Оптик мэдрэлийн хатингиршил: эмчилгээ, шинж тэмдэг, бүрэн буюу хэсэгчилсэн гэмтлийн шалтгаан. Нүдний хатингаршил үүсэх шалтгаан, эмчилгээний аргууд Оптик мэдрэлийн хатингирлын шинж тэмдэг

Хортой оптик атрофиЗарчмын хувьд энэ нь янз бүрийн хорт бодисоос үүдэлтэй боловч хамгийн алдартай бөгөөд хамгийн түгээмэл эмгэг нь амаар уусан метилийн спиртээр нүдний мэдрэлийг гэмтээх явдал юм. Бага насандаа ийм үзэгдлийг касуист гэж үзэж болох нь үнэн. Гэсэн хэдий ч зохиолч ахимаг насны хүүхдүүдийн ижил төстэй өвчтөнүүдийг ажиглах шаардлагатай байв. Нөгөөтэйгүүр, харааны мэдрэлийн доройтлын эмнэлзүйн зураг нь өсвөр насныхны дунд одоо байгаа бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж бидний үед үл тоомсорлодог бусад хорт нөлөөний хувьд нэлээд онцлог шинж чанартай байдаг тул бид өвчний эмнэлгийг тайлбарлах нь зүйтэй гэж үзсэн. метилийн спирт нь нүдний мэдрэлийг гэмтээх.

Метилийн спиртийн хордлогын зураг нь ерөнхий үзэгдлүүдээс (толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хүнд тохиолдолд ухаан алдах) ба хэрэв өртсөн хүн амьд үлдсэн бол харааны эмгэгээс бүрдэнэ: хүүхэн харааны урвалын өөрчлөлт (мидриаз, анизокориа), орон сууц (парези, саажилт) , нэгдэх, гэхдээ гол зүйл бол алсын хараа аажмаар буурах явдал юм. Сүүлийнх нь үйл явцад харааны мэдрэлийн оролцооноос хамаарна.

Архи ууснаас хойш 1-2 хоногийн дараа өвчтөний алсын хараа буурдаг. Дараа нь энэ нь бага зэрэг нэмэгдэж болох боловч дараа нь ихэвчлэн дахин буурч, эцэст нь буурдаг.

Офтальмоскопи хийх үед зарим өвчтөнд эхлээд нүдний ёроолд ямар нэгэн өөрчлөлт илрээгүй боловч төвийн скотома (харьцангуй сайн хараатай) илэрдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд нүдний харааны дискнүүд нь гиперемик, хавантай, шилэн биед цухуйсан харагддаг; дискний хил хязгаар нь бүдгэрч, хаван нь судаснуудын дагуу тархаж, толбоны бүсэд хүрэх боломжтой. Судлууд нь ихэвчлэн бага зэрэг өргөсдөг, артериуд нь ихэвчлэн (эхний үед) өөрчлөгддөггүй. Өөрөөр хэлбэл, энэ зураг нь метилийн спиртийн хордлогын офтальмоскопийн зургийг тодорхойлоход ихэвчлэн ашиглагддаг мэдрэлийн үрэвсэлээс илүү зогсонги дискний үзэгдлийг илүү санагдуулдаг. Гэхдээ эмнэлзүйн хувьд ердийн папилит үүсэх тохиолдол бас байдаг. Мөн бид хаван бүхий мөгөөрсөн жийргэвчийн цус багадалтын зургийг ажиглаж, нүдний торлог бүрхэвчийн артери дахь цусны эргэлтийн цочмог эмгэгтэй төстэй зургийг (шар толбо дахь "интоорын нүх") ажиглах шаардлагатай болсон.

Офтальмоскопийн илрэл нь хоёр нүдэнд ойролцоогоор ижил байдаг. Алсын хараа зуу ба түүнээс доош хүртэл буурдаг.

Ирээдүйд хавангийн үзэгдлүүд алга болж, нүдний мэдрэлийн энгийн (бага ихэвчлэн неврит) хатингаршил үүсдэг. Ихэнхдээ үйл ажиллагааны бүрэн алдагдалтай байдаг.

Гистологийн хувьд үрэвсэлгүйгээр нүдний мэдрэлийн утаснуудын дегенератив задралыг илрүүлдэг.

Эмчилгээ нь хоргүйжүүлэлтээс гадна дистрофик, судас өргөсгөх, өдөөх болон бусад нөлөөгөөр аль хэдийн дурдсан байдаг. Бидний туршлагаас харахад нугасны цооролт, цус алдалтын эсрэг нэг бүлгийн цусыг олон удаа сэлбэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг (амь насыг аврах, алсын хараатай байх).

Эмчилгээ нь заримдаа нэлээд сэтгэл ханамжтай үйл ажиллагааны үр дүнд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч энэ нь ихэвчлэн түр зуурынх хэвээр байна. 8-12 сарын дараа алсын хараагаа хадгалах талаар эцсийн дүгнэлт гаргахыг зөвлөж байна.

Огноо: 2016.03.22

Сэтгэгдэл: 0

Оптик мэдрэлийн хатингиршил нь нүдний мэдрэлийн утас бүрэн буюу хэсэгчлэн устаж, холбогч эдээр солигдох өвчин юм. Статистик тоо баримтаас харахад энэ өвчинд зөвхөн өндөр настангууд төдийгүй залуу, хүч чадал дүүрэн залуус, хүүхдүүд өртдөг.

Өвчин үүсэх

Оптик мэдрэлийн хатингарлын гол шалтгааныг дараахь байдлаар ялгадаг.

удамшлын хүчин зүйл;
төрөлхийн эмгэг;
нүдний торлог бүрхэвч дэх хүндрэлүүд;
янз бүрийн мансууруулах бодисоор дамжсан хордлого;
нүдний өвчин, үүнд мэдрэлийн үрэвсэл, глауком, харааны мэдрэлийн гэмтэл;
архины хордлогын эмчилгээ;
томуу, амьсгалын замын цочмог халдвар зэрэг вируст өвчний үр дагавар;
тархины гэмтэл, менингит, мэдрэлийн системд ноцтой асуудал байгаа эсэх;
цусны даралт ихсэх;
цус харвалт;
төвөгтэй цус алдалт;
атеросклероз.

Суурин оптик мэдрэлийн хатингаршил ба хэсэгчилсэн мэдрэлийн хатингиршил нь нүдний ихэнх өвчинтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Бүх өвчний гол үзэгдэл бол долоо хоногоос нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг харааны огцом буюу аажмаар буурах явдал юм.

