Средства от осиплости голоса у взрослых. Исключить раздражение голосовых складок. Режим питания и питья

Проблема потери голоса, наверное, волновала каждого хотя бы однажды. Это очень неприятное явление. Чаще всего оно обнаруживается утром, когда человек просыпается и понимает, что Чем лечить? Вопрос появляется сам собой, так как отсутствие возможности говорить приводит к большому дискомфорту.

Причины

Если осип голос, причины тому могут быть самые разные. Самая распространенная из них - это воспалительные процессы слизистой оболочки гортани. Они возникают в результате переохлаждения организма (общего или местного).

Вирусная инфекция - еще одна причина возникновения воспаления. Сначала инфекция поражает носовую, ротовую полость, а затем спускается в гортань и трахею.

Постоянное перенапряжение связок - тоже нередко встречающаяся причина Какая категория людей находится в группе риска? Чаще болезнь возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой голосовых связок - это преподаватели, певцы, актеры, ораторы и т. д.

Что еще провоцирует такое состояние горла? Если деятельность человека связана с производством, где приходится постоянно вдыхать вредные пары, пыль, загрязненный воздух, это тоже может привести к заболеванию гортани.

Симптомы заболевания

Кроме того, что затруднено произношение звуков, человек испытывает боль в горле, при которой трудно глотать. Жжение, ощущение комка, сухость, першение, утомляемость голоса являются неизменными симптомами болезни.

Повышение температуры тела возможно, но не всегда. Через какое-то время может начаться грубый кашель, сначала сухой, а потом - с отхождением мокроты. Больной испытывает общую слабость.

Осип голос. Что делать?

Самое первое - это пойти к врачу. Самолечение здесь очень нежелательно. Чтобы начать принимать курс медикаментов, нужно точно знать причину возникновения заболевания, а их, как известно, много. Для каждого отдельного случая врач применяет разные методы. Неправильно подобранное лечение может привести к нежелательным осложнениям.

Особое предостережение нужно дать родителям. Они должны знать, что если чем лечить его, знает только врач. Особо опасно заниматься самолечением для восстановления голоса у детей до 5 лет. Отек слизистой гортани может привести к резкому нарушению дыхания!

При посещении врача очевидным является лишь то, что голос осип. Чем лечить заболевание, доктор определяет не сразу, так как нужен тщательный осмотр больного, а может быть, и более детальное обследование.

Но обязательным назначением будет правильный голосовой режим, при котором не разрешается много и громко говорить. В отдельных случаях врач прописывает полное молчание. Даже разговор шепотом негативно влияет на ход лечения.

На период заболевания необходимо пересмотреть диету. Пища не должна раздражать слизистую оболочку, поэтому подходит не слишком горячая и не очень холодная еда. Лучше, если это будут продукты растительного происхождения. В этот период к питанию нужно отнестись ответственно. Молочные продукты тоже приветствуются. Полностью исключаются из диеты алкоголь, горячий чай и кофе, острые горячие блюда. Курение тоже противопоказано, оно усугубляет развитие заболевания.

Рекомендуется обильное питье. В данном случае хорошо подойдет минеральная вода без газа. Полоскание горла тоже дает хороший эффект. Раствор можно приготовить самим или купить в аптеке. Препараты «Фурацилин», «Гивалекс» а также морская соль в пропорции 1 чайная ложка на стакан теплой воды - это растворы для полоскания горла.

Спреи для лечения горла имеют очень хороший анестезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому тоже могут быть рекомендованы. Вполне возможно, что врач назначит больному успокоительные средства, если потеря голоса произошла на фоне стресса.

Более серьезное лечение медицинскими препаратами нужно начинать только тогда, когда его пропишет врач.

Народные средства для восстановления голоса

У народных целителей есть немало рецептов, помогающих в тех случаях, когда голос осип. Чем лечить больного, подсказывает и житейский опыт. Но использование этих методов требует большой осторожности, так как без консультации врача предпринимать какие-либо действия нежелательно. И все-таки есть народные рецепты, которыми каждый хотя бы раз в жизни воспользовался.

