Чанарын даалгавар. Нүдний шилний жороор аль нүдийг OD гэж, аль нь OS гэж тэмдэглэсэн байна Засах нүдний шилний стандарт жоронд ямар тэмдэглэгээг тусгасан болно

Гэрийн шил А-аас Я хүртэл нүдний шилний жор

Шалгалт хийж, шаардлагатай ажлыг гүйцэтгэсний дараа оношлогооны судалгааТаны эмч танд нүдний шил зүүхийг зааж өгч магадгүй. Жорны оруулга нь иймэрхүү харагдах болно.
OD Sph −3.0D, Cyl −1.0D сүх 180
OS Sph −3.0D, Cyl −2.0D ax 175
Dp 68 (33.5/34.5)
Эдгээр хачирхалтай үсэг, тоонууд ямар утгатай болохыг олж мэдэхийг хичээцгээе.

OD (oculus dexter) нь баруун нүдний, OS (oculus sinister) - тус тусын зүүний тэмдэглэгээ юм. Зарим тохиолдолд үүнийг зааж өгч болно - OU (oculus uterque), энэ нь "хоёр нүд" гэсэн утгатай. Нүдний эмгэг судлалын хувьд төөрөгдөлд орохгүйн тулд эхлээд баруун, дараа нь зүүн нүдийг зааж өгдөг заншилтай байдаг.

Sph (бөмбөрцөг) - бөмбөрцөг линзийг илэрхийлдэг. Эдгээр линз нь ойрын хараа (миопи) болон алсын хараа (гиперметропи) зэргийг засахад ашиглагддаг.

Тоо (бидний жишээнд 3.0) линзний оптик хүчийг диоптроор илэрхийлдэг - D (dioptria). Хамтын линзний хувьд (гиперопийн хувьд) "+" тэмдэг нь түүний утгын өмнө, ялгаатай линзний хувьд (миопийн хувьд) - "-"; Бидний жишээнд "-" тэмдгийг ашигладаг бөгөөд энэ нь миопийг засах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Цилин (цилиндр) - цилиндр линзний тэмдэглэгээ. Эдгээр линзийг астигматизмыг засахад ашигладаг. Бөмбөрцөг линзтэй зүйрлэвэл 1.0 нь бидний жишээн дээрх оптик хүч гэдгийг таахад хэцүү биш юм.

Цилиндрийн утга нь миопийн (алсын хараатай) астигматизмыг засахад хасах, гиперметропик (алсын хараа) астигматизмыг засахад эерэг байж болно.

Цилиндр линзний заавал байх параметр бол тэнхлэг (тэнхлэг) - цилиндрийн тэнхлэг гэх мэт үзүүлэлт юм. Энэ нь 0-ээс 180 градусаар хэмжигддэг. Энэ нь цилиндр линзээр дамжин өнгөрөх гэрлийн хугарлын шинж чанартай холбоотой юм. Цилиндрийн тэнхлэгт перпендикуляр туяа хугардаг. Мөн зэрэгцээ ажиллаж байгаа тэнхлэгүүд чиглэлээ өөрчилдөггүй. Ийм шинж чанарууд нь бидэнд хэрэгтэй тодорхой меридиан дахь гэрлийн хугарлыг "засах" боломжийг олгодог.

Dp (distantio pupillorum) - сурагчдын төв хоорондын зай миллиметрээр (нүд тус бүрийг хаалтанд тусад нь зааж өгч болно).

Тиймээс, энэ мэдээллийг нэгтгэн дүгнэж, өгсөн жорыг уншъя. 3.0 диоптерийн чадалтай линз ашиглан баруун нүдэнд миопийн залруулга хийх шаардлагатай. Астигматизмыг засах нь 1.0 диоптерийн чадалтай цилиндр линз, 180 градусын цилиндрийн тэнхлэгийг ашиглах шаардлагатай. Зүүн нүдний хувьд миопийн залруулга нь баруун талынхтай адил боловч астигматизмыг засахын тулд 2.0 диоптерийн чадалтай, 175 градусын тэнхлэгтэй цилиндр линз шаардлагатай. Сурагчдын хоорондох зай 68 миллиметр байна.

Гадаадад нүдний шилний жор олгохдоо ялгаатай байдаг. Тэнд тэмдэгтүүдийн тоог багасгасан бөгөөд жор дараах байдалтай байна: −2.00 +1.50×80

Агуулга [Show]

Цилиндрийн шилжүүлэг

Өвчтөнүүд тэдэнд ойлгомжгүй үзэгдэлтэй тулгарах тохиолдол ихэвчлэн байдаг. Семинараас нүдний шил захиалахдаа үйлчлүүлэгч линзний параметрүүдийг өөрчлөх боломжтой. Жишээлбэл, нүдний эмч дараах жорыг бичсэн.
OD sph - cyl +0.5 ax 180
OS sph - cyl +0.5 ax 0
DP = 52мм
Семинарт захиалгын маягт дээр дараахь бичилт гарч ирж болно.
OD sph +0.5 cyl −0.5 ax 90
OS sph +0.5 cyl −0.5 ax 90
DP = 52мм

Санаа зоволтгүй - тийм хэвийн үзэгдэл, ямар ч хууран мэхлэлтгүй цэвэр техникийн цэг. Астигматик линз нь хоёр тэнцүү оруулгатай үргэлж тохирдог: нэг нь нэмэх цилиндртэй, нөгөө нь хасах цилиндртэй. Нэг бичлэгээс нөгөөд шилжих шилжилтийг цилиндрийн шилжүүлэг гэж нэрлэдэг. Үүний зарчим нь дараах байдалтай байна.
1. Бөмбөрцгийн хүчний шинэ утгыг авахын тулд тэмдгийг харгалзан бөмбөрцөг болон цилиндрийн хүчийг нэмнэ:
Энэ тохиолдолд 0+0.5 нь sph +0.5 утгыг өгнө
2. Цилиндрийн хүчний шинэ утгыг авахын тулд цилиндрийн хүчний тэмдгийг өөрчил:
+0.5 +-г --ээр сольж −0.5-ыг авна
3. Тэнхлэгийн байрлалыг 90 градусаар өөрчлөх:
0 нь 90 болж хувирдаг шиг 180 градус 90 болж хувирдаг.

Ийм байдлаар хоёр гаднаас гарч ирж болно өөр өөр оруулгууд, гэхдээ үндсэндээ нүдний шилний линзний ижил параметрүүдийг илэрхийлдэг.

Одоогоор хуудасны одоогийн хувилбар

шалгаагүй

Одоогоор хуудасны одоогийн хувилбар

шалгаагүй

туршлагатай оролцогчид бөгөөд тэдгээрээс ихээхэн ялгаатай байж болно

Нүдний шилний жор- эцсийн шилийг зөв үйлдвэрлэх, худалдан авахад шаардлагатай өгөгдлийг агуулсан маягт.

Домог

Эмийн жор бичихдээ дараах тэмдэглэгээг анхаарна уу.

• О.Д.(лат. oculus dexter) - баруун нүд;
• OS(oculus sinister) - зүүн нүд;

Нүдний эмчилгээнд ерөнхийдөө, ялангуяа нүдний шилний жор дээр төөрөгдөл, алдаа гаргахгүйн тулд баруун нүдний тухай мэдээллийг эхлээд, дараа нь зүүн нүдний тухай зааж өгдөг.

• OU(oculus uterque) - хоёр нүд - ижил линзийг зааж өгөхдөө нүд бүрт линзийг тодорхойлох шаардлагагүй, та тохирох тэмдэглэгээг (OU) тавьж болно;
• Д.П.эсвэл Д.П.(distantia pupillaris) эсвэл RMC - сурагчдын төвүүдийн хоорондох зай миллиметрээр;

Нэг нүдний эвэрлэгийн гадна талын ирмэгээс нөгөө нүдний эвэрлэгийн дотоод ирмэг хүртэлх зайг миллиметрийн захирагчаар хэмждэг. Захирагчийг суулгахдаа өвчтөн шалгагчийн зүүн нүдний хүүхэн харааг баруун нүдээрээ, эсрэгээр нь баруун нүднийхээ хүүхэн хараа руу зүүн нүдээрээ харах ёстой. Зайны хувьд зай нь ойролцоохоос 2 мм-ээр их байна.

• Sph(sphaera) - бөмбөрцөг - линзний оптик хүч, диоптроор илэрхийлсэн (тэмдэглэгдсэн) Дэсвэл диоптри), хугарлын алдааг засахад шаардлагатай.
  • Миопийн (миопийн) хувьд ялгаатай линз ашигладаг - тоон утгын өмнө "-" тэмдэг байдаг. Ихэнхдээ латинаар хасах тэмдгийн дээр "хотгор" гэж бичдэг.
  • Алсын харааны (гиперопи) хувьд нэгдэх линзийг ашигладаг - "+" тэмдэг байдаг - Латинаар тэдгээрийг "гүдгэр" гэж нэрлэдэг.
• Цил(цилиндр) - цилиндр - астигматизмыг засахад ашигладаг линзний оптик хүч.

Энэ гажигийг цилиндр линзээр засдаг. Энэ тохиолдолд цилиндрийн тэнхлэгийн байрлалыг зааж өгөх ёстой Сүх(тэнхлэг - тэнхлэг) 0-ээс 180 градусаар. Энэ нь цилиндр линзээр дамжин өнгөрөх гэрлийн хугарлын шинж чанараас шалтгаална.

• цилиндрийн тэнхлэгт перпендикуляр дамждаг цацрагууд хугарсан;
• тэнхлэгтэй параллель гүйх цацрагууд чиглэлээ өөрчилдөггүй.

Ийм шинж чанарууд нь хүссэн тодорхой меридиан дахь гэрлийн хугарлыг "засах" боломжийг олгодог. Цилиндрийн утга нь

• хасах - миопийн (ойрын хараатай) астигматизмыг засах;
• нэмэх - гиперметропик (алсын хараатай) астигматизмыг засах зорилгоор.

Цилиндрийн утга нь хоёр меридиан дахь хугарлын илтгэгчийн зөрүүтэй тэнцэх утга бөгөөд шаардлагатай бол түүний тэмдгийг эргүүлж болно. Үүнийг хийхийн тулд шилжүүлгийн дүрмийг хэрэглэнэ: цилиндрийн тэмдгийг эсрэгээр нь сольж, тэнхлэгт 90 ° хасах буюу нэмэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр тоо нь 0 ° -аас 180 ° хүртэл байх ёстой, бөмбөрцгийн индексийг нэмэх замаар тооцоолно. цилиндрийн индексийг . Жишээ нь: sph -1.0 cyl +1.0 ax 100 = cyl -1.0 ax 10 sph +6.0 cyl -2.0 ax 80 = sph +4.0 cyl +2.0 ax 170Нүдний урд талын гадаргууд тусгай хуваарь тавьж меридиануудыг тодорхойлно. Дүрмээр бол ийм масштабыг харааны хурц байдлыг тодорхойлох, нүдний шил сонгоход ашигладаг туршилтын хүрээнд суурилуулсан бөгөөд үүнийг масштаб буюу TABO систем гэж нэрлэдэг.