Тогтвортой хатингаршил нь тодорхой хугацаанд өвчин зогсох, дэвшилтэт атрофигийн үед алсын хараа аажмаар буурч, эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол энэ нь харалган байдалд хүргэдэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн харааны мэдрэлийн хатингиршил нь дараахь шинж чанартай байдаг.

хонгилын хараа үүсдэг (энэ шинж тэмдгийн үед мэдрэлийн утаснууд нөлөөлдөг);
хар толбо үүсэх (нүдний торлог бүрхэвчийн төвд янз бүрийн гэмтэл байдаг);
өнгөний ойлголт эвдэрсэн;
нүд өвдөх, өвдөх;
харааны талбайн талаас илүү хувь нь алга болсон тохиолдолд энэ нь харааны мэдрэлд гүнзгий нөлөөлсөн болохыг харуулж байна.

Хоёрдогч харааны мэдрэлийн атрофи, түүний шинж тэмдэг:

судасны хурц нарийсал;
нүдний дискийг цайруулах;
хелийн судлууд;

Шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь ажиглавал илүү нарийвчлалтай онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөхийн тулд нүдний эмч рүү яаралтай очих хэрэгтэй.

Индекс рүү буцах

Оптик мэдрэлийн хатингарлын оношлогоо

Оношийг батлахын тулд эмчлэгч эмч зарим шинж тэмдгийг батлах эсвэл үгүйсгэх хэд хэдэн процедурыг зааж өгдөг.

эмгэг бүхий сайтыг тодорхойлох компьютерийн оношлогоо;
тусгай дуслыг ашиглан ёроолыг хянах;
видео офтальмографийн процедур нь мэдрэлийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлдог;
харааны мэдрэмжийг шалгаж, шинжилгээ авдаг;
гавлын ясны рентген зураг;
үүссэн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлдог соронзон резонансын болон тооцоолсон томографи;
сферопериметри гэх мэт процедурыг хийх - өвчтөний харааны талбарыг үнэлэх боломжийг танд олгоно;
өнгө мэдрэхүйг оношлох;
доплерографи.

Индекс рүү буцах

Оптик мэдрэлийн атрофи: эмчилгээ

Хэрэв өмнө нь өвчнийг эхний үе шатанд нь илрүүлж, урам хугарсан таамаглал дэвшүүлж байсан бол одоо үүнийг эмчлэх боломжтой, гэхдээ харааны мэдрэлийн бүрэн бус хатингаршил үүссэн тохиолдолд. Зарим тохиолдолд эмчилгээ нь мэдрэлийн утасыг өдөөж, эерэг динамикийг бий болгоход суурилдаг. Ихэнх өвчтөнүүд ардын эмчилгээг хэрэглэдэг боловч энэ нь эерэг үр дүнг авчрахгүй бөгөөд зөвхөн үнэ цэнэтэй цаг хугацаа алддаг. Нүдний мэдрэлийн хатингарийн эмчилгээ нь ийм аргуудаас бүрдэнэ.

Цахилгаан өдөөлт: электродыг нүдний алим руу оруулж, шаардлагатай параметрүүдийн цахилгаан импульс дамжуулж, электродын хоёр дахь хэсэг нь арьсанд наалддаг. Ийм хуралдааныг 2 долоо хоногийн турш хийдэг бөгөөд гурван сарын завсарлага авсны дараа шаардлагатай бол дахин үргэлжлүүлнэ. Заримдаа цахилгаан өдөөгчийг нүдэнд шууд суулгадаг бөгөөд энэ нь хэдэн жилийн турш үлддэг.

Соронзон өдөөлтийн техник нь цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд харааны мэдрэлд сольж болох соронзон орны нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Өвчний эхний үе шатанд энэ процедурыг хэрэглэх нь нүдний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд 14-17 хуралдаан хийх боломжийг олгодог.

Эмчилгээний уламжлалт аргууд: үүнд цус сэлбэх, судас өргөсгөгч, тоник эм хэрэглэх (нүдний дусал, тарилга, шахмал: no-shpa, дибазол, папаверин ба эуфилин, никотиний хүчил).

Зүү зүүгээр эмчлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Мэдрэлийн эдэд бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, түүнийг сэргээхийн тулд биогенийн өдөөгчийг (витамин, фермент, амин хүчил, зуун настын ханд, предукт бэлдмэл) хэрэглэдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцоонд (ноотропил, фезам, эмоксипин) ажиллах дааврын бэлдмэлийг зааж өгөх боломжтой.

Өвчний илүү дэвшилтэт үе шатыг эмчлэхийн тулд лазер эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд ингэснээр нүдний мэдрэлийг шахаж буй неоплазмуудыг арилгадаг.

Оптик мэдрэлийн өгсөх ба уруудах хатингиршил нь ялгагдана. Өсөн нэмэгдэж буй эсвэл лав нь үрэвсэл, янз бүрийн хэлбэрийн дистрофи, нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэлтэй байдаг бөгөөд мэдрэлийн дискний шаргал өнгөтэй, судаснууд нь нарийссан, хатингаршилтай байдаг тул тэдгээрийн тоо буурдаг. Буурах атрофи нь гол төлөв оптик замын захын мэдрэлийн эсэд нөлөөлж, оптик диск рүү бууж, бүтцийг нь өөрчилдөг.

Эерэг динамикийн хувьд эмчилгээний курс хийх шаардлагатай бөгөөд хэдэн сарын дараа давтаж, хүнд тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг томилдог.

Хүүхдэд харааны мэдрэлийн хатингаршил нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү сөрөг үр дагаварт хүргэдэг тул нүдний эмч нар хүүхдийг муудах, цаашид харалган болгохгүйн тулд ардын эмчилгээгээр эмчлэхийг эрс хориглодог.

Хоол тэжээл нь нөхөн сэргээхэд эмчилгээнээс багагүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул мэргэжилтнүүд хоолны дэглэмийг төрөлжүүлж, В бүлгийн витаминаар баяжуулахыг зөвлөж байна.Урьдчилан сэргийлэхийн тулд харааны өчүүхэн гажигтай үед бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

21-07-2012, 10:15

Тодорхойлолт

Оптик мэдрэлийн хорт гэмтэлэкзоген эсвэл эндоген хорт бодисын харааны мэдрэлд цочмог буюу архаг нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг.

Хамгийн түгээмэл экзоген хорт бодисуудхарааны мэдрэлийг гэмтээхэд хүргэдэг - метил эсвэл этилийн спирт, никотин, хинин, үйлдвэрлэлийн хор, хөдөө аж ахуйн үйлдвэрлэл болон гэртээ хэрэглэдэг пестицид, түүнчлэн хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд зарим эм; устөрөгчийн хэт ислийн уураар амьсгалах нь хорт нөлөөний тухай мэдээлэл байдаг.

