Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Метрогил ®

Торговое название

Метрогил ®

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Гель для наружного применения 10 мг/г 30 г

Состав

1 г геля содержит

активное вещество - метронидазол 10.0 мг

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропил-парагидроксибензоат, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание

Однородный гель от бесцветного до желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для местного применения. Противомикробные препараты прочие. Метронидазол.

Код АТХ D06BX01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание минимальное, после наружного применения геля в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата. Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Максимальная концентрация в плазме крови - до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7,5 мг метронидазола).

Фармакодинамика

Метронидазол - синтетическое противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов. При наружном применении Метрогил ® гель оказывает противоугревое действие, механизм которого неизвестен. Активен в отношении анаэробов (Bacteroides spp ., Fusobacterium spp ., Mobiluncus spp ., Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp ., Clostridium , Eubacterium , Bacteroides fragilis , Prevotella ) и простейших (Trichomonas vaginalis , Giardia intestinalis , Entamoeba histolytica , Lamblia intestinalis ).

Метрогил ® гель для наружного применения неэффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.

Показания к применению

• для наружного лечения воспалительных проявлений розовых угрей

Способ применения и дозы

Наружно. Метрогил ® гель наносят на предварительно очищенные пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в сутки.

Препарат Метрогил ® гель для наружного применения 10 мг/г не предназначен для применения внутрь, в офтальмологии, для интравагинального применения.

Побочные действия

® геля для наружного применения, абсорбция метронидазола минимальная и концентрация в плазме крови незначительная, в связи с чем, риск развития системных побочных эффектов низкий.

Часто (≥ 1/ 100, < 1/10)

Сухость кожи, зуд, шелушение кожи, ощущения дискомфорта (жжение, боль)

Слезотечение (при нанесении геля близко к глазам)

Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, назофарингит, синусит, заложенность носа

Инфекции мочевыводящих путей

Гипертензия

Головная боль

Контактный дерматит

Нечасто (≥ 1/ 1000, < 1/100)

- боль в спине

Вагинальный микоз

Базально-клеточная карцинома

Неоплазма

- отек лица

Частота неизвестна

Раздражение кожи, преходящее покраснение кожи лица, чувство покалывания или онемения в конечностях, тошнота, металлический привкус

Пострегистрационные данные

По данным постмаркетинговых исследований зарегистрированы отдельные случаи периферической нейропатии у больных, применяющих метронидазол, гель для наружного применения. Поскольку данные об этой реакции поступали спонтанно и общее количество пациентов, применяющих препарат неизвестно, достоверно оценить частоту или наличие причинно-следственной связи с препаратом не представляется возможным.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

При местном применении Метрогил ® геля для наружного применения взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами (увеличивают протромбиновое время).

Особые указания

Только для наружного применения!

У пациентов с заболеваниями центральной нервной системы метронидазол следует использовать с осторожностью. У пациентов получающих системное лечение метронидазолом, отмечались случаи периферической нейропатии, характеризующиеся онемением или парестезией конечностей. Несмотря на отсутствие доказательств, полученных в ходе клинических исследований метронидазола для местного применения, в рамках пострегистрационного использования наблюдались случаи периферической нейропатии. При появлении любых симптомов нейропатии необходимо незамедлительно пересмотреть назначенную терапию препаратом Метрогил ® гель.

Метронидазол относится к группе производных нитроимидазола; у пациентов с признаками дискразии крови, в том числе в анамнезе, препарат следует использовать с осторожностью.

При применении препарата отмечались раздражение и аллергический контактный дерматит. При появлении признаков дерматита после консультации с врачом следует уменьшить частоту нанесения геля, временно приостановить или окончательно отменить применение препарата.

Избегать попадания в глаза! Согласно сообщениям, лекарственные формы метронидазола для местного применения могут вызывать слезотечение. В случае попадания геля в глаза, следует тщательно промыть их большим количеством воды.

Беременность и период лактации

Клинический опыт наружного применения препарата Метрогил® гель у беременных женщин отсутствует.

