Aterosklerosis arteri koronari jantung. Aterosklerosis arteri koronari Aterosklerosis saluran jantung rawatan konservatif

Salah satu aduan yang paling biasa orang moden adalah masalah dengan sistem kardiovaskular. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh persekitaran, gaya hidup yang buruk dan kekurangan aktiviti fizikal. Penyakit seperti aterosklerosis jantung semakin berleluasa. Ia dikaitkan dengan pengumpulan sel lemak pada dinding saluran darah. Akibatnya, lumen aorta menyempit, dan aliran darah ke otot jantung sangat terhad. Sekiranya masalah tidak dikenal pasti dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, kemungkinan kematian adalah tinggi.

Aterosklerosis saluran jantung adalah keadaan yang secara langsung mengancam nyawa manusia. Disebabkan oleh keadaan tertentu, terdapat pemendapan sel lemak pada dinding aorta. Akibatnya, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah darah yang memasuki jantung.

Pertumbuhan plak kolesterol membawa kepada kelembapan dalam peredaran darah. Akibatnya, kerja bukan sahaja jantung, tetapi juga semua organ dalaman terganggu. Hasilnya adalah perkembangan penyakit serius. Dalam situasi yang sangat sukar, seseorang mati.

Kumpulan risiko utama terdiri daripada lelaki yang telah melepasi pencapaian empat puluh lima tahun.

Ia amat penting bagi orang yang lebih tua untuk mengingati apa itu aterosklerosis arteri jantung. Pada mulanya, penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa gejala. Oleh itu, adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Pemulihan hanya mungkin jika diagnosis tepat pada masanya dibuat dan rawatan dimulakan.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin muda. Deposit lemak pada dinding saluran darah didiagnosis walaupun pada zaman kanak-kanak. Pakar terutamanya mengaitkan fakta ini dengan kekurangan zat makanan. Oleh itu, peranan penting mesti diberikan kepada langkah-langkah pencegahan.

Penyebab utama perkembangan penyakit

Untuk mengelakkan penyakit jantung aterosklerotik dan aterosklerosis aorta, adalah perlu untuk mengingati punca perkembangan masalah sedemikian. Pakar moden tidak dapat mencapai kata sepakat mengenai isu ini. Mereka hanya berjaya mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada permulaan penyakit:

Tinggal lama dalam situasi tertekan, tekanan mental.
Pelanggaran peraturan pemakanan rasional, penyalahgunaan makanan segera, makanan berlemak dan goreng.
Tinggal di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan.
Ketagihan merokok dan minum alkohol.
Kurang aktiviti fizikal.
kencing manis.
Keturunan yang buruk.

Setiap daripada kita boleh menghapuskan kebanyakan faktor yang tidak menguntungkan di atas. Lebih cepat punca aterosklerosis dihapuskan, lebih besar peluang untuk penyembuhan yang berjaya.

Menurut kajian statistik, kemungkinan kematian mengejut akibat aterosklerosis meningkat dengan kepekatan kolesterol yang tinggi dalam darah. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengawal penunjuk ini.

Peringkat perkembangan penyakit

Penyakit ini tidak muncul secara tiba-tiba. Dengan pengumpulan beransur-ansur sel lipid pada dinding saluran darah, aterosklerosis berkembang dengan perlahan. Proses ini biasanya dibahagikan kepada beberapa peringkat utama:

Pertama. Kadar aliran darah mula menurun secara beransur-ansur. Keretakan mikroskopik terdapat pada dinding saluran darah. Di kawasan kerosakan sedemikian, pengumpulan aktif sel lipid bermula. Secara beransur-ansur, retakan meningkat dalam saiz, dan deposit lemak tumbuh bersamanya.
Tahap kedua aterosklerosis. Ia dipanggil liposklerosis. Terdapat peningkatan dalam kadar pertumbuhan tisu adiposa. Pada peringkat ini, penyakit itu bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Membentuk plak boleh dibubarkan dengan berkesan. Pada masa yang sama, kemungkinan mengembangkan trombosis meningkat beberapa kali. Ini boleh menyebabkan penyumbatan arteri dan kematian.
Atherocalcinosis. Terdapat meterai plak di dalam saluran jantung, yang menimbulkan pemendapan kalsium. Cahayanya sangat sempit. Terdapat pertumbuhan aktif trombus, yang disertai dengan ubah bentuk kapal yang ketara. Risiko oklusi dan nekrosis meningkat. Dalam kes yang teruk, gangren bermula di kawasan ini.

Rawatan akan bergantung pada peringkat aterosklerosis. Pada peringkat akhir, terapi adalah sukar dan panjang. Malangnya, ia tidak selalu membawa kepada hasil yang menggalakkan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengenal pasti masalah seawal mungkin.

Bagaimanakah penyakit itu menampakkan diri?

Dengan aterosklerosis pembuluh darah, gejala mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Selalunya, orang mula bimbang tentang kesihatan mereka hanya apabila terdapat tanda-tanda iskemia atau infarksi miokardium yang jelas. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada manifestasi pertama penyakit:

Kulit pucat.
Anggota badan selalunya sejuk walaupun pada suhu ambien biasa.
Terdapat lonjakan tajam dalam tekanan darah.
Ingatan semakin teruk.
Seseorang sentiasa berasa letih, dia mahu tidur sepanjang masa.
Peningkatan kerengsaan, gugup.
Sensasi menyakitkan yang bersifat menekan, yang diberikan kepada lengan atau di bawah bilah bahu.
Apabila anda menarik nafas dalam-dalam atau menghembus nafas, anda akan berasa sakit pada plexus solar.
Selepas melakukan senaman fizikal, terdapat kekurangan udara yang teruk.
Manifestasi penyakit termasuk sensasi haba yang sengit di seluruh badan, yang digantikan oleh sejuk.
Terdapat bunyi bising di telinga.
Kehilangan kesedaran yang singkat mungkin berlaku.

