Лечение фарингита детей до 3 лет. Как лечить фарингит у ребенка. Симптомы и лечение. Лечение фарингита в домашних условиях

Путь распространения фарингита – воздушно-капельный или бытовой. Ребенок может заразиться в детском саду, школе, на улице или от больных родственников, в том числе через игрушки и предметы домашнего обихода. Пик заболевания приходится на переходные сезоны и зиму.

Причины

В качестве самостоятельного заболевания острый фарингит в детском возрасте возникает при попадании на слизистую оболочку инфекционных агентов – вирусов или патогенных микроорганизмов. Кроме того, это заболевание может выступать одним из симптомов каких-либо других патологий дыхательных органов и других систем.

Чаще всего воспалительный процесс ротоглотки провоцируется вирусной инфекцией. Основными возбудителями являются вирусы герпеса, гриппа, энтеровирус и другие. К микроорганизмам, вызывающим фарингит, относят гемофильную палочку, стрептококки, диплококки и множество других. Вирусные фарингиты в детском возрасте составляют около 70% всех случаев, остальные 30% приходятся на бактериальные.

В качестве сопутствующего симптома фарингит сопровождает такие заболевания, как мононуклеоз, острые респираторные вирусные инфекции, скарлатина и другие. Реже причиной воспаления в ротоглотке у малышей 1 года жизни являются инородные предметы, повреждающие нежную слизистую оболочку.

Существуют предрасполагающие факторы, провоцирующие воспалительный процесс. К ним можно отнести переохлаждение организма, хроническое воздействие раздражителей (например, острых продуктов питания или пыли), дефицит витаминов, аномалии строения дыхательных путей, различные эндокринные заболевания.

Симптомы

В течении острого фарингита можно выделить несколько характерных симптомов:

• Болезненные ощущения в горле, особенно при глотании;
• Сухость в ротовой полости.
• Затрудненное глотание.
• Першение и саднение в ротоглотке.
• Приступы сухого кашля, которые нередко сопровождаются слезотечением.
• При вовлечении в патологический процесс голосовых складок у ребенка хрипнет голос, меняется его тембр.
• Повышение температуры тела. Этот симптом особенно характерен для малышей первых лет жизни.
• Тошнота, отказ от пищи.
• Нарушение сна и общая слабость.

Начало фарингита обычно постепенное – сперва появляется першение и сухость в горле, после чего незначительно повышается температура тела. В том случае, если воспалительный процесс охватывает миндалины, у ребенка начинается со всеми вытекающими симптомами, например, появлением налета. При остром фарингите боль в горле обычно умеренная, ноющая, усиливающаяся при глотании, при ангине болевые ощущения более интенсивные.

В том случае, когда фарингит возникает на фоне какой-либо вирусной инфекции, температура тела чаще всего достаточно высокая. У детей первого года жизни общие признаки заболевания выражены сильнее – отмечается лихорадка, пропадает аппетит, нарушается сон, отмечается обильное слюнотечение, нарушение глотания, высыпания на теле, расстройство пищеварения.

Какой врач занимается лечение фарингита у детей?

Впервые появившийся фарингит обычно лечит участковый врач-педиатр. При развитии осложнений или частых повторных эпизодах болезни рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

Диагностика

Как правило, установить у детей фарингит несложно за счет наличия характерных симптомов. Для диагностики специалист визуально осматривает ротовую полость и ротоглотку, пальпирует лимфатические узлы, обращает внимание на уши, носовые ходы, измеряет температуру тела ребенка.

При частых рецидивах заболевания врач берет мазок из зева с целью выявления возбудителя и составления верного плана лечения. Проводят дифференциальную диагностику с дифтерией, катаральной ангиной и других воспалительных заболеваний.

Дополнительным методом диагностики является фарингоскопия – осмотр ротоглотки с помощью специального прибора. При фарингите можно отметить гиперемию слизистой оболочки, выраженный сосудистый рисунок на задней стенке глотки и небе.

