Лечение дисбактериоза у детей здоровье ребенка. Дисбактериоз: симптомы и способы лечения. Расшифровка анализов Дисбактериоз у детей лечение

При появлении на свет организм маленького человечка начинает перестраиваться и приспосабливаться к новым условиям жизни. Множество микробов создают в кишечнике собственную микрофлору. Если процесс происходит правильно, то формируется крепкий иммунитет, но при нарушении соотношения вредных и полезных микроорганизмов возникает дисбактериоз кишечника у детей. У малышей постарше к такому состоянию могут привести экологические условия, погрешности в питании, прием медицинских препаратов, физиологические возрастные изменения.

В норме флора детского организма состоит из микроорганизмов облигатной формы, в небольшом количестве могут присутствовать представители факультативной среды. Всего различают три вида микрофлоры, отличающихся друг от друга наличием полезных и вредных организмов:

• Облигатная форма или условная флора составляет большую часть микрофлоры организма. В нее входят энтерококки, эшерихии, бактероиды, лакто и бифидобактерии. Они отвечают за стабильность пищеварительного процесса и стабильную работу моторики кишечника.
• Условно-патогенная или факультативная флора содержит стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии, клостридии. Они контролируют моторику кишечника, принимают участие в расщеплении животных белков. Когда процентное соотношение факультативной формы возрастает, появляется вздутие, отрыжка, неприятные ощущения в области живота, урчание.
• Патогенная или транзиторная флора провоцирует возникновение различных заболеваний инфекционного характера.

Особенности возникновения дисбактериоза у грудничков

При рождении малыш имеет стерильный кишечник. То есть в нем отсутствуют все виды флоры. Микрофлора грудничка формируется постепенно, начиная с периода родов. Проходя через родовые пути, плод получает организмы из микрофлоры влагалища, поэтому гинекологи особое внимание уделяют заболеваниям половой системы в 3 триместре. Если у роженицы появляются воспалительные процессы, то малыш может инфицироваться.

Не менее важным является и кожный контакт, он наступает сразу после родов, когда кроху выкладывают к маме на живот. Последним этапом становится прикладывание малыша к груди. Вместе с молозивом карапуз получает массу питательных веществ и витаминов. Благодаря антителам в его составе, формируется иммунитет ребенка. Материнское молоко содержит лактозу, которая выполняет функцию строительного материала для бифидобактерий. При распаде лактоза образует молочную кислоту, поэтому кишка имеет сниженный рН, что препятствует разрастанию патогенной флоры.

Бывают случаи, когда нельзя кормить ребенка грудным молоком. Именно такие дети наиболее склонны к появлению дисбактериоза. Их, еще не сформированный организм, не может организовать такую функциональность, получая искусственную смесь.

Причины появления недуга

У ребят старшего возраста дисбактериоз может возникнуть под влиянием внешних факторов. В отличие от взрослого детский организм подвержен возрастным изменениям и поэтому даже незначительные нарушения в целом механизме могут сказаться на самочувствии малыша. При появлении первых симптомов следует проанализировать предшествующие этому события. Основными факторами способными вызвать такое состояние можно назвать:

• Вирусы и кишечные инфекции. Эти процессы изменят состав условной микрофлоры, что приводит к появлению поноса и обезвоживанию организма. Со стремительно выделяющейся жидкостью с организма вымываются витамины, нарушается водно-солевой баланс.
• Недостаток ферментов. В таком состоянии пища полностью не переваривается, начинается брожение и гниение остатков. Образовавшаяся среда позволяет размножаться микроорганизмам патогенной флоры.
• Заболевания ЖКТ, приобретенные в процессе жизни или в послеоперационный период. Нарушение рН влечет за собой бесконтрольную гибель полезных бактерий.
• Прием антибиотиков. Эта группа лекарственных препаратов уничтожает как микроорганизмы патогенной, так и условной флоры.
• Применение успокоительных и спазматических средств, которые нарушают выработку ферментов.
• Аллергические реакции, в частности, на пищевые продукты.
• Погрешности в питании.
• Стрессовые ситуации. Иногда такие последствия имеют адаптационные моменты: переезд, развод родителей, зачисление в сад или школу.
• Стремительный рост и гормональные перестройки организма в процессе взросления.
• Проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Симптоматика

При дисбактериозе малыша могут беспокоить:

• Газообразование, вздутие;
• Запоры, поносы;
• Снижение аппетита, тошнота, рвота;
• Болевые ощущения в районе пупка и нижней части живота;
• Специфический запах кала;
• Слабость, апатия, снижение активности;
• Зловонный запах изо рта.

Иногда в кале ребенка можно увидеть кусочки не переваренной пищи.

По одним симптомам нельзя поставить точный диагноз, поэтому только расшифровка анализа является достоверным источником данных пациента.

Диагностические мероприятия

При наличии характерных жалоб более трех дней врачи советуют сдать анализ на дисбактериоз. Это позволяет поставить точный диагноз и исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Собранный материал исследуют на:

• Копрограмму. Общий анализ кала показывает качество процесса переваривания пищи и работы ферментативной системы. Также он помогает выявить присутствие воспалительных процессов, кишечных инфекций.
• Энтеробиоз и яйца глистов. Их присутствие объясняет наличие схожей симптоматики. Поэтому ребенка необходимо лечить сначала от глистовой инвазии, а лишь после этого восстанавливать нарушенную микрофлору.
• Уровень углеводов. Повышение показателя может свидетельствовать о развитии лактозной недостаточности.
• Преобладание вредоносных бактерий. Их рост может вызывать дизентерия, сальмонеллез и другие расстройства ЖКТ.
• Дисбактериоз. Этот посев делают в последнюю очередь, после исключения иных проблем.

О чем необходимо помнить перед сдачей материала для исследования

Расшифровка анализа может нести ложные показания, в том случае если заранее не была проведена подготовка больного. Чтобы получить точный результат необходимо:

• За три дня до обследования исключить из рациона малыша копчености, жирные, мучные, жаренные и острые блюда;
• Не давать ребенку никаких лекарственных препаратов, если убрать их нельзя, то стоит поставить в известность лаборанта;
• Сдавать материал в стерильной посуде.

Лечебные мероприятия

Если после проведения предварительного осмотра и сдачи анализов подтвердится диагноз дисбактериоз кишечника у детей, лечение назначается в зависимости от степени тяжести и возраста пациента. Для малышей до года на грудном вскармливании терапия заключается в соблюдении режима питания его мамы. При вскармливании крохи необходимо следить за тем, чтобы ребенок получал как переднее, так и заднее молоко, которое содержит фермент лактулозу. Именно он помогает нормализовать работу ЖКТ и предотвратить колики и вздутие.

У детей постарше лечение должно включать как устранение последствий, так и причины появления недуга. Для ликвидации дисбактериоза назначают:

• Пребиотики. Они создают благоприятные условия для размножения и усвоения полезных микроорганизмов.
• Пробиотики. Они заселят организм здоровой микрофлорой. Для максимального эффекта их прием должен быть регулярным на протяжении 2–3 недель.
• Ферментные комплексы. Показаны при проблемах с пищеварением.
• Антибиотики. Их применение оправдано лишь при тяжелой степени болезни.
• Бактериофаги. Они имеет узкий спектр действия в отличие от антибиотиков, но наносят меньше вреда.
• Сорбенты. Помогают абсорбировать и выводить вредные вещества.
• Лечебную диету.

В зависимости от жалоб, дополнительно могут назначить слабительное при запоре, иммуностимуляторы при ослабленном иммунитете, противогрибковые препараты при обнаружении в анализе грибов Кандида. Если ребенок рвет, то следует дать ему раствор глюкозы и солевые растворы, дабы не допустить обезвоживания.

Правильное питание при дисбактериозе

Неотъемлемым компонентом лечения является специальная диета при дисбактериозе кишечника. При своевременной диагностике, если болезнь находится на ранней стадии, правильное питание может стать единственным предписанием врача. В остальных случаях она выступает вспомогательным средством. Ограничения в употреблении определенных продуктов может длиться от 2 месяцев до 4 лет. Режим кормления должен включать 3 основных приема пищи и 2–3 легких перекуса.

В этот период запрещены:

• Колбасные изделия;
• Продукты, в состав которых входит какао или шоколад;
• Полуфабрикаты и изделия быстрого приготовления;
• Жирные, острые и жареные блюда;
• Коровье молоко, исключением может быть пастеризованное с низким процентом жирности;
• Мясные изделия. Детям от пяти лет можно предложить филе кролика или курицы, но в небольшом количестве.

В меню малыша должны преобладать:

• Кисломолочные продукты: кефир, творог, домашний йогурт;
• Тушеные овощи;
• Из каш можно предложить овсянку, пшено, гречку;
• Хлеб, лучше выбрать отрубной.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление дисбактериоза и исключить рецидивы следует:

• Больше проводить время на свежем воздухе, играя в подвижные игры.
• Обеспечить правильное питание при дисбактериозе и после выздоровления.
• Сохранять как можно дольше грудное вскармливание.
• Прием антибиотиков осуществлять только по назначении врача и не дольше указанного срока. В этот период малышу необходимо давать полезные лакто комплексы.
• Наблюдать за психологическим состоянием ребенка, остерегать его от эмоциональных перегрузок и стрессов.