Метронидазол проникает через плацентарный барьер и быстро поступает в кровоток плода. После перорального введения крысам или мышам метронидазола в дозах, в 200 и в 20 раз соответственно, превышающих клинические дозы, проявлений фетотоксичности не наблюдалось. Тем не менее, поскольку исследования репродуктивной токсичности у животных не всегда позволяют прогнозировать ответную реакцию у человека, и при пероральном введении грызунам метронидазол продемонстрировал канцерогенные свойства, Метрогил ® гель следует применять во время беременности только при наличии четких показаний, после консультации с врачом.

После приема внутрь метронидазол проникает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые были обнаружены в плазме крови. Несмотря на то, что после наружного применения препарата Метрогил ® гель его уровень в крови значительно ниже, чем после приема метронидазола внутрь, решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения препарата должно быть принято с учетом оценки важности применения препарата для матери и риска для новорожденного.

Применение у детей

Данные по безопасности и эффективности применения Метрогил® гель у детей отсутствуют, в связи с чем, препарат не рекомендуется к применению у пациентов данной возрастной категории.

Применение у пожилых лиц

По результатам клинических исследований никаких различий в безопасности или эффективности при применении метронидазола в лекарственной форме гель для наружного применения у лиц старше 65 лет и у молодых пациентов не наблюдалось. Пациентам данной возрастной категории коррекции дозы не требуется, тем не менее, нельзя исключить наличие у некоторых пациентов пожилого возраста повышенной чувствительности к препарату.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидрокси-бензоат, которые могут вызывать аллергические реакции, в том числе замедленного действия.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или обслуживать потенциально опасные механизмы.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 30 г препарата в алюминиевую или пластиковую ламинированную тубу с завинчивающимся колпачком.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

гель для наружного применения

Владелец/регистратор

UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories

Международная классификация болезней (МКБ-10)

I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением I84 Геморрой K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки L21 Себорейный дерматит L70 Угри L71.9 Розацеа неуточненного вида L89 Декубитальная язва

Фармакологическая группа

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для наружного применения

Фармакологическое действие

Метронидазол - синтетическое противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов. Активен в отношении анаэробов (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Prevotella spp.) и простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica).

При местном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен (не связано с действием на клеща Demodex folliculorum, обнаруживаемого в волосяных фолликулах и секрете сальных желез, и каким-либо влиянием на продукцию этого секрета).

Метронидазол для наружного применения, возможно, обладает антиоксидантной активностью. Установлено, что он значительно снижает продукцию нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и водорода пероксида, которые являются потенциальными оксидантами, способными вызывать повреждение тканей в месте воспаления. Метронидазол для наружного применения не эффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.

Фармакокинетика

Всасывание минимальное, после наружного применения геля в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата. Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. C max в крови - до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7.5 мг метронидазола).

Розовые угри (в т.ч. постстероидные);

Вульгарная угревая сыпь;

Жирная себорея, себорейный дерматит;

Трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета);

Плохо заживающие раны;

Пролежни;

Геморрой, трещины заднего прохода.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При местном применении геля концентрация метронидазола в крови очень низкая, поэтому риск развития системных побочных эффектов невелик.

Редко могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь); гиперемия, шелушение, легкая сухость и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Передозировка

Особые указания

Избегать попадания в глаза. В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью - I триместр беременности, период лактации.

Лекарственное взаимодействие

При местном применении геля взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами (увеличивает протромбиновое время).

Для наружного применения. Гель наносят на предварительно очищенные пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза/сут, утром и вечером, в течение 3-9 недель.

Продолжительность лечения составляет 3-4 месяца, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 недель лечения.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Форма выпуска

Состав

Метронидазол 10 мг.Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Метронидазол - синтетическое противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов. Активен в отношении анаэробов (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Prevotella spp.) и простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica).При местном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен (не связано с действием на клеща Demodex folliculorum, обнаруживаемого в волосяных фолликулах и секрете сальных желез, и каким-либо влиянием на продукцию этого секрета).Метронидазол для наружного применения, возможно, обладает антиоксидантной активностью. Установлено, что он значительно снижает продукцию нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и водорода пероксида, которые являются потенциальными оксидантами, способными вызывать повреждение тканей в месте воспаления. Метронидазол для наружного применения не эффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.