Perhatian khusus kepada gejala yang membimbangkan harus diberikan kepada orang yang menghidap diabetes dan fungsi buah pinggang terjejas. Pada tanda pertama masalah ini, anda harus berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan perubatan yang menyeluruh.

Langkah-langkah diagnostik

Pakar kardiologi boleh mendiagnosis aterosklerosis dengan tepat selepas pemeriksaan perubatan penuh pesakit. Pertama sekali, pakar memeriksa pesakit. Kehadiran edema, wen pada badan, gangguan trofik dan tanda-tanda lain diturunkan. Tekanan darah dan kadar denyutan jantung mesti diukur. Selepas itu, pakar menetapkan prosedur diagnostik berikut:

Kajian makmal darah. Kepekatan kolesterol dan trigliserida ditentukan.
Aortografi. Ini adalah kajian tentang keadaan saluran darah menggunakan x-ray. Kaedah ini boleh mengesan kehadiran anjing laut, aneurisma, kalsifikasi dan patologi lain.
Angiografi adalah kajian di mana adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran aliran darah di kawasan yang dikaji. Kawasan yang diubah dikesan dengan pengenalan agen kontras khusus.
ultrasound. Dengan bantuan ultrasound, keadaan kapal bersebelahan dengan otot jantung dikaji.

Berdasarkan data penyelidikan, pakar menyimpulkan bahawa penyakit itu ada. Hanya selepas itu kita boleh meneruskan pembangunan program rawatan yang kompeten.

Kaedah rawatan

Selalunya, orang pergi ke doktor selepas sakit teruk di jantung dan manifestasi lain iskemia atau serangan jantung muncul. Ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan aterosklerosis, yang termasuk ubat berikut:

Ubat tahan sakit. Mereka diperlukan untuk menghentikan serangan dengan segera. Selalunya, nitrogliserin digunakan untuk tujuan ini.
Bermakna untuk menormalkan peredaran darah.
Dadah yang meningkatkan tekanan darah.

Dalam rawatan aterosklerosis saluran jantung, ubat-ubatan semestinya digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah. Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

fibrates. Menghalang pembentukan lemak dalam hati. Penggunaan jangka panjang fibrates tidak boleh diterima, kerana lemak diperlukan untuk fungsi penuh badan. Mereka terlibat dalam pembinaan sel dan kerja sistem enzimatik. Fibrates termasuk Clofibrate dan Fenofibrate.
Statin. Kumpulan ini termasuk Lovastatin, Mevacol, Simvastatin dan lain-lain. Untuk mencapai kesan yang berkekalan, mereka perlu digunakan untuk masa yang lama.
Ubat koleretik. Mereka direka untuk meningkatkan kadar aliran keluar hempedu. Kumpulan ini termasuk Cholestyramine, Cholestide dan lain-lain.
Asid nikotinik.

Semasa terapi dadah, adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor dengan tegas. Menghentikan rawatan atau menukar ubat secara sewenang-wenangnya boleh membawa kepada akibat yang serius untuk kesihatan dan juga kehidupan.

Ubat tertentu dan dosnya dipilih secara eksklusif oleh pakar yang hadir. Sebelum mengambil ubat, baca dengan teliti arahan yang disertakan bersama mereka.

Pembedahan

Dalam kes aterosklerosis yang teruk, tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Ini membantu menyelamatkan nyawa pesakit. Kaedah berikut digunakan untuk ini:

terapi trombolitik. Langkah-langkah sedang diambil untuk membubarkan bekuan darah yang membentuk. Ini membantu memulihkan aliran darah normal dengan cepat.
Shunting. Dengan bantuan saluran badan sendiri atau tiub khusus, pakar menyediakan aliran darah baru, memintas kawasan yang rosak. Pada masa yang sama, kadar denyutan jantung dan bekalan nutrien kepada semua organ dalaman dinormalkan.
Angioplasti. Semasa operasi ini, bukannya menyempitkan kapal, kateter dipasang. Salah seorang daripada mereka mempunyai belon. Ia dinaikkan dengan udara, yang membolehkan anda mengembangkan lumen. Untuk menetapkan diameter pada nilai yang dikehendaki, adalah dibenarkan untuk memasang stent.
Endarterektomi. Prosedur ini melibatkan pembersihan arteri sel lemak terkumpul. Akibatnya, saluran jantung mula berfungsi dengan kekuatan penuh.

Campur tangan pembedahan dikaitkan dengan risiko serius kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Tetapi selalunya ia menjadi satu-satunya cara untuk menjimatkan.

