Менингит - эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга, прогноз. Менингит: этиологи, шинж тэмдгийн цогцолбор, оношлогооны судалгааны аргуудын төрөл
Энэ нь тархи, нугасны мембраны үрэвсэл юм. Энэ өвчний үед тархины эсүүд гэмтдэггүй, үрэвсэлт үйл явц нь гаднаас үүсдэг.
Та ямар ч насны менингитээр өвчилж болно. Үүний оронд өвчлөл нь наснаас хамаардаггүй, харин биеийн байдлаас хамаардаг. Тиймээс, жишээлбэл, дутуу төрсөн хүүхдүүд (тэд суларсан тул) менингит нь юуны түрүүнд заналхийлдэг. Мөн өвчинд илүү өртөмтгий бүлэгт төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн гажигтай, толгой, нурууны гэмтэлтэй хүмүүсийг багтааж болно.
Менингит аюултай өвчин, тэр ч байтугай хангалттай болон зохих эмчилгээүр дагаварт хүргэж болзошгүй. Ийм үр дагаварт толгой өвдөх, толгой эргэх, харааны мэдрэмж, сонсгол буурах (сохрох, дүлийрэх хүртэл), эпилепсийн уналтгэх мэт ийм үр дагавар нь хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг, эсвэл бүр насан туршдаа үлддэг.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд менингит үүсч болно дараах үр дагавар: зөрчил мотор функц(саажилт, парези), сэтгэцийн хомсдол, харааны болон сонсголын мэдрэмж буурах, эпилепси, суралцах бэрхшээл, зан үйлийн эмгэг гэх мэт Эдгээр хүндрэлүүд нь менингитээр өвчилсөн бүх хүүхдэд тохиолддоггүй боловч статистикийн дагуу ийм асуудал 25 50-д ажиглагддаг. хүүхдийн %.
Менингитийн шалтгаанууд
Менингит нь вирус, бактери, мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Менингит нь бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг. Тиймээс өвчлөл нь наснаас хамааралгүй, харин биеийн төлөв байдлаас шалтгаална. Ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүд менингитээр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй адилаар төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн гажигтай, толгой, нурууны гэмтэлтэй хүмүүсийг өвчинд хамгийн өртөмтгий бүлэгт хамааруулж болно. Менингитийн өвчлөлд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
Менингитийн шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд менингит нь цочмог, гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Менингитийн анхны шинж тэмдгүүд нь тэдгээртэй маш төстэй байдаг муу хүйтэнэсвэл ханиад:
- сул дорой байдлын мэдрэмж;
- халуурах (температур 39 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгддэг);
- булчин болон үе мөчний өвдөлт;
- хоолны дуршил буурсан.
Менингитийн шинж тэмдэг
Арын дэвсгэр дээр хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл хугацаагаар өндөр температурменингитийн өвөрмөц (өвөрмөц) шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:
| Толгойд хүчтэй өвдөлт. Менингитийн үед толгой өвдөх шинж чанар нь сарнисан, өөрөөр хэлбэл өвдөлт нь толгойн бүх хэсэгт тархдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлттэсрэх өвдөлтийн шинж чанарыг нэмэгдүүлж, олж авах. Тодорхой хугацааны дараа өвдөлт нь тэсвэрлэх чадваргүй болж хувирдаг (насанд хүрсэн хүн ийм өвдөлтөөс болж гиншиж, хүүхдүүд хашгирч болно). Дараа нь ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж дагалддаг. Ихэвчлэн менингитийн үед биеийн байрлалыг өөрчлөх, түүнчлэн гаднаас (чанга дуу чимээ, дуу чимээ) өдөөх нөлөөн дор толгой өвдөх нь нэмэгддэг. |
| Менингококкийн менингит нь тууралтаар тодорхойлогддог. Хэрэв менингит нь хөнгөн хэлбэрээр илэрвэл тууралт нь жижиг тасархай хар интоорын өнгөтэй тууралт хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болно. Үүссэн үеэс хойш гурав, дөрөв дэх өдөр менингококкийн менингит бүхий тууралт арилдаг. Илүү хүнд хэлбэрийн менингитийн үед тууралт нь том толбо, хөхөрсөн хэлбэрээр илэрдэг. Хүнд хэлбэрийн менингитийн тууралт нь арав хоногийн дотор арилдаг. |
| Ухамсрын төөрөгдөл. |
| Давтан бөөлжих, дараа нь тайвшрах мэдрэмж байхгүй. |
| Meningeal шинж тэмдэг: Дагзны булчингууд нь маш хурцадмал байдаг; менингиттэй өвчтөнүүд ихэвчлэн хажуу тийшээ хэвтэхийг илүүд үздэг бол өвдөг нь гэдэс рүүгээ татагдаж, толгой нь хойшоо шидэгддэг, хэрэв та өвчтөний толгойн байрлалыг өөрчлөх, цээж рүү нь хазайлгах эсвэл оролдохыг илүүд үздэг. өвдөгний хөлийг шулуун болгохын тулд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. |
| Зарим тохиолдолд менингит үүсдэг гавлын мэдрэлЭнэ нь strabismus-д хүргэдэг. |
Шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан тайлбар
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг
Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд өмнө нь жагсаасан шинж тэмдгүүдээс гадна менингитийн шинж тэмдэг илэрдэг, тухайлбал:
- суулгалт (суулгалт);
- хайхрамжгүй байдал;
- нойрмоглох;
- байнгын хүчтэй уйлах;
- идэхээс татгалзах;
- сэтгэлийн түгшүүр;
- таталт;
- том фонтанелийн бүсэд хавдар, судасны цохилт;
- бөөлжих, давтагдах регургитаци.
Менингитийн оношлогоо
Антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд эдгэрэхэд хангалттай хэмжээний менингит оношлоход ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг. Температур 37.5 - 38.5 хэм хүртэл буурч, тархины бүрхүүлийн шинж тэмдгүүд буурч, толгой өвдөх нь арилдаг, гэхдээ энэ нь байнгын хэвээр, дотор муухайрах, бөөлжих нь ховор байдаг.
Хэдэн өдрийн дараа ховдол, тархины бодис руу үйл явц тархаж байгаатай холбоотойгоор өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал огцом муудаж байна. Тархины болон голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Үхлийн аюул, давтамж огцом нэмэгддэг үлдэгдэл нөлөөэнэ бүлгийн өвчтөнүүдэд. Вируст менингит нь холбогдох халдварын шинж тэмдгээр эхэлдэг бол менингит дараа нь үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд өвчний хоёр долгионы явц байдаг. Гэхдээ эхний өдрөөс эхлэн менингит нь өвчний гол илрэл байж болно.
Дунд зэргийн халууралт, менингелийн шинж тэмдэг нь өвчний эхэн үеэс хойш хоёр, гурав, тав, долоо дахь өдөр, заримдаа хожуу илэрдэг. Хүчтэй ч гэсэн толгой өвдөхӨвчтөнүүдийн биеийн байдал муу, менингелийн шинж тэмдэг дунд зэрэг, ихэвчлэн бүрэн биш, ухамсрын эмгэг нь ердийн зүйл биш юм.
Менингитийн эмчилгээ
Менингиттэй өвчтөнүүд яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Менингитийг эмчлэх гэж бүү оролдоорой ардын эмчилгээМөн түргэн тусламж дуудахаа бүү хойшлуул, учир нь халдварын хошигнол нь хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэлд амархан төгсдөг. Антибиотикууд нь менингитийг эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой эм юм.
Тохиолдлын 20 орчим хувь нь өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг тул антибиотикийг эмнэлгүүдэд хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. өргөн хүрээтэйбүх болзошгүй эмгэг төрүүлэгчид үйлчилдэг арга хэмжээ.
Антибиотик эмчилгээний курс дор хаяж 10 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаа нь гавлын ясны идээт голомттой үед нэмэгддэг. Одоогийн байдлаар насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд менингитийг пенициллин, цефтриаксон, цефотаксим эмээр эмчилдэг. Хэрэв тэд хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол өвчтөнд ванкомицин, карбапенемийг тогтооно.
Тэд ноцтой юм сөрөг нөлөөзөвхөн үхэлд хүргэх бодит эрсдэлтэй тохиолдолд л хэрэглэнэ аюултай хүндрэлүүд. Хэрэв менингитийн хүнд явцтай бол өвчтөнд антибиотикийг эндолумбарын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд эм нь нугасны суваг руу шууд ордог.
