Колоноскопи дээр юу илрүүлж болох вэ. Гэдэсний колоноскопи гэж юу вэ, процедурт бэлтгэх. Зайлшгүй байх ёстой хоол хүнс

Гэдэсний үйл ажиллагаанд зөрчил байгаа тохиолдолд үүнийг нарийвчлан судлах хамгийн оновчтой арга бол колоноскопи хийх арга юм.

Түүний ачаар мэргэжилтэн дотоод эрхтний агуулгыг харж чаддаг. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч нар оношлогдсон эрхтэн дэх эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно.

Ямар журамтай вэ?

Колоноскопи нь гэдэсний салст бүрхэвчийг нарийн судлах боломжийг олгодог эмнэлгийн арга юм.

Үүнийг колоноскоп гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэ нь эргээд оптик шилэн төхөөрөмж хэлбэрээр танилцуулагддаг.

Орчин үеийн хөгжлийн ачаар эмч нар хүний ​​бүдүүн гэдсэнд тохиолддог үйл явцыг судлах онцгой боломжийг олгож байна.

Хэн суралцахаар томилогдсон бэ?

Ихэнх тохиолдолд процедур нь ийм хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц, үүнд шархлаат колит, Кроны өвчин орно;
• гэдэс дотор полип байгаа эсэх;
• бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.

Колоноскопи хийх үед мэргэжилтэн нөхцөл байдлаас шалтгаалан цаашдын судалгаанд зориулж эд эсийн дээж авахаар шийдэж болно.

Шаардлагатай бол үзлэгийн явцад полипыг арилгах боломжтой. Тэд хоргүй. Гэхдээ тэдгээрийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол полипууд нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Хэдийгээр энэ процедур нь гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгахад хамгийн тохиромжтой боловч зарим тохиолдолд эмч түүний сонирхсон бүх зүйлийг олж харахгүй байж болно. Ийм тохиолдол судалгаануудын ойролцоогоор 5% -д тохиолддог.

Энэ нөхцөл байдал нь бүтэн гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэсний бүхэл бүтэн уртын дагуу хөдөлж чадахгүй байгаагаас үүдэлтэй байж болно.

Колоноскопи бол орчин үеийн судалгаа тул түүний боломжууд нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг.

• процедурыг ашиглан шулуун гэдсээр гадны биетийг зайлуулах;
• гэдэсний нээлттэй байдлыг сэргээх боломжтойхэрэв огцом нарийсалт байсан бол;
• полип, хавдрыг арилгана;
• журам гэдэс дотор цус алдалтыг цаг тухайд нь зогсоох боломжтой болгодог;
• энэ аргыг ашиглан эдийн дээж авах боломжтойтэдгээрийн гарал үүслийг гистологийн цаашдын судалгаанд зориулж.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хамаатан садан байгаа тохиолдолд колоноскопи заавал байх ёстой. Мөн ямар нэгэн гэдэсний өвчний сэжигтэй үед хийдэг.

Колоноскопи хийх эсрэг заалтууд

Ийм тохиолдолд колоноскопи хийхийг хатуу хориглодог гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

• явцын цочмог шинж чанартай халдварт өвчин;
• перитонитийн оношлогоо;
• уушиг эсвэл зүрхний дутагдлын хүнд зэрэг;
• шархлаат болон ишемийн колитын хүнд явцтай.

Өвчтөнд ийм зөрчил байгаа эсэхийг тогтоохын тулд урьдчилсан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гэхдээ үүний үндсэн дээр мэргэжилтэн дүгнэлт гаргаж, өвчнийг эмчлэх цаашдын арга хэмжээний талаар шийдвэр гаргана.

Процедурын бэлтгэл

Шалгалтын үр дүнг үнэн зөв, зөв ​​гаргахын тулд гэдэс нь шингэн, ялгадасгүй байх ёстой.

Үүний тулд колоноскопи хийх тусгай бэлтгэлийг хийдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

1. Судалгаанаас хоёр хоногийн өмнө өвчтөн хоолны дэглэм баримтлах ёстой, буурцагт ургамал, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, байцаа, хар талх, зарим төрлийн үр тариа зэргээс бүрдэх ёстой.
2. Гэдэсний бүрэн цэвэрлэгээ хийхээ мартуузай.. Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Эхнийх нь "Фортранс" эм уух явдал юм. Судалгаанаас өмнө нэг өдрийн турш хэрэглэх ёстой. Хоёр дахь нь 2-3 цэвэрлэгээний бургуй хийхээс бүрдэнэ. Тэдгээрийг унтахынхаа өмнө, мөн үйл явдлын өмнөх өдөр хийх хэрэгтэй.

Хамгийн аюулгүй бэлтгэлийн сонголтыг сонгохын тулд та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Судалгааг хэрхэн хийдэг вэ?

Колоноскопи хийх хугацаа 30-45 минут үргэлжилнэ. Өвчтөн тусгай цамц, ангархайтай шорт өмсөх шаардлагатай.

Оношлогооны үе шатууд:

Та видеоноос колоноскопи хэрхэн хийгддэг, гэдэсний полип ямар харагддаг талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Өвдөлтгүй үр дүн

Шалгалтын явцад өвдөлт намдаах эмийг өвчтөнд судсаар тарьж хэрэглэдэг тул колоноскопи хийх процедур нь өвдөлтгүй байдаг.

Колоноскоп гэдэс дотор байх үед өвчтөн зөвхөн таагүй мэдрэмж төрж, гэдэс дүүрэх болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд хүндрэл гардаггүй.

Ховор тохиолдолд дараахь хазайлт үүсч болно.

1. Полипыг арилгах эсвэл дээж авсны дараа зарим нь байдаг цус алдалт. Тэдгээр нь элбэг биш бөгөөд маш хурдан зогсдог.
2. Гаж нөлөө нь тарьсан эмээс үүдэлтэй байж болно.
3. Гэдэсний хананд нулимс асгардагпрактикт тохиолддоггүй. Судалгаа хийж буй мэргэжилтний туршлагаас бүх зүйл шалтгаална.

Энэ нийтлэлд бид гэдэсний колоноскопи хэрхэн хийгддэгийг авч үзэх болно - мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалтгүйгээр. Орчин үеийн хүмүүсийн амьдралын хэв маяг нь хамгийн түгээмэл өвчний шинж чанарт нөлөөлдөг. Тиймээс эрүүл бус хооллолт, суурин амьдралын хэв маягийн улмаас эмч нар хоол боловсруулах тогтолцооны доод хэсэгт өвчлөл ихсэж байна. Гэхдээ хэрэв эмч нар өмнө нь гэдэс дотрыг зөвхөн тэмтрэлтээр, өвчтөний ходоодыг мэдрэх замаар шалгаж чаддаг байсан бол орчин үеийн мэргэжилтнүүд оношлогооны аргуудыг илүү өргөн сонголттой болгожээ.

Олон хүмүүс мэдээ алдуулалтын дор колоноскопи хийх нь илүү дээр вэ гэж гайхдаг.

Оношлогооны нэг хэсэг болох колоноскопи

Өнөө үед хүний ​​бүдүүн гэдэсний ерөнхий байдлыг үнэлэх дэвшилтэт арга бол колоноскопи гэж нэрлэгддэг процедур юм. Энэ нь тусгай төхөөрөмж - дурангийн уян хатан хоолойн төгсгөлд байрлуулсан видео камераар дамжуулан өвчтөнүүдийн хоол боловсруулах тогтолцоог шалгах явдал юм. Уг процедурын үеэр эмч өвчтөний гэдэс дотрыг нэг сантиметрээр шалгаж, шинжилгээнд зориулж дээж цуглуулж, мөн салст бүрхэвчийн янз бүрийн өөрчлөлтүүд болох полипуудыг арилгадаг. Ийм полип нь хорт хавдар болж хувирдаг. Бүдүүн гэдэсний шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх талаар мэдэх нь чухал юм. Энэ талаар доор дэлгэрэнгүй үзнэ үү.

