Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг хэрхэн эмчлэх вэ. Нурууны ивэрхий. Нурууны бүх хэсгүүдийн нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий. Нугалам хоорондын ивэрхийн шинж тэмдэг, шалтгаан, оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээ. Мөгөөрсөн жийргэвчийн бүтэц, ивэрхийн механизм

Нуруу нугасны ивэрхийг эмчлэх чадвартай байх, зөвхөн өвдөлтийг намдаах төдийгүй нурууг хэрхэн эрүүл байлгах, нурууны өвдөлт гарахад юу хийх ёсгүйг ойлгох нь чухал юм. хүндрэлээс зайлсхийх, мөн нурууны өвдөлтийн үед юу хийх хэрэгтэйг мэдэх.

Intervertebral ивэрхий нь нийтлэг бөгөөд аюултай өвчний нэг юм, учир нь түүний хөгжлийн явцад мэдрэлийн үндэс, нугасны ойролцоо нурууны гэмтэл үүсдэг бөгөөд мэдрэлийн импульс нь бүх эрхтнүүдээс тархи руу дамждаг. Энэ нь хөдөлгөөнийг хязгаарлах, амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулах, заримдаа саажилт үүсэхэд хүргэдэг хүндрэлийн шалтгаан юм.

Intervertebral ивэрхий нь ихэвчлэн хөдөлмөрийн насны (20-50 насны) хүмүүст тохиолддог бөгөөд тэднийг түр зуурын тахир дутуу болох, заримдаа тахир дутуу болгоход хүргэдэг!

нэрэмжит Цэргийн Анагаах Ухааны Академи. CM. Киров, Санкт-Петербург;

биофизикч, Анагаах ухаан, техникийн шинжлэх ухааны академийн жинхэнэ гишүүн Федоров В.А.

Intervertebral ивэрхий гэж юу вэ? Үе шатууд

Intervertebral ивэрхий нь нугаламын хооронд байрлах нугаламын завсрын дискний эдэд эвдрэлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй өвчин юм. Нурууны завсрын диск нь бүтцийнхээ ачаар нэг төрлийн цочрол шингээгч дэр болж, нурууг зөөлрүүлж, алхах, гүйх, үсрэх гэх мэт ачааллыг зөөлрүүлж, шингээж өгдөг.

Нурууны завсрын диск нь гель шиг тууштай цөм цөм ба түүний эргэн тойронд энэ гелийг дотор нь хадгалдаг фиброз цагирагаас бүрдэнэ. Элэгдэл хорогдлын функцийг гүйцэтгэдэг цөм цөм,Энэ нь (насанд хүрсэн хүний ​​хувьд) 70% ус юм. Мөн усыг хурдан холбож, "өгөх" чадвартай нүүрс ус агуулдаг.

Нуруунд ачаалал өгөх үед (жишээ нь, алхах үед) цөм цөм хавтгайрч, хэмжээ нь 2 дахин багасдаг тул ус гадагшлуулдаг. Ачаалал багасах үед ус нь цөм рүү буцаж, хэмжээ, хэлбэрийг сэргээдэг.

Дүрмээр бол нугалам хоорондын ивэрхийн өмнө фиброз цагираг дахь дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг: нягтрал нь алдагддаг (бүтэц нь суларч, утаснуудын хооронд цоорхой гарч ирдэг, бүх цагирагны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр бие даасан утаснуудын тасалдал үүсдэг).

Цагираган фиброзын гэмтэл үүсэх үед цөм цөм нь дискний төвөөс зах руу шилжиж эхэлдэг.

Ивэрхийн хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг.

1. Дискний пролапс- цөмийг бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэх (2-3 мм-ээр), фиброз цагираг гадагшаа хөдөлдөг боловч түүний бүрэн бүтэн байдал алдагдахгүй;
2. Цутгах диск- цөм цөм 4 мм ба түүнээс дээш шилжилт;
3. Дискний шахалт эсвэл пролапс(үнэндээ ивэрхий) - нугасны суваг руу цөм цөмийг суллахтай хамт фиброз цагирагийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
4. Дискний тусгаарлалт– цөм цөм нь нугаламтай холбоогоо алдаж, хуваагдаж, нугасны сувгийн дагуу хөдөлдөг.

Intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг

Нугалам хоорондын ивэрхийн гол шинж тэмдэг өвдөлт,мөн өвдөлт нь хүмүүсийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ нурууны өвдөлт нь мэдрэлийн үндэс дээр дарахтай холбоогүй булчингийн өвдөлт байж болно.

Дүрмээр бол өвдөлт гэнэт гарч ирдэг бөгөөд нурууны харгалзах сегмент дэх хөдөлгөөнөөр эрчимждэг. Бүсэлхий нурууны бүс нь хамгийн их стресст өртдөг тул ихэвчлэн өртдөг. Бага тохиолддог - энэ хэсэгт ивэрхий үүсэх үед өвчтөнүүд "нуруунд гадас" гэсэн мэдрэмжийг санагдуулдаг маш хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог.

Гэсэн хэдий ч өвдөлт нь ивэрхийг үргэлж дагалддаггүй, ялангуяа түүний илрэлийн эхний үе шатанд.

Нугалам хоорондын ивэрхийн шинж тэмдгүүд нь целлюлозын цөм цухуйх, уналт үүсэх чиглэлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Өвчин нь нугасны болон түүнээс тархсан үндэстэй ойрхон байрладаг тул мэдрэлийн замын дамжуулалт муудсантай холбоотой бусад шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• арьсны мэдрэмж буурсан;
• мөчдийн булчингийн ая буурч, тэдгээрийн хөдөлгөөн муудах;
• шөрмөсний рефлекс сулрах (шөрмөсийг цохих үед, жишээлбэл, өвдөгний доор байрлах мөчний хөдөлгөөнүүд);
• дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах; жишээлбэл, харцаганы бүсэд ивэрхийн үед гэдэс, давсаг, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нөлөөлдөг;
• толгой эргэх, санах ойн алдагдал, цусны даралтын өөрчлөлт - умайн хүзүүний ивэрхийн хамт.

Зарим тохиолдолд нугалам хоорондын ивэрхий үүсч болно хүнд хүндрэлүүдгэх мэт:

• Радикулопати (радикуляр синдром, хуучирсан нэр - радикулит)мэдрэлийн үндэс дээр ивэрхийн даралттай холбоотой.
• Нуруу нугасны шахалтивэрхийн улмаас нугасны сувгийн нарийсалт, эд эсийн хавдар, цусны хангамж муудсан, заримдаа шууд механик шахалт зэргээс үүсдэг.
• Нуруу нугасыг хангадаг артерийг шахах- цочмог буюу аажмаар нэмэгдэж - мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг.
• Нуруунаас цус урсдаг венийн судсыг хавчих, энэ нь нугасны хүчтэй хавагнах, шахахад хүргэдэг.

Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь нугасны болон булчингийн хатингаршил (агшилт) тасалдсанаар дүүрэн байдаг. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн хүндрэлийн үед дотоод эрхтнүүд өвдөж, ялгадас, шээс ялгарах, бэлгийн сулрал үүсч болно. Хэт их тохиолдолд бөөр болон бусад чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдож, умайн хүзүүний бүс дэх судаснууд дарагдсан тохиолдолд тархины цусан хангамж тасалдаж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг нь cauda equina хам шинж - мэдрэлийн ширхэгийн багцыг шахах,эхний бүсэлхийн нугаламын түвшинд үүссэн. Энэ нь доод мөчдийн саажилт, аарцагны эрхтнүүдийн дутагдал, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Шилэн цагираг дахь эвдрэл хурдан сэргээгддэггүй тул ивэрхий үүсэх үед гол ачаалал нь нурууны булчинд унадаг. Ивэрхийн улмаас суларсан нугалам хоорондын диск нь нугаламыг сайн хамгаалж чадахгүй. Тиймээс бие нь нугасны баганад байрладаг нугас гэх мэт чухал эрхтнийг гэмтээж чадахгүй булчингууд шаргуу ажиллаж эхэлдэг нугасны тэнхлэгт төвлөрнө. Булчингууд нь мөн өмнө нь бэлтгэгдсэн завсрын диск(үүд) нь нугасны сувгийг сайн төвлөрүүлдэггүй, ялангуяа нуруунд бусад асуудалтай байсан () эсвэл булчингууд нь урьд өмнө байгаагүй бол шок шингээх дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг. суурин амьдралын хэв маягийн улмаас бэлтгэгдсэн. Жижиг ачаалал ч гэсэн хүндрэл үүсгэдэг. Хамгийн аюултай нь цочрол, гэнэтийн хөдөлгөөн юм.

Үр дүнтэй арга хэмжээ No1. Нэмэлт хэт ачааллаас хамгийн их хамгаалалт булчин ба нуруу:

Булчингууд шинэ нөхцөлд асар их стресст ордог. Нуруу нугасны () болон ивэрхийн өмнөх асуудал байгаа нь мэдрэлийн импульсийн тэжээл, дамжуулалт тасалдсан тул тэдгээрийн үйл ажиллагааг ноцтойгоор бууруулдаг. Булчингууд нь зүгээр л бэлтгэлгүй байж болно, учир нь тэд өмнө нь суурин амьдралын хэв маягаас болж бэлтгэлгүй байсан. Энэ тохиолдолд булчингийн спазм ихэвчлэн тохиолддог. Булчингийн спазмаас болж цусны судаснууд хавчиж, булчингийн эсүүд хангалттай тэжээл авахаа больж үхэж, тэдгээрийн оронд холбогч эд ургадаг. Наалдац, сорви үүсдэг - энэ бүхэн муу байрлалд хүргэдэг. Энэ нь өвчний давтагдах тохиолдол (дахилт) үүсэх, гэмтлийн шинэ голомт үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Ажлын өсөлтөөс болж булчингийн эд эсүүд хурдан үхдэг. Мөн цөм цөм нь гоожиж, судсыг шахаж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хоол тэжээлийн дутагдалд орсноос болж үхсэн эсийн илүүдэл үүсч болно. Үхсэн эсийн ийм хуримтлалд бие махбодийн хариу үйлдэлбайна хаван(даавууг цэвэрлэхэд шаардлагатай арга хэмжээ). Гэсэн хэдий ч хаван нь ойролцоох судсыг шахаж, булчингийн тэжээлийг алдагдуулж, эсийн үхэл урагшилдаг. Гэхдээ гол асуудал бол үхсэн эсүүд зөвхөн лимфийн судсаар дамжин гадагшилдаг бөгөөд лимфийн хөдөлгөөн нь эргээд булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа (амрах үед ч) хангагдана. Булчингууд аль хэдийн хэт ачаалалтай байх үед руухэлхээ хаагдана: Хаван арилгахын тулд лимфийн идэвхтэй урсгал, булчингийн үйл ажиллагаа шаардлагатай байдаг ч булчингууд аль хэдийн хэт ачаалалтай байдаг бөгөөд хавангаас болж хоол тэжээлийн дутагдалд орж, сэргэж чадахгүй.

Удаан хэвтэх үед, жишээлбэл, унтах үед хавагнах нь хурдан нэмэгддэг, учир нь булчингийн ерөнхий үйл ажиллагаа буурч, гэмтсэн хэсгийн эдийг цэвэрлэхэд хангалттай лимфийн урсгалыг хангахад хангалтгүй байдаг. Тиймээс орондоо амрахаас зайлсхийх нь дээр. Өдрийн цагаар удаан хэвтэхгүй, тогтсон байрлалд удаан суухгүй байхыг зөвлөж байна. Хөдлөх нь илүү ашигтай боловч шинэ өвдөлт мэдрэхүй гарахгүйн тулд болгоомжтой байгаарай. Орондоо хэвтэж байхдаа алхаж, дасгал хийхийн тулд шөнийн нойрыг 3 цаг тутамд 15 минутын турш тасалдуулж байхыг зөвлөж байна.

Нурууны булчингийн тэжээлийг (цусны хангамж) сайжруулах шаардлагатай. Булчингууд нь ивэрхийн үед нурууг дэмжих шинэ ачааллыг даван туулахын тулд нөөцийг нөхөх шаардлагатай байдаг.

Intervertebral ивэрхийн хөгжлийн үндсэн шалтгаан

Өмнө дурьдсанчлан нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн нэг хэсэг болох фиброз цагираг нь суларч, суларч, мөгөөрсөн жийргэвчийн цөм нь "хөвж" эхэлдэг тул нугалам хоорондын ивэрхий үүсч эхэлдэг. Энэ нь нугалам хоорондын дискний хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой юм. Яагаад улам дордож байна вэ?

Хүүхэд, өсвөр насныханд нугалам хоорондын диск нь тэжээл, хүчилтөрөгчийг өөрт тохирсон судаснуудаас шууд авдаг боловч 18-20 насандаа ажиллахаа болино. Насанд хүрэгчдэд дискний тэжээлийг (эсээс хог хаягдлыг зайлуулах) тархалтаар гүйцэтгэдэг - нугаламын биеийг бүрхсэн мөгөөрсний микроскопийн сувгаар бодисыг "түлхдэг".

Шим тэжээл, хүчилтөрөгч, усыг мөгөөрсөөр дамжуулан нугалам хоорондын дискний эсүүдэд (мөн нугалам) хүргэх зайлшгүй нөхцөл юм. Нурууны булчин ба дискний зохицуулалттай, динамик ажил:

• Зөвхөн бие махбодийн стрессээр нурууг бүрэн тэжээхэд хангалттай цусны урсгал бий болж, лимфийн урсгал болон венийн гадагшлах урсгал нь мөгөөрс, нугалам, нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн эдийг үхсэн эсээс цэвэрлэхэд тусалдаг.
• Хөдөлгөөний явцад нуруунд даралт өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь цөм цөм дэх бодисыг "сорох", "шахах" боломжийг олгодог.

Үүнээс үзэхэд нугалам хоорондын диск нь үндсэн гурван шалтгааны улмаас ивэрхий үүсэхээс өмнө аажмаар муудаж эхэлдэг.

• булчингууд динамикаар ажилладаггүй, өөрөөр хэлбэл бид ярьж байна биеийн идэвхгүй байдлын тухай (суурин амьдралын хэв маяг),
• булчингууд хоорондоо уялдаа холбоотой ажиллахгүй байгаа нь үүнийг илтгэнэ.
• булчин болон диск нь биеийн одоогийн чадвараас хэтэрсэн хэт их ачаалалд өртдөг (мэргэжлийн спорт, ядарсан эсвэл хэт их бие махбодийн ажил, мэргэжлийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүд гэх мэт).

Бие махбодийн идэвхгүй байдал

Суурин амьдралын хэв маяг нь дараахь шалтгааны улмаас аюултай.

Нурууны булчингууд тайвширч, нугалам руу цус, шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн урсгалыг хангалттай өгдөггүй.

1. Нурууны хөдөлгөөн байхгүйн улмаас шим тэжээл, хүчилтөрөгч, усны мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн тархалт (дамжуулалт) мууддаг. Үүний үр дүнд эсүүд үхэж, целлюлозын цөм нь усгүйждэг.
2. Лимфийн урсгал муудсаны улмаас үхсэн эсүүд нугалам болон дискэнд хуримтлагдаж, эдгэрэхээс сэргийлдэг.
3. Суурин ажил (амьдралын хэв маяг) нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл бол "хөдөлгөөнгүй" хэв маягийн байнгын бичил өөрчлөлт юм. Энэ нь ижил биш харин өөр өөр булчингийн бүлгүүд ажиллахын тулд зайлшгүй шаардлагатай, эс тэгвээс тэд хэт ачаалал өгөх болно. Энэ өөрчлөлт нь дүүжин (динамик) тулгуур дээр сууж байх үед хийгддэг. Хүн сандал дээр тогтвортой байрлалыг хангахын тулд өөрийнхөө байрлалыг зөн совингоор өөрчилдөг. Үүний дагуу ажиллаж буй булчингийн бүлгүүд байнга өөрчлөгддөг.