Лечение

Как правило, фарингит у детей требует только местного лечения, облегчающего неприятные симптомы. Общая терапия необходима при часто возникающей бактериальной инфекции, когда установлен возбудитель заболевания. При местной терапии требуется исключить из рациона ребенка все раздражающие продукты питания – острую, кислую, горячую и слишком холодную пищу. Для ускорения выздоровления необходимо давать малышу как можно больше теплого питья – морсы, компоты, чаи.

Местное лечение складывается из целого комплекса мероприятий:

• Полоскание горла антисептиками и отварами трав – цветы ромашки и зверобоя, йодно-солевой раствор.
• Обработка задней стенки горла противовоспалительными препаратами – например, раствором Люголя.
• Впрыскивание противовоспалительных спреев – Ингалипт, Гексорал и другие.
• Смягчающие и обезболивающие таблетки для рассасывания – Стопангин, Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс и другие.
• Маленьким детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, лечение проводят с помощью обильного теплого питья.

При большом риске присоединения бактериальной инфекции в состав комплексного лечения включают антибактериальные препараты. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 10 дней. Препаратами выбора в педиатрии являются пенициллины, амоксициллин, азитромицин и эритромицин.

Важное правило, необходимое для успешного выздоровления – курс приема антибактериальных препаратов не должен быть остановлен раньше времени даже в том случае, если неприятные симптомы уже пропали. Иначе существует риск развития резистентности (устойчивости) патогенных микроорганизмов перед действием этих препаратов, что в будущем повлечет за собой проблемы. После начала лечения ребенок остается заразным для окружающих в течение 24 часов.

Помимо антибиотиков, при остром бактериальном фарингите показан прием антигистаминных препаратов – Фенистил, Зодак, также проводят обработку горла антисептическими растворами и отварами трав. Для снятия болевых ощущений и снижения температуры тела можно дать препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Осложнения

Как правило, при правильном и своевременно начатом лечении фарингит не влечет за собой никаких осложнений. В редких случаях, при бактериальной природе заболевания, неправильная терапия может привести к таким серьезным последствиям, как абсцесс или менингит. Помимо этого, осложнениями воспаления ротоглотки могут быть , тонзиллит, ангина, ревматическая лихорадка. Последнее заболевание особенно опасно, так как существует риск поражения сердечных клапанов. Стрептококковая ангина чаще других влечет за собой развитие абсцессов мягких тканей глотки.

Профилактика

Для профилактики воспалительных патологий ротоглотки рекомендуется проводить общеукрепляющую терапию – закаливание организма, укрепление иммунитета, своевременная постановка вакцин, прием поливитаминных препаратов, поддержание микроклимата в комнате ребенка и полноценное питание.

Важно не допускать развитие хронических заболеваний ротоглотки и других ЛОР-органов. Родители должны вовремя лечить заболевания зубов, ротовой полости и органов желудочно-кишечного тракта.

При вирусном фарингите неприятные симптомы проходят быстро при правильном лечении: для исчезновения признаков достаточно одной недели. Прогноз, как правило, благоприятный, дети выздоравливают полностью и без осложнений.

Полезное видео про фарингит у детей

Фарингит – инфекционное или бактериальное воспаление слизистой оболочки глотки. Болезнь чаще всего поражает детей: слабая иммунная система плохо противостоит патогенным микроорганизмам. На долю респираторных инфекции приходится 40% всех случаев заболеваний в младенческом возрасте.

Хорошие родители принимают профилактические меры, стараются предупредить заболевание. Своевременная диагностика, правильная схема терапии – залог скорейшего выздоровления.

Общая информация

При фарингите у ребенка наблюдается повышение температуры на несколько градусов, боль в горле. Часто он жалуется на неприятные ощущения во время проглатывания пищи.

Основная причина появления патологии – инфекция . Патогенные микроорганизмы закрепляются на слизистой глотки, начинают активно размножаться. Процесс вызывает яркую симптоматику.

В большинстве случаев родители принимают правильные меры, обращаются к доктору. За небольшой промежуток времени болезнь отступает, малыш выздоравливает. Как правильно действовать при выявлении у ребенка воспаленного горла, читайте ниже.