Энэ журмыг зөвхөн улсын эмнэлгүүдийн практикт нэвтрүүлж байх үед энэ заль мэх нь өвдөлттэй гэж тооцогддог байв. Ямар ч мэргэжилтэн гуурс оруулах явцад өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэж болзошгүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ийм процедур нь мэдээ алдуулалт гэсэн үг биш юм. Ийм учраас олон хүмүүс ийм үзлэг хийх шаардлагатай байгааг сонсоод өвдөлтөөс айж, өөр хувилбар хайж олохыг оролдсон. Бүдүүн гэдэсний шинжилгээг хаана хийхийг хүн бүр мэддэггүй.

Үнэн хэрэгтээ ирригоскопийн тусламжтайгаар бүдүүн гэдсийг шалгах боломжтой бөгөөд энэ нь рентген шинжилгээ бөгөөд тодосгогч бодисыг бургуйгаар эрхтний хөндийд тарьдаг. Эдгээр аргын сул тал нь өвчтөнд цацраг туяанд өртөхөөс гадна мэдээлэл багатай байдаг бөгөөд энэ нь өнөөдөр дэлхий даяар бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын скринингийн алтан стандарт гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг.

Аль нь илүү дээр болохыг олж мэдье - мэдээ алдуулалтын дор колоноскопи хийх үү, үгүй ​​юу?

Колоноскопи ба мэдээ алдуулалтын хэрэглээ

Орчин үеийн эмнэлгийн төвүүд мэдээ алдуулалтын дор хийхийг санал болгодог тул энэ процедурын өвдөлттэй холбоотой асуудал нь аль хэдийн хамааралгүй болсон. Манипуляци хийхээс өмнө эмийг нэвтрүүлэх нь мэдээ алдуулалтын өөр түвшинг илэрхийлдэг.

1. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор колоноскопи хийх нь дурангийн үзүүрийг шулуун гэдсэнд оруулах үед тааламжгүй байдлыг бага зэрэг бууруулдаг бодисоор тослох явдал юм. Үнэн бол процедурын явцад өвдөлт мэдрэхүй нь төхөөрөмжийг салст бүрхэвчтэй шууд холбоогүй, харин гэдэс рүү агаар оруулах замаар үүсдэг. Харамсалтай нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь энэ таагүй мэдрэмжийг арилгахгүй.
2. Унтах үед колоноскопи хийх. Уг процедурын энэ хувилбарын хувьд өнгөц мэдээ алдуулалт, өөрөөр хэлбэл тайвшруулах үйлчилгээтэй. Өвчтөнд нойрсуулах үйлчилгээтэй эмийг тарьдаг. Түүний нөлөөн дор таагүй байдал мэдэгдэхүйц буурч, үзлэг нь өөрөө бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Та үүнийг хэрэглэх шаардлагагүй.Мөн бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийлгэсний дараа мэдээ алдуулалтын үр нөлөө маш хурдан өнгөрч, үйл ажиллагааны санах ой байхгүй тул эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагагүй.
3. Колоноскопи ашиглан ийм төрлийн оношийг мэс заслын өрөөнд хийдэг. Мэдээ алдуулах эмчийн хяналтан дор байгаа өвчтөнүүд гүн нойронд автдаг. Энэ нойр нь дүрмээр бол процедуртай харьцуулахад арай удаан үргэлжилдэг. Энэ сонголтыг ихэвчлэн арван хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд колоноскопи хийх үед өвдөлтийн мэдрэмжийн босго багатай хүмүүсийг, мөн гэдэсний наалдамхай өвчний үед үзлэг хийхэд ашигладаг. Энэ процедурын заалтуудыг анхаарч үзээрэй.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор колоноскопи хийх заалт

Хүмүүс ихэвчлэн асуудаг: "Аль нь илүү дээр вэ - мэдээ алдуулалттай эсвэл мэдээ алдуулалтгүй колоноскопи хийх нь илүү дээр вэ?". Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ийм оношийг тайвшруулах хэлбэрээр мэдээ алдуулах аргыг сонгохыг илүүд үздэг. Энэ арга нь өвдөлтгүй бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтаас болж болзошгүй хүндрэлийг арилгадаг. Дүрмээр бол энэ үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын хазайлтыг анзаарсан ерөнхий эмч эсвэл нарийн мэргэжлийн эмч өгдөг. Тиймээс, мэдээ алдуулалтын дор колоноскопи хийх нь дараах хэд хэдэн тохиолдолд тогтоогддог.

• ерөнхий шинжилгээнд гемоглобины түвшин бага, өөрөөр хэлбэл тодорхой шалтгаангүйгээр цус багадалт;
• гэдэс дотор цус алдалт эсвэл хар ялгадас байгаа эсэх;
• архаг өтгөн хатах, гүйлгэх, шулуун гэдэсний хэсэгт гадны биетийг мэдрэх гэх мэтээр илэрхийлэгддэг гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
• гэдэс дотор дүүрэх тогтмол мэдрэмж, энэ нь архаг ходоодны хямралын хамт хий үүсэх нэмэгдэл дагалддаг;
• ядаргаа нэмэгдэхийн зэрэгцээ тодорхойгүй жин хасах;
• цусны шинжилгээний үр дүнд тодорхой онкомаркеруудын илүүдэл;
• өвөрмөц бус шархлаат колит эсвэл Кроны өвчинтэй өвчтөнүүдийн үзлэг;
• бүдүүн гэдэсний хавдар үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийг шалгах.

Ийм өвчтөнүүдэд гэдэсний хорт хавдартай гэр бүлд хамаатан садан нь багтдаг. Энэ ангилалд мөн өмнө нь хорт хавдраар эмчлүүлж байсан хүмүүс багтдаг.

Дөчин таваас дээш насны бүх хүмүүст колоноскопи хийх боломжтой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Заасан наснаас эхлэн энэ процедурыг жил бүр хийхийг зөвлөж байна.

Та эмчээсээ колоноскопийн өмнөх зааврыг авч болно.

Процедурын эсрэг заалтууд

Мэдээ алдуулах колоноскопи нь нийтлэг процедур боловч зарим хүмүүс процедурыг алгасах нь дээр. Тиймээс дараахь тохиолдолд шинжилгээг хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

• цочмог халдварт өвчин байгаа тохиолдолд;
• перитонит эсвэл түүнийг сэжиглэх;
• цусны бүлэгнэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• зүрхний дутагдлын хожуу үе шат;
• зүрхний хавхлагын нарийсал байгаа эсэх;
• мэдээ алдуулах эмэнд харшил үүсгэдэг;
• мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг;
• эпилепси;
• жирэмсэн үед.

Бүртгэгдсэн нөхцлүүдийн аль нь ч ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор колоноскопи хийх бүрэн эсрэг заалт биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Организмын бие даасан шинж чанарыг дурангийн эмчтэй ярилцах нь туйлын чухал бөгөөд ингэснээр мэргэжилтэн процедурын боломжит ашиг тус, эрсдлийг харгалзан оношийг зөв тогтоох талаар шийдвэр гаргах боломжтой болно. Судалгааг томилох тохиолдолд бэлтгэл ажлыг хангахад анхаарах шаардлагатай. Ийм арга хэмжээ нь эмчийн ажлыг хөнгөвчлөхөд туслах бөгөөд процедурын явцад болон дараа нь өвчтөний нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлнө.

Оношлогооны үеэр эмч бүдүүн гэдсэнд үзлэг хийх тул эхлээд салст бүрхэвчийг цэвэрлэх нь маш чухал юм. Хүссэн үр нөлөө нь бургуйгаар хүрэхэд хэцүү байдаг. Ийм учраас өвчтөнүүд аль ч эмийн санд зарагддаг хоолны дэглэм, эмийн тусламжтайгаар урьдчилан бэлдэхийг зөвлөж байна. Оношлогооны колоноскопи хийх зөв бэлтгэл нь ихэвчлэн дараах хоёр үе шатыг агуулдаг.