Нугалам хоорондын ивэрхийн эмчилгээнд фонаци хийх 6 шалтгаан:

1. Фонацийг дэмждэг нурууны гэмтсэн хэсгийн эдийг үхсэн эсээс цэвэрлэхболон лимфийн урсгалыг өдөөхөөс үүдэлтэй задралын бүтээгдэхүүн. Мөн энэ нь нөхөн сэргээх зайлшгүй нөхцөл юм.
2. Болж байна цусны урсгалыг өдөөх, үүний ачаар булчингийн эс, нугалам, нугасны тэжээл сайжирдаг. Мөн шим тэжээл, усыг мөгөөрсний хавтан ба нугалам хоорондын диск рүү зөөвөрлөж байна, энэ нь тэдний эсийн тэжээл, уян хатан байдалд зайлшгүй шаардлагатай.
3. Венийн цусны гадагшлах урсгалыг сайжруулнануруу нугас, мэдрэл, цусны судасны хаван, шахалтыг бууруулдаг нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс.
4. Мэдрэлийн утаснуудын дагуух импульсийн дамжуулалтыг сайжруулахЭнэ нь Москвагийн бүс нутгийн судалгааны клиникийн хүрээлэнд хийсэн судалгаагаар нотлогдсон. Үүний үр дүнд мэдрэлийн булчингийн цочролыг шингээх системийн үйл ажиллагаа сэргэж, өвчний дахин давтагдах тохиолдлууд үүсэхээс сэргийлдэг.
5. Фонаци нь бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулдаг, энэ нь цусны ус-электролитийн тэнцвэрийг сэргээж, бүх булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Бөөрний булчирхайн ажил мөн өдөөгдөж, бие махбод дахь нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлдэг дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг.
6. Нурууны фонац нь эх хувилбарыг гаргахад тусалдаг үүдэл эсүүд, ямар ч функциональ эд (мөгөөрсний эдийг оруулаад) болж хувирах боломжтой. RF-ийн патент No 2166924.

Фонац нь туслах нь чухал юм өвдөлтөөс ангижрах- аргын үр нөлөөг анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Т.И.Якушинагийн сургалтын хүрээнд хийсэн судалгаагаар нотолсон. Остеохондроз, ивэрхий өвчтэй 52 өвчтөний 45 (86.5%) нь дараахь зүйлийг хэрэглэхийг зөвшөөрөв.

• эмчилгээний 4 дэх өдөр өвдөлтийг бууруулж, булчингийн агшилтыг арилгана
• 7-8 хоногийн дотор арьсны мэдрэмжийг сэргээх;
• 10-11 дэх өдөр биеийн хөдөлгөөнийг сайжруулах.

Виброакустик нөлөөллийн үр дүнд өвдөлтийн хам шинжийн динамик

Диаграмм нь "" төхөөрөмжтэй фонацийг ашиглан эмчилгээний явцад ажиглагдсан өвдөлт намдаах динамикийг харуулж байна.

Бие махбодийн нөлөөллийн янз бүрийн аргыг ашиглан эмчилгээний үр нөлөө

Тайлбар: VAV - vibroacoustic нөлөө; VAV+IR - " " аппарат ашиглан чичиргээний болон хэт улаан туяаны нөлөө; Соронзон - соронзон нөлөө.

Таны эмчлэгч эмч энэхүү орчин үеийн эмчилгээний шинэ арга (фонаци) болон холбогдох төхөөрөмжүүдийн талаар мэдэхгүй байж магадгүй тул уулзалтанд орохын өмнө бид эсрэг заалтууд болон нугалам хоорондын ивэрхийг эмчлэх аргуудын талаархи мэдээллийг хэвлэхийг зөвлөж байна.

Нурууны ивэрхий, эсвэл нугалам хоорондын ивэрхий- нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн хэв гажилт, түүний гаднах хэсэг нь хагарах, дотоод хэсэг нь хязгаараас хэтрэх өвчин. нугаламын бие.

Дэлхий даяар жил бүр 100 мянган хүн ам тутамд 150 хүн нугалам хоорондын ивэрхий оношлогддог. Сүүлийн жилүүдэд энэ өвчний тархалт гурав дахин нэмэгдсэнийг статистик мэдээллээс харж болно.

Ихэнх тохиолдолд бүсэлхийн нуруунд эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Нугалам хоорондын ивэрхийн 48% нь хамгийн сүүлчийн бүсэлхийн нугалам (тав дахь) болон sacrum хооронд илэрдэг. 46% - дөрөв ба тав дахь нурууны нугаламын хооронд.

Умайн хүзүүний нурууны завсрын ивэрхий нь бага тохиолддог. Цээжний бүсэд - маш ховор тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин нь нурууны цочмог өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
АНУ-д жил бүр мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн 200,000 мэс засал хийдэг. Германд жилд 20 мянга орчим өвчтөн мэс засал хийдэг.

Нурууны багана ба нугалам хоорондын дискний анатоми

Хүний нугасны багана нь нугаламаас бүрддэг - нарийн төвөгтэй хэлбэрийн яс, нийт тоо нь дунджаар 33. Нугалам бүр хоёр хэсгээс бүрдэнэ: том зууван эсвэл буурцаг хэлбэртэй бие, ар талд нь нуман хаалга. Нугаламын бие нь багана хэлбэрээр бие биенийхээ дээр суурилагдсан байдаг. Мөн нуман хаалга нь нугасны суваг болох нугасны савыг үүсгэдэг. Нугаламын нум ба түүний биеийн уулзвар дээр ховил байдаг. Нурууны нугаламын нугаламын ховилыг нэгтгэх үед хажуугийн нүхнүүд үүсдэг - тэдгээрийн дундуур мэдрэлийн үндэс нь нугасны сувгаас гарч ирдэг.

Нурууны баганын хэсгүүд:

• Умайн хүзүүдолоон жижиг нугаламаас бүрдэнэ. Өндөр хөдөлгөөнтэй. Умайн хүзүүний эхний нугалам нь гавлын ясны Дагзны ястай үе мөчтэй байдаг.
• Цээжний бүсхавиргатай холбогдсон 12 нугаламаар төлөөлдөг. Эдгээр нь цээжний хэсэг бөгөөд хатуу бэхлэгдсэн байдаг. Нурууны энэ хэсгийн хөдөлгөөн маш бага байдаг. Энэ нь osteochondrosis, intervertebral ивэрхий болон бусад эмгэгүүд энд ховор тохиолддог шалтгаануудын нэг юм.
• Бүсэлхий нуруу. Таван том нугаламаас бүрдэнэ. Өндөр хөдөлгөөнтэй. Умайн хүзүүний болон цээжний бүстэй харьцуулахад хамгийн хүнд ачааллыг авдаг. Сүүлийн, тав дахь, харцаганы нугалам нь sacrum-тай холбогддог.
• Sacrum. Нэг ясанд ууссан таван нугаламаас бүрдэнэ.
• Коксикс. 3-5 жижиг нугалам багтана.

Зэргэлдээх нугаламын бие нь завсрын дискийг ашиглан бие биетэйгээ холбогддог.

Нугалам хоорондын диск- нугаламын биений хоорондох доторлогооны үүрэг гүйцэтгэдэг фиброкартилагин формаци.

Нурууны завсрын дискний бүтэц:

Нугалам хоорондын дискний үүрэг:

• нугасны баганын хэвийн хөдөлгөөнийг хангах
• intervertebral discs нь нугасны баганыг бүхэлд нь холбодог
• хаврын функц - алхах, үсрэх гэх мэт үед цочрол шингээх.

Нугалам хоорондын дискний тухай баримтууд:

• Бүх нугаламын дискний нийт өндөр нь нугасны өндрийн 1/3 орчим байдаг.


• Нугалам хоорондын дискний хэмжээ нь нугаламын хэмжээнээс хамаардаг тул нурууны янз бүрийн сегментүүдэд өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, нурууны нугаламын дундаж диаметр нь 4 см, өндөр нь 7-10 мм байдаг.


• Хөвгүүд, охидод цагирагны фиброз ба цөмийн целлюлозын хоорондох хил хязгаарыг хамгийн сайн илэрхийлдэг. Нас ахих тусам энэ нь аажмаар элэгдэж, цөм цөм нь нягт болдог.


• Хүний өндөр өдрийн турш харилцан адилгүй байдаг. Орой нь бид өглөөнийхөөс 2 см-ээр бага байдаг. Энэ нь нугалам хоорондын дискний өндрийн өөрчлөлттэй холбоотой юм: биеийн босоо байрлалтай холбоотой удаан хугацааны ачааллын дор бага зэрэг "хавтгайлдаг".


• Хэрэв та хэвийн эрүүл нугалам хоорондын дискийг шахаж байвал өндөр нь хамгийн ихдээ 1 - 2 мм-ээр буурч болно. Гэхдээ та үүнийг 3-5 мм-ээр "сунгах" боломжтой.


• Ихэвчлэн нугаламын завсрын диск нь нугаламын биеэс бага зэрэг цухуйж болно. Энэ нь ихэвчлэн урд талын чиглэлд тохиолддог бөгөөд цухуйсан хэмжээ нь 3 мм-ээс ихгүй байна.


• Хүний биед нийтдээ 23 завсрын диск байдаг.


• "Нүүлгэн шилжүүлсэн нугалам хоорондын диск" гэсэн нэр томъёог заримдаа ашигладаг. Энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Нурууны завсрын диск нь нугаламын биетэй нягт холбоотой бөгөөд урд болон хойно нь хүчтэй шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Энэ нь шилжиж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл ердийн байрлалаа орхиж чадахгүй.

Intervertebral ивэрхийн хөгжлийн шалтгаанууд

• Нугалам ба завсрын дискний доройтлын өөрчлөлт. Ихэнхдээ intervertebral ивэрхий нь osteochondrosis-ийн хүндрэл юм.
• Өмнөх нурууны баганын гэмтэл: нугаламын шахалтын хугарал, сублюксаци.
• Нурууны баганад ачаалал нэмэгддэг: нэг хэвийн байрлалд сууж эсвэл зогсох байнгын ажил, жинг буруу зөөх, хэт их биеийн хөдөлгөөн, тамирчдын хэт ачаалал.
• Суурин амьдралын хэв маяг.
• Халдварт өвчин,нугасны багана нөлөөлдөг.
• Биеийн илүүдэл жин.
• Нурууны төрөлхийн гажиг.Хэрэв нугалам нь жигд бус хэлбэртэй бол нугалам хоорондын дискний ачаалал нэмэгдэж, ивэрхийн цухуйх нь илүү амархан үүсдэг.
• Чичиргээний үйлдэл.Ихэнхдээ энэ нь үйлдвэрлэлийн аюулаас үүдэлтэй байдаг. Чичиргээний нөлөөн дор нугалам хоорондын дискний бүтэц эвдэрч, сулардаг.
• Буруу байрлал, сколиоз.

Нугалам хоорондын ивэрхийн төрлүүд

Сугалааны зэргээс хамааран нугалам хоорондын ивэрхийн ангилал:
Ивэрхийн цухуйх чиглэлээс хамааран нугалам хоорондын ивэрхийн ангилал:
Нурууны нөлөөлөлд өртсөн сегментээс хамааран intervertebral ивэрхийн ангилал:

• Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхий- Ихэнх тохиолдолд тохиолддог, олон эмч нар практик дээрээ бараг зөвхөн тэдэнтэй тулгардаг
• умайн хүзүүний завсрын ивэрхий- хамаагүй бага түгээмэл
• цээжний завсрын ивэрхий- маш ховор тохиолдол

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн шинж тэмдэг

Intervertebral ивэрхийн байршил	Онцлог шинж тэмдэг
Умайн хүзүүний нуруу	Толгой өвдөх. Мэдрэлийн үндэс болон шахалттай холбоотой нугаламын артериуд(баруун, зүүн талд умайн хүзүүний нурууны дагуу урсдаг том артериуд). Ихэнхдээ толгой бүхэлдээ өвддөг. Заримдаа өвдөлт нь зөвхөн Дагзны буюу түр зуурын бүсэд нөлөөлдөг. Хүзүүний өвчин. Ивэрхийн мэдрэлийн үндэсийг шахахтай холбоотой. Өвчний эхний үе шатанд ихэвчлэн санаа зовдог. Зарим тохиолдолд ивэрхийн цухуйсан хэмжээ 1 мм-ээс их байх үед тохиолдож болно. Толгой эргэх. Энэ нь нугаламын артерийн шахалтын шинж тэмдэг юм. Сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгддэг. Эдгээр нь тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагийн үр дагавар юм. Мөн нугаламын артерийн шахалтаас үүсдэг. Цусны даралт гэнэт нэмэгддэг. Умайн хүзүүний нурууны ойролцоо байрладаг судаснууд нь олон мэдрэлийн төгсгөлийг агуулдаг. Тэдний олонх нь цусны даралтын түвшинг зохицуулахад оролцдог. Тэднийг ивэрхий цухуйсан үед цочроох үед цахилгаан импульс тархинд орж, рефлексийг өдөөж, судасны спазм, даралт ихсэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь цус харвалт үүсгэдэг. Умайн хүзүүний нугаснаас үүсдэг мэдрэлийн үндэс нь мэдрэхүйн болон мотор мэдрэлийг агуулдаг. Тэдгээрийг шахах үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөр, гарт өвдөлт. Гар, мөрний булчингийн сулрал. Тааламжгүй мэдрэмжүүд: мэдээ алдах, "мөлхөх", чичрэх. Арьс цайвар, хөлрөх нь нэмэгддэг. Нуруу нугасны умайн хүзүүний сегментийг ивэрхийн цухуйсан хэсэгт хүчтэй шахах үед хүнд хэлбэрийн саажилт үүсдэг.
Бүсэлхий нуруу	Лумбаго- биеийн тамирын дасгал хийх, жин өргөх үед нурууны хурц өвдөлт гэнэт гарч ирдэг. Өвдөлт нь урагдах, хатгах, буудах шинж чанартай байдаг. Энэ нь нугалам хоорондын дискний хурц уналт, фиброз цагирагт байрлах мэдрэлийн төгсгөлийг цочроохтой холбоотой. Рефлекс үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд бүсэлхийн булчингийн ая ихээхэн нэмэгддэг. Өвчтөн нэг хэвийн байрлалд хөлддөг, нуруугаа шулуун болгож, эргэж чадахгүй. Бүсэлхий нурууны завсрын дискний ивэрхийн энэ илрэл нь 30-40 насны эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Sciatica (sciatica)– ивэрхийн цухуйж нугасны үндсийг чимхсэний улмаас суудлын мэдрэлийг цочроох. Бүсэлхий нуруунаас хөлний ар тал руу тархдаг өвдөлт, түлэгдэлт, хорсох, мэдээ алдалт байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нэг талдаа, завсрын ивэрхийн байрлалаас хамааран үүсдэг. Бүсэлхий нурууны бүсэд удаан үргэлжилсэн өвдөлт. Хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно. Тэд өвдөх, татах, шатаах шинж чанартай байдаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал. Шээс задгайрах, эсвэл эсрэгээр шээс ялгарах. Бие засах эмгэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин бэлгийн сулрал дагалдаж болно. Нурууны үндэс дэх моторын мэдрэлийг шахах: хөлний булчингийн сулрал, тонус багассан, рефлекс буурсан (мэдрэлийн эмчийн үзлэгээр илэрсэн). Нурууны үндэс дэх мэдрэхүйн мэдрэлийг шахах: арьсны мэдрэмтгий чанар буурч, хорсох, мэдээ алдах, "мөлхөх мэдрэмж" зэрэг таагүй мэдрэмжүүд. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гуя, доод хөл, хөл, цавины хэсэг, өгзөгний хэсэгт илэрч болно. Цусны судас, хөлс булчирхай болон бусад автономит үйл ажиллагааг зохицуулдаг нугасны үндэс дэх мэдрэлийг шахах. Энэ нь цайвар арьс, хөлс ихсэх, цагаан эсвэл улаан толбо хэлбэрээр илэрдэг. Нуруу нугасны шахалт ба гэмтэл:хөлний саажилт (хөдөлгөөний бүрэн дутагдал), парези (хэсэгчилсэн хөдөлгөөний дутагдал).
Цээжний нугасны багана	Нурууны өвдөлт. Ихэвчлэн ивэрхийн байрлал дахь мөрний ирний хооронд байрладаг. Цээж, хүзүү, доод нуруу, мөр, гарт тархаж болно. Гүнзгий амьсгалах, амьсгалах, найтаах, ханиалгах үед эрчимждэг. Ихэнхдээ бүслүүр зантай байдаг. Гэдэсний өвчин. Өвдөлт нь хэвлийн бүсэд тархдаг ховор тохиолдол. Бусад өвчнийг оруулахгүйн тулд нарийн онош тавих шаардлагатай. Нуруу нугасны шахалттай холбоотой шинж тэмдгүүд: гэмтлийн талбайн доор парези, саажилт үүсч, мэдрэмж буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Нуруу нугасны шахалт нь аль ч байрлал дахь нугалам хоорондын ивэрхийн хамгийн хүнд хүндрэл юм. Энэ нь ихэвчлэн арын ивэрхийн үед тохиолддог. Тэд нугасны нугасыг агуулсан нугасны суваг руу цухуйж, түүнийг шахдаг. Тархи руу чиглэсэн мэдрэхүйн мэдрэлийн үйл явц, эрхтнүүд рүү чиглэсэн мотор мэдрэлийн эсийн процессууд шахагдана. Шахалтын зэргээс хамааран бүрэн саажилт, мэдрэмж алдагдах, эсвэл ивэрхийн байрлалаас доош мэдрэмжийн хэсэгчилсэн алдагдал бүхий парези (хэсэгчилсэн саажилт) үүсдэг.