Причины возникновения

Болезнь развивается при попадании в организм респираторной инфекции. Бактерии проникают в слизистую глотки. Помимо этого признака, появление симптомов может свидетельствовать о воспалении верхних дыхательных путей, других патологиях.

Фарингит вызывают такие возбудители:

• вирус герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы;
• внутриклеточные агенты (хламидии, микоплазма), патогенные грибы;
• болезнетворные бактерии (стрептококки групп А, С, G, гемофильная палочка, моракселла).

Острая форма фарингита сопровождает клиническое течение таких заболеваний:

Риск воспалительного процесса увеличивается в следующих случаях:

• при переохлаждении;
• при воздействии на слизистую внешних раздражителей (острая пища, сигаретный дым, пыль).

Внимание! Эндокринные нарушения в организме (диабет), дефицит витаминов, минералов - провоцирующие факторы.

Чем опасно заболевание

Своевременно лечите заболевание : запущенные формы перерастают в хроническое течение, ведут к осложнениям:

Совет! Изучите осложнения заболевания, постарайтесь быстро избавиться от него, исключите развитие сопутствующих патологий.

Классификация

В зависимости от симптоматики и течения диагностируют несколько видов фарингита.

Острый

Эта форма развивается стремительно: первые признаки появляются сразу же после заражения слизистой горла болезнетворными микроорганизмами.

Отмечены:

• жжение, сухость в области горла;
• слабость, ломота в теле, головная боль;
• повышенная температура (невысокая);
• иногда напухают лимфатические узлы, инфекция переходит к внутреннему уху, осваиваясь там.

Симптоматику легко спутать с течением ангины, но фарингит сопровождает резкое повышение температуры до 39 градусов, ярко выраженные болевые ощущения. Для правильной постановки диагноза обратитесь к педиатру: заниматься самолечением нельзя.

Хронический

Процесс никогда не образуется сам по себе. Первопричина - острое течение фарингита либо постоянное воздействие на слизистые горла провоцирующих факторов (сахарный диабет, проблемы с почками, печенью, авитаминоз, пассивное курение и другие).

Характер заболевания:

• обострения сменяются фазой ремиссии;
• клинические проявления схожи с симптомами острой формы фарингита.

Все остальные виды патологии имеют хроническую форму:

Катаральный

К классическим признакам добавляются боли в ухе, частый сухой кашель, нарушения сна, раздражительность, отек языка, неба. Чем младше ребенок, тем сильнее выражены симптомы. Важно сразу заняться лечением: детский организм имеет слабый иммунитет.

Болезнь в редких случаях вызывает отек гортани, удушье.

Гнойный

Слизистая оболочка воспаляется, появляются красные точки, перерастающие в язвы. Симптоматика по сравнению с катаральной формой более выражена. Гнойная сопровождается сильной головной болью, резкими скачками температуры тела.

Гранулезный

Сопровождается поражением лимфоидной ткани , с образованием на задней стенки гортани характерных узелков. Слизистые становятся сухими, затрудняется процесс глотания слюны, пищи.

В отдельных случаях возможен фиброз других тканей, атрофия слюнных желез.

Атрофический

Является последней стадией развития запущенной болезни. Проявляется патогенными изменениями области глотки. Процесс приводит к заражению рядом расположенных органов, страдает пищеварительная система.

На этом этапе развития часто требуется госпитализация, оперативное вмешательство врачей.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Проявления болезни разные. Часто имеются классические симптомы:

• кашель;
• болевые ощущения, першение в горле;
• у грудничков - ухудшение аппетита, нарушение сна, беспокойное поведение;
• слегка повышена температура.

Реже проявляется такая симптоматика:

Важно! Если течение фарингита сопровождается фоновыми заболеваниями, то к симптомам добавляются признаки основной болезни.

Как сразу распознать проблему у ребенка

Внимательно наблюдайте за состоянием пациента , прислушивайтесь к его словам. За грудничком требуется более тщательный уход: наблюдайте за любыми изменениями в поведении, младенец пока ничего сказать не может.

Пристально следите за детьми во время появления зубов и зимой. Почти в 70% случаев именно холодная погода, ослабленный иммунитет – первопричина воспаления глотки.