Дисбактериоз успешно лечиться, но важно заметить его первые признаки и обратиться за медицинской помощью. На более поздних стадиях может потребоваться срочная госпитализация.

Дисбактериоз (дисбиоз) достаточно распространенное заболевание. Это изменение нормальной микрофлоры кишечника. Состояние у детей не является самостоятельным заболеванием. Дисбактериоз – вторичный признак уже существующих нарушений в организме.

Диагностируется заболевание при помощи исследования испражнений. Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины развития дисбактериоза

В зависимости от возраста ребенка вызывать дисбактериоз могут различные факторы. Эта проблема может возникнуть после применения антибиотиков, при неправильном питании, плохой экологии.

Причины нарушения микрофлоры у детей до 1 года:

• неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
• искусственное кормление смесями;
• резкое отлучение от груди;
• прием антибиотиков;
• аллергия;
• ослабленный иммунитет;
• плохая экологическая обстановка.

У детей старше 1 года появляются другие причины дисбактериоза кишечника:

• глистные инвазии;
• неправильное и несбалансированное питание;
• частые простудные заболевания;
• приобретенные болезни органов ЖКТ (атония кишечника, гастрит);
• хронические инфекции;
• прием препаратов, которые снижают моторику кишечника, угнетают синтез ферментов (спазмолитики, седативные средства);
• стрессы, изменения гормонального состояния.

Что можно дать ребенку, если у него болит живот? Прочтите полезную информацию.

О том, чем и как лечить аллергический дерматит у детей узнайте из этой статьи.

Симптоматика и стадии заболевания

Дисбиоз сопровождается количественным и качественным изменением микрофлоры. На место полезных бактерий приходят вредные, которые разрушительно действуют на здоровье ребенка.

Типичными симптомами являются:

• нарушение стула;
• боли в животе;
• газообразование и колики;
• привкус металла во рту;
• сухость кожи, дерматит;
• ослабление иммунитета, которое выражается в частых простудах и обострениях хронических заболеваний.

У грудничков признаки дисбактериоза появляются через 1-1,5 месяца. Наблюдается:

• потеря аппетита;
• плохая прибавка в весе;
• жидкий и зеленоватый стул.

У детей постарше наблюдается значительное количество актов дефекации. Кал жидкий, в нем присутствуют остатки непереваренной пищи.

Проявления дисбиоза во многом зависят от стадии заболевания:

• При начальном дисбактериозе еще нет существенного снижения уровня полезных бактерий, патогенная флора еже не разрослась. У ребенка в этот период ухудшается аппетит, его беспокоят частные запоры, которые чередуются с диареей. Наблюдается беспокойство и возбудимость.
• Вторая стадия характеризуется ростом патогенной микрофлоры. У ребенка начинается метеоризм, диарея с резким запахом или запор. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками других заболеваний. У грудничков появляется рвота, срыгивания. Через 2 часа после кормления у него появляется беспокойство, он подтягивает ножки к животу, плохо спит. Старшие дети имеют симптомы гастрита: распирание и боль в животе, снижение или потеря аппетита, изжога и отрыжка, сильное газообразование.
• При 3 фазе дисбиоза понос приобретает хронический характер, продолжается газообразование и колики. Ребенок раздражительный, часто подвергается простуде и ОРВИ. У детей до 1 года наблюдаются признаки рахита. Пропадает интерес к пище, ребенок вялый из-за недостатка витаминов и питательный веществ. Стул может иметь кислый запах с примесями слизи и зеленью. Симптомы могут напоминать колит: диарея сменяется запором, синдром неполного опорожнения кишечника, налет на языке, скопление газов.
• Тяжелый дисбактериоз – основательное нарушение микрофлоры. В кишечнике большая концентрация нескольких видов патогенных бактерий, которые могут спровоцировать кишечную инфекцию. У ребенка периодически может повышаться температура, у него могут быть озноб, лихорадка, головные боли. Непереваренная пища выделяет токсины, которые вызывают симптомы хронического отравления.

Обратите внимание! На дисбактериоз также может отреагировать кожные покровы малыша, на поверхности которых появляются аллергические высыпания.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать нарушение, необходимо сдать анализ на дисбактериоз и кал на микробиологическое исследование. Он определит соотношение разных видов бактерий в кишечнике. Благодаря этому анализу можно оценить чувствительность организмов к различным препаратам, что впоследствии помогает определить схему лечения. Для анализа требуется собранный утром кал (5-10 г). Его нельзя хранить долго при комнатной температуре, иначе результат исследования будет не корректным.

Функцию кишечника и вероятность дисбиоза можно определить, сдав кал на копрограмму. По ней можно оценить возможность кишечника переваривать еду, выявить нарушения ее всасывания. При плохой копрограмме назначается анализ кала на углеводы. При увеличении их уровня можно говорить о лактозной недостаточности.

Дополнительно сдается анализ на яйца глистов и энтеробиоз.

Методы лечения

Как и чем лечить дисбактериоз у детей? Традиционная терапия на любой стадии должна вестись в нескольких направлениях:

• прием медикаментозных средств;
• диета;
• симптоматическая терапия;
• нетрадиционная терапия.

Лекарственная терапия

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно убрать все факторы, которые спровоцировали заболевание (наладить питание, прекратить применение антибиотиков).

Задача первого этапа терапии – прекратить рост патогенных бактерий, нормализовать микрофлору кишечника. Ребенку нужно убрать симптомы кишечных нарушений (рвоту, диарею, боли в животе).

Если у малыша плохой аппетит, недостаток пищи нужно возмещать глюкозно-солевыми растворами (Био Гайя, Регидрон) или сладким чаем.

Для уничтожения «плохой» микрофлоры назначаются несколько групп препаратов от дисбактериоза.

Бактериофаги – это специальные бактерии, которые будут «поедать» патогенные организмы. Это могут быть сальмонелезный, колипротейный, синегнойный бактериофаг и т.д. Препарат нужно давать одновременно орально и в виде маленьких клизм. Первой реакцией на средство у ребенка может быть сильная боль в животе.

Пробиотики – препараты, содержащие живые «полезные» бактерии. Они помогают регулировать баланс микрофлоры кишечника. Они бывают монокомпонентными, поликомпонентными, комбинированными, рекомбинантными.

• Бактисубтил;
• Бифиформ;
• Примадофилус;
• Энтерол.

На 2 этапе лечения назначается 7-10-дневный курс пребиотиков . Это средства немикробного происхождения, которые способствуют поддержанию нормального уровня «хороших» бактерий.

• Хилак форте;
• Дюфалак;
• Лактусан;
• Примадофилус.

Параллельно с про- и пребиотиками ребенку дают сорбенты :

• Смекта;
• Полифепам;
• Полисорб.

Если дисбактериоз протекает в тяжелой форме, он влияет на работу поджелудочной железы. Поэтому ребенку назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим). Благодаря им лучше проходит процесс расщепления пищи и всасывание питательных элементов.

Очень осторожно при дисбактериозе нужно принимать антибиотики. Большинство из них не действуют на кишечную микрофлору, и могут навредить ребенку. В основном назначают кишечные антисептики обширного спектра действия:

• Нифурател;
• Энцефурил;
• Нифуроксазид.

Диета и правила питания

Одной из главных составляющих терапии заболевания является правильное питание и соблюдение диеты при дисбактериозе. В начальной заболевания в рацион нужно включить природные пробиотики, клетчатку, пектины, пищевые волокна. В первые дни лучше сделать акцент на обильном питьевым режиме, ограничить питание. Если у малыша выраженная диарея, диета должна быть более строгой. Ее нужно согласовать с врачом, но самостоятельно нужно исключить употребление ребенком овощей и фруктов в сыром виде (кроме бананов и печеных яблок).

Если ребенок на грудном вскармливании, то мама обязательно должна придерживаться диеты. Нормализовать микрофлору можно с помощью пробиотиков из кисломолочных смесей, кефира.

С 2 лет в меню ребенка должны входить блюда с пищевыми волокнами. Полезно давать:

• отварные или паровые овощи;
• печеные яблоки;
• каши;
• пюре из овощей;
• овощные супы;
• нежирное отварное мясо (курица, кролик);
• кисель;
• компот из рябины или шиповника.

Если у ребенка диарея с желтоватыми испражнениями, в его рационе должна быть белковая пища (рыба, яйца, творог). Если кал темный, нужно включить кисломолочные продукты, фруктовые компоты, вареные овощи. Соки и газировку нужно исключить. Нельзя давать детям цельное молоко, макаронные изделия, животные жиры, консервы, сладости.

Средства народной медицины

В небольших количествах при дисбактериозе можно давать отвары трав, обладающие антисептическим эффектом:

• ромашка;
• зверобой;
• шалфей.

Закрепить стул помогают отвары:

• ягод черники;
• корня лапчатки.

Параллельно с традиционным лечением ребенку можно делать микроклизмы из 100 мл растительного масла (оливкового, кунжутного, персикового) с 5 каплями эфира чайного дерева и фенхеля. Нужно вводить клизму ежедневно по 5 мл в прямую кишку на протяжении 10 дней.

Что делать, если у грудничка жидкий стул? Прочтите советы родителям.

О том, как приучить ребенка к пустышке написано на этой странице.

По адресу узнайте о симптомах и лечении хронического фарингита у детей.