Менингитийн эсрэг эм хэрэглэх заавар
Менингитээс урьдчилан сэргийлэх
Менингитээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зарим тохиолдолд вакцин хийлгэдэг. Вакцин нь 4 жилийн хугацаанд хүчинтэй. Гэхдээ бүх төрлийн менингитийн эсрэг вакцин байдаггүй. Үүнээс гадна ямар эмгэг төрүүлэгч дараагийн удаа дэгдэлт үүсгэхийг таамаглахад хэцүү байдаг.
Менингит үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгчдийн ихэнх нь вакцингүй байна. Иймд өвчний өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх ажлыг ерөнхийд нь хийж, өвөрмөц бус дархлааг нэмэгдүүлэх (хатуурах, бэхжүүлэх гэх мэт) өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчид хандах шаардлагатай.
Менингитийн ангилал
Реактив эсвэл фульминант менингит
Реактив менингит нь цочмог бактерийн менингитийн нэг хэлбэр юм. Энэ хэлбэр нь маш эрчимтэй хөгждөг тул аянга гэж нэрлэдэг. Идээт халдваруудтархины бүрхүүл, тархины хаван нь кома эсвэл үхэлд хүргэдэг. Өвчин нь дараах нянгаар үүсгэгддэг: В бүлгийн стрептококк, менингококк, пневмококк. Энэ нь янз бүрийн эмгэгийн хүндрэлийн улмаас үүсдэг:
- уушигны үрэвсэл;
- Дунд чихний урэвсэл;
- синусит;
- эндокардит;
- гломерулонефрит.
Заримдаа реактив менингитийн анхны шинж тэмдгүүд нь:
- хоолой өвдөх;
- температурын өсөлт;
- бөөлжих;
- толгой өвдөх;
- умайн хүзүүний болон Дагзны булчингийн хатуурал.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан менингитийн энэ хэлбэр нь өвчний дараа нэг өдрийн дотор үхэлд хүргэдэг, хүүхдүүдэд илүү хурдан байдаг.
Зарим тохиолдолд мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь эхнээсээ гарч ирдэг: парези ба саажилт, дүлий. Тэр ч байтугай цаг тухайд нь оношлохэрчимт эмчилгээ нь ихэвчлэн реактив менингитийн ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чаддаггүй: цусны сийвэн дэх натрийн ионы концентраци буурч (гипоатриеми), цусны бүлэгнэл алдагдаж, септик шок үүсдэг.
Реактив менингит нь харцаганы хатгалтаар оношлогддог. Тиймээс шинж тэмдгүүдийн хувьд ижил төстэй бусад өвчнөөс ялгагдана. Гэхдээ процедур нь тодорхой хугацаа шаарддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнүүдэд байдаггүй. Менингитийн энэ хэлбэрийг цаг тухайд нь эмчлэх нь таатай үр дүнг баталгаажуулдаггүй: нас баралт нь бүх тохиолдлын 10% -иас илүү байдаг.
Сероз менингит
Сероз менингит нь тархины бүрхүүлийн сероз үрэвсэл үүсдэг. Этиологийн дагуу энэ нь вирус, бактери (сүрьеэ, тэмбүү), мөөгөнцөр байж болно. Халуун ногоотой сероз менингитянз бүрийн вирусын нөлөөн дор үүсдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь энтеровирус ба вирус юм гахайн хавдар(бүх өвчний 70-80%). Томуу, герпес болон бусад вирусууд нь мөн эмгэг төрүүлэгч болдог. Вируст сероз менингит нь менингиал шинж тэмдэг, халууралтаар илэрдэг; Бусад эрхтнүүд ч нөлөөлж болно. Мөн төв болон захын мэдрэлийн системүүд өвддөг.
Сүрьеэгийн менингит
Сүрьеэгийн менингит нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүүхэд, өсвөр насныхны дунд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь сүрьеэгийн хүндрэлийн улмаас үүсдэг хоёрдогч өвчин юм. Сүрьеэгийн менингит нь сул дорой байдал, толгой өвдөх, турах, хөлрөх, хэт ядрах, бөөлжих зэргээр эхэлдэг. Дараа нь хүзүүний булчин чангарах, хараа муудах, strabismus зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь 90-95% тохиолдолд сүрьеэгийн менингитийн эерэг үр дүнг баталгаажуулж чадна, гэхдээ зөвхөн цаг тухайд нь, удаан хугацаагаар эмчилдэг. нарийн төвөгтэй эмчилгээ. Хожуу оношлогдсон тохиолдолд өвчин нь үхэлд хүргэдэг. Сүрьеэгийн менингитийн хүндрэлүүд нь эпилепсийн уналт, гидроцефалус, дотоод шүүрлийн эмгэг гэх мэт.
Вируст менингит
Вируст менингит нь вирусын халдвараас үүдэлтэй тархины сероз мембран, ховор тохиолдолд нугасны үрэвсэлт үйл явц юм. Менингит нь хэд хэдэн хэлбэрээр (хоёрдогч идээт, сероз, эгэл ба менингококк) илэрдэг боловч энэ нь вирусын хэлбэрӨвчин нь өвчтөний хувьд хамгийн эерэг прогнозтой бөгөөд харьцангуй таатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгддэг, тахал дэгдэлт маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд вируст менингит нь хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
Вируст менингит нь бие даасан өвчин бөгөөд халдварт өвчний дараах хүндрэл байж болно. Ийм лабораторийн шинжилгээТариалангийн болон ийлдэс судлалын шинжилгээгээр бүх тохиолдлын 30-70% -д өвчний яг үүсгэгчийг тогтоох боломжтой болгодог. Өвчтөний тархи нугасны шингэнийг судлах нь вируст менингитийн тохиолдлын дор хаяж гуравны хоёр нь энтеровирусаар үүсгэгддэг болохыг нотолж байна.
Идээт менингит
Идээт менингит (менингийн үрэвсэл) нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь хамгийн хүнд халдварт өвчин юм. Өвчин нь ямар ч нянгийн үүсгэгч бодисоор үүсгэгддэг боловч ихэнх тохиолдолд менингококк, Haemophilus influenzae төрлийн b-ээр үүсгэгддэг.
дагуу орчин үеийн судалгаа, ОХУ-д бактерийн идээт менингитийн 54% нь менингококк, 39% нь Haemophilus influenzae b төрлийн, 5% нь пневмококк, зөвхөн 2% нь бусад бүх бактерийн үүсгэгч бодисоор үүсгэгддэг. Өвчин нь ялангуяа 2 сараас 5 нас хүртэлх хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог.
Энэ насанд идээт менингит үүсэх нь дутуу төрөлт, хиймэл хооллох, перинаталь эмгэгэсвэл цусны тархины саадыг нэвтрүүлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг бусад өвчин.
Өвчин нь анхдагч нутагшсан газраас (хамар залгиур, уушиг, арьсны буглаа гэх мэт) бактерийн эмгэг төрүүлэгчид цусаар дамжин пиа матер руу нэвтэрч, үржиж, үрэвслийн идээт голомт үүсгэдэг. Идээт эксудат нь ихэвчлэн тархины суурь гадаргуу дээр, уулзвар дээр байрладаг оптик мэдрэл, түүнчлэн medulla oblongata болон нугасны бүсэд.
Хүнд тохиолдолд, пиа матераас үүсэх процесс нь тархины бодис руу тархаж, менингоэнцефалитийн зураг гарч ирдэг. Хожуу эмчилгээ хийснээр тархины ховдолын үрэвсэл үүсч, тархи нугасны шингэний идээт эксудат (Сильвийн усан суваг, Могенди, Лущка нүх) бөглөрч, тархины дусал (гидроцефалус) үүсдэг.
менингококкийн менингит
Менингококкийн халдвар - цочмог халдварЭмнэлзүйн чухал полиморфизмоор тодорхойлогддог бөгөөд хамрын үрэвсэл, менингит эсвэл менингококкийн сепсис хэлбэрээр явагддаг.
Менингококкийн халдвар нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай байж болно. Орон нутгийн хэлбэрүүд нь менингококкийн тээвэрлэлт, цочмог хамар хоолойн үрэвсэл, тусгаарлагдсан менингококкийн уушигны үрэвсэл юм. Ерөнхий хэлбэрт менингококкеми (цочмог ба архаг), менингококкийн менингит, менингококкийн менингоэнцефалит, холимог хэлбэр (менингококкеми + менингит), менингококкийн эндокардит, менингококк артрит (синовит) эсвэл полиартрит, менингококкийн иридоциклит орно.