Intervertebral ивэрхийн оношлогоо

Эрүүл мэндийн үзлэг

Хэрэв intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг, гомдол, шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн мэдрэлийн эмч эсвэл ортопедист үзлэг хийдэг.

Эмнэлгийн үзлэгийг бүрдүүлдэг оноо:

• Өвчтөнийг асууж байна.Өвдөлт анх хэзээ гарч ирсэн, юу өдөөдөг, түүний шинж чанар, хаана тохиолддог, хэр удаан үргэлжилдэг, бусад шинж тэмдгүүд илэрч байгааг эмч олж мэднэ.
• Нуруу, хүзүүний үзлэг, тэмтрэлт: нурууны нөхцөл байдлыг үнэлэх, байрлал, нугасны баганын өвдөлтийн цэгүүдийг тодорхойлох.
• Хөдөлгөөн, булчингийн хүч, арьсны мэдрэмжийн үнэлгээ.
• Рефлексийн үнэлгээ.
• Функциональ туршилт хийх: өвчтөн өрөөг тойрон алхаж, сууж, толгой ба биеэ хазайлгаж, хэвтэж байхдаа хөлөө өргөх гэх мэтийг шаарддаг.

Эмнэлгийн үзлэг хийсний дараа урьдчилсан оношийг тогтоож, үзлэгийг томилно.

Рентген зураг

Ихэвчлэн рентген туяаг урд болон хажуугийн проекцоор (бүтэн нүүр ба профиль) авдаг. Энэхүү оношлогооны арга нь ивэрхийг өөрөө тодорхойлох боломжийг олгодоггүй, учир нь нугалам хоорондын диск нь рентген зураг дээр харагдахгүй байна. Гэхдээ нугалам хоорондын ивэрхийн хөгжлийн шалтгааныг илрүүлэх боломжтой: нугаламын гэмтэл, тэдгээрийн хэв гажилт, төрөлхийн гажиг.

Үзүүлэлтүүд: нугаламын эмгэг өөрчлөлтийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нугалам хоорондын ивэрхийн сэжигтэй бүх өвчтөнүүдэд судалгааг зааж өгдөг.

Эсрэг заалтууд:

• жирэмсэн эмэгтэй;
• хүчтэй цус алдалт бүхий өвчтөнүүд.

CT скан

Үр ашиг, мэдээллийн агуулга

Компьютерийн томографи нь нурууны нугасыг оролцуулаад биеийн аль ч хэсгийн давхаргын тодорхой зургийг авах боломжийг олгодог рентген зураг юм. Зурган дээр нугалам хоорондын дискийг маш тодорхой харуулсан бөгөөд тэдгээрийн нөхцөл байдлыг үнэлж, жижиг ивэрхийг тодорхойлж болно. CT нь рентген зураг шиг нугаламын нөхцөл байдлыг үнэлэх, ивэрхийн шалтгааныг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Үзүүлэлтүүд: Өвчин, түүний шалтгааныг тогтоохын тулд нугалам хоорондын ивэрхийн сэжигтэй өвчтөнүүдэд компьютерийн томографи хийдэг.

Эсрэг заалтууд:

• жирэмсэн эмэгтэйчүүд, бага насны хүүхдүүд;
• хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүд;
• биеийн жин 150 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнүүд;
• зохисгүй зан авиртай сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс;
• клаустрофоби өвчтэй өвчтөнүүд - хаалттай орон зайнаас айдаг (CT scan хийх үед хүн хаалттай орон зайд байдаг).

Бүх эсрэг заалтууд харьцангуй юм. Хэрэв яаралтай шаардлагатай бол судалгааг үргэлжлүүлж болно.

Мэдээллийн хангалттай агуулгатай хэдий ч компьютерийн томограф нь зөөлөн эд, нугалам хоорондын дискнээс илүү ясны байдлыг үнэлэхэд илүү тохиромжтой. Одоогийн байдлаар эмч нар нугаламын ивэрхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд соронзон резонансын дүрслэлийг (MRI) илүүд үздэг.

Инвазив CT миелографи

Нурууны эргэн тойрон дахь орон зайд тодосгогч бодис тарьж, дараа нь CT скан хийх шинжилгээ. Энэ нь ивэрхий дискээр нугасны шахалтын түвшинг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Инвазив CT миелографийг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг.

Үзүүлэлтүүд: нугалам хоорондын ивэрхийн үед нугасны шахалтын түвшинг тодорхойлох, тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалын эмгэгийг тодорхойлох.

Эсрэг заалтууд:

• ердийн тооцоолсон томографийн бүх эсрэг заалтууд;
• тодосгогч бодисыг үл тэвчих.

Соронзон резонансын дүрслэл

Мэдээллийн агуулга, үр ашиг

Соронзон резонансын дүрслэл нь нугалам хоорондын ивэрхийг оношлох, нугасны болон бусад зөөлөн эдүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тохиромжтой. Үүссэн зургууд дээр бүх анатомийн формацууд тодорхой харагдаж байна. Гэхдээ нугаламын нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай бол MRI нь компьютерийн томографаас доогуур байдаг.

Үзүүлэлтүүд: MRI ашиглан та нугалам хоорондын ивэрхийг үнэн зөв оношлох, түүний байрлал, хэмжээ, нугасны даралтын зэргийг үнэлэх боломжтой.

Эсрэг заалтууд:

• өвчтөний биеийн доторх аливаа металл суулгац (учир нь MRI үед хүчирхэг цахилгаан соронзон орон үүсдэг);
• зүрхний аппарат, чихний цахилгаан протез;
• Илизаровын аппарат болон бусад металл бүтэц байгаа эсэх.

Нугалам хоорондын ивэрхийг оношлоход соронзон резонансын дүрслэлийн компьютер томографаас давуу тал:

• аргын мэдээллийн өндөр агуулга;
• Өвчтөний бие нь рентген туяанд өртдөггүй.

Intervertebral ивэрхийн эмчилгээ

Intervertebral ивэрхийн эмчилгээний талаархи сонирхолтой баримтууд:

• Ихэвчлэн 3 мм-ийн дотор нугалам хоорондын дискний цухуйлт нь ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй. Энэ нөхцөл байдал хэвийн хэмжээнд байна гэж үздэг.
• Заримдаа нугалам хоорондын ивэрхийг тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийн сканнерын үед санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эдгээр тохиолдолд өвчтөн ихэвчлэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.
• Статистикийн мэдээгээр ихэнх тохиолдолд intervertebral ивэрхийн үед бүх шинж тэмдгүүд нь эхний дайралтаас хойш 6 долоо хоногийн дараа алга болж, ангижрах тохиолдол гардаг. 24 долоо хоногийн дараа аяндаа сэргэхийг баталсан шинжлэх ухааны судалгаанууд байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх заалт үргэлж байдаггүй.

Intervertebral ивэрхийн эмийн эмчилгээ

Intervertebral ивэрхийн эмийг хэрэглэх гол зорилго нь өвдөлтийг багасгах явдал юм.

Мансууруулах бодис	Тодорхойлолт
: Диклофенак (ижил утгатай: Диклоген, Вольтарен, Ортофен) Мелоксикам (син.: Movalis) Кеторол	Тэд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Тэдгээрийг эмчийн зааврын дагуу шахмал, тарилга, тос хэлбэрээр хэрэглэдэг. Диклофенак хэрэглэх: 0.025 ба 0.05 г шахмалаар: өдөрт 2-3 удаа, нэг шахмал. Өвдөлтийн эрч хүч буурах үед - 0.025 г өдөрт 3 удаа. Эмчилгээний ерөнхий курс нь ихэвчлэн 5-6 долоо хоног байдаг. Тарилга хийснээр үр нөлөө нь илүү хурдан болдог. Диклофенакыг өдөрт 1-2 удаа 0.075 г тунгаар булчинд тарина. Эмчилгээг 2-5 хоногоос илүүгүй хугацаагаар үргэлжлүүлнэ. Асуудалтай нэг зүйл: арьсанд өдөрт 2-4 удаа 2-4 гр хэмжээгээр үрнэ. Мелоксикамын хэрэглээ: Өдөрт нэг удаа шахмалаар 0.0075 г ууна. Тарилга (Movalis): 7.5-15 мг-аар өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчийн зааж өгсөн байдаг. Кеторолын хэрэглээ: Шахмал хэлбэрээр: 6-8 цаг тутамд нэг шахмалыг 0.01 - 0.03 граммаар авна. Тарилгын хувьд: 1 ампулыг (1 мл) 3% -ийн уусмалаар 6-8 цаг тутамд булчинд тарина. Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа. Analgin-ийн хэрэглээ: Шахмал хэлбэрээр: 1 шахмал (0.5 гр), насанд хүрсэн хүнд өдөрт 4 шахмалаас илүүгүй. Тарилгын хувьд: 1 ампулыг (1 мл) 50% -ийн уусмалыг булчинд тарина. Насанд хүрсэн хүнд өдөрт 4 ампулаас илүүгүй.
Бөөрний булчирхайн даавар дээр суурилсан тос - глюкокортикоидууд: Хамгийн хүчирхэг нь: Хальцинонид Dermovate Хүчтэй эм: Таслах Флюцинар (Синафлан, Синалар) Лоринден (Локакортен); Триакорт Флуорокорт (Полкортолон тос) Эсперон Элоком Локоид (Латикорт) Сикотрен Алупент Celestoderm-B (Betnovate) Дунд зэргийн хүчтэй эмүүд: Ультралан Дерматоп Преднизолон тос Деперзолон Сул эм: Гидрокортизон	Глюкокортикоидууд (кортикостероидууд).) нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй эмүүд юм. Хүчтэй өвдөлт, хүнд үрэвсэл дагалддаг нугалам хоорондын дискний ивэрхийд зориулагдсан. Кортикостероидын тосыг хэрэглэх: Эмчилгээ нь ихэвчлэн сул дорой эмүүдээс эхэлдэг. Хэрэв тэд хүссэн үр нөлөөгөө өгөхгүй бол илүү хүчтэй зүйл рүү шилжинэ үү. Уг тосыг өдөрт 1-2 удаа бага хэмжээгээр гэмтсэн хэсгийн арьсанд түрхэнэ.

Өөрийгөө эмчлэх нь хүсээгүй, ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хэрэглэх ёстой.

Нурууны ивэрхийн эмчилгээний дасгалуудыг хэрхэн хийх вэ?

Intervertebral ивэрхийн гимнастикийн цогцолбор хийхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Буруу сонгосон дасгалууд, хэт их ачаалал нь дискийг нэмэлт нүүлгэн шилжүүлэх, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Умайн хүзүүний ивэрхийн үед ямар дасгал хийх вэ?

Умайн хүзүүний бүсэд ивэрхийн дискний ойролцоо дасгалын багц:

• Эхлэх байрлал - зогсож, хөлийг мөрний өргөнөөр зайлуулна. Толгойгоо баруун, зүүн тийш хазайлгана.
• Эхлэх байрлал - сандал дээр сууж, шулуун нуруутай. Толгойгоо урагш хойш хазайлгана (үүнийг болгоомжтой хий!).
• Эхлэх байрлал - шулуун нуруутай сандал дээр суух. Толгойгоо баруун, зүүн тийш эргүүлнэ.

Дасгалын зорилго: булчинг сунгах, булчингийн хэт хурцадмал байдлыг арилгах, ивэрхийн мэдрэлийн үндсийг хавчихаас сэргийлнэ.

Дасгалын багцыг гүйцэтгэх давтамж: өдөр бүр, өдөрт дор хаяж нэг удаа.

Давталтын тоо: 5 давталтаас эхэл, ирээдүйд тэдний тоог нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн үед ямар дасгал хийх вэ?

Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн ойролцоогоор дасгалын багц:

• Эхлэх байрлал: нуруун дээрээ хэвтэж, гараа хажуу тийш нь тавь. Хэд хэдэн удаа хэвлийн булчингаа чангалж, суллана. Гараа гэдсэн дээрээ тавиад булчингийн хурцадмал байдлыг хянах боломжтой.


• Эхлэх байрлал: нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь шулуун, гараа хажуу тийш нь сунгана. Аарцаг болон биеэ шалнаас дээш өргө. Энэ байрлалд 10 секунд байгаарай.


• Эхлэх байрлал: нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь бага зэрэг бөхийж байна. Баруун хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, бие рүүгээ татахыг оролдохын зэрэгцээ зүүн гараа түүн дээр байрлуулж, нугалахаас сэргийлнэ. Дараа нь зүүн хөл, баруун гарт ижил зүйлийг давтана.

Дасгалын зорилго: нурууны булчинг бэхжүүлж, хэт их тонусыг тайвшруулж, нугасны баганын хөдөлгөөнийг сайжруулж, мэдрэлийн үндэс ивэрхий үүсэхээс сэргийлнэ.

Гүйцэтгэлийн давтамж:Өдөр бүр 10 давталтаар эхэлж, дараа нь нэмэгдүүлнэ.

Массаж нь intervertebral ивэрхийг эмчлэх үр дүнтэй нэмэлт арга юм. Үүнийг зөвхөн цочмог үе шатанд, эмчийн зааж өгсөн цочмог өвдөлт байхгүй үед хийх ёстой.

Intervertebral ивэрхийн массажны зорилго:

• булчингийн хурцадмал байдлыг багасгах;
• intervertebral discs болон эргэн тойрны эдэд цусны эргэлтийг сайжруулах;
• өвдөлт намдаах;
• өвчтөний нөхөн сэргээлтийг хурдасгах;
• өвчний архаг хэлбэрт шилжих эрсдлийг бууруулдаг.

Intervertebral ивэрхийн массажны ерөнхий дүрмүүд:

• бүх заль мэхийг зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн хийх ёстой;
• хөнгөн тайвшруулах массаж хийдэг, үүнд голчлон цохих, үрэх, зөөлөн зуурах;
• аливаа бүдүүлэг арга барилаас зайлсхийж, өвчтөн ямар ч тохиолдолд өвдөлт мэдрэх ёсгүй;
• эхний хуралдаан удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд энэ үеэр массажны эмч аль болох зөөлөн, болгоомжтой ажилладаг;
• дараагийн хуралдааны үеэр нөлөөллийн хүч, үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг;
• хүзүү ба мөрний бүсийг массаж хийх үед өвчтөн гэдсэн дээрээ хэвтэж, духангаа нугалсан гар дээрээ тавьдаг;
• өвчтөн гар, толгойгоо ширээн дээр тавиад сууж байгаа байрлалд хүзүүг массаж хийхийг зөвшөөрнө;
• гэдсэн дээр хэвтэж байхдаа нуруу, цээжний массаж хийдэг бол өвчтөний цээжний доор тусгай дэр тавьдаг;
• Бүсэлхий нурууны массажийг ходоод дээр хэвтэж, өвчтөний хөлийг бага зэрэг нугалж, шилбэний доор дэр тавьдаг бөгөөд энэ нь нурууны булчингийн хурцадмал байдлыг багасгахад тусалдаг.