Фармакокинетика

Всасывание минимальное, после наружного применения геля в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата. Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Cmax в крови - до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7.5 мг метронидазола).

Показания

Розовые угри (в т.ч. постстероидные);- вульгарная угревая сыпь;- жирная себорея, себорейный дерматит;- трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета);- плохо заживающие раны;- пролежни;- геморрой, трещины заднего прохода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью - I триместр беременности, период лактации.

Способ применения и дозы

Для наружного применения. Гель наносят на предварительно очищенные пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза/сут, утром и вечером, в течение 3-9 недель.Продолжительность лечения составляет 3-4 месяца, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 недель лечения.

Побочные действия

При местном применении геля концентрация метронидазола в крови очень низкая, поэтому риск развития системных побочных эффектов невелик.Редко могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь); гиперемия, шелушение, легкая сухость и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Препарат Метрогил гель с доступной ценой и положительными отзывами, согласно инструкции по применению, предназначен для уничтожения простейших патогенных микроорганизмов анаэробного типа шипа, а также бактерий за счет подавления выработки нуклеиновых кислот.

В состав 1 г препарата входит:

• 10 мг действующего вещества метронидазола;
• клотримазол;
• динатрия эдетат;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропиленгликоль;
• карбомер 940;
• гидроксид натрия;
• пропил-парагидроксибензоат;
• очищенная вода.

Форма выпуска

Лекарственное средство представляет собой гель для наружного применения, отпускающийся по 30 и 50 г в пластиковых ламинированных или алюминиевых тубах с закручивающимся колпачком. Медикаментозное средство выпускается в виде однородного вещества, имеющего гелевую консистенцию и цвет в диапазоне от прозрачного, белого до желтоватого оттенка.

Отзывы сообщают об удобной упаковке Метрогил геля, укомплектованной 1 тубом препарата и инструкцией по терапевтическому применению. Цена средства весом 50 г и снабженного аппликаторами в количестве от 1 до 10 шт, колеблется от 219 до 240 руб.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат представляет собой противопротозойное средство, с антибактериальными и бактериостатическими свойствами, используемое для наружного применения.

Фармакокинетика

• Исследования показали минимальное всасывание медикамента. После наружного использования в сыворотке крови находят фоновые количества препарата. Поступивший в организм метронидазол способен проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, попадать в различные клетки и грудное молоко, при этом максимальная концентрация вещества в крови при нанесении 1г лекарства составляет до 66 нг/мл.
• При интравагинальном использовании субстанции, наблюдается абсорбция метронидазола в кровотоке на уровне 56%. Время достижения максимальной концентрации действующего вещества (237 нг/мл) находится в пределах от 6 до 12ч. Устойчивые связи с белками плазмы крови составляют менее 20%. Исследования и практическое применение подтвердили более эффективное действие Метрогила в виде геля по сравнению с лекарством, выпускаемым в виде таблеток. Метаболизм метронидазола происходит в печени, с последующим выведением из организма при мочеиспускании.
• Всасывание клотримазола при внутривагинальном использовании составляет от 3 до 10% , при этом высокие нормы вещества сохраняются в вагинальной смазке в течение 48 – 72ч.

Фармакодинамика

Метрогил гель (инструкция по применению, цена, отзывы при наружном использовании подтверждают эффективность комбинированного действия) демонстрирует активность в отношении таких анаэробных бактерий, как:

1. Peptostreptococcus spp;
2. Prevotella spp;
3. Peptococcus spp;
4. Mobiluncus spp;
5. Fusobacterium spp;
6. Clostridium difficile;
7. Eubacterium spp;
8. Bacteroides fragilis;
9. Gardnerella vaginalis;
10. Bacteroides spp.

Помимо этого, активный компонент медикамента оказывает влияние на такие виды простейших, как:

• Trichomonas vaginalis;
• Entamoeba histolytica;
• Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica;
• Giardia lamblia;
• Lamblia intestinalis.

Метрогил гель: инструкция по применению (цена, отзывы соответствуют заявленному эффекту) сообщает, что кроме метронидазола, средство содержит клотримазол, характеризующийся фунгицидным и бактерицидным эффектом. При взаимодействии с микроорганизмами, клотримазол замедляет выработку эргостерола, влияющего на проницаемость мембран клеток микроорганизмов.