1. Процедураас 3 хоногийн өмнө өөх тостой мах идэхээ болих шаардлагатай. Сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, үр тариа, хөх тарианы талхтай хамт загас идэхийг хориглоно. Мөн шинэ жимс, хүнсний ногоо хэрэглэхээс татгалзах нь чухал. Согтууруулах ундаа, хийжүүлсэн ус, халуун амтлагч, лаазалсан хоолыг хориглоно. Өөхгүй мах, өндөг, гоймон, будаа, чанасан төмс, цөцгийн тос зэрэг цагаан талх, шөл идэхийг зөвшөөрдөг. Та шүүс эсвэл вазелин ууж болно. Колоноскопи хийхдээ гэдэс цэвэрлэх нь зайлшгүй шаардлагатай.
2. Процедурын өмнөх өдөр өвчтөн тайвшруулах эм уух ёстой. Гэдэсний шинжилгээнд бэлдэх ажлын хүрээнд полиэтилен гликолын уусмал эсвэл Дуфалак, Фортранс зэрэг эмийг тогтооно. Үүнээс гадна, хүн шалгалтын өмнөх өдөр хоёр литр шингэн уух шаардлагатай болно. Хэрэв үдээс хойш товлогдсон бол процедурын өдөр дахин хоёр литр согтуу байна. Хэрэв бэлтгэхэд нэг хоногоос бага хугацаа зарцуулагдсан бол уусмалын бүх эзэлхүүнийг оройн дөрвөөс найман цаг хүртэл ууна.

Колоноскопи хийх үед мэдээ алдуулалт хийх бэлтгэлийг процедурын өдөр шууд хийдэг. Энэ тохиолдолд өглөө та идэж уухаас татгалзах хэрэгтэй. Тохирох залруулга хийхээс өмнө контакт линзийг хиймэл шүдээр зайлуулах нь бас чухал юм.

Колоноскопи хаана хийх вэ? Уг процедурыг аль ч эмнэлгийн байгууллага, оношлогооны төвд хийж болно.

Мэдээ алдуулалтын дор

Эмчилгээний өрөөнд өвчтөнүүд бэлхүүсээс доош хувцсаа тайлахыг шаарддаг. Хүнийг буйдан дээр зүүн талд нь хэвтүүлнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөн өвдгөө цээжиндээ татах ёстой. Дараа нь анестезиологич мэдээ алдуулах эмийг судсанд тарьж, дараа нь өвчтөн унтдаг. Ерөнхий мэдрэмжийн дагуу энэ нь дүрмээр бол ердийн мөрөөдөлтэй төстэй боловч маш богино байдаг. Энэ хугацаанд эмч тусгай тосоор тосолсон үзүүрийг оруулдаг.

Дуранг шулуун гэдсээр анусаар оруулдаг. Дараа нь төхөөрөмж нь бүдүүн гэдэс рүү ордог. Мониторын дэлгэц дээр гарч буй зургийг ашиглан мэргэжилтэн салст бүрхэвчийг шалгадаг. Шаардлагатай тохиолдолд эмч рентген зураг авах, полип арилгах, дээж авахыг зогсоож болно. Шалгалт дууссаны дараа эмч гэдэснээс хоолойг зайлуулж, анестезиологич өвчтөнийг сэрээж, түүний сайн сайхан байдлын талаар асууна.

Үргэлжлэх хугацаа

Тайвшруулах эм дээр суурилсан мэдээ алдуулалт ашиглан колоноскопи хийх процедурын нийт хугацаа арван таваас гучин минут байна. Өвчтөнүүд ихэвчлэн нэгэн зэрэг сайн мэдэрдэг бөгөөд сэрэх үед зөвхөн сул дорой байдлыг тэмдэглэдэг. Уг процедурыг дуусгасны дараа тэр даруй хүн ууж эсвэл идэж болно, хагас цагийн дараа түүнийг гэртээ эсвэл ажилдаа явуулдаг.

Колоноскопи хийсний дараа ямар хүндрэл гарч болзошгүй вэ?

Ихэнх тохиолдолд колоноскопи нь ямар ч хүндрэлгүйгээр хийгддэг. Өвчтөн таагүй байдал, өвдөлт, гэдэс дүүрэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдлыг мэдэрдэггүй. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нэн даруй эсвэл энэ процедурын дараа хэдэн цагийн дараа ажиглагдвал, хэрэв өвчтөн халуурах, дотор муухайрах, шулуун гэдсээр нь цустай гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Ховор боловч маш аюултай хүндрэлүүд нь мэдээ алдуулалтын үед гэдэсний хананд гэмтэл учруулах, амьсгалыг зогсоох, дэлүү хагарах, гепатит В-тэй өвчтөний халдвар, түүнчлэн бусад халдварт өвчин юм. Ийм учраас колоноскопи хийлгэхээр төлөвлөж буй эмнэлгийг сонгохдоо хариуцлагатай хандах нь маш чухал юм. Энэхүү заль мэхийг хийх арвин туршлагатай, өөгүй нэр хүндээрээ алдартай эмнэлгийн байгууллагад давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Колоноскопийн өртөг

Оросын эмнэлгүүдэд мэдээ алдуулалт хийдэг энэхүү процедурын үнэ 4000-20000 рубль байдаг. Үнийн ийм том зөрүү нь зөвхөн тоног төхөөрөмжийн түвшин, чанараас хамаардаггүй, энэ нь тухайн эмнэлгийн байгууллагын үйлчилгээ, танилцуулсан аргачлалын өртөгийг бүрдүүлэх янз бүрийн хандлагаас хамаарна.

Дүрмээр бол колоноскопи хийх хамгийн бага үнийг санал болгодог эмнэлгүүд үнэд мэдээ алдуулалт, мэдээ алдуулалтын эмчийн төлбөрийг оруулаагүй болно. Процедурын явцад шаардагдах оношлогоо, эмчилгээний заль мэхийг мөн тооцохгүй байж болно. Жишээлбэл, бид цаашдын гистологийн шинжилгээгээр салст бүрхэвчээс дээж авах, жижиг полипуудыг арилгах гэх мэт зүйлсийн талаар ярьж байна. Энэхүү оношлогооны аргын нийт өртөг нь өвчтөнүүдийн хувьд маш гайхалтай бөгөөд гэнэтийн зүйл юм.

Үнэтэй зөвлөгөө

Бусад тохиолдолд мэдээ алдуулалтын дор колоноскопи хийх сонирхол татахуйц зардлыг гастроэнтерологичдод үнэтэй зөвлөгөө өгөхтэй хослуулж болох бөгөөд үүнгүйгээр клиникийн дүрмийн дагуу энэ процедурыг хийх боломжгүй гэж үздэг. Тиймээс өвчтөнүүд колоноскопи хийх бүх нөхцлийг урьдчилан тодруулж, нэмэлт асуулт асуухаас бүү эргэлз. Эрүүл мэнд нь мэргэжилтний ажлын чанар, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний ерөнхий стандартаас шууд хамаардаг тул оношлогоонд хэмнэлт гаргах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэдгийг мартаж болохгүй.

Гэсэн хэдий ч, аль нь илүү дээр вэ - мэдээ алдуулалтын дор эсвэл үүнгүйгээр колоноскопи хийх эсэхийг эмч шийдэх ёстой.

Энэ эмгэгийн үед өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдрэх болно.

• цус, салс, идээт хольцтой байнга суулгалт.
• өвдөлт, ихэвчлэн хэвлийн зүүн талд;
• биеийн температур 39 градус хүртэл;
• хоолны дуршилгүй болох;
• Жин хасах;
• ерөнхий сул тал.

Колоноскопийн тусламжтайгаар салст бүрхүүлийн жижиг элэгдэл, шархыг эрт илрүүлэх зорилгоор бүдүүн гэдэсний хэсгүүдийн нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг. хоргүй хавдар(полипууд) Полип нь эд эсийн өсөлтөөс болж үүсдэг бөгөөд янз бүрийн хэмжээ, хэлбэртэй байдаг. Эдгээр нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл хэмжээтэй мөөг хэлбэртэй эсвэл хавтгай хавдрууд байж болно.
Дүрмээр бол бүдүүн гэдсэнд хоргүй хавдар байгаа нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй. Тохиолдлын 60 орчим хувьд хоргүй хавдар нь хорт хавдар болж доройтож эхэлдэг ( хавч). Боломжит хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хавдрыг аль болох хурдан илрүүлж, арилгах нь чухал юм. Хоёуланг нь колоноскопиоор хийдэг. Дивертикул Дивертикул нь бүдүүн гэдэсний хана цухуйсан шинж чанартай эмгэг формац юм.