Makanan

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan aterosklerosis jantung. Hanya dengan cara ini mungkin untuk menurunkan tahap kolesterol dalam darah, untuk mengelakkan pembentukan plak baru. Anda harus mengikuti cadangan asas:

Pertama sekali, pengambilan harian protein, lemak dan karbohidrat diselaraskan. Menyediakan pengambilan vitamin dan mineral yang mencukupi.
Bilangan kalori yang diperlukan untuk pesakit dikira berdasarkan berat badan. Melebihi had ini boleh menjejaskan kesihatan.
Makanan hendaklah teratur, sekurang-kurangnya empat kali sehari. Rehat panjang antara waktu makan boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit.
Ia adalah perlu untuk mengecualikan sepenuhnya daging asap, karbohidrat cepat hadam, makanan goreng dan berlemak dari menu. Penggunaan garam dan rempah-rempah harus diminimumkan.
Diet pesakit dengan aterosklerosis harus termasuk bijirin dan roti gandum. Mufin dan produk yang diperbuat daripada tepung premium harus dibuang.
Dibenarkan penggunaan produk tenusu dengan kandungan lemak rendah. Tetapi adalah lebih baik untuk menolak daripada jenis keju dan susu penuh irny.
Menu harus termasuk sup sayur-sayuran. Kuah yang kaya sepatutnya menjadi perkara yang sudah berlalu.
Penggunaan apa-apa jenis ikan adalah disyorkan. Ia boleh dikukus atau dibakar.
Pencinta makanan laut dibenarkan makan kerang dan tiram. Udang, sotong dan kerang perlu ditinggalkan.
Diet harus termasuk produk daging. Ia boleh menjadi anak lembu, permainan, ayam atau arnab. Dilarang memasukkan itik, daging berlemak, sosej, jeroan ke dalam menu.
Mana-mana sayur boleh dimakan. Peraturan utama adalah mereka harus direbus atau dikukus. Makan makanan bergoreng adalah dilarang sama sekali.
Manfaat untuk badan akan membawa walnut, hazelnut, badam dan kacang tanah.
Anda boleh minum teh, jus, kolak dan minuman buah-buahan tanpa gula.

Dengan mematuhi peraturan asas pemakanan, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepatkan proses penyembuhan. Ia adalah perlu untuk membangunkan diet yang cekap bersama-sama dengan pakar.

Kaedah rakyat untuk merawat penyakit ini

Sebagai kaedah tambahan untuk merawat aterosklerosis jantung, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional. Ubat semula jadi yang mudah sedemikian akan membantu meningkatkan keberkesanan rawatan dadah. Antara ubat yang paling berkesan ialah:

Berwarna daun pisang. Satu sudu besar bahan mentah cincang kering dikukus dengan segelas air mendidih. Selepas setengah jam, produk sedia untuk digunakan. Adalah disyorkan untuk meminumnya dalam jumlah segelas dalam bahagian yang sama sepanjang hari.
Berwarna bawang putih. Beberapa ulas harus dihancurkan ke keadaan lembek dan tuangkan segelas vodka. Alat itu akan sedia untuk digunakan selepas lima hari. Ia diambil 10 titis tiga kali sehari. Sebelum digunakan, tincture dicairkan dalam sedikit air.
Infusi rosehip. Letakkan segenggam buah-buahan kering dalam bekas kaca. Tuangkan vodka supaya ia menutupi beri sepenuhnya. Selepas dua minggu infusi, anda boleh mengambil ubat 20 titis setiap hari.
Jus buah hawthorn. Isikan setengah gelas dengan beri hawthorn cincang segar. Isi dengan air suam bersih. Perah jus. Ia perlu diambil dalam satu sudu sebelum makan beberapa kali sehari.
Rebusan herba. Rendam dalam segelas air mendidih satu sudu teh elecampane, oregano, daun blackberry dan beg gembala. Selepas setengah jam, tuangkan air panas ke dalam infusi supaya 300 ml produk diperolehi. Ia mesti diminum pada siang hari, dibahagikan kepada 4 bahagian yang sama.
Kacau dalam jumlah yang sama dengan batang dan daun strawberi, jelatang, dandelion dan balsem lemon. Kukus 300 ml air mendidih. Sejam kemudian, produk akan sedia untuk digunakan. Ia mesti diminum pada siang hari.
Lipat dalam termos segenggam strawberi dan pinggul mawar. Masukkan sedikit straw oat dan pudina. Kukus dengan air mendidih. Selepas satu jam, rawatan boleh dimulakan. Dua gelas produk mesti dimakan pada siang hari. Dalam kes ini, satu dos hendaklah sekurang-kurangnya 100 ml.
Satukan 4 sudu besar immortelle dengan jumlah hawthorn yang sama. Tambah kepada mereka dua sudu besar daun lingonberi dan raspberi. Satu sudu teh koleksi yang disediakan mesti dikukus dalam segelas air mendidih. Ubat ini dibahagikan kepada empat bahagian dan diminum sepanjang hari.
Campurkan tangkai dill dan burdock yang dicincang. Tambah ekor kuda dan surat perubatan. Satu sudu teh campuran yang disediakan dikukus dalam segelas air mendidih dan diselitkan selama kira-kira setengah jam. Ia mesti diambil dalam bahagian yang sama sepanjang hari.
Campurkan bahagian calendula dan semanggi yang sama. Tambah stigma rowan dan jagung. Satu sudu komposisi ini dikukus dalam segelas air mendidih dan diambil sepanjang hari dalam dos yang sama.

Penggunaan ubat-ubatan tersebut mungkin mempunyai kontraindikasi, khususnya tindak balas alahan. Oleh itu, sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan pakar.

Kemungkinan komplikasi dan pencegahan

Sekiranya gejala dikesan dalam masa dan rawatan dimulakan, maka kemungkinan komplikasi adalah rendah. Jika tidak, penyakit itu menjadi kronik. Kekurangan vaskular mungkin berkembang. Ia boleh menyebabkan serangan jantung atau penyakit jantung koronari.