Обнаружив хотя бы один из основных признаков фарингита, немедленно обратитесь к педиатру. Опытный врач подскажет решение проблемы, назначит курс лечения.

Не занимайтесь самолечением: переход в хроническую форму чреват серьезными осложнениями.

Диагностика

Диагноз ставится на основе типичных жалоб, осмотра (воспаленное горло, образование слизи на задней стенке, кашель, першение, наличие мелких красных волдырей).

При необходимости назначается вирусологический или бактериологический посев. Исследование проводится взятием мазка из воспаленного горла.

На основе полученных результатов педиатр составляет подробный план лечения. Следуйте указаниям врача.

Кому интересно знать, что означает у ребенка и что делать в данной ситуации, предлагаем прочитать статью на эту тему.

Как вылечить косоглазие у ребенка? Для мам, столкнувшихся с такой проблемой, у нас на сайте есть на этот вопрос.

Последствия инфекционного мононуклеоза у детей серьезные. О том, что надо делать, чтобы не запустить течение данной болезни, читайте .

Методы и схемы терапии, используемые препараты

Лечение фарингита проводится путем местного обеззараживания в домашних условиях. Во время острого воспалительного процесса обеспечьте ребенку постельный режим, оптимальную влажность помещения. Исключите все раздражающие факторы (острую, кислую, холодную пищу, голосовую нагрузку).

Примерная схема терапии и используемые лекарства при фарингите у детей:

• медикаментозные полоскания, опрыскивания горла, прием таблеток (Стрепсилс, Фалиминт, Люголь, Биопарокс, );
• средства народной медицины (полоскания отварами ромашки, шалфея, листьев подорожника, липы, коры дуба, душицы, иногда используют настойку прополиса, разведенную водой);
• препараты для устранения патогенной микрофлоры (
  • До года. Давайте обильное питье, прикладывайте к горлу медовые компрессы. Ребенок еще не может проводить полоскания.

    Воспаленную гортань смазывайте антисептиками, не содержащими ментол, спирт, другие раздражающие вещества. Растолките половинку таблетки Фарингосепта, обмокните соску, дайте малышу. Такой метод отлично справляется с воспалением;
    

  • Дети от 1 года до 2 лет. При отсутствии противопоказаний ставьте компрессы, проводите ингаляции. Разрешенные препараты – Йокс, Гивалекс. Регулярно проветривайте помещение, поите малыша теплыми отварами трав;
  • Дети после трех лет. Соблюдайте постельный режим, исключите сладкое, кислое, острое, составьте для ребенка щелочную диету. Рекомендуются ванночки для ног, ингаляции при помощи небулайзера на основе Боржоми или отвара трав. Помимо разрешенных спреев, давайте малышу таблетки (Септолете, Фарингосепт и другие).

  Важно! Антибиотики при фарингите используют в крайних случаях, только по предписаниям врача. По возможности обходитесь без сильнодействующих препаратов.
  

  Прогноз и меры профилактики

  В большинстве случаев течение фарингита легкое, заболевание быстро лечится, прогноз положительный. Только запущенные, хронические формы требуют длительной терапии, оперативного вмешательства.

  • оградите малыша от различных загрязнений воздуха (сигаретный дым, пыль);
  • следите за нормальной влажностью в квартире, пользуйтесь увлажнителем;
  • больше гуляйте с малышом на свежем воздухе;
  • учите сына или дочь с малых лет гигиеническим правилам;
  • если ребенок все-таки заболел, выделите ему индивидуальные столовые приборы, постель.

  Придерживайтесь простых правил, тогда ваш малыш всегда будет здоров и бодр. Не запускайте фарингит, вовремя обращайтесь за врачебной помощью .

  Предлагаем посмотреть полезное видео о том, как и чем лечить фарингит у ребенка:

  Вконтакте

• Плохо спит
• Дневной сон
• Истерики

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.



О заболевании

Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа , аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками , стафилококками , пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.





Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.





Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли , головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).



Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.



Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.





Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.



Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.





Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.



Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин »), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.



