Уушигны судал нь артерийн цусыг дамжуулдаг. Уушигны судлууд. Гуурсан хоолойн судлууд. Уушигны өвчин. Хүйтэн
Баруун уушигны судлууд. Дундаж гэдэсний хажуугийн уушигны судлууд артерийн судаснуудаас илүү өнгөцхөн байрладаг. Артериуд нь дэлбэн ба сегментийн зузаанаар гуурсан хоолойтой хамт явж байхад судлууд нь сегментийн захын дагуу байрладаг бөгөөд сегмент ба дэлбээнээс цус цуглуулж уушигны 2 том судалтай нийлдэг.
Дээд ба дунд дэлбээний судлууд. Баруун талын дээд ба дунд дэлбээний судлууд уушигны нэг дээд судалд цуглардаг. Салбаруудын байршил, тоо өөр өөр байдаг. А.В.Мельниковын хэлснээр уушигны дээд венийн эхний ба илүү өнгөц салбарыг дээд судал гэж нэрлэдэг. Энэ нь орой ба урд талын 2 венийн нийлбэрээс үүсдэг.
Хоёр дахь судал, урд талын ойртоход тохиолддог, дээд талын дэлбээний доод судал юм. Энэ нь хэвтээ ан цавын түвшинд дээд дэлбээний доод ирмэгийн дагуу урсдаг.
Дээд дэлбээний гурав дахь том, гүн судал - арын судал нь 3 жижиг мөчрийн нийлбэрээс үүсдэг. Дунд дэлбээний хоёр судал нь уушигны дээд судалд 1 эсвэл 2 хонгилоор урсдаг.
Доод дэлбээний судлууд. Баруун доод дэлбээний бүх судлууд уушигны доод судал руу урсдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн доор төдийгүй уушигны дээд венийн ард зүүн тосгуур руу ордог. Энэ нь доод дэлбээнд нуугдаж, уушигны шөрмөсний урд давхарга нь дээшээ сунадаг. Энэ судал нь арын гадаргуугаас хамгийн сайн харагддаг.
Уушигны доод венЭнэ нь ихэвчлэн 2 мөчир, 4 доод сегментийн судлуудаас бүрддэг дээд дэлбээ эсвэл оройн судлуудаас үүсдэг.
Зүүн уушигны судлууд. Баруун талынх шиг зүүн уушигны судлууд нь ихэвчлэн зүүн тосгуур руу урсдаг дээд ба доод гэсэн 2 том судлуудаар цуглардаг. Энэ тохиолдолд дээд дэлбэнгийн судлууд нь уушигны дээд вен рүү, доод дэлбэн нь доод хэсэгт урсдаг.
Дээд дэлбээний судлууд. Дээд дэлбээний 3 том судлууд нийлж, дээд хэсгийг бүрдүүлдэг. А.В.Мельниковын хэлснээр дээд талын венийн судас нь артериудтай тэгш бус харьцаатай байдаг. Эхний хувилбарт түүний гол салбар нь харгалзах артериасаа илүү өнгөцхөн байрладаг. Хоёрдахь тохиолдолд оройг тэжээж буй судал нь артерийнхаас илүү гүнзгийрч, түүний мөчрүүдийн хоорондох завсарт байрлах өгсөх артерийн доор байрладаг. Хоёр сонголт хоёулаа адилхан нийтлэг байдаг.
Хоёр дахь судал(дунд) нь 2 венийн нийлбэрээс үүсдэг. Түүний урт нь ач холбогдолгүй бөгөөд 0.5-аас 2 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.
гурав дахь судал- доод дэлбээ - 2, дээд ба доод, хэлтэн судлын нийлбэрээс үүсдэг. Тиймээс 4 эсвэл 5-ын оронд 3 нь баруун талын зүүн дээд уушигны вен рүү урсдаг.