При этом низкие дозы вещества обеспечивают фунгистатический эффект. Взаимодействие клотримазола с пероксидазами и митохондриальными ферментами приводит к увеличению процентного содержания перекиси водорода до критических значений, вызывает гибель образований, имеющих микозную природу.

Показания к применению в гинекологии

Метрогил гель: инструкция по применению (цена, отзывы подтверждают эффективность) противогрибкового и противомикробного препарата, указывает, как использовать его в виде вагинального геля.

Лекарственное средство отпускается по рецепту лечащего специалиста и назначается для терапии таких урогенитальных болезней, как:

1. кандидозные вульвиты;
2. урогенитальные трихомоназы;
3. кандидозные вульвовагиниты;
4. подтвержденные вагинозы, имеющие бактериальную природу.

Показания для лица

Гель Метрогил используется для местного наружного применения, снятия отечности, улучшения состояния и заживления истонченных сосудов.

Показывает высокую эффективность при терапии:

• прыщей;
• инфекционных дерматологических поражений, вызванных варикозным расширением вен или сахарным диабетом;
• экзем;
• труднозаживающих участков кожи;
• борьбе против подкожного клеща при демодекозе;
• себорее;

Метрогил гель применяется при лечении себореи.

• розовых угрей, появляющихся на лице вследствие употребления гормональных средств;
• угревой сыпи, проявляющейся в области лица в период пубертатного созревания у подростков.

Противопоказания

Метрогил гель (инструкция по применению, цена, отзывы содержатся на различных форумах и обсуждениях) рекомендуется ограничивать при наличии повышенной чувствительности организма больного к производным нитроимидазола и другим компонентам препарата.

Но существует ряд особых случаев , оговаривающих условия приема лекарственного средства для отдельных групп больных, среди которых необходимо выделить:

1. Наличие у больного печеночной недостаточности, эпилепсии, лейкопении, склонности к появлению судорог.
2. Запрет на назначение и использование препарата для лечения детей в возрасте до 12 лет.
3. Осторожное употребление препарата пациентами, имеющими болезни центральной нервной системы, поскольку при проведении систематической терапии с использованием метронидазола отмечено появление случаев периферической нейропатии, в частности парестезия и онемение конечностей. При появлении любых признаков нейропатии, следует незамедлительно сообщить об изменениях лечащему врачу, который выполнит пересмотр терапии, предусматривающей использование Метрогил геля.
4. Болезни органов кроветворной системы и дисфункциях печени.
5. Применение в небольших дозировках для пациентов, имеющих признаки дискразии крови в симптоматических проявлениях болезни.
6. Избегание попадания лекарственного средства в область слизистых поверхностей глаз при проведении антибактериальной обработки лица, результатом которого может стать обильное слезотечение. При попадании препарата в область глаз, необходимо выполнить тщательное промывание с использованием большого количества воды.
7. Осторожное применение в первом триместре беременности и при вскармливании ребенка грудью.

Побочные действия

При наружном использовании средства, в соответствии с рекомендуемыми дозировками, обычно побочные реакции на метронидазол, представляющий один из основных компонентов, не возникают.

В редких случаях в результате индивидуальной реакции организма на препарат возможно появление таких последствий, как:

• кожный зуд;
• раздражение;
• инфекции верхних дыхательных путей, проявляющиеся в таких патологиях, как назофарингит, заложенность носовых ходов, бронхит, синусит;
• жжение;
• ощущение металлического привкуса на поверхности губ;
• крапивница;

• мигрень;
• появление чувства покалывания или онемения конечностей;
• отечность и гиперемия кожных покровов, проявляющаяся в месте нанесения лекарственного средства;
• появление инфекции в области органов системы мочевыведения;
• тошнота;
• появление признаков контактного и аллергического дерматита;
• гипертензия;
• ощущение стянутости кожи и сухость покровов.

При появлении признаков дерматита, необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу, после чего в соответствии с инструкциями либо снизить периодичность нанесения средства, либо окончательно прекратить его использование.

В более редких случаях фиксируются такие побочные эффекты, как:

1. неоплазма;
2. появление болей в области спины;
3. отеки лица;
4. базально-клеточная карцинома;
5. появление грибковых инфекций в области влагалища.