Энэ эмгэгийн үед өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

• өвдөлт, ихэвчлэн хэвлийн зүүн талд;
• суулгалтаар ээлжлэн байнга өтгөн хатах;
• гэдэс дүүрэх.

Колоноскопи бол дивертикулитийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Гэдэсний түгжрэл Механик бөглөрөлтөөс болж гэдэсний түгжрэл үүсч болно ( жишээ нь гадны биет), түүнчлэн бүдүүн гэдэсний моторын үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой.

Энэ эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хэвлий дэх гэнэтийн өвдөлт;
• өтгөнийг хадгалах;
• гэдэс дүүрэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Колоноскопийн тусламжтайгаар гэдэсний түгжрэлийн жинхэнэ шалтгааныг илрүүлдэг. Мөн колоноскопийн тусламжтайгаар гадны биетийг арилгадаг.
Жил бүр эрсдэлтэй бүх хүмүүст колоноскопи хийх шаардлагатай байдаг. Энэ бүлэгт шархлаат колит эсвэл Кроны өвчинтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн өмнө нь бүдүүн гэдэсний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс багтдаг. Өөр нэг эрсдэлт бүлэгт шууд хамаатан садан нь хавдар эсвэл бүдүүн гэдэсний полип өвчтэй хүмүүс багтдаг.

Колоноскопи хийхэд бэлдэж байна

Колоноскопи хийхээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь судалгааны үр дүнгийн өндөр найдвартай байдлын түлхүүр юм.

Колоноскопи хийхээс өмнө дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• суулгалт, түүнчлэн төмөр агуулсан эм хэрэглэхээ зогсоох;
• шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх;
• бэлтгэлтэй холбоотой эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Колоноскопи хийх бэлтгэл нь дараахь алхмуудыг агуулна.

• урьдчилсан бэлтгэл;
• цэвэршүүлэх.

Урьдчилсан бэлтгэл

Одоогийн байдлаар колоноскопи хийх бэлтгэлийг тусгай laxative уусмалаар залгих замаар хийж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөн өтгөн хатах хандлагатай бол хавсарсан бэлтгэлийг санал болгож болно.

Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн дараахь зүйлийг урьдчилан зааж өгч болно.

• касторын тос эсвэл рицин тосыг залгих.
• бургуй хийх.

Касторын тос эсвэл рицин тосыг залгих
Шаардлагатай хэмжээний тосыг өвчтөний биеийн жингээс хамаарч тогтооно. Хэрэв жин нь жишээлбэл, 70 - 80 кг байвал 60 - 70 грамм тосыг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг шөнийн цагаар авах шаардлагатай. Хэрэв тосыг асгах нь амжилттай болсон бол процедурыг давтан хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ бэлдмэлийг эсрэг заалтгүй өвчтөнүүдэд хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. жишээлбэл, тосны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал).

бургуй хийх
Хэрэв бэлтгэлийг laxatives тусламжтайгаар хийдэг бол ихэвчлэн цэвэрлэгээний бургуй хийх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөн хүнд өтгөн хатах өвчтэй бол энэ тохиолдолд урьдчилсан бэлтгэл болгон цэвэрлэх бургуй хийхийг зөвлөж байна.

Гэртээ бургуй тавихын тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Esmarch-ийн аягыг худалдаж авах шаардлагатай;
• Эсмарчийн аяганд нэг хагас литр бүлээн ус хийнэ. өрөөний температур), гар утаснаас ус урсахаас сэргийлж хавчаарыг хаасны дараа;
• Бургуйг дүүргэсний дараа хавчаарыг зайлуулж, усны урсгалыг үзүүрээс нь гаргах шаардлагатай бөгөөд энэ нь гэдэс дотор агаар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийгддэг;
• Хүн зүүн талд хэвтэж байна хажуугийн доор тосон даавуу, дээр нь алчуур тавихыг зөвлөж байна), баруун хөлөө урагш түлхэж, өвдөг дээрээ 90 градусаар нугалах;
• Бэлтгэсэн Esmarch аяга нь тухайн хүний ​​хэвтэж буй буйдан эсвэл буйдангийн түвшнээс нэгээс нэг хагас метрийн зайд өлгөгдсөн байх ёстой;
• Дараа нь хошногонд гэмтэл учруулахгүйн тулд үзүүрийг газрын тосны вазелинаар тосолж, дараа нь бургуйг долоон см орчим гүнд хийнэ;
• Зөвхөн хошного руу үзүүрийг оруулсны дараа хавчаарыг бургуйгаас болгоомжтой арилгах хэрэгтэй;
• Уг процедурыг дуусгасны дараа цэвэрлэгээ хамгийн үр дүнтэй байхын тулд үзүүрийг болгоомжтой авч, аажмаар босч, бага зэрэг алхаж, гэдэс дотор шингэнийг таваас арван минутын турш байлгана.

Урьдчилсан бэлтгэл хийхийн тулд оройн цагаар хоёр удаа бургуй хийхийг зөвлөж байна.

Жич:Өөрөө хийдэг бургуй нь тусгай ур чадвар шаарддаг тул урьдчилсан бэлтгэлийн энэ аргыг ховор хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өтгөн хаталтын түүхтэй өвчтөнүүдэд тос залгих эсвэл бургуйгаар хоёр өдрийн өмнөх эмчилгээ хийсний дараа колоноскопи хийх үндсэн аргыг томилдог. тайвшруулах эм, хоолны дэглэм).

Хоолны дэглэм

Колоноскопи хийхээс 2-3 хоногийн өмнө шааргүй хоолны дэглэм баримтлах ёстой бөгөөд түүний зорилго нь гэдэс дотрыг үр дүнтэй цэвэрлэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ исгэх, гэдэс дүүрэх, мөн ялгадас үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна.

Зайлшгүй байх ёстой хоол хүнс	Хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бүтээгдэхүүн
шинэ ногоо ( байцаа, улаан лууван, манжин, сармис, сонгино, лууван, улаан лууван).	чанасан ногоо.
шинэхэн жимс ( усан үзэм, тоор, алим, жүрж, банана, чангаанз, мандарин).	сүүн бүтээгдэхүүн ( цөцгий, зуслангийн бяслаг, kefir, тараг, ryazhenka).
буурцагт ургамал ( шош, вандуй).	ногооны шөл.
хар талх.	цагаан талх croutons, жигнэмэг, цагаан талх.
ногоон ( бууцай, соррел).	чанасан өндөг.
тамхи татдаг мах ( хиам, мах, загас).	өөх тосгүй мах ( тахиа, туулай, тугалын мах, үхрийн мах).
маринад болон даршилсан ногоо.	өөх тос багатай загасны сортууд ( жишээ нь, хак, зандер, мөрөг).
зарим үр тариа ( арвай, овъёос, шар будаа будаа).	бяслаг, цөцгийн тос.
шоколад, чипс, газрын самар, үр.	сул исгэсэн цай, компот.
сүү, кофе.	вазелин, зөгийн бал
карбонатлаг ундаа, согтууруулах ундаа.	хөдөлгөөнгүй ус, тунгалаг шүүс.

Жич:Судалгааны өмнөх орой оройн хоолноос татгалзахыг зөвлөж байна, өглөө нь судалгааны өдөр өглөөний цайгаа идэж болохгүй.