Профилактикой дисбактериоза у ребенка нужно заниматься еще на этапе его планирования. Женщина должна пройти обследование на микрофлору половых органов. При необходимости ее нужно откорректировать еще до рождения малыша. Беременной женщине нужно следить за своим питанием и стабильной работой кишечника.

Когда ребенок уже родился, необходимо:

• своевременно прикладывать его к груди;
• как можно дольше его кормить грудью;
• правильно вводить прикорм;
• обязательно давать ребенку кисломолочные продукты с бифидобактериями;
• если малыш часто болеет простудными заболеваниями, дополнительно ему нужно давать пробиотики;
• следить за состоянием стула ребенка, динамикой его веса.

Дисбактериоз кишечника у детей ̶ распространенное нарушение, которое требует тщательного обследования и своевременного устранения проблемы. Сегодня существует много методов исследования и медицинских средств, которые дают возможность успешно лечить дисбиоз. Главное, вовремя обнаружить проблему, и обратиться за квалифицированной помощью.

Больше интересных подробностей о детском дисбактериозе в следующем видео:

Четкость и слаженность работы пищеварительного тракта определяется наличием полезной микрофлоры. На фоне внешних изменений и патологий ЖКТ возникают сдвиги, приводящие к преобладанию патогенных микроорганизмов, и развивается дисбактериоз у детей. Симптомы и лечение будут непосредственно зависеть от вида болезнетворной флоры. Детский организм - крайне хрупкая система, и важно не пропустить ранние признаки заболевания.

Что такое микрофлора кишечника?

В норме в кишечнике мирно сосуществуют полезные и патогенные формы микроорганизмов. Каждый из них выполняет свои определенные функции:

• для нормальной работы кишечника необходимы лактобациллы, бифидобактерии;
• болезнетворные формы (кокки, грибки, дрожжи, клостридии, простейшие) в норме присутсвуют, но не более 1% от общего количества. Если их содержание увеличивается, то возникают симптомы со стороны ЖКТ.

Функции кишечных микроорганизмов:

Пищеварение

Бактерии покрывают стенки кишечника, производят ферменты, активные вещества. Предназначены для финального переваривания пищи, обеспечивают усвоение питательных элементов, воды.

Иммунитет

В кишечнике сосредоточено большое количество клеток, которые отвечают за защитные механизмы за счет продукции иммуноглобулинов. Кроме этого, бактерии имеют способность синтезировать внутренние антибиотики, которые важны при активации местной защиты организма.

Детоксикация организма

Нейтрализация и выведение токсинов происходит при участии представителей здоровой микрофлоры. Прямое влияние микроорганизмов оказывают на моторику кишечника, косвенно – на структуру кожи, волос, сосудов, костей, суставов.

Факторы риска

При нарушении состава возникает дисбаланс, что приводит к развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут быть:

• часто повторяющиеся ОРВИ;
• питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
• инфекционные, эндокринные заболевания;
• истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
• системные заболевания соединительной ткани;
• применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
• заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.

На фоне внешних и внутренних причин создаются условия для развития, размножение условно-патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз.

Причины

Вероятность первичного развития дисбактериоза очень небольшая (исключение – у грудных детей), чаще всего факторы – патологические изменения на фоне приема лекарственных средств. Такими препаратами являются антибиотики, цитостатические вещества, которые предназначены для подавления активности патогенных микроорганизмов. Помимо прямого лечебного действия медикаменты влияют на полезные представители микрофлоры кишечника.

Другая причина развития дисбактериоза – нарушение питания с недостаточностью микроэлементов, преобладание в рационе добавок (усилители вкуса, стабилизаторы). Важным аспектом правильного функционирования кишечника – равномерное питание в течение дня, при нарушении которого возможно развитие заболевания.

Клинические проявления заболевания в разных возрастных группах

Дети до года

Симптомы дисбактериоза у детей 1 года и диспепсические изменения на фоне патологии ЖКТ имеют достаточно схожие кинические проявления:

• мама заметит, что у годовалого ребенка очень плохой аппетит;
• может быть диарея, или как противоположность – затрудненная дефекация;
• дисбактериоз у детей до года сопровождается симптомами усиленного газообразования. У малыша он проявляется вздутием живота, периодическими болями. Конечно, ребенок такого возраста вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит, но мама обратит внимание на возбужденное состояние, ухудшение сна, повышенную плаксивость;

• одним из проявлений заболевания - симптом «проскальзывания пищи». В таком случае значительно сокращается время между едой и процессом дефекации. За счет недостаточного переваривания в кале определяются фрагменты пищи;
• часто кишечным заболеваниям сопутствуют кожные аллергические реакции, по типу крапивницы. Сыпь (на фото) при дисбиозе вариабельна по интенсивности цвета, распространенности.

Если вы заметите подобные проявления у вашего малыша, то следует обратиться к педиатру.

Важно! Дисбактериоз в детском возрасте при длительном течении имеет ряд последствий, проявляющихся нарушениями всасывания в кишечнике, что может привести к недостаточности поступления витаминов, важных микроэлементов.

После года

По мере взросления большая часть клинических проявлений остается неизменной, но могут добавляться новые симптомы. Ребенок старше 12 месяцев уже может указать, что его беспокоит, где болит, что, безусловно, облегчает вопросы диагностики:

• сохраняются проблемы с дефекацией (усиленное или с задержками), сопровождающиеся неприятным запахом;
• усиление перистальтики кишечника (урчание);
• повышенное газообразование;
• болезненность в области желудка или петель кишечника, возникающее после еды.

Возникают группы последствий, обусловленные длительными нарушениями работы пищеварительного тракта:

• ребёнок очень часто болеет ОРВИ, ОРЗ, ротовирусными инфекциями. В период после года мамы начинают отправлять детей в садик. Конечно, все дети, попавшие в новый социум, начинают болеть. Но при наличии дисбактериоза частота вирусных инфекций повышается;
• родители обращают внимание, что малыш плохо переносит молочные продукты. Заболевание может отражаться на функции усвоения лактозы;
• кожные аллергические реакции.

Так как большинство продуктов, а соответственно витаминов, микроэлементов, проходя отделы ЖКТ не всасываются, то ребенок может похудеть или недостаточно набирать вес.

Важно! Психоэмоциональный фон малыша при патологиях ЖКТ становится нестабильным. Взрослый человек будет нервничать, если живот постоянно болит, мучает повышенное газообразование, слишком громкая перистальтика. Малыш на фоне заболевания становится нервозным, плаксивым.

2 года и старше

Дисбактериоз у ребенка старше 2 лет при отсутствии лечения сохраняет все симптомы нарушения пищеварения. При длительном течении заболевания присоединяются проявления интоксикации (субфебрильная температура, слабость, ухудшение аппетита), снижаются общие защитные механизмы.

Виды дисбактериоза

Классифицируют заболевание по нескольким признакам.
- По виду патогенной микрофлоры:

• кандидозный;
• стафилококковый;
• протейный;
• смешанная форма (сочетание двух и более патогенов).
• По типу клинического течения:
• латентный – скрытое развитие;
• локальный – преобладают местные изменения;
• генерализованный – изменения затрагивают все системы.

По степени компенсации:

• компенсированный – явных клинических проявлений не определяется, изменения отражаются только в лабораторных исследованиях;
• субкомпенсированный – симптомы умеренные, отражают местные воспалительные изменения;
• декомпенсированный – комплекс клинических проявлений в виде интоксикации, диареи, постоянных болей в животе.

Стадии болезни

Клинически дисбактериоз проходит 4 последовательные стадии, на каждой последующей отмечается нарастание симптоматики.

1 стадия

Диагностируют первую стадию на основании анализа кала. При этом явно выраженных проявлений может не наблюдаться.

2 стадия

Вторая стадия начинается с нарушения дефекации, появляется диарея или запор. Родители могут заметить изменение цвета (преобладают зеленоватые оттенки) и запаха стула.

3 стадия

На третьей стадии отмечается более выраженная симптоматика – бледность кожных покровов, ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, снижается вес.

У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).

4 стадия

Угрожающей жизни малыша является четвертая стадия, которая требует госпитализации с назначением экстренных лечебных мероприятий.

Степени тяжести дисбактериоза

В зависимости от преобладания полезной или патогенной микрофлоры врачи выделяют 4 степени тяжести дисбактериоза.

I степень

Возникает при снижении количества полезной микрофлоры относительно нормы на 1-2 порядка.

II степень

Сочетанный процесс в виде продолжения снижения количества бифидо-, молочнокислых бактерий с постепенным заселением кишечника патогенными микроорганизмами.

III степень

Выраженная агрессивность патогенов за счет увеличения их соотношения в кишечнике.

IV степень

Полезная микрофлора практически полностью исчезает, замещается на патогенную. Сопровождается накоплением токсичных веществ жизнедеятельности бактерий с поражением слизистых оболочек. Клинически резко нарушается процесс пищеварения в сочетании со снижением иммунитета.

Первичная форма дисбактериоза у детей

По мнению доктора Комаровского Е.О. – это физиологический процесс у новорожденного. Так как после рождения в кишечнике малыша практически не присутствует микрофлора. По мере взаимодействия с внешним миром происходит заселение. Помочь кишечнику малыша может только мама за счет контакта с кожей, грудного вскармливания.

