки, бедра, нижняя часть живота, наружные половые органы.

Быстрое размножение возбудителя приводит к увеличению размеров высыпаний. Они могут располагаться как в виде одиночных образований, так и группами, слияние которых приводит к расширению площади пораженных участков кожи до 2–3 см.

Верхняя часть папул немного вдавлена внутрь и наполнена белым творожистым содержимым, в котором находятся образования, имеющие форму моллюсков. Обычно сыпь не приносит болезненных ощущений, в редких случаях возникает зуд. Воспалительный процесс появляется при присоединении вторичной инфекции.

Формы заболевания

По симптоматическим проявлениям контагиозного моллюска выделяют три формы болезни: типичное, генерализированное и осложненное течение. В первой стадии высыпаний немного, проявлены все характерные симптомы заболевания, папулы расположены на одном определенном участке тела вблизи друг от друга. При генерализованном течении контагиозного моллюска новообразований много, они могут находиться на значительном удалении и в разных частях тела.

Если заболевание перешло в осложненную стадию, помимо основной инфекции добавляется вторичная, что приводит к воспалению и гиперемии кожи, окружающей папулы. На этих участках начинает выделяться гной, вызывая болезненные ощущения.

Эта форма контагиозного моллюска характерна в основном для ВИЧ-инфицированных. Распространение инфекции может происходить в процессе бритья, вызывая появление папул на подбородке.

О причинах, признаках, общей симптоматике проявления контагиозного моллюска на коже лица рассказывает врач.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается клиническая картина заболевания. Если возникают затруднения, для дифференциальной диагностики с другими болезнями (красным плоским лишаем, сифилисом, бородавками, ветряной оспой, аллергическими проявлениями, опухолями) проводится гистологическое исследование внутреннего содержимого пустул под микроскопом для обнаружения моллюсковых телец.

Они формируются в глубоких слоях эпителия и, непрерывно размножаясь, заполняют пораженные клетки кожи.

По сравнению с сыпью при контагиозном моллюске папулезный сифилид не имеет внутри папул подобных включений. Ветряная оспа протекает с повышением температуры, головной болью, зудом в области высыпаний. Сыпь при ветрянке представляет собой прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. В тяжелых случаях в них может скапливаться гной.

Красный лишай характеризуется образованием светлых бляшек с перламутровой поверхностью, но не заполненных внутри жидким содержимым. Для постановки точного диагноза следует обращаться к врачу дерматовенерологу.

Методы лечения контагиозного моллюска

Во многих случаях после точного определения вида заболевания специалисты не назначают медикаментозной терапии, так как если организм находится в хорошей форме, все симптомы пройдут самостоятельно в течение 6 месяцев. При нормальном состоянии иммунной системы в дальнейшем можно будет избежать рецидивов контагиозного моллюска без приема специальных препаратов.

Но если болезнь протекает на фоне сниженного иммунитета, например, при поражении человека ВИЧ-инфекцией, она переходит в хроническую форму и для предупреждения ее возобновления необходимо постоянно укреплять иммунитет.

Применение общей медикаментозной терапии

При выборе препаратов врач учитывает продолжительность болезни, возраст и состояние здоровья заболевшего. Назначается прием иммуномодуляторов (Амиксин, Циклоферон), обработка пораженных мест противовирусными мазями (Ацикловир, Оксолиновая).

При генерализованной форме контагиозного моллюска, сопровождаемой обильными высыпаниями, используются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин, Метациклин).

Удаление папул с помощью лазера

При воздействии лазерным лучом кожный слой в месте сосредоточения вируса нагревается, его температура повышается до 150°C. Это способствует полному уничтожению инфекции и устранению пораженных клеток путем испарения. Глубина проникновения лазерного излучения не превышает 5 мм, что гарантирует отсутствие неблагоприятного воздействия на расположенные ниже ткани. Процедура безопасна и может проводиться как взрослым, так и детям.