Комаровский предупреждает, что применять «Люголь » (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.



При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки - редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего он сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ).

Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки называется фарингитом (от латинского слова "фарингс" - глотка). Родители обычно говорят про такое состояние «красное горло». Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с B-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями. Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы фарингита

Фарингит является довольно распространенным заболеванием и протекает в разнообразных формах. По локализации он может быть поверхностным - страдает слизистая оболочка глотки - это катаральная форма. Поражение лимфаденоидных элементов, находящихся в более глубоком слое, под слизистой оболочкой - это другая форма, называемая гранулезным фарингитом.

Фарингит может быть ограниченным, например, областью боковых валиков и более распространенным по всей задней стенке глотки. По характеру воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит может быть самостоятельным заболеванием (при вирусных поражениях), но значительно чаще у детей развивается вторично, то есть является следствием другого основного заболевания. Обычно такой фарингит является симптомом острого или подострого аденоидита, ангины, обострения хронического тонзиллита.

Присутствуют жалобы на неприятные ощущения в горле ("першит"), болям, которые в большинстве случаев незначительны, но иногда бывают очень резкими и сопровождаются подъемом температуры тела до 38 °С.

Острый фарингит у детей младшего возраста протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными общими явлениями: адинамией (выраженной вялостью), отсутствием аппетита, нарушением сна, повышением СОЭ до 25-30 мм/ч. Однако нужно считать, что в этих случаях заболевание должно расцениваться как острый аденоидит с соответствующими симптомами.

Диагноз ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия (покраснение), отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

Вирусный фарингит наблюдается, как правило, при острых вирусных респираторных заболеваниях. Характерна обширная ярко красного цвета гиперемия, захватывающая небные миндалины и мягкое небо. Иногда на слизистой оболочке задней стенки глотки появляются красные точки (точечные кровоизлияния) или пузырьки.

Местные ощущения представлены на протяжении 2-3 дней сухим раздражающим кашлем, который постепенно стихает. Общие проявления могут отсутствовать. При присоединении вторичной инфекции соответственно меняются признаки заболевания.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки - частое проявление острых респираторных заболеваний. Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

Конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

Длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

Затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

Аллергия;

Эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.);

Авитаминоз А;

Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Диагностика фарингита:

осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение фарингита

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники или педиатром.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором 1% хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи. правда это возможно только у детей старше 2-3 лет. Которые уже умеют полоскать горло.

Для полоскания горла наиболее эффективны следующие травяные сборы:

1. Цветки календулы, листья подорожника, лист шалфея, цветки ромашки.

2. Цветки ромашки, трава душицы, листья шалфея, трава зверобоя

3. Цветки одуванчика, листья подорожника, листья березы, почки сосны.

Приготовление сборов 1-3:

Компоненты смешать в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3 минуты на медленном огне, настоять 1 час, процедить.

4. Кора дуба - 2 части, чветки липы - 1 часть

5. Цветки липы - 2 части, цветки ромашки - 3 части

Приготовление сборов 4-5:

1 ч.л смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить, остудить.

Полоскать теплым настоем 5-6 раз в день.

Для полоскания горла можно использовать аптечную настойку эвкалипта - 20-30 капель на стакан теплой воды и эвкалиптовое масло - 15-20 капель на стакан.

Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (список по возрастам приведу ниже) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день. Чередовать полоскание горла травяными настоями и растворами антисептиков.

Полоскание горла следует сочетать с ингаляциями. Для ингаляций можно использовать настой следующих трав: трава зверобоя, трава мяты, листья шалфея, листья мать-и -мачехи, трава душицы, трава багульника, цветки ромашки, листья эвкалипта, лист подорожника. Лучше использовать смесь из 2-3 трав. Настой готовят как в сборах 1-3.

1. Цветки липы, ягоды малины (если нет аллергии).

2. Ягоды малины- 2 части, листья черной смородины - 2 части, листья мать-и-мачехи-1 часть, трава душицы - 1 часть.

3. Листья подорожника, цветки липы, ягоды малины, поды аниса.