Доод дэлбээний судлуудартерийн судаснуудаас доогуур, гүнд байрладаг. Тиймээс тэд артерийн судаснуудаас илүү нуугдмал, илүү сайн хамгаалагдсан байдаг. Доод дэлбээний судлууд нь төгсгөлийн хэсгүүдийг эс тооцвол ижил артерийн урсгалыг давтана. Зүүн доод дэлбээний бүх судлууд уушигны доод судалд хоосорно. Дээд судал нь том, бие даасан, үндсэн судлуудаас огцом салж, 3 салбараас үүсдэг.
Дараа нь, ирмэг, судасзаримдаа уушигны доод судалд урсахаас өмнөхөн өмнөхтэй нийлдэг. Эцэст нь 2, 3 судлууд нь дэлбээний доод урд болон доод арын хэсгүүдээс гардаг.
Гуурсан хоолойн судлуудолон бөгөөд нимгэн венийн их бие хэлбэрээр гол гуурсан хоолойн эргэн тойронд байрладаг. Тэдний тоо маш олон янз байдаг.
Энэ нь ихээхэн сонирхол татдаг гуурсан хоолойн судлуудуушигны венийн салбаруудтай тодорхой анастомозтой байдаг. Туршилтанд уушигны венийн судсыг холбохдоо уушигны үндэс хэсэгт нэлээд том венийн судлын өргөн сүлжээ үүсч, уушигнаас венийн цус нь хөндий венийн системд (v. azygos гэх мэт) урсдаг. ) тохиолддог.
Сүүлийн жилүүдэд хийсэн бүтээлүүд нь нэлээд олон тооны interlobar болон intersegmental судаснууд байгааг харуулж байна анастомозууд(E.V. Serova болон бусад), түүнчлэн уушигны артериовенийн анастомозууд (A.V. Ryvkind, N.S. Berlyand). Үүний зэрэгцээ гуурсан хоолой ба уушигны артерийн системийн хооронд эргэлзээгүй анастомоз бий болсон. Хамтдаа авч үзвэл, уушигны артерийн судсыг боох нь үр дүнгүй, уушигны артерийн гол салбарыг холбосноор тогтмол бус нөлөө үзүүлдэг.
Зүрх нь мезодермээс 1-3 сомитын үе шатанд (үр хөврөлийн хөгжлийн 17 дахь өдөр) хос анлаг хэлбэрээр үүсдэг. Үүнээс хавчуурга үүсдэг энгийн гуурсан зүрх, хүзүүнд байрладаг. Энэ нь урд талдаа зүрхний анхдагч булцуу руу, ар талдаа өргөссөн венийн синус руу ордог. Энгийн гуурсан зүрхний урд (толгой) төгсгөл нь артери, арын төгсгөл нь венийн судас юм. Хоолойн зүрхний дунд хэсэг нь уртаараа эрчимтэй ургаж, ховдолын чиглэлд нуман хавтгайд нум хэлбэрээр нугалав. Энэ нумын орой нь зүрхний ирээдүйн орой юм. Нумын доод (caudal) хэсэг нь зүрхний венийн хэсэг, дээд (гавлын) хэсэг нь артерийн хэсэг юм. Нуман хэлбэртэй энгийн гуурсан зүрхийг цагийн зүүний эсрэг S хэлбэртэйгээр нугалж, хэлбэр дүрс болгон хувиргадаг. сигмоид зүрх. Түүний гаднах гадаргуу дээр атриовентрикуляр sulcus (ирээдүйн титэм) үүсдэг. Нийтлэг тосгуур нь хурдан ургадаг, ар талаас нь артерийн их биеийг бүрхэж, урд талд нь хоёр цухуйсан хэсэг - баруун ба зүүн чихний хавчаарууд харагдана. Тосгуур ба ховдол нь нарийн тосгуур ховдолын сувгаар холбогддог бөгөөд түүний хананд ховдол ба нурууны өтгөрөлт үүсдэг - тосгуур ховдолын эндокардийн нуруу (тосгуур ховдолын хавхлагууд тэднээс цааш хөгждөг). Артерийн их биений аманд дөрвөн эндокардийн нуруу (аорт болон уушигны их биений ирээдүйн хавхлагууд) үүсдэг.