• Нэмэх(additio - нэмэх) - нэмэх - "ойролцоогоор нэмэгдүүлэх" - энэ нь алсын хараа болон ажиллах бүсүүдийн хоорондох диоптерийн ялгаа юм. ойрын зайпресбиопийн залруулгад зориулсан хоёр талт болон дэвшилтэт шил үйлдвэрлэхэд.

Хамгийн их утганэмэх нь +3.0D-ээс хэтрэхгүй.

• Призм - призм - призмийн диоптроор хэмжигдэх призмийн линзний хүч: p.d.эсвэл гурвалжин дүрс (жорыг гараар бичсэн бол). Призматик линз нь strabismus-ийг засахад ашиглагддаг. Призмийн линзийг томилохдоо strabismus-ийн төрлөөс хамааран призмийн суурь нь аль чиглэлд байгааг зааж өгнө - суурь нь дээш, доош, дотогшоо (хамар руу), гадагшаа (сүм рүү).

Оптик хүчбөмбөрцөг ба цилиндр линз, түүнчлэн нэмэлтүүд нь 0.25 (D эсвэл Diopter) хүртэлх хамгийн их сайжруулалт бүхий диоптерт тэмдэглэгдсэн байдаг.

Призмийн диоптерийг хагас утга болгон дугуйрсан - 0.5 p.d.

Шилэн жорны жишээ

OD sph -1.5 cyl -1.0 ax 90 (эсвэл sph -1.5 -1.0 x 90) OS sph -3.0

Жор гэдэг нь:

• Баруун нүдний хувьд -1.5D чадалтай бөмбөрцөг хэлбэрийн салангид линз шаардлагатай (миопийг засах), астигматизм байдаг бөгөөд үүнийг -1.0D (хасах цилиндр хэлбэртэй) линзээр засдаг. цилиндр, өөрөөр хэлбэл идэвхгүй меридиан нь 90 градусын тэнхлэгийн дагуу байрладаг;
• Зүүн нүдэнд (миопийн эмгэгийг засах) -3.0D чадалтай бөмбөрцөг хэлбэртэй линзийг тогтоосон.

OU sph -2.0 +1.5 нэмнэ

Жор гэдэг нь:

• Хоёр нүдэнд −2.0D-ийн зайтай, +1.5D-ийн "бараг өсөлттэй" хоёр фокусын линзийг тогтоосон.

бас үзнэ үү

• Харааны хурц байдлыг тодорхойлох

Холбоосууд

• Нүдний шилний жор

Баруун/Зүүн нүд (OD/OS)

Баруун болон зүүн нүдэнд жорынхоо утгыг зөв оруулах нь чухал юм. Ихэнхдээ эдгээр үзүүлэлтүүд байдаг өөр өөр утгатайнэг болон нөгөө нүдний хувьд. Дүрмээр бол нүдний эмчийн жороор тэд "OD", "Баруун" эсвэл зүгээр л "P" гэж бичдэг. - баруун нүдний хувьд; аа, "OS" "Зүүн" эсвэл зүгээр л "L". - зүүн нүдний хувьд ... эдгээр үгсийг товчилсон үгээр товчилно.

Бөмбөрцөг (sph.)

"Бөмбөлөг" тохиргоо нь таны нүдний шилний линзэнд шаардлагатай диоптерийн үндсэн хүчийг өгдөг. Дүрмээр бол нүдний эмчийн жороор "Sph", "Sphere" эсвэл зүгээр л "S" - "Sph" гэж бичдэг. - товчилсон үгээр товчилсон. Хэрэв та алсын хараатай бол энэ утгын өмнө "+" тэмдэг, ойрын хараатай бол "-" тэмдэг байна. Зарим тохиолдолд нүдний шилний жор ямар ч тэмдэг агуулаагүй байдаг - энэ нь анхдагчаар "+" диоптр гэсэн үг юм. Хэрэв та нүдний шилний захиалгад ямар "бөмбөрцөг"-ийн утгыг оруулах ёстойгоо эргэлзэж байвал 8 800 777 5929 дугаарын утсаар манай зөвлөх нүдний эмч нартай холбогдоно уу. Туршлагатай нүдний эмч нарын найрсаг хамт олон танд зөв шил сонгоход туслахдаа баяртай байна.

Цилиндр (цилиндр)

Астигматизмтай бол нүдний эвэрлэг бүрхэвч буруу хэлбэртэй байдаг. Дугуй хэлбэрЭвэрлэг бүрхэвч нь үнэндээ зууван хэлбэртэй болдог. Энэ нь босоо болон хэвтээ аль алинд нь тохиолдож болно. Астигматизмын үед зарим чиглэлд тодорхой алсын хараа алга болдог. Астигматик линзНүдний шил нь хэвтээ эсвэл босоо шугамаар янз бүрийн диоптерийн тусламжтайгаар хараа засах боломжтой.

"Астигматизм" тохиолдолд нүдний шилний шилний жор нь энэхүү гажуудлыг нөхдөг "цилиндр" параметрийг агуулдаг. "Цилиндр" гэсэн утгыг нүдний шилний жороос олж болно. Энэ нь голчлон "Cyl", "S.", "Cyl" гэж бичигдсэн байдаг. "Цилиндр" гэсэн үгийг товчилсон. Энэ утгын өмнө "+" эсвэл "-" тэмдэг байгаа тул захиалга өгөхдөө болгоомжтой байгаарай.

"Цилиндр" параметрийг үргэлж өөр утга - "Тэнхлэг" дагалддаг - энэ талаар цааш уншина уу.

Хэрэв та нүдний шилний линзний захиалгад аль "цилиндр"-ийн утгыг оруулах ёстойгоо эргэлзэж байвал 8 800 777 5929 дугаарын утсаар манай зөвлөх нүдний эмч нартай холбогдоно уу. Туршлагатай нүдний эмч нарын найрсаг хамт олон танд зөв шил сонгоход туслахдаа баяртай байна.

Тэнхлэг (Тэнхлэг)

Энэ нь градусаар заасан "цилиндр" -ийн хазайлтын тэнхлэгийн утга юм. Энэ нь нүдний шилний хүрээн дэх "цилиндр" -ийн чиглэлийг тодорхойлдог. Астигматизмыг зөв засахын тулд эмчийн зааварт заасан зааврыг сайтар дагаж мөрдөх ёстой.

Энэ параметр нь үргэлж 0 ° -аас 180 ° хооронд байна. Голчлон "Тэнхлэг", "Тэнхлэг", "Тэнхлэг" гэж бичдэг бөгөөд "Тэнхлэг" гэдэг үгийг товчилдог. товчлолоор. Хэрэв та нүдний шилний захиалгад аль тэнхлэгийн утгыг оруулах ёстойгоо эргэлзэж байвал 8 800 777 5929 дугаарын утсаар манай зөвлөх нүдний эмч нартай холбогдоно уу. Туршлагатай нүдний эмч нарын найрсаг хамт олон танд зөв шил сонгоход туслахдаа баяртай байна.

Нэмэлт (ADD)

Нэмэлт тохиргоо нь "алсын хараа" -аас гадна шаардагдах диоптрийн хүчийг тодорхойлдог бөгөөд ингэснээр та нүдний шилээ солихгүйгээр унших, компьютер дээр ажиллах гэх мэт "ойрын зайнаас" тодорхой харах боломжтой болно. Энэ утгыг "зай" + "дунд зай" + "ойрхон" гэсэн гурван зайд нэгэн зэрэг засдаг "прогрессив линз" -д олддог.

Энэ утга нь зөвхөн хоёр талт эсвэл дэвшилтэт линз сонгоход гарч ирэх бөгөөд таны нүдний шилний жороос олж болно. Заримдаа энэ параметрийг "add" эсвэл "ADD" гэж бичдэг. Нэмж дурдахад ихэвчлэн энэ утгыг хоёр нүдэнд (баруун ба зүүн) нэг удаа бүртгэдэг.

Хэрэв та нэмэх талбарт ямар үнэ цэнийг оруулахаа мэдэхгүй байгаа бол манай оптик зөвлөхүүдтэй 8 800 777 5929 утсаар холбогдоно уу. Туршлагатай нүдний эмч нарын найрсаг хамт олон танд зөв нүдний шил сонгоход туслахдаа баяртай байна.

Төвөөс төвийн сурагчдын зай RC (PD)

"RC" нь таны нүдний хүрээн дэх байрлал юм. Жорын дагуу нүдний эмч хамрын гүүр эсвэл хамрын төвөөс ямар зайд баруун, зүүн нүд тус тусад нь байрлаж байгааг миллиметрээр зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд энэ параметр нь 25-40 миллиметрийн хүрээнд байх болно. Хэрэв эмч хоёр нүдэнд энэ утгыг нэгтгэвэл "RC" утга нь ихэвчлэн 50-80 миллиметрийн хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв таны жор дээр "RC" дундаж утгыг бичсэн бол та энэ тоог хоёр (хагас) хувааж, үр дүнг баруун, зүүн нүдний хайрцагт оруулна. Жишээлбэл, "RC" -ийг 63 мм гэж заасан: баруун ба зүүн нүдний хувьд энэ параметр нь 31.5 мм байх болно.

RC утгыг нүдний шилний жороос олж болно. Үндсэндээ "Төвүүдийн зай" гэсэн хэллэгийг товчилсон "RC", "PD", "DP" гэж бичдэг.

Харааны бэрхшээл нь өөрөө аль хэдийн стресстэй байдаг. Нүдний эмч дээр очсоны дараа бичсэн нүдний шилний жор нь таныг тайвшруулахад тус болохгүй. Маягт дээр юу бичсэнийг ойлгох нь бидний сэтгэлийн байдлыг илүү тайван болгох чадвартай.

Үүнээс гадна, энэ нь ихэвчлэн үүнийг зааж өгсөн эмчийн итгэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд жорыг доор үзүүлсэн маягт дээр бичдэг.
Таны харж байгаагаар баруун нүдний параметрүүд эхлээд, дараа нь зүүн талд ирдэг. Энэ нь нүдний эмчийн бүх жорын урьдчилсан нөхцөл юм.
Энд бид маягтанд оруулсан бүх боломжит параметрүүдийг авч үзэх болно. Гэхдээ тодорхой жор бүр нь зөвхөн нэг хэсгийг агуулдаг. Санаа зовсон хүмүүс энэ өвчтөний.

Тиймээс, strabismus-ийг засахын тулд нүдний шил зааж өгөхдөө нэмэлт залруулга хийхгүй байх магадлалтай (засалттай ойролцоо). Астигматизмыг засах нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй тул үүнийг зааж өгөхгүй.

Баруун болон зүүн нүдний шилний маягт дээрх тэмдэглэгээ

Манай түүвэрт "Баруун нүд", "Зүүн нүд" гэж бичсэн байдаг ч ихэнхдээ эмч нар баруун нүдийг OD, зүүн нүдийг OS гэж бичдэг. Заримдаа тэд OU гэж бичдэг - энэ нь хоёр нүд гэсэн үг юм. Өмнө дурьдсанчлан эхлээд баруун нүд, дараа нь зүүн нүднээс эхлэхээ мартуузай.

Нүдний шил нь өөртөө суурилуулсан линзний системийг ашиглан илүү сайн харахад тусална. Үнэн хэрэгтээ гурав, бүр дөрөв (хоёр голомттой) байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ хоёрын хослол л тохиолддог.