Үүссэн байдлаас шалтгаалан бүх төрлийн менингитийг идээт ба асептик (идээт бус) гэж хувааж болно. Цочмог ба цочмог идээт менингитийг ялгах. Эхнийх нь бактерийн улмаас үүсдэг (ихэнхдээ менингококкийн халдвар), сүүлийнх нь сүрьеэ, тэмбүүгийн үр дүнд удаан хугацаагаар хөгждөг. Асептик менингитийг мөн цочмог (вирусээр үүсгэгддэг) ба цочмог (янз бүрийн өвчний үр дүнд) гэж хувааж болно.
"Менингит" сэдвээр асуулт хариулт
Асуулт:Сайн байна уу, миний хүү өнөөдөр 4 сартай, идээт менингит гэсэн оноштой. Эрчимт эмчилгээнд 3 хоног. эрүүл, сайн хөгжсөн хүү байсан. Эмчилгээний дараа ямар үр дагавар гарах вэ? Мөн эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Хариулт:Сайн уу. эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа ба болзошгүй үр дагаварТаны хүүхдийн менингит нь түүнээс хамаарна ерөнхий нөхцөлменингитийг үүсгэсэн бактерийн төрөл. Илүү тодорхой тоо баримтыг зөвхөн хүүхдийн эмчлэгч эмч өгч болно.
Асуулт:Би 23 настай, 5 сарын өмнө сероз менингитээр өвдсөн. Миний толгой өвдсөн хэвээр байна, би машин жолоодож чадахгүй, ухаан муутай, хариу үйлдэл нь сул, би өмнөх шигээ амьдарч чадахгүй, бүх зүйл өөр, бүх зүйл өөр. Хэзээ дуусах вэ?
Асуулт:Сайн байна уу, манай нөхрийн эгч менингитээр өвчилсөн гэж сэжиглэж байна, тэр эмнэлэгт үзлэгт орсон, охин маань өвчтөнтэй 10 сарын турш ойр дотно харилцаатай байсан, одоо яах ёстой вэ, би маш их санаа зовж байна ?! Бүх төрлийн менингит халдвартай юу?
Хариулт:Сайн уу. Бараг бүх төрлийн менингит нь халдвартай байж болно. Менингитийн төрлийг нөхрийнхөө эгчээс тодруулж, хүүхдийнхээ хүүхдийн эмчтэй холбоо бариарай.
Асуулт:Пневмококкийн менингиттэй халууралт хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Хариулт:Дүрмээр бол менингитийн үед температурын өсөлт удаан үргэлжилдэг - өвчтөн эдгэрэх хүртэл. Менингитийн үргэлжлэх хугацаа нь янз бүр байдаг - долоо хоногоос нэг сар хүртэл.
Асуулт:Сайн уу? Ах маань халдварт менингит гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт хэвтсэн. Эмч эхэндээ эмнэлэгт нэг сар хэвтэнэ гэж байсан ч одоо ердөө 2 долоо хоног өнгөрч, эмнэлгээс гарч байна! Энэ зүгээр үү? Ийм менингиттэй бол ямар эмчилгээ хийдэг вэ - антибиотик уу? Хариулаач.
Хариулт:Сайн уу. Халдварт менингит нь бактерийн (энэ тохиолдолд антибиотикоор эмчилдэг) эсвэл вируст (энэ тохиолдолд антибиотикийг тогтоодоггүй) байж болно. Эмчээс ахад ямар эмчилгээ хийлгэсэн, яагаад түүнийг аль хэдийн эмнэлгээс гаргаж байгааг асуу. Магадгүй таны дүү аль хэдийн эдгэрч байгаа болов уу?
Асуулт:Хүүхэд бага зэргийн сероз менингит гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт 2 долоо хоног хэвтжээ. Одоо тэр гэртээ байгаа боловч өвчний үр дагавар гарахгүйн тулд юу боломжтой, юу боломжгүй, ямар арга хэмжээ, хэр удаан хийх ёстойг хэн ч зөвлөдөггүй.
Хариулт:Хасах хэрэгтэй биеийн тамирын дасгал. оновчтой горимхоол хүнс, өдөр тутмын дэглэм. Тодорхой эмнэлгийн зөвлөгөөМенингитийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд невропатологич эмчийн зааж өгөх ёстой.
Асуулт:Сайн уу? Менингитийн дараа хэрхэн сонсгол сэргээх талаар надад хэлж өгөөч. Ах маань Энэтхэгт амрахаар яваад менингитээр өвдсөн байсан. Сонсголоо алдсан. Эмч нар үүнийг дэмий гэж хэлдэг ч ямар нэг зүйл хийж болох уу?
Хариулт:Менингитийн дараа сонсгол алдагдах шалтгаан нь тархины бор гадаргын холбогдох хэсгүүд эсвэл сонсголын импульс дамжуулдаг замуудын гэмтэл юм. Тархины үйл ажиллагаа, нарийн оношлогдсоны дараа л эмчилгээ хийх боломжтой Сонсголын аппаратмэдрэлийн нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт.
Өвчний бүлэг:
Менингит- Энэ бол тархи (илүү олон удаа) эсвэл нугасны салст бүрхэвчийн үрэвсэл болох аюултай өвчин юм. Менингит нь богино байдаг нууц үеийн хугацаа(7 хоног хүртэл) бөгөөд хэдхэн цагийн дотор өвчтөнийг үхэлд хүргэх чадвартай. Тиймээс хүн бүр энэ өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
Насанд хүрэгчдийн менингит нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Анхдагч нь бие даасан өвчин, энэ нь менингококкийн халдвараас үүдэлтэй байдаг бол үрэвсэл нь тархины мембранаас шууд эхэлдэг. Хоёрдогч менингит нь гавлын ясны остеомиелит, синусит, хүзүү, нүүрний үрэвсэл, бусад үрэвслийн голомт зэрэг өвчний үр дагавар юм.
Менингитийн шинж тэмдэг
Насанд хүрэгчдийн менингитийн анхны шинж тэмдгүүд нь дэвшилттэй төстэй байдаг ханиадДараа нь дараах шинж тэмдэг илэрнэ.
- залуучууд, өсвөр насныханд хамгийн тод илэрдэг жихүүдэс хүрэх, халуурах;
- бөөлжих, байнгын дотор муухайрах;
- хэт мэдрэг байдалгэрэл рүү. Өвчтөн ихэвчлэн хананд нүүр тулан хэвтдэг эсвэл толгойтой хөнжлөөр хучдаг;
- хүзүүний булчингийн спазм, үүнээс болж өвчтөн толгойгоо эргүүлж, хазайж чадахгүй;
- цочмог, ихэвчлэн тэвчихийн аргагүй, энэ нь ихээхэн хүндрүүлдэг чанга дуу чимээ, тод гэрэл эсвэл толгойн хөдөлгөөн;
- Кернингийн тэмдэг. Энэ нь өвчтөн хөлөө шулуун болгож, гуя, өвдөгний үеийг нугалж чадахгүй байгаа явдал юм.
- Брудзинскийн шинж тэмдэг:
- хэвтээ байрлалд байгаа өвчтөний толгойг цээжиндээ өргөсөн бол хөл нь ташаандаа бөхийж, өвдөгний үе;
- хэрэв нийтийн plexus дээр хөнгөн даралт хийвэл хөл нь хип, өвдөгний үений хэсэгт нугалж байна;
- Кернигийн шинж тэмдгийг шалгахад нөгөө хөл нь бас нугалж байна.
Брудзинскийн шинж тэмдэг - хэрэв хэвтэж байгаа өвчтөний толгой цээжиндээ өргөгдсөн бол хөл нь гуя, өвдөгний үений хэсэгт нугалж байна. - Өвчтөн хэт мэдрэгшилтэй байж болно арьс, тэр ч байтугай хөнгөн хүрэлцэх нь өвдөлттэй байж болно;
- хоолны дуршилгүй болох;
- амьсгал давчдах, хурдан гүехэн амьсгалах;
- Арьсны тууралт гарч болзошгүй.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь менингитийн төрлөөс ихээхэн хамаардаг бөгөөд үүнээс зөвхөн долоон тохиолдол байдаг.
Насанд хүрэгчдийн менингит - 7 төрөл байдаг
Асептик менингит
Энэ нь дутуу эмчилсэний үр дагавар эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гол шинж тэмдгүүд нь:
- халуурах;
- сэтгэцийн эмгэг;
- бөөлжих, дотор муухайрах;
- алсын хараа буурсан;
- хүзүүний муруйлт;
- нойрмоглох, толгой өвдөх, халуурах.
Илчилсэн хожуу үе шатөвчин нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэлд хүргэдэг.