Intervertebral ивэрхийн массаж хийх заалт: цочмог үе шатанд, нөхөн сэргээх үед цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон.

Эсрэг заалтууд:

• өвчний цочмог үе эхлэх, хүчтэй өвдөлт;
• арьсан дээрх идээт гэмтэл, хавдар;
• өвчтөний ерөнхий ноцтой байдал;
• биеийн температур 38⁰С-ээс дээш нэмэгдэх.

Нурууны ивэрхийг эмчлэх ямар уламжлалт аргууд байдаг вэ?

Intervertebral ивэрхийг эмчлэх уламжлалт аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Зөгийн балтай массаж хийх

Орц:

• гацуур тос;
• ямар ч зөгийн бал 100 гр;
• муми бага хэмжээгээр (1 шахмал);
• ямар ч дулаацуулах тос.

Хэрэглэх арга:

• Зөгийн бал, мумио гөлгөр болтол холино.
• Гацуурын тосоор нуруугаа үрнэ.
• Зөгийн балны массыг авна. Гэмтсэн хэсгийн арьс руу хөнгөн алгадана.
• Уг процедурыг дуусгасны дараа үлдсэн зөгийн балыг арьснаас хуурай алчуураар арилгана.
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дулаацуулах тосоор арчина. Дуусгах.

Эмийн ургамал дээр үндэслэсэн тосоор үрэлт хийх

Комфритийн үндэс, хус навч, Гэгээн Жонны цэцгийн тосыг өдөр бүр нугаламын ивэрхийн байрлалд арьсанд үрж байвал өвдөлт намдаах, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулахад тусалдаг.

Цайны цэцгийн хандмалаар үрэх

Орц:

• cinquefoil үндэс - 100 гр;
• амтат хошоонгор өвс - 100 гр;
• elecampane үндэс - 100 гр;
• хээрийн гахайн үр, боловсорч гүйцээгүй, - 150 гр.

Хэрэглээний горим:

• гурван литрийн багтаамжтай саванд жагсаасан бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хольж, архигаар дүүргэнэ;
• 3 долоо хоногийн турш шаардах;
• intervertebral ивэрхийн байршлыг өдөр бүр үрнэ.

Морины өөх тосыг шахах

Хэрэглээний горим:

• адууны өөх тосыг бага хэмжээгээр хөлдөөх;
• өөх тосыг нимгэн үртэс болгон хайчилж, шаардлагатай хэмжээний гилгэр хальсан дээр байрлуулж, хөвөн даавуугаар хучна;
• өөх тос дулаарч, хайлах хүртэл хүлээх;
• үүссэн шахалтыг өртсөн хэсэгт түрхэж, өөрийгөө боож өгнө;
• өвдөлт нэг цагийн дотор алга болдог;
• Үр нөлөөг бэхжүүлэхийн тулд 1-2 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Нурууны ивэрхийн аль сувилалд амрах нь дээр вэ?

Нурууны нугаламын ивэрхийтэй өвчтөнийг нөхөн сэргээх ажлыг зохих хөтөлбөр, мэргэжилтэн, тоног төхөөрөмж бүхий сувиллын газруудад хийх ёстой.

Москва мужид хэд хэдэн тусгай сувилал байдаг:

• "Удельная" сувилал.Өдрийн таван хоолтой бүтэн дотуур байрыг санал болгодог. Үнийн түвшний хувьд эдийн засгийн ангилалд багтдаг. Үйлчилгээний түвшинг олон оператор дундаж гэж үнэлдэг.
• Рублево-Успенскийн эрүүл мэндийн цогцолбор ("Сосный" эрүүл мэндийн цогцолбор). Операторуудаас өндөр үнэлгээ авсан. Бид дунд болон тав тухтай зэрэглэлийн үйлчилгээг санал болгож байна. Чөлөөт цагаа маш сайн зохион байгуулдаг, зугаа цэнгэл ихтэй, гэхдээ үнэ нь нэлээд өндөр байдаг.
• "Заря" дотуур байр.Бүтэн дотуур байр, өдөрт гурван удаа хооллодог. Үйлчилгээ - тав тухтай ангилал. Операторууд өндөр үнэлгээтэй байдаг. Үнийн түвшин ойролцоогоор дундаж байна.
• "Каширские фонтанелл" сувилал. Өдрийн гурван хоолтой бүтэн дотуур байр. Энэ нь операторуудын дунджаас арай дээгүүр байр эзэлдэг. Бид дунд зэрэглэлийн болон эдийн засгийн үйлчилгээг санал болгож байна. Үнийн түвшин нэлээд өндөр байна.
• "Валюево" сувилал. Тав тухтай байдлын ангилалд хамаарна. Үйлчилгээний түвшин, үнэ дундаж байна. Операторуудын үнэлгээ дунджаас дээгүүр байна.

Intervertebral ивэрхийг эмчлэх сувилал сонгохдоо юуны өмнө боломжтой хөтөлбөрүүдийг судалж, хаана хамгийн өргөн хүрээтэй болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Нурууны завсрын ивэрхийн физик эмчилгээ

Арга	Тодорхойлолт	Үүнийг хэрхэн ашигладаг вэ?
Диадинамик гүйдэл	Диадинамик гүйдэл нь бага хүчдэлтэй шууд гүйдэл юм. Диадинамик гүйдлийн нөлөө: мэдрэлийн төгсгөлийн өдөөлт буурах; эд эсийн тэжээлийг сайжруулах; цусны эргэлт сайжирсан; тод өвдөлт намдаах нөлөө. Энэ төрлийн гүйдэл нь нугасны баганад өвдөлт дагалддаг өвчин, түүний дотор нугалам хоорондын ивэрхийн үед өргөн хэрэглэгддэг.	Процедурын арга зүй: Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт арьсан дээр электродуудыг байрлуулж, тэдгээрт гүйдэл өгдөг. Уг процедур нь бага зэрэг хорсох, түлэгдэх мэдрэмж, эмчилгээний талбайн арьсны улайлт дагалддаг. : эмчийн зааврын дагуу ихэвчлэн 6-10 удаа хийдэг. Үзүүлэлтүүд: цочмог үе дэх нугалам хоорондын ивэрхий, хүнд өвдөлт дагалддаг. Эсрэг заалтууд: цочмог үрэвсэлт үйл явц; арьсны өвчин, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсан дээрх шарх; биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэх, халуурах; гипертензийн хямрал (цусны даралтын огцом өсөлт); цус алдалт нэмэгдсэн.
Зүү (зүү)	Энэ арга нь тусгай рефлексоген цэгүүдэд нимгэн зүүг арьсанд нэвтрүүлэхэд суурилдаг. Уг процедур нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй, цусны урсгал, эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг. Өнөөдөр нугалам хоорондын ивэрхийн зүүний эмчилгээний үр дүн бүрэн нотлогдоогүй байна. Зарим судлаачид ийм төрлийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд плацебо хэрэглэдэг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц сайжирдаггүй гэж мэдэгддэг.	Хичээлийн үеэр мэргэжилтэн тусгай нимгэн металл зүү хэрэглэдэг. Тэдгээрийг хатуу тогтоосон газруудад байрлах тусгай рефлексоген цэгүүдэд арьсанд тарьдаг. Процедурын тоог эмч дангаар нь тогтоодог зүүний эмчилгээ нь бараг эсрэг заалттай байдаггүй. Үрэвслийн болон идээт процесст өртсөн арьсны хэсэгт зүү тавьж болохгүй.
Электрофорез	Электрофорез нь цахилгаан гүйдэл ашиглан арьсаар дамжуулан эмийг нэвтрүүлэх явдал юм. Одоогоор хамгийн их ашиглагддаг папаин ба карипайн(ургамлын гаралтай фермент) байх дараах нөлөө: гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх; хоол тэжээл, цусны эргэлт сайжирсан; ивэрхийн цухуйлтыг багасгахад тусална.	Арга зүй: Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвчтөний арьсанд хоёр электрод түрхдэг: тэдгээрийн нэг нь нэмэх тэмдэгтэй, нөгөө нь хасах тэмдэгтэй цахилгаан гүйдэлээр тэжээгддэг. Тэдний нэг нь цахилгаан талбайн нөлөөгөөр арьсанд нэвтэрдэг эмийн бодисоор бүрсэн байдаг. Процедурын явцад цахилгаан гүйдлийн параметрүүдийг тохируулж, өвчтөний арьсанд бага зэрэг хорссон мэдрэмж төрүүлдэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа: 15 минут. Эмчилгээний нийт хугацаа: Эмчийн зааврын дагуу 10 хоног. Үзүүлэлтүүд: цочмог үе шатанд intervertebral ивэрхий (цочмог хүчтэй өвдөлт байхгүй үед). Эсрэг заалтууд: янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны хорт хавдар; зүрхний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал; өртсөн газарт арьсны цочмог үрэвсэл, халдвар; арьсны өвчин: экзем, псориаз гэх мэт; өндөр температур, халуурах; цус алдалт нэмэгдсэн; электрофорезын үед хэрэглэдэг эмэнд бие даасан үл тэвчих; өртсөн газар арьсны гэмтэл: шарх, түлэгдэлт.

Мэс засалгүйгээр нугалам хоорондын ивэрхийг эмчлэх бусад аргууд:

• Гарын авлагын эмчилгээ. Мэргэжилтэн хийдэг, нугалам хоорондын ивэрхийг арилгахад чиглэсэн заль мэхийн систем. Ихэвчлэн 2-оос 10 сесс шаардлагатай байдаг. Хэрэв та энэ эмчилгээний аргыг хэрэглэхээр шийдсэн бол эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөж, туршлагатай эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Кинезитерапи. Өвчтөн эмчийн оролцоотойгоор хийдэг хөдөлгөөнийг ашиглан эмчилгээ. Та кинезитерапийг физик эмчилгээний нэг төрөл гэж үзэж болно. Энэ арга нь булчингийн аяыг хэвийн болгох, цусны эргэлтийг хэвийн болгох, эд эсийн нөхөн төлжилтийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Сайжруулалт нь 12 хуралдааны дараа тохиолддог. Ихэвчлэн курс 2-3 удаа давтана.
• Хируд эмчилгээ. Хануур хорхойгоор эмчлэх. Тэдний шүлс нь биологийн идэвхт бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь пролапс дискний хэсгүүдийг шингээж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
• Крио эмчилгээ. Бага температурт эмчилгээ. Шингэн азотыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт байрлуулна. Хүйтэн үйл ажиллагааны ачаар эдэд цусны эргэлт сайжирдаг.
• Остеопати. Анагаах ухааны харьцангуй залуу, бага зэрэг маргаантай салбар. Хөнгөн хөдөлгөөн, даралтыг ашиглан эмч intervertebral ивэрхийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эмгэг өөрчлөлтийг арилгадаг.

Intervertebral ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ

Intervertebral ивэрхийн мэс заслын эмчилгээний заалтууд:

• консерватив эмчилгээг үл харгалзан удаан хугацаанд арилдаггүй хүчтэй өвдөлт;
• хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн эмгэгүүд: мэдрэмтгий байдал, булчингийн ая, хүч чадал буурах, саажилт, парези;
• шээсний дутагдал, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сулрал (хэрэв энэ нь нугасны ивэрхийн шахалтын улмаас үүссэн бол).

Сүүлийн үед нугаламын ивэрхий нь мэс заслын оролцоогүйгээр өөрөө эдгэрдэг болохыг нотолсон олон шинжлэх ухааны судалгаа гарч ирэв. Тиймээс мэс засал хийх заалт багасч байна. Үүний зэрэгцээ мэс засал нь маш өндөр өртөгтэй тул хэд хэдэн эмнэлгүүд аль болох олон өвчтөнд мэс засал хийхийг хичээдэг.

Ийм нөхцөлд өвчтөнд итгэж болох сайн эмчийг хайж олохыг зөвлөж, тодорхой тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай эсэх, магадгүй ивэрхийг ямар ч оролцоогүйгээр арилгахыг хүлээх нь зүйтэй болов уу гэдгийг тодорхой тайлбарлах болно. .

Нугалам хоорондын ивэрхийн мэс заслын төрлүүд:

• Сонгодог ламинэктоми– нугалам хоорондын нумын хэсгийг авч, нугасны сувгийг нээх нээлттэй мэс засал. Нэлээд төвөгтэй, гэмтэлтэй мэс засал. Үүний дараа өвчтөнд удаан эдгэрэх хугацаа шаардагдана. Өнөөдөр энэ нь бага, бага ашиглагддаг.
• Бичил мэс засал. Үүнийг өндөр өсгөлтийн дор бяцхан багаж ашиглан гүйцэтгэдэг. Бараг бүх төрлийн нугаламын ивэрхийг арилгах боломжийг танд олгоно. Хагалгааны явцад эргэн тойрон дахь эдүүд хамгийн бага гэмтдэг.
• Дурангийн мэс засал. Энэ нь зүсэлтгүйгээр, цооролтоор хийгддэг. Гэмтэл багатай. Өнөөдөр дурангийн хэд хэдэн аргыг боловсруулсан. Тэдний давуу тал нь мэс засал хийлгэсэн өдөр өвчтөн орноосоо босч, алхаж чаддаг.
• Нугалам хоорондын дискийг солих. Гэмтсэн дискийг бүрэн арилгаж оронд нь хиймэл суулгац суулгадаг. Гэмтсэн дискийг бүрэн сэргээх техникийг боловсруулж байна.

Нурууны ивэрхийн бөглөрөл гэж юу вэ?

Нурууны ивэрхийн эмчилгээний блокад нь өвдөлт намдаах, булчингийн спазмыг арилгахад чиглэсэн процедур юм. Энгийнээр хэлэхэд блокад нь мэдээ алдуулагч (новокаин, лидокаин гэх мэт) тарилга юм. Энэ процедурын өвдөлт намдаах нөлөө нь биеийн онцлог шинж чанар, блокад хийх техникээс хамааран хагас цагаас 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Блоклоцийн эмчилгээний үр нөлөө:

• хурдан өвдөлт намдаах - 1-2 минутын дотор өвдөлт намдаах;
• өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг булчингийн спазмыг арилгах;
• үрэвслийг намдаах, ялангуяа кортикостероид хэрэглэх;
• мэдрэлийн утас хавчихад хүргэдэг зөөлөн эдүүдийн хаваныг багасгах.

Блоклох үед дараахь зүйлийг ашигладаг.

• Мэдээ алдуулах эм - 0.5% новокаины уусмал эсвэл 1% лидокаин;
• Анестетик + кортикостероидууд - гидрокортизон (50-75 мг) ба 0.5% новокаин (100 мл хүртэл) холимог.

Мэдрэлийн үндсийг мэдээ алдуулах үед нэг тарилгад 10-20 мл эмийг хэрэглэнэ. Нурууны суваг руу мансууруулах бодис хэрэглэх үед хэмжээ нь 300 мл хүрч болно.

Блоклоцийн төрлүүд:

Нурууны түгжрэлийн заалтууд:

• радикулопати - цухуйсан ба нугалам хоорондын ивэрхийн улмаас нугасны үндэс өвдөж хавчих;
• ивэрхийн ойролцоо удаан хугацааны булчингийн спазмаас үүдэлтэй хүчтэй өвдөлт;
• арын ивэрхийн нуруу нугасны шахалттай холбоотой өвдөлт.