Aneurisme yang terbentuk di dalam vesel boleh pecah dalam keadaan yang tidak diingini. Fenomena ini sering membawa kepada kematian pesakit. Aterosklerosis boleh menyebabkan strok, serangan jantung, atau serangan jantung.

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Jika masa yang berharga hilang, anda perlu menjalani rawatan dan pemulihan jangka panjang. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat. Selepas penawar, pakar mengesyorkan menjalani kursus pemulihan di sanatorium. Program ini dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit.

Baru-baru ini, penyakit ini semakin mula menyerang orang dari semua peringkat umur. Oleh itu, anda perlu menjaga kesihatan anda dari usia muda. Ikuti peraturan pencegahan yang mudah:

Dengan aterosklerosis saluran jantung, ia diperlukan untuk berhenti merokok sepenuhnya. Penyedutan asap tembakau mempunyai kesan yang merosakkan pada dinding saluran darah. Penyalahgunaan alkohol akan mempunyai kesan yang sama. Minuman beralkohol boleh diminum hanya dalam kuantiti yang sedikit.
Cuba bergerak lebih banyak. Aktiviti fizikal penuh menyumbang kepada keanjalan saluran darah. Gimnastik yang disyorkan, berenang, berjalan di udara segar.
Berpegang kepada dasar pemakanan sihat. Cuba untuk tidak memasukkan makanan yang tidak sihat dalam diet anda. Makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, ikan tanpa lemak dan daging.
Berpakaian untuk cuaca. Terlalu panas, sama seperti hipotermia, memberi kesan negatif kepada keadaan sistem kardiovaskular.
Mengenal pasti dan merawat masalah dengan jantung dan saluran darah tepat pada masanya. Kawal tekanan darah anda.
Jangan melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat.
Mengawal berat badan. Berat badan berlebihan menjadi faktor yang mempercepatkan perkembangan aterosklerosis.
Elakkan situasi yang tertekan, cuba kekalkan ketenangan fikiran dan ketenangan dalam apa jua keadaan.

Pematuhan dengan peraturan pencegahan mudah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan penyakit ini. Pemakanan dan gaya hidup yang sihat akan membantu anda kekal muda dan sihat untuk masa yang lama.

Aterosklerosis arteri jantung adalah penyakit berbahaya yang memerlukan terapi yang serius. Oleh itu, apabila gejala pertama yang membimbangkan dikesan, perlu segera berjumpa doktor. Hanya selepas pemeriksaan perubatan penuh, program rawatan yang cekap boleh dibuat. Semasa rawatan, adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan yang dikeluarkan oleh pakar dengan ketat.

Doktor menganggarkan bahawa penyakit kardiovaskular menyebabkan 17,000,000 kematian setiap tahun. Kira-kira separuh daripada mereka adalah aterosklerosis pada saluran jantung. Di Eropah sahaja, 1,950,000 orang mati akibatnya setiap tahun.

Mari kita fikirkan apa yang dikatakan oleh diagnosis aterosklerosis arteri koronari, apakah bahaya penyakit ini, gejala, pilihan rawatan, komplikasi apa yang boleh diperolehi.

Fisiologi penyakit

Perkembangan aterosklerosis bermula lebih awal. Telah terbukti bahawa proto-plak pertama boleh muncul walaupun pada zaman kanak-kanak. Ia biasanya mengambil masa lebih daripada 10 tahun untuk pembentukan plak aterosklerotik. Pada mulanya, ia terlalu kecil untuk menjejaskan aliran darah. Apabila deposit tumbuh, ia menduduki bahagian lumen kapal yang semakin meningkat, menyempitkannya dengan ketara - aterosklerosis stenosis arteri jantung berkembang. Jika pembentukan plak aterosklerotik berterusan, ia boleh menyumbat saluran. Keadaan ini dipanggil obliterating aterosklerosis.

Salur koronari - sistem arteri, urat yang memberi makan kepada otot jantung. Corak vaskular mereka menyerupai pokok bercabang, di mana cawangan terkecil adalah kapilari. Hanya satu kapilari yang sesuai untuk setiap sel jantung. Jika darah tidak mencapainya, miosit berhenti menerima oksigen. Selepas beberapa ketika mereka mati (infarksi miokardium). Bekalan darah ke sel-sel organ lain sentiasa dijalankan oleh beberapa saluran, jadi mereka menanggung penyempitan lumen arteri tanpa akibat yang serius.

Menurut ICD-10, aterosklerosis arteri koronari jantung diklasifikasikan sebagai penyakit jantung aterosklerotik (kumpulan I25.1).

Punca utama, faktor risiko

Untuk perkembangan aterosklerosis, 2 komponen diperlukan:

kerosakan arteri;
gangguan metabolik, terutamanya lemak.

Sepanjang hayat, dinding saluran darah terdedah kepada pelbagai faktor yang merosakkan. Tidak mungkin untuk menentukan yang mana yang menyebabkan kerosakan serius.

Menurut idea moden dalam perkembangan aterosklerosis, pelanggaran metabolisme lemak memainkan peranan penting. Tahap kolesterol tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah LDL, lemak neutral, kepekatan rendah lipoprotein berketumpatan tinggi HDL, saiz pecahan lipid yang tidak normal menyumbang kepada pembentukan mendapan.