Инструкция по применению, цена и отзывы говорят о высоком качестве и эффективности Метрогил геля. Но при его использовании не исключено появление некоторых побочных эффектов. Во избежание этого, перед проведением терапии необходимо пройти тщательное обследование у эндокринолога, дерматолога, стоматолога и гинеколога.

Противопоказания

Врачебная практика не отмечает известных случаев передозировки препарата, тем не менее, существуют ситуации, которых рекомендуется избегать при проведении лечения с использованием Метрогил геля:

• При использовании любых лекарственных средств на основе метронидазола, (обычного и вагинального), употребление алкогольных напитков противопоказано, в связи со снижением эффективности препарата и одновременным увеличением риска появления аллергических реакций.
• Исключить посещение сауны, прием горячих ванн, нахождение под действием прямого ультрафиолетового излучения, употребление копченостей и острых блюд.
• Ограничить, а по возможности полностью исключить ношение белья на основе синтетики, поскольку в этом случае существенно возрастает риск рецидива вагинита. В процессе лечения и после выздоровления, рекомендуется предпочитать натуральное белье на основе хлопка.

Особые указания при беременности и лактации

Данные исследований об использовании Метрогил геля для проведения антибактериальной терапии у беременных отсутствуют. Инструкция по применению лекарственного средства рекомендует применять его во время беременности только при наличии соответствующих рекомендаций лечащего специалиста.

После использования геля наблюдается незначительное (на уровне концентрации вещества в плазме крови) увеличение концентрации метронидазола в грудном молоке. Решение о прекращении грудного вскармливания или приема лекарственного средства должен принимать лечащий специалист на основе оценки позитивного эффекта для матери и риска для состояния здоровья ребенка.

Применение детям

В связи с отсутствием лабораторных исследований об эффективности и безопасности использования геля для терапии детей, рекомендуется воздержаться от назначения и употребления препарата пациентами младшей возрастной группы и детям в возрасте до 12 лет.

Метрогил гель для лица, инструкция по применению

При наружном применении для устранения патогенной микрофлоры в области лица, рекомендуется проводить 1-2 кратное нанесение геля на предварительно подготовленный участок кожи. Двукратную обработку пораженных участков проводят при наличии прыщей, пораженных участков и угрей, при этом обработку мест поражения проводят в утреннее время и вечером.

Средство характеризуется легкой консистенцией, удобной в использовании. После нанесения на поверхность кожи, располагается на ней ровным слоем, образуя тонкую пленку.

Курс лечения может достигать 9 недель. Отмечается, что при ежедневном использовании средства заметные результаты наблюдаются уже по прошествии нескольких недель с начала проведения процедур.

Применение геля для проведения терапии в области лица включает последовательное выполнение ряда процедур, среди которых:

1. Тщательное мытье рук до и после проведения обработки.
2. Проведение очистки кожи с использованием мягкого мыла, пенки, молочка или геля.
3. Протирание обработанной поверхности лосьоном, не содержащим спирта.
4. Выполнение точечного нанесения лекарственного средства с втиранием при помощи ладоней или подушечек пальцев до образования на поверхности кожи однородного тонкого слоя. В особых случаях гель может наноситься в соответствии с рекомендациями лечащего врача под повязку.

Косметологи подчеркивают высокую эффективность препарата для лечения жирной кожи.

Вагинальный гель Метрогил, инструкция по применению

Гель Метрогил используют дважды в сутки (утром и вечером), при этом рекомендованная дозировка для интервагинального применения составляет 1 полный аппликатор (5г). Продолжительность лечения зависит от рекомендаций специалиста и может составлять от 5 до 10 дней.

При необходимости для полного устранения возбудителей патогенной микрофлоры возможно повторение курса терапии, проводимого по истечении 14дней. На время лечения гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов.