Бөмбөрцөг шилний маягт дээрх тэмдэглэгээ

Энэ нь бөмбөрцөг линзний оптик хүчийг илэрхийлдэг. Гараар жор бичихдээ "Sph" гэж тэмдэглэдэг. Линзний хүчийг хамгийн багадаа 0.25 D алхамаар диоптроор (D эсвэл D) тооцоол. Энд бас хоёр төрлийн линз байж болно:

• тараах - тэдгээрийг тооноос өмнө "-" тэмдгээр тэмдэглэсэн, жишээлбэл -1.75, миопи (миопи) байгаа тохиолдолд тогтооно. Хэрэв танд "-" тэмдэгтэй нүдний шил зүүсэн бол энэ нь тийм хүн алсын хараа муутай гэсэн үг юм;
• тооны өмнө "+" тэмдгээр тэмдэглэгдсэн, жишээ нь + 2, 5, мөн алсын хараатай (гиперопи) -д заадаг хүмүүсийг цуглуулах. Линзний нэмэлт үнэ бүхий эмийн жор бичихдээ тухайн хүн унших болон бусад зүйлд бэрхшээлтэй байдаг гэж бодох хэрэгтэй. ижил төстэй үйлдлүүдойрын зайд.

Хэрэв халагдсан бол bifocalsэсвэл пресбиопийн хувьд дэвшилттэй бол энд "дээд" ба "доод" гэсэн хоёр үзүүлэлтийг зааж өгнө. Гэхдээ тэдгээрийн хоорондох ялгаа нь 3 D-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Цилиндрийн шилний тэмдэгтүүд үүсдэг

Эдгээр нь нүдний астигматизмын нэг фокусын системийг бий болгоход туслах зориулалттай цилиндр хэлбэртэй линз юм. Гараар жор бичихдээ тэдгээрийг "Цил" гэж тэмдэглэдэг. Энд цилиндрийн тэнхлэгийн байрлалыг 0-ээс 180 градусаар зааж өгөх ёстой. Энэ нь хугарлын зэргээс хамааран цилиндрийн тэнхлэгээр дамжин өнгөрөх гэрлийн туяа өөр өөрөөр үйлчилдэгтэй холбоотой юм.

• хэрэв цацраг нь тэнхлэгт перпендикуляр байвал хугарна;
• хэрэв туяа параллель явж байвал чиглэлээ өөрчлөхгүй.

Цилиндр линзний энэ шинж чанар нь хүссэн меридиан дахь астигматизмыг засах, нүдний нэг фокусын системийг бий болгох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь объектыг илүү тодорхой харах боломжийг олгодог. Энэ үзүүлэлтийг хүснэгтийн доод хэсэгт байрлах хуваарь дээр харуулав. Заагчийг баруун болон зүүн нүдэнд тусад нь тогтоодог.

Цилиндр линзний үнэ цэнийг тодорхойлохын тулд тусгай TABO масштабыг ашигладаг бөгөөд энэ нь алсын харааг шалгах явцад хүрээ дээр байрлуулсан байдаг (энэ нь тусгай ховилтой бөгөөд жортой адил харагддаг).

Астигматизмыг засах зориулалттай цилиндр линз нь хоёр төрлийн байж болно.

• миопийн астигматизмыг засах үед хасах тэмдэгтэй;
• Алсын хараатай астигматизмыг засах нэмэх тэмдэгтэй.

Цилиндр линзний утгын талаархи мэдээллийг диоптер дахь харгалзах тэмдэг бүхий хүснэгтэд үзүүлэв. 0.25 D хүртэлх алхамын утгатай.

Тэнхлэгийн шилний маягт дээрх тэмдэг

Энэ нь астигматизм аль чиглэлд хөгжиж байгааг харуулсан тоо бөгөөд үүнийг градусаар илэрхийлнэ. "AH" гэж тодорхойлсон
Хэрэв астигматизм байхгүй бол маягтын энэ багана хоосон болно.
Ихэвчлэн 1, 5 эсвэл 10 градусын зэрэглэл байдаг, гэхдээ зэрэглэлийн зарим хэсгийг хэзээ ч бичдэггүй.

Нүдний шилний призм хэлбэр

Энэ төрлийн линз нь strabismus-ийг засахад ашиглагддаг. Энэ үзүүлэлт "p.d." эсвэл хямрах чиглэлийг зааж өгөхөд ашигладаг. Энэ тохиолдолд гурвалжны суурь нь призмийн чиглэлийг заана, жишээлбэл: хамар руу, гадагшаа гэх мэт. Энэ нь диоптерээр тодорхойлогддог бөгөөд хамгийн бага алхам нь 0.5 D-ээс багагүй байх ёстой.

Энэ нь strabismus-ийг засах нүдний шилний жоронд байдаг. Гэхдээ бусад хэлбэрээр бөглөдөггүй.

Чухал! Хэрэв таны нүдний шилний жор дээр энэ дүрс байгаа бол эмчээсээ линз, жааз захиалж үзээрэй. Нүдний эмчээр тохируулж хийлгэхийг хичээгээрэй. Энд хүүхэн хараа, линзийг нарийн тохируулах нь эмчилгээнд маш чухал юм.

Оноо авах шалтгаанууд

Нэмэлтүүдийг ихэвчлэн энд нэмдэг. Тэдний дунд:
ADD - эсвэл унших нэмэлт. Хоёр талт шилтэй хамт хэрэглэнэ.

Сурагчдын хоорондын зай

Оноо сонгохдоо энэ үзүүлэлт маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. чухал үүрэг. Залруулгын линз нь сурагчийн эсрэг талд байрлах ёстой. Энэ бол нүдийг олж авах цорын ганц арга зам юм шаардлагатай залруулга, нэмэлт ачаалал биш. Буруу байрлуулсан линз нь нүдний нэмэлт ачаалал шаарддаг бөгөөд энэ нь толгой өвдөх, нүд ядрах, заримдаа давхар хараа үүсгэдэг.

Сурагчдын хоорондох зайг миллиметрээр хэмждэг. 40-70 хооронд хэлбэлзэж болно. Заримдаа нүд тус бүрийг тусад нь хэмждэг.

Чухал! Хүүхдийн хоорондох зайг (Dp) жороор үргэлж заадаггүй. Тиймээс хэрэглэхэд илүү эвтэйхэн нүдний шил захиалахыг зааж өгөхийг түүнээс хүсч болно.

Бидний жишээ маягт дээр TAVO масштабын дагуу доор харуулав.

Маягт дээр оноо өгөх

Жорын хамгийн доод хэсэг нь нүдний шилний жор байх болно. Ихэвчлэн эмч яг яаж нүдний шил зүүхийг тайлбарладаг. Гэхдээ жор нь үүнийг бас харуулж байна. Тиймээс тэмдэглэгээ нь дараахь зүйлийг заана.

1. "Алсын хувьд" (эсвэл Dist) гэж онцолсон - энэ төрлийн нүдний шилийг тайлахгүйгээр байнга зүүдэг. Энэ нь миопийг засах зориулалттай. Заримдаа энэ нь машин жолоодох эсвэл зурагт үзэхэд ашиглагддаг;
2. "Ажлын хувьд" (эсвэл Ойролцоох) гэж онцлон тэмдэглэсэн - энэ төрлийн нүдний шил нь харааны харааны эмгэгийг засч, компьютер дээр ажиллах, унших, оёх боломжийг танд олгоно. Тэдгээрийг үе үе хэрэглэдэг бөгөөд байнга өмсөж болохгүй;
3. "Байнгын элэгдлийн зориулалттай" (эсвэл Интер) гэж нэрлэгддэг - тэдгээр нь хувьсах алсын харааг засахад ашиглагддаг. Дүрмээр бол тэд шилжилтийн (bifocal) линз хэрэглэдэг.

Хоолны жорыг хэрхэн унших вэ?

Одоо нүдний шилний бичсэн жорыг уншихыг хичээцгээе.

Баруун нүд нь алсын хараа муутай байдаг - 5.0 D, харин астигматизм -0.5 D. тэнхлэгийн зэрэгтэй 50. Зүүн нүд нь бас муу хардаг, гэхдээ астигматизм илэрдэггүй.

Нүдний шил байнга зүүж байх шаардлагатай. Сурагчдын хоорондох зай 64 мм байна.

Контакт эсвэл нүдний шилний жор уу?

Эдгээр хоёр жорын хооронд ялгаа бий. Нүдний шил нь нүднээс тодорхой зайд байрладаг тул нүдний хараа засах зорилгоор линзийг сонгодог. Линз нь үнэндээ нүдтэй нэг холболт үүсгэдэг. оптик систем. Энд залруулах систем нь нүдний шилнээс ялгаатай байх болно.

Тиймээс линз, нүдний шилний хувьд өөр өөр өгөгдөл, өөр өөр хэлбэрээр өөр өөр жор бичдэг. Мөн та линзний жороор нүдний шил захиалж болохгүй. Яг эсрэгээрээ - жороор олгодог нүдний шилтэй линз.

Proglaza порталын эрхэм зочид!Манай вэбсайт дээр танд ийм боломж байна төхөөрөмж худалдаж аваххарааны эмчилгээнд "Сидоренкогийн нүдний шил"яг одоо!

Proglaza.ru вэбсайт нь тусгай нөхцөлд алсын харааг эмчлэх төхөөрөмж үйлдвэрлэгчтэй хамтран ажилладаг; Тиймээс бид танд санал болгож байгаадаа баяртай байна "Сидоренко нүдний шил" хямд үнээр !

Сидоренко нүдний шилний төхөөрөмжөө бөглөж захиалаарай.

OD, OS болон бусад товчлолууд

OD болон OS гэсэн товчлолууд нь "oculus dexter", "oculus sinister" гэсэн латин нэр томъёоны богино нэр томъёо бөгөөд "баруун нүд", "зүүн нүд" гэсэн утгатай. OU гэсэн товчлол нь "хоёр нүд" гэсэн утгатай "oculus uterque" гэсэн товчлолоос ихэвчлэн олддог.

Энэ бол нүдний эмч, нүдний эмч нарын мэргэжлийн нэр томъёо бөгөөд ямар ч төрлийн нүдний шил, нүдний дусаалга хийх жор бөглөхөд хэрэглэгддэг.

Нүдний эмчийн хувьд баруун нүдний талаархи бүх мэдээллийг эхлээд, дараа нь зүүн нүдний тухай зааж өгдөг гэдгийг анхаарна уу. Эмч нар төөрөгдөл, алдаанаас өөрийгөө ингэж даатгадаг. Тиймээс таны жор яг үүнийг хэлэх болно. Нэмж дурдахад бусад товчилсон үгсийг агуулсан болно. Жишээ нь:

Sph (бөмбөрцөг) нь "бөмбөрцөг" гэж орчуулагддаг бөгөөд диоптерээр илэрхийлэгддэг линзний оптик хүчийг илэрхийлдэг. Энэ нь залруулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг линзний хүч юм. Түүнээс гадна, тоон утгын өмнө "-" тэмдэг тэмдэглэгдсэн бол энэ нь миопик гэсэн үг юм. Миопи буюу шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл хасах линзийг салгах замаар засдаг. Заримдаа хасах тэмдгийн дээр латин "хотгор" гэж харж болно.