Криптококкийн менингит
Дэлхий даяар хөрсөнд амьдардаг мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй. Дүрмээр бол энэ нь удаан хугацааны эсвэл хүнд хэлбэрийн архаг өвчтэй эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа суларсан хүмүүст нөлөөлдөг. Түүний шинж тэмдгүүд нь:
- хий үзэгдэл;
- халуурах;
- бөөлжих, дотор муухайрах;
- хүзүүний муруйлт;
– сэтгэцийн эмгэгмөн ертөнцөөс айх айдас.
Амжилттай эмчилсэн мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг хүндрэлүүд байж болно.
Томуутай вируст менингит
Энэ нь амьсгалын дээд замаас цусны урсгал руу орж тархи руу ордог Haemophilus бактерийн улмаас үүсдэг. Криптококкийн менингитийн нэгэн адил энэ төрлийн өвчин нь дархлаа султай хүмүүст аюултай бөгөөд томуугийн тархалтын үед ихэвчлэн ажиглагддаг.
Шинж тэмдгүүд нь халдварын дараа шууд гарч ирдэг:
- сэтгэцийн эмгэг;
- жихүүдэс хүрэх, халуурах;
- фотофоби;
- ухамсрын зөрчил;
- нярайд гүдгэр фонтанел;
- байнга гүехэн амьсгалах;
- нялх хүүхдийн хөхөх рефлексийг зөрчих;
- хүзүү хөших, үүнээс болж хүн толгойгоо хазайж чадахгүй;
- Хүчтэй толгой өвдөх.
Халдвар тархинд байнгын гэмтэл учруулахгүйн тулд антибиотик эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Өвчтэй хүнтэй харьцсан вакцин хийлгээгүй хүмүүс халдвар авахгүйн тулд антибиотик эмчилгээ хийлгэх ёстой. Хамгийн муу таамаглал нь ихэвчлэн нярай болон 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.
менингококкийн менингит
Энэ бол халдварт менингит, өвчин нь маш халдвартай, голчлон хүүхэд, өсвөр насныхан үүнд өртөмтгий байдаг. AT өвлийн улиралөвчний масс шинж чанар нь эпидемийн хэлбэрийг авч болно. Энэ төрлийн менингитийн шинж тэмдгүүд нь нэлээд онцлог шинж чанартай бөгөөд цусархаг шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүд байдаг.
- тууралттай төстэй тасархай улаавтар толбо;
- маш хүчтэй толгой өвдөх;
- гематом;
- салст бүрхэвч дээр тууралт гарах Гадаад төрхсанагдуулдаг;
- гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
- жихүүдэс хүрэх, халуурах.
Эмчилгээ нь өвчний вируст хэлбэрийнхтэй адил юм. Хэрэв өвчин аянгын хурдаар үргэлжлэхгүй бол дараа нь цаг тухайд нь эмчилгээ 10-12 хоногийн дотор нөхөн сэргэлт үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн үед хүн бөөр, амьсгалын замын болон зүрх судасны дутагдлын улмаас нэг хоногоос бага хугацаанд нас бардаг.
Пневмококкийн менингит
Пневмококк нь насанд хүрэгчдийн бактерийн менингитийн маш түгээмэл шалтгаан бөгөөд менингококкийн дараа хоёрдугаарт ордог. Энэ төрлийн өвчин нь өвчтөнүүдэд маш хэцүү байдаг бөгөөд нас баралтын ихэнх хувийг эзэлдэг. Пневмококкийн менингитээр өвчлөх эрсдэл нь саяхан толгойн гэмтэл авсан, өмнө нь менингитээр өвчилсөн хүмүүс, дэлүү авсан, халдварт гэмтэлтэй хүмүүс байдаг. зүрхний хавхлаг. болон бусад урт архаг өвчинпневмококкийн халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Гол онцлог нь:
- температурыг 40 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх;
- цэнхэр гар, хөл;
Өвчин маш хурдан хөгжиж, өвчтөн комд орж, түүнийг орхихгүйгээр үхэж болно. Менингит хурдан хөгжиж, бактери нь антибиотикт нэлээд тэсвэртэй байдаг тул үхлийн үр дагавар түгээмэл байдаг.
Сүрьеэгийн менингит
Энэ нь удаан хөгжих замаар тодорхойлогддог өвчний хэлбэр юм. Тэд менингитийн нийтлэг шинж тэмдэгтэй, мөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- жихүүдэс хүрэх, халуурах, температур хэвээр байна урт хугацаа, гэхдээ маш удаан өсдөг;
- хоолны дуршил буурч, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал гарч ирдэг;
- катараль, nasopharyngitis;
- астения, нойрмоглох, турах.
Оношлогооны хувьд арьсны шинжилгээ, тархины эд эсийн шинжилгээ, цээжний рентген зураг шаардлагатай.
Урсгал удаашралтай байсан ч, сүрьеэгийн менингитхүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Аюул нь үүнийг өөрөө оношлоход маш хэцүү байдаг бөгөөд өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүд нь тийм ч чухал биш тул хүн эмчид хандах ёстой. Эмчилгээ нь дор хаяж нэг жил үргэлжилдэг, өвчтөн сүрьеэгийн эсрэг эм, заримдаа стероид эм уух ёстой. БЦЖ вакцинжуулалтсүрьеэгийн менингитээр өвчлөх магадлалыг үгүйсгэдэг.
Өвчний оношлогоо
Эмч дараахь шинж тэмдгээр менингитийг оношлох эсвэл сэжиглэж болно.
- халуурах;
- torticollis;
- тахикарди;
- сэтгэцийн эмгэг.
Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд илэрсэний дараа өвчтөнийг илгээдэг харцаганы хатгалт. Энэхүү шинжилгээ нь нугасны нянгийн зураг, түүнчлэн эсийн бүтэц, тоог үнэлэх боломжийг олгодог. Бүсэлхий нурууны 3 ба 4-р нугаламын хооронд нурууны хатгалт хийдэг бол тоглоомыг нурууны хоорондох зайд оруулдаг. нуруу нугасба түүний мембран (субарахноидын орон зай).
Нэмэлт шинж тэмдгүүдээс хамааран энцефалографи, цээжний рентген зураг, ёроолын үнэлгээ, янз бүрийн дархлаа судлалын болон бактериологийн судалгаа, түүнчлэн . Эдгээр бүх судалгаанууд нь тухайн хүнд ямар төрлийн менингит байгааг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөхөд шаардлагатай байдаг.
Чухал! Та менингитийг бие даан эмчлэх боломжгүй, учир нь эмийг буруу сонгосноор үхлийн үр дагавар гарах магадлалтай. Үүнээс болж нас барсан хүмүүсийн ихэнх нь эмчид цагтаа хандаагүй, эсвэл бие даан өвчнийг эмчлэх гэж оролдсон байдаг.
Менингитийн эмчилгээ
Эмчилгээний өвөрмөц байдал нь тодорхойлсон өвчний төрлөөс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Бүсэлхий нурууны хатгалт хийх хүртэл өвчтөнд антибиотик өгдөг нийтлэг спектрарга хэмжээ авч, дараа нь илүү зорилтот эмчилгээг зааж өгнө.
Бактерийн болон идээт менингитийг өөр өөр үйл ажиллагааны антибиотикоор эмчилдэг. Эмэнд нянгийн хамгийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн эмийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Антибиотикийг сонгох нь өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Вируст менингит нь илүү ноцтой бөгөөд хүнд дотор муухайрах, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Өвчтөн бөөлжилтийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, өндөр температурт парацетамолыг тогтооно.
Энэ нь биеийн ерөнхий байдал, эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарч өвчин хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарна. Дунджаар эмчилгээний хугацаа 10 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг, хэрэв хүндрэл байхгүй бол.
Менингитээс урьдчилан сэргийлэх
Одоо ч гэсэн 2016 онд өвчлөлөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлээгүйн улмаас менингит өвчнөөр нас барж байна. Ихэнх төрлийн менингитээс хамгаалах хамгийн найдвартай арга бол вакцин хийлгэх явдал юм. Ихэнх вакциныг дотор хийдэг бага нас, гэхдээ өмнө нь вакцин хийлгээгүй насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхан вакцин хийлгэж болно. Юуны өмнө эдгээр нь улаануудын эсрэг вакцинжуулалт юм. тахианы цэцэг, паротит ба . Эдгээр өвчин нь насанд хүрсэн үед аюултай бөгөөд менингитийн үүсгэгч бодис болж чаддаг. Энэ төрлийн менингитээс найдвартай хамгаалдаг менингококкийн нянтай вакциныг мөн бүтээжээ. Энэ нь заавал хийх вакцин биш боловч менингитээр өвчлөх эрсдэлтэй хүүхдүүд болон хүмүүст (жишээлбэл, байнга аялдаг) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Суулгац суулгаж, дэлүүгээ авсан хүмүүсийг пневмококкийн хавсарсан вакцинаар (PCV) вакцинд хамруулна.