Удаление высыпаний исключает попадание возбудителей на другие участки кожи и развитие осложнений в виде сепсиса или гнойного процесса, обеспечивает стерильность обработанной поверхности, проходит безболезненно.

После лечения следует оберегать участки кожи, на которых были удалены папулы, от попадания воды в течение 3 суток. Запрещены посещения бассейна, водные процедуры в бане. Не следует длительно находиться под яркими лучами солнца и посещать солярий.

Как лечить с использованием жидкого азота?

Метод криодеструкции основан на воздействии на папулу жидким азотом, охлажденным до −170 °C. Заморозка внутреннего содержимого высыпаний приводит к уничтожению возбудителя и разрушению поврежденной им ткани.

Процедура совершенно безболезненна, исключает повреждение здоровых участков кожи, не сопровождается кровотечением или появлением рубцов. Методика может использоваться для устранения папул у детей, не требует наложения повязок или применения медикаментозного лечения.

Как удалить папулы методом электрокоагуляции

Прижигание узелков в режиме спрей-коагуляции с использованием тока переменной частоты позволяет разрушить тельца контагиозного моллюска и пораженные ими клетки эпидермиса. Обезболивание пораженных участков во время проведения электрокоагуляции обеспечивает местная анестезия. По завершению процедуры на месте папулы остается сухая корочка, после заживления раневой поверхности не остается шрамов.

Хирургическое выскабливание содержимого папул методом кюретажа

Применяется при незначительном количестве высыпаний. Участок кожи, на котором будет проводиться процедура, за 1 час до начала удаления очагов инфекции смазывается обезболивающим препаратом EMLA, представляющим собой крем, в состав которого входит смесь анестетиков Прилокаин и Лидокаин. На обработанную поверхность накладывается герметичная повязка. Через час анестезирующее средство стирают и приступают к операции.

Для выскабливания содержимого папул используется двусторонняя кюретка (ложка Фолькмана). Вместо нее может использоваться деревянный шпатель с заостренной поверхностью.

В некоторых случаях для вылущивания внутреннего наполнения узелков используется пинцет. Затем поверхность кожи обрабатывается раствором йода, Подофиллином или Хлоргексидином. При проведении процедуры может появиться кровотечение, на ранах иногда формируются рубцы.

Удаление папул с применением химических веществ

Метод заключается в регулярном ежедневном смазывании узелков мазями и растворами, содержащими компоненты, обладающие противовирусной активностью.

Рекомендуемая частота обработки папул - 1 или 2 раза в день. Принцип нанесения препаратов точечный, на поверхность самих узелков, исключая попадание средств на граничащую с папулами кожу. Обычно при использовании данного метода высыпания исчезают через 3–12 недель.

При выборе препарата следует учитывать, что наиболее безопасными являются Фторурациловая и Оксалиновая мази, а также гели, содержащие Бензоил пероксид.

Кроме этих препаратов используются следующие средства:

Третиноин - наносится на 6 часов, затем смывается;
Имиквимод - папулы смазываются 3 раза в день;
Кантаридин;
Ацикловир;
Вартек;
Инфагель;
Кондилин;
3% р-ор Трихлоруксусной кислоты - наносится 1 раз в сутки точечно на 30 минут с последующим смыванием;
Хлорофиллипт - частота применения 2–3 раза в день;
3% р-ор Салициловой кислоты - наносится дважды в день.

Народные методы лечения контагиозного моллюска

Народными целителями разработано немало эффективных способов, чтобы лечить это заболевание. Они предусматривают применение, как растительных компонентов, так и медикаментозных средств - перманганата калия, перекиси водорода, йода.

Рецепты с использованием чеснока

Нужно приготовить кашицу из измельченных зубчиков чеснока и сливочного масла (1:1), нанести на марлевый тампон, приложить к папуле и зафиксировать лейкопластырем. Примочки меняют на свежие утром, в обед и вечером. Также можно вместо нанесения смеси протирать пораженные участки разрезанной пополам чесночной долькой или выдавленным из нее соком 3–4 раза в день.