Хэрэв тоон утгын өмнө "+" байвал та алсын хараатай, нүдний шил чинь алсын хараатай байна. Алсын хараа эсвэл алсын харааг "гүдгэр" гэж тэмдэглэсэн нэгдэх линзээр засдаг.

Цилиндр (цилиндр) - "цилиндр" гэсэн ойлголт нь залруулахад ашигладаг линзний оптик хүчийг илтгэнэ. Астигматизм нь тэгш бус, бөмбөрцөг бус гадаргуу бөгөөд тэдгээрийн аль нэг меридиан дахь хугарал бусадтай харьцуулахад арай хүчтэй байдаг. Энэ гажигийг цилиндр линзээр засч залруулж болно. Энэ тохиолдолд жор нь цилиндрийн тэнхлэгийн байрлалыг (Латин тэнхлэг эсвэл тэнхлэгээс) зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ нь 0 - 180 градусын мужид илэрхийлэгддэг. Энэ нь цилиндр линзээр дамжин өнгөрөх гэрлийн хугарлын онцлогтой холбоотой юм. . Түүнээс гадна цилиндрийн тэнхлэгт хатуу перпендикуляр дамждаг цацрагууд л хугардаг. Түүнтэй зэрэгцэн гүйх цацрагууд чиглэлээ өөрчилдөггүй. Эдгээр шинж чанарууд нь тодорхой "зөрчилтэй" меридиан дахь гэрлийн хугарлыг "засах" боломжийг олгодог.

Цилиндрийн утгууд нь дараахь байж болно: эсвэл сөрөг, өөрөөр хэлбэл. миопийн астигматизмыг (миопийн хувьд), эсвэл нэмэх нь - гиперметропик астигматизмыг (алсын харааны хувьд) засах зориулалттай.

Нүдний аль нэгнийх нь урд талын гадаргуу дээр тусгай масштабыг түрхэх замаар меридиануудыг тодорхойлно. Дүрмээр бол ийм масштабыг хүрээний дээж дээр суурилуулсан бөгөөд энэ нь нүдний шилийг хэмжих, цаашдын сонголт хийхэд ашиглагддаг. Энэ хэмжүүрийг бүхэл системийн нэгэн адил TABO гэж нэрлэдэг.

Нэмэлт - Нэмэх - "ойрын нэмэлт" гэсэн нэр томъёо нь зайны болон ойрын харааны бүсийн хоорондох диоптерийн ялгааг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь залруулга хийх зориулалттай бифокаль эсвэл дэвшилтэт шил үйлдвэрлэхэд шаардлагатай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, алсын харааг сайжруулахын тулд +1.0D линз, ойрын харааны хувьд +2.5D линз хэрэгтэй бол нэмэлт нь +1.5 D байх болно. Энэ тохиолдолд нэмэх хамгийн дээд утга нь +3.0D-ээс хэтрэхгүй.

Призм эсвэл призмийн линзний хүч. Энэ утгыг призмийн диоптроор хэмждэг (жорыг гараар бичсэн тохиолдолд p.d. эсвэл гурвалжингийн тэмдэг). Эдгээр линзийг засч залруулахад ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн төрлөөс хамааран призмийн суурь нь аль чиглэлд байгааг харуулж байна: дээш, доош, гадагш (сүм рүү), дотогшоо (хамар руу).

Бөмбөрцөг эсвэл цилиндр линзний оптик хүч, түүнчлэн нэмэлт утгыг диоптероор зааж, 0.25D хүртэлх хамгийн их сайжруулалтыг ашиглана. Призмийн диоптерийг хагас утгаараа дугуйлж болно (жишээ нь -0.5p.d.)

Сурагчдын төвүүдийн хоорондох зай (RC) - Dp (distancia pupilorum) - миллиметрээр хэмжсэн утга. Ойролцоох нь зайнаас 2 мм-ээр бага байдаг нь анхаарал татаж байна. Хоолны жороор үүнийг Dpp гэж нэрлэж болно.

Нүдний шилний жор

OD sph-2.5 cyl -0.5 ax 90 (sph-2.5 - 0.5 x 45)

Энэ жорыг дараах байдлаар тайлж болно.

Баруун нүдний хувьд -2.5D линз ашиглан миопийн бөмбөрцөг засалтыг зааж өгсөн болно.

Хасах цилиндр линзээр зассан астигматизм байдаг - 0.5D,

Цилиндрийн тэнхлэг нь идэвхгүй меридиан бөгөөд 45o тэнхлэгийн дагуу байрладаг.

Зүүн нүдний хувьд 3.0D хасах линз ашиглан бөмбөрцөг залруулга хийдэг.

DP - сурагч хоорондын зай 64 мм.

OU sph +2.0 +0.5 нэмнэ

Нүдний шил, контакт линзний жор

Заримдаа хүмүүс нүдний шилний жороор контакт линз хийж болох уу гэж асуудаг. Хариулт нь тодорхой - боломжгүй юм.

Эмийн жор бэлтгэхэд нүдний шил болон контакт линзөөрийн гэсэн онцлогтой. Контакт линзний жор нь үндсэн муруйлт, мөн линзний диаметрийг зааж өгөх ёстой. Контакт линзийг эвэрлэг бүрхэвч дээр шууд байрлуулж, нүдтэй бараг нэг оптик системийг бүрдүүлдэг; нүдний шил нь эсрэгээрээ эвэрлэгээс тодорхой зайд (12 мм хүртэл) байрладаг. Тиймээс миопийн үед контакт линзний хүч бага зэрэг буурч, алсын хараатай тохиолдолд нэмэгддэг.

Нүдний шил эсвэл контакт линз сонгохдоо танд жор өгөх ёстой. Үүнийг хадгалахаа мартуузай, дараагийн удаа нүдээ шалгахдаа үр дүнг харьцуулж болно. Түүнчлэн, хэрэв танд эмчийн жор байгаа бол үзлэгийн байршлаас үл хамааран дурын дурын оптик дэлгүүрт контакт линз эсвэл нүдний шил захиалж болно.

Танд байгаа бол сайн алсын хараа, Энэ бол гайхалтай. Гэхдээ хэрэв танд нүдний шилний жор өгсөн бол үүнийг хэрхэн ойлгож, эдгээр тоо, дүрс, ойлгомжгүй нэр томъёо, хачирхалтай товчлолууд юу гэсэн үг болохыг ойлгох вэ?

OD ба OS болон бусад товчлолууд

OD болон OS нь Латин нэр томъёоны товчлол юм " oculus dexter"Ба" нүдний хараа", баруун, зүүн нүд гэсэн утгатай орчуулагдсан. Заримдаа зөвхөн OU товчлол олддог - энэ нь " гэсэн товчлол юм. умайн нүд", энэ нь "хоёр нүд" гэж орчуулагддаг.

Эдгээр тэмдэглэгээг нүдний эмч, нүдний эмч нар нүдний шил, контакт линз эсвэл нүдний дусаалга хийх жор бичихдээ ашигладаг.

Нүдний өвчинд ерөнхийдөө, ялангуяа нүдний шилний жороор эхлээд баруун нүдний тухай, дараа нь зүүн нүдний тухай мэдээллийг үргэлж зааж өгдөг. Энэ нь төөрөгдөл, алдаанаас зайлсхийхэд хялбар болгодог.

Таны нүдний шилний жоронд өөр товчлол байж болно. Жишээлбэл:

Sph (бөмбөрцөг) - "бөмбөрцөг" - таны миопи, алсын хараа эсвэл хараа муутай байдлыг засахад шаардлагатай диоптроор илэрхийлсэн линзний оптик хүчийг хэлнэ. Хэрэв тоон утгын өмнө "-" тэмдэг байгаа бол энэ нь шинжлэх ухааны үүднээс миопи гэж нэрлэгддэг ойрын хараатай гэсэн үг бөгөөд үүнийг хасах линзээр засдаг.

Ихэнхдээ латинаар хасах тэмдгийн дээр "гэж бичдэг. хотгор" Хэрэв "+" тэмдэг байгаа бөгөөд танд зайны шил зүүсэн бол энэ нь таныг алсын хараатай, эсвэл гиперметропитэй гэсэн үг бөгөөд танд "плюс" гэсэн тодотголтой нэгдмэл линз хэрэгтэй болно. гүдгэр» .

Цил (цилиндр) - "цилиндр" - астигматизмыг засахад ашигладаг линзний оптик хүчийг илэрхийлдэг. Нүдний эвэрлэгийн гадаргуу тэгш бус, бөмбөрцөг бус, хугарал нь меридиануудын аль нэгэнд бусдаас илүү хүчтэй байдаг тохиолдолд астигматизм гэж ярьдаг. Энэ гажигийг цилиндр линзээр засдаг. Энэ тохиолдолд цилиндрийн тэнхлэгийн байрлалыг зааж өгөх ёстой ( Тэнхлэг, Ax гэж товчилсон) 0-ээс 180 хүртэлх градусаар.

Энэ нь цилиндр линзээр дамжин өнгөрөх гэрлийн хугарлын шинж чанартай холбоотой юм. Цилиндрийн тэнхлэгт перпендикуляр туяа хугардаг. Мөн зэрэгцээ ажиллаж байгаа тэнхлэгүүд чиглэлээ өөрчилдөггүй. Ийм шинж чанарууд нь бидэнд хэрэгтэй тодорхой меридиан дахь гэрлийн хугарлыг "засах" боломжийг олгодог.

Цилиндрийн утга нь хасах байж болно - миопик (алсын хараатай) астигматизмыг засах, эсвэл эерэг - гиперметропик (алсын хараатай) астигматизмыг засах.

Туршилтын хүрээ нь харааны хурц байдлыг тодорхойлох, нүдний шил сонгоход ашиглагддаг

Меридиануудыг нүдний урд талын гадаргуу дээр тусгай масштабаар тогтооно. Дүрмээр бол ийм масштабыг харааны хурц байдлыг тодорхойлох, нүдний шил сонгоход ашигладаг туршилтын хүрээнд суурилуулсан бөгөөд үүнийг масштаб буюу TABO систем гэж нэрлэдэг.

Нэмэх - нэмэх - "ойролцоогоор нэмэгдэх" гэж нэрлэгддэг зүйл нь холын харааны бүсүүдийн хоорондох диоптерийн ялгаа бөгөөд пресбиопийг засах зориулалттай хоёр фокус болон дэвшилтэт шил үйлдвэрлэхэд ойрын зайд ажиллахад зориулагдсан. Тэдгээр. Хэрэв танд зайг харахын тулд +1.0 Dptr, ойрын хараанд +2.5 Dptr линз хэрэгтэй бол нэмэлт нь +1.5 Dptr болно. Нэмэх хамгийн их утга нь +3.0 D-ээс хэтрэхгүй.

Призм бол призмийн диоптроор хэмжигдэх призмийн линзний хүч юм. (жорыг гараар бичсэн бол p.d. эсвэл гурвалжин дүрс). Призматик линз нь strabismus-ийг засахад ашиглагддаг. Призмийн линзийг томилохдоо strabismus-ийн төрлөөс хамааран призмийн суурь нь аль чиглэлд байгааг зааж өгнө - суурь нь дээш, доош, дотогшоо (хамар руу), гадагшаа (сүм рүү).