Теплое (не горячее!) молоко с медом, гоголь-моголь, теплый шарф на шее - традиционное лечение больного горла. Хотя эффективными и уместными эти способы лечения являются не всегда.
Средство для снятия охриплости: смешать в равных пропорциях молоко и "Боржоми", положить 2 чайные ложки меда. Питье должно быть теплым.
Два яичных желтка хорошо растереть с сахаром, добавить туда же сливочное масло. Принимать между приемами пищи. Хорошо снимает охриплость.

Для полоскания горла, ингаляций можно использовать следующий отвар: взять по 15 граммов цветков бузины, липы, ромашки, все залить стаканом кипятка и настаивать 1 час.

Календула лекарственная - это растение, которое часто используют для восстановления голоса. Две чайные ложки сухих лепестков цветов календулы засыпают в термос и настаивают 2 часа. Одну треть стакана настоя следует выпивать 3 раза в день. Лечение длится в течение 2-х месяцев.

Потеря голоса может доставить серьезные неудобства, начиная от невозможности полноценно работать и заканчивая невозможностью вести нормальный диалог с окружающими. В большинстве случаев хрипота проходит в течение пары дней и способность говорить возвращается. Однако, случается и так, что проблема с голосом не проходит и в течение недели. Что необходимо делать в таком случае и к какому врачу обратиться?

Хрипота в горле

Хрипота — это неконтролируемое снижение звучности голоса, которое затрудняет нормальный процесс говорения. При хрипоте нарушаются колебательные движения голосовых связок, что приводит к тому, что голос становится тихим, осиплым или приглушенным.

При хрипоте связки подвергаются чрезмерно большой нагрузке, поэтому человек может разговаривать только шепотом. В некоторых случаях пропадает и такая возможность. Подобное явление называется .

Хрипота может представлять собой симптом, сигнализирующий о конкретном заболевании. Также отсутствие голоса возникает и вследствие неосторожности человека, например, если он долго кричал или пел.

Причины

Причины появления хрипоты существуют двух планов — функциональные и органические. Расстройство функционального типа возникает зачастую из-за повреждений или негативного воздействия на связки. Органические причины связаны с заболеваниями инфекционного и характера.

Заболевания горла

Следующие виды болезней могут сопровождаться пропажей голоса:

ларингит;
грипп.

Заболевания голосовых связок

В более редких случаях хрипоту вызывают конкретные заболеваний голосовых связок. Самостоятельно их диагностировать невозможно, поэтому нужна грамотная диагностика и осмотр врача.

Доктор может обнаружить такие недуги:

— доброкачественное образование, возникающие из-за травмы голосовых связок или из-за их постоянного раздражения;
узелки — разрастания доброкачественного типа, которые появляются из-за чрезмерной перегрузки связок;
— небольшие образования доброкачественного характера, появляющиеся вследствие надрыва и небольших кровоизлияний связок;
спастическая дисфония — представляет собой непроизвольное движение голосовых связок, которые возникают вследствие стрессовых перегрузок или перенапряжения.

Воздействие окружающей среды, работа во вредной среде, экология

Экологические факторы играют важную роль в том, насколько часто человек будет болеть и насколько сильно ослабнет его иммунная система.

Неоднократные наблюдения доказали, что проживание в местах с неблагоприятной экологией существенно подрывает здоровье, отражаясь на состоянии дыхательной системы, появляется , и легких.

К таким местам относятся города с большими предприятиями, шахтами и заводами. Также не меньшее значение имеет то, насколько густо заселен город и как в нём обстоят дела с утилизацией отходов и вредоносных веществ.

Огромную нагрузку на дыхательную систему оказывает работа в запыленных помещениях, а также взаимодействие с химикатами и их испарениями. Чтобы не заработать и как следствие хроническую хрипоту необходимо соблюдать все меры предосторожности и следить за условиями охраны труда.

Вредные привычки

Рецепты и способы которые могут помочь

Если вы охрипли из-за затянувшейся простуды или после незабываемого концерта, футбольного матча, то вернуть голос можно попытаться некоторыми народными и проверенными способами.

Горячее молоко с щепоткой куркумы — хорошо помогает при простуде;
— эффективны при простудных заболеваниях;
Рассасывание мёда в течение дня — помогает при случайной потере голоса, а также тем, чей голос страдает от производственных выбросов;
Теплое молоко с яичным желтком — полоскание таким раствором хорошо помогает восстановить тонус связок после простуды и перенапряжения.