Эндоген хорт бодисууд нь эмгэг жирэмслэлт, гельминтийн довтолгооны үед харааны мэдрэлд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Нүдний мэдрэлийн хорт гэмтэл нь хоёр талын цочмог буюу архаг ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл хэлбэрээр үүсдэг. Аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэл, хөдөө аж ахуй, фармакологийн салбарт хорт бодисын өсөлтөөс болж харааны мэдрэлийн хорт гэмтэл нь буурах хандлагатай байдаггүй бөгөөд ихэвчлэн нэг градусын хатингаршилаар төгсдөг.

ICD-10 КОД

H46.Оптик мэдрэлийн үрэвсэл.

ЭПИДЕМИОЛОГИ

Өвчин нь 30-50 насанд илүү их хэмжээгээр оношлогддог. Харааны шалтгаануудын дунд - харааны мэдрэлийн хатингиршил нь ихэвчлэн харааны мэдрэлд хортой гэмтэл учруулдаг бөгөөд ойролцоогоор 19% байдаг.

АНГИЛАЛ

Нүдний мэдрэлийн хорт гэмтэл нь хорт мэдрэлийн эмгэг, нүдний мэдрэлийн хорт хатингаршилд хуваагддаг.

Хордлого үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн ангиллыг баталсан. 2 бүлэгт хуваагдана.

Эхний бүлэг:метил ба этилийн спирт, хүчтэй тамхи, иодоформ, нүүрстөрөгчийн дисульфид, хлороформ, хар тугалга, хүнцэл, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд хэд хэдэн эм: морфин, опиум, барбитурат, сульфаниламидууд. Энэ бүлгийн бодисууд нь голчлон папилломакулярын багцад нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд төв ба парацентрал скотомууд үүсдэг.
Хоёрдугаар бүлэг:хинин дериватив, эрготамин, органик хүнцлийн дериватив, салицилийн хүчил, сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд.

Эдгээр эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд оптик мэдрэлийн захын хэсгүүд нь периневритын төрлөөр нөлөөлдөг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь харааны талбайн нарийсалтаар илэрдэг.

Оптик мэдрэлийн хорт гэмтлийн явцыг харгалзан үзэхэд дөрвөн үе шатыг ялгадаг.

Би шат- оптик дискний дунд зэргийн гипереми, судас тэлэх үзэгдэл давамгайлдаг.
II шат- оптик мэдрэлийн хавангийн үе шат.
III шат- ишеми, судасны эмгэг.
IV үе шат- атрофигийн үе шат, харааны мэдрэлийн доройтол.

КЛИНИКИЙН ҮНДСЭН ХЭЛБЭРҮҮД

Нүдний мэдрэлийн болон архаг хордлогын цочмог хэлбэрүүд байдаг.

ЭТИОЛОГИ

Нүдний мэдрэлд хортой гэмтэлметилийн спирт агуулсан шингэн эсвэл согтууруулах ундааны шингэнийг согтууруулах ундаа болгон залгих үед тохиолддог бөгөөд энэ нь үнэндээ архины үйлдвэрүүд эсвэл санамсаргүй гар урлалын үйлдвэрүүдийн чанар муутай бүтээгдэхүүн юм. Архи-тамхины хордлого гэж нэрлэгддэг өвчин онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь хүчтэй тамхи татахтай хослуулан согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм.

КЛИНИКИЙН ЗУРАГ

Ялангуяа чухал ач холбогдолтой төрлийн хорт гэмтэл.

Нүдний мэдрэлийн цочмог хортой гэмтэлүнэр, гадаад төрхөөрөө этилийн спирттэй төстэй метанолыг залгихад үүсдэг.

Цочмог хордлого нь дараахь нийтлэг илрэлүүдээр тодорхойлогддог.толгой өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, амьсгал боогдох, таталт, давсагны цочрол, цусны эргэлтийн эмгэг, цочрол.

Нүдний хажуугаас харахад сурагчдын гэрэлд удаан хариу үйлдэл үзүүлэх, хараа огцом буурах (манандах).

Офтальмоскопи нь харааны дискний хаван илэрдэг. Нүдний хордлогын ерөнхий шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэдхэн цагийн дараа эсвэл хоёр дахь өдөр нь хараа огцом буурч, сурагчид гэрэлд удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг, маш хүнд тохиолдолд эрт харалган байдал ажиглагддаг. Бага зэргийн хүнд тохиолдолд, 4, 5 дахь долоо хоногийн төгсгөлд хараа сайжирч, энэ нь үргэлжлэх боловч хараа сайжрах нь бүрэн харалганаар солигдож болно. Үүний зэрэгцээ, сурагчдын хөдөлгөөнгүй байдал, "тэнүүчлэх харц" (тодорхойлолт дутмаг) ажиглагдаж, нүдний мэдрэлийн хатингарийг офтальмоскопоор тодорхойлно: харааны диск нь цагаан, судас нарийссан: нүдний гаднах булчингийн саажилт. ажиглагдаж болно.

Нүдний мэдрэлийн цочмог хордлогын үедсогтуу согтууруулах ундааны үндсэн дээр нүдний байдал нь шингэний хэмжээ, түүнд агуулагдах хорт бодисын шинж чанараас хамаарна.

Ялангуяа хүнд тохиолдолдЭмнэлзүйн зураг, нүдний байдал нь метанолын хордлоготой тодорхой хэмжээгээр төстэй байдаг: энэ нь хордлогын ерөнхий илрэлүүдэд бас хамаатай. Гэсэн хэдий ч бүрэн харалган байдал нь зөвхөн их хэмжээний тунгаар ууж, шингэнд агуулагдах хортой бодисын хоруу чанар өндөр байдаг. Харааны үлдэгдэл хэвээр үлдэж, төвийн скотом болон харааны талбайн төвлөрсөн нарийсал хэвээр үлдэж болно.

Согтууруулах ундаа-тамхи нь нүдний мэдрэлийг гэмтээххүнд хэлбэрээр, цочмог хэлбэрээр ховор тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, ерөнхий "hangover" үзэгдлээс гадна өвчтөнүүд алсын хараа буурсан гэж гомдоллодог. Харааны мэдрэмж буурч, харааны талбайн төвлөрсөн нарийсалтыг (ялангуяа өнгөт) объектив байдлаар тодорхойлох. Нүдний ёроолд харааны дискний цайралт (лав), артерийн судасны нарийсалт илэрдэг.