Эсрэг заалтууд:

• нурууны халдвар;
• халуурах;
• сэтгэцийн эмгэг;
• сул тал;
• цус алдах эмгэг;
• бөөр ба элэгний дутагдал;
• таталт өгөх хандлага;

Блоклоцийн сул талууд:

• Паравертебрийн блокад нь зөвхөн өнгөц булчинг мэдээ алдуулдаг. Үүний үр нөлөө нь богино хугацаанд байж болно. Том ивэрхий эсвэл нугасны шахалтын үед үр дүнгүй.
• Блоклоцийг давтан хийх шаардлагатай (3-5 хүртэл удаа), энэ нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Блоклоц нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болно:

• Харшлын урвалхэрэглэсэн эмүүдэд. Эмийг бие даасан үл тэвчихээс болж үүсдэг.
• Френик мэдрэлийн саажилт 5-р умайн хүзүүний нугаламын ойролцоо бөглөрөл үүсч болно. Энэ нь халуурах, диафрагмын хяналтгүй хөдөлгөөн, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг.
• Халдвар- процедурын явцад асептикийг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Эпидураль блокийн үед эмгэг төрүүлэгч бактери нь нугасны суваг руу ордог бөгөөд энэ нь нугасны халдварт гэмтэлд хүргэдэг. Паравертебрийн бөглөрөлтэй үед флегмон эсвэл буглаа үүсэх эрсдэлтэй.
• Цусны судасны гэмтэл. Энэ эм нь цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь шатаж буй мэдрэмж, өвдөлтийг үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд анафилаксийн шок үүсдэг бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
• Нуруу нугасны гэмтэлманипуляцийг хайхрамжгүй хийх үед тохиолддог. Шинж тэмдэг: булчингийн парези, саажилт, мэдрэмтгий байдал, мөчний мэдээ алдалт, шээс ялгаруулах, гэдэсний хөдөлгөөнгүй болох.
• Давсагны эмгэг- бага хэмжээний шээс ялгарахад илэрдэг. Мэдрэлийн тасалдал нь давсагны ханыг сунгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хоослохын тулд хангалттай агшдаггүй.
• Субарахноидын орон зайд мансууруулах бодис нэвтрүүлэх(тархи ба нугасны зөөлөн ба арахноид мембрануудын хооронд). Илэрхийлэл: толгой өвдөх, амьсгалын замын үйл ажиллагаа буурах.

Нуруу нугасны хаалт нь өвдөлтөөс ангижрах хурдан бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Гэсэн хэдий ч туршлагатай эмч гарч болзошгүй эрсдлийг харгалзан энэ талаар шийдвэр гаргах ёстой.

Нурууны ивэрхийн хагалгааны дараа хэрхэн эдгэрдэг вэ?

Сүүлийн үед мэс заслыг цөөн, цөөхөн өвчтөнд зааж өгдөг болсон. Энэ нь консерватив эмчилгээнд ихээхэн амжилтанд хүрсэн бөгөөд нугасны ивэрхийн мэс заслын дараа эдгэрэх нь нэлээд урт бөгөөд хөдөлмөр их шаарддаг үйл явцтай холбоотой юм. Нөхөн сэргээхэд 6 сараас дээш хугацаа шаардагдах бөгөөд өвчтөнөөс тэвчээр, тэсвэр тэвчээр, нөхөн сэргээх эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Орчин үеийн технологи нь мэс заслын дараах үеийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд өвчтөн нэг өдөр алхаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь нөхөн сэргээх ажилд хөнгөн хандах ёстой гэсэн үг биш юм. Эцсийн эцэст түүний даалгавар бол үйл ажиллагааны үр дүнг нэгтгэх, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Сэргээх үе шатууд:

1. Хагалгааны дараах эрт үе- өвдөлтийг арилгах. 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Хагалгааны дараах эрт үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхний хэдэн өдөр орондоо хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ үеийн гол зорилго нь нугасны үндэсийн өвдөлт, хаван арилгах явдал юм. Эм уух замаар нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой: антибиотик, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
2. Хагалгааны дараах хожуу үе- хөдөлгөөний хүрээ, өөрийгөө арчлах чадварыг сэргээх. 2 сар хүртэл үргэлжилнэ. Энэ үед шинэ боломжуудад бие бялдар, сэтгэл зүйн дасан зохицох үйл явц үүсдэг. Зорилго: цочмог өвдөлтийн үед үүссэн эмгэгийн хэвшмэл ойлголт, хөдөлгөөнийг арилгах. Нөхөн сэргээлт нь массаж, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний тусламжтайгаар хийгддэг.
3. Хагалгааны дараах урт хугацааны хугацаа- нурууны үйл ажиллагааг сэргээж, түүнийг дэмжих булчин-шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлэх. Энэ хугацаа таны амьдралын туршид үргэлжилнэ. Үүний зорилго нь нурууны булчинг бэхжүүлэх, шинэ ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Заасан: булчингийн тогтолцоог эмчилдэг сувиллын газарт физик эмчилгээ, эмчилгээ.

Нурууг сэргээхэд ашигладаг хэрэгсэл

• Эмийн бэлдмэлэмчийн зааврын дагуу авна. Тун нь өвчтөний хүйс, нас, нөхцөл байдлыг харгалзан тогтооно.
  • Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд(Nise, Dikloberl) өвдөлтийг арилгах, мэдрэлийн үндэс хаван багасгах. Эмчилгээний хугацаа 4-6 долоо хоног хүртэл байна.
  • Антибиотик(Цефокситин, Цефотетан) мэс заслын өмнө болон мэс заслын дараах 12-18 цагийн турш - идээт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
  • В витамин(Нейромултивит, Милгамма) нь мэдрэлийн утаснуудын нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг. Хэрэглэх хугацаа - 4 долоо хоног хүртэл.
  • Антихолинестеразын эмүүд(Prozerin, Neuromidin) нь доод мөчдийн мэдээ алдалт, сул дорой байдлыг арилгана. Нөлөөлөлд өртсөн мөчдийн мэдрэмж, моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Курс 1-3 сар.
  • Хондропротекторууд(Alflutop, Structum) нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Эмчилгээний хугацаа 3 сар хүртэл байна. Шаардлагатай бол 2-5 сарын дараа курс давтаж болно.
• Физио эмчилгээний процедур. Нэг курст 10-20 процедур.
  • Соронзон эмчилгээ– соронзон орны нөлөөгөөр өвдөлт, хавдар, үрэвслийг бууруулдаг. Хагалгааны дараах шархны эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд эрт үе шатанд хэрэглэж болно. Хагалгааны дараах хоёр дахь өдөр аль хэдийн зөвшөөрөгдсөн.
  • Лазер эмчилгээЛазер туяа нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах, мэс заслын дараах шархыг эдгээх, дискний холбогч утасыг сэргээх, мэдрэлийн утаснуудын байдлыг сайжруулахад ашиглагддаг.
  • UHF- хэт өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орон нь мэс заслын дараа үүссэн нэвчилтийг арилгаж, халдвар үүсэхээс сэргийлдэг. Хагалгааны дараах эхний үед шархны эдгэрэлтийг түргэсгэхэд 3-5 дахь өдөр хэрэглэнэ.
  • Булчингийн цахилгаан өдөөлт– цахилгаан импульсийн нөлөөгөөр булчинд өөрийн эрхгүй агшилт үүсч, гэмтсэн хэсгийн цусны эргэлт сайжирна. Процедурын явцад булчингийн агшилт харагдахгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд нугаламын үений ачаалал өгөхгүй тул оёдол авснаас хойш 1-2 хоногийн дараа хэрэглэж болно.
  • Амплипульс эмчилгээӨвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, гэмтсэн мэдрэлийн утас, мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, булчингийн тэжээлийг сайжруулж, бэхжүүлэхэд тусалдаг. Ивэрхийн улмаас үүссэн парези эсвэл саажилтын дараа булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Хагалгааны дараа 10-14 хоногийн дараа тогтооно.
  • Диадинамик эмчилгээ– Импульсийн цахилгаан гүйдэлтэй эмчилгээ нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, булчингийн тэжээл, тэжээлийг идэвхжүүлж, булчингийн мэдрэмжийг сэргээж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Хагалгааны дараах хожуу үед, мэс заслын дараа 2-3 долоо хоногийн дараа тогтооно.
  • Лидаза бүхий электрофорез- эмийг гальваник гаралтай сул цахилгаан гүйдэл ашиглан арьсан дор тарьдаг. Мансууруулах бодис нь өөрөө мөгөөрсний эдийг сайжруулж, нурууны үйл ажиллагааг тасалдуулах сорви үүсэхээс сэргийлдэг. Мэс засал хийснээс хойш 1.5 сарын дараа эмчилгээг хожуу үе шатанд хийхийг зөвлөж байна.
  • Гэмтэл бүхий хэт авиан шинжилгээүрэвслийн эсрэг, шингээх нөлөөтэй. Гомеопатик тосыг хэт авиан ашиглан эдэд нэвтрүүлж, нурууны үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
• Массаж хийх- мэс заслын дараах 3 долоо хоногийн дараа мэс заслын дараах хожуу болон урт хугацааны туршид зөвшөөрнө. Нурууны хагалгааны хэсэгт нөлөөлөхийг хориглоно. Зөвхөн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Төрөл бүрийн массажийг ашигладаг:
  • гарын авлага;
  • вакуум;
  • цэг.
• Эмчилгээний биеийн тамирын боловсрол (физик эмчилгээ).Дасгалжуулагчтай хичээлүүд мэс заслын дараа 1.5 сарын дараа эхэлдэг. Эмч ивэрхийн байршил, эрүүл мэндийн байдал, өвчтөний наснаас хамааран дасгалын багцыг дангаар нь сонгоно. Эхний ангиудыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Ирээдүйд та давталтын тоог нэмэгдүүлэхгүйгээр, аргачлалыг чанд дагаж мөрдөхгүйгээр гэртээ бэлтгэл хийж болно. Хэрэв өвдөлт гарч ирвэл дасгал хийхээ болих хэрэгтэй.
• Гарын авлагын эмчилгээ- зөвхөн зөвшөөрнө Изометрийн дараахмэс заслын дараах урт хугацааны амралт. Энэ бол булчинг тайвшруулах зорилготой зөөлөн арга юм. Идэвхтэй өртөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй - энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
• Механик эмчилгээ– эмчийн хатуу хяналтан дор ортопедийн симулятор дээр дасгал хийх. Ачаалал нь хатуу тунгаар хийгдсэн байх ёстой.
• Рефлексологи- рефлексийн цэгүүдэд үзүүлэх нөлөө нь өвдөлтийг намдааж, мэдрэлийн утаснуудын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Нөхөн сэргээх хугацаанд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
  • зүү эмчилгээ - рефлексийн цэгүүдэд зүү оруулах;
  • acupressure - acupressure;
  • thermopuncture - шарилж навчин тамхитай cauterization;
  • цахилгаан цооролт - цахилгаан гүйдэлд өртөх.
• Нурууны механик буулгалт.Корсет хэрэглэх нь булчингууд үүнийг засах хангалттай хүчтэй болтол мэс засал хийлгэсэн сегмент дэх нурууны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Корсет нь давтан ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг:
  • хагас хатуу корсет;
  • Шант хүзүүвч;
  • бэхэлгээний бүс.
• Рашаан сувиллын эмчилгээ.Хамгийн үр дүнтэй процедурууд:
  • радон банн;
  • шавар эмчилгээ;
  • усанд сэлэх;
  • усан доорх массаж.

Нөхөн сэргээлтийн хугацаанд үндсэн дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хэт их хичээл зүтгэл гаргахгүй байх, санаачилга гаргах. Хэт их ачаалал нь мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 40% -д давтан ивэрхий үүсгэдэг. Өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай гэдгийг санах хэрэгтэй.

Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнүүд эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой.

• гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• гар тус бүрт 2 кг-аас дээш жинг бүү өргө;
• монотон ажил, нэг байрлалд удаан хугацаагаар байхаас зайлсхийх;
• гэмтэл бэртлээс зайлсхийх;
• эрчимтэй сургалтаас зайлсхийх;
• нуруунд гэнэт хөдөлгөөн хийхгүй байх, хажуу тийш нугалах;
• гарын авлагын эмчилгээ, остеопатиас татгалзах;
• зарим спортоос татгалзах - морь унах, бөх болон бусад тулааны урлаг, үсрэх.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн мэс заслын дараа ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Сүүлийн жилүүдэд мэс заслын дараах хүндрэл гарах магадлал өндөр байгаа тул нугалам хоорондын ивэрхийн мэс заслыг өмнөхөөсөө хамаагүй бага хийдэг болсон. Статистикийн мэдээгээр мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь нь янз бүрийн нарийн төвөгтэй хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн мэс заслын дараах хүндрэлүүд:

Эрт үеийн хүндрэлүүд

• Цус алдалт. Мэс заслын үед болон дараа нь боломжтой. Үүний шалтгаан нь цусны судасны гэмтэл байж болно. Хэрэв мэс заслын дараах оёдол цус алдаж эхэлбэл эсвэл түүний эргэн тойронд гематом үүссэн бол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
• Мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд- мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгийг үл тэвчих. Мэдээ алдуулалтын дараа дотор муухайрах, бөөлжих, удаан хугацаагаар сулрах зэргээр илэрч болно.
• Архаг өвдөлт. Хагалгааны дараа өвдөлт багасдаггүй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэгдэж болно. Энэ нь мэс засалчийн алдаа эсвэл мэс заслын өмнө мэдрэлийн утас гэмтсэнтэй холбоотой юм.

Урт хугацааны хүндрэлүүд

• Цусны бүлэгнэл. Цусны бүлэгнэл нь ихэвчлэн доод мөчдийн судаснуудад үүсдэг. Энэ нь мэс заслын үед цусны бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой юм. Ирээдүйд миокардийн шигдээс үүсгэдэг тромбоэмболизм (зүрхний судасны бөглөрөл) үүсэх эрсдэлтэй.
• Нуруу нугасны мембраны гэмтэл. Dura dural мембраны гэмтэл нь тархи нугасны шингэнийг хүрээлэн буй эдэд ялгаруулдаг. Гэмтлийн бүсэд толгой өвдөх, өвдөх хэлбэрээр илэрч болно.
• Шарх нуруу нугас. Түүний гэмтэл нь мэс засалчийн алдаа, хаван үүсэх эсвэл мэс заслын дараах ширүүн сорвитой холбоотой байж болно. Ийм гэмтэл нь биеийн доод хэсэгт саажилт үүсгэдэг.
• Нурууны мэдрэлийн гэмтэл- мэдрэлийг хариуцаж байсан сегмент дэх мэдрэмтгий байдал, моторын үйл ажиллагаа (булчингийн саажилт) алдагдахад хүргэдэг.
• Давтан ивэрхий диск.Хагалгааны явцад дискний бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, нурууны булчингийн дэмжлэг сулардаг. Зохисгүй нөхөн сэргээлт хийснээр шинэ, хурдан хөгжиж буй ивэрхий үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тэд хуучин газар эсвэл хөрш зэргэлдээ нугалам хоорондын дискэнд илэрч болно.
• Сорви өөрчлөгдөнө– Интервенцийн талбайд бүдүүн ширхэгтэй холбогч эдийн өсөлт нь нурууны энэ сегмент дэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг. Үүнээс гадна келоидын сорви нь мэдрэлийн үндсийг шахаж, дискний ивэрхийтэй ижил шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Зарим шударга бус "мэргэжилтнүүд" цухуйсан, жижиг ивэрхийн үед ч мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Тэд ихэвчлэн хагалгаа нь ивэрхийг томрохоос сэргийлдэг гэж итгүүлдэг бөгөөд энэ нь үнэн биш юм. Иймд танд хагалгаа хийлгэхийг санал болговол заавал 1-2 мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэс засал хийх олон заалт байдаггүй гэдгийг санаарай.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн үр дагавар нь ихэвчлэн нурууны энэ сегментээс тархсан мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Статистик мэдээллээс үзэхэд өвчтөнүүдийн 7-10% -д эмчлэгдээгүй том ивэрхийн үед хүндрэл гардаг.

Нурууны ивэрхийн үр дагавар:

1. Cauda equina хам шинж. Cauda equina нь доод мөчрүүд болон аарцагны эрхтнүүдийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утаснуудын багц юм. Бүсэлхий нурууны эхний нугаламын түвшинд мэдрэл дарагдсан үед синдром үүсдэг. Үүнд дараахь зөрчлүүд орно.