Цэвэршүүлэх

Одоогоор тусгай laxatives нь гэдэс цэвэрлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Колоноскопи хийхээс өмнө эмч өвчтөний заалт, эсрэг заалтыг үндэслэн зохих эмчилгээг дангаар нь зааж өгдөг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг гэдэс цэвэрлэгч

Эмийн нэр	Хоол хийх арга	Хэрэглээний горим
Фортранс	Нэг уут нь 20 кг жинд зориулагдсан. Саке бүрийг нэг литр бүлээн буцалсан усаар шингэлнэ. Жишээлбэл, хүн 60 кг жинтэй бол гурван уутыг гурван литр усаар шингэлэх шаардлагатай болно.	Бэлтгэсэн шингэнийг оройн цагаар нэг удаа эсвэл арван таван минут тутамд ууж, 250 мл уусмал авна.
Эндофалк	Хоёр уутыг 500 мл бүлээн буцалсан усанд шингэлж, сайтар хольж, дараа нь өөр 500 мл хүйтэн ус нэмнэ. Колоноскопи хийхээс өмнө гэдэсийг бүрэн цэвэрлэхийн тулд гурван литр уусмал авахыг зөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл, нэг литр усанд хоёр уут, гурван литрт зургаан уут хэрэгтэй болно. Энэ уусмалыг хүний ​​биеийн жингээс хамаарч бэлтгэдэггүй.	Үүссэн уусмалыг оройн таваас арван цаг хүртэл авах ёстой. Өөрөөр хэлбэл, таван цагийн турш гурван литр эм уух шаардлагатай.
Флит фосфо-сод	Багц нь хоёр шилтэй 45 мл), хэрэглэхийн өмнө тус бүрийг 120 мл буцалсан хүйтэн усанд уусгана.	Өглөө уухад бэлтгэсэн уусмалыг өглөөний цайны дараа ууна. Уусмалын хоёр дахь хэсгийг оройн хоолны дараа уух хэрэгтэй. Өдөр тутмын томилолтоор уусмалыг оройн хоолны дараа ууж, эмийн хоёр дахь хэсгийг өглөөний цайны дараа процедурын өдөр авна. Эхний болон хоёр дахь тохиолдолд уух уусмалыг нэг эсвэл хоёр аяга усаар зайлж угаана.
Лавакол	Уг багц нь нунтаг агуулсан арван таван ууттай. Нэг уут ( 14 гр) 200 мл бүлээн буцалсан усаар шингэлэх ёстой.	Удахгүй болох судалгаанаас арван наймаас хорин цагийн өмнө авах ёстой. Уусмалын нийт хэмжээ гурван литр байна. Өдрийн хоёроос оройн долоон цаг хүртэл 15-20 минут тутамд 200 мл уусмал уух хэрэгтэй.

Фортранс ба Эндофалк эмийн үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь эдгээр эмүүд нь ходоод, гэдэс дотор бодисыг шингээхээс сэргийлж, агуулгыг хурдан хөдөлгөж, нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. суулгалт хэлбэрээр) ходоод гэдэсний зам. Давсны тайвшруулах бэлдмэл дэх электролитийн агууламжаас болж биеийн ус-давсны тэнцвэрийг зөрчихөөс сэргийлдэг.

Fleet Phospho-soda болон Lavacol-ийн нөлөө нь гэдэснээс усыг зайлуулах саатал үүсдэг бөгөөд энэ нь дараахь өөрчлөлтөд хүргэдэг.

• гэдэсний агууламж нэмэгдэх;
• ялгадас зөөлрүүлэх;
• гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
• гэдэс цэвэрлэх.

Колоноскопоор ямар өвчин илрэх вэ?

Колоноскопи нь дараахь өвчнийг илрүүлэх боломжтой.

• бүдүүн гэдэсний полип;
• бүдүүн гэдэсний хорт хавдар;
• өвөрмөц бус шархлаат колит;
• Кроны өвчин;
• бүдүүн гэдэсний дивертикул;
• гэдэсний сүрьеэ.

Өвчин	Өвчний тодорхойлолт	Өвчний шинж тэмдэг
бүдүүн гэдэсний полип	Эсийн шинэчлэлтийн үйл явцыг зөрчих, гэдэсний салст бүрхэвч нь өсөлт, өөрөөр хэлбэл полип үүсэхэд хүргэдэг. Полипын аюул нь эмчлэхгүй бол хорт хавдар болж хувирах явдал юм. Энэ өвчний колоноскопи нь оношлогооны гол арга юм. Мөн колоноскоп ашиглан полип арилгах боломжтой.	Дүрмээр бол энэ өвчин удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Зарим тохиолдолд өвчтөнд полипоос цус гарч болох бөгөөд энэ нь өтгөний цус байгаагаар илэрдэг.
бүдүүн гэдэсний хорт хавдар	Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь энэ эрхтний салст бүрхүүлийн эсүүдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Колоноскопи нь хорт хавдрын хөгжлийг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодог.	Эхний үе шатанд гэдэсний хавдар нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч хожуу үе шатанд өтгөний сулрал зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг ( өтгөн хатах эсвэл суулгах), баасанд цус байгаа эсэх, цус багадалт, түүнчлэн хэвлийгээр өвдөх.
Өвөрмөц бус шархлаат колит	Өвөрмөц бус шархлаат колит нь гэдэсний үрэвсэлт өвчин юм. Энэ өвчний хөгжлийн тодорхой шалтгааныг өнөөг хүртэл тогтоогоогүй байна. Шархлаат колитийн үед бүдүүн гэдэсний ялагдал нь үргэлж шулуун гэдсээр эхэлдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам үрэвсэл нь эрхтэний бүх хэсэгт тархдаг. Колоноскопи нь өвөрмөц бус шархлаат колитыг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусалдаг. Мөн энэхүү судалгааны аргын тусламжтайгаар эмчилгээний явцад эдгэрэлтийн явцыг хянадаг.	суулгалт; өтгөн дэх салиа эсвэл цусны хольц; хоолны дуршилгүй болох; Жин хасах; хэвлий дэх өвдөлт; биеийн температур нэмэгдэх; сул тал.
Кроны өвчин	Crohn-ийн өвчин нь ходоод гэдэсний замын архаг өвөрмөц бус үрэвсэл юм. Дүрмээр бол энэ өвчин нь гэдэс дотор нөлөөлдөг боловч улаан хоолой, амны хөндийг ажиглаж болно. Кроны өвчний хөгжилд хүргэдэг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа боловч удамшил, генетикийн мутаци, аутоиммун үйл явц зэрэг шалтгааныг урьдчилан таамаглах хүчин зүйл гэж ялгадаг. Энэ өвчний колоноскопи нь үрэвслийн зэрэг, шархлаа байгаа эсэх, түүнчлэн цус алдалтыг тодорхойлох, тодорхойлох боломжийг олгодог.	хэвлий дэх өвдөлт; суулгалт; хоолны дуршилгүй болох; дотор муухайрах, бөөлжих; Жин хасах; хөдөлмөрийн чадвар буурах; биеийн температур нэмэгдэх; сул тал.
Бүдүүн гэдэсний дивертикул	Дивертикула нь гэдэсний ханан дээрх цухуйсан хэсгүүд юм. Энэ өвчин нь дүрмээр бол өндөр настнуудад ажиглагддаг. Дивертикул үүсэх гол шалтгаан нь хэрэглэсэн хоолонд мах, гурилан бүтээгдэхүүн давамгайлж, ургамлын гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байгаа явдал юм. Энэ нь өтгөн хатах, дивертикул үүсэхэд хүргэдэг. Мөн энэ өвчний хөгжилд таргалалт, хий үүсэх, гэдэсний халдварт өвчин зэрэг хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг. Энэ өвчний колоноскопи нь diverticulum-ийн амыг харах, түүнчлэн үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.	Хүндрэлгүй хэлбэрийн хувьд бүдүүн гэдэсний дивертикулит нь шинж тэмдэггүй байж болно. Хожим нь өвчтөнд өтгөний дутагдал зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно ( өтгөн хатах, суулгах), гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх. Дивертикулын үрэвслийн үед дивертикулит үүсч болох бөгөөд энэ нь өвчтөнд дээрх шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, биеийн температур нэмэгдэж, баасанд нь цус гарах болно.
Гэдэсний сүрьеэ	Гэдэсний сүрьеэ нь Mycobacterium tuberculosis-ээр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Дүрмээр бол энэ өвчин хоёрдогч шинж чанартай байдаг, учир нь анхандаа микобактер уушгинд нөлөөлдөг бөгөөд дараа нь гематоген эсвэл лимфогенийн замаар гэдэс рүү ордог. Гэдэсний сүрьеэгийн колоноскопи нь оношийг тогтоох, шаардлагатай бол биопси авах зорилгоор хийгддэг.	Эхэндээ энэ өвчин нь өвчтөнд халуурах, хүчтэй хөлрөх, хоолны дуршил буурах, биеийн жин зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Мөн гэдэс, суулгалт, баасанд цусан дахь хольц, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Колоноскопи хийх эсрэг заалтууд

Колоноскопи хийх харьцангуй болон үнэмлэхүй эсрэг заалтууд байдаг.