Нүдний ижил төстэй үзэгдлүүд нь нүдний "хөнгөн" гэмтэл, зарим төрлийн тамхи татахтай хослуулан хүчтэй согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэх замаар тодорхойлогддог. Өвөрмөц шинж чанар нь харааны дунд зэргийн бууралт (0.2-0.3), захын харааны илүү таатай байдал гэж үзэж болно: тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих үед эдгээр гэмтэл хурдан арилдаг.

ОНОШИЛГОО

Анамнез

Нүдний мэдрэлийн хордлого-харшлын гэмтлийн анамнез нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цочмог хордлогын үед динамик, эмчилгээнд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хортой шингэнийг амаар уусан тохиолдолд түүний шинж чанар, уусан шингэний хэмжээг тодорхойлохын тулд анамнезийн мэдээлэл онцгой ач холбогдолтой юм.

Биеийн үзлэг

Биеийн үзлэгт харааны хурц байдал, харааны талбай, өнгө мэдрэх чадварыг тодорхойлох, шууд болон урвуу офтальмоскопи, биомикроскопи зэрэг орно.

Багажны судалгаа

Архаг хордлогын үед электрофизиологийн судалгаа, нүдний судаснуудад цусны эргэлтийн төлөв байдлын судалгаа, реофтальмографи, CT зэргийг хийдэг.

Лабораторийн судалгаа

Согтуу шингэний үлдэгдлийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд лабораторийн судалгаа хийх хэрэгцээ гарч ирдэг.

Цусан дахь метил ба этилийн спирт байгаа эсэхийг судлахад тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дифференциал оношлогоо

At харааны мэдрэлийн хордлогын цочмог хэлбэрүүдДифференциал оношийг анамнезийн мэдээлэл (уусан шингэний шинж чанар, хэмжээ), шингэний үлдэгдлийг лабораторийн судалгаа (хэрэв байгаа бол), цусан дахь метил ба этилийн спиртийг тодорхойлох зэрэгт үндэслэнэ.

At архаг токсикозялгах оношилгоо нь түүхийн мэдээлэлд (архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх хугацаа) тулгуурласан, хэтрүүлэн хэрэглэх нь харааны мэдрэлд хор хөнөөл учруулж болзошгүй фармакологийн эмийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг цуглуулдаг. Пестицидтэй холбоо тогтоох. Гавлын ясны CT нь нүдний мэдрэлийн тойрог замын хэсгүүдийн онцлог шинж чанар, тархины бүтцэд жижиг фокусын атрофийн голомтуудыг илрүүлдэг.

Оношлогооны жишээ

Согтууруулах ундаа, тамхины хордлогын улмаас харааны мэдрэлийн дистрофик гэмтэл (хэсэгчилсэн атрофи).

ЭМЧИЛГЭЭ

Эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас хамаарна.

Эмчилгээний зорилго

Эхний шатанд- хоргүйжүүлэх эмчилгээ.

Хоёр дахь шатанд- эрчимтэй шингэн алдалт (фуросемид, ацетазоламид, магнийн сульфат), үрэвслийн эсрэг эмчилгээ (глюкокортикоидууд).

Гурав дахь шатандвазодилаторыг илүүд үздэг (дротаверин, пентоксифиллин, винпоцетин).

Дөрөв дэх шатанд- vasodilators, өдөөгч эмчилгээ, физик эмчилгээ.

Цочмог хордлогын үед (этанол орлуулагч, метанол)- яаралтай анхны тусламж. Өвчтөний ходоодыг хэд хэдэн удаа угааж, давстай туулгах, тархи нугасны хатгалт хийх, 5% натрийн бикарбонатын уусмал, 40% глюкозын уусмал бүхий 1% никотиний хүчлийн уусмалыг судсаар тарих, повидоныг судсаар тарина. Их хэмжээний ундаа уухыг зааж өгсөн - натрийн бикарбонатын 5% уусмал, дотор нь преднизолон.

Орон нутагт - 0.1% -ийн атропин сульфатын 0.5 мл, дексаметазон уусмал - 0.5 мл-ийн ретробулбар тарилгыг үйлдвэрлэдэг.

Тархи болон харааны мэдрэлийн хаваныг багасгахшээс хөөх эм хэрэглэх. Ирээдүйд В1, В6 витаминыг арьсан доорх тарилга, дотор нь олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэл.

At оптик мэдрэлийн архаг хортой гэмтэлөвчтөнд зориулсан тусгай эмчилгээний төлөвлөгөө шаарддаг.

Анамнезийн, бие махбодийн, багажийн шинжилгээний аргуудад дүн шинжилгээ хийснээр хорт бодисын шинж чанарыг тодорхойлж, харааны мэдрэлийн хордлогын улмаас түүний өртөх хугацааг тогтооно.
Хортой бодистой холбоо тогтооход хүргэсэн шалтгаанаас хамааран хордлогын цаашдын өртөлтийг болзолгүйгээр арилгах: өөр суурь өвчний эмчилгээ шаардлагатай бол хортой эмийн фармакологийн аналогиар болгоомжтой солих.
Харьцангуй богино хугацаанд харааны мэдрэлийг хордуулах хордлого тайлах.
Ноотроп эмчилгээ, витамин эмчилгээ (Б бүлэг), судас хамгаалах эмчилгээ.
Оптик мэдрэлийн хэсэгчилсэн хатингарлын анхны шинж тэмдгүүдэд - соронзон эмчилгээ, физик цахилгаан эмчилгээ, хосолсон электролазер эмчилгээ.
Эдгээр эмчилгээний аргуудыг хэрэгжүүлэхийн тулд шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг бөөнөөр нь үйлдвэрлэсэн.

Эмнэлэгт хэвтэх заалт

Нүдний мэдрэлийн цочмог хордлого (хордлого) бүхий өвчтөнүүдийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ; Яаралтай тусламж үзүүлэхийг хойшлуулах нь бүрэн харалган эсвэл үхэх хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Яаралтай эмчилгээний эхний курс нь харааны мэдрэлийн архаг хордлогын гэмтлийн үед эмнэлэгт хэвтэх нь хамгийн үр дүнтэй цогц бие даасан эмчилгээний мөчлөгийг боловсруулахад зориулагдсан байдаг. Дараа нь хамгийн үр дүнтэй болох нь батлагдсан аргуудтай эмчилгээний курсуудыг амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно.