Oleh itu, doktor tidak menamakan punca sebenar aterosklerosis, tetapi mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangannya. 80-90% orang yang meninggal dunia akibat komplikasi penyakit koronari mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada faktor berikut:

Tekanan darah tinggi pada orang berusia lebih 50 tahun. Ia dianggap sebagai salah satu penunjuk risiko yang paling penting. Di bawah pengaruh hipertensi, dinding arteri menjadi nipis, tidak elastik. Ia mudah rosak, yang menimbulkan pembentukan plak.
Umur. Wanita selepas menopaus, serta lelaki lebih 50 tahun, lebih terdedah kepada aterosklerosis.
kecenderungan keturunan. Sekiranya pesakit mempunyai saudara mara yang mengalami masalah kardiovaskular di bawah umur 55 (lelaki) atau 65 (wanita), dia berisiko;
Kolesterol tinggi, LDL. Kira-kira 60% penghidap aterosklerosis koronari mempunyai kepekatan tinggi yang luar biasa.
Merokok. Orang yang merokok mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mendapat penyakit ini. Perokok pasif juga terdedah untuk mengembangkannya. Rokok meningkatkan tahap fibrinogen, protein yang terlibat dalam tindak balas pembekuan darah. Kerana ini, risiko trombosis meningkat. Nikotin juga meningkatkan tekanan darah dan mempercepatkan degupan jantung.
kencing manis. Kehadiran diabetes meningkatkan risiko aterosklerosis koronari sebanyak 2-4 kali pada lelaki, 3-5 kali pada wanita. Penyakit ini memburukkan lagi kesan negatif pada badan merokok, obesiti.
Diet. Orang yang dietnya kaya dengan lemak tepu, kolesterol, garam, miskin dalam sayur-sayuran, buah-buahan mempunyai peningkatan risiko penyempitan plak aterosklerotik pada lumen kapal.
Gaya hidup sedentari. Meningkatkan kemungkinan penyakit jantung sebanyak 50%, meningkatkan komplikasi diabetes, hipertensi, obesiti.
Obesiti. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa berat badan berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koronari, ia juga disertai oleh trigliserida, LDL, HDL rendah.
Faktor lain. Tekanan, penyalahgunaan alkohol, kekurangan homocysteine darah, zat besi yang berlebihan, penyakit radang, mengambil beberapa kontraseptif oral, ubat hormon.

Gejala aterosklerosis koronari

Pada peringkat awal aterosklerosis, deposit terlalu kecil untuk menjejaskan bekalan darah ke otot jantung dengan ketara. Kerana ini, tiada gejala aterosklerosis arteri koronari pada peringkat ini.

Dengan perkembangan aterosklerosis, kekurangan oksigen berkembang dalam miokardium. Keadaan ini dipanggil penyakit jantung koronari. Gejala pertama biasanya tidak muncul secara berterusan, tetapi dengan usaha fizikal yang ketara, tekanan. Mereka mungkin termasuk:

Serangan angina pectoris (angina pectoris). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit, mampatan di bahagian tengah atau kiri dada, seolah-olah seseorang sedang berdiri di atasnya. Biasanya, ketidakselesaan hilang selepas beberapa minit atau selepas pemberhentian aktiviti fizikal. Bagi sesetengah orang, terutamanya wanita, sakit mungkin sekejap atau tajam, memancar ke leher, lengan, atau belakang;
Dyspnea. Sel miokardium mula bekerja lebih teruk, yang menyebabkan jantung mengepam kurang darah daripada keperluan badan. Badan cuba mengimbangi kekurangan oksigen dengan bernafas lebih kerap, yang menyebabkan sesak nafas;
Kelemahan umum, keletihan kronik.

Jika plak kolesterol menyekat lumen kapal, infarksi miokardium berkembang. Gejala biasa ialah mampatan dada, sakit liar yang tajam yang memancar ke bahu, lengan, kurang kerap rahang, leher. Kadang-kadang perkembangan serangan jantung disertai dengan sesak nafas, berpeluh sengit.

Bagi sesetengah orang, serangan jantung mungkin tanpa gejala.

Diagnostik moden

Pada peringkat awal aterosklerosis koronari, tiada gejala. Pada pelantikan, doktor pertama sekali menyoal siasat pesakit, menjalankan pemeriksaan umum, mendengar hati. Kemudian pesakit mengambil ujian darah biokimia supaya doktor mempunyai idea tentang fungsi organ dalaman. Jika, berdasarkan keputusan pemeriksaan am, biokimia darah, doktor mengesyaki kemungkinan mengembangkan aterosklerosis, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan lanjut.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, kaedah berikut digunakan:

Elektrokardiogram. Merekodkan laluan isyarat elektrik melalui jantung. Dengan serangan jantung, ia akan menjadi sukar bagi impuls untuk melalui tisu parut, yang akan dipaparkan pada ECG. Kajian jenis ini digunakan untuk mengesan serangan jantung yang lalu. Sesetengah pesakit ditunjukkan pemantauan harian ECG. Untuk melakukan ini, seseorang memakai peranti kecil yang dipakai selama 24 jam.
Ekokardiogram. Subspesies ultrasound, yang membantu mendapatkan imej jantung, menilai ketebalan dinding, saiz ruang, dan keadaan injap. Penunjuk ini berubah dengan penyakit jantung.
ujian tekanan. Berikan kepada pesakit yang gejalanya hanya muncul semasa senaman. Pesakit sedemikian ditawarkan untuk berjalan di atas treadmill atau mengayuh basikal senaman. Doktor selama ini memerhatikan perubahan pada ECG pesakit. Kadang-kadang, bukannya aktiviti fizikal, seseorang diberi ubat yang membuat jantung bekerja keras. Kemudian doktor boleh memeriksa kerja jantung dengan MRI.
Angiogram. Doktor menyuntik sedikit pewarna ke dalam saluran koronari. Selepas beberapa ketika, dia mengambil gambar jantung (menggunakan X-ray/MRI). Pewarna menjadikan kapal kelihatan, jadi kawasan penyempitan kelihatan jelas dalam imej.
imbasan CT. Membolehkan doktor mengenal pasti plak aterosklerotik paling berbahaya yang mengandungi kalsium. Boleh digabungkan dengan angiografi.