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд

Эсрэг заалт	Шалтгаанууд
Цочмог миокардийн шигдээс	Цочмог миокардийн шигдээс нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой нөхцөл тул энэ хугацаанд дурангийн дурангийн эмчилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
Гэдэсний хананд цоорох	Гэдэсний ханыг цоорох нь идэвхтэй цус алдалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын аргаар арилдаг.
Перитонит	Перитонит нь хэвлийн гялтангийн үрэвсэл бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал маш хүнд байдаг. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс засал эмчилгээ хийдэг.
Уушигны болон зүрхний дутагдлын хожуу үе шат	Эдгээр эмгэгүүд нь цусны эргэлтийн ноцтой эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр тохиолдлуудад өвчтөнүүд маш хүнд нөхцөлд байгаа тул дурангийн шинжилгээ, түүний дотор колоноскопи хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Харьцангуй эсрэг заалтууд

Эсрэг заалт	Шалтгаанууд
Колоноскопийн бэлтгэл муу	Хэрэв өвчтөн колоноскопи хийхэд чанар муутай бэлтгэл хийсэн бол бүдүүн гэдсэнд гэдэсний агууламж байгаа нь үр дүнтэй судалгаа хийх боломжийг олгодоггүй.
Гэдэсний цус алдалт	Ихэнх тохиолдолд ( 90% ) гэдэсний цус алдалтыг колоноскопийн тусламжтайгаар зогсоож болох боловч их хэмжээний цочмог цус алдах тохиолдолд цус алдалтыг мэс заслын аргаар зогсооно.
Өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал	Өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал нь олон судалгаанд эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь ийм өвчтөнүүдэд хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоодогтой холбоотой юм. Түүнчлэн, хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүд мэдээ алдуулалтанд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд колоноскопи хийх шаардлагатай байдаг.
Цусны бүлэгнэлтийн бууралт	Колоноскопи хийх үед гэдэсний салст бүрхэвчийн бага зэргийн гэмтэл ч цус алдалт үүсгэдэг.

Гэдэсний колоноскопи нь бүдүүн гэдэсний ихэнх хэсгийг колоноскопоор судлах орчин үеийн арга юм - нүдний шил, арын гэрэл, хоолой бүхий урт, нэлээд уян хатан датчик хэлбэртэй тусгай төхөөрөмж. Агаарыг гэдэс рүү нийлүүлж, шинжилгээ өгөх хямсаа. . Колоноскоп нь орцноос нэг метрээс хол зайд бүдүүн гэдэсний байдлыг шалгах боломжийг олгодог. Зарим төхөөрөмжүүд нь гэдэсний харагдах хэсгийг авахаас гадна дэлгэцэн дээр харуулах боломжийг олгодог камертай байдаг.

Колоноскопи нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

• салст бүрхүүлийн өнгө, тусгал, түүнчлэн салст бүрхүүлийн судаснуудад дүн шинжилгээ хийх;
• люменийн хэмжээ, бүдүүн гэдэсний моторын үйл ажиллагааг үнэлэх;
• салст бүрхэвч дээр байрлах бүх үрэвсэлт үйл явц, формацыг (геморрой, шархлаа, хагарал, сорви гэх мэт) харах;
• неоплазмын жижиг хэсгээс дээж авч, үр дүнг нь биопси хийх;
• зарим тохиолдолд эмгэгийн хавдрыг арилгах;
• гадны биетийг зайлуулах;
• цус алдалтын эх үүсвэрийг арилгах.

Колоноскопи хэзээ хийх ёстой вэ?

Туршлагатай мэргэжилтнүүд 30-аас дээш насны эрүүл хүн бүр таван жилд нэг удаа бүдүүн гэдэсний шинжилгээ хийлгэх ёстой гэж үздэг. Хэрэв өвчтөн өвдөх, түлэгдэх мэдрэмж, гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөн бусад шинж тэмдэг илэрвэл колоноскопи нэн даруй хийгддэг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

1. бүдүүн гэдэснээс идээ, цус, салс ялгарч эхэлсэн;
2. хэд хоногийн турш тэд зогсохгүй, харин эсрэгээр хэвлийн хөндийн өвдөлт улам бүр нэмэгддэг;
3. сандал эвдэрсэн;
4. тайлагдашгүй цус багадалт байдаг;
5. ирригоскопи нь хэвлийн хөндийн хавдар оношлогдсон;
6. гэдэс дотор гадны биет орсон гэх мэт.

Зарим өвчтөнүүд колоноскопи хийх эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс, бие махбодид дараахь үрэвсэлт үйл явц тохиолдсон тохиолдолд энэ судалгааг хийдэггүй: халдварт өвчин, цусны бүлэгнэлт муу, перитонит, шархлаат колит.

Колоноскопи хийхэд бэлдэж байна

Гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгах үйл явц нь хөндлөнгийн оролцоо, гаж нөлөө үзүүлэхгүй байхын тулд өвчтөн колоноскопи хийхэд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Энэ бэлтгэл нь бусад төрлийн гэдэсний шинжилгээнд бэлтгэхээс ялгаатай биш юм. Колоноскопи хийхээс хэд хоногийн өмнө өвчтөн хоолны дэглэм барьж, биеийг гадны биетээс сайтар цэвэрлэж байх ёстой. Шааргүй хоолны дэглэм нь их хэмжээний эслэг агуулсан хоол хүнс, аяга тавагны жагсаалтыг агуулдаг. Өвчтөн гурил, чихэрлэг бүтээгдэхүүн, талх, ямар ч ногоо (ялангуяа өргөст хэмх, ургамал, улаан лууван), жимс, жимсгэнэ, буурцагт ургамал, Сагаган, арвайн үр тариа, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, хийжүүлсэн ундаа зэргийг идэж болохгүй. Хоолны дэглэмд туранхай чанасан мах, шувууны мах, загас, ногооны шөл, махан шөл, цэвэр ус, дусаах, элсэн чихэргүй цай байх ёстой. Процедурын өмнөх өдөр оройн хоолоо бага хэмжээний цай эсвэл ус хэлбэрээр хийж, өглөө нь бургуйгаар гэдсээ хоослох хэрэгтэй. Колоноскопи хийх бэлтгэлийн үеэр өвчтөнд laxatives (Fleet, Fortrans гэх мэт) уухыг зөвшөөрдөг.

Колоноскопи хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ төрлийн шалгалтыг хийх техник нь маш хурдан, энгийн бөгөөд хялбар байдаг. Өвчтөн бүсэлхийнээс доош нүцгэн байх ёстой бөгөөд хатуу гадаргуу дээр хэвтэх, зүүн талдаа бөхийлгөх хэрэгтэй. Хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, ходоодонд дарагдсан байна. Өвчтөн шинжилгээг эхлэхэд бэлэн болсны дараа эмч аажмаар, болгоомжтой, зөөлөн төхөөрөмжийг бүдүүн гэдсэнд шууд оруулдаг. Ийм процедурт хэт мэдрэмтгий байдаг хүмүүсийн хувьд анусыг үрэвслийн эсрэг болон мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй янз бүрийн гель, тосоор урьдчилан тосолно. Колоноскоп нь бүдүүн гэдэс рүү аажмаар шилжиж, салст бүрхэвчийг шалгана. Гэдэсийг шулуун болгохын тулд тэдгээрт бага хэмжээний агаар шахдаг. Бүх процедур нь 10-15 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Үүнийг дуусгасны дараа өвчтөн бага зэрэг нойрмоглох, сулрах шинж тэмдэг илэрч болно.