Мэс засал

Хортой гаралтай харааны мэдрэлийн хэсэгчилсэн хатингаршилтай бол мэс заслын зарим аргыг хэрэглэдэг: цахилгаан өдөөлт, оптик мэдрэлд идэвхтэй электрод нэвтрүүлэх, түр зуурын гадаргуугийн артерийг катетержуулах [натри гепарин (500 нэгж), дексаметазон дусаах. 0.1%, 2 мл, Актовегин өдөрт 2 удаа 5-7 хоног].

Бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх заалтууд

Бүх тохиолдолд харааны мэдрэлийн цочмог хордлогын гэмтэл, архаг хэлбэрийн аль алинд нь бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай; цочмог тохиолдолд - эмчилгээний эмч, хор судлаач, мэдрэлийн эмч.

Архаг гэмтэлтэй - невропатологич, эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, гастроэнтерологич.

Ойролцоогоор хөдөлмөрийн чадваргүй байх хугацаа

Өвчний үе шатнаас хамааран 30-45 хоног.

Дараа нь хөгжлийн бэрхшээлийн үнэлгээ нь харааны хурц байдал, харааны талбайн өөрчлөлт (төвийн скотомууд - үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй), харааны мэдрэлийн чадвар буурах зэргээс хамаарна.

Архины орлуулагч бодис хэрэглэснээс болж харааны мэдрэлд хортой гэмтэл авсан өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох дундаж хугацаа 1.5-2 сар байна.

Цаашдын менежмент

Харааны мэдрэлд хортой гэмтэлтэй, харааны хурц мэдрэмжээс болж хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогдоогүй өвчтөнүүдэд 6-8 сарын завсарлагатайгаар амбулаторийн 2-3 курс нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээний курс нь цусны эргэлтийг сайжруулах эм, ангиопротектор, биостимулятор, түүнчлэн физик эмчилгээ, нүдний мэдрэлийн цахилгаан өдөөлтийг багтаасан байх ёстой.

ӨВЧТӨНД ЗОРИУЛСАН МЭДЭЭЛЭЛ

Согтууруулах ундаа-тамхины хордлогын үндсэн дээр харааны мэдрэлд хортой гэмтэл гарсан тохиолдолд архи, тамхинаас бүрэн татгалзахыг зөвлөж байна.

Номын нийтлэл: .

2708 2019.08.02 6 мин.

Хүний биед гадны болон дотоод мэдрэмжүүд нь зөвхөн мэдрэлийн эд эсийн үйл ажиллагааны үр дүнд л боломжтой байдаг бөгөөд тэдгээрийн утас нь бараг бүх эрхтэнд байдаг. Нүд нь энэ талаар үл хамаарах зүйл биш тул оптик мэдрэлд хор хөнөөлтэй үйл явц эхлэхэд хүн хараагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах аюулд ордог.

Өвчний тодорхойлолт

Оптик мэдрэлийн хатингаршил (эсвэл оптик мэдрэлийн эмгэг) нь мэдрэлийн утаснуудын үхлийн үйл явц бөгөөд энэ нь аажмаар явагддаг бөгөөд ихэвчлэн цусны хангамж муутайгаас болж мэдрэлийн эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагавар юм.

Торлог бүрхэвчээс тархины харааны анализатор руу дүрс дамжуулах нь олон мэдрэлийн утаснаас бүрдэх, "тусгаарлагдсан" нэг төрлийн "кабель" дагуу явагддаг. Оптик мэдрэлийн зузаан нь 2 мм-ээс ихгүй боловч нэг сая гаруй ширхэгийг агуулдаг. Зургийн хэсэг бүр нь тэдгээрийн тодорхой хэсэгтэй тохирч байгаа бөгөөд тэдгээрийн зарим нь ажиллахаа болих үед нүдээр мэдрэгддэг зурган дээр "чимээгүй бүсүүд" гарч ирдэг (зургийн эвдрэл).

Мэдрэлийн эсүүд үхэх үед тэдгээр нь аажмаар холбогч эд эсвэл туслах мэдрэлийн эдээр солигддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн эсийг хамгаалахад зориулагдсан байдаг.

Төрлийн

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлээс хамааран нүдний мэдрэлийн хатингарлын хоёр хэлбэрийг ялгадаг.

Үндсэн. Өвчин нь өртсөн X-хромосомын улмаас үүсдэг тул зөвхөн 15-25 насны эрчүүд өвчилдөг. Эмгэг судлал нь рецессив хэлбэрээр хөгжиж, удамшдаг;
Хоёрдогч. Цусны хангамж, нүдний мэдрэлийн зогсонги байдалтай холбоотой нүд, системийн өвчний үр дүнд үүсдэг. Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал ямар ч насныханд илэрч болно.

Гэмтлийн байршлын дагуу ангиллыг мөн хийдэг.

Дараах төрлийн хатингаршил нь мөн ялгагдана: анхны, бүрэн, бүрэн бус; нэг талт ба хоёр талт; суурин ба дэвшилтэт; төрөлхийн ба олдмол.

Шалтгаанууд

Нүдний мэдрэлийн янз бүрийн эмгэг процессын давтамж нь зөвхөн 1-1.5% байдаг бөгөөд тэдгээрийн 19-26% -д нь өвчин бүрэн хатингаршил, эдгэршгүй харалганаар төгсдөг.

Нүдний мэдрэлийн хатингаршил үүсэх шалтгаан нь хавдах, шахах, үрэвсэх, мэдрэлийн утас гэмтэх, нүдний судасны системийг гэмтээх зэрэг аливаа өвчин байж болно.

Нүдний эмгэг: ретинит пигментоз гэх мэт;
Глауком ба IOP нэмэгдсэн;
Системийн өвчин: цусны даралт ихсэх, атеросклероз, васоспазм;
Хорт нөлөө: тамхи татах, архи, хинин, мансууруулах бодис;
Тархины өвчин: буглаа, олон склероз, арахноидит;
Гэмтлийн гэмтэл;
Халдварт өвчин: менингит, энцефалит, тэмбүү, сүрьеэ, томуу, улаанбурхан гэх мэт.

Глаукомыг эмчлэх боломжтой юу гэдгийг уншина уу.

Оптик мэдрэлийн хатингаршил үүсэх шалтгаанаас үл хамааран мэдрэлийн утаснууд эргэлт буцалтгүй үхдэг бөгөөд гол зүйл бол үйл явцыг цаг тухайд нь удаашруулахын тулд цаг алдалгүй оношлох явдал юм.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын эхлэлийн гол шинж тэмдэг нь нэг эсвэл хоёр нүдний хараа аажмаар муудаж болох бөгөөд энэ нь залруулах уламжлалт аргуудыг ашиглах боломжгүй юм.