Вакцинжуулалтаас гадна дараахь дүрмүүд нь өвчнөөс хамгаалахад тусална.
- менингиттэй хүнтэй холбоо барихаас зайлсхий. Өвчтэй хүнийг асрахдаа гараа савангаар угааж, өвчтөнд хүрсэн хувцсаа солих хэрэгтэй. Хэрэв хүн гэртээ эмчлүүлж байгаа бол өвчин нь тэдэнд халдварлахгүйн тулд эдгэрэх хүртэл гэр бүлийн бусад гишүүдээс тусгаарлах ёстой;
- энцефалит тээгч амьтан, шавжнаас зайлсхийх. Юуны өмнө эдгээр нь харх, шумуул, хачиг юм. Тиймээс ойд сэргэхдээ та шавьж үргээгч бодис хэрэглэх нь гарцаагүй. Байшинг тогтмол халдваргүйжүүлж байх ёстой;
- Менингит нь дархлаа султай хүмүүст голчлон өвчилдөг тул зөв хооллож, витаминыг тогтмол ууж, тогтмол байлгах нь чухал юм. эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал. Өвлийн улиралд гипотерми нь бүтэлгүйтлээр төгсдөг, учир нь энэ нь шалтгаан болдог огцом бууралтдархлаа.
Менингитаюултай ба хүнд өвчинЭнэ нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хамаагүй хялбар юм.
Менингит бол бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин юм: вирус, бактери, ховор мөөгөнцөр. Түүний гадаад төрхөөс хэн ч дархлаагүй боловч хүүхэд, өсвөр насныхан, ялангуяа тархины төрөлхийн болон олдмол эмгэгтэй хүмүүст хамгийн өртөмтгий байдаг. Дархлаа суларсан өндөр настан болон архаг эмгэгтархины цусан хангамж, мөн менингитээр ихэвчлэн өвддөг. Энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт мэдэгдэх ёстой.
Менингит хэрхэн дамждаг вэ?Вирус нь агаар дусал, хангалттай дулааны боловсруулалт хийгээгүй ус, хоол хүнсээр дамжих, шавьж хазуулсан эсвэл хүрэлцэх замаар дамждаг. Мөн биед удаан хугацаагаар байх үед энэ нь идэвхжиж, лимфоцит эсвэл тархины мембраныг нэвтэлж чаддаг. мэдрэлийн эсүүддарангуйлагдсан дархлаатай (эдгээр нь герпес вирус, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус). Хэрэв вирус хангалттай эсэргүүцсэн бол хамгаалалтын системүүдорганизм, менингит үүсэхгүй.
Бактерийн менингит нь эмгэг төрүүлэгч нь чихний хөндийгөөс тархины мембран руу тархах үед ихэвчлэн тохиолддог. идээт Дунд чихний урэвсэл, хамараас - идээт риниттэй, синусаас. Үүнийг сепсисийн үед цуснаас гаргаж авахаас гадна гавлын хөндий эсвэл нурууны нэвчсэн шархаар шууд бүрхүүлд орж болно.
Хэрэв та өвчтөнөөс тэднийг барьж авах нь бараг боломжгүй юм. Таны авах дээд тал нь SARS шиг харагдах вирусийн хүндрэлгүй өвчин юм. гэдэсний халдвар, герпес шарх, түүнчлэн улаанбурхан, салхин цэцэг, гахайн хавдар болон бусад вируст халдварууд. Дархлаа маш суларсан эсвэл эмгэг төрүүлэгч нь маш түрэмгий байвал та өвдөж болно. Тиймээс, хэрэв таны хүүхэд дараа нь илэрсэн өөр нялх хүүхэдтэй хүүхдийн багт харьцсан бол та мэдэх ёстой, гэхдээ үүнээс болж сандрах хэрэггүй. Та зөвхөн Арбидол, Анаферон эсвэл Гроприносиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өөрийгөө хязгаарлаж болно. Та хамар руу интерфероны дуслыг дусааж болно.
Хэрэв менингит нь бусад хүндрэлийн улмаас үүссэн бол идээт өвчин, энэ нь халдварт биш юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та чихний урэвсэл, синусит (эсвэл бусад синусит), уушгины хатгалгааны үр дүнд эмчилсэн эсвэл зохисгүй эмчилгээ хийлгэсэн хамаатан садантайгаа ярилцсан бол та өөрийнхөө талаар санаа зовох хэрэггүй. Халдварт менингит (мөн эпидемийн менингит гэж нэрлэдэг) үүсгэгч менингококк хэмээх ганц нян нэг хүнээс нөгөөд дамжих боломжтой. Эх сурвалж нь өвчтэй менингококкийн халдвар (энэ нь хамар гоожих, хоолой өвдөх, тууралт эсвэл менингит хэлбэрээр илэрч болно) эсвэл энэ нянгийн тээгч байж болно. Тэрээр ярих, ханиах, найтаах зэргээр нян "тардаг". Ийм хүнтэй ойр дотно харилцаатай байсан хүмүүс халдвар авдаг: хамаатан садан эсвэл хүүхдийн багийн хүүхдүүд. Тэдний дунд менингитийн дэгдэлт бий. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй урьдчилан сэргийлэх антибиотикийн талаар яаралтай зөвлөлдөх нь тогтоогдсон хүнтэй харьцсан бол энэ нь менингиттэй байж болзошгүй тохиолдолд зааж өгсөн үү.
Эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг энэ өвчин
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хамар гоожих, сулрах, сулрах, ханиалгах зэрэг байж болно. Тууралт гарч ирж болно: тахианы цэцэг, герпес, заамал хавтангийн шинж чанартай. Хэрэв арьс сунгахад загатнахгүй, өвддөггүй, цайрдаггүй хар улаан, хүрэн, хар тууралт гарч ирвэл тэр даруй 911 рүү залгаарай: энэ нь менингококкийн менингит байж магадгүй бөгөөд анхны шинж тэмдгүүд нь нэлээд хожуу гарч ирдэг.
Эрт авч үзсэн:
Өвдөлт намдаах эмийг богино хугацаанд намдааж буй хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх нь толгойн огцом эргэлт, хурц гэрэл, чанга дуугаар улам хүндэрдэг;
Биеийн температур нэмэгдэх (менингитийн зайлшгүй шинж тэмдэг);
Толгой өвдөхөөс үүдэлтэй дотор муухайрах, бөөлжих нь суулгалт дагалддаггүй.
Хожим нь тэд гарч ирж болно: сэтгэлийн хөөрөл, хангалтгүй байдлын төрлөөр, эсвэл эсрэгээр, хүнийг сэрээхэд хэцүү байх үеийн төлөв байдлын хэлбэрээр; таталт, төөрөгдөл, хий үзэгдэл. Нялх хүүхдэд том фонтанел товойж, нойрмог болж, идэж уухаас татгалзаж, гар дээрээ явахыг хүсдэггүй, харин толгойгоо эргүүлж хэвтдэг.
Менингитийн бараг бүх хэлбэрүүд маш хурдан хөгждөг. Халдвар нь зөөлөн болон нөлөөлдөг арахноид бүрхүүл, тархины бодис нь өвчинд шууд нөлөөлдөггүй. Менингитийн гол өдөөн хатгагчид нь: гахайн хавдар, бусад халдварт өвчин байж болно.
Хамгийн түгээмэл нь менингококкийн менингит юм. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүмүүс, бактери тээгч юм. Өвөл, хаврын улиралд өвчний тохиолдол эрс нэмэгддэг. Өвчин үүсгэгчийн тархалтад агаарын температур буурч, чийгшил нэмэгдэж, хүмүүсийн бөөгнөрөл нөлөөлдөг. 10-15 жил тутам өвчний дэгдэлт гардаг.
Менингит хаа сайгүй тархдаг ч Африкт өвчлөгчдийн тоо Европын дунджаас 40 дахин их байна. 20-р зууныг хүртэл менингитийн нас баралт 90 орчим хувьтай байв., гэхдээ антибиотик болон бусад шинэ бүтээлийн ачаар үр дүнтэй эмүүдэнэ нь мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Ямар ч насны хүн менингитээр өвчилж болох ч таваас доош насны хүүхдүүд, дутуу төрсөн хүүхдүүд, дархлаа султай хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.
