Лучший аналог "Клацида": сравнение препаратов и отзывы о них. Эффективнее в лечении туберкулеза: Кларитромицин или аналоги? Можно ли таблетки кларитромицин заменить уколами

Антибиотики - макролиды и азалиды.

Состав Кларитромицин

Активное вещество-Кларитромицин.

Производители

Вертекс ЗАО (Россия)

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактериостатическое), противоязвенное.

При приеме внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется.

Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность.

В плазме связывается с сывороточными белками.

Сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae).

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови.

Выводится с мочой в неизмененной форме и в виде метаболитов.Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных (Streptoсoccus spp. и Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.) и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae и Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii и всех микобактерий, кроме V.tuberculosis.

Побочное действие Кларитромицин

Тошнота, рвота, изменение вкуса, боль в области живота, диарея, псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит, головокружение, головная боль, беспокойство, страх, бессонница, ночные кошмары, увеличение активности ферментов печени, холестатическая желтуха, аллергические (крапивница, синдром Стивенса - Джонсона и др.) и анафилактоидные реакции.

Показания к применению

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит), нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, бактериальная и атипичная пневмония), кожи и мягких тканей, микобактериальная инфекция (M.avium complex, M.cansasii, M.marinom, M.leprae), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванная Helicobacter pylori (комбинированная терапия).

Противопоказания Кларитромицин

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, порфирия, беременность и кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Для взрослых средняя доза для приема внутрь составляет 250 мг 2 разав сутки.

При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки.

Длительность курса лечения - 6-14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг/массы тела/сутки.

Максимальная суточная доза - 500 мг.

Длительность курса лечения - 7-10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, кларитромицин назначают внутрь - по 1 г 2 раза в сутки.

Длительность лечения может составлять6 мес и более.У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза.

Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более14 дней.

Передозировка

Симптомы:

тошнот,
рвот,
диарея.Лечение: промывание желудк,
симптоматическая терапия.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Взаимодействие

Увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохромного комплекса P450:

варфарина и других непрямых антикоагулянто,
карбамазепин,
теофиллин,
астемизол,
цизаприд,
тиазолам,
мидазолам,
циклоспорин,
дигоксин,
алкалоидов спорыньи и др,
снижает абсорбцию зидовудина.

Особые указания

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае комбинации с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Данная таблица построена на основе данных, собранных с ресурсов фармацевтических компаний выпускающих эти лекарства. Указаны средние цены для препаратов с минимальной дозировкой, отпускаемые из аптек России в 2020 году. Почему аналоги дешевле Кларитромицина На изготовление химической формулы нового лекарства тратится много времени и денег, проводятся испытания. Затем фармацевтическая компания покупает патент, после чего тратит деньги на рекламу и выпускает его в продажу. Производитель ставит высокую цену на препарат, чтобы скорее окупить вложенные средства. Другие лекарства схожие по составу, менее известные но проверенные временем остаются в разы дешевле. Поделитесь опытом

По вашему мнению Кларитромицин стоит дорого?

32 17

Как сэкономить Как определить подделку Чтобы не купить поддельный препарат, нужно внимательно смотреть на свою покупку.

Как выбрать К рекомендуемым аналогам из таблицы, относятся препараты с наиболее подходящим и схожим содержанием активного вещества, используемого в Кларитромицин. Для каждого из таких лекарств, приведены средние цены за минимальную розничную дозировку, регулярно обновляемые с учетом рыночной обстановки. Есть противопоказания! Прежде чем заменить тот или иной препарат проконсультируйтесь с лечащим врачом. Соблюдайте предписанные врачом дозировки! Препараты нельзя использовать позднее даты, указанной на их упаковке.

Кларитромицин — это медикаментозный препарат системного воздействия, обладающий антибактериальным эффектом. Он относится к группе макролидов.

Фармакологическое действие

Кларитромицин является полусинтетическим производным макролидов. В своей структуре он имеет 14-членное лактонное кольцо, к которому присоединены углеводные остатки. Подобная структура позволяет отнести Кларитромицин к классу поликетидов.

Прародитель данного макролида — антибиотик эритромицин . Измененная формула данного препарата улучшила биодоступность лекарства в тканях, теперь больше вещества может пройти к клеткам и очагу поражения. Изменение формулы Кларитромицина позволило усилить и расширить противомикробный эффект и продлить период полувыведения.