Но возникают ситуации, когда начинают преобладать патогенные микроорганизмы. Возникает при следующих ситуациях (на основании отзывов врачей-педиатров):

• отсутствие или недостаточное по длительности грудное вскармливание (ГВ);
• некорректный рацион питания матери;
• прием мамой антибиотиков. Желательно на период терапии ограничить ГВ;
• психологические проблемы в семье, сопровождающиеся длительными стрессами матери.

Важно! Именно во время ГВ педиатры рекомендуют исключить женщине любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии у ребенка – сладости, цветные фрукты, газированные напитки, острые, жирные блюда, цитрусовые. Рацион должен быть максимально гипоаллергенным.

Для исключения развития заболевания женщина должна обратить внимание на себя, любые погрешности в диете, нервозность могут привести к нежелательным последствиям.

Диагностика

Как уже стало ясно, дисбактериоз – вторичные изменения со стороны ЖКТ на фоне внешних или внутренних процессов. Поэтому основной задачей врача является выяснение первоначальной причины дисбактериоза кишечника у детей на основании выявленных симптомов с последующим назначением лечения. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови, мочи, микробиологический анализ кала, исследование кала на дисбактериоз), инструментальных методов исследования (УЗИ органов брюшной полости).

Какой врач занимается патологиями ЖКТ?

При возникновении диспепсических явлений рекомендуется сначала обратиться к педиатру. На основании клинических, лабораторных исследований доктор даст рекомендации. Если будет необходимо, то направит на консультацию к гастроэнтерологу. Именно врач этой специальности занимается патологиями желудка, кишечника.

Перед посещением клинициста не желательно давать ребенку какие-либо лекарственные средства. Так как клиническая картина на фоне медикаментов становится сглаженной. Качество диагностики может снижаться.

Какие анализы необходимо сдавать при дисбактериозе?

Косвенные исследования (общий анализ крови, кала, биохимический анализ кала) предоставляют информацию относительно общего состояния желудочно-кишечного тракта, наличия воспаления.

«Золотой стандарт» - бактериологический посев кала, позволяющий оценить содержания полезных и патогенных микроорганизмов в количественном, качественном составе. У этого метода существуют как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны – высокая чувствительность, несложное выполнение. Отрицательные моменты складываются с длительности выполнения исследования (до 7 дней), различные результаты при контрольных манипуляциях.

Важно понимать, что результаты исследований могут быть в пределах нормы. С этой целью педиатры и гастроэнтерологи назначают сдать повторные анализы.

Лечение дисбактериоза у детей

По результатам лабораторных методов исследования назначают комплексную терапию, направленную на устранение основного процесса, который привел к развитию дисбактериоза.

Антибиотики

Если дисбактериоз возник на фоне кишечной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра.

Пробиотики

Для восстановления нормальной микрофлоры назначают препараты, состоящие из микробных элементов, живых бактерий. Пробиотики безвредны, разрешен прием с 3 месячного возраста, но только врач должен выбирать вид.

Существуют моно-, поликомпонентные формы:

При необходимости восстановления определенного вида микроорганизмов (легкая форма заболевания) выбирают монокомпонентный препарат - Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин;

Поликомпонентные включают микроорганизмы нескольких видов - Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз.

Пребиотики

Важно не только заселить кишечник полезной микрофлорой, но и обеспечить среду. С этой целью назначают пребиотики, состоящие из олигосахаров – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.

Для получения результатов необходимо придерживаться правил:

• комплексный подход – лекарственная терапия, диета;
• назначением терапии должен заниматься доктор;
• строгое исполнение всех рекомендаций педиатра;
• правильное питание матери;
• добавление первого прикорма в установленные педиатрами сроки.

Исполнение всех пунктов позволит вылечить, снизить риск последствий. При согласовании с лечащим врачом к комплексу можно добавить рецепты из народной медицины.

Возможные осложнения

Длительное течение дисбиоза у детей в старшем возрасте может быть причиной сниженных защитных функций организма. Проявляется частыми респираторными заболеваниями, аллергией.

Недостаток полезных бактерий приводит к тому, что вся пища, которая попадает в кишечник, не переваривается, а отторгается. Соответственно растущий организм недополучает необходимый объем питательных веществ, микроэлементов.

Патогенная микрофлора имеет способность распространяться за пределы желудочно-кишечного тракта, поражать желчевыделительную, мочевыделительную системы.

Диета

Основой рациона детей от 1,5 лет должны быть различные каши, супы, овощные блюда, свежие фрукты, мясо нежирных сортов, молочные продукты.

При возникновении диареи необходимо включить:

• рисовые или овсяные отвары, кисели (обладают обволакивающим свойством);
• термически обработанные овощи, фрукты;
• рыбу или курицу, приготовленную на пару или отваренную.

Если основной симптом – запор, то основой питания должны быть кисломолочные продукты, так как они нормализуют состав микрофлоры за счет лактобактерий.

Бактериальный дисбаланс у детей достаточно сложно корректируется, поэтому значительно проще соблюдать правила питания.

Профилактические мероприятия

Профилактика дисбактериоза у ребенка находится в руках взрослого. Именно он может создать гармоничные условия жизни – предоставить питание соответственно возрасту, обеспечить физическую активность, эмоциональную устойчивость, вовремя лечить инфекционные заболевания.

В результате малыш будет здоровым и не узнает о существовании проблем с кишечником.

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз.

Роль микрофлоры в кишечнике

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

• микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
• бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
• они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
• синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
• участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
• защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
• способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
• участвуют в формировании иммунитета;
• защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

• бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
• сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
• условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

• неправильное питание матери;
• прием матерью или ребенком антибиотиков;
• позднее первое прикладывание младенца к груди;
• внезапное прекращение грудного вскармливания;
• неправильное введение прикорма;
• искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
• непереносимость молочного белка;
• атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:

• неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
• перенесенные кишечные инфекции;
• хронические болезни органов пищеварения;
• частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
• длительное лечение гормональными препаратами;
• аллергические заболевания;
• частые простудные болезни и вирусные инфекции;
• глистные инвазии;
• иммунодефицитные состояния;
• стрессы;
• оперативные вмешательства на органах пищеварения;
• гормональная перестройка в пубертатном периоде;
• вегето-сосудистая дистония;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

• бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
• клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.

Лечение

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

• диетотерапия;
• медикаментозное лечение;
• симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

• Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
• Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
• Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
• Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
• Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

1. Устранение патогенной флоры из кишечника:

• применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
• назначение бактериофагов;
• применение пробиотиков.

1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс - самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

• при поносах можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
• настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
• отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
• для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

При этом важно выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.

Резюме для родителей

Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно. А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей

Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда. Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни - дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:

Дисбактериоз - Школа доктора Комаровского

Дисбактериоз у детей - основные симптомы:

• Боль в животе
• Слизь в кале
• Потеря аппетита
• Понос
• Спазмы в животе
• Неприятный запах изо рта
• Запор
• Метеоризм
• Неустойчивый стул
• Нехарактерный цвет кала

Дисбактериоз кишечника у детей – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение состава микрофлоры кишечника. Возрастает общее количество условно-патогенных микроорганизмов и при этом полезные бактерии постепенно погибают. Разбалансировка провоцирует появление разнообразных желудочно-кишечных расстройств, снижение реактивности организма, прогрессирование анемии, а также прочих серьёзных патологических состояний. В медицинской литературе данный недуг также именуют кишечным дисбиозом.

Достаточно часто признаки дисбиоза можно обнаружить у ребёнка раннего детского возраста, нередко – даже у грудного младенца. Профилактика болезни у ребёнка затрагивает не только влияние на его здоровье, но и на здоровье матери.

Причины

Разлад кишечной микрофлоры может наступить по таким причинам:

• позднее прикладывание ребёнка к груди. Дело в том, что в молозиве содержатся необходимые для кишечника малыша защитные элементы, в числе которых иммуноглобулин, являющийся причиной роста числа полезных бактерий;
• резкий или чересчур ранний переход грудного ребёнка на искусственное кормление. Это вызывает появление полезных кишечных бактерий «с опозданием»;
• несбалансированное и неразнообразное питание. Проблемам с кишечником могут поспособствовать как модные ныне диеты, так и употребление рафинированной пищи с минимальным содержанием клетчатки, которой «кормятся» полезные кишечные бактерии;
• поносы, запоры и другие проблемы ЖКТ;
• болезни, связанные с нарушением абсорбции веществ в кишечной среде;
• хронические болезни ЖКТ (язва, колит, гастродуоденит);
• аллергия на пищу;
• острые болезни, причиной которых являются инфекции;
• радиационное облучение;
• перенесённые операции;
• неконтролируемое применение антибиотиков.

Симптомы

Главные симптомы дисбиоза таковы:

• неустойчивость стула – поносы чередуются с запорами. При этом в кале у ребёнка может присутствовать слизь, а сам кал может быть окрашен в нехарактерный цвет;
• метеоризм;
• периодические спазмы и боли в области живота;
• ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта.