Бөмбөрцөг ба цилиндр линзний оптик хүч, түүнчлэн нэмэлтүүдийг 0.25 D хүртэл сайжруулсан диоптерт зааж өгсөн болно. (жишээ нь: 0.75 D, 1.25 D, гэх мэт) Призмийн диоптруудыг хагас утгыг -0.5 p.d болгон дугуйруулна.

Dp (distancia pupilorum) эсвэл RC нь сурагчдын төв хоорондын зайг миллиметрээр илэрхийлнэ. Зайны хувьд энэ нь дүрмээр бол ойрынхоос 2 мм-ээр их байдаг.

Нүдний шилний жорын жишээ

Нүдний шилнийхээ жорыг хадгалснаар дараа нь үр дүнг харьцуулах боломжтой.

OD sph-1.5 cyl -1.0 ax 90 (sph-1.5 - 1.0 x 90)
OS sph -2.0

Энэ жор нь баруун нүд нь -1.5 D линзээр миопийн бөмбөрцөг засах шаардлагатай гэсэн үг юм; астигматизм байдаг бөгөөд энэ нь 1.0 D-ийн хасах цилиндр линзээр засч залруулдаг бол цилиндрийн тэнхлэг, өөрөөр хэлбэл. идэвхгүй меридиан, 90 градусын тэнхлэгийн дагуу байрладаг. Зүүн нүдний хувьд 2.0 D-ийн хасах линз бүхий бөмбөрцөг хэлбэрийн засварыг зааж өгсөн.

OU sph +1.0 +1.5 нэмнэ

Энэ тохиолдолд хоёр нүдэнд +1.0 D-ийн зайтай, ойролцоогоор +1.5 D-ийн өсөлттэй bifocal линзийг зааж өгсөн.

Контакт линзний жор

Би яагаад нүдний шилнийхээ жороор контакт линз худалдаж авч болохгүй гэж? Нүдний шил, контакт линзний жор нь арай өөр байдаг.

Контакт линз нь нүдний шилнээс ялгаатай нь эвэрлэг бүрхэвч дээр шууд байрладаг бөгөөд нүдний оптик системд нэгтгэгддэг.

Нэгдүгээрт, таны контакт линзний жор нь линзний үндсэн муруйлт, диаметрийг зааж өгөх ёстой. Хоёрдугаарт, нүдний эвэрлэгээс тодорхой зайд (дунджаар 12 мм) тусгаарлагдсан шилнээс ялгаатай нь контакт линзийг эвэрлэг бүрхэвч дээр шууд байрлуулж, нүдтэй нэг оптик системийг бүрдүүлдэг.

Тиймээс миопийн хувьд контакт линзний хүчийг бага зэрэг бууруулж, алсын хараатай бол үүнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв та нүдний шил эсвэл контакт линз зүүсэн бол танд жор өгөх ёстой. Хадгалаарай. Дараагийн удаа та хараагаа шалгахдаа үр дүнг харьцуулж болно. Нэмж дурдахад, үзлэг хийх газраас үл хамааран гартаа жортой байгаа тул та дуртай салондоо нүдний шил, контакт линз захиалж болно.

25-05-2014, 17:44

Тодорхойлолт

БАЙГАЛИЙН НӨХЦӨЛД ЭЦСИЙН СУДАЛГАА

Энэ үе шат нь гол үе шат бөгөөд үүнийг алгасч болохгүй: оноо олгох шийдвэрийг эндээс гаргана.

Давтан шалгалт байгалийн нөхцөлЭнэ нь зайны линзийг монокуляр, дараа нь дуран сонгох, ойрын линзийг сонгох зэрэг багтана.

Зайны монокуляр сонголт. Циклоплегийн бүх тодруулах туршилтын үр дүнд тодорхойлогдсон линзийг туршилтын хүрээний залгуурт байрлуулна. Нүд бүрийн харааны мэдрэмжийг ээлжлэн шалгана. Хэрэв харааны мэдрэмж нь тодорхойлсон хэмжээнээс багагүй байвал өргөн хүүхэн хараа, дуран сонголт руу шилжинэ. Ихэнхдээ орон байрны ердийн аялгуунаас болж багасдаг.

Энэ тохиолдолд та юуны түрүүнд залруулгын бөмбөрцөг бүрэлдэхүүн хэсгийг өөрчлөхийг хичээх хэрэгтэй: эерэгийг сулруулж эсвэл сөрөг линзийг бэхжүүлнэ. Хамгийн их харааны мэдрэмжийг сэргээдэг нэмэлт сөрөг линзний хүч нь ердийн орон сууцны аяны хэмжээг илтгэнэ.

Гиперметропийн үед энэ нь засах үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд миопийн үед эсрэгээр аметропийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс түүнд хандах хандлага нь өөр өөр байдаг: гиперметропитай бол залруулга хийхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, миопитой бол түүнийг бүрэн тайвшруулахыг хичээ. Гэсэн хэдий ч гиперметропитай байсан ч гэсэн хэвшсэн орон сууцны тонус өндөр байдаг (дээр 2,5 диоптер) нь тохиромжгүй, учир нь энэ нь тогтворгүй бөгөөд тааламжгүй нөхцөлд өндөр алсын хараа өгдөггүй.

Миопийн үед орон сууцны өнгө аяс хүртэл байдаг 0,75 DPT-ийг уламжлалт байдлаар хэвийн гэж үздэг. Үүнийг арилгахын тулд Sheard-ийн хэлснээр "мананжуулалт" хийхэд хангалттай бөгөөд заримдаа хоёр удаа алга болдог. нээлттэй нүд. Зөвхөн ховор тохиолдолд ердийн орон сууцны ая нь чухал утгыг давдаг. Энэ тохиолдолд хүн урт хугацааны атропинизацид хандаж, циклоплегийн өндөрт нүдний шил зүүх шаардлагатай болдог.

Ихэвчлэн нүдний шил зүүснээс хойш хэд хоногийн дараа илүүдэл орон сууцны өнгө аяс алга болж, харааны мэдрэмж хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Псевдомиопийн урт хугацааны эмчилгээ нь эмболон дасгалууд.

Тиймээс, орон сууцны аяыг судалсны үр дүнд ижил бөмбөрцөг хэлбэрийн залруулга эсвэл бага зэрэг сул (гиперметропийн тохиолдолд) үлдсэн байна.

Аль нь ч биш бол бөмбөрцөг линзанх олж авсан харааны мэдрэмжийг сэргээхгүй бол цилиндрийг шалгах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд харааны хурц байдлыг сайжруулах нь түүний хүчийг сулруулж эсвэл нэмэгдүүлэх замаар хүрч болно. Эхний тохиолдолд хүрээ дэх цилиндрийн бат бөх чанарыг оновчтой утга хүртэл бууруулж (хамгийн өндөр харааны мэдрэмжийг өгдөг), хоёр дахь тохиолдолд астигматизмыг нэмэгдүүлдэг тэгш бус орон сууцны өнгө нь хүсээгүй тул ижил хэвээр байна. арилгах ёстой.

Эцэст нь хэлэхэд, өмнөх харааны хурц байдлыг сэргээхийн тулд залруулах цилиндрийн тэнхлэгийг эргүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм: хөндлөн цилиндртэй тэнхлэгийн туршилтыг хийж, тэнхлэгийн шинэ оновчтой байрлалыг тодорхойлно. Анхны байрлалаас мэдэгдэхүйц ялгаа нь ихэвчлэн алдаатай суурилуулсан цилиндр бүхий шилийг удаан хугацаагаар зүүсэнтэй холбоотой байдаг, өөрөөр хэлбэл тэнхлэг нь астигматик нүдний үндсэн хэсэгт тохирохгүй байна.

Эдгээр тохиолдолд циклоплегийн хувьд тогтоосон шинэ тэнхлэгийн байрлалын дагуу залруулга хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн өмнө нь астигматик нүдний шил зүүгээгүй бол энэ зөрүүг жигд бус байрлалаар тайлбарлаж болно. Эдгээр тохиолдолд цилиндрийн тэнхлэгийн хувьд нарийхан, өргөн сурагчтай байрлалуудын хоорондох дундаж чиглэлийг сонгохыг зөвлөж байна.

Тиймээс циклоплегийн нөхцөлд үзлэг хийх нь астигматизмын үндсэн хэсгүүдийг үнэн зөв оношлох, бөмбөрцөг ба цилиндрийн хил хязгаарыг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Байгалийн нөхцөлд цилиндр линзний тэнхлэгийг засах нь зохисгүй байхад эдгээр утгыг хэр хэмжээгээр бууруулж болохыг тодорхойлдог.

Бипокуляр зайны сонголт. Өвчтөн нүдний шилийг сайн тэсвэрлэхийн тулд харааны үйл ажиллагаанд хоёр нүдний оролцоог шалгах хэрэгтэй.

Ийм тэнцвэр нь гурван нөхцөл хангагдсан гэсэн үг юм.

1. хоёр нүдний байрлалын тэгш хурцадмал байдал, тэдгээрийг тухайн объектод төвлөрүүлэх (хугаралтын тэнцвэрт байдал);
2. хоёр нүдний харааны шугамын тухайн объект руу чиглэсэн чиглэл (булчингийн тэнцвэр эсвэл ортофори);
3. хоёр нүдний торлог бүрхэвч дээрх энэ объектын дүрсний ижил хэмжээтэй (зургийн хэмжээ тэнцвэрт байдал, эсвэл исэикони).

Тэдгээрийг үнэлэхийн тулд Polaroid шил, растер эсвэл бусад төхөөрөмжийг ашиглан зургийг баруун, зүүн нүдэнд тусад нь харуулсан тусгай төхөөрөмж байдаг бөгөөд үзлэгт хамрагдсан хүн аль нүд, юу харж байгаагаа мэдэхгүй байна. Уг төхөөрөмжийг хуучин ЗХУ-д үйлдвэрлэсэн RRD-1(зайны растер тусгаарлагч).

Дэлгэцэн дээр нь дөрвөн ижил тэгш өнцөгт дам нуруу, эсвэл "хаалт" гэсэн хоёр ижил тэгш өнцөгт үсгээс бүрдэх загалмай хоёр дүрсийн аль нэгийг харуулдаг. ХАМТ, төгсгөлүүд нь бие бие рүүгээ чиглэсэн (Зураг 96). Үүнтэй ижил тоонууд нь гадаадын проекторууд эсвэл Polaroid талбайн тусгаарлалт бүхий тусгай төхөөрөмжид байдаг (жишээлбэл, Haase's Polateste).

Алсын зайнаас шалгасан 5 m нэг нүдээрээ загалмайн босоо туяаг, нөгөө нүдээрээ хөндлөн огтлолыг хардаг; "хаалт" харуулахдаа баруун нүдийг нэг нүдээрээ, нөгөө нүдээрээ - зүүн талтоо.

Зохицуулалт-хугарлын тэнцвэр нь загалмайн бүх цацрагуудын харааны ижил тод байдал, булчингийн тэнцвэрийг дүрсний тэгш хэмээр, исэикониа нь "хаалт" -ын хэмжээтэй тэнцүү байдлаар тодорхойлогддог.