Вещество достигает своей максимальной концентрации в крови уже через 2-2,5 часа. А выводится с мочой и желчными компонентами через 11-13 часов. Выведение через печень достигает 52% применяемой дозы, а через почки — 36% от дозы. Это является положительным моментом, так как выведение без преимущественного выбора органа позволяет снизить ряд противопоказаний, связанных с поражением одной из систем.

Кларитромицин выпускается в двух дозировках: 250 мг или 500 мг чистого вещества. Имеет только таблетированную форму.

Основное действующее вещество: Кларитромицин 250 и 500 мг соответственно.

Вспомогательные вещества:

Поливинилпирролидон — полусинтетическое вещество, основной ролью которого является связывание веществ в таблетке. Помимо своей главной задачи компонент усиливает биодоступность Кларитромицина в тканях, улучшает его растворимость в воде и плазме за счет образования биорастворимых комплексов;
Микрокристаллическая целлюлоза — наиболее стабильный компонент в лекарстве, не меняет свои физические и химические свойства при соединении с другими веществами, позволяет производить таблетированные формы, так как обладает отличной прессуемостью. Цвет и форма таблетки, в основном, обеспечена целлюлозой;
Магния стеарат — соль используется в качестве наполнителя таблетки, обладает водоотталкивающими свойствами, что сохраняет форму таблетки под воздействием физических факторов;
Тальк очищенный натуральный — это измельченный минерал, который обладает адсорбирующими свойствами, мягкой скользкой структурой. Вещество добавляют для облегчения проглатывания таблетки и улучшенной растворимости действующего вещества;
Аэросил — пирогенная двуокись кремния, обладает выраженными адсорбирующими свойствами, повышает пористость таблетки и улучшает растворимость препарата в плазме;
Титана диоксид — компонент химической промышленности, никак не влияет на свойства препарата и организм. Он используется в качестве красителя: фармацевты придают таблетке белизну для улучшения ее вида.

Также для связывания веществ в препарате, улучшения вида и придания массы используют крахмал, гидроксипропилметилцеллюлозу, натрия крахмалгликолят, краситель желтый хинолин.

Показания

Основным показанием к применению препарата служит этиологически доказанный возбудитель, чувствительный к Кларитромицину.

Чаще всего препарат назначают при заболеваниях:

Патология верхних дыхательных путей: лакунарная ангина, бактериальный синусит (гайморит, фронтит), фарингит;
Инфекции нижних дыхательных путей бактериальной этиологии: очаговая, крупозная пневмония, первичная атипичная пневмония, бронхиты, бронхиолиты;
Генерализованное бактериальное инфицирование кожи и мягких тканей (мышечная, подкожная жировая клетчатка): импетиго, фурункулез, карбункулез, эризипелоид, инфицированные раны;
Хронические и острые процессы в полости рта бактериальной этиологии;
Локализованное или диссеминированное инфицирование микобактериями;
Лечение хламидиозной инфекции мочеполовой системы.

Также препарат является обязательным в схемах эрадикации Helicobacter pylori. Кларитромицин обладает наибольшим противобактериальным воздействием на данный микроорганизм. Остальные антибиотики являются лишь вспомогательными.

Способ применения

В зависимости от этиологического возбудителя, против которого назначен антибактериальный препарат, таблетки применяют по определенной схеме.

Дозу и длительность лечения подбирает только лечащий доктор. Так как тяжесть состояния, длительность терапии и течение болезни являются основополагающими факторами для написания определенной схемы.

Оптимальная доза Кларитромицина детям старше 12 лет и взрослым — 250 мг через каждых 12 часов. Этого достаточно при бактериальных заболеваниях средней степени тяжести. Продолжительность лечения 6-14 суток.

Детям до 12 лет таблетированные формы не рекомендованы, так как имеют высокие дозировки. Существует Кларитромицин в суспензии, но у него другое торговое название — Клацид. Средняя продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Дозировка для каждого малыша подбирается индивидуально из расчета 7,5 мл на 1 кг веса. Принимать 2 раза в сутки.

Если в назначенное время прием лекарства не был осуществлен, то рекомендуют принять таблетку сразу после того, как вспомнили об этом. Это возможно, если до приема следующей таблетки остается не менее 5 часов. В противном случае необходимо дождаться времени следующего приема и выпить рекомендованную дозу. Две таблетки за раз пить категорически запрещается. Это не улучшит качество антибактериального эффекта, а лишь усилит токсическое воздействие на почки и печень.