Харааны функцууд аажмаар алга болдог:

Гэмтлийн ноцтой байдлаас хамааран шинж тэмдгүүдийн илрэл нь хэдэн өдөр, сараар үргэлжилж болох боловч цаг тухайд нь хариу өгөхгүй бол энэ нь бүрэн харалган байдалд хүргэдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

"Оптик мэдрэлийн атрофи" оношийг аль болох эрт хийх хэрэгтэй, эс тэгвээс харааны алдагдал (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн) зайлшгүй юм. Заримдаа өвчин нь зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлдөг - энэ тохиолдолд үр дагавар нь тийм ч хүнд биш юм.

Атрофи үүсгэдэг өвчнийг оновчтой, цаг тухайд нь эмчлэх нь зарим тохиолдолд (үргэлж биш) алсын харааг хадгалах боломжийг олгодог. Хэрэв оношийг аль хэдийн хөгжсөн өвчний үе шатанд тавьсан бол таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.

Хэрэв харааны үзүүлэлт 0.01-ээс доош үзүүлэлттэй өвчтөнүүдэд өвчин үүсч эхэлсэн бол эмчилгээний арга хэмжээ ямар ч үр дүн өгөхгүй байх магадлалтай.

Оношлогоо

Зорилтот нүдний үзлэг нь өвчний сэжигтэй тохиолдолд хийх ёстой эхний алхам юм. Үүнээс гадна мэдрэлийн мэс засалч эсвэл мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Нүдний мэдрэлийн хатингарийг илрүүлэхийн тулд дараахь төрлийн шинжилгээг хийж болно.

Сангийн үзлэг (эсвэл биомикроскопи);
- харааны бэрхшээлийн түвшинг тодорхойлох (алсын хараа, алсын хараа, астигматизм);
- харааны талбарыг судлах;
Компьютерийн периметри - мэдрэлийн эдийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
Өнгөний ойлголтыг үнэлэх - мэдрэлийн утаснуудын гэмтлийн нутагшуулалтыг тодорхойлох;
Видео офтальмографи - гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлох;
Краниографи (гавлын ясны рентген зураг) - энэ тохиолдолд гол объект нь Туркийн эмээлийн бүс юм.

Илүү дэлгэрэнгүй Нүдний үзлэгийг хэрхэн хийдэг вэ?дээр.

Оношлогоо, нэмэлт мэдээллийг тодруулахын тулд судалгаа хийх боломжтой: CT, соронзон цөмийн резонансын, лазер доплерографи.

Эмчилгээ

Мэдрэлийн утас хэсэгчлэн гэмтсэн тохиолдолд эмчилгээг хурдан бөгөөд эрчимтэй эхлүүлэх шаардлагатай. Юуны өмнө эмч нарын хүчин чармайлт нь өвчний явцыг зогсоохын тулд эмгэгийн эмгэгийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Үхсэн мэдрэлийн утаснуудыг нөхөн сэргээх боломжгүй тул эмгэг процессыг зогсоохын тулд эмчилгээний арга хэмжээг бүх мэдэгдэж байгаа аргаар хийдэг.

Vasodilators: Никотиний хүчил, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine гэх мэт Эдгээр эмийг хэрэглэх нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлэхэд тусалдаг;
Антикоагулянтууд: Гепарин, Тиклид. Мансууруулах бодис нь цусны өтгөрөлт, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг;
Биоген өдөөгч: Шилэн бие, Зуун настын ханд, Хүлэр. Мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцоог сайжруулах;

Гепарины тосыг оптик мэдрэлийн артрозын эмчилгээнд хэрэглэдэг

Витамин: Аскорутин, В1, В6, В2. Эдгээр нь амин хүчил, ферментүүд шиг нүдний эдэд тохиолддог биохимийн ихэнх урвалын катализатор юм;
Immunostimulants: Хүн орхоодой, Eleutherococcus. Халдварт гэмтлийн үед нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, үрэвслийг дарах шаардлагатай;
Гормоны эмүүд: Дексаметазон, Преднизолон. Эдгээр нь үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд ашиглагддаг;
Төв мэдрэлийн тогтолцооны ажлыг сайжруулах: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Заавар D Нүдэнд зориулсан экзаметазон байрладаг.

Дексаметазоныг нүдний мэдрэлийн артрозын эмчилгээнд хэрэглэдэг

Тухайн тохиолдол бүрт эмчилгээг ирж буй эмчийн хяналтан дор дангаар нь тогтооно.

Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд зүү эмчилгээ, түүнчлэн физик эмчилгээний аргуудыг ашиглан нэмэлт үр дүнд хүрч болно.

хэт авиан;
электрофорез;
Оптик мэдрэлийн цахилгаан ба лазер өдөөлт;
Соронзон эмчилгээ.

Мэдрэлийн эсүүд үйл ажиллагаагаа бүрэн алдахгүй бол ийм журам нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Мэс заслын аргаар

Мэс заслын аргыг бүрэн сохрох аюул заналхийлж, мэс заслын оролцоо шаардлагатай бусад нөхцөлд ашигладаг. Үүний тулд дараах төрлийн үйлдлүүдийг ашиглаж болно.

Мэс заслын эмчилгээний янз бүрийн аргуудыг Орос, Израиль, Герман зэрэг эмнэлгүүдэд амжилттай хэрэгжүүлж байна.

Ардын эмчилгээ

Нүдний мэдрэлийн хатингарийн эмчилгээг мэргэшсэн эмчийн удирдамжийн дагуу эмээр хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн удаан хугацаа шаарддаг бөгөөд энэ тохиолдолд ардын эмчилгээ нь үнэлж баршгүй тусламж үзүүлж чаддаг - эцэст нь тэдний ихэнх нь бодисын солилцоог идэвхжүүлж, цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

0.2 г мумиг нэг аяга усанд уусгаж, оройн хоолны өмнө өлөн элгэн дээрээ ууж, оройн цагаар нэг аяга бүтээгдэхүүнийг 3 долоо хоног (20 хоног) ууна;
Жижиглэсэн хунчирын өвсийг (300 мл ус тутамд 2 хоолны халбага хатаасан түүхий эд) дусааж, 4 цаг байлгана. 2 сарын дотор 100 мл дусаах 3 r. нэг өдрийн дотор;
Гаа нь нүдний өвс гэж нэрлэгддэг, үүнийг идэж, зөгийн бал, устай хольсон шүүсээр нүдийг булшлах нь өглөө, оройд адилхан;
Компьютер дээр удаан ажилласны дараа нүдний ядаргаа арилгахын тулд та dill, chamomile, яншуй, цэнхэр cornflower, энгийн цайны навчны дусаахаас нойтон жин хэрэглэж болно;
Боловсроогүй боргоцойг нунтаглаж, 1 кг түүхий эдийг 0.5 цагийн турш хооллоорой. Шүүлтүүрийн дараа 1 tbsp нэмнэ. зөгийн бал, хутгана, хөргөгчинд хийнэ. 1 х ашиглах. өдөрт - өглөө, хоолны өмнө 1 tsp. ;
1 tbsp хийнэ. л. яншуй буцалж буй ус 200 мл навч, энэ нь 24 цагийн турш харанхуй газар исгэж, дараа нь 1 tbsp авна. л. нэг өдрийн дотор.