Алгоритм применения геля Метрогил включает последовательное выполнение ряда операций:

• Извлечение аппликатора из упаковки, снятие крышки с тюбика.
• Надевание аппликатора на горловую часть тубы, расположение в пространстве таким образом, чтобы аппликатор был направлен вершиной вверх.
• Давление на поверхность тюбика до заполнения всего объема насадки.
• Демонтаж аппликатора с поверхности тюбика, проведение его герметизации крышкой.
• Аккуратное введение насадки во влагалище с постепенным нажимом на поршень для обеспечения полного вытекания геля внутрь.
• Извлечение аппликатора и его обработка медицинским спиртом для последующего хранения в чистом виде до следующего использования.

Лекарственное взаимодействие

Гинекологи учитывают взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами, поскольку некоторые из них могут оказывать негативное воздействие на ход терапии, вызывать появление побочных эффектов и осложнений.

1. амфотерицин, нистатин, натамицин, поскольку эти вещества снижают эффективность клотримазола;
2. медикаментозными препаратами на основе лития, при использовании которых повышается процентное содержание этого элемента в плазме крови;
3. неополяризующими миорелаксантами;
4. фенобарбиталом, который ускоряет процесс метаболизма действующего вещества;
5. непрямыми антикоагулянтами, взаимодействие препарата с которыми приводит к усилению их эффекта;
6. циметидином, который снижает метаболизм действующего вещества, в результате чего происходит его увеличение в сыворотке крови, что в свою очередь увеличивает риск появления осложнений

Для устранения бактериальных и инфекционных патологий на лице и в области органов репродуктивной системы у женщин, а также предупреждения их появления, рекомендуется проводить мероприятия по лечению и укреплению иммунной системы препаратом Метрогил гель.

Подробная инструкция по применению прилагается к средству. Доступная цена и многочисленные отзывы свидетельствует о высокой эффективности препарата.

Видео о Метрогил геле, правилах его применения и эффективности

Метрогил гель для лечения бактериального вагиноза, советы специалиста:

Эффективность Метрогил геля в борьбе с прыщами:

Инструкция по применению
Метрогил

Лекарственные формы

Гель для наружного применения 1% 30г

Синонимы
Бацимекс
Клион
Метронидазол
Метронидазол Никомед
Метронидазол-АКОС
Метронидазол-Рос
Метронидазол-Русфар
Метронидазол-Тева
Метронидазол-УБФ
Метронидазола таблетки
Розамет
Розекс
Трихопекс
Трихопол
Флагил
Эфлоран

Группа
Средства для лечения трихомоноза, амебиаза и других протозойных инфекций

Международное непатентованное название
Метронидазол

Состав
Активное вещество - метронидазол.

Производители
Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)

Фармакологическое действие
Антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), противоязвенное, антиалкогольное. Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию. После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется почками и кишечником, причем около 20% в неизмененном виде. Спектр действия включает простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: бактероиды, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); фузобактерии Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительные палочки: Clostridium, Eubacterium; анаэробные грамположительные кокки: Peptococcus, Peptostreptococcus; трихомонацидное действие наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 часов. Проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, синкопальные состояния, атаксия, нарушения сознания, эпилептические припадки, нейтропения (лейкопения), тошнота, рвота, боль в животе, диарея, неприятный металлический привкус, эритематозные высыпания, кожный зуд, окрашивание мочи в темный цвет, аллергические реакции, тромбофлебит (после в/в введения).

Показания к применению
Амебиаз, трихомониаз, гиардиазис, лямблиоз, интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцесс), анаэробные инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, женских половых органов (эндометрит, тубоовариальный абсцесс), ЦНС (менингит, абсцесс мозга), нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких), эндокардит, псевдомембранозный колит, эрадикация Helicobacter pylori, хронический алкоголизм, профилактика послеоперационной анаэробной инфекции. Для наружного и местного применения: розовые и вульгарные угри, бактериальные вагинозы, длительно незаживающие раны, трофические язвы.

Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), беременность, лактация, детский возраст (исключая случаи амебиаза).

Способ применения и дозировка
Наружно: применяют 2 раза в сутки, доза устанавливается индивидуально.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение: симптоматическое; специфические антидоты отсутствуют.

Взаимодействие
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов и солей лития. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения), а циметидин повышает (угнетает ферментативные системы печени и, как следствие, замедляет биотрансформацию). Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).

Особые указания
При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Условия хранения
В прохладном, сухом, защищенном от света месте. Список Б.