Эхний төрлийн тэнцвэрт байдал нь практикт хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Бөмбөрцөг линзийг орлуулах замаар загалмайн цацрагийн ижил тод байдлыг олж авдаг ±0.25хараа муутай нүдний өмнө диоптри. Хэрэв өвчтөн сонгосон нүдний шилэндээ сэтгэл хангалуун бус байвал булчингийн тэнцвэрийг шалгах шаардлагатай. 4 -шалгалтын үе шат). Исэикониаг судлах хэрэгцээ маш ховор тохиолддог - зөвхөн өндөр түвшний анизотропийг засах үед.

Төхөөрөмж байхгүй тохиолдолд RRD-1Дараалсан дурангийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна: сонгосон линзтэй өвчтөн түүнээс ялгагдах хамгийн жижиг оптотипүүдийг ажигладаг; Шалгалт хийж буй хүн ээлжлэн өвчтөний баруун, дараа нь зүүн нүдийг бамбайгаар тагладаг. Хэрэв өвчтөн шинж тэмдгүүдийн тод байдлын ялгааг анзаарсан бол шалгагч нэмж оруулдаг +0,25 диоптри эсвэл - 0,25 хараа муутай нүдний өмнө диоптри. Энэ процедурыг хоёр нүдний харааны тунгалаг байдал тэнцүү болтол үргэлжлүүлнэ. Хоёр нүдний харааны мэдрэмж тэнцүү (нүдний хараа байхгүй), хугарлын ялгаа нь 2-оос ихгүй байвал туршилт амжилттай болно. 2,0 диоптри

Нүдний шил өгөхөөс өмнө өвчтөнд сонгосон линзийг туршилтын хүрээнд зүүхийг зөвлөж байна 10-15 мин. Хэрэв өвчтөн залруулгыг сайн тэсвэрлэдэггүй бол эхлээд линзний хүчийг багасгах замаар хоёр нүдний бөмбөрцгийн хүчний ялгааг багасгах шаардлагатай. хамгийн муу нүд. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол хоёр нүдний цилиндрийн хүчийг бууруулж, хэрэв энэ нь хангалтгүй бол бөмбөрцгийн хүчийг бууруулна. Үүний зэрэгцээ харааны мэдрэмж бага зэрэг буурснаас болж тайтгарлын мэдрэмж төрдөг.

Ойрын харааны шил эсвэл нэмэлт линз сонгох. Ойролцоох тусдаа линзийг сонгох нь пресбиопи, түүнчлэн залуу насандаа орон байр хангалтгүй байх шаардлагатай байж болно. Сүүлийнх нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныхны анхны миопийг дагалддаг.

Сонголтыг хоёр нүд нээлттэй байдлаар явуулдаг. Холын зайд сонгосон линзийг туршилтын хүрээний залгуурт суулгаж, хоёр нүдэнд ижил эерэг бөмбөрцөг линз нэмнэ. Өвчтөн ойролцоох харааны хурц байдлыг тодорхойлохын тулд хүснэгтийн 4-р бичвэрийг уншдаг 33 түүний нүдний өмнө харах. Үүний тулд төхөөрөмжийг ашиглах нь хамгийн сайн арга юм POZB-1эсвэл ойрын харааны бусад төхөөрөмж.

Текстийг уншихад хамгийн тохиромжтой линзийг сонго. Холын зайд линз сонгох гэх мэт хатуу үндэслэлтэй аргачлал байхгүй, харин ойрын шилийг сонгох. Хамгийн оновчтой залруулга сонгох хэд хэдэн арга байдаг.

Duochrome тест - улаан, ногоон дэвсгэр дээр тэмдэгтүүдийн ижил тод байдлыг өгдөг линзийг сонгох (зайнаас 33 см).

Зайны нөөцийн тест - алсаас ямар ч хүндрэлгүйгээр унших боломжтой линзийг тодорхойлно 33 ± 7хар, тэгээд 60 жил - алсаас 33 ± 5см, нүдний шил нь нүдийг "тав тухтай бүс" -ийн дунд байрлуулна.

Харьцангуй орон сууцны нөөцийн тест - текстийг унших боломжтой хамгийн сул эерэг линзийг тодорхойлж, түүнд нэмнэ үү. + 1,5 диоптер, мөн өндөр настай хүмүүст 55 жил - +1,0 диоптри

Пресбиопийн тохиолдолд тухайн хүний ​​нас нь мөн "луужин" болдог. Ойролцоогоор нэмэлт линзний хүч нь өвчтөний насыг хассантай тэнцүү байна 30 , хуваана 10 :

Хаана Д- нэмэлт линз, диоптерийн хүч;

А- өвчтөний нас, жил (хэрэв том бол 60 жил А-д зориулж авдаг 60 .

Насны улмаас орон сууц сулрах үед нэмэлт линзний хүчийг энэ сулралын зэрэг, өөрөөр хэлбэл харьцангуй орон сууцны нөөцийн түвшингээр тодорхойлно. Ихэвчлэн энэ нь хооронд хэлбэлздэг 1,5 өмнө 3,0 диоптри

Хэрэв үнэмлэхүй харааны мэдрэмж буурахгүй, хэвийн зайд унших боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. 33 см), дараа нь нэмэлт линзний хүч хэтрэхгүй байх ёстой 3,0 диоптри

Линзний бат бөх чанарыг зайнд, шаардлагатай бол ойрын зайд тодорхойлсны дараа сурагчдын хоорондох зайг хэмжиж, нүдний шил тогтооно.

Энд бид олон талт шил (жишээ нь, дэвшилтэт линз) суурилуулах технологийг тайлбарлаагүй болно. Энэ нь эдгээр линзний тусгай багц болон харцын чиглэлийг өөрчлөх үед нэгдэх байдлыг хэмжих төхөөрөмж шаарддаг.

Засварлах шилийг томилох дүрэм. Аметропи дахь харааны бэрхшээлийг оптик засах үр нөлөө нь зөвхөн үүнээс хамаардаггүй зөв сонголтнүдний шил, гэхдээ тэдгээрийн үйлдвэрлэлийн нарийвчлал дээр.

Эмч, нүдний эмч нар эмийн жор бичих, нүдний шил хийх үед гарч болзошгүй алдаанаас зайлсхийхийн тулд оптик залруулга хийх төхөөрөмжүүдийн нэгдсэн тэмдэглэгээний системийг дагаж мөрдөх ёстой.

Төрөл бүрийн засч залруулах нүдний шилний жор бичих үндсэн дүрмийг энд оруулав.

Ерөнхий дүрмүүд. Таны нүдний шилний жор дараах шаардлагатай мэдээллийг агуулна.

1. халагдсан огноо;
2. өвчтөний овог (хэрэв тэр түүнээс бага бол). 14 жил, дараа нь насыг зааж өгсөн болно);
3. эмчийн нэр;
4. нүдний шилний параметрүүд, эхлээд баруун, дараа нь зүүн нүд;
5. нүдний шилний оптик төвүүдийн хоорондох зай;
6. нүдний шилний зориулалт (зайны хувьд, байнгын зүүлт, ойрын зайд ажиллах).

Үүнээс гадна нүдний шилний жор нь дараахь мэдээллийг агуулж болно: хүрээ сонгоход шаардлагатай өвчтөний нүүрний үндсэн үзүүлэлтүүд; нүдний шилний төвлөрлийг сааруулах хэрэгцээ; линз эсвэл хүрээтэй холбоотой бусад шинж чанарууд.

Сурагчдын төв хоорондын зайг хэмжих тусгай хэрэгсэл байдаг. Зураг дээр. 97 нь сурагчдын төвүүдийн хоорондох зайны тоолуурыг харуулж байна ( IRG-65). Түүнтэй ажиллах журам дараах байдалтай байна. Төхөөрөмж нь индексийн хөдөлгөөний бариулыг доош харуулан байрлуулсан байна.

Хамрын жийргэвчтэй төхөөрөмжийг өвчтөний хамрын гүүрэнд түрхэж, бэхэлгээний тэмдгийг харахыг түүнээс хүс. Энэ тохиолдолд шалгуулагч өвчтөний хоёр нүд, түүний өмнө байгаа масштаб, индексийг хардаг. Биеийн доод хэсэгт байрлах бариулыг ашиглан шалгагч индексүүдийг ээлжлэн тогтоож, нүдний хүүхэн харааг хоёр хувааж, хуваарь ашиглан сурагч хоорондын зайг тодорхойлно.

Төхөөрөмж байхгүй тохиолдолд IRG-65Сурагчдын төвүүдийн хоорондох зайг сонгохдоо хэмжих хэмжүүр ашиглан тодорхойлж болно нүдний шилний хүрэээсвэл ердийн захирагч. Эмч хол байна 30-35 эмчийн толгойн дээгүүр алс холын объектыг харж буй өвчтөний нүүрнээс см. Дараа нь эмч өвчтөний хамрын гүүрэн дээр захирагч байрлуулж, зүүн нүдээрээ баруун нүдний харааны төвийн байрлалыг, баруун нүдээрээ зүүн нүднийх нь байрлалыг хардаг; захирагчийн хуваагдлыг ашиглан зайны шилнүүдийн хоорондох зайг тодорхойлно.

Сурагчдын хоорондох зайг ойролцоох нүдний шил ашиглан ижил аргаар хэмждэг боловч нэгэн зэрэг өвчтөн эмчийн хамрын гүүр рүү хардаг бөгөөд тэр хоёр сурагчийг нэг нүдээр хардаг.

Тооцооллоос харахад сурагч хоорондын зайтай 60 мм ба нүднээс объект хүртэлх зай 33 Ойрын харааны шилний линзний төвүүдийн хоорондох зай нь см байх ёстой 5 зайны шилтэй харьцуулахад мм-ээс бага байна. Энэ ялгаа нь хоёр фокусын линзний хоосон зайг харгалзан үздэг: нүд бүрийн линзний доод сегментийн төв нь шилжинэ. 2,5 гол линзний төвтэй харьцуулахад хамар руу мм.

Нүдний шилийг томилох дүрэм. Нүдний шил нь нэг эсвэл олон фокустай байж болно.

Эдгээр төрлийн линз бүр нь дараах оптик элементүүдийг агуулж болно: бөмбөрцөг, астигматик, призматик, эиконик. Нэмж дурдахад нүдний шил нь янз бүрийн дамжуулалтын коэффициент бүхий гэрлийн хамгаалалттай байж болно.

Нэг харааны линзийг томилохдоо дараахь дүрмийг баримтална. Бөмбөрцөг (стигматик) линзийг дараах байдлаар тогтооно: тэмдэглэгээний дараа sph(эсвэл оросоор - "бөмбөрцөг") линзийг нэгтгэх "+" тэмдэг, салгах линзний хувьд "-" тэмдэг, дараа нь линзний хүчийг диоптоор ( Д). Линзний хүчийг дараах байдлаар илэрхийлнэ аравтын, аравтын бутархайны дараа бүхэл тооны диоптруудтай 0 . Жишээлбэл:

Астигматик линзийг томилохдоо бөмбөрцөг элементийн хүчийг харуулсан тооны дараа таслал, дараа нь тэмдэг тавина. цилиндр(эсвэл оросоор - "цилиндр") ба диоптер дахь цилиндр элементийн тэмдэг, хүч, түүнчлэн түүний тэнхлэгийн байрлалыг (идэвхгүй хэсэг) олон улсын хэмжээнд зааж өгнө. TABO. Жишээлбэл:

Өмнө дурьдсанчлан, eikonic элемент нь анисейконийг засахад бараг ашиглагддаггүй; Эиконик эффект нь зөвхөн хараа муутай байдлыг засахад ашиглагддаг.