Главное при лечении — не напрягать чрезмерно голос, иначе результат от терапии совершенно не будет ощутим.

Еще один рецепт, который поможет быстро восстановить голос:

Чем опасно состояние

Отсутствие лечения и наблюдения грамотного специалиста может спровоцировать целую череду , а именно:

распространение и опущение инфекции в дыхательные пути;
переход заболевания в хроническую форму;
перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную;
появление узелков и папиллом на голосовых связках.

Халатность по отношению к проблеме может крайне негативно отразиться как на вашем голосе, так и на здоровье в целом.

Прогноз

Своевременное диагностирование проблемы и правильно назначенное лечение позволяет рассчитывать на скорое выздоровление пациента. Добросовестное проведение процедур, правильная схема приёма — достаточно быстро дают первые результаты.

При обнаружении новообразования — необходимо комплексное обследование, современный подход в лечении. Прогноз в данном случае полностью ориентируется на индивидуальные показатели больного — форма опухоли, степень запущенности и скорость развития.

За тембр и громкость речи, а также пения отвечают голосовые складки, содержащие связки и мышцы. Различные звуки образуются благодаря их колебательным движениям. При повреждении данных складок возникает осиплость голоса – причины и лечение у взрослых этой проблемы изучает врач-фониатр или отоларинголог. Как правило, патологию легко устранить, обеспечив речевому аппарату полный покой на несколько дней. Реже подобные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.

Причины осиплости голоса у взрослого

Наиболее частый фактор, провоцирующий описываемую проблему – ларингит. Он возникает на фоне ОРВИ и ОРЗ, сопровождается кашлем, болью в горле, воспалением слизистых оболочек глотки, повышением температуры тела. Аналогично проявляются и другие заболевания дыхательной системы, вызывающие осиплость:

бронхит;
трахеит;
туберкулез и подобные.

новообразования в гортани;
курение;
аллергическая реакция;
длительные и частые крики;
переутомление речевого аппарата;
алкоголизм;
термические воздействия на голосовые складки;
гастроэзофагальная рефлюксная болезнь;
переохлаждение;
аневризма грудной клетки;
патологии щитовидной железы;
вдыхание ядовитых паров или пыли;
испуг или сильный стресс;
венерические заболевания;
ревматоидный артрит;

Чем лечить осиплость голоса у взрослых?

Эффективная терапия основывается на устранении первопричины повреждения голосовых складок.

Если осиплость возникла на фоне курения и алкоголизма, следует отказаться от этих пагубных привычек. В тех случаях, когда проблема состоит в перенапряжении – обеспечить полный речевой покой на протяжении нескольких суток. При более серьезных патологиях лечение осиплости голоса у взрослого должно проводиться под наблюдением соответствующего специалиста.

Одновременно с основной терапией необходимо облегчение рассматриваемого симптома. Для этого подходят различные препараты, которые борются с инфекцией, оказывают противовоспалительное действие, смягчают слизистые оболочки.

1. Растворы антисептиков:

Йокс;
Элюдрил;
Сальвин;
Хлорофиллипт;
Йодинол;
Мирамистин;
Корсотил.

2. Таблетки для рассасывания:

Аджисепт;
Фалиминт;
Ларипронт;
Септолете;
Граммидин;
Суприма-ЛОР.

3. Ингаляции:

Ингалипт;
Каметон;
Биопарокс.

4. Антигистаминные:

Акривастин;
Кларисенс;
Хасманал;
Зиртек;
Лоратадин;
Эбастин.

В тяжелых случаях врачом могут быть назначены кортикостероиды, антибиотики, фунгицидные и антибактериальные препараты.

Народные средства от осиплости голоса у взрослых

Очень простой и эффективный метод улучшения ситуации – пить много теплого травяного чая. Фитотерапевты особенно советуют ромашковый настой, так как он дополнительно купирует воспалительные процессы, оказывает мягкое обезболивающее и антисептическое воздействие.

Также народные целители предлагают еще несколько домашних способов, как снять осиплость голоса у взрослого.

Рецепт гоголя-моголя

Охрипший голос считается серьезным недугом, который может возникать как у взрослого, так и у ребенка. Его могут спровоцировать ряд факторов, и далеко не всегда простудные заболевания. Чем же опасна охриплость голоса, причины и лечение у взрослых при ней какие?