Стоит знать, что вышеперечисленные признаки дисбактериоза у детей могут указывать и на другие, более серьёзные болезни, связанные с плохим функционированием желудочно-кишечного тракта, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно обязательно записаться на обследование к врачу.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Степени

Кишечный дисбиоз условно делится на 4 степени:

• первая степень характеризуется незначительным преобладанием анаэробной флоры над аэробной. Малыш при этом хорошо себя чувствует, отсутствуют любые признаки болезни, и лечение не проводится;
• вторая степень заболевания характеризуется угнетением бактерий анаэробного типа в кишечнике до приблизительно одинакового количества с аэробными. При этой степени начинается размножение условно-патогенных микроорганизмов и появление атипичной формы кишечной палочки. Симптомами этой степени болезни является понос, боли в области живота. У грудничков эта стадия недуга даже может стать причиной задержки роста;
• третья степень характеризуется увеличением количества аэробной флоры при возрастании количества грибка рода Кандида, стафилококка и других бактерий. Начинается процесс воспаления кишечника, что препятствует нормальному перевариванию пищи. В результате в кале можно обнаружить непереваренную еду. При этой степени недуга назначается лечение, которое продолжается до нескольких месяцев;
• четвёртая степень отличается явным преобладанием патогенной флоры, что вызывает у детей ухудшение состояния, снижение веса, нехватку витаминов и даже интоксикацию. Является последней стадией дисбактериоза, требующей длительного восстановления микрофлоры.

Диагностика

Нередко симптомы дисбактериоза у детей указывают на то, что дисбиоз – всего лишь вторичная болезнь, а первичной является иное заболевание ЖКТ. Правильная диагностика симптомов врачом возможна лишь на основе данных, которые получены в результате исследований в лаборатории. Сегодня для этих целей используются:

• копрологические анализы;
• биохимическое исследование;
• анализы желчи;
• определение состава бактерий в кишечнике с помощью специфических анализов;
• соскоб, который берётся со слизистой оболочки тонкой или двенадцатипёрстной кишки;
• соскоб, берущийся с толстой, а также прямой кишки.

Именно два последних исследования и позволяют получить наиболее объективные данные, так как исследуют пристеночную микрофлору, которой не содержится в анализе кала. Сложные исследования кишечника, однако, выполняются лишь по предварительному показанию врача.

Лечение

Обычный кал, взятый у ребёнка, позволяет лишь косвенно предполагать, какая у него микрофлора в кишечнике. Так что если грудной младенец или ребёнок постарше имеют анализы с небольшими отклонениями от нормы, при этом у них нет проблем со стулом, не беспокоят боли в животе и не наблюдаются иные симптомы дисбиоза, не стоит давать ему лекарство с бактериями. В случае если дисбактериоз у детей до года или больше проявился, то требуется выяснение его истинных причин. Когда первопричина найдена, начинается коррекция состава кишечной микрофлоры. Лечение болезни проводит гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или же аллерголог, в зависимости от первопричины заболевания.

Кроме того, когда врач начинает лечить основное заболевание, вторичный недуг – дисбиоз – также может быть устранен автоматически. К примеру, если лечить ферментативные нарушения в кишечнике грудного ребёнка, то и микрофлора у него восстановится.

Чтобы успешно лечить дисбиоз у грудных детей и подростков, требуется, прежде всего, соблюдать диету. Для разных возрастных категорий больных она отличается, например, грудному младенцу достаточно будет вернуться к кормлению молоком матери или ввести прикорм постепенно. Детям постарше стоит пересмотреть рацион, добавив в диету молочных продуктов. Лечить и восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими лекарствами:

• «Бифидумбактерин» – выпускается в жидком и сухом виде;
• «Лактобактерин»;
• «Линекс».

Для стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечной флоре рекомендуют пить «Хилак-Форте» или «Лизоцим». Также, чтобы лечить дисбиоз, врач с большой долей вероятности пропишет вам бактериофаги, а также антибиотики, которые уничтожат вредные бактерии. После коррекции, для восстановления микрофлоры, будут использованы пробиотики.

Что касается смесей для диеты у младенцев, им полезно будет принимать следующие препараты:

• «Лактофидус»;
• смесь «НАН с бифидобактериями»;
• «Нарине».

Многие считают, что лечение дисбактериоза у детей во всех случаях сопровождается приёмом лекарственных препаратов. На самом деле лекарства, чтобы вылечить дисбиоз, будут прописаны врачом, если:

• применялось долгое лечение антибиотиками, которые губят и вредные, и полезные бактерии;
• были перенесены кишечные болезни;
• грудничку слишком рано ввели неадаптированную смесь.

В других случаях, если у ребёнка не было вышеперечисленных ситуаций, микрофлора будет откорректирована при помощи лучшей профилактики – диеты. Стоит знать, что смена рациона детей до года должна обязательно согласовываться с лечащим врачом, а для школьников и дошкольников будут актуальными такие советы по поводу диеты:

Стригущий лишай на голове у ребенка лечение народные методы лечения Вегето сосудистая дистония у ребенка 8 лет симптомы и лечение
Стала замечать что ребенок одним глазом моргает причины и лечение

Здоровье ребёнка является главной заботой родителей, а выявление у малыша какой-либо болезни - серьёзное испытание для родительской психики. К сожалению, врачи нередко не только не могут призвать родителей к спокойствию, разъяснить ситуацию и предложить понятный и доступный план действий с подробными инструкциями, но и запугивают мам и пап до потери пульса непонятными терминами и жутковатыми для слуха диагнозами. Даже если за ними стоит нечто вполне поддающееся лечению и не несущее прямой угрозы для здоровья малыша. Из-за нежелания врачей что-либо объяснять случается и так, что заболевания и методы их лечения обрастают самыми разными слухами и домыслами, имеющими мало общего с реальностью.

Одним из таких «легендарных» недомоганий давно уже стал дисбактериоз у детей, природа, причины и методы лечения которого вызывают в родительской среде настоящий ажиотаж.

Особенно эмоциональное отношение к проблеме свойственно мамам и папам грудничков, которые, слушая не вполне компетентных медицинских работников и более опытных родителей, списывают на дисбактериоз любое ощущение дискомфорта у ребёнка, и начинают устранять его всеми доступными способами. Однако такой подход едва ли принесёт пользу, а вот навредить может значительно. Поэтому чтобы сберечь здоровье малыша, необходимо иметь представление о таком состоянии организма, как дисбактериоз.

Чтобы понять, что такое дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника у детей, необходимо иметь представление о микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Микрофлора ЖКТ (по-другому её ещё называют эубиоз) – количественное и качественное соотношение микроорганизмов определённых видов, поддерживающих правильный обмен веществ и иммунитет человека на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

Проще говоря, здоровый желудочно-кишечный тракт постоянно населён полезными бактериями. Именно они отвечают за расщепление поступающей в желудок и кишечник пищи, всасывание, обмен и усвоение полезных веществ, а также нормальное пищеварение. В результате правильной регуляции пищеварительных процессов формируются клетки иммунной системы, следовательно, и защитные силы организма укрепляются.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции. К ним относятся:

1. Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.
2. Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.
3. Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.
4. Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.
5. Энтерококки - отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.

Условно-патогенная микрофлора представляет собой колонии микроорганизмов, выполняющих защитные и пищеварительные функции. Отличаются они от облигатных микробов тем, что безвредны, когда их количество не превышает определённого значения. Усиленный рост условно-патогенной флоры приводит к подавлению деятельности облигатных бактерий и вызывает нарушение обменных процессов. К ним относятся:

1. Кишечная палочка (эшерихия) – отвечает за синтез витаминов Р, А и К, в норме не должна превышать 108 КОЕ/г.
2. Стафилококк (сапрофитирующий и эпидермальный) – поддерживают водно-солевой обмен. Безвредны для организма в количестве не выше 104 КОЕ.
3. Дрожжеподобные грибы – отвечают за синтез молочной кислоты и расщепление остатков пищи. В норме их количество не должно превышать 104 КОЕ.

Кроме этих бактерий, к условно-патогенным относят протеи, клебсиеллы, молочнокислый стрептококк и фузобактерии. Все они полезны для организма лишь в малых количествах.

Патогенных микроорганизмов в здоровом кишечнике быть не должно: именно они провоцируют развитие инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также ослабляют иммунитет. К таким бактериям относят сальмонеллы разных видов, а также иерсинии, шигеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микробы.

Каким же образом возникает дисбактериоз у грудных детей? Все дело в том, что кишечник новорождённого практически стерилен – в нём отсутствуют любые микроорганизмы. Сразу после рождения малыш получает питание – грудное молоко или смесь – которое кишечнику необходимо не только переработать, но и извлечь из него максимум пользы, поэтому облигатная микрофлора начинает активно развиваться. Однако если патогенные бактерии попадут в организм раньше, чем полезные, пищеварительные и иммунные процессы сразу окажутся нарушенными, а процент содержания облигатных микробов окажется ниже необходимого.

У детей более старшего возраста такое состояние может возникнуть после приёма лекарств, перенесённых инфекционных заболеваний или при неправильном питании. И у младенцев, и у детей до года дисбактериозом называется именно это явление. Международная классификация болезней не выносит дисбиоз в категорию самостоятельных заболеваний: он считается лишь последствием перенесённых инфекций и ослабления иммунной системы. Однако тяжёлые нарушения микрофлоры кишечника довольно опасны и даже требуют госпитализации, что, впрочем, происходит не так часто.

Симптомы и диагностика дисбактериоза

Так как нарушение напрямую связано с пищеварительными процессами, признаки дисбактериоза у детей довольно очевидны: это может быть тошнота, рвота, вздутие живота, частые кожные высыпания, пищевые аллергии, слабость и даже головная боль.