Бүдүүн гэдэсний өвчин нь ихэвчлэн бие засах эмгэг (нэвчих эсвэл өтгөн хатах), гэдэс дүүрэх, өтгөний салиа, цус дагалддаг. Ихэнх өвчтөнүүд эдгээр асуудлын талаар эмчид ярихаас ичдэг. Гэсэн хэдий ч бүдүүн гэдэсний онкологийн гэмтлийн давтамж тогтмол нэмэгдэж байна. Ихэнх тохиолдолд асуудлыг хожуу, эмчлэх боломжгүй үе шатанд аль хэдийн илрүүлдэг. Гэдэсний эмгэгийг эрт оношлохын тулд дурангийн колоноскопийн аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааг үнэлэх, түүнчлэн бага зэргийн эмнэлгийн эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Ямар судалгаа вэ

Колоноскоп - судалгаа хийх төхөөрөмж (зураг: www.tehnopark-service.narod.ru)

Колоноскопи ("бүдүүн гэдэс" - бүдүүн гэдэс, "scopeo" - шалгах гэсэн үг) нь бүдүүн гэдэсний тусламжтайгаар гэдэсний өвчнийг оношлох арга юм.

Колоноскоп нь дурангийн шилэн кабелийн төхөөрөмж бөгөөд урт уян хатан хоолой юм. Төхөөрөмжийн дотор 3000 орчим нимгэн шилэн утас байдаг бөгөөд тэдгээрээр дамжуулан гэрэл судалж буй хэсэгт нэвтэрдэг. Хяналтын дэлгэц эсвэл нүдний шил дээр - зураг. Багажийг шулуун гэдсээр гэдэсний хөндийгөөр хийж, жижиг гэдэсний эцсийн хэсэг хүртэлх хэсгийг шалгана.

Багажны уян хатан байдал нь сонирхлын талбайг илүү нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж эргэлт хийх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна хоёр нэмэлт суваг байдаг:

• Агаар эсвэл шингэнийг нийлүүлэх, авах зориулалттай. Гэдэсний гогцоог шахах нь харааны талбарыг нэмэгдүүлэх эсвэл атираагаар далдлагдсан хэсгүүдийн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
• Багаж хэрэгсэл дамжих ажлын суваг. Судалгааны явцад ихэвчлэн тусгай хямсаа ашиглан биопси (лабораторийн шинжилгээнд зориулж эд эс авах) эсвэл коагулятороор цус алдалтыг зогсоодог.

Судалгааг дурангийн эмч эмнэлэг, клиникийн тусгайлан тоноглогдсон өрөөнд хийдэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь эмнэлгийн манипуляци хийх хэрэгцээ шаардлагаас хамааран 10-аас 60 минут байна.

Колоноскопи хийх заалт

Судалгааны томилгоог бүдүүн гэдэсний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл: өтгөний цус, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, суулгалт, бие засах үйл ажиллагааг зөрчсөн эсвэл бусад аргаар тогтоосон оношийг баталгаажуулах (тооцоолсон) Томографи эсвэл хэт авиан). Уг процедурыг ийм өвчинд заадаг.

• Өвөрмөц бус шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин - бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт өвчин, хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, өнгөц болон гүн шархлаа үүсэх дагалддаг. Эдгээр эмгэгүүд нь өтгөний цусан дахь нийтлэг шалтгаан болдог.
• Гэдэсний полипууд нь салст бүрхэвчээс үүссэн хоргүй хавдар бөгөөд мөөг шиг харагддаг: нимгэн ишний зузаан толгой. Ихэнхдээ полип (гэр бүлийн полипоз) үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл байдаг.
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь хорт хавдар хэлбэртэй, өтгөний хөдөлгөөнийг хааж, өтгөн хатах шалтгаан болдог эрхтэний хорт хавдар юм. Өөр нэг сонголт бол ихэвчлэн гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэр болдог гүн шархлаа юм.
• Дивертикул - гэдэсний хананы эмгэгийн цухуйлт нь ихэвчлэн булчингийн сулралаас болж өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Үүнээс гадна гэдэсний хөгжилд төрөлхийн гажиг оношлох, жижиг цус алдалтыг зогсоох, хоргүй хавдрыг арилгахад энэ аргыг хэрэглэдэг.

50-аас дээш насны хүмүүст хорт хавдрын өвчлөл нэмэгддэг. Залуу насандаа үрэвсэлт эмгэгийг ихэвчлэн илрүүлдэг.

Эмчийн зөвлөгөө. Гомдолгүй хүмүүст 50 наснаас хойш 10 жил тутамд колоноскопи хийлгэхийг зөвлөж байна. Ачаалал ихтэй түүхтэй хүмүүст хийх процедурын давтамжийг эмчлэгч эмч тодорхойлно

Судалгааны эсрэг заалтууд

Уг процедур нь гэдэсийг агаараар дүүргэх, хэвлийн доторх даралтыг ихэсгэхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь судалгаа хийх боломжийг хязгаарладаг. Ийм тохиолдолд колоноскопи хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

• Цочмог хэвлийн шинж тэмдэг илрэх: цочмог зүсэх өвдөлт, өртсөн хэсэгт булчингийн хурцадмал байдал, хэвлийн цочролын эерэг шинж тэмдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь цочмог мухар олгойн үрэвсэл, холецистит эсвэл шархлаа цоорох (хоосон эрхтэн дэх нүхний цоорхой) шинж чанартай байдаг.
• Хагалгааны дараах эхний үе шатанд хэвлийн хөндий ба жижиг аарцагны эрхтнүүдэд хөндлөнгөөс оролцдог.
• Ивэрхийн үед: гэдэсний хөндийн доторх даралт ихсэх нь цухуйсан хэсгийг хориход хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай мэс засал хийх шинж тэмдэг юм.
• Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны декомпенсацитай өвчин.
• Бүх цаг үед жирэмслэлт.
• Сүүлийн 6 сарын дотор шилжүүлсэн гэдэсний цооролт.

Нэмж дурдахад колоноскопи хийх өдөр гэдэс базлах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч буй өвчтөнүүдэд судалгааг хойшлуулах хэрэгтэй.

Сургалтын бэлтгэл

Колоноскопи хийхээс өмнө хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлээрэй. Энэ нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эм (Аспирин, Варфарин) хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ялангуяа үнэн байдаг.

Чухал! Эмийн тунг тохируулах, татан буулгах нь зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийгддэг.

Зүрхний хиймэл хавхлагатай өвчтөнд мэс засал хийлгэхээс 3 хоногийн өмнө антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Гэдэсний ханыг сайн дүрслэх нь зөвхөн бүрэн цэвэрлэсний дараа л боломжтой байдаг. Үүний тулд өвчтөнд судалгаа хийхээс нэг өдрийн өмнө зөвлөж байна.

• Хамгийн багадаа 1.5 литр ус эсвэл тусгай цэвэрлэгээний уусмал ууна.
• Туулгах эм уух (жишээлбэл, Dufalac).
• Процедураас 3-4 цагийн өмнө - цэвэрлэгч бургуй.

Судалгааны бодит байдал, мэдээллийн агуулга нь зөвлөмжийн хэрэгжилтээс хамаарна. Бүдүүн гэдэсний ханыг хангалттай дүрсэлээгүй тохиолдолд (жишээлбэл, люменд ялгадас үлдсэн тохиолдолд) процедурыг зогсоож, дахин хийх огноог тогтооно.

Колоноскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

Судалгааны явцад тааламжгүй мэдрэмжүүд дагалдаж болно: хэвлийн хөндийн даралт, өвдөлт, базлалт. Тиймээс процедурын өмнө өвчтөнүүд өвдөлтийг намдааж, анусын хурцадмал булчинг тайвшруулдаг тайвшруулах эм (тайвшруулах эм) судсаар тарьдаг. Нэмж хэлэхэд, гэдэс дүүрэх мэдрэмж гарч ирэхэд өвчтөнд гүнзгий амьсгаа авахыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь гэдэсний булчингийн хурцадмал байдлыг намдааж өгдөг.