Продолжительность лечения составляет 3–7 недель. Папулы уменьшаются в размере, затем покрываются корочкой, которая через некоторое время отпадает.

Применение раствора марганцовки

Высыпания прижигаются ватной палочкой, смоченной в концентрированном (имеющем темно-фиолетовую окраску) растворе перманганата калия. Следует избегать попадания средства на окружающие ткани, так как оно может вызвать их ожог.

Прижигание йодом, перекисью водорода, настойкой календулы

В домашних условиях эту процедуру необходимо проводить очень аккуратно, чтобы предотвратить распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Покровы, окружающие папулы и пинцет обрабатываются медицинским спиртом. Затем содержимое узелка выдавливается и удаляется смоченной спиртом ваткой, а его поверхность прижигается йодом, настойкой календулы или перекисью водорода.

Чтобы исключить возможность повторного заражения одежду и постельное белье необходимо поменять. Раневую поверхность несколько дней нельзя смачивать водой, ее следует ежедневно обрабатывать йодом, а после образования корочки наносить Оксолиновую мазь до полного заживления пораженного места.

Ускорить процесс регенерации эпидермиса в ранке позволяет смазывание соком, полученным из листьев черемухи.

Обработка высыпаний соком чистотела, одуванчика

Смазывание папул соком чистотела или одуванчика дает хороший лечебный эффект. Также их можно обрабатывать настойкой календулы или эвкалипта без вылущивания содержимого пинцетом.

Соблюдение общих правил

Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления. Это предупредит заражение других детей. Все используемые заболевшим ребенком вещи моются и дезинфицируются.

В квартире или частном доме проводится генеральная уборка для максимального удаления пыли, на которой вирус может длительно сохранять свою жизнеспособность. На время лечения исключается прием водных процедур в ванне, посещение бани, бассейна.

Необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал появляющиеся узелки, регулярно мыл руки с использованием мыла. Очаги инфекции следует ежедневно протирать Хлоргексидином или другим видом антисептика.

Снизить вероятность заражения других людей взрослым пациентом позволяет заклеивание пустул лейкопластырем. Нежелательно сбривать волосы в месте локализации сыпи. Смазывание кожи кремом предотвратит появление трещин и воспалительного процесса в месте расположения пустул.

Особенности восстановительного периода

Формирование иммунитета к вирусу контагиозного моллюска занимает значительный период времени - от 3-х до 18-ти месяцев. К этому моменту происходит самостоятельное бесследное исчезновение симптомов болезни. В некоторых случаях для выработки иммунитета организму требуется несколько лет.

В восстановительный период следует укреплять иммунитет закаливанием организма, полноценно питаться, включать в рацион свежие овощи, фрукты, орехи. Полезны умеренные физические нагрузки, пребывание в сосновом лесу, прогулки на свежем воздухе.

Осложнения

Болезнь имеет, как правило, благоприятное течение и при отсутствии специального лечения проходит самостоятельно. Но при попадании в ранки, возникающие при расчесывании узелков, вторичной инфекции в виде патогенных бактерий может начаться воспалительный процесс. Симптоматически он проявляется отеком и покраснением кожи, образованием гноя.

Если запустить этот процесс, воспаление приведет к развитию дерматита, требующего длительного лечения и угрожающего появлением на коже неэстетичных шрамов.

Профилактические меры

Предотвратить заражение контагиозным моллюском позволяет изоляция заболевшего ребенка, в домашних условиях - выделение ему индивидуальных столовых и постельных принадлежностей, средств гигиены, полотенец. Игрушки малыша нужно продезинфицировать, одежду и белье стирать в горячей воде с обязательной последующей глажкой.

Среди взрослого населения предупредить передачу возбудителя болезни половым путем помогает исключение случайных половых связей. Улучшению состояния иммунной системы организма способствует здоровый образ жизни, сведение к минимуму стрессов, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.