Таслалын оронд заримдаа хосолсон тэмдгийг (=) ашигладаг бөгөөд энэ нь тэнцүү гэсэн тэмдэгтэй төстэй боловч гүдгэр судалтай байдаг. Жишээлбэл:

Сүүлийн үед бэлэг тэмдэг Дихэвчлэн орхигдуулдаг. Жишээлбэл:

Гадаадад бөмбөрцөг хэлбэрийн хослолын тэмдэглэгээг ихэвчлэн хялбаршуулсан байдаг: эхлээд бөмбөрцөг линзний тэмдэг, хүчийг аравтын бутархайн дараа хоёр оронтой, дараа нь тэнхлэг (тэнхлэг) гэсэн үгийн оронд цилиндр линзний тэмдэг, хүчийг тавьдаг. Өө) - үржүүлэх тэмдэг - X.

Дээрх скрипт дараах байдлаар харагдаж байна.

Цилиндр линз байхгүй бол зөвхөн эхний дугаарыг өгнө, бөмбөрцөг линз байхгүй бол эхний дугаарын оронд тавина. 0,00 .

Манай жороор бөмбөрцөг элемент байхгүй бол түүний тэмдэглэгээг орхигдуулж болно. Жишээлбэл, оронд нь sph0.0 su1 +1.0Даа 10°бичихийг зөвшөөрсөн sy1 +1.0Даа 10°.

Залруулагч цилиндр линзний тэнхлэгийн байрлалыг диаграммд зааж өгөх ёстой TABOсум.

Нарийн төвөгтэй астигматизмын хувьд ижил тэмдгийн бөмбөрцөг ба цилиндрийг, холимог астигматизмын хувьд эсрэг тэмдгийг зурах хэрэгтэй. Нэг линз дээр хоёр цилиндр хэлбэртэй элементийн хослолыг бичихийг хориглоно.

Хэрэв нүдний шилийг сонгохдоо нэг тэмдэгт цилиндрийг ашиглан хийсэн бол өөр тэмдэг бүхий цилиндрийг бичих шаардлагатай (жишээлбэл, цогцолборын хувьд бол) гиперопик астигматизмтуршилтын сонголтыг сөрөг цилиндрээр хийдэг), дараа нь шилжүүлгийг хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд нэг тэмдгийн цилиндрийг ижил тэмдэгтэй бөмбөрцөг, эсрэг талын цилиндр бүхий өнцгөөр байрладаг тэнхлэгийн хослолоор солино. 90°цилиндрийн анхны тэнхлэгтэй харьцуулахад.

Шилжүүлэх дүрмүүд нь дараах байдалтай байна: цилиндрийн тэмдгийг эсрэгээр нь сольж, тэнхлэгийн чиглэлийг перпендикуляр болгон өөрчилсөн (өөрөөр хэлбэл хасах эсвэл нэмэх шаардлагатай). 90°), бөмбөрцгийн тэмдэг нь эсрэгээр өөрчлөгдөж, хүч чадал нь тэнцүү байна алгебрийн нийлбэранхны бичлэгт бөмбөрцөг ба цилиндр.

ГОСТ 23265-78Оптик үйлдвэрлэл, эмнэлгийн хангамжийн үйлчилгээнд зориулагдсан "нүдний шил" нь астигматик линзний хугарлыг тодорхойлох өөр системээр хангадаг. Нүдний шилний жороор үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй ч нүдний эмч, нүдний эмч нар нүдний шилийг зөв хийсэн эсэхийг шалгахын тулд үүнийг мэддэг байх ёстой.

Энэхүү системийн дагуу астигматик линзийг тодорхойлохын тулд түүний гурван параметрийг дараах дарааллаар зааж өгсөн болно.

1. арын оройн хугарал нь хугарлын хөндлөн огтлолоос бага (эерэг линзийн хувьд энэ нь үнэмлэхүй утгаас бага, сөрөг линзийн хувьд энэ нь харьцангуй том);
2. арын оройн хугарал нь хугарлын хэсгээс их;
3. жингийн хамгийн бага хугаралтай үндсэн хэсгийн чиглэл TABOградусаар.

Бөмбөрцөг - цилиндр системийг системд хувиргах жишээ ГОСТ 23265-78хүснэгтэд өгсөн болно. 9.

Орос улсад астигматик ялгаа нь хүртэл линз 4,0 диоптри болон хойд оройн хугарал - 30 өмнө +20 диоптри хүртэл астигматик зөрүүтэй 2,0 Цилиндр элементийн утгуудын хоорондох диоптерийн интервалууд байна 0,25 диоптри, гаруй 2,0 диоптри - 0,5 диоптри

Призматик үйлдэлтэй шилийг (бөмбөрцөг ба цилиндр элементүүдийг тодорхойлсоны дараа) зааж өгөхдөө призмийн элементийн хүчийг призмийн диоптроор зааж өгдөг. ? ) болон хуваарийн дээд доод шугамын чиглэл TABO. Энэ тохиолдолд масштаб TABOхүртэл үргэлжилнэ 360°.

Бөмбөрцөг ба цилиндр линзтэй адил призмийг латин, орос хэлээр бичиж болно: призм - Рr, суурь - бас. Жишээлбэл:

Дээд талын суурийн шугам нь хэвтээ байрлалтай байх үед түүний чиглэлийг "хамрын суурь", "сүмийн суурь" гэсэн үгсээр зааж өгөхийг зөвшөөрнө. бас нас "Ба" бага температур ».

Энэ шугамын бусад байрлалд түүний чиглэлийг дугуй масштабаар зааж өгөх ёстой TABOдиаграммын дагуу сумаар заавал тэмдэглэнэ.

Призмийн нөлөө бүхий нүдний шилийг томилохдоо засч залруулах призмийн хүчийг хоёр нүдний хооронд ойролцоогоор тэнцүү хуваарилах ёстой, өөрөөр хэлбэл призмийн элемент нь нүд бүрт ойролцоогоор ижил байх ёстой бөгөөд дээд талын шугам нь эсрэг чиглэл.

Жишээлбэл, хэрэв exophoria засах шаардлагатай бол 6,0 Призмийг зааж өгөх ёстой:

Призмээр зассан хосолсон гетерофорийг засахдаа 8,0 prdptr суурь 30°баруун нүдний өмнө та бичих ёстой:

Одоо байгаа стандартын дагуу призмийн элементүүдийг хүчээр бичихийг зөвшөөрдөг 0,5 өмнө 10 prdptr.

Дараах нь олон фокусын линзийг томилох дүрэм юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг линз нь bifocal линз юм. Тэдгээрийг бутархай хэлбэрээр бичсэн бөгөөд тоологч нь дээд хэсгийн элементүүдийн шинж чанарыг, хуваагч нь дээр дурдсан дүрмийн дагуу линзний доод хэсгийн шинж чанарыг илэрхийлдэг.

Жишээлбэл:

Ойрын зайд ажиллахад ашигладаг линзний сегмент нь линзний үндсэн хэсгээс зөвхөн бөмбөрцөг бүрэлдэхүүн хэсэг (ихэвчлэн хоёр нүдэнд ижил) нэмсэнээр ялгаатай байдаг тул bifocals-ийг зааж өгөх хоёр дахь аргыг ихэвчлэн ашигладаг: бүгдийг зааж өгсний дараа. зайны линзний бүрэлдэхүүн хэсгүүд, зайны нэмэлт бөмбөрцөг линзний хугарлын хүчийг зааж өгсөн.

Жишээлбэл:

Сүүлийн үед ихэнхдээ тэд "доод" ба "дээд" гэж бичдэггүй, гэхдээ хоёр нүдийг алсын хараанд зориулсан линзийг тэмдэглэсний дараа тэд дараахь зүйлийг харуулж байна: ойролцоох нэмэлт нь маш олон диоптер юм. Жишээлбэл:

Англи хэлээр ярьдаг орнуудад "n.a" гэж бичдэг. ( ойролцоо нэмэлт).

Зөвхөн бөмбөрцөг хэлбэрийн хоёр фокус линз худалдаанд гарах боломжтой гэдгийг анхаарна уу ( ГОСТ 23265-78).

Trifocal линз нь шугамаар тусгаарлагдсан гурван эгнээнд бичигдсэн байдаг. Жишээлбэл:

Байршил, нийлэлтийг хөнгөвчлөх зорилгоор хоёр фокус сферопризматик шилийг дараах байдлаар тогтооно: зайны линзний дараа (тэдгээр нь астигматик биш байх ёстой бөгөөд хоёр линзийн ялгаа нь 2-оос хэтрэхгүй байх ёстой. 2,5 диоптер) бичих" BSPO" Жишээлбэл:

Нүдний шилний хугарлын шинж чанарыг тодорхойлсны дараа тэдгээрийн гэрлийн дамжуулалтын шинж чанарыг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд гэрлийн дамжуулалтын коэффициентийг зааж өгсөн болно ( 25, 50 эсвэл 75% ). Мөн линзний өнгийг тодорхойлох боломжтой. Жишээлбэл:

Ногоон шүүлтүүр 25%.

Утаа шүүлтүүр (төвийг сахисан) 50%.

Цуврал бус үйлдвэрлэлийн линз (стандарт заасан хэмжээнээс давсан астигматик бус ба астигматик элементүүд; призматик элементүүд орно; гэрлээс хамгаалах шинж чанартай астигматик линз; гурвалсан линз гэх мэт) агуулсан нүдний шилийг зааж өгөхдөө өвчтөн зааж өгөх ёстой. эдгээр шилийг үйлдвэрлэх боломжтой цэг.

Нүдний шилний жаазыг бичих дүрэм. Ердийн жороор нүдний шилний хүрээтэй холбоотой нэг параметрийг зааж өгсөн байдаг - нүдний шилний төвүүдийн хоорондох зай нь өвчтөний сурагчдын төвүүдийн хоорондох зайтай тохирч байна. Хүрээний бусад бүх үзүүлэлтийг оптик дэлгүүрт нүдний шилний захиалга өгөхдөө өвчтөний нүүрэнд шууд тааруулах туршилтаар тодорхойлно.

Хэрэв өвчтөний нүүрний хэмжээ болон хүүхэн харааны хоорондох зай хоорондоо зөрж байвал эсвэл өвчтөн орчин үеийн өргөн хүрээ сонгохыг хүсч байвал нүхний төвүүдийн хоорондох зай нь түүний хүүхэн хараа хоорондын зайнаас хамаагүй их байдаг. линзний төвүүдийг хамар руу шилжүүлэх шаардлагатай болдог.

Ийм төвлөрлийг бий болгоход шаардагдах энгийн линзний хамгийн бага диаметрийг дараахь томъёогоор тодорхойлж болно.