Ciri-ciri rawatan

Terapi untuk aterosklerosis saluran koronari bermula dengan perubahan gaya hidup (berhenti merokok, bergerak lebih banyak), diet, rawatan penyakit bersamaan. Kebanyakan diet haruslah makanan tumbuhan, dari haiwan ia dibenarkan meninggalkan daging ayam, ikan, telur, susu rendah lemak. Pengambilan daging merah hendaklah dihadkan. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan yang jelas tidak sihat - makanan segera, makanan ringan, shawarma jalanan, pasties.

Sekiranya langkah-langkah di atas tidak mencukupi, atau pada masa kemasukan, keadaan kesihatan manusia menimbulkan kebimbangan, untuk rawatan aterosklerosis arteri koronari, terapi ubat dan manipulasi pembedahan disambungkan.

Terapi konservatif

Aterosklerosis saluran koronari pada peringkat awal atau pertengahan boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Malah, penyakit itu sendiri tidak boleh diubati. Ia adalah dalam kuasa doktor untuk memperlahankan perkembangannya, untuk menghapuskan beberapa gejala. Tugas rawatan terapeutik:

mengurangkan beban pada jantung;
melegakan kekejangan vaskular;
lebih rendah ;
mencegah trombosis;
mengurangkan risiko serangan jantung;
menormalkan tekanan darah.

Untuk mencapai matlamat ini, kumpulan ubat berikut digunakan. Kebanyakan pil perlu diambil seumur hidup.

Ubat penurun lipid

Ubat kelas ini menormalkan penunjuk metabolisme lemak: kolesterol, LDL, HDL, trigliserida. Ini termasuk:

Statin (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Wakil kumpulan yang paling berkuasa. Mereka menyekat sintesis kolesterol hati, mengurangkan kepekatan LDL, trigliserida, sedikit. Mereka ditetapkan untuk rawatan aterosklerosis, pencegahan untuk orang yang berisiko.
Fibrates (fenofibrat, gemfibrozil). Sebelum penciptaan statin, ia digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit dengan aterosklerosis. Paling berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, meningkatkan HDL, sedikit sebanyak menjejaskan tahap kolesterol, VLDL.
Asid nikotinik. Dos tinggi ubat, yang lebih dikenali sebagai vitamin B3 (PP), ditetapkan untuk mengurangkan trigliserida, LDL. Tetapi kerana ubat itu perlu digunakan dalam dos yang melebihi keperluan harian sebanyak 50-300 kali, mengambil niasin hampir selalu disertai dengan reaksi buruk. Disebabkan ini, penggunaan asid nikotinik sangat terhad.
Penyerap asid hempedu (colestyramine, colestipol). Ubat yang menghalang asid hempedu daripada diserap semula, yang memaksa badan menggunakan kolesterol untuk mensintesisnya;
Inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe). Menghalang penyerapan kolesterol diet.

Ubat penipisan darah

Diperlukan pada mana-mana peringkat perkembangan aterosklerosis koronari. Kelikatan darah yang berkurangan menghalang pembentukan bekuan darah. Ubat yang paling popular ialah asid acetylsalicylic (aspirin). Ia ditunjukkan pada peringkat awal penyakit. Untuk aterosklerosis yang lebih teruk, warfarin disyorkan.

Ubat antihipertensi

Tekanan tinggi dianggap sebagai salah satu faktor paling penting yang merosakkan dinding arteri. Penurunan penunjuk sebanyak 35-40% menghalang perkembangan aterosklerosis. Untuk membetulkan tekanan, bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipine ditetapkan.

Pembedahan

Dalam aterosklerosis arteri koronari, campur tangan pembedahan diperlukan jika saiz deposit adalah ketara. Dua teknik yang paling biasa ialah shunting dan stenting.

Shunting melibatkan mencipta pintasan. Untuk melakukan ini, kapal buatan atau pemindahan dijahit di atas, di bawah plak aterosklerotik, di mana darah boleh mengalir dengan bebas.

Stenting - pemulihan aliran darah dicapai dengan memasang bingkai logam - stent - di kawasan yang sempit. Untuk melakukan ini, kateter dengan belon kempis dimasukkan melalui kapal besar. Pakar bedah, di bawah kawalan komputer, menggerakkannya ke arah plak aterosklerotik dan kemudian mengembangkannya. Lumen kapal mengembang, plak menjadi lebih rata. Untuk menetapkan keputusan, kateter menghantar spring terlipat (stent) ke tapak penyempitan, membukanya. Bingkai tegar terbentuk yang menyokong arteri dalam keadaan terbuka.

Pemulihan rakyat

Pada peringkat awal aterosklerosis, apabila gejala pertama belum muncul, anda boleh cuba dirawat dengan persediaan herba, walaupun ini tidak berkesan.