Ардын эмчилгээг зөвхөн нүдний эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эмчилгээнд хэрэглэнэ, учир нь ихэнх ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь харшил үүсгэдэг бөгөөд зарим системийн эмгэгийн үед гэнэтийн нөлөө үзүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Нүдний мэдрэлийн хатингаршилаас зайлсхийхийн тулд зөвхөн нүдний төдийгүй системийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Нүдний болон системийн халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
Нүд, гавлын тархины гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх;
Хавдар судлалын эмнэлэгт урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх;
Архи согтууруулах ундааг амьдралаас нь хязгаарлах эсвэл хасах;
Цусны даралтаа хянаж байгаарай.

Өнгөний харалган байдлын тестийг онлайнаар олж болно.

Видео

дүгнэлт

Оптик мэдрэлийн хатингиршил нь хожуу үе шатанд бараг эдгэршгүй өвчин бөгөөд өвчтөнийг бүрэн харалган байдалд заналхийлдэг. Гэсэн хэдий ч хэсэгчилсэн хатингаршилыг зогсоож болох бөгөөд өргөн хүрээтэй оношлогоо нь эмнэлгийн тактикийг боловсруулахаас өмнө гол чиглэл болох ёстой - эцэст нь энэ нь өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоож, тэдгээрийг зогсоохыг хичээх болно.

Тиймээс зөвхөн нүдний эрүүл мэндэд төдийгүй бүхэл бүтэн организмд анхаарлаа хандуулахыг хичээ. Эцсийн эцэст бүх зүйл хоорондоо уялдаатай байдаг бөгөөд цусны судас эсвэл мэдрэлийн өвчин нь харааны чанарт нөлөөлдөг.

Мөн нүдний доорх улаан толбоны талаар уншина уу.

Хүнд байдаг бүх мэдрэхүйн дотроос алсын хараа хамгийн чухал байдаг. Биеийн эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаархи бүх мэдээллийн 65-70 гаруй хувийг харах чадварынхаа ачаар яг нарийн хүлээн авдаг. Тийм ч учраас нүдний атрофи гэх мэт эмгэг нь зөвхөн нүдний эмгэгт төдийгүй ноцтой асуудал юм.

Хараа ба нүд

Харааны анализатор байгаа тул дэлхийн зургийг мэдрэх чадвар нь боломжтой болдог. Энэ нь дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Мэдрэх эрхтэн. Энэ бол нүд. Түүний төхөөрөмж бүхэлдээ гэрлийн фотоныг хүлээн авч, тэдгээрийг мэдрэлийн цахилгаан импульс болгон боловсруулахад чиглэгддэг.
дамжуулах систем. Эдгээрт импульс нь нүднээс тархины бор гадаргын харааны бүсийн мэдрэлийн эсүүд рүү дамждаг мэдрэлийн утаснууд орно.
төв анализатор. Нүдний мэдээллийг боловсруулах үүрэгтэй тархины бор гадаргын хэсэг.

Хүн нүүрний гавлын ясны тусгай хотгорт байрладаг хоёр хос эрхтэнтэй байдаг. Тэдгээрийг нүдний нүх гэж нэрлэдэг. Завсар бүр нүдийг бүрэн байрлуулж, судас ба мэдрэлүүд нүд рүү дамждаг хэд хэдэн нүхийг агуулдаг. Эндээс харааны мэдрэл гүйдэг.

Нүд бүр нь тус тусын туслах аппараттай тусдаа эрхтэн юм.

Нүдний алим. Энэ бол нүдний суурь юм. Түүний хэлбэр нь зууван хэлбэртэй маш ойрхон байдаг. Хэдийгээр түүний нэг тал нь илүү дугуй хэлбэртэй байдаг. Түүний нүд гадагшаа эргэв. Энд тунгалаг эвэрлэг давхарга байдаг бөгөөд энэ нь гэрлийн фотоныг нүдний хөндийд чөлөөтэй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ хөндий нь өөрөө тунгалаг шилэн биеээр дүүрдэг. Түүний үүрэг нь нүдний тогтмол хэлбэрийг хадгалах, түүний зарим хэсгийг трофикоор хангах явдал юм. Нүдний алимны нөгөө үзүүр нь илүү сунасан хэлбэртэй байдаг. Энд фоторецептор эсүүд байна. Тэд хамтдаа нүдний торлог бүрхэвчийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь хамгийн сунасан хэсэгт нүдний мэдрэл рүү дамждаг. Энэ нь тойрог зам дахь том нүхээр нүднээс гавлын хөндий рүү ордог.
Нүдний туслах аппарат нь мөн тойрог замын хөндийд байрладаг. Энэ нь нүдний дөрвөн хос булчин, мэдрэлээр илэрхийлэгддэг. Тэд бүх онгоцонд ээлтэй нүдний хөдөлгөөнийг хангадаг. Энэ нь дотоод туслах аппарат гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж юм.
Нүдний гадаад туслах аппарат. Үүнд зовхи, сормуус, лакримал булчирхай орно. Тэдний гол үүрэг бол харааны эрхтнийг хамгаалах явдал юм.

Харааны механизм нь дараах байдалтай байна.