Приготовление: 1 ст.л сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настоять 30 мин. Выпить отвар в 2 приема (по 1/2 стакана) с интервалом в 2 часа.

Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.), у деток старше 5 лет.

При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков. Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии заболевания. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности (устойчивости) к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибиотики, при необходимости, вам назначит врач!

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву "О” или "Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции - ацикловир.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия - Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс - оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов, восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров)

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение (и пассивное тоже) и тонзилэктомия (удаление миндалин) приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Домашние средства лечения фарингита

Полоскать горло свежим картофельным соком или делать ингаляции картофельным паром при фарингите.

Свежий чеснок очистить и мелко нарубить. 0,5 стакана приготовленного чеснока положить в эмалированную кастрюлю и залить свежим гречишным (темным) медом. Мед должен полностью покрыть чеснок. Затем кастрюлю поставить на небольшой огонь и нагревать, постоянно помешивая, в течение примерно 20 минут, пока весь чеснок не растворится. Дать немного остыть под крышкой, а затем опять поставить на огонь и постоянно мешать, чтобы сироп не подгорел. В этот сироп можно добавить немного дистиллированной или талой воды. Отфильтрованный сироп хранить в холодильнике. Принимать при кашле, ларингите, тонзиллите и фарингите: детям - по 1 чайной ложке, взрослым - по 1 столовой ложке через каждый час до полного выздоровления.

Головку чеснока растереть до состояния кашицы, залить 1 л винного или яблочного уксуса, настоять в темном, прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. В 1 стакане настоя растворить 0,5 чайной ложки поваренной соли. Полоскать горло при фарингите настоем 2-3 раза в день до полного выздоровления.

Смазывать миндалины настоем прополиса. 1 часть 10%-иого спиртового экстракта прополиса смешать с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите, а также болезненных точек при язвенном стоматите. Можно также закапывать в нос при хроническом насморке.

Лечение фарингита травами

Отваром листа ежевики полоскать рот и горло при воспалениях слизистой оболочки ротовой полости, ангинах, фарингитах, кровоточивости десен.

Методика врачей Л.А.Бочковой и И.Г. Непомнящей для лечения фарингита

Первые 10 дней: 2 здоровых, без зеленых ростков, зубчика чеснока растолочь, залить 1 стаканом кипяченого теплого молока, процедить. Лежа на спине, проводить глубокое теплое (негорячее) полоскание не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана молока с чесноком.

Следующие 10 дней: 1 столовую ложку цветков календулы залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Полоскать теплым (негорячим) настоем не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана настоя.

Следующие 10 дней: сухие цветки картофеля (1 столовую ложку) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 3-5 минут, настоять 20 минут, процедить. Лежа провести глубокое теплое полоскание 2-4 раза в день. За один раз использовать 1 стакан отвара. Полоскать 10 дней, затем заменить полоскание на чесночное.

Смотрите также рецепты в темах Ангина, Хронический тонзиллит, Простуда.

Фарингит относится к острым воспалительным заболеваниям. Спровоцировать болезнь могут вирусные и бактериальные факторы. Локализуется заболевание в глотке, при этом при осмотре четко видна гиперемия тканей, их отечность и образование большого количества слизи. В большинстве случаев фарингит протекает на фоне других простудных симптомов, таких как насморк, кашель и чувство заложенности в груди. Важно сразу начать лечение воспалительного процесса, чтобы избежать его перехода в гнойный. При этом такие осложнения могут приводить к дальнейшему распространению инфекции в бронхи и легкие.



К возможным причинам заболевания относятся следующие:

• травмирование слизистой горла;
• вытекание содержимого желудка из-за болезней ЖКТ, особенностей его строения и частых рвот;
• проведение хирургических вмешательств на горле;
• частое использование препаратов для лечения насморка, особенно в форме спрея;
• развитие сахарного диабета и другие заболевания эндокринной системы;
• аллергические реакции, в том числе сезонный ринит;
• пассивное курение, именно поэтому так опасно курить в помещениях с маленькими детьми.