Если заподозрить нарушение микрофлоры кишечника у ребёнка старше года не так просто, признаки дисбактериоза у грудных детей, как правило, очевидны. У малыша регулярно возникают продолжительные запоры или, наоборот, диарея, при этом кал приобретает неприятный цвет и запах. Грудничок часто срыгивает, плохо спит, становится нервным и плаксивым, на коже могут появляться прыщики, раздражения и высыпания. Все эти явления – первый признак того, что с кишечником малыша что-то не так, и пора сдавать анализы на предмет исследования микрофлоры.

Самый информативный анализ на дисбактериоз у ребёнка сегодня – исследование кала на наличие различного вида микроорганизмов. Правила его сбора достаточно просты: кал необходимо собрать в простерилизованную ёмкость и сдать в лабораторию в течение трёх часов. Приём любых лекарств и применение ректальных свечей необходимо прекратить как минимум за трое суток до взятия анализа.

В бланке результата анализов указываются вид и количество всех выявленных микроорганизмов. Если исследование проводилось в частной лаборатории, в заключении рядом с количеством найденных бактерий указывается норма их наличия в кишечнике. Таким образом, можно увидеть отклонения в соотношении облигатных и патогенных микроорганизмов, однако поставить окончательный диагноз и назначить лечение дисбактериоза у детей может только специалист.

Нормализация микрофлоры

Если анализ на наличие нарушений микрофлоры кишечника оказался положительным, перед родителями встаёт вопрос: чем же лечить дисбактериоз у ребёнка и как теперь питаться малышу? Многие мамы и папы в панике бегут в аптеку и скупают все известные средства, чтобы попытаться наладить работу кишечника у своего малыша радикальными методами.

Однако подобное поведение непозволительно: средства для лечения дисбактериоза у детей должен подбирать только врач-гастроэнтеролог , поскольку нарушения микрофлоры могут быть вызваны разными возбудителями, для каждого из которых требуется свой препарат.

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, специалист может назначить бактериофаги – средства в виде особых вирусов, убивающих бактерии определённого вида. Они считаются безопаснее антибиотиков, так как каждый бактериофаг губителен только для определённых микроорганизмов, остальная микрофлора остаётся нетронутой. В зависимости от направленности выделяют клебсиеллезный, стафилоккоковый, колипротейный и другие бактериофаги. Эти средства считаются наиболее эффективными и безвредными лекарствами от дисбактериоза у детей.

После устранения патогенных бактерий необходимо восстановление и укрепление полезной микрофлоры кишечника. Для этих целей назначают препараты на основе бифидо- и лактобактерий . Полученные со средством микроорганизмы приживаются в кишечнике, создают новые колонии и стабилизируют эубиоз. Наиболее эффективными и популярными средствами для лечения дисбактериоза у грудных детей считаются «Хилак Форте» и «Линекс». Для детей старше 1 года разрешено применение таких препаратов как «Аципол», «Бифиформ», Бифидумбактерин.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, матери также рекомендуется сдать на анализ грудное молоко: патогенные микроорганизмы могут находиться и там. Если болезнетворных бактерий не обнаружено, малышу рекомендуются естественное вскармливание и ограничения в прикорме до исчезновения неприятных симптомов. Для малышей постарше рекомендуется особый режим питания. Диета при дисбактериозе у детей заключается в употреблении рисовой, пшённой, манной и гречневых круп, картофеля, нежирного диетического мяса и не слишком сладких напитков. Молочные продукты, фрукты, овощи на время лечения из рациона исключаются.

Причины и профилактика дисбиоза

Кишечник ребёнка – довольно уязвимый орган, поэтому нарушения микрофлоры могут быть вызваны самыми разными причинами.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей в 2 года требуется довольно часто. На такое заболевание указывают нарушение стула и болезненность в области живота. Малыш беспокоится, капризничает, плачет и плохо спит. Постановку диагноза стоит доверить доктору, даже если сомнений нет. Родители должны представлять, насколько дисбактериоз опасен, что его провоцирует и как справиться с бедой.

Здоровье и нездоровье

Для нормального функционирования ЖКТ необходимо наличие в кишечном тракте специальных полезных бактерий, помогающих человеческому организму перерабатывать поступающую пищу. В норме разные виды бактерий присутствуют в нем в адекватных количествах, а их концентрация контролируется иммунитетом и кислотностью среды. При определенных сбоях, нарушениях есть опасность активизации условно патологических и патологических микроскопических форм жизни, в то время как безопасные и самые полезные будут угнетены. Именно в такой ситуации может понадобиться лечить дисбактериоз.

Весь объем ЖКТ - область человеческого организма, насыщенная микроскопической жизнью, плотность которой отличается в разных участках. Полезные бактерии ответственны за генерирование витаминов - это кишечные палочки, лакто-, бифидобактерии. При угнетении их жизнедеятельности на первый план выходят грибки и стафилококки. Пищеварительный процесс расстраивается, человеку необходима помощь в восстановлении нормального функционирования органов. Особенно несладко приходится маленьким детишкам, особенно в возрасте до 2 лет.

Лечение дисбактериоза у ребенка можно практиковать только с применением щадящих, самых безопасных препаратов, постоянно контролируя прогресс.

Нюансы патологии

Прежде чем начинать лечить малыша, нужно сперва точно определить, чем он болен. Сформулировать диагноз может только доктор, он же объяснит, чем опасно нездоровье, и расскажет, какая показана диета при дисбактериозе у детей 2 лет. При патологическом состоянии нарушается равновесие микроскопических обитателей, что сказывается не только на работе ЖКТ - также сбивается соотношение таких форм жизни на кожных покровах. В большинстве случаев отдельные виды сокращаются в количестве или пропадают полностью, а доминировать начинают бактерии, количество которых у здорового человека минимально или близко к нулю.

П ризнаки дисбактериоза у ребенка в 2 года включают:

• Нарушение стула разного характера. Как правило, выделения частые и жидкие, но могут беспокоить и запоры.
• В фекалиях появляются кусочки непереработанной пищи, возможны слизистые включения.
• Животик маленького пациента вздувается, можно заметить, что он беспокоит ребенка болью.
• Иногда малыша рвет или же отмечается частая и обильная отрыжка.
• Больной теряет аппетит и склонен к аллергическим реакциям. Нередко дисбактериоз сопровождается дерматитом, экземой, но возможно развитие связанной с продуктами питания аллергии.
• Длительное течение провоцирует замедление развития организма в целом.

Откуда пришла беда?

У детей 2 лет разнообразны, и все их принято классифицировать на внутренние и внешние. Наиболее часто встречаются вторые, отрицательно влияющие на способность организма защищаться от агрессивного воздействия. Географические, климатические условия, плохая экология, облучение, лечение с применением рентгеновских лучей, употребление антимикробных и гормональных составов в высокой долей вероятности может спровоцировать неправильное функционирование ЖКТ.

1. Заболеть дисбактериозом кишечника ребенок может, если питается неполноценно, неподходящей пищей.
2. Склонны к такой патологии дети, часто болеющие инфекционными, а также имеющие хронические недуги.
3. Нередко баланс микрофлоры сбивается в период, когда режутся зубки.
4. Стать причиной нарушения может простуда или отравление.

Установлено: дети существенно более чувствительны к агрессивным факторам, нежели взрослые, поэтому риск дисбактериоза для малышей выше.

Факторов много

Чаще приходится разбираться, как лечить дисбактериоз у ребенка в 2 года, родителям недоношенных малышей, а также тех, в период вынашивания которых матери столкнулись с какими-либо проблемами течения беременности. Повышается опасность недуга и у детей, рано переведенных на искусственное питание, или в случае неудачно выбранного рациона.

Склонность к дисбактериозу может объясняться плохим, неправильным, несбалансированным питанием беременной женщины. Чаще проблемы с функционированием ЖКТ и балансом микрофлоры наблюдаются у детей, с раннего периода жизни вынужденных использовать медикаментозные средства.

Не стоит недооценивать развившийся на фоне особенностей питания, развития или приема антибиотиков дисбактериоз (равно как и спровоцированный иными факторами). Если малыш в раннем детстве часто болеет им, высока вероятность тяжелых осложнений в будущем. Установлено, что такие дети склонны к гастродуодениту, дискинезии, дерматиту, астме.

А если поподробнее?

Если родители не желают разбираться, как вылечить дисбактериоз у ребенка в 2 года, не следуют рекомендациям доктора и запускают состояние малыша, в будущем для него будет повышен риск бронхиальной астмы. Патология сопряжена с ухудшением иммунного статуса, следовательно, чадо будет склонно к продолжительным и частым заболеваниям, включая инфекционные, воспалительные.

Дискинезией принято называть такое патологическое состояние, при котором мышцы кишечного тракта, протоков желчи не могут функционировать нормально. Гастродуоденит, угрожающий больному дисбактериозом, чаще выявляется в хронической форме. Так принято обозначать наличие воспалительного очага на желудочной слизистой или в кишечном тракте.

Кожные реакции, связанные с дисбактериозом - дерматит, нейродермит. Это аллергические, нейроаллергические воспалительные очаги на кожных покровах.