Человеческий голос – это звуковая волна, которая проходит через щель в гортани в то время, когда голосовые связки сомкнуты. У человека с более толстыми связками, голос ниже, и наоборот, чем они тоньше, тем голос звонче и выше. Чистота голоса зависит также от того, насколько голосовые связки ровные. Возникающие в течение жизни или приобретенные с рождения неровности связок приводят к тому, что звуковая волна преодолевает препятствия. В результате этого голос становится хриплым, низким и грубым. Кроме этого, в горле чувствуется першение, желание откашливаться (что не всегда получается), сухость слизистых в ротовой полости и дискомфорт при разговоре.

Одной из наиболее частных причин потери голоса являются инфекционные заболевания и воспалительные процессы, затрагивающие гортань и связки. К ним относятся , и прочие состояния, при которых гортань отекает, и из-за этого связки не могут плотно смыкаться. Окрас голоса меняется, пропадает звучность. Такие нарушения называются дисфонией, а полная потеря голоса – афония.

При отсутствии лечения последствия ларингита и трахеита могут быть серьезными. Переход этих заболеваний в хроническую стадию приводит к потере голоса на всю жизнь.

Вторая причина – отравления и интоксикация организма такими ядовитыми веществами как хлор, аммиак, фтор. Этими компонентами можно отравиться даже при использовании бытовых и моющих средств. У многих появляются симптомы, напоминающие аллергию: сухой раздражающий кашель, иногда переходящий в , покраснение глаз, воспаление слизистых. Из-за отечности и раздражения связок голос становится осипшим.

Третья причина кроется в аллергических реакциях. К охриплости может привести отек Квинке, но на этот момент следует обратить особое внимание. Это симптом, который может быть предвестником удушья в результате затруднения дыхания. Лицо и пальцы постепенно приобретают синий оттенок, проявляется заторможенность или наоборот, чрезмерная возбудимость. Это неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Еще одна причина , по которой голос становится охриплым, - нарушения обменных процессов в организме. Это может быть связано с работой щитовидной железы, из-за чего уменьшается выработка гормонов. Кроме того, при йододефиците и после облучения возможны нарушения звучности голоса.

Такое гормональное заболевание как гипотериоз приводит к задержке жидкости в тканях гортани, что провоцирует отек горла. К нарушению обменным процессам относится и обезвоживание организма. Испытывая недостаток воды, организм подает об этом сигналы и внешний симптомы: осиплый голос, сухость кожи и слизистых, учащение сердцебиения.

К появлению охриплого голоса приводит ожог раздражающими веществами, например, укусом или другой кислотой, спиртными напитками. Негативным раздражающим действием на слизистую гортани обладают и никотиновые смолы, углекислота. Курильщиков нередко можно распознать по специфическому осиплому голосу.

У взрослого человека выбор способа лечения зависит от основной причины, спровоцировавшей охриплость. Лучше обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит ряд процедур и медикаментов.

При воспалительных процессах необходимо устранить их, используя антибактериальные препараты направленного действия и противовирусные средства (при ОРВИ, простуде). Для местного воздействия на горло применяются спреи, составы для полоскания, сиропы, которые улучшают эластичность тканей голосовых связок. При ларингите без высокой температуры тела используются физиотерапевтические процедуры, местное полоскание для голосовых связок и теплые компрессы.

В случае, если нарушения вызваны не простудными заболеваниями, нужно обратиться к эндокринологу либо к другому специалисту.

Для восстановления голосовых связок полезно питье в очень больших количествах. Это могут быть как обычные чаи, так и теплые компоты, морсы, настои и отвары. Нельзя употреблять кислое или чрезмерно сладкие напитки. Можно пить минеральную воду, но без газа.

Популярным народным способом считается следующий: смешать два сырых яичных желтка и две столовых ложки сахара, влить еще 50 грамм теплого . Хорошо смешать компоненты, принимать по одной чайной ложке два раза в день. Запивать нужно теплой водой, а при последнем вечернем приеме рекомендуется сразу лечь в постель и хорошо укрыться. Знахари утверждают, что такой способ позволит восстановить голосовые связки практически к следующему дню.