Шалтгаанууд
Аливаа халдварт бодис нь пиа матер руу ороход менингит үүсгэдэг. Менингитийн гол үүсгэгч бодисууд нь дүрмээр бол бактери, вирус бөгөөд эгэл биетэн, мөөгөнцрийн мөөгөнцөрт халдвар авах нь бага байдаг. Ихэнхдээ хүн менингококк, сүрьеэгийн нян, Афанасьев-Пфайферийн нянгаар халдварладаг. Илүү бага тохиолддог: пневмококк, стафилококк, Haemophilus influenzae стрептококк.
Хүүхдийн менингитийн шалтгаан нь ихэвчлэн хоол хүнс, ус, бохирдсон эд зүйлээр бие махбодид ордог энтеровирусууд байдаг бөгөөд тэд салхин цэцэг, улаанууд өвчний үед тархдаг.
Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүд нь Neisseria meningitidis болон Streptococcus pneumoniae-ээс үүдэлтэй өвчний бактерийн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Амьсгалын замын салст бүрхэвчинд бичил биетүүд амьдардаг бөгөөд ямар ч байдлаар илэрдэггүй, харин бие махбодийн хамгаалалт буурснаар тархины мембран руу нэвтэрч, өвчний хүнд шинж тэмдэг илэрдэг.
В бүлгийн стрептококк нь ихэвчлэн нярайд өвчин үүсгэдэг, халдвар нь хүүхэд төрөх үед эсвэл төрсний дараах үед тохиолддог. Listeria нь нярай, сул дорой хүмүүс, хувь хүмүүст өвчин үүсгэдэг настай. Ховор тохиолдолд менингитийн үүсгэгч бодис нь Klebsiella, эсвэл коли. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь тархины гэмтэл, цусны хордлого бүхий өвчнийг өдөөдөг.
Менингитийн халдвар дамжих гол замууд нь:
- агаарт;
- ялгадас-амаар;
- шавьж, мэрэгчдийн хазуулсан;
- шилжүүлэн суулгах.
Менингит нь бие махбод дахь бусад халдварт үйл явцын хүндрэлийн үр дүнд үүсч болно. Халдвар үүсгэгч бодисууд тархины мембраныг янз бүрийн аргаар нэвтэрдэг. Хамгийн түгээмэл нь гематоген юм. Мөн лимфогенийн замаар халдвар тараах боломжтой. Хэрэв үрэвслийн голомт нь тархины бүрхүүлтэй хавьтах юм бол халдвар дамжих зам байж болно. Энэ нь идээт Дунд чихний урэвсэл, урд талын синусит, тархины буглаа, тархины синусын тромбозоор өдөөгддөг. нээлттэй гэмтэл CSF дуусах үед нуруу, толгой нь халдвар авах гарцыг бий болгодог.
Ангилал
Менингитийн ангиллыг олон шалгуурын дагуу явуулдаг.
Түүний үүссэн шалтгаанаас (этиологи) хамааран:
- вируст;
- бактерийн;
- мөөгөнцөр;
- эгэл биетэн;
- холимог.
Гарал үүслээр нь менингит нь дараахь байдлаар хуваагддаг.
- анхдагч (ихэнх мэдрэлийн вирусын халдвар ба идээт менингит);
- хоёрдогч (, тэмбүү, сүрьеэ).
Онцлогоос шалтгаална халдварт үйл явц:
- сероз (ихэнхдээ вирусын улмаас үүсдэг);
- идээт (бактерийн улмаас үүсдэг).
Хичээлийн шинж чанараас хамааран менингитийг дараахь байдлаар хуваана.
- халуун ногоотой;
- дэд цочмог;
- архаг;
- хүчтэй.
Гэмтлийн нутагшуулалт нь өөр байж болох тул өвчнийг дараахь төрлүүдэд хуваана.
- нугасны (нугасны гэмтэл);
- тархины (тархины гэмтэл);
- гүдгэр (гадаргуу);
- суурь (тархины суурь гэмтэл).
Анхан шатны менингит нь эмгэг төрүүлэгч нь бие махбодид нэвтэрдэг тусдаа эмгэг гэж тооцогддог орчиндараа нь тархины бүрхүүлийн эдэд үүсдэг. Хоёрдогч халдварын хувьд менингит нь өвчтөний бие махбод дахь өөр өвчний ноцтой хүндрэл бөгөөд голомтоос нь халдвар тархсан байдаг.
Шинж тэмдэг
Менингит нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өвчин нь гурван синдромын дагуу оношлогддог.
- Ерөнхий халдварт.
- Бүрхүүл (менингеаль).
- Тархины шингэний шинжилгээ.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ханиадтай төстэй байж болно (ерөнхий халдварт):
- температурын өсөлт 38 хэм ба түүнээс дээш;
- булчингийн өвдөлт;
- жихүүдэс хүрэх;
- хурдан амьсгалах;
- , ESR-ийн өсөлт.
Мөн менингитийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг:
- Толгой өвдөх. Локалчлал өвдөлтийн хам шинжихэвчлэн байхгүй, ихэвчлэн сарнисан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болж, дэлбэрч, аливаа хөдөлгөөн, цочрол нь улам бүр эрчимждэг. Төөрөгдөл үүсч болзошгүй.
- Дотор муухайрах, бөөлжих, дараа нь тайвшрахгүй.
- Арьсны тууралт. Бага зэргийн менингококкийн менингит нь жижиг хар улаан тууралт хэлбэрээр илэрч, хэдхэн хоногийн дараа арилдаг. Урт хугацааны хөхөрсөн, том улаан толбо нь өвчний хүнд хэлбэрийг илтгэнэ.
- Хүзүү хөших. Эрүүгээ ойртуулах гэж оролдох үед цээж, өвчтөнүүдийн туршлага хүчтэй өвдөлт. Эдгээр өвчтөнүүдийн ердийн байрлал нь хажуу талдаа толгойгоо хойш шидээд, мөчрөө нугалж, цээж, хэвлий дээрээ дардаг.
- Брудзинскийн шинж тэмдэг. Дарсан үед нүдний алимэсвэл нүдний булчингууд хөдөлж байх үед өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэг. Мөн хурц гэрэл, хурц үнэр, чанга дуу чимээнээс болж цочромтгой байдаг.
- Кернигийн тэмдэг. Өвчтөн хэвтээ байрлалыг авдаг, дараа нь өвдөг, ташааны үений хэсэгт хөл нь зөв өнцгөөр нугалж байна. Өвдөгний үеийг шулуун болгохыг оролдох нь өвчтөний нуруу, ташааны өвдөлтийг үүсгэдэг.
- Бахтеревын шинж тэмдэг. Хөнгөн товшилтоор зигоматик ясөвдөлт үүсдэг.
- Лессажийн шинж тэмдэг нь нярай хүүхдийн онцлог шинж юм. Хүүхдийг суганаас нь өргөхдөө өөрийн эрхгүй хөлийг нь нугалав хип үеболон өвдөг.
Оношлогоо
Хэрэв та менингитийг сэжиглэж байгаа бол холбоо барих хэрэгтэй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ in аль болох түргэн. Хэрэв хүүхэд биеийн өндөр температурт бөөлжиж байвал энэ нь менингитийг үгүйсгэхийн тулд оношлогоо хийх шалтгаан болдог.
Оношийг тодруулах, эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг нөхцөл байдалд тодорхойлох эмнэлгийн байгууллагууддараах үйл ажиллагаа явуулах:
- Бүсэлхий нурууны хатгалт нь үрэвсэлт үйл явцын хувьд тархи нугасны шингэнийг шалгах боломжтой болгодог. Тархи нугасны шингэнийг судлах нь менингитийн төрөл (идээт эсвэл сероз) болон эмгэг төрүүлэгчийн төрлүүдийн талаархи асуултын хариултыг өгдөг.
- Хамар залгиурын салст бүрхэвчийн т рхэцийн нян судлалын шинжилгээ.
- Ерөнхий үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохын тулд цус, ялгадас, шээсний шинжилгээ.
- Уушигны рентген шинжилгээг шалгах.
- MRI ба CT сканижил төстэй эмгэгийг хасахын тулд өвчний эхний долоо хоногт.
Менингитийг халдварт өвчний мэргэжилтэн, невропатологич оношлодог.
Эмчилгээ
Менингитийн анхны шинж тэмдгүүдэд нэн тэргүүний асуудал бол эмчилгээг эхлэхийн тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх явдал юм. Пенициллин, сульфа эмийг хэрэглэхээс өмнө менингококкийн менингитийн нас баралт 30-70% хооронд хэлбэлздэг. Орчин үеийн эмүүдөвчинтэй үр дүнтэй тэмцэхэд тусална.