Постановка диагноза

Прежде чем начинать лечение кишечника у ребенка, нужно показать больного доктору для определения точного диагноза. Чтобы его сформулировать, придется взять для лабораторного изучения образцы фекалий. Назначают исследование, если малыш страдает от болезненности в области желудка, стул нарушен, нарушен аппетит и сон. На проблему могут указывать и очаги сыпи на коже.

Иногда симптомы дисбактериоза кишечника у ребенка в 2 года появляются после изменения рациона или на фоне перенесенного недавно отравления. Кал для посева берут и по итогам терапевтического курса с применением антимикробных, гормональных препаратов, сульфаниламидов.

В рамках микробиологического исследования можно оценить, насколько активна жизнедеятельность разных типов бактерий, грибковых культур, простейших. Если дисбактериоз подтвержден, придется подобрать курс терапии. Не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: обычно лечение длится долго. Ребенку придется принимать специфические медикаменты, помогающие нормализовать баланс микроорганизмов.

А нужно ли лечить?

Не всегда симптомы дисбактериоза кишечника у ребенка в 2 года указывают на необходимость срочной медикаментозной коррекции состояния. В период раннего возраста соотношение микроскопических форм в ЖКТ считается нормой для очень и очень разных показателей. Нередко анализы демонстрируют отклонение от среднестатистической нормы, но специального курса не назначают - врач может определить по ряду проявлений, что терапия не нужна и вскоре все самостоятельно нормализуется. Временные отклонения не мешают работать внутренним системам и органам.

Из медицинской статистики видно: в последние несколько десятков лет все чаще диагностируется у ребенка в 2 года дисбактериоз кишечника, при котором нарушается работа пищеварительной системы, что проявляет себя ложным аллергическим ответом на продукты питания. Симптоматика состояния близка к истинной аллергии, у больного нарушается стул, появляются кожные высыпания, но анализы показывают отсутствие повышенной чувствительности ЖКТ, нет ни поноса, ни запора, в выделениях не удается выявить слизь, непереваренную пищу.

Если известно, что малышу не свойственна непереносимость пищи, если наблюдение показывает отсутствие вздутия, болезненности, если малыша не рвет, нет обильной отрыжки, можно не практиковать специального лечения. Медикаменты не используют также, если нет риска задержки роста, а аппетит больного в норме.

На что рассчитывать

Выбрав при дисбактериозе кишечника у ребенка в 2 года выжидательный подход, нужно будет регулярно проверять состояние малыша. Врач объяснит, как часто приносить в больницу образцы кала для исследований.

Отслеживая развитие микрофлоры в кишечном тракте, специалист вскоре поймет, нужна ли ребенку дополнительная помощь, или же организм справляется своими силами.

Особенности случая

Иногда симптомы дисбактериоза у ребенка в 2 года позволяют заподозрить компенсированную форму патологического состояния. При этом организм малыша располагает ресурсами и силами для предупреждения кишечной дисфункции. Анализы длительное время показывают отсутствие или существенное снижение концентрации одного из видов полезных микроскопических форм жизни, что частично компенсируется повышением концентрации других бактерий. Размножившись, они функционируют таким образом, чтобы не было нехватки в активности микрофлоры. В такой ситуации никакого специального лечения не требуется, корректировать состояние не нужно.

Известны случаи, когда симптомы дисбактериоза у ребенка в 2 года позволяют заподозрить активное размножение условно патогенных микроорганизмов. При этом состояние в целом хорошее, без анализов подтвердить патологию невозможно. Если проявлений практически нет, значит, патогенность размножившихся бактерий низкая, и заболевание они спровоцировать не могут. Терапевтического курса не назначают, но ребенка ставят на контроль для отслеживания прогресса ситуации.

Вторичный случай

Определяя оптимальный подход к случаю, доктор оценивает общее состояние пациента, устанавливает причины кишечного расстройства. Если анализы достоверно показывают дисбактериоз, но клинической картины нет, стоит повторить анализ, тщательно соблюдая все правила забора биологического материала, включая сроки.

Все нормализуется!

Для коррекции дисбактериоза у детей 2 лет разработали огромное количество медикаментов. Большая их часть предназначена для двухнедельного регулярного приема. Для маленьких детей чаще назначают активные пищевые добавки, безопасные для растущего организма и обладающие минимальными негативными эффектами.

Так, нередко врачи назначают «Примадофилус». В составе этого препарата представлено 2 разновидности лактобактерий, в норме встречающихся в кишечном тракте человека. Эти микроорганизмы угнетают активность гноеродной, гнилостной микрофлоры, вырабатывают лизоцим и вещества, действие которых близко к антибиотикам. За их счет активизируется расщепление поступающих продуктов питания, генерируются витамины, аминокислоты, белковые структуры.

Специалисты подчеркивают, что «Примадофилус»» не провоцирует аллергические реакции. Это обусловлено сбалансированным и безопасным составом: в пищевой добавке нет молока, зерновых, химических соединений. Для пациентов младше 5-летнего возраста подходит специальный детский выпуск. Капсулы принимают по одной 2 раза в день.

«Линекс»

Используемый при дисбактериозе у детей 2 лет препарат «Линекс» представляет собой комплексный продукт, объединяющий в себе сразу 3 типа незаменимых для человеческого организма микроскопических форм жизни: энтерококк, лакто-, бифидобактерии. В норме все они есть в кишечном тракте человека. Проникнув в среду с нестабильной микрофлорой, полезные бактерии активно размножаются, тем самым восстанавливая норму. По мнению специалистов, применение «Линекса» одновременно облегчает симптоматику и борется с причиной дисбактериоза.

Препарат разработан на основе естественной продукции, что делает его доступным для пациентов самых разных возрастных групп, включая новорожденных малышей. Средство натуральное, а значит, минимизирована опасность побочных явлений на фоне его приема. Для возрастной группы 2-3 лет показано трижды ежедневно употреблять одну или две капсулы вещества.

Если малыш по некоторым причинам не в силах проглотить их, следует вскрыть оболочку и вмешать содержимое в сок, остывший чай, воду. Горячим запивать «Линекс» категорически запрещено - это отрицательно влияет на жизнеспособность бактериального набора. Использовать средство недопустимо, если какой-либо компонент провоцирует аллергический ответ или ребенок не переносит молочную продукцию.

«Хилак»

Это вещество разработано для нормализации баланса микроорганизмов - оно активирует размножение полезных форм жизни, угнетая опасные и потенциально опасные. В составе препарата есть синтетическая биологическая молочная кислота, регулирующая способность желудка секретировать сок. Кроме того, препарат содержит выработанные лактобациллами вещества, продукцию стрептококка, кишечной палочки. Такие соединения позитивно влияют на слизистые кишечные оболочки. Системного влияния на человеческий организм нет, факта всасывания в кровеносную систему выявить не удалось. «Хилак» воздействует на организм только непосредственно в кишечном просвете.

Если выявлен дисбактериоз у детей 2 лет, применять «Хилак» можно без опасений: средство не вызывает нежелательного ответа организма и может использоваться даже для лечения новорожденных. Для лиц старше двухлетнего возраста показано употреблять 20-40 капель, разведенных в большом объеме воды. Нельзя смешивать медикамент и молоко.

Впрочем, по отзывам, применяя препарат, стоит быть аккуратным: есть риск развития аллергического ответа организма. Противопоказания к употреблению - личная непереносимость какого-либо вещества, присутствующего в составе.

«Энтерол»

Эта пищевая добавка разработана для восстановления баланса микроскопических форм жизни в кишечном тракте, борется с диареей, а во время прохождения по ЖКТ защищает полезные бактерии от вредоносного влияния агрессивных факторов. Малышам старше года следует дважды в день употреблять один пакетик, следуя инструкции по применению.

По отзывам, для маленьких детишек лучше выбирать именно порошковый вариант выпуска, а не капсулы, так как медикамент можно перемешать с водой, молоком. Не стоит употреблять добавку в сочетании с напитками, блюдами повышенной или слишком низкой температуры.

Употребления «Энтерола» сопряжено с опасностью аллергического ответа организма. Есть риск возникновения желудочного дискомфорта - такая реакция не указывает на необходимость отказа от лечения. В настоящее время не выявлено противопоказаний к употреблению состава в разумной дозировке.

«Бифи-Форм»

Основное предназначение «Бифи-Форма» - защита положительных, полезных человеку форм жизни в кишечном тракте от агрессивного воздействия вырабатываемого в желудке сока. В кишечном тракте капсула медикамента растворяется, ее содержимое попадает в питательную среду, где начинает активно размножаться. В составе медикамента присутствуют две разновидности молочнокислых культур, угнетающих рост опасных бактерий, нормализующих баланс кишечного содержимого.

Использовать «Бифи-Форм» можно уже с двухмесячного возраста. Детишкам следует дважды в сутки принимать по капсуле. Время употребления не зависит от еды. Если малыш не может проглотить капсулу, стоит вскрыть ее, размешать содержимое в продуктах питания.

Для «Бифи-Форма» не удалось обнаружить негативных последствий приема. Использовать средство нельзя, если малыш страдает повышенной чувствительностью к его компонентам.