Отличным восстанавливающим действием обладает теплое молоко. Но не просто в чистом виде, а с добавлением уникального целебного продукта – . Потребуется 3-4 плода среднего размера, очищенных от сердцевины. Положить мякоть в 300 мл теплого молока, хорошо растолочь и перемешать, немного подогреть, но не дать закипеть. Такое средство нужно принимать по 3-4 раза в день.

Поскольку щелочные составы благоприятно воздействуют на голосовые связки, то при охриплости полезно купить . Ее разводят с теплым молоком в соотношении 1:1. К полученному составу добавить две чайных ложки меда. Состав должен быть слегка горячим, но не раздражающим горло. Пить небольшими глотками, растягивая весь объем на 15-20 минут. Средство хорошо обволакивает горло и повышает эластичность связок. Повторить процедуру можно два раза в день.

Многие лекарственные растения хорошо помогают справиться с проблемой осиплости голоса. Можно использовать следующий рецепт: 5 граммов лаванды смешать с 10 граммами ромашки, вылить к цветкам стакан кипящей воды, поставить на слабый огонь на паровую баню на 2 минуты после закипания. После того, как отвар остынет до 65-60 градусов, с ним делать паровые ингаляции.

Отличный эффект дает такое средство: 100 граммов очищенной свежей моркови отварить в молоке (достаточно пол-литра). После того, как морковь сварилась, отвар процеживаем и пьем по столовой ложке трижды в день. В перерывах между приемами этого лекарства нужно приготовить средство для полоскания: щепотку луковой шелухи вскипятить в 0,5 литре воды. Настоять 2-3 часа, использовать отвар для полоскания горла два раза в день. Этот способ помогает справиться с ларингитом, даже запущенной формы, и быстро восстанавливает голос.

Эффективное народное средство можно приготовить в домашних условиях из анисового семени. Берем три полных стакана, засыпаем в кастрюлю с водой и доводим до кипения. Оставляем провариться на 15 минут, затем остужаем. В отвар комнатной температуры добавить три столовых ложки , закипятить еще раз. Снова немного остудить и добавить в еще горячий состав 10 граммов водки или коньяк. Полученный состав нужно принимать по одной столовой ложке строго каждый тридцать минут. Можно использовать такой способ не более двух суток.

При осиплости голоса поможет эффективное домашнее лекарственное растение – алоэ. Возьмите два-три свежих листа, хорошо промойте, перекрутите на мясорубке. Полученную кашицу отжать, полученный сок развести в равных пропорциях со слегка теплой кипяченой водой. Полученный раствор использовать для процедуры полоскания. Не стоит злоупотреблять, чтобы не обжечь слизистую достаточно 6-7 полосканий в течение дня.

Для проведения процедур полоскания можно применять такой отвар: взять по одной столовой ложке травы зверобоя, цветков календулы, ромашки, листья подорожника. Залить все компоненты кипящей водой (200 мл), настоять в комнате не менее двух часов. Полученный настой рекомендуется процедить через марлевый отрез, чтобы при полоскании в горло не попали частички растений.

Хорошим лечебным действием обладает . Им можно полоскать горло при ларингите. Большей эффективностью обладает смешанный сок картофеля и белокочанной капусты.

Все средства хорошо в борьбе за восстановление голоса. А если к лекарственным отварам и настоям добавить еще и ингаляции, то может быстрое восстановить звучность и тембр голоса.

Самые простые способы сделать ингаляцию – добавить в кипящую воду эфирные масла. На одну чайную ложку основного компонента необходимо 250-300 мл кипятка. Наиболее эффективными считаются облепиховое, эвкалиптовое, зверобойное и .
При первом появлении симптомов охриплости можно использовать масло лаванды: 4-5 капель добавит в 250 мл кипятка. Ингаляции делать перед сном.

Чтобы быстрее восстановить работу голосовых связок, рекомендуется не перенапрягать их, воздерживаться от долгих и громких разговоров. На вопросы отвечайте короткими односложными и спокойными фразами. Обеспечьте себе полный покой, а на фоне общего улучшения самочувствия быстро пойдет и восстановление голоса. Людям определенного рода профессий учесть эти советы особенно важно. Берегите себя и будьте здоровы.

Людмила, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.