• нэг буюу хоёр хөлөнд тархдаг доод нурууны хүчтэй өвдөлт;
• периний болон гуяны дотор талын мэдээ алдалт, цочрол;
• гэдэс ба давсагны сфинктерийн ая буурах нь шээсний дутагдалд хүргэдэг;
• доод хөлний булчингийн сулрал: хөл нь "ганхаж", унтрах, тогтворгүй алхалт гарч ирдэг;
• өвдөг, шагайны рефлекс байхгүй.

2. Дээд мөчдийн парези ба саажилт. Умайн хүзүүний нурууны ивэрхийн хүндрэл. Эхний шатанд хуруугаараа мэдээ алдалт үүсч, хөдөлгөөн нь хэцүү болдог. Дараа нь булчингийн хатингаршил нэмэгдэж, гарны дээд хэсгийн мэдрэмтгий байдал буурдаг. Гэмтэл нь ивэрхийн хэмжээ, байршлаас хамааран нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно.
3. Цээжний өвдөлт, зүрхний өвдөлт, ходоодны өвдөлт- цээжний хэсгийн ивэрхийн үед үүсдэг. Заримдаа өвчтөнүүд цээжийг чангалж буй бүсийг мэдрэх гэж гомдоллодог. Зарим тохиолдолд зүрхний бүсэд хүчтэй өвдөлт үүсдэг боловч үзлэг нь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй ходоодонд хүчтэй, шалтгаангүй өвдөлт нь ивэрхийн шахагдсан мэдрэлийн тасалдлаас үүсдэг.
4. Хөлний булчингийн парези ба саажилт.Энэ нь хөлний бага зэрэг мэдээ алдалтаас эхэлдэг, хөлний мэдрэмж буурч эхэлдэг. Цаашид мэдээ алдалт, хорсох нь хөл, гуя руу тархдаг. Хөл дээр хавдар гарч ирдэг. Аажмаар хөлний булчингууд "дагахаа" зогсооно. Өвчний 4-5 дахь жилдээ саажилт нь хөлний бусад булчинд тархдаг. Хэрэв ивэрхий нь бүсэлхийн 4-5-р нугаламын хооронд байрладаг бол хөлний саажилт үүсдэг бөгөөд үүнийг "алдах хөл" гэж нэрлэдэг.
5. Давсагны эмгэг- бага хэмжээний шээс ялгарах, энэ нь давсагны бүрэн хоосолт, шээс ялгарах мэдрэмж дагалддаг. Хэрэв ийм эмгэгүүд хурц хэлбэрээр (хэдхэн цагийн дотор) үүсдэг бол энэ нь cauda equina ивэрхийг шахаж байгааг илтгэнэ.
6. Эрэгтэйчүүдийн бэлгийн эмгэг– Бүсэлхийллийн хөвчрөлт багасаж, эрт үрийн шингэн ялгарах нь бэлхүүс нугасны мэдрэлийн үндсийг чимхэх, цухуйх, ивэрхий үүсэх шинж тэмдэг байж болно.
7. Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэг– мэдрэлийн зохицуулалт муудсанаас үтрээний хананы ая сулардаг. Энэ нь умайн уналт, үтрээний уналтад хүргэдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд өндгөвч, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг гомдоллодог. Энэ тохиолдолд хэт авиан болон бусад шинжилгээний аргууд нь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй.
8. Чимхсэн мэдрэлийн атрофи- мэдрэлийн утаснуудын цусны эргэлтийг тасалдуулж, мэдрэлийн үндсийг удаан хугацаагаар дарсны үр дүнд үхэх. Энэ нь мэдрэлийг хариуцдаг булчингийн бүрэн саажилтыг үүсгэдэг.
9. Нуруу нугасны гэмтэл– нугасны шахалт нь гэмтлийн талбайн доор биеийн саажилт үүсгэдэг.

Яагаад миний нуруу нугалам хоорондын ивэрхийн улмаас өвддөг вэ?

Эмч нар "Яагаад нугалам хоорондын ивэрхийн улмаас нуруу өвдөж байна вэ?" Гэсэн асуултад хэд хэдэн тайлбар өгдөг.

1. Өвдөлт нь рефлексийн урвалын үр дүн юмхэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг:

• Өвдөлтийн анхдагч спазм нь гипотерми, удаан үргэлжилсэн эвгүй байрлал, хайхрамжгүй хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй өвдөлтийн рецепторыг цочроох явдал юм.
• Нурууны энэ хэсгийг дэмжих булчингийн рефлексийн агшилт нь анхдагч өвдөлтийн хариу үйлдэл юм.
• Удаан хугацааны булчингийн спазм нь шинэ өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс архаг өвдөлт нь жижиг ивэрхийн үед ч үүсдэг.

2. Өвдөлт нь нугасны мэдрэлийн үндэс дарагдсаны үр дүн юм.Энэ тохиолдолд эмгэг процесс нь мөн 3 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

• Ивэрхийн хэмжээ ихсэж, нурууны энэ сегментээс гарах мэдрэлийн үндсийг шахдаг.
• Мэдрэлийн төгсгөлийг тойрсон эдүүдийн хаван үүсч, улмаар хавчих нь улам нэмэгддэг.
• Эргэн тойрон дахь булчингийн спазм үүсдэг бөгөөд ингэснээр бие нь нурууны хөдөлгөөний хүрээг багасгаж, үндэсийг цаашид хавчихаас сэргийлж, мэдрэлийн утаснуудын үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв нурууны өвдөлт 3 хоногийн дотор арилахгүй бол эмчид хандахыг зөвлөж байна. Орчин үеийн анагаах ухаан нь 90% -д нугасны ивэрхийн өвдөлтийг 3-4 долоо хоногийн дотор консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар арилгах боломжтой байдаг. Зөвхөн өвчтөнүүдийн 10% -д нь эмчилгээ үр дүнгүй бол хатуу корсет, мэс засал хийдэг.

Нугалам хоорондын дискний ивэрхий үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн эрүүл хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь цухуйсан, жижиг ивэрхий бүхий өвчтөнүүд, түүнчлэн ивэрхийг арилгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн нурууны байдлыг сайжруулахад тусална.

Өвчний тодорхойлолт. Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий- энэ бол osteochondrosis-ийн хамгийн ноцтой илрэлүүдийн нэг юм.

Таны мэдэж байгаагаар хүний ​​нуруу нь тусгай дискээр тусгаарлагдсан нугаламаас бүрддэг. Остеохондрозын үед эхлээд цөм цөмд доройтож, шингэн алдагдаж, эслэггүй болж, тургор нь аажмаар буурч, алга болдог. Гэнэтийн бие бялдрын хүч чармайлтын нөлөөн дор дискний утаслаг цагираг сунах, хагарах зэрэг нь целлюлозын дискийг хажуу тийш нь цухуйж, ивэрхий үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд товойсон диск эсвэл остеофит нь зөвхөн үндсийг төдийгүй ойролцоох эдийг гэмтээж, өвдөлтийн эх үүсвэр болдог.

Нурууны завсрын диск нь коллагены гурван ангиллыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн харьцангуй хэмжээ нь нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Дискний коллагены сүлжээ нь голчлон I ба II төрлийн фибрилляр коллагенаас бүрддэг бөгөөд энэ нь дискний нийт коллагены 80 орчим хувийг бүрдүүлдэг. Гэмтсэн фибрилляр коллаген нь мөгөөрсөн жийргэвчийн эд эсийн механик хүчийг сулруулж, коллагены үндсэн амин хүчлүүд болон бууруулагч сахарын хооронд ферментийн бус хөндлөн холбоос үүсэхэд хүргэдэг. Нас ахих тусам коллагены утас үүсэх нь муудаж, молекулын өөрчлөлт нь дискний бүтцийн нэгдмэл байдал, биомеханик үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь янз бүрийн насныханд тохиолддог - 20-50 ба түүнээс дээш насныхан. Тэд анх өнгөрсөн зууны 20-иод онд перимиелографи болон үйл ажиллагааны явцад байгуулагдсан.

Нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь нугасны практикт ажиглагддаг хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн оношлогооны нэг юм. Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь гар ажиллагаа, удаан хугацаагаар жолоодох, гулзайлгах, эргүүлэх зэрэг орно. Хүмүүсийн 70-85% нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа нурууны өвдөлтийг мэдэрч байсан. Энэ нь 45-аас доош насны хүмүүсийн ажлын гүйцэтгэлийг ихээхэн хязгаарлаж, нийгэм, эдийн засгийн ноцтой үр дагаварт хүргэж байна. Энэ өвдөлтийн хам шинжийн шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй боловч 40% -д нь завсрын дискний доройтолтой холбоотой байдаг.

Хэрэв та ижил төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Өөрийгөө эмчилж болохгүй - энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай!

Intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь бүсэлхийн нуруунд, умайн хүзүүний болон цээжний нуруунд бага тохиолддог.

Ийм эмгэгийг илтгэдэг анхны бөгөөд хамгийн чухал шинж тэмдэг бол хүчтэй өвдөлт юм.

Нурууны өвдөлтийн өргөн тархсан эх үүсвэр нь нугалам хоорондын дискний доройтол, стрессийг шингээж тарааж, нурууны уян хатан байдлыг өгдөг нугаламын хоорондох зөөлөн эд юм. Дегенераци үүсэхийн хэрээр үрэвслийн цитокинууд нэмэгдэж, коллагены задрал, дискний эсийн фенотип өөрчлөгддөг. Гидрофил матрицын молекулууд алдагдах нь бүтцийн өөрчлөлт, нугасны тогтворгүй байдалд хүргэдэг бөгөөд ивэрхий, sciatica болон магадгүй нарийсал үүсэх гол шалтгаан болдог.

Өвдөлтийн шинж чанар нь янз бүр байдаг: уйтгартай, өвдөхөөс эхлээд хурц, зүсэх, урах, заримдаа буудах өвдөлт нь тэсвэрлэх чадваргүй болж, өвчтөний бүх хөдөлгөөнийг үгүйсгэдэг. Өвдөлт нь байнгын бөгөөд өвчтөний тодорхой хөдөлгөөн, алхах, ханиалгах, найтаах, бие засах зэргээр эрчимждэг. Тэдгээрийг мэдрэгчтэй парестезиар сольж болно, ихэвчлэн температурын шинж чанартай байдаг.

Өвдөлт нь хурцадмал байдлаас үүдэлтэй байж болно (Lasegue шинж тэмдэг). Өвдөлтөөс болж өвчтөн орон дээрээ хэвтэх, сууж буй байрлалд хэвтэх, алхалт нь эвдрэхээс өөр аргагүй болдог. Ихэнхдээ нурууны рефлексийн муруйлт нь сколиоз хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд гүдгэр нь өвдөж буй тал руугаа чиглэсэн байдаг. Та ихэвчлэн доод нуруу, өгзөг, хөлний булчинд өвдөж, арьсны гиперестези (чимхэх эсвэл хатгахад хурц өвдөлт) илэрдэг. Алслагдсан хөлний сулрал, бага зэргийн хатингаршил, гипотензи, булчин сулрах. Рефлексийн өөрчлөлтүүд ихэвчлэн Ахиллес, өвдөгний үе нь бага байдаг.

Intervertebral ивэрхийн эмгэг жам

Нурууны завсрын дискүүд нь мөгөөрстэй үе бөгөөд үндсэн үүрэг нь нурууг дэмжих, уян хатан болгох явдал юм. Нуруу нугасны хооронд утаслаг эдээс бүрдсэн дискүүд байдаг. Дискүүд нь дээд ба доод мөгөөрсний төгсгөлийн хавтангуудаар (CEPs) зэргэлдээ нугаламуудтай холбогддог. Мөгөөрсөн жийргэвчийн утаслаг эд нь гулзайлгах эсвэл мушгирах үед захын хурцадмал байдлыг хадгалах зориулалттай.

Ердийн нугалам хоорондын диск нь зөвхөн мэдрэхүйн (ихэвчлэн нозицептив) ба постганглионик симпатик (васомотор эфферент) мэдрэлийн утаснуудаар тэжээгддэг сул мэдрэлийн эрхтэн юм. Сонирхолтой нь, доройтсон үед нугалам хоорондын диск нь хэвийн нөхцөлд мэдрэлгүй байсан ч нягт өдөөж эхэлдэг. Мэдрэлийн өсөлт, эмгэг хоорондын завсрын дискний гипериннервацийг хариуцдаг механизмууд одоогоор тодорхойгүй байна. Энэ үйл явцад оролцдог гэж үздэг молекулууд нь нейротрофийн гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь нейротроф болон нейротроп шинж чанартай бөгөөд захын эдэд мэдрэлийн утаснуудын нягтрал, тархалтыг зохицуулдаг. Нейротропин ба тэдгээрийн рецепторууд нь эрүүл нугалам хоорондын дискэнд байдаг боловч эмгэг судлалын хувьд илүү өндөр түвшин ажиглагдаж байгаа нь нейротропины илэрхийлэл ба нугалам хоорондын дискний мэдрэлийн нягтын хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Нэмж дурдахад нейротрофинууд нь өвдөлттэй холбоотой пептидийн илэрхийлэл, нугасны мэдрэлийн мэдрэлийн эсийн синапсуудыг модуляцлах замаар үрэвслийн хариу урвал, өвдөлтийг дамжуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэвийн бус механик ачаалал нь мөгөөрсөн жийргэвчийн эдийг гэмтээх өөр нэг чухал стресс юм. Когортын судалгаанууд нь урт хугацааны дасгал хөдөлгөөн, нугасны хөдөлгөөн, дискний өндрийн алдагдал болон насжилттай холбоотой бусад хүчин зүйлсийн хоорондын хамаарлыг харуулж байна.

Шим тэжээлийн хомсдол, бага рН нь нэмэлт тэжээл болон хүрээлэн буй орчны стресст дискний тэсвэр тэвчээрийг бууруулдаг хүчин зүйлүүд юм. Глюкозын концентраци эгзэгтэй босго хэмжээнээс доогуур байвал дискний эсийн үхэл эхэлдэг.<0,5 мМ). Кислотные состояния (рН <6,7) также могут снижать жизнеспособность клеток. Показано, что низкие уровни O2 и pH уменьшают синтез коллагена.

Дискний хөгшрөлт нь бие даасан байдлаар тохиолддоггүй системийн үйл явц бөгөөд зэргэлдээх нугасны бүтцийн хөгшрөлтийн процессоос хамаардаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Intervertebral ивэрхийн ангилал ба хөгжлийн үе шатууд

Уран зохиолд хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн Л.Армстронг (1952)-ын дагуу үе шатуудын ангилал.

Intervertebral ивэрхий нь хуваагдана хэмжээтэй:

1. пролапс;
2. цухуйх;
3. шахмал

Мөн байршлаар нь:

1. хажуугийн;
2. урд талын;
3. хойд талын;
4. дунд;
5. нэгтгэсэн.

Нугалам хоорондын ивэрхийн хүндрэлүүд

Нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий бүхий өвчтөнүүд дараахь хүндрэлийг мэдэрч болно.

1. Цочрол-рефлексийн хам шинж.

• өвдөлттэй
• булчин-тоник
• шахалт-судасны

2. Нугаламын артерийн хам шинж.

3. Шахалтын миелопати.

Intervertebral ивэрхийн оношлогоо

Нугалам хоорондын ивэрхийг өвчтөний гомдол, шинжилгээний хариу, нэмэлт үзлэгт үндэслэн оношилдог.

CT ба MRI гарч ирснээр мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг оношлох нь илүү хялбар болсон, учир нь энэ төрлийн үзлэг нь ясны эд, зөөлөн эдийг хоёуланг нь хардаг. Рентгенологич нь ивэрхий цухуйсан үед заавал байх ёстой эдүүдийн (яс, диск, мэдрэл, шөрмөс, булчин гэх мэт) зөрчилдөөнийг дүрслэн харуулахад ашигладаг. Одоогоор рентген шинжилгээг зөвхөн гэмтэлд ашигладаг.

Intervertebral ивэрхийн эмчилгээ

Шалтгаан болон шинж тэмдгийн эмчилгээнд үндэслэн өвчтөнд эмчилгээг тогтооно. Симптоматик эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, арилгахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор мэдрэлийн эмгэгийн үйл ажиллагааг өөрчлөх, үрэвслийн голомтыг арилгахад чиглэсэн арга хэрэгслийг ашигладаг.