Судалгааны явцад өвчтөн хувцсаа тайлж, зүүн талд нь хэвтдэг. Колоноскопийн төгсгөлийг вазелин эсвэл глицеринээр тосолж, шулуун гэдсээр амархан нэвтрэх боломжтой. Төхөөрөмжийг аажим аажмаар гэдэсний хөндийгөөр эсвэл нарийн гэдэсний эцсийн хэсэг рүү шилжүүлдэг.

Гэдэсний төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх нь колоноскопийн урвуу хөдөлгөөн хийх үед хийгддэг. Эмч хананы өнгө, хөнгөвчлөх, бүрэн бүтэн байдал, формац байгаа эсэхийг үнэлдэг. Харах талбарыг нэмэгдүүлэхийн тулд бага хэмжээний агаарыг нэмэлт сувгаар нэвтрүүлж, үрчлээсийг шулуун болгодог. Хэрэв сэжигтэй газар олдвол шинжилгээнд (биопси) эд эсийн дээж авдаг.

Эмчилгээний колоноскопи нь полипыг арилгах, жижиг судаснуудаас цус алдалтыг зогсоох тусгай багаж хэрэгслийг нэвтрүүлэх явдал юм. Гэдэсний харагдах байдал хангалтгүй байгаа тохиолдолд эмч хоёр дахь судалгаа хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Судалгааны дундаж хугацаа 10-аас 60 минут байна.

Аргын давуу тал

Эмнэлзүйн практикт колоноскопи нэвтрүүлсний дараа бүдүүн гэдсийг судлахаар шийдсэн өвчтөнүүдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Энэ аргыг сонгох нь мэдээллийн өндөр агуулга, аюулгүй байдалтай холбоотой юм.

Колоноскопи болон өмнө нь хэрэглэж байсан барийн бургуйны рентген шинжилгээний харьцуулсан шинж чанарыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шалгуур	Колоноскопи	барийн бургуй
Мэдээлэл хэрхэн авах вэ	Багажны төгсгөлд байрлуулсан бяцхан камер ашиглан гэдэсний люменийг бодит цаг хугацаанд харуулах	Барийн сульфатын тодосгогч уусмалаар дүүргэсэн гэдэсний рентген зураг
Оношлогооны чадвар	Эмгэг судлалын эмгэг, хэлбэр, хэмжээ, нутагшуулалтыг илрүүлэх. Бүтэцийг үнэлж, хүрээлэн буй эдэд үзүүлэх нөлөөг үнэлдэг.	Их хэмжээний эмгэгүүд оношлогддог. Эмгэг судлалын үлдэгдэл ялгадсыг авах үед ихэвчлэн "худал эерэг" үр дүн гардаг
Аргын аюулгүй байдал	Эсрэг заалтыг харгалзан үзэж, судалгаанд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдвөл хүндрэл гарахгүй.	Рентген туяаны аюул
Үр дүнгийн найдвартай байдал	Колоноскопи нь хавдрын формацийг 90% хүртэл нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог. Биопси хийх боломж нь үнэн зөв оношийг тогтоох боломжийг олгодог	Энэ арга нь жижиг формацийн хувьд мэдээлэлгүй байдаг

Нэмж дурдахад, энэ арга нь том гэдэсний өвчнийг оношлох "алтан стандарт" юм, учир нь энэ нь эмчилгээний арга хэмжээ авах, гистологийн шинжилгээнд зориулж материалаас дээж авах боломжийг олгодог.

Процедурын дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Колоноскопи хийсний дараа хүсээгүй үр дагавар маш ховор тохиолддог. Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Биопси эсвэл полип арилгах талбайд цус алдалт үүсдэг. Ихэнхдээ цусны алдагдал нь ач холбогдолгүй бөгөөд судас бөглөрдөг цусны бүлэгнэл үүсдэг тул өөрийгөө устгах хандлагатай байдаг.
• Гэдэсний цооролт (цооролт). Энэ нөхцөл байдал нь колоноскопийн бүдүүлэг урагшлах эсвэл гэдэсний ханыг сийрэгжүүлснээс үүсдэг. Энэ эмгэг нь цус алдалтаас бага тохиолддог бөгөөд мэс засалгүйгээр эмчилдэг.
• Хэрэглэсэн эмэнд харшлын урвал: орон нутгийн шинж чанартай (тарилгын талбайн улайлт, хавдар) ба ерөнхий (цусны урсгалын ерөнхий гэмтэл). Илрэх давтамж нь 1% -иас бага байна.

Хэдийгээр колоноскопийн хүсээгүй үр дагавар нь ховор байдаг ч цаг алдалгүй яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд хүндрэлийн анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох шаардлагатай. Халуурах, жихүүдэс хүрэх, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, шулуун гэдсээр их хэмжээний цус алдах тохиолдолд колоноскопист судалгааг зогсоох ёстой.

Колоноскопийн үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ

Энэхүү судалгаа нь зөвхөн эмчилгээ төдийгүй биопси бүхий бүдүүн гэдэсний эмгэгийн эцсийн оношийг багтаадаг. Процедурын явцад эмч хоол боловсруулах замын эцсийн хэсгийн урт, люмен, салст бүрхүүлийн өнгө, түүний бүтэц, хэлбэр, хэмжээг харуулсан неоплазм байгаа эсэхийг үнэлдэг. Хэрэв сэжигтэй газар олдвол лабораторийн шинжилгээнд зориулж материалыг авдаг.

Ердийн үед бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч нь цайвар ягаан, гөлгөр, гялалзсан байдаг. Гэдэсний хөндийн диаметр, хэлбэр нь янз бүрийн хэсгүүдэд өөр өөр байдаг (жишээлбэл, хөндлөн ирмэг дээр - 3-нүүрс, булчингийн давхаргын улмаас туузны багцаар илэрхийлэгддэг). Шулуун гэдэсний доод хэсэгт эрхтэний хананд олон тооны лимфийн уутанцраас болж салст бүрхэвч нь нарийн ширхэгтэй гадаргууг олж авдаг.

Хувь хүний ​​эмгэгийн онцлог шинж чанартай өөрчлөлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Өвчин	Колоноскопийн зураг
Дивертикуляр гэдэсний өвчин	Нөлөөлөлд өртсөн сегмент дэх тонус нэмэгдсэн. Атирааны спазм ба зузааралт. Дивертикулын ам байгаа эсэх (диаметр нь 0.5-аас 2 см). Формацийн хөндийгөөр - гэдэсний агууламж
Өвөрмөц бус шархлаат колит	Салст бүрхэвч нь тод улаан, хавантай. Гадаргуу нь барзгар, мөхлөгтэй. Өвчний явцын хувьд - жижиг цус алдалт, өнгөц гажиг (элэгдэл). Зузаан дээр цагаан формацууд байдаг - "микро буглаа". люмен нарийсах
бүдүүн гэдэсний хорт хавдар	Гэдэсний хөндийд жигд бус хэлбэрийн неоплазм үүсдэг. Тэгш бус полип өнгө, барзгар (мөхлөг) гадаргуу. Хавдрын хавьтлын цус алдалт. Боловсролын бүсэд цусны урсгал нэмэгддэг. Салст бүрхүүлийн орон нутгийн өнгө өөрчлөгдөх, зэргэлдээх эдүүдийн хаван

Судалгааны мэдээллийн агуулга хангалтгүй тохиолдолд эмч цаашдын оношлогооны тактикийг шийддэг. Урьдчилан бэлтгэлгүйгээр бүдүүн гэдэсний шинжилгээг давтан хийх эсвэл улаан хоолойноос шулуун гэдсээр хоол боловсруулах замын нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд видео капсул дурангийн шинжилгээг ашиглах боломжтой.

Доорх видео нь судалгааны аргыг харуулж байна.