Внимание! В 90% случаев именно бактерии и вирусы становятся основной причиной развития болезни. Лечение в таком случае должно быть комплексным, чтобы не только снять боль, но и устранить основной источник проблемы.



Спреи против фарингита у детей




В состав лекарственного средства входит морская соль, которая оказывает мощное бактерицидное воздействие. Для усиления результата лечения среди компонентов медикамента также выделяются ромашка и алое. Они оказывают успокоительное и смягчающее воздействие на пораженное болезнью горло. Обычно Аквалор наносят перед использованием основного лекарственного средства, чтобы обеспечить его максимальную впитываемость. Использовать медикамент можно до 6 раз за сутки, при этом орошать горло можно в течение 10-30 секунд.




Традиционное средство для лечения больного горла на основе йода. Особенно хорошо помогает при использовании лекарственного средства на начальной стадии болезни, когда микробы еще не успели создать большие локации. Обрабатывать больное горло при помощи Люголя следует 2-4 раза в сутки. При этом одна процедура заключается в одном нажатии. В течение получаса не следует давать ребенку пить и есть, даже обычную воду. Во время процедуры следует постараться задержать воздух, чтобы снизить вероятность возможного спазма и рвоты. Не использовать при плохой переносимости йода. Курс лечения продолжается строго индивидуально. При лечении маленьких детей рекомендуется спрей наносить на соску, которую потом дают малышу.

Гексорал



Использовать лекарственное средство можно только с трехлетнего возраста. Медикамент оказывает антисептическое и болеутоляющее воздействие. Помогает одновременно устранить все грибки, в том числе рода Кандиды. Преимущество лекарственного средства заключается в его хорошей переносимости и задержке непосредственно на слизистой, что не вызывает проблем с пищеварительной системой. Используют медикамент только утром и вечером, так как его результат сохраняется в течение 12 часов. Хорошо борется с гнойными воспалениями. Курс продолжается согласно рекомендациям педиатра.

Каметон



Медицинский препарат на основе масла листьев эвкалипта, которое оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное воздействие. Оно усиливается благодаря входящим в состав камфоре и левоментолу. Лечение можно проводить только с пятилетнего возраста. Для этого утром и вечером требуется делать по два распыления на пораженные участки. С 10 лет количество суточных приемов можно увеличить до 4. Терапия продолжается согласно рекомендациям лечащего врача.

Внимание! Так как орошение гортани может вызывать у ребенка резкий спазм, который приведет к удушью, наносить лекарственное средство следует не на ткани горла, а на заднюю стенку щеки.

Антибиотики против фарингита

Аугментин




Принимать лекарственное средство можно с трех месяцев. При этом лечащий врач должен индивидуально рассчитать дозировку для малыша с учетом веса и возраста. Принимать Аугментин можно 2-3 раза в сутки, при этом количество суточных приемов зависит от назначенной дозировки активного вещества. Принимают суспензию за час до или после еды. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести поражения больного и может составить 5-10 суток.

Экоклав




Особенностью этого лекарственного средства является возможность его использования до трехмесячного возраста, если на это имеются острые показания. В таком случае дозировка составляет 30 мкг на каждый килограмм тела малыша. Во всех остальных случаях дозировка активного вещества должна подбираться лечащим врачом. Количество суточных приемов может быть равно 2-3. Обычно дозировка составляет 2,5-5 мл суспензии, запивать ее следует небольшим количеством воды. Терапия продолжается до 14 суток.

Оспамокс




Принимать лучше всего усиленную формулу медикамента, она обладает устойчивостью к широкому ряду микробов. Принимают Оспамокс с 3-6 месяцев, все зависит от состояния ребенка. Пить суспензию требуется за 2 часа до еды или через час после нее. Дозировка может составить 2,5-15 мл активного вещества, все зависит от возраста и веса ребенка. Терапия с использованием Оспамокса может продолжаться до двух недель.

Внимание! Антибиотики могут использоваться только после назначения лечащим врачом, так как требуется убедиться в бактериальной природе заболевания.