Консерватив эмчилгээг туршиж үзсэний дараа дискоген радикулитын мэс засал хийх шаардлагатай. Хагалгааны заалтууд нь өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа, байнга дахилт, консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байх, доод тал нь бага зэргийн үе ба нугасны шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочмог үед - амрах, өвчтөнийг хатуу гудас эсвэл модон самбар дээр тавьдаг. Өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.

Үндэсийг шахаж, нугалам хоорондын дискийг гэмтээсэн тохиолдолд зүтгүүрийг зааж өгнө. Орчин үеийн эмнэлгүүдэд зүтгүүрийг холбогдсон цахилгаан хөтөч бүхий тусгай зүтгүүрийн ширээн дээр гүйцэтгэдэг.

Хүнд өвдөлтийн хувьд үүнийг тогтооно :

• промедол;
• глюкокортикоидууд (дипроспан, дексаметазон);
• NSPS (Diclofenac, Voltaren, Xefocam гэх мэт);
• chondroprotectors (Hyaluronic acid, Chondroitin sulfate, Glucosamine sulfate);
• В витамин (B1, B6, B12);
• витамин С;
• судасны эм (Actovegin, Trental, Lysine aescinate гэх мэт);
• булчин сулруулагч (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan гэх мэт);
• антидепрессантууд (Амитриптилин гэх мэт).

Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн үрэвслийн гол зууч нь "хавдрын үхжилийн хүчин зүйл" гэсэн таамаглал байдаг.

Стандарт журам:

• цахилгаан гэрэлтэй банн;
• новокаинтай электрофорез;
• хэт ягаан туяагаар цацраг туяа;
• хэт авиан;
• диадинамик гүйдэл;
• давс, нарс банн;
• радон банн;
• шавар эмчилгээ;
• массаж хийх.

Дахилт ба байнгын өвдөлтийн хувьд - туяа эмчилгээ. Тогтвортой радикулитын хувьд - мэс заслын эмчилгээ (боомилсон нугалам хоорондын дискийг зайлуулах). Дискэктоми нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаархи цочмог мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн үр дүнтэй эмчилгээ болох нь батлагдсан боловч сегментийн биомеханик шинж чанар өөрчлөгдсөний үр дагаврыг арилгадаггүй. Энэ нөхцөлд мэс засалч том дискэктоми хэрхэн хийх талаар эргэлзээтэй тулгардаг: хэрэв зөвхөн шахмал материалыг тайрч авбал мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий дахин давтагдах эрсдэлтэй; Гэсэн хэдий ч хэрэв дискний эдийг бүхэлд нь эсвэл ихэнх хэсгийг нь тайрч авбал биомеханик үйл ажиллагааны алдагдал нь сегментийн тогтворгүй байдал эсвэл уналтад хүргэх магадлал өндөр байдаг. Эсийн хөгшрөлт, катаболик идэвхжил нэмэгдэж, матрицын нийлэгжилт багассантай холбоотой дискний доройтол аажмаар явагддаг тул эсийн эмчилгээ нь нугалам хоорондын дискийг нөхөн сэргээх сонирхолтой арга юм.

Урьдчилан таамаглах. Урьдчилан сэргийлэх

Intervertebral ивэрхий нь өвчтөн удаан хугацаагаар ажиллах чадвараа алдаж, ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог өвчин юм.

Ивэрхийн эсрэг тэмцэх маш үр дүнтэй аргууд нь:

1. бие махбодийг бэхжүүлэх;
2. гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
3. цочмог халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх;
4. архаг халдварыг болгоомжтой эмчлэх.

Массаж, гарын авлагын эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, ургамлын гаралтай эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, тогтмол хийдэг дасгалууд нь нугалам хоорондын ивэрхийг хөгжүүлэхийг зөвшөөрөхгүй эсвэл хөгжлийг эрс хязгаарлахгүй.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн эмчилгээ: Бүсэлхий нурууны ивэрхийн бүх эмчилгээний аргууд, шинж тэмдгүүдийн дэлгэрэнгүй тайлбар. Шаардлагатай дасгалууд, ивэрхийн дасгалын эмчилгээ.

Дэлхийн хүн амын 20 орчим хувийг эзэлдэг хамгийн түгээмэл бөгөөд хүнд өвчний нэг бол энэ юм бүсэлхийн нурууны ивэрхий.Энэ эмгэг нь цочмог, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх эсвэл гэнэтийн эвгүй хөдөлгөөний арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд хүнд өвдөлт дагалддаг. Зөв, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин нь өвчтөний хөдөлгөөнийг бүрэн алдаж, цаашид хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Дүрмээр бол, өвчтөн эмнэлгийн эмнэлэгт очихдоо түүнд эм хэрэглэх, эмчилгээний дасгал, массаж, физик эмчилгээний процедурыг багтаасан бүхэл бүтэн эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгдөг. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй.

Манай "Эрүүл мэнд Plus" эмнэлгийн төвд мэс заслын эмчилгээ хийлгэж байна бүсэлхийн ивэрхий, нугасны эрүүл мэндийг сэргээх илүү орчин үеийн, зөөлөн, үр дүнтэй аргыг дадлага -. Дээр дурдсан процедур нь өндөр түвшинд хийгддэг бөгөөд гайхалтай туршлагатай бөгөөд өвчтөн бүрт хувь хүний ​​хандлагыг хангадаг. Швейцарийн шинэлэг тоног төхөөрөмжийг ашиглах нь эмчилгээний үр дүнг амжилттай, удаан хугацаагаар баталгаажуулах боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ та мэргэжилтэнтэй анхан шатны зөвлөгөө авахдаа уян хатан хөнгөлөлт үзүүлж, үзүүлж буй бүх үйлчилгээний боломжийн үнэд найдаж болно.

Энэ өгүүллээс та ямар шинж тэмдэг дагалддаг талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах болно Бүсэлхий нурууны ивэрхий,мөн өвчнийг арилгах орчин үеийн аргуудтай танилцах.

Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхий хэрхэн үүсдэг вэ?

Нугалам хоорондын диск нь холбогч эдээс үүссэн жижиг цилиндр шиг харагддаг. Гаднах талдаа фиброз цагирагаар хамгаалагдсан бөгөөд түүний дотор хэсэгт уян хатан чанар нэмэгдэж, нуруунд хавчлага өгөх чадвартай бодис байдаг.

Хэрэв нугалам хоорондын диск нь тогтмол сөрөг нөлөөлөл, гэмтэлд өртдөг бол фиброз цагираг нь хүч чадлаа алдаж, түүний хэсэгт ан цав үүсч болно. Үүний үр дүнд түүний дотоод хэсэгт байрлах целлюлоз нь эслэгийн хил хязгаараас гадагш гарч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ процессыг дуудаж, нурууны харгалзах хэсэгт хөгжүүлдэг.

Энэ хэсэгт ямар нэгэн таагүй байдал үүсэх нь мэдрэлийн төгсгөлийг илүүдэл целлюлозоор хавчихтай холбоотой юм.

Өвчний үе шатууд

Бүсэлхий нурууны ивэрхийөвчний хөгжлийн тодорхой үе шатанд өөр өөр шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Одоогийн байдлаар өвчтөн бүр өвчний хөгжлийг зогсоож, ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн хийх боломжтой. Бүсэлхий нурууны ивэрхийг мэс засалгүйгээр эмчлэх, үүний тулд та чадварлаг мэргэжилтэн дээр цаг тухайд нь очиж үзэх хэрэгтэй. Доор бид энэ эмгэгийн үндсэн үе шатуудын талаар ярих болно.

• Пролапс. Энэ тохиолдолд дискний байрлалд бага зэрэг өөрчлөлт гардаг. Сөрөг нөлөөлөл зогссон тохиолдолд түүнийг ердийн газар руугаа буцаах боломжтой;
• Цутгах. Мөгөөрсөн жийргэвчийн байршлын хүчтэй нүүлгэн шилжүүлэлт байдаг боловч энэ нь нугаламын хил хязгаараас гадагш гарахгүй;
• Экструзи. Цөм нь нугаламын хил хязгаараас давсан;
• Сексвестр. Энэ нь фиброз цагирагны хэсэгт ан цав үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд нугаламаар тэмдэглэгдсэн шугамаас давсан целлюлозын шилжилт хөдөлгөөн байдаг.

Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхий: шинж тэмдэг

Хэрэв авч үзвэл Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхий, шинж тэмдэг, эмчилгээ,Юуны өмнө бид radicular хэв гажилтын үр дагаврыг арилгах талаар ярьж байна. Энэ тохиолдолд өгзөг, хөлний булчингийн хатингаршил ажиглагддаг. Олон өвчтөнүүд доод мөчдийн мэдээ алдалт, бага зэрэг хорссон мэдрэмж, хүйтэн мэдрэмж төрдөг. Үүнээс гадна шатаар авирах, тонгойх, үсрэх, хөл тавих чадвараа аажмаар алддаг. Хүнд хэцүү нөхцөлд хүн биеийн мэдэгдэхүйц тэгш бус байдал, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт температур нэмэгддэг.

Хэрэв ивэрхий нь нурууны дотоод хэсэг рүү шилжсэн бол өвчтөн хөлөө хөдөлгөх чадвараа алдаж болно. Нурууны энэ хэсэгт хэт их ачаалал өгөх нь хүний ​​амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Гэсэн хэдий ч бие махбодид хамгийн их аюул учруулдаг шинж тэмдэгшээхэд хүндрэлтэй байгаа нь тодорхойлогддог бөгөөд эмчилгээЭнэ тохиолдолд шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх хэрэгцээг харгалзан илүү болгоомжтой сонгох шаардлагатай. Хэрэв өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорловол эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал үүсч, эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь хөлдөхөд хүргэдэг.

Өвдөлтийн эрч хүч

, дараа нь харгалзах эмчилгээбаталгаажуулсны дараа л томилно шинж тэмдэг. Дээр дурдсанчлан өвчний гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Ихэнхдээ тэр уйтгартай шинж чанартай байдаг. Хүн нэг байрлалд удаан хугацаагаар үлдсэний дараа таагүй байдал нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Түр зуурын тайвшрал нь биеийн байрлалыг өөрчилснөөр ирдэг.

Үүнийг өнгөрч буй үзэгдэл гэж үзэж, хойшлуулах нь эндүүрэл эмчилгээ.Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин улам даамжирч, мэдрэлийн төгсгөлийг олон удаа хавчихад хүргэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлтийн хамшинж нь gluteal бүсэд байршдаг эсвэл доод нуруунд lumbago дагалддаг. Энэ процессыг нэрлэдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хэрэв өвчтөн олдвол Бүсэлхий нурууны Schmorl ивэрхий,Дараа нь эмгэг судлалын дараах шалтгаануудын талаар ярьж болно.

• Биеийн хэт их жин;
• Гэнэтийн хайхрамжгүй хөдөлгөөн;
• Биеийн идэвхжил нэмэгдсэн;
• Осол эсвэл өндрөөс унасны улмаас нурууны гэмтэл;
• Хүүхдэд хип үений буруу үүсэх;
• Бэлэн байдал;
• Удаан хугацаагаар суух, суурин амьдралын хэв маяг;
• Удаан жолоодлогын улмаас нурууны ачааллын жигд бус хуваарилалт;
• Удаан хугацаагаар тамхи татсаны улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдал;
• Rachiocamsis;
• 30-аас дээш насны;
• удамшлын хүчин зүйл;
• Нурууны архаг өвчин.

Оношлогооны онцлог

Хэрэв өвчтөн түүнд байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол бүсэлхийн нурууны ивэрхий, өнгөрөхөөс өмнө эмчилгээ, нарийн оношлох шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч оношийг аль болох үнэн зөв хийж, гэмтсэн дискийг хамгийн богино хугацаанд илрүүлэхийн тулд итгэмжлэгдсэн клиникийн мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь дээр. Энэ тохиолдолд урьдчилсан нөхцөл бол урд болон хажуугийн проекцоор рентген зураг авах бөгөөд энэ нь өвчний талаархи ерөнхий ойлголтыг бий болгох боломжийг олгодог. MRI ашиглан өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах боломжтой. Нэмж дурдахад эмч хөлний хөдөлгөөн, мэдрэмтгий байдал хэр их байгааг тодорхойлж, өвчтөнд шөрмөсний рефлекс байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтлийн шинж чанар тогтоогдсон даруйд бүсэлхийн ивэрхий, эмч бичиж болно эмчилгээ.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв өвчтөн олдвол бүсэлхийн нурууны ивэрхий, эмчилгээаль болох хурдан эхлэх ёстой. Үүний зэрэгцээ, эмгэг судлалын эхний үе шатанд эмчилгээг нарийн төвөгтэй тохиолдолд консерватив аргаар хийж болно, эмгэгийг арилгах цорын ганц арга бол мэс заслын оролцоо юм.

Радикал арга хэмжээ авахаас зайлсхийхийн тулд хүн муу зуршлаасаа татгалзахыг зөвлөж байна. Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, мөгөөрс, мэдрэлд сайнаар нөлөөлдөг тусгай хоолны дэглэм баримталснаар нурууны эрүүл мэнд аажмаар сэргэнэ.

Эмийн хэрэглээ

Хэрэв хүн оношлогдсон бол эмчилгээЭмийн эмчилгээ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой бөгөөд тэдгээрийг бүрэн даван туулж чадахгүй. Энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм, тухайлбал Ибупрофен эсвэл Диклофенакыг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Эдгээр нь цочмог өвдөлтийг намдаахаас гадна ирээдүйд булчингийн эд эсийн хатингарлаас сэргийлэхэд тусалдаг. Ийм эмийг зөвхөн шахмал хэлбэрээр хэрэглэхээс гадна гель, тос хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Хэрэв өвчтөн хөдөлгөөний хөшүүн байдлыг мэдэрч, булчингийн бүсэд спазмтай байвал эмч тайвшруулах эм болох Сирдалуд ба Мидокалмыг зааж өгдөг.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн дасгалын эмчилгээ

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн эмчилгээКонсерватив аргууд нь бүх нөхцөл байдалд хүссэн үр дүнд хүрч чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч ийм гимнастикийн цогцолбор нь өвчний цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн дасгалуудЭнэ процедурыг зөвхөн таагүй байдал арилсны дараа хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний хөтөлбөрийг багш нэг бүрчлэн боловсруулдаг. Үүний гол зорилго нь булчингийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, дискний байрлалыг цаашид өөрчлөхөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хөгжлийн эхний үе шатанд ийм үйл ажиллагаа нь эмгэгээс бүрэн ангижрахад тусалдаг. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн дасгалуудцочмог хэлбэрээр тэд өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг боловч зөвхөн эмчийн зөвшөөрсний дараа л тогтоодог. Энэ тохиолдолд их бие, гарыг зөөлөн эргүүлэх, өргөх, гулзайлгах болон нурууг сунгахад тусалдаг бусад үйлдлийг хийхийг зөвшөөрдөг.

Физио эмчилгээний процедур

руу бүсэлхийн нурууны ивэрхийарилгах шинж тэмдэгүр дүнтэй хуваарилах эмчилгээДараах физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

• Зүүг ашиглан зүүний цэгүүдэд үзүүлэх нөлөө;
• Дулаан шахалтыг ашиглан эмчилгээ хийх;
• Үрэвслийн эсрэг болон мэдээ алдуулагч бодис бүхий электрофорез;
• Усан доорх массаж.

Массаж хийх

Хэрэв цочмог хугацаа аль хэдийн өнгөрсөн бол, гэх мэт эмчилгээмассаж хийж болно. Түүний тусламжтайгаар цусны эргэлтийг хэвийн болгох, эд, мэдрэлийг шаардлагатай тэжээлээр хангах, булчин дахь спазмыг арилгах, эсийг хортой сүүн хүчлээс чөлөөлж, алдагдсан хөдөлгөөнийг сэргээх боломжтой. Нэмж дурдахад, массаж хийх үед эндорфин нь биед үүсдэг бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлдэг.