Rumput jantung, yarrow, kulit chestnut - 100 g setiap satu, rumput rue, knotweed, daun serai, biji jintan, kelopak bunga matahari - 50 g setiap satu. Sediakan campuran dari tumbuhan yang disenaraikan. 1 hb. l. letakkan dalam termos, tuangkan segelas air mendidih, biarkan ia diseduh selama 20-30 minit. Minum infusi yang ditapis 100 ml 3 kali / hari sebelum makan.
20 g biji jintan, buah Sophora Jepun, 30 g akar valerian, daun serai, 40 g bunga hawthorn, daun jelatang. Tuangkan air mendidih ke atas 1 sudu besar, biarkan selama setengah jam, tapis. Minum 150 ml infusi 2 kali sehari sebelum sarapan pagi, makan malam.
Herba dalam perkadaran yang sama: daun birch, daun jelatang, sage, herba ekor kuda, knotweed, perbungaan hawthorn, biji jintan, pinggul mawar, alga coklat, yarrow. 3 seni. l. letak dalam periuk, tuang tiga cawan air mendidih. Tutup dengan tudung, biarkan selama 3 jam. Ambil segelas sebelum makan 3 kali / hari. Bagi pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun, dos dikurangkan kepada setengah gelas.
Campurkan jumlah yang sama bunga hawthorn, rumput knotweed, goldenrod, wort St. John, yarrow. Letakkan satu sudu campuran dalam periuk, tuangkan segelas air mendidih, letakkan di atas api kecil. Rebus 3 minit. Ketepikan, biarkan selama 10 minit. Minum suam, segelas 3 kali / hari sebelum makan. Sebahagian daripada infusi mesti disediakan untuk setiap penerimaan.
Campurkan jumlah rumput rue yang sama, cinquefoil angsa, mistletoe, ekor kuda, yarrow. Tuangkan satu sudu besar koleksi dengan segelas air, biarkan selama 3 jam. Letakkan api, masak selama 5 minit. Biarkan selama 30 minit, tapis. Selama 2-3 bulan, minum setengah gelas infusi 2 kali / hari. Koleksi kelima mengandungi herba yang mujarab. Rujuk doktor anda untuk penggunaan yang selamat.

Banyak komponen biologi tumbuhan yang aktif boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan. Oleh itu, rawatan dengan kaedah rakyat mesti dibincangkan dengan ahli terapi.

Komplikasi

Aterosklerosis arteri koronari boleh mengganggu fungsi jantung dengan ketara. Kemungkinan komplikasi penyakit:

angina;
infarksi miokardium;
kegagalan jantung;
aritmia.

Kematian pesakit boleh berlaku selepas pecahnya plak kolesterol, serpihannya akan menyekat arteri. Kebanyakan kes ini berlaku pada waktu pagi musim sejuk. Tekanan yang teruk atau senaman fizikal boleh mencetuskan komplikasi maut.

PENYAKIT JANTUNG – Heart-Disease.ru – 2007

Atherosklerosis koronari adalah lesi pada arteri koronari yang memberi makan kepada jantung, di mana lumennya menyempit, dan bekalan darah ke jantung berkurangan.

Aterosklerosis adalah proses patologi berbilang peringkat yang kompleks yang menjejaskan lapisan dalam (intima) arteri besar dan sederhana. Intima mengandungi lapisan nipis tisu penghubung dan dibatasi dari membran otot arteri (media) oleh membran elastik dalaman, dan dari lumen vesel oleh lapisan tunggal sel endothelial membentuk permukaan tanpa pelekat licin yang berterusan. Endothelium memainkan peranan membran separa telap, yang, dalam satu tangan, adalah penghalang antara darah dan dinding vaskular, dan sebaliknya, menyediakan pertukaran molekul yang diperlukan di antara mereka. Pada permukaan endothelium terdapat reseptor khusus untuk pelbagai makromolekul, khususnya, untuk lipoprotein ketumpatan rendah. Endothelium merembeskan sejumlah bahan vasoaktif (endothelin, prostacyclin, nitric oxide), serta faktor-faktor sistem pembekuan dan antikoagulasi, yang mana ia memainkan peranan penting dalam pengawalan nada vaskular, aliran darah dan hemokoagulasi.

Pada masa ini, aterosklerosis dianggap sebagai tindak balas kepada kerosakan pada dinding vaskular (terutamanya endothelium). Kerosakan bukanlah kecederaan mekanikal kepada endothelium, tetapi disfungsinya, yang ditunjukkan oleh peningkatan kebolehtelapan. Hiperkolesterolemia adalah faktor kerosakan yang paling penting.

Secara amnya, aterosklerosis ialah proses yang dicirikan oleh corak yang wujud dalam sebarang keradangan: pendedahan kepada faktor yang merosakkan (lipoprotein berketumpatan rendah yang telah melalui endothelium kapal, di mana ia telah mengalami pengoksidaan), penyusupan sel, fagositosis dan pembentukan tisu penghubung.

Penyusupan berlaku oleh monosit yang beredar dalam darah, yang ditukar menjadi makrofaj, diarahkan untuk menangkap lipoprotein berketumpatan rendah teroksida dengan pemusnahan seterusnya. Jadi pada dinding jalur lipid kapal terbentuk - sel berbuih terbentuk daripada makrofaj dengan ester kolesterol terkumpul.

Selepas itu, tisu penghubung berkembang di sekitar zon pengumpulan lipid dan plak aterosklerotik berserabut terbentuk.

Aterosklerosis arteri koronari tidak selalu nyata dengan serta-merta. Selalunya, penyakit ini secara asimtomatik merosakkan jantung dan saluran darah selama bertahun-tahun dan, jika diagnosis dan rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, membawa kepada angina pectoris, infarksi miokardium, gangguan irama jantung dan kegagalan jantung.