Тосгуурын таславч нь үр хөврөлийн 4 дэх долоо хоногт хөгжиж эхэлдэг; энэ нь тосгуурын суваг руу ургаж, нийтлэг тосгуурыг баруун, зүүн гэж хуваадаг. Тосгуурын дээд арын хананы хажуу талаас хоёрдогч (засвар хоорондын) таславч ургаж, анхдагчтай нийлж, баруун ба зүүн тосгуурыг бүрэн тусгаарладаг. 8 дахь долоо хоногийн эхэн үед арын ховдолд атираа үүсч, урагш дээш ургаж, эндокардийн нуруу руу чиглэн ховдол хоорондын таславчийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ артерийн их биенд хоёр уртааш атираа үүсч, сагитал хавтгайд бие бие рүүгээ, доошоо (ховдол хоорондын таславч руу) ургадаг. Эдгээр атираа нь хоорондоо нийлж, өгсөх гол судсыг уушигны их биенээс тусгаарладаг таславчийг үүсгэдэг. Үр хөврөлд ховдол хоорондын болон аортопулярын таславч үүссэний дараа зүрх нь дөрвөн камертай болдог. Нүхний өндгөвч (тосгуур хоорондын таславч дээр) зөвхөн төрсний дараа, жижиг (уушигны) цусны эргэлтийг ажиллуулж эхлэх үед хаагддаг.
Зүрхний хөгжил, өсөлт нь янз бүрийн насны үед адил идэвхтэй байдаггүй. Өсөлт, ялгарах үйл явц нь 2 нас хүртэл хурдан явагддаг. 2-оос 10 насны хооронд ялгах нь илүү удаан үргэлжилж, бэлгийн бойжилтын үед хурдасдаг. 27-30 жилийн дараа зүрх бүрэн үүсдэг.
Зүрхний бүтцийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан түүний хөгжлийн олон янзын хувилбарууд, гажигтай холбоотой байдаг. Зүрхний хэмжээ, жин, түүний хананы зузаан, зүрхний хавхлагын хавхлагын тоо (тэдгээрийн хувьд 3-7 хүртэл) тус тусад нь өөр өөр байдаг. Фосса өндгөвчний хэлбэр, топограф нь маш олон янз байдаг бөгөөд энэ нь дугуй, лийр хэлбэртэй, гурвалжин хэлбэртэй байж, тосгуур хоорондын таславч дахь дээд-доод (өндөр) эсвэл урд-доод (бага) байрлалд шилждэг. Зууван хөндийн өндөр байрлалтай, түүний арын ирмэг нь доод хөндийн венийн ам, титэм судасны синусын амтай ойрхон, бага байрлалтай - баруун тосгуур ховдолын нүхэнд байрладаг. Папилляр булчингууд нь тоо, хэлбэрийн хувьд өөр өөр байдаг, тэдгээр нь цилиндр хэлбэртэй (ихэнхдээ), ихэвчлэн олон толгойтой, ихэвчлэн конус хэлбэртэй байдаг. Баруун ховдол дахь папилляр булчингийн тоо 2-оос 9, зүүн талд - 2-оос 6 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хавхлагын тоотой үргэлж таарч байдаггүй.
Топографи, зүрхний цусны судасны тоо нь тус тусдаа өөр өөр байдаг, титэм артерийн тоо 1-ээс 4. Артерийн судаснууд нь ихэвчлэн сул, бага ихэвчлэн үндсэн төрлөөр хуваагддаг. Титэм судсыг салбар болгон хуваах нь хурц өнцөгт (50-80 °), баруун ба мохоо өнцгөөр бага тохиолддог. Ихэнхдээ зүрхэнд нэг төрлийн цусны хангамж байдаг (68%), бага байдаг - "баруун титэм судас" (цусны хангамж нь гол төлөв баруун титэм артери, 24%) эсвэл "зүүн титэм" (8%). Титэм артерийн нүхний байрлал нь аортын хавхлагын чөлөөт ирмэг, хагас сарны хавхлагын дунд эсвэл тэдгээрийн суурийн түвшинд байж болно. Титэм судасны синус нь цилиндр, нуман хэлбэртэй, буурцаг хэлбэртэй, реторт хэлбэртэй, бөмбөрцөг хэлбэртэй байж болно. Титэм судасны синусын хавхлагт нүх байж болно, заримдаа фиброз оёдол хавсардаг.