Хаана Л- нүүргүй линзний диаметр;

А- нүдний шилний хүрээний нүхний өргөн;

б- нүдний шилний хүрээний хамрын өргөн;

Dp- тухайн өвчтөнд эдгээр нүдний шил зүүсэн байх ёстой линзний төвүүдийн хоорондох зай.

үнэт зүйл гэдгийг бид танд сануулж байна " А"Ба" б» дээр тэмдэглэгдсэн доторзураг авалтын хэлбэрийн хүрээний сүмүүдийн нэг А/б. Линзийг сүм рүү чиглүүлэх нь бага тохиолддог. Энэ тохиолдолд нүүргүй линзний хамгийн бага диаметрийг дараахь томъёогоор тодорхойлно.

Хэрэв биечлэн захиалах боломжгүй бол нүдний шилний жор нь хүрээ сонгоход шаардлагатай нүүрний үндсэн параметрүүдийг зааж өгөх ёстой, тухайлбал:

А хТэгээд А л- хамрын гүүрний төвөөс баруун, зүүн нүдний сурагчдын төв хүртэлх зай, мм;

Б- хамрын гүүрний өргөн, мм;

IN- чихний суурийн хоорондох зай, мм;

Г- сүм хийдийн хоорондох зай, мм;

Д- хамрын гүүрний өндөр, мм;

Э- сүмийн урт, мм.

Эдгээр параметрүүдийг нүдний шилний туршилтын иж бүрдэлд багтсан нүдний шилний хүрээний тохируулагчийг ашиглан тодорхойлж болно.

Зай А хТэгээд А лсүлжээний масштабаар тодорхойлогддог 5 , харин суурийн завсарын тэг цэг 1 хамрын гүүрний төвд байрлуулсан. Энэ завсарлага дээрх масштабыг ашиглан хамрын гүүрний өргөнийг тодорхойлно. Б. Зайнууд INТэгээд Гмасштаб ашиглан хэмжинэ 2 , харин эмч зүүн нүдээрээ баруун талын байрлалыг дүрсэлдэг чихний хөндиймөн баруун сүм, баруун нүдээр - зүүн чихний болон зүүн сүмийн байрлал. Хамрын гүүрний өндрийг тодорхойлох Дба сүмийн урт Эзурагнаас тодорхой. Гэсэн хэдий ч, жаазыг биечлэн сонгох нь дээр хэвээр байна.

Нүдний шилний жорын маягт. Нүдний шилний жорыг нэгтгэж, линз, хүрээний бүх шинж чанарыг илүү бүрэн тусгах зорилгоор нүдний шилний жорын маягтын хоёр хувилбарыг боловсруулсан.

Эхний сонголт нь хамгийн алдартай нэг хараатай бөмбөрцөг ба астигматик шилийг томилоход зориулагдсан (Зураг 98). "Тэмдэглэл" баганад нүдний шил, хүрээтэй холбоотой нэмэлт мэдээллийг агуулж болно. Энэ маягт нь биечлэн захиалах зориулалттай, өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд өвчтөн мэргэшсэн оптикийн тусламжтайгаар хүрээг өөрөө сонгох ёстой.

Хоёрдахь сонголт - бүрэн (Зураг 99) - бөмбөрцөг ба астигматик, мөн призматик элементүүдийг агуулсан, нэг хараатай, хоёр талт шилийг томилоход зориулагдсан. Урд талыг бүх тохиолдолд бөглөнө: тухай бүх мэдээлэл нүдний шил. Астигматик элементийн тэнхлэгүүдийн байрлалыг диаграммд шугамаар зааж өгсөн болно. Призмийн элементийн шугамын дээд хэсгийн чиглэлийг ижил диаграммд сумаар зааж өгсөн болно.

Маягтын урвуу талыг зөвхөн нүдний шил захиалахдаа өвчтөний нүүр царайнд тохирсон хүрээг шууд сонгох боломжгүй тохиолдолд бөглөнө. Энэ тохиолдолд нүүрний шаардлагатай бүх хэмжээсийг зааж өгсөн болно ( A p, A l, B, C, G, D, E), захирагч эсвэл диаметр хэмжигч, түүнчлэн шаардлагатай зайг ашиглан хэмжсэн арын гадаргуунүд хүртэл линз ( БА).

БЭЛЭН ШИЛТЭЙ ӨВЧТӨНИЙ ШАЛГАЛТ

Шалгалтыг дараа нь хийхээс өмнө хийдэггүй 2 өвчтөн нүдний шил хэрэглэж эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа. Энэ хугацаа нь нүдний шилэнд дасах эсвэл тэдний дутагдлыг тодорхойлоход хангалттай.

Хэрэв өвчтөн нүдний шилэндээ сэтгэл хангалуун бус байвал түүний шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Нэгдүгээрт, тэдний жорыг дагаж мөрдөх нь тогтоогдсон. Линзний хүчийг диоптер тоолуур эсвэл саармагжуулах аргыг ашиглан шалгадаг. Дараа нь нүүрэн дээрх нүдний шилний зөв байрлалыг тодорхойлно. Линзний төвүүд болон сурагчдын төвүүдийн хоорондын захидал харилцааг центрископ ашиглан шалгана.

Та мөн диоптриметр дээр линзний төвүүдийн байрлалыг тэмдэглэж болно.

Хоёр линзний төвийг ижил чиглэлд (жишээлбэл, дээш эсвэл доош) ижил зайд шилжүүлэх нь согог биш юм.

Төвүүдийг эсрэг чиглэлд хэвтээ чиглэлд шилжүүлэх (жишээлбэл, линзний төвүүдийн хоорондох зайг сурагчдын хоорондох зайтай харьцуулахад нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах) дараах хязгаарт зөвшөөрөгддөг: хүчин чадалтай линзний хувьд. 0,5 диоптри ±6мм, линзний хувьд 0,75...1,0 диоптри ±4мм, дээрх линзний хувьд 1,0 диоптри ±2мм.

Их хэмжээний хазайлтаар призматик нөлөө гарч, нүдний шилээр өдөөгдсөн гетерофори үүсдэг. Экзофори нь улаан хоолойноос бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул сөрөг линзтэй нүдний шилний хувьд өвчтөн төвүүдийг гадагш, эерэг линзтэй бол дотогшоо шилжүүлэхийг илүү амархан тэсвэрлэдэг.

Өвчтөн линзний төвүүдийн харьцангуй босоо шилжилтийг тэсвэрлэдэг. хүртэлх линзний хувьд 2,0 диоптерээс хэтрэхгүй байх ёстой 2 мм, дээрх линзний хувьд 2,0 диоптри - 1 мм.

Өндөр хугарлын линзний хувьд, жишээлбэл, афакийг засах үед ГОСТ-ийн тогтоосон эдгээр хүлцэл нь хэтэрхий өндөр байж болно. Өвчтөнүүд диплопийн талаар гомдоллож, түүнийг призмийн тусламжтайгаар арилгах үед нүдний шилийг дахин хийх шаардлагатай болдог.

Дараа нь кератометр эсвэл ердийн захирагч ашиглан нүдний эвэрлэгийн дээд хэсгээс линзний зайг шалгана уу. Линзний арын туйлыг хажуу талаас нь харах боломжгүй тул энэ хэмжилтийн нарийвчлал тийм ч өндөр биш юм. Эвэрлэгийн дээд хэсгээс хүрээний ирмэг хүртэлх зайг хэмжиж, нэмнэ 1 мм. Нүднээс линзний ердийн зай нь 12 мм. Түүний өсөлт нь эерэг нөлөөг нэмэгдүүлж, сөрөг линзний нөлөөг сулруулдаг. Нүдний эвэрлэгээс линзний зайд зөвшөөрөгдөх хазайлт нь дараах байдалтай байна: линз хүртэл. ±0.75диоптри ±10мм, 1,0...3,75 диоптри ±5мм, 4...6,5 диоптри ±3мм, 7..8,5 диоптри ±2мм, 9...12,5 диоптри ±1.5мм, 13...20 диоптри ±1мм.

Хэрэв нүдний шил нь жорын дагуу бүрэн нийцэж, нүүрэн дээрх байрлал нь зөв байвал физиологийн шалтгааны улмаас үл тэвчих шинж тэмдэг илэрч болно.

Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь гетерофори юм. Нүдний шилний гетерофорийг цэгийн гэрлийн эх үүсвэр болон Маддокс цилиндрээр судалдаг. Гетерофорийг засдаг призмийг сонгож, призматик элемент бүхий шилийг зааж өгдөг.

Нүдний шилийг нүднээс буруу холдуулах гол шинж тэмдэг нь нүдний хараа муудах явдал юм. бэлэн нүдний шил, туршилтын сонгон шалгаруулалтын явцад хүрсэн зүйлтэй харьцуулахад. Эдгээр тохиолдолд та нэмэлт линзийг холбохыг оролдох хэрэгтэй ±0.25өмнө ±1.0диоптри Хамгийн их харааны мэдрэмжийг сэргээдэг линз нь алдааны хэмжээг харуулна. Энэ тохиолдолд та үүнийг хэрхэн яаж арилгахыг жинлэх хэрэгтэй: шинэ хүрээ сонгох эсвэл өвчтөний сонгосон хүрээ рүү шинэ линз оруулах.

Үүнтэй холбогдуулан хүчтэй линзтэй (дээрээс дээш бөмбөрцөг линзтэй) нүдний шил хэрэглэхийг тэмдэглэх нь зүйтэй. ±8.0диоптер) сонгосон хүрээтэй өвчтөнийг шалгахыг зөвлөж байна. Ирээдүйн нүдний шилний ойролцоо хүлцлийг Халберг гэж нэрлэгддэг хавчаар ашиглан сонгосон линзийг хавсаргах замаар үнэлж болно.

Тэвчээргүй байдлын өөр нэг шалтгаан нь нүдний шилээр нэвтрүүлсэн орон зайн харилцааны талаарх ойлголтыг гажуудуулах явдал юм. Эерэг линз нь объектыг илт томруулж, сөрөг линз нь жижиг болгодог. Астигматик линз нь гажуудлын шинж чанартай бөгөөд үүний үр дүнд объектын хэлбэр өөрчлөгддөг - тэдгээр нь хэвтээ эсвэл босоо чиглэлд сунадаг, зарим объектууд холдож, бусад нь ойртдог.

Энэ нь жишээлбэл, шатаар өгсөхөд хэцүү болгодог: алхмууд нь хэтэрхий ойрхон эсвэл хэтэрхий хол мэт санагддаг. Хоёр нүдний линзний хүч чадлын ялгаа нь анисеиконигийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг: бөмбөрцөг линзний чадлын ялгаа - хараанд саад болох мэдрэмж, заримдаа объектыг давхар харах (ерөнхий анисейкония), ялгаатай байдал. цилиндр линзний хүч, объектын нэг тал, баруун эсвэл зүүн талын ажиглагчийг нэмэгдүүлэх, ойртох (меридиал анисеикони).

Ийм гомдол гарсан тохиолдолд залруулах линзний хүчийг бага зэрэг сулруулна: изометропийн үед - хоёр нүдэн дээр, анизометропийн үед - илүү муу нүд. Үүний зэрэгцээ тэд буулт хийдэг: харааны мэдрэмж бага зэрэг муудсаны улмаас тэд тайтгарлын мэдрэмжийг олж авдаг.