Выделяют следующие схемы лечения.

Одонтогенные заболевания: на протяжении 5 суток принимать 250 мг Кларитромицина каждые 12 часов.

Эрадикация Helicobacter Pylori

Эрадикацию выполняют с помощью двойной, тройной или четвертичной схем.

Двойная схема: Кларитромицин 2 раза в сутки по 500 мг + Омепразол 40 мг (Ланзопразол 60 мг) 1 раз в сутки перед едой на протяжении 14 дней. Линия содержит только 1 антибиотик, поэтому может потребоваться дальнейшее антимикробное воздействие другими препаратами.

Тройная схема: Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + Ланзопразол 30 мг перед каждым приемом препаратов. Терапия занимает 7-10 дней.

Линия из 4 препаратов включает в свой состав вышеописанные схемы. Только к ним добавляется дополнительная защита слизистой оболочки желудка препаратом висмута Де-нол. Его необходимо принимать 1 раз в сутки во время еды по 1 таблетке. Он покрывает слизистую ткань желудка специальной оболочкой, которая противостоит вредному воздействию антибиотиков и продуктов жизнедеятельности Хеликобактер.

Также используют другие схемы лечения:

Кларитромицин + Омепразол (Ланзопразол) + Тинидазол;
Кларитромицин + Омепразол + Метронидазол;
Кларитромицин + Ранитидин + Висмута препараты;
Кларитромицин + Ранитидин + Висмута цитрат + Тетрациклин.

Борьба с условно патогенной флорой у людей с иммунодефицитами (СПИД) предполагает прием Кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении того времени, пока клинический эффект приема оправдан. После прекращения клинического действия Кларитромицин меняют на более сильный препарат.

Инструкция по применению: особенности приема

Чтобы лекарство оказало максимальное воздействие с минимальным списком побочных эффектов, необходимо соблюдать нормы инструкции по применению.

Противопоказания

Список противопоказаний зависит от индивидуальных особенностей и точки приложения препарата. Применение Кларитромицина запрещено при следующих пунктах:

Индивидуальная непереносимость компонентов;
Детям до 12 лет;
1-й триместр беременности.

Относительные противопоказания:

Гипокалиемия — вероятность удлинения интервала QT (проявляется нарушением сокращения желудочков и удлинением абсолютного рефрактерного периода);
Желудочковая тахикардия, постоянная форма фибрилляции предсердий;
Прием препаратов: тикогрел, ранолазин, колхицин, мидазолам, цизаприд, терфенадин;
Тяжелая степень печеночной недостаточности;
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, острая почечная недостаточность.

Побочные действия

Побочные действия проявляются редко, так как Кларитромицин имеет достаточно низкую токсичность. Но все индивидуально, за время использования данного лекарственного вещества наблюдались следующие побочные проявления.

Аллергическая реакция:

Анафилактическая реакция;
Аллергический дерматит (реакция замедленного типа);
Острая дыхательная недостаточность за счет ларингоспазма и отека подскладочного пространства.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

Рвота;
Запор;
Снижение аппетита вплоть до анорексии;
Обострение язвенной болезни;
Обострение панкреатита;
Гастроэзофагит;
Извращение вкусовых качетсв.

Со стороны органов центральной нервной системы:

Парестезии;
Быстрая утомляемость;
Агевзия — потеря вкуса;
Аносмия — потеря обоняния;
Судороги генерализованные или парциальные.

Со стороны крови и лимфатики:

Эозинофилия;
Лейкопения;
Нейтропения;
Агранулоцитоз.

Со стороны психики:

Тревожность;
Мания;
Деперсонализация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Вазодилятация;
Снижение артериального давления;
Фибрилляция предсердий;
Желудочковая тахикардия по типу пируэт;
Экстрасистолия из разных очагов;
Остановка сердца.

Другие проявления:

Артралгии;
Шелушение кожных покровов;
Развитие молочницы и стоматитов;
Усугубление степени почечной и печеночной недостаточности.

Все эти реакции проявляются очень редко, но знать о них все равно необходимо. Наиболее частые жалобы на нарушение функций желудочно-кишечного тракта и аллергические проявления.

В основном, побочные явления возникают при передозировке препарата. Не рекомендовано употреблять лекарство больше назначенной нормы.

Дети и период беременности

Кларитромицин и Клацид: в чем разница? Клацид — это торговая марка препарата, основу которого составляет Кларитромицин. Он выпускается в суспензии и имеет более низкую дозу в 1 мл. Применяется в педиатрии.