Реактив хэлбэрээр менингитийн шинж тэмдэг илэрвэл хүнийг аврах тэмцлийг хэдэн цагаар тооцдог. Өвчтөн эрчимт эмчилгээ эсвэл сэхээн амьдруулах шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний курс нь этиологи, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмчилгээнээс бүрдэнэ. Эмчилгээний тактик, эмийн зорилго нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарнаөвчин үүсгэсэн.
At идээт менингитАнтибиотикууд нь цусны эргэлт ба төвийн хоорондох саадыг дамжин шаардлагатай тунг нэвтрүүлэх чадвартай болохыг харуулсан. мэдрэлийн систем. Эмийн сонголт нь харцаганы хатгалт, түүх, өвчтөний ухамсрын түвшингээс хамаарна. Эмгэг төрүүлэгч ба түүний мэдрэмжийг тодруулсны дараа (энэ нь цаг хугацаа шаарддаг) антибиотик эмчилгээзөв.
Сүрьеэгийн хэлбэрийн менингит нь сүрьеэгийн эсрэг антибиотикийг зөвшөөрөгдөх дээд тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг. Вируст менингитийг эмчлэхэд хэрэглэх шаардлагатай вирусын эсрэг бодисууд, интерферон бэлдмэл, иммуноглобулин гэх мэт Энэ тохиолдолд антибиотикийг хүндрэлийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Бүх төрлийн менингит нь хордлого тайлах, шингэн алдалт, арчилгаа эмчилгээ, өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг шаарддаг. Тархины хаван үүсэхээс сэргийлж шээс хөөх эм өгдөг. Хүнд тохиолдолд таталтын эсрэг эм, кортикостероид хэрэглэх шаардлагатай.
Менингитээс эдгэрсэн хүмүүс удаан хугацааны туршид психоневрологич, хүүхдийн эмч, невропатологич, эмчилгээний эмчтэй хамт диспансерт хэвтдэг.
Хүндрэлүүд
Өвчний үр дагавар нь ямар бичил биетнээс үүдэлтэй, мөн хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Менингитийн эмчилгээг хожуу эхлүүлэх тусам хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Менингитээр өдөөгддөг хамгийн аюултай нөхцөл бол тархины хаван юм. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд өвчин эхэлснээс хойшхи эхний өдрийн дараа үүсдэг. Цаашилбал, амьсгалын замын төвийн саажилтын улмаас амьсгал зогсч, өвчтөн нас бардаг.
Халдварт-хорт цочрол нь менингококкийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусны урсгал руу орсны улмаас үүсдэг. Энэ эмгэгийг менингококкеми гэж нэрлэдэг. Үхлийн үр дагаварийм хүндрэлээс гурван өдрийн дотор тохиолдож болно. Залуу өвчтөнүүд нэгэн зэрэг хөгжиж болно хорт шокболон тархины хаван.
Заримдаа мигрень, цаг уурын хамаарал, нойрмог байдал нь олон жилийн турш менингитийн үр дагавар болдог, бусад тохиолдолд:
- ой санамж муудах, анхаарал сарниулах;
- сонсголын алдагдал;
- харааны мэдрэмж алдагдах;
- саатал сэтгэцийн хөгжилхүүхдүүдэд;
- ба психопати;
- strabismus.
Бага насны менингитийг эмчилсний дараа хүнд хүндрэлүүднасан туршдаа үлдэж болох тул өвчин нь удаан хугацааны эмчилгээ, эдгэрсний дараа болгоомжтой хяналт шаарддаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Менингитээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц тусгай арга байхгүй. Өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хэцүү байдаг, учир нь олон тооны эмгэг төрүүлэгчид байдаг бөгөөд тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх систем нь өөр өөр байдаг. Ерөнхий дүрмүүднь:
- өвчтөнийг цаг тухайд нь тусгаарлах;
- эрт оношлох;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- өвчтөнтэй харилцахдаа хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах;
- дархлааны хэвийн байдлыг хадгалах.
цорын ганц тодорхой аргаВакцинжуулалт нь өвчний хамгийн түгээмэл, хүнд хэлбэрээс хамгаалах чадвартай гэж үздэг. Ихэнхдээ энэ зорилгоор ашигладаг менингококкийн эсрэг вакцин, MMR гурвалсан вакцин ба Haemophilus influenzae төрлийн В вакцин.
Урьдчилан таамаглах
Өвчний урьдчилсан таамаглал нь хувь хүн бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаарна.
- эмгэг төрүүлэгчийн төрөл;
- эмчилгээ эхлэх хугацаа;
- өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд;
- тархины эд эсийн оролцоо.
Урьдчилан таамаглал нь хоёрдмол утгатай, заримдаа өвчин нь урвалд ордог, үгүй яаралтай арга хэмжээөвчтөнийг аврахад тус болохгүй, бусад тохиолдолд ямар ч үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрдэг.
Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу
Баярлалаа
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд менингит: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, ба үр дүнтэй аргуудэмчилгээ
Менингитцочмог байдлыг илэрхийлдэг халдварт эмгэгдагалддаг үрэвсэлт үйл явцнугасны болон тархины мембранууд. Энэ өвчин нь сүрьеэгийн нян, менингококкийн халдвар, энтеровирус, Haemophilus influenzae болон бусад вирус, бактерийн биед өртсөний үр дүнд үүсдэг. руу тодорхой шинж тэмдэг энэ өвчинБиеийн өндөр температур, толгой хүчтэй өвдөх, өвдөг дээрээ хөлийг нь шулуун болгох гэж оролдох үед хүчтэй өвдөх, биен дээр нь хар тууралт гарах, толгойгоо цээжиндээ бөхийлгөж чадахгүй байх, олон удаа бөөлжих зэрэг байж болно.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд, түүнчлэн нярай хүүхдэд энэ эмгэг нь хэт их түгшүүр, том фонтанел товойх, байнга уйлах, тууралт гарах, идэхээс татгалзах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ эмгэгийг оношлох, эмчлэх нь невропатологичдын үүрэг хариуцлага юм халдварт өвчний мэргэжилтнүүд. Энэ өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг аль болох хурдан хүргэх шаардлагатай эмнэлгийн байгууллага. Энэ өвчний эмчилгээ нь антибиотик эм, дааврын болон шээс хөөх эм, түүнчлэн antipyretic эм хэрэглэхэд суурилдаг.
Менингит - энэ эмгэг гэж юу вэ?
Менингит бол нугасны болон тархины салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Заримдаа энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул энэ өвчин нь маш ноцтой бөгөөд маш аюултай гэж тооцогддог. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин халдварт өвчнөөр нас баралтын шалтгааны аравдугаарт ордог. Жишээлбэл, Африкийн хэд хэдэн оронд жил бүр зуун мянган иргэнд энэ эмгэгийн хоёр зуугаас гурван зуун тохиолдол бүртгэгддэг. Энэ өвчний нас баралтын түвшин араваас хорин хувь хүртэл хэлбэлздэг.Хэрэв бид ярих юм бол Европын орнууд, дараа нь ихэнх тохиолдолд энэ өвчин Ирланд, Исландын оршин суугчдад нөлөөлдөг. Пер сүүлийн үедтэмдэглэв гэнэтийн үсрэлтэнэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо. Ялангуяа хүүхдүүд менингитт өртөмтгий байдаг. Хэрэв бид арван дөрвөн нас хүрээгүй хүүхдүүдийн тухай ярих юм бол тэдний хувьд энэ эмгэг нь зуун мянган хүүхдийн арван хүүхдэд ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь маш хүнд эмгэг жамаар тодорхойлогддог. Хүүхдийн нас барах эрсдэлийг насаар нь тодорхойлдог. Хүүхэд бага байх тусам үхэх магадлал өндөр байдаг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд менингит - энэ нь юу байж болох вэ?
Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчний хоёр хэлбэр байдаг - энэ нь анхан шатныболон хоёрдогч менингит. Хэрэв бие нь халдвар авсан үед өвчин тархинд шууд нөлөөлдөг бол менингитийг анхдагч гэж нэрлэдэг. Хоёрдогч менингит нь Дунд чихний урэвсэл, Дунд чихний урэвсэл зэрэг бусад суурь эмгэгийн хамт хөгжих хандлагатай байдаг. гахайн хавдар , лептоспирозгэх мэт. Ийм тохиолдолд тархины мембран нь нэн даруй биш, харин цаг хугацааны явцад хэд хэдэн гэмтэлтэй байдаг. Энэ эмгэг нь тодорхойлогддог хурц явц. Бүрэн хөгжихийн тулд хэдхэн хоног л хангалттай. Үл хамаарах зүйл бол сүрьеэгийн менингит, энэ нь хэдэн долоо хоног эсвэл сараар хөгжих хандлагатай байдаг.Анхан шатны менингит - юу үүсгэдэг вэ?