Растворы для полоскания горла

Хлоргексидин



Для приготовления лечебного раствора требуется взять 10 мл Хлоргексидина и 20-30 мл теплой кипяченой воды. Так как раствор нельзя глотать, лучше выполнять процедуру следующим образом: ребенок становится на раковиной или ванной, а взрослый из шприца без иглы орошает пораженные ткани. Так Хлоргексидин будет сразу выливаться и малыша не заглотит его. Ели же это уже произошло, потребуется выпить 200 мл воды и принять активированный уголь, на каждые 10 кг веса принимается одна таблетка. Лечение проводят 2-3 раза в сутки в течение одной-двух недель.

Хлорофиллипт



Его можно использовать несколькими способами. Самый простой из них, это смазывание больного горла ватной палочкой, смоченной в концентрированном растворе Хлорофиллипта. Но так как такое лечение может вызвать рвоту, лучше приготовить раствор для полоскания. На 100 мл теплой кипяченой воды требуется взять 5 мл лекарственного средства и тщательно размешать ингредиенты. Процедуру можно проводить до 3-4 раза в сутки в течение 10-15 суток.

Внимание! Использовать эти медикаменты следует только в том случае, если ребенок умеет хорошо полоскать горло, не проглатывая приготовленный раствор.

Таблетки против фарингита у детей

Септолете




Использовать лекарственное средство не следует до 4 лет, даже в том случае, если ребенок уже хорошо умеет сосать леденцы. Для лечения рекомендуется каждые 4-6 часов рассасывать по одной пастилке, пока не будет достигнут необходимый результат. Лечение с использованием Септолете не продолжают более 7 дней, в некоторых случаях достаточно 3-5 дней терапии.

Фарингосепт



В состав медикамента входит амбазон, который оказывает мощное антисептическое, противовоспалительное и болеутоляющее воздействие. Для лечения рекомендуется принимать по одной таблетке Фарингосепта каждые 3-6 часов с учетом интенсивности боли. Лечение лекарственным препаратом можно проводить с трех лет. Максимальная суточная дозировка для детей до 7 лет составляет три таблетки. Продолжительность лечения не должна превышать 4 суток.

Граммидин




В детском возрасте разрешается прием только с непосредственного разрешения лечащего врача, так как в состав медикамента входит лидокаин, который может вызывать острые аллергические реакции. Лечение обычно проводят с 4 лет, более раннее использование Граммидина не рекомендовано. Для достижения необходимого терапевтического результата потребуется принимать по 1-2 таблетки не более 4 раз в сутки. Терапия продолжается не более 6 суток.

Внимание! У многих пастилок имеется противопоказание, которое связано с плохой работой почек. Стоит убедиться, что малыш хорошо переносит назначенное лечение и функция почек никак не страдает.

Болеутоляющие средства против фарингита

Парацетамол



Не следует принимать медицинский препарат, если у ребенка наблюдается даже малейшее нарушение в функции почек. Согласно инструкции, принимать Парацетамол лучше с 6 лет, более ранний прием допустим только после разрешения педиатра. Дозировка составляет 250 мг активного вещества не более 4 раз в сутки. При фарингите лучше принимать лекарственное средство только два раза в день. Лечение продолжают не более пяти суток.

Ибупрофен



Дозировка для детей составляет 10 мг на каждый килограмм тела. При этом допускается увеличивать дозировку до 40 мг, если боль носит интенсивный характер. Принимают Ибупрофен до 3-4 раз в сутки. Для лучшего усвоения лучше выбирать суспензию, дозировка которой может составить 2,5-15 мл с учетом возраста ребенка. Количество суточных приемов суспензии не может превышать трех раз. Обязательно выдерживаться одинаковый интервал по времени между дозами.

Внимание! Описанные лекарственные препараты помогают не только снизить болевой синдром, но и нормализовать температуру тела. Дополнительно устраняется головная боль, которая может возникать на фоне фарингита из-за воспалительного процесса и повышенной температуры тела.

Видео — Боль в горле: когда нужно принимать антибиотики?

Видео — Фарингит

Стоимость лекарственных средств против фарингита у детей

Препарат	Цена в РФ	Цена в РБ	Цена в Украине
	300	10	123