Период кормления грудью и беременности лучше оградить от применения антибактериального препарата. Так как вещество проникает через плаценту и в грудное молоко. А влияние на плод и организм новорожденного не установлено.

Кларитромицин разрешается принимать беременным и кормящим мамам только при оправданном риске. Когда положительный эффект намного превышает риск тератогенного влияния.

Торговые представители

Обычно Кларитромицин выпускается под таким же названием. Но каждая торговая марка добавляет свою приставку. На прилавках аптеки можно найти:

Кларитромицин-Здоровье;
Кларитромицин-Тева;
Кларитромицин-зентива;
Кларитромицин-СР.

Стоимость Кларитромицина зависит от торговой марки и дозы, количества таблеток в упаковке. Средняя цена колеблется в районе 60-250 рублей.

Хранить препарат нужно в темном проветриваемом недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов.

Кларитромицин – это полусинтетический антибиотик из группы макролидов.

Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Кларитромицин выпускают в виде:

Овальных двояковыпуклых светло-желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 250 мг и 500 мг (Кларитромицин 500). Вспомогательные вещества – полакрилин калия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. По 14 штук в упаковке;
Мелких светло-желтых гранул для приготовления суспензии во флаконах из темного стекла для приготовления 60 мл (1,5 мг) и 100 мл (2,5 мг) готовой суспензии.

Показания к применению

От чего помогает Кларитромицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Воспалительные процессы верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, воспаление среднего уха, острый синусит);
Инфекционные поражения нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит, пневмония;
Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей – пиодермия, фурункулы, карбункулы;
Язвенная болезнь желудка, вызванная бактерией хеликобактер пилори;
Воспалительные процессы органов мочеполовой системы – уретрит, цистит, цервицит, эндоцервицит, пиелонефрит;
В составе комплексной терапии уреаплазмоза, хламидиоза и гонореи после предварительного тщательного обследования пациентов и проверки чувствительности микроорганизмов на антибиотики.

Инструкция по применению Кларитромицин 500 \ 250 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь независимо от еды, запивая необходимым количеством жидкости. Стандартная дозировка взрослым – от 250 до 500 мг Кларитромицина \ 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций.

Детям старше 12 лет режим дозирования, как для взрослых.

Для лечения острого синусита и других тяжелых инфекций, вызванных Haemophilus influenzae, назначают каждые 12 часов по 1 таблетке Кларитромицина 500. Курс лечения составляет одну-две недели.

С целью эрадикации Н. pylori – дважды в сутки по 250-500 мг на протяжении недели, обычно в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Для лечения и профилактики инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, назначают каждые 12 часов по 1 таблетке Кларитромицина 500. Лечение обычно длительное, более полугода.

Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность лечения – 7-10 дней.

У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/сутки (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность приема Кларитромицина у пациентов этой группы – 14 дней.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кларитромицин:

Со стороны нервной системы: тревожность, головокружение, головная боль, страх, бессонница, “кошмарные” сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, гастралгия, стоматит, глоссит, повышение активности “печеночных” трансаминаз, холестатическая желтуха, редко – псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях – потеря слуха, проходящая после отмены препарата.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.
Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Противопоказания

Противопоказано назначать Кларитромицин в следующих случаях:

Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Печеночная недостаточность и тяжелые нарушения функции почек;
Возраст до 12 лет;
Первый триместр беременности;
Период грудного вскармливания;
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на препараты, в состав которых входит кларитромицин.

С осторожностью: пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Передозировка

Могут отмечаться проблемы с функцией ЖКТ, нарушения сознания, головные боли. Проводят промывание желудка и, если необходимо, назначают симптоматическое лечение.

Аналоги Кларитромицин 500 \ 250 мг, цена в аптеках

При необходимости, заменить Кларитромицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Арвицин,
Клабакс,
Кларексид,
Зимбактар,
Кларитросин,
Клацид.

Аналоги по коду АТХ:

Арвицин,
Бактикал,
Клабакс,
Кларицит,
Фромилид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Кларитромицин 500 \ 250 мг, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Кларитромицин 500мг 10 табл. – от 173 рублей, таблетки 250 мг – от 76 рублей за 10 таблеток, капсулы 250 мг – от 216 рублей (10 шт.), по данным 578 аптек.

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.