Гэрлийн фотонууд нүдний хөндийд нэвтэрч, торлог бүрхэвчинд хүрч, сүүлчийн рецепторуудыг өдөөдөг. Тэдний тоо хэдэн зуун мянгад хүрдэг. Мөн тус бүр нь гэрлийн тодорхой долгионы уртад зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь саваа ба боргоцой гэж нэрлэгддэг зүйл юм. Торлог бүрхэвчийн хатингаршил нь эдгээр эсүүдийн зөрчил юм. Тиймээс рецепторуудын өдөөлт нь мэдрэлийн импульс үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эдгээр эсийн үйл явцаар дамжуулан харааны мэдрэлд ордог.
Нүд бүрээс харааны мэдрэлийн дагуух мэдрэлийн импульс нь гавлын хөндийд очдог бөгөөд тэдгээр нь анализаторын дамжуулах замын нэг хэсэг болох тархины хагас бөмбөлгүүдийн Дагзны дэлбээнд хүрдэг.
Тархины хагас бөмбөлгүүдийн Дагзны дэлбээний мэдрэлийн эсүүд нь хүлээн авсан мэдээллийг боловсруулж, экстрапирамид системтэй хамт хүний ухамсарт мэдрэгддэг харааны дүрсийг бүрдүүлдэг.

Атрофи ба түүний механизм

Атрофи гэдэг нь үгийн шууд утгаараа хоол тэжээлийн дутагдал гэж орчуулагддаг. Гэхдээ анагаах ухаанд энэ нэр томъёо нь биеийн эзлэхүүнийг мэдэгдэхүйц бууруулж байгааг илтгэнэ. Бүрэн байхгүй болтол. Өөрөөр хэлбэл атрофи нь дистрофигийн туйлын зэрэг юм.

Энэ нь чухал!Атрофийн механизм нь эрхтэний хэмжээг багасгах, түүний үйл ажиллагааг бүрэн алдах явдал юм. Сүүлийнх нь эрхтэний үйл ажиллагааг хангадаг функциональ эсийн тоо буурсантай холбоотой юм.

Атрофи үүсэх шалтгаан нь бие даасан эсүүдэд шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамж буурах явдал юм. Эдгээр эсийн бодисын солилцоо удааширч, аажмаар үхдэг. Үхсэн эс нь "ашиглалт" -д өртдөг: энэ нь бүрэлдэхүүн молекулуудад хуваагдаж, дараа нь биеийн бусад хэсгүүдэд хүргэдэг. Алга болсон эсийн газрыг шинээр авах ёстой боловч эд эсийн трофик алдагдах, эсийн хуваагдал үүсэх боломжгүй зэргээс шалтгаалан үүсэх боломжгүй юм. Тиймээс үлдсэн эсүүд нь бүх амьд оршнолуудын онцлог шинж чанартай нэг энгийн зарчмын дагуу бие биедээ ойртохыг хичээдэг: бие нь хоосон чанарыг тэсвэрлэдэггүй. Тиймээс дахин дахин шинэ эсүүд харгалзах үрэвсэлгүйгээр үхэх нь эрхтнүүдийн хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Харааны анализаторын дистрофи ба атрофи

Харааны анализаторын хувьд атрофийн процессууд нь биеийн бусад хэсгүүдийн адил зарчмуудыг баримталдаг. Мөн харааны анализаторын аль ч хэсэг нь атрофийн процесст өртөж болно. Мөн зөвхөн эсээс бүрддэг эсүүд ч биш.

Нүдний хатингаршил гэдэг ойлголт нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд заримдаа тус тусад нь тохиолддог атрофигийн өөрчлөлтүүдийг агуулдаг. Хэрэв дистрофи нь зөвхөн харааны эрхтэнд нөлөөлдөг бол энэ нөхцлийг нүдний алимны атрофи гэж нэрлэдэг. Илүү олон удаа илэрдэг нь эвэрлэг бүрхэвч, шилэн бие, торлог бүрхэвч, линзний хатингаршил юм. Линзний атрофи нь биеийн эсийн бус бүтцийн дистрофигийн ховор жишээ юм. Түүний трофикийг зөрчих нь хэмжээ буурахад хүргэдэггүй. Тэдгээр нь хадгалагдан үлдсэн боловч линзний оптик функцууд ихээхэн өөрчлөгддөг.

Нүдний бусад бүх хэсэгт дистрофик өөрчлөлтүүд үндсэн зарчмын дагуу явагддаг. Тиймээс нүдний мэдрэлийн дистрофитэй хамт эмчилгээ нь нүдний эмгэг судлалын хамгийн чухал асуудлын нэг болох торлог бүрхэвчийн атрофи нь боргоцойн тоо буурахаас эхэлдэг. Тиймээс ихэнхдээ түүний илрэл нь өнгөний хараа муудахаас эхэлдэг. Баримт нь боргоцойн бодисын солилцоо нь саваагаас өндөр байдаг.

Нүдний мэдрэлийн аппаратын хоол тэжээлийн эмгэг нь алсын хараа ерөнхийдөө муудаж, эмнэлзүйн хувьд алга болж эхэлдэг. Тиймээс эхний үе шатанд нэг нүдний харааны мэдрэлийн хатингаршил нь ерөнхий хараа мууддаггүй тул бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Үүнийг тусгай судалгаагаар тодорхойлж болно. Мэдрэлийн хоёр талын гэмтэл нь харааны ерөнхий доройтолд хүргэдэг.

Атрофийн шалтгаанууд

Нүдний дистрофик гэмтлийн бүх шалтгааныг ихэвчлэн хоёр том бүлэгт хуваадаг. Эдгээр нь гадаад болон дотоод шалтгаанууд юм. Үүний дагуу тэд анхдагч ба хоёрдогч хатингаршилыг ялгадаг.

гадаад шалтгаанууд. Тэд хоёрдогч хатингаршил гэж нэрлэгддэг хөгжилд хүргэдэг. Энэ бүлэгт нүд, тэдгээрийн туслах аппаратын янз бүрийн гэмтэл, гавлын тархины гэмтэл, нүд, тархины үрэвсэлт өвчин орно.
Дотоод шалтгаан нь анхдагч хатингаршилд хүргэдэг. Энэ бүлэг өмнөхөөсөө хамаагүй бага. Үүнд нүд, мэдрэлийн эс, тархины төрөл бүрийн удамшлын болон дегенератив өвчин орно.

Өвчний эмчилгээ

Дистрофик өвчний эмчилгээнд тэдгээрийн шалтгааныг оношлоход ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Тиймээс хоёрдогч өөрчлөлтүүд нь эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг. Эхлээд үндсэн өвчнийг эмчлэхэд хангалттай. Анхдагч өвчний үед эсийн бодисын солилцоог хадгалах, сайжруулахад гол анхаарал хандуулдаг.

Заримдаа тэд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Тиймээс хавдар эсвэл гематомаар шахагдсанаас үүссэн нүдний мэдрэлийн хатингарийг эмчлэх нь шалтгааныг мэс заслын аргаар арилгахгүйгээр үр дүнгүй болно. Жишээлбэл, линзний атрофи нь түүнийг арилгах, цаашид солих шууд заалт юм.