Шок долгионы эмчилгээний ач холбогдол

Энэ өвчинтэй тэмцэх орчин үеийн олон янзын аргуудыг үл харгалзан энэ нь биед хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй хэвээр байна. At Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн эмчилгээЦочролын долгионы техник нь дараах байдалтай байна.

• Хүний чихэнд мэдрэгддэггүй нам давтамжийн дуу чимээнд дискний өртөх;
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэсэн дууны долгионы өндөр эрчим.

Эмчилгээний энэ аргыг зөвхөн эмч оношлох явцад өвчтөнд эсрэг заалт тогтоогоогүй тохиолдолд л хийдэг. Дүрмээр бол ийм хязгаарлалт нь жирэмслэлт, хорт хавдар байгаа эсэх, бие махбод дахь цочмог халдварт үйл явц, зүрхний аппарат ашиглах зэрэг орно.

Мэргэжилтнүүд энэ процедурын дараах давуу талуудыг тэмдэглэж байна.

• Цочролын долгионы нөлөөлөлд өртөх үед мэс заслын арга хэмжээ авах магадлал арилдаг устгахүхсэн хэсэг бүсэлхийн нурууны ивэрхий;
• Мэс засал хийхээс ялгаатай нь нөхөн сэргээх хугацаа богино, хялбар;
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сэргээх боломж;
• Өвчтэй газруудад зөөлөн нөлөө үзүүлэх;
• Эмчилгээний явцад болон дараа нь таагүй мэдрэмж байхгүй байх;
• хурдан өвдөлт намдаах;
• давсны хуримтлалыг арилгах;
• Нуруу нугаламыг бэхжүүлэх боломж;
• хаван арилгах;
• эсийн нөхөн төлжилт;
• мөчдийн хөдөлгөөнийг сэргээх;
• Булчингийн аяыг арилгах.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийг арилгах мэс засал

Нөлөөллийн консерватив аргууд үр дүнгүй байх тохиолдол байдаг. Үүнд:

• Шинжлэх ухааны мэдрэлийн бүсэд үрэвслийн голомт байгаа эсэх;
• Нурууны завсрын дискний байрлал дахь мэдэгдэхүйц өөрчлөлт;
• Дискний эвдрэл;
• Нуруу нугасны уртааш суваг дахь сул нэвтрэлт;
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байна.

Энэ тохиолдолд зөвхөн мэс засал арилгах боломжтой эмчилгээ.Гэсэн хэдий ч өнөөдөр зөөлөн, бага зэргийн инвазив мэс заслын аргууд байдаг бөгөөд үүнд:

• Лазер өртөх. Лазер ашиглан гэмтсэн целлюлозоос шаардлагагүй шингэнийг арилгах, мэдрэлийг даралтаас гаргах боломжтой;
• Дискэктоми. Энэ техник нь дискний хэсгийг салгах явдал юм. Энэ тохиолдолд цөм pulposus-ийн хэсгийг арилгахын тулд зүү хэрэглэдэг;
• Хамгийн хэцүү тохиолдолд дискийг бүрэн устгаж, дараа нь протезээр солино.

Урьдчилан сэргийлэх дүрэм

Мэдэгдэж байгаагаар завсрын дискний хэв гажилт нь тогтмол эсвэл гэнэтийн ачааллын дэвсгэр дээр үүсдэг. Тиймээс энэ ачааллыг багасгах нь хамгийн чухал зүйл юм. Шөнийн цагаар унтахдаа ортопедийн матрас хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нуруун дээрээ хэвтэж унтах нь дээр.

Илүүдэл жин нь нуруунд сөргөөр нөлөөлдөг тул жингээ сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эмчилгээний дасгал хийхдээ гэнэтийн хөдөлгөөн, удаан хугацааны стрессээс зайлсхийх нь зүйтэй. Гэртээ ч гэсэн зөв байрлалыг санаж, сууж байхдаа биеийн байрлалаа илүү олон удаа өөрчлөхийг хичээ.

Боломжит хүндрэлүүд

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн хамгийн ноцтой аюулуудын нэг бол аарцагны болон доод мөчдийн мэдрэлийн хангамжийг тасалдуулах явдал юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хөл, перинум дахь мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц доройтох;
• Өвдөлт нь хэт хүчтэй болдог;
• Доод мөчний булчингийн сулрал, алхалт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх;
• Шээсний системийн үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил;
• Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал үүсэх, эмэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал үүсэх.

Хэрэв танд дээрх шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн мэс заслын эмчээс аль болох түргэн тусламж хүсэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд консерватив аргуудын үр нөлөөг тэг гэж үзнэ. Бүсэлхий нурууны эрүүл мэндийг сэргээх боломж нь энэ асуудлыг хэр нухацтай авч үзэх, эмнэлгийн эмнэлэгт хэр хурдан очиж үзэхээс хамаарна.

Бардукова ЕленаАнатольевна
мэдрэлийн эмч, гомеопат, ажлын туршлага 23 жил
✔ Өгүүллийг эмчийн үзлэгт оруулав

Японы алдартай ревматологич:“ЭНЭ МАНГАС! Үе мөч, нурууг эмчлэх Оросын аргууд нь зөвхөн төөрөгдөл үүсгэдэг. Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин болон бусад ижил төстэй эмүүд: ОХУ-д эмч нар нуруу, үе мөчийг эмчлэхэд юу санал болгож байгааг хараарай. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь үе мөч, нурууг эмчилдэггүй, зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгах болно - өвдөлт, үрэвсэл, хаван. Одоо төсөөлөөд үз дээ...” Ярилцлагыг бүрэн эхээр нь уншина уу"

Бүсэлхий нурууны ивэрхийг хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх вэ? Бүсэлхий нурууны ивэрхийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? Ийм оношлогдсон өвчтөнүүд үргэлж шударга хариултыг хүсдэг. Санаа зовох хэрэггүй! Бүрэн эдгэрэх боломжтой! Бүсэлхий нурууны ивэрхийг эмчлэх олон арга байдаг тул та хамгийн их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Нурууны ивэрхий бол цаазаар авах ял биш гэдгийг санаарай!

Заримдаа нугасны ивэрхийг анкилозын спондилит болон бусад өвчинтэй андуурдаг тул оношлохын тулд эмнэлэгт цаг авах шаардлагатай байдаг.

Чухал! Сонгомол NSAID-ийн давуу тал: тэдгээр нь биеийн бусад эрхтнүүдэд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үйлчилдэг.

Булчин сулруулагч

Эдгээр нь булчингийн спазмыг арилгах, цусны эргэлтийг сайжруулах, өвдөлтийг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай.

NSAID-тай хослуулан булчин сулруулагч нь сайн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг.

Тэдгээрийг тусад нь авдаггүй, зөвхөн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эмүүд нь: Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тизанидин, Тетразепам, Баклофен, Толперисон, Тизалуд, Толперил.

Паравертебраль блокад

Хондропротекторууд

Субакутын үеийн эмчилгээ

Эмийн бэлдмэл: булчин сулруулагч, өвдөлт намдаах эм, В бүлгийн витаминыг хослуулан ууна Доор бид цочмог үе дэх эмчилгээний бүх аргыг авч үзэх болно.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь өвчтөний эдгэрэлтийг түргэсгэх шаардлагатай бөгөөд бүсэлхийн ивэрхийн цогц эмчилгээнд заавал хэрэглэдэг. Мэс засалгүйгээр ивэрхийг арилгах магадлал өндөр байдаг.

Үр дүнтэй физик эмчилгээ:

Нэмэлт эмчилгээ

Массаж хийх

Энэ эмчилгээний аргыг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх ёстой. Энэ нь зөвхөн туршлагатай массажны мэргэжилтнүүдэд итгэмжлэгдсэн байх ёстой.

Крио эмчилгээ

Эмчилгээний дасгал (физик эмчилгээ)

Биеийн тамирын дасгал нь өвдөлтийг дагалдаж болохгүй. Ачааллыг багасгахын тулд та тусгай corset ашиглаж болно. Эмч танд зориулж дасгалын багцыг сонгох ёстой. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн хувьд дасгалын эмчилгээг багшийн хяналтан дор, ялангуяа эхний хичээлүүдэд хийх ёстой.

Хэрэв та мэргэжлийн эмчийн хяналтгүйгээр дасгал хийвэл өөртөө хор хөнөөл учруулж болно. Үндсэндээ дасгалын эмчилгээ нь нурууг сунгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ үеэр дискийг байранд нь байрлуулж, булчингийн корсетийг бэхжүүлж, ивэрхийг багасгадаг.

Субакутын үед дасгал хийх

1. Байрлал - ар талд. Хөл, гар нь шулуун байна. Биеийн булчингууд тайвширдаг. Гараа аажмаар дээшлүүлж, доошлуул. 15 удаа давтана;
2. Эхлэх байрлал нь ижил байна. Бид баруун хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, шулуун болгодог. Хөлөө зүүн, баруун тийш хөдөлгө. Нөгөө хөлөөрөө ижил зүйлийг хий. Давталтын тоо 10-15 удаа;
3. Ходоод дээрээ хэвтэж, эрүүний доор гараа тавь. Хөлөө нугалж, хөлөө өгзөг рүүгээ хүргэхийг хичээ. 10 удаа давтана;
4. Эхлэх байрлал зогсож байна. Хөлөө янз бүрийн чиглэлд эргүүл. 15 удаа давтана;
5. Эхлэх байрлал нь ижил байна. Гараа ашиглан нугалсан хөлөө цээж рүүгээ ээлжлэн татна.

Сэргээх үеийн эмчилгээ

Энэ хугацаанд авсан эмийн тоо хамаагүй бага: тэдгээрийг хэрэглэж болно зөвхөн эмчилгээний блокууддараа нь биеийн тамирын дасгал хийх үед өвдөлт үүсвэл.

Булчин сулруулагч, В витамины курсаль хэдийн дуусах ёстой.

Физио эмчилгээний процедурнөхөн сэргээх хугацаанд нь дэд цочмог үетэй адил байна.

Дасгал эмчилгээ. Биеийн тамирын дасгалын төрлүүдийн тоо нэмэгдэж байна, учир нь биеийн байдлыг сэргээх, булчингийн корсет, хөлний үеийг бэхжүүлэх шаардлагатай байдаг.

1. Эхлэх байрлал: гэдсэн дээрээ хэвтэх. Шулуун хөлөө өргөж, цаг хугацааны явцад налуугийн өнцгийг нэмэгдүүлнэ. 10-15 удаа давтана;
2. Хананы дэргэд нуруугаараа зогс, нуруу нь шулуун байх ёстой. Өгзөг болон өсгий нь хананд хүрэхийн тулд аарцагны ясыг бага зэрэг хазайлгана. Хөлийн хуруун дээр гараа өргөж, 5 секундын турш хөлдөө. Дараа нь анхны байрлал руугаа буцна.
3. Дасгал хийх - шулуун нуруугаар алхах, тонгойх, саад тотгорыг даван туулах. Энэ тохиолдолд дээд тал нь 500 грамм жинтэй элстэй уутыг толгой дээр тавьдаг.
4. Шат ашиглан дасгал хийх. Эмчийн хяналтан дор хэвтээ баар дээр дамббелл, бөмбөг, хагас унжсан, өлгөгдсөн олон төрлийн дасгалуудыг хий.

Видео: Бүсэлхий нурууны ивэрхийн физик эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын арга бол хамгийн сүүлчийн арга юм. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн мэс заслыг зааж өгч болох заалтууд:

• консерватив эмчилгээний үр дүн бага, өвдөлт нь 3-6 сарын дотор арилдаггүй;
• бэлгийн сулрал;
• шээх, гэдэсний асуудал;
• мэдрэмж алдагдах, саажилт, парези;
• ивэрхийн хэсэг нь нугасны суваг руу орсон (ивэрхийн секвестр);
• нугасны сувгийн нарийсал (нарийсал) байдаг;
• cauda equina-ийн шахалт (нугасны сувгийн төгсгөлийн мэдрэл).

Ямар төрлийн ивэрхийн мэс засал байдаг вэ?

Видео: нэг өдрийн дотор дискний ивэрхийг хэрхэн арилгах вэ?

Нөхөн сэргээлт

Хагалгааны дараа өвчтөн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх ёстой. Түүнийг гурван сарын турш суухыг хориглосон. Та мэдээж физик эмчилгээ хийх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх, хоолны дэглэм барих

Та дараах энгийн дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Өөрийн байрлалыг сайтар хянаж байгаарай, муруйлт нь сколиоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ивэрхий авах найдвартай арга юм;
• ортопедийн гудас дээр унтах;
• тамхигүй;
• ачааг хоёр гартаа хуваарилах;
• тогтмол дасгал хийх, усанд сэлэх;
• Ширээн дээрээ бага цаг зарцуулах;
• өөх тос, халуун ногоотой хоолноос татгалзах;
• гурил, чихэрлэг бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлах;
• Кузнецовын түрхэгчийг ашиглах;
• загас, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, самар зэргийг хоолны дэглэмд оруулаарай.

Видео: ивэрхийн дискийг мэс засалгүйгээр хэрхэн эмчлэх вэ. Елена Малышевагийн зөвлөгөө

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл долоо хоногийн дотор өмнөх амьдралын хэв маягтаа эргэн орох боломжтой. Дасгалын эмчилгээг тогтмол хийж, дээрх зөвлөмж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл та дискний ивэрхийг мартах болно.

Эрүүл байх!

Дүгнэлт ба дүгнэлт

Манай орос эмч нар юу гэж дуугүй суугаад байгаа юм бэ? Яагаад 90% -д эмийн эмчилгээ түр зуурын нөлөө үзүүлдэг вэ?

Харамсалтай нь, зурагтаар сурталчилж, эмийн санд зарагддаг нуруу, үе мөчний өвчнийг “эмчилдэг” ихэнх эмүүд бүрэн байдаг. салалт.

Эхэндээ тос, тос нь тусалдаг мэт санагдаж болох ч үнэн хэрэгтээ энэ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг ТҮРЛҮҮЛдэг.

Энгийнээр хэлбэл, та ердийн өвдөлт намдаах эм худалдаж авснаар өвчин нь үргэлжилсээр байна илүү хүнд үе шат. Ердийн өвдөлт нь илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно:

• өгзөг, гуя, доод хөлний булчингийн эд эсийн доройтол;
• хавчих суудлын мэдрэл;
• артрит, артроз болон холбогдох өвчний хөгжил;
• цочмог ба хурц өвдөлт - архаг radiculitis-д хүргэдэг lumbago;
• хөлний саажилтад хүргэдэг cauda equina хам шинж;
• бэлгийн сулрал, үргүйдэл.

Яаж байх вэ?- Та асуух. Бид асар их хэмжээний материалыг судалж, хамгийн чухал нь нуруу, үе мөчний өвчнийг эмчлэх ихэнх эмийг практик дээр туршиж үзсэн. Тэгэхээр ийм зүйл болсон цорын ганц шинэ эмчилгээшинж тэмдгийг арилгадаггүй, гэхдээ үнэхээр эдгээдэг - энэ бол эмийн санд зарагддаггүй, зурагтаар сурталчилдаггүй эм юм! Тэд танд өөр "гайхамшигт эм" зарж байна гэж бодохгүй байхын тулд бид ямар үр дүнтэй эм болохыг танд хэлэхгүй. Хэрэв та сонирхож байгаа бол энэ талаархи бүх мэдээллийг өөрөө уншиж болно. Энд холбоос байна".

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

1. Евгений Черепанов "Эрүүл нурууны сургууль", 2012;
2. Алексей Иванчев "Сээр нуруу. Эрүүл мэндийн нууц", 2014;
3. Виктория Карпухина "Сээр нурууны эрүүл мэнд. Попов, Бубновскийн системүүд болон бусад эмчилгээний аргууд", 2014;
4. Юрий Главчев "Сээр нуруу бол бүх өвчний өдөөн хатгагч", 2014;
5. Стивен Риппл "Нуурууны өвдөлтгүй амьдрал. Нурууг хэрхэн эдгээж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах вэ", 2013;
6. Галли Р.Л., Спэйт Д.В., Саймон Р.Р. "Яаралтай тусламжийн ортопед. Нуруу.", 1995 он