Зүрхний дамжуулагч тогтолцооны бүтэц, топографи нь бие даасан байдлаар өөрчлөгддөг, ялангуяа тосгуур ховдолын багц нь ихэвчлэн ховдол хоорондын таславчны мембран хэсгийн зузаанаар дамждаг. Заримдаа баруун фиброз цагирагыг үндсэн багцаас тусад нь "гаталж", хойд ховдолын завсрын таславчийн миокардид эсвэл баруун ховдлын урд хананд дамждаг нэг эсвэл хоёр нэмэлт тосгуур ховдолын багцууд байдаг. Түүний багцын баруун ба зүүн хөлний чиглэл, чиглэл нь тус тусдаа өөр өөр байдаг. Түүний багцын бүтцийн сул хэлбэрийн хувьд зүүн хөл нь зөвхөн үүнээс төдийгүй атриовентрикуляр зангилаанаас салдаг. Энэ хөл нь өргөн суурьтай (эхлэх хэсэг), энэ нь ховдол хоорондын таславчийн миокардид ордог салангид утаснууд болж хуваагддаг. Бүтцийн гол шинж чанараараа зүүн хөл нь 2-4 салаанд хуваагдаж, урд болон хойд папилляр булчинд очиж, зүрхний оройд хүрдэг. Түүний багцын баруун хөл нь миокардид (илүү олон удаа) болон эндокардийн доор байрладаг.
"Цусны эргэлтийн жижиг (уушигны) тойргийн судаснууд" сэдвийн агуулгын хүснэгт.Жижиг (уушигны) цусны эргэлтийн судлууд. Уушигны судлууд.
Venae pulmonales, уушигны судлууд,уушигнаас артерийн цусыг зүүн тосгуур руу зөөвөрлөнө. Уушигны хялгасан судаснуудаас эхлэн тэдгээр нь гуурсан хоолой, сегмент, дэлбээнд тус тус ордог том судалтай нийлж, уушгины үүдэнд уушиг тус бүрээс хоёр их биетэй (нэг нь дээд, нөгөө нь доод), зүүн тосгуур руу хэвтээ чиглэлд явж, дээд хананд урсаж, их бие тус бүр нь тусдаа нүх рүү урсдаг: баруун талд - баруун талд, зүүн талд - зүүн тосгуурын зүүн ирмэг дээр. Баруун уушигны судлууд нь зүүн тосгуур руу явах замдаа баруун тосгуурын арын ханыг дайран өнгөрдөг. Уушигны венийн тэгш хэмБаруун уушигны дээд ба дунд дэлбэнгээс гарч буй их бие нь нэг их бие болон нийлдэг тул (тал тус бүр хоёр) олж авдаг. Уушигны судлууд нь системийн эргэлтийн судлуудаас бүрэн салаагүй, учир нь тэд v руу урсдаг гуурсан хоолойн судалтай анастомоз хийдэг. азигос. Уушигны судлууд нь хавхлаггүй байдаг.
Уушигны хялгасан судаснуудаас венулууд эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь том судалтай нийлж, уушиг бүрт хоёр уушигны судсыг үүсгэдэг.