Менингитийг халдварт өвчин гэж үздэг. Анхан шатны менингитийн гол үүсгэгч бодисууд нь:Вирусууд.Вируст менингитийн улмаас үүсдэг вируст халдвар. Дүрмээр бол энэ энтеровирусын халдвар. Үүнээс гадна улаанбурхан, гахайн хавдар, салхин цэцэг, улаанууд нь энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно. Менингитийн энэ хэлбэрийг ихэвчлэн гэж нэрлэдэг сероз.
бактери.Энэ эмгэгийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэж үздэг менингококкийн халдвар. Энэ халдварын халдвар нь түүний тээвэрлэгчтэй шууд харьцах замаар үүсдэг. Энэ нь агаар дуслын замаар дамждаг. Дүрмээр бол энэ нь ихэвчлэн нийтийн тээврээр зорчдог хотын оршин суугчдад ажиглагддаг. Сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудад энэ халдвар байгаа нь менингитийн дэгдэлтийг өдөөдөг. Менингитийн энэ хэлбэрээс гадна энэ нь хөгжих боломжтой бөгөөд идээт хэлбэр. Үүнээс гадна менингококк үүсгэдэг энэ эмгэгМөн Haemophilus influenzae, пневмококк, спирохета, сүрьеэгийн нян байж болно.
Хоёрдогч менингит - түүний үүсэх шалтгаан юу вэ?
хамгийн их нийтлэг шалтгаануудЭнэ эмгэгийн хөгжил нь:- уушигны буглаа
- Нүүр эсвэл хүзүүний үрэвсэл
- Цочмог буюу архаг Дунд чихний урэвсэл
- Гавлын ясны остеомиелит
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд менингитийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг
Бараг бүх тохиолдолд энэ эмгэг нь нэн даруй өөрийгөө маш хурцаар мэдэрдэг. Түүний анхны шинж тэмдгүүд нь ханиад, томуу төст өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.- Ерөнхий сул тал
- Булчин, үе мөчний өвдөлт
- Биеийн температур гучин есөн градусаас дээш нэмэгддэг
- Хоолны дуршилгүй болох
Хэдхэн хоногийн дараа биеийн хэт өндөр температураас болж энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Тэдний дунд дараахь зүйлийг тоолж болно.
- Хүнд толгой өвдөх. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь сарнисан шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл өвдөлт нь толгойг бүхэлд нь мэдэрдэг. Аажмаар хүчтэй болж, хагарч байгаа мэт эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь бүрэн тэвчихийн аргагүй болдог. Насанд хүрэгчид ийм өвдөлтөөс болж ёолдог бол хүүхдүүд хашгирч, уйлдаг. Дүрмээр бол ийм өвдөлт нь бөөлжих, дотор муухайрах шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийн үед толгой өвдөх нь хүн биеийн байрлалыг өөрчлөхийг оролдох үед, мөн хүрээлэн буй орчны өдөөлтөд өртөх үед эрчимжих хандлагатай байдаг.
- Энэ тохиолдолд тууралт үргэлж тэмдэглэгддэг. Хэрэв асаалттай бол нүүрний гэрэлЭнэ өвчний хэлбэр, дараа нь өвчтөний биед хар интоорын өнгөт жижиг тууралт гарч ирдэг. Менингококкийн менингитийн хувьд гурав, дөрөв дэх өдөр аль хэдийн алга болдог. Хэрэв хэлбэр нь хүнд байвал өвчтөний биед том толбо, хөхөрсөн байдаг. Ийм тууралт нь арав хоногийн дараа л алга болдог.
- Ухамсрын төөрөгдөл.
- Өвчтөнд тайвшрал авчрахгүй байнга бөөлжих.
- Менингиал шинж тэмдэг:Дагзны булчингийн хэт их хурцадмал байдал, өвдөг дээрээ хөлөө тэгшлэх эсвэл толгойгоо цээж рүү нугалах үед хүчтэй өвдөлт.
- Зөвхөн гавлын ясны мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд л strabismus үүсдэг.
- Давтан регургитаци, бөөлжих
- Апати, тайван бус байдал, нойрмоглох, идэхээс татгалзах, байнгын хүчтэй уйлах
- Том фонтанел судасны цохилт, товойсон
Архаг сүрьеэгийн менингиттэй холбоотой шинж тэмдэг
Бага зэрэг өндөр бол энэ өвчин хэдэн долоо хоног, тэр байтугай сараар хөгжих хандлагатай байдаг гэж бид аль хэдийн хэлсэн. Энэ эмгэгийн эхний шинж тэмдэг нь толгойн бүсэд өсөн нэмэгдэж буй өвдөлт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь зөвхөн өдөр бүр эрчимждэг. Толгой өвдөхөөс гадна өвчтөн ерөнхий эрүүл мэнд муудаж, байнга бөөлжих, төөрөгдүүлэх зэрэг гомдоллодог.Менингитийг оношлох арга
Энэ эмгэгийг тодорхойлохын тулд дараах аргуудоношлогоо:1. Нүдний ёроолын үзлэг
2. Электроэнцефалографи
3. Тархи нугасны шингэний судалгаа. Бүсэлхий нурууны хатгалтаар энэ шингэнийг арилгадаг. Менингитийн тодорхой өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд тухайн шингэн дэх уургийн хэмжээ, түүний тунгалаг байдал, өнгө, микрофлор, глюкозын аль алиныг нь харгалзан үздэг.
4. Гавлын рентген зураг
5. Цөмийн соронзон резонансын болон компьютерийн томографи
Энэ эмгэгийн гурван шинж тэмдэг илэрвэл менингитийн үнэн зөв оношийг тавьдаг.
1.
Халдварын шинж тэмдэг
2.
Энэ өвчний шинж тэмдэг илрэх
3.
Тархи нугасны шингэний өвөрмөц өөрчлөлтүүд байгаа эсэх
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд менингитийн эмчилгээ
Энэ эмгэгийг эмчлэх нь яаралтай юм. Хэрэв нүүрэн дээр энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэхЭнэ тохиолдолд энэ нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь эмч нарын тусламжгүйгээр хүн зүгээр л үхэж болно. Энэ нь эрт эхлэх тусам үр дүнтэй эмчилгээамьд үлдэх магадлал өндөр байх тусам.Антибиотик эмийг томилох
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь энэ өвчний эмчилгээний гол зарчим бол антибиотик хэрэглэх явдал юм. Хорь гаруй хувь нь цуснаас энэ эмгэгийн үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжгүй байдаг гэдгийг уншигчдын анхаарлыг татаж байна. Тийм ч учраас ийм тохиолдолд эмч нар антибиотик эмийг санамсаргүй байдлаар бичиж өгдөг. Үүний үр дүнд тэд хэд хэдэн хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчтэй зэрэг тэмцэж чадах антибиотикийг хайж байна. Энэ эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд антибиотик эмчилгээний курс дор хаяж арав хоног байна. Эмч нар биеийн температурыг хэвийн болгож чадсаны дараа өвчтөн дор хаяж долоон хоног антибиотик эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Хэрэв гавлын хөндийд идээт голомт байгаа бол эмчилгээний хугацаа бүр ч урт байж болно.Менингиттэй тэмцэхэд дараахь антибиотикийг хэрэглэдэг.
- Пенициллин - энэ эмийг ихэвчлэн тогтоодог, учир нь энэ өвчин нь ихэвчлэн стафилококк зэрэг эмгэг төрүүлэгчид өртсөний улмаас үүсдэг. менингококк, стрептококк, пневмококк. Энэ эмӨдөрт биеийн жингийн килограмм тутамд гурван зуун мянган нэгжээр булчинд тарина. Шинээр төрсөн хүүхдэд гурван цаг тутамд тарилга хийдэг бол насанд хүрэгчдэд тарилгын хоорондох завсарлага дөрвөн цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Цефотаксим, Цефтриаксон зэрэг цефалоспоринууд. Эдгээр антибиотикийг пенициллинээр устгах боломжгүй менингитийн эмгэг төрүүлэгчидтэй тэмцэхэд ашигладаг. Цефтриаксоныг биеийн жингийн килограмм тутамд таваас наян миллиграмм жинтэй хүүхдэд хоёр тунгаар хуваана. Насанд хүрэгчдэд энэ нь хоёр граммаар тогтоогддог.
- Үүнийг ашиглах бүрэн боломжтой Ванкомицин, түүнчлэн Карбапенемууд, гэхдээ дээрх антибиотикууд зохих эмчилгээний үр нөлөө үзүүлээгүй тохиолдолд л болно.