«Симбитер»

В составе этой пищевой добавки представлено 14 штаммов микрофлоры, в норме присутствующей в организме человека и обеспечивающей здоровье кишечного тракта. Употребление добавки помогает быстро стабилизировать среду, восстановить работоспособность ЖКТ. Относительно патогенных форм жизни «Симбитер» показывает выраженную антагонистическую реакцию. Поступление вещества улучшает способности микроорганизмов производить витамины и антиоксиданты. Под его влиянием активизируется генерирование ферментов, повышается иммунный статус. Употребление пищевой добавки помогает организму эффективнее бороться с аллергенами, отравляющими соединениями.

«Симбитер» - живой продукт, выгодно отличающийся от консервированных средств, поскольку микробным телам требуется минимум времени для эффекта. По отзывам, результат можно заметить практически сразу после употребления дозы.

Оптимальная доза: 1 раз, ежесуточно по флакону, на пустой желудок. Лучше - утром или перед сном. Если ребенок ел или употреблял медикаменты, «Симбитер» используют лишь через пару часов.

«Лактовит форте»

Эта пищевая добавка богата лактобациллами, эффективными против патологической микрофлоры. Продукт поставляет больному организму фолиевую кислоту, в которой нуждается кроветворная система, а также активизирует генерирование аминных, нуклеиновых кислот и витаминов. Под его влиянием становится выраженнее метаболизм с участием протеиновых, углеводных структур, липидов. Правильное употребление пищевой добавки помогает активизировать генерирование эритроцитов, привести в норму работу печени. «Лактовит форте» позитивно влияет на ЦНС.

Подведем итоги: помогает ли?

Многие родители с недоверием относятся к пищевым добавкам, считая, что для лечения дисбактериоза этот подход слишком слабый. Некоторые убеждены, что справиться с кишечным заболеванием удастся только антибиотиками. Врачи заверяют: если следовать рекомендациям лечащего доктора и инструкции производителя, все перечисленные составы покажут хороший эффект. Подтверждают это и отзывы родителей, чьи дети принимали пищевые добавки для лечения дисбактериоза. А вот те, кто не стал проходить программу до конца или нарушал правила приема, результатами обычно недовольны: препараты не улучшили состояния больных детей.

Дисбактериоз кишечника у детей – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение состава микрофлоры кишечника. Возрастает общее количество условно-патогенных микроорганизмов и при этом полезные бактерии постепенно погибают. Разбалансировка провоцирует появление разнообразных желудочно-кишечных расстройств, снижение реактивности организма, прогрессирование анемии, а также прочих серьёзных патологических состояний. В медицинской литературе данный недуг также именуют кишечным дисбиозом.

Достаточно часто признаки дисбиоза можно обнаружить у ребёнка раннего детского возраста, нередко – даже у грудного младенца. Профилактика болезни у ребёнка затрагивает не только влияние на его здоровье, но и на здоровье матери.

Причины

Разлад кишечной микрофлоры может наступить по таким причинам:

• позднее прикладывание ребёнка к груди. Дело в том, что в молозиве содержатся необходимые для кишечника малыша защитные элементы, в числе которых иммуноглобулин, являющийся причиной роста числа полезных бактерий;
• резкий или чересчур ранний переход грудного ребёнка на искусственное кормление. Это вызывает появление полезных кишечных бактерий «с опозданием»;
• несбалансированное и неразнообразное питание. Проблемам с кишечником могут поспособствовать как модные ныне диеты, так и употребление рафинированной пищи с минимальным содержанием клетчатки, которой «кормятся» полезные кишечные бактерии;
• поносы, и другие проблемы ЖКТ;
• болезни, связанные с нарушением абсорбции веществ в кишечной среде;
• хронические болезни ЖКТ ( , );
• аллергия на пищу;
• острые болезни, причиной которых являются инфекции;
• радиационное облучение;
• перенесённые операции;
• неконтролируемое применение антибиотиков.

Симптомы

Главные симптомы дисбиоза таковы:

• неустойчивость стула – поносы чередуются с запорами. При этом в кале у ребёнка может присутствовать слизь, а сам кал может быть окрашен в нехарактерный цвет;
• метеоризм;
• периодические спазмы и боли в области живота;
• ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта.

Стоит знать, что вышеперечисленные признаки дисбактериоза у детей могут указывать и на другие, более серьёзные болезни, связанные с плохим функционированием желудочно-кишечного тракта, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно обязательно записаться на обследование к врачу.

Степени

Кишечный дисбиоз условно делится на 4 степени:

• первая степень характеризуется незначительным преобладанием анаэробной флоры над аэробной. Малыш при этом хорошо себя чувствует, отсутствуют любые признаки болезни, и лечение не проводится;
• вторая степень заболевания характеризуется угнетением бактерий анаэробного типа в кишечнике до приблизительно одинакового количества с аэробными. При этой степени начинается размножение условно-патогенных микроорганизмов и появление атипичной формы . Симптомами этой степени болезни является понос, боли в области живота. У грудничков эта стадия недуга даже может стать причиной задержки роста;
• третья степень характеризуется увеличением количества аэробной флоры при возрастании количества грибка рода Кандида, и других бактерий. Начинается процесс воспаления кишечника, что препятствует нормальному перевариванию пищи. В результате в кале можно обнаружить непереваренную еду. При этой степени недуга назначается лечение, которое продолжается до нескольких месяцев;
• четвёртая степень отличается явным преобладанием патогенной флоры, что вызывает у детей ухудшение состояния, снижение веса, нехватку витаминов и даже интоксикацию. Является последней стадией дисбактериоза, требующей длительного восстановления микрофлоры.

Диагностика

Нередко симптомы дисбактериоза у детей указывают на то, что дисбиоз – всего лишь вторичная болезнь, а первичной является иное заболевание ЖКТ. Правильная диагностика симптомов врачом возможна лишь на основе данных, которые получены в результате исследований в лаборатории. Сегодня для этих целей используются:

• копрологические анализы;
• биохимическое исследование;
• анализы желчи;
• определение состава бактерий в кишечнике с помощью специфических анализов;
• соскоб, который берётся со слизистой оболочки тонкой или двенадцатипёрстной кишки;
• соскоб, берущийся с толстой, а также прямой кишки.

Именно два последних исследования и позволяют получить наиболее объективные данные, так как исследуют пристеночную микрофлору, которой не содержится в анализе кала. Сложные исследования кишечника, однако, выполняются лишь по предварительному показанию врача.

Лечение

Обычный кал, взятый у ребёнка, позволяет лишь косвенно предполагать, какая у него микрофлора в кишечнике. Так что если грудной младенец или ребёнок постарше имеют анализы с небольшими отклонениями от нормы, при этом у них нет проблем со стулом, не беспокоят боли в животе и не наблюдаются иные симптомы дисбиоза, не стоит давать ему лекарство с бактериями. В случае если дисбактериоз у детей до года или больше проявился, то требуется выяснение его истинных причин. Когда первопричина найдена, начинается коррекция состава кишечной микрофлоры. Лечение болезни проводит гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или же аллерголог, в зависимости от первопричины заболевания.

Кроме того, когда врач начинает лечить основное заболевание, вторичный недуг – дисбиоз – также может быть устранен автоматически. К примеру, если лечить ферментативные нарушения в кишечнике грудного ребёнка, то и микрофлора у него восстановится.

Чтобы успешно лечить дисбиоз у грудных детей и подростков, требуется, прежде всего, соблюдать диету. Для разных возрастных категорий больных она отличается, например, грудному младенцу достаточно будет вернуться к кормлению молоком матери или ввести прикорм постепенно. Детям постарше стоит пересмотреть рацион, добавив в диету молочных продуктов. Лечить и восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими лекарствами:

• «Бифидумбактерин» – выпускается в жидком и сухом виде;
• «Лактобактерин»;
• «Линекс».

Для стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечной флоре рекомендуют пить «Хилак-Форте» или «Лизоцим». Также, чтобы лечить дисбиоз, врач с большой долей вероятности пропишет вам бактериофаги, а также антибиотики, которые уничтожат вредные бактерии. После коррекции, для восстановления микрофлоры, будут использованы пробиотики.

Что касается смесей для диеты у младенцев, им полезно будет принимать следующие препараты:

• «Лактофидус»;
• смесь «НАН с бифидобактериями»;
• «Нарине».

Многие считают, что лечение дисбактериоза у детей во всех случаях сопровождается приёмом лекарственных препаратов. На самом деле лекарства, чтобы вылечить дисбиоз, будут прописаны врачом, если:

• применялось долгое лечение антибиотиками, которые губят и вредные, и полезные бактерии;
• были перенесены кишечные болезни;
• грудничку слишком рано ввели неадаптированную смесь.

В других случаях, если у ребёнка не было вышеперечисленных ситуаций, микрофлора будет откорректирована при помощи лучшей профилактики – диеты. Стоит знать, что смена рациона детей до года должна обязательно согласовываться с лечащим врачом, а для школьников и дошкольников будут актуальными такие советы по поводу диеты:

• включение в диету разнообразных фруктов и овощей;
• увеличение доли молочных и кисломолочных продуктов;
• исключение из диеты или сокращение до минимума продукции с консервантами;
• перерыв в еде у ребёнка должен составлять 3,5–5 часов.

Профилактика заболевания у грудничков, прежде всего, зависит от состояния здоровья матери. В качестве профилактики она должна ещё во время беременности позаботиться о здоровье своих половых органов, вести здоровый образ жизни и стараться не принимать антибиотики.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.