Баруун уушигны хоёр венийн дээд хэсэг нь илүү том диаметртэй байдаг, учир нь баруун уушигны хоёр дэлбээнээс (дээд ба дунд) цус урсдаг. Зүүн уушигны хоёр венийн доод судал нь том диаметртэй байдаг. Баруун болон зүүн уушигны үүдэнд уушигны судлууд доод хэсгийг эзэлдэг. Баруун уушигны язгуурын арын дээд хэсэгт баруун гол гуурсан хоолой, урд ба түүнээс доош баруун уушигны артери байдаг. Зүүн уушигны дээд хэсэгт уушигны артери, түүний ард ба доор зүүн гол гуурсан хоолой байдаг. Баруун уушгинд уушигны судлууд артерийн доор хэвтэж, бараг хэвтээ тэнхлэгт гүйж, зүрх рүү явахдаа дээд хөндий, баруун тосгуур, өгсөх гол судасны ард байрладаг. Баруун талынхаас арай богино байдаг зүүн уушигны судлууд нь зүүн гол гуурсан хоолойн доор байрладаг бөгөөд аортын уруудах хэсгийн урд талд хөндлөн чиглэлд зүрх рүү явдаг. Баруун ба зүүн уушигны судлууд нь перикардийг цоолж, зүүн тосгуур руу урсдаг (тэдгээрийн төгсгөлийн хэсгүүд нь эпикардиар хучигдсан байдаг).
Баруун дээд уушигны вен(v.pulmonalis dextra superior) нь баруун уушигны дээд хэсгээс төдийгүй дунд хэсгээс цус цуглуулдаг. Баруун уушгины дээд дэлбэнээс цус нь орой, урд, хойд гэсэн гурван венээр (цугларсаар) урсдаг. Тэд тус бүр нь эргээд жижиг венийн нийлбэрээс үүсдэг. сегмент хоорондын, сегмент хоорондынба бусад.Баруун уушгины дунд дэлбэнгээс цус гадагшлах урсгал нь хажуу ба дунд хэсэг (судал)-аас үүссэн дунд дэлбээ (v.lobi medii) биш e-д үүснэ.
Баруун доод уушигны вен(v.pulmonalis dextra inferior) баруун уушигны доод дэлбэнгийн таван сегментээс цус цуглуулдаг: дээд ба суурь - дунд, хажуу, урд, хойд. Тэдгээрийн эхнийхээс цус нь дээд судсаар урсдаг бөгөөд энэ нь хоёр хэсэг (судлууд) нийлсний үр дүнд үүсдэг. сегмент хоорондын ба сегмент хоорондын.Бүх суурь сегментүүдээс цус урсдаг нийтлэг суурь судлууддээд ба доод суурь судлууд гэсэн хоёр цутгалнаас үүсдэг. Нийтлэг суурь судал нь доод дэлбээний дээд судалтай нийлж баруун доод уушигны венийг үүсгэдэг.
Зүүн дээд уушигны вен(v.pulmonalis sinistra superior) зүүн уушигны дээд дэлбээнээс цус цуглуулдаг (түүний орой-арын, урд, түүнчлэн дээд ба доод зэгс сегмент). Энэ судал нь арын орой, урд, хэлний судал гэсэн гурван цутгалтай. Тэдгээр нь тус бүр нь хоёр хэсгийн (судлууд) нэгдлээс үүсдэг. арын оройн судал- сегмент хоорондын болон сегмент хоорондын; урд талын вен- сегмент доторх ба сегмент хоорондын ба зэгс судал- дээд ба доод хэсгээс (судлууд).
Уушигны зүүн доод судал(v.pulmonalis sinistra inferior) ижил нэртэй баруун судаснаас том, зүүн уушигны доод дэлбэнгийн цусыг зөөвөрлөнө. Зүүн уушигны доод дэлбээний дээд сегментээс гарна дээд судал,хоёр хэсэг (судлууд) -ын нэгдэлээс үүсдэг - сегмент дотор ба сегмент хоорондын. Баруун уушигны нэгэн адил зүүн уушигны доод дэлбэнгийн бүх суурь сегментүүдээс цус доошоо урсдаг. нийтлэг суурь судлууд.Энэ нь нэгдлээс үүсдэг дээд ба доод суурь судлууд.Урд талын суурь судал нь дээд хэсэгт урсдаг бөгөөд энэ нь эргээд хоёр хэсгээс (судлууд) нийлдэг - интрасегментал ба сегмент хоорондын. Дээд судал ба нийтлэг суурь венийн нийлсэний үр дүнд уушигны зүүн доод судал үүсдэг.