Dalam kebanyakan kes, dengan adanya gejala penyakit jantung koronari, diagnosis penyakit tidak menyebabkan kesukaran. Untuk ini, kaedah seperti ECG, pemantauan ECG harian, ekokardiografi, kajian radionuklid, ujian senaman (ergometri basikal dan ujian treadmill) digunakan.

Walau bagaimanapun, dengan diagnosis penyakit pada peringkat awal, sebelum timbulnya gejala, keadaannya berbeza.

Pengesanan awal aterosklerosis arteri koronari menjadi mungkin selepas kemunculan teknik tomografi yang dikira dengan masa yang sangat singkat untuk mendapatkan bahagian-bahagian pada tomografi pancaran elektron dan peranti tomografi berbilang spiral. Ciri kaedah ini adalah kemungkinan mendapatkan imej kalsifikasi arteri koronari. Kajian mengambil masa hanya 5-10 minit secara keseluruhan, dan masa pengumpulan data langsung ialah 30-40 s (satu nafas tahan). Kajian sedemikian tidak membebankan pesakit, tidak memerlukan latihan khas dan aktiviti fizikal. Hasil kajian tidak bergantung kepada jantina pesakit dan kecergasan fizikalnya.

Punca aterosklerosis arteri koronari, dan kaedah rawatannya

Ramai orang tahu bahawa dengan aterosklerosis, plak kolesterol menetap di dinding saluran darah, yang secara beransur-ansur mengurangkan lumen saluran ini. Atherosclerosis arteri koronari adalah proses yang sama, tetapi ia sudah berlaku secara khusus dalam arteri koronari, yang menyebabkan jumlah darah yang tidak mencukupi memasuki otot jantung. Apakah sebab-sebab keadaan ini?

Punca saluran darah tersumbat

Aterosklerosis saluran jantung boleh berkembang disebabkan oleh sebab dalaman dan luaran. Jika anda mengira semua sebab dengan teliti, mungkin terdapat kira-kira 200 daripadanya. Yang paling biasa di antara mereka adalah seperti berikut:

hipertensi;
kolesterol tinggi (kolesterol adalah komponen utama plak yang menetap di dinding arteri);
merokok (asap tembakau mengandungi bahan yang merosakkan dinding saluran darah dan mempercepatkan perkembangan aterosklerosis);
gaya hidup pasif;
berat badan berlebihan.

Penyebab utama penyakit ini adalah kolesterol tinggi

Ini hanyalah beberapa contoh. Terdapat sifat keturunan keluarga penyebabnya, apabila kandungan pelbagai kelas lipid berkurangan dalam plasma. Sifat turun temurun juga termasuk tabiat pemakanan yang negatif, termasuk makan lemak haiwan dan makanan yang tinggi kolesterol.

Jika seseorang memahami bahawa beberapa prasyarat ini hadir dalam hidupnya, dia perlu lebih berhati-hati dan lebih prihatin terhadap kesihatannya. Di samping itu, adalah penting untuk mengesan permulaan penyakit itu tepat pada masanya.

Gejala penyakit

Aterosklerosis arteri koronari dicirikan oleh gejala yang tidak selalu mendorong seseorang untuk segera berjumpa doktor. Tanda-tanda ini mungkin menyamar sebagai penyakit lain. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti mereka seawal mungkin dan mendapatkan bantuan. Gejala mungkin seperti berikut:

Sakit dada adalah sebab untuk berjumpa doktor

sakit dada, menekan atau terbakar, mungkin memancar ke belakang atau bahu kiri;

sesak nafas, terutamanya ditunjukkan pada permulaan kesakitan, kadang-kadang disebabkan kekurangan udara, seseorang tidak boleh berbaring, kerana perasaan ini diperburuk dalam kedudukan ini sehingga seseorang tidak boleh bernafas sama sekali;

pening;

loya;

muntah.

Seperti yang dapat dilihat, aterosklerosis menampakkan diri dalam tanda-tanda ciri penyakit arteri koronari, angina pectoris, infarksi miokardium dan kardiosklerosis. Sehubungan itu, anda perlu membayangkan bagaimana penyakit ini menampakkan diri. Sebagai contoh, dengan infarksi miokardium, terdapat sakit dada yang teruk yang menyerupai angina pectoris, tetapi tidak hilang selepas nitrogliserin. Kehilangan kesedaran dan manifestasi kegagalan jantung juga mungkin. Dengan kardiosklerosis, edema dan sesak nafas muncul.

Kira-kira lima puluh peratus pesakit mengalami beberapa gejala ini sebelum mereka mengalami serangan jantung, tetapi tidak memberi perhatian kepada mereka. Kita tidak boleh lupa bahawa aterosklerosis arteri koronari mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, jadi anda perlu kerap diperiksa, terutamanya bagi mereka yang berisiko.

Kaedah diagnostik

Oleh kerana selalunya aterosklerosis pada saluran jantung disertai dengan gejala penyakit arteri koronari, diagnosis tidak sukar. Beberapa kaedah digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Peranti untuk pemantauan ECG 24 jam

ECG, pemantauan ECG harian;

ekokardiografi;

ergometri basikal, ujian treadmill;

penyelidikan radionuklid;

imbasan CT;

multislice CT;

tomografi rasuk elektron.

Tidak syak lagi, keterangan terperinci tentang pesakit tentang keadaannya adalah sangat penting. Adalah penting untuk menyenaraikan semua gejala, walaupun yang kelihatan kecil. Ini akan membantu untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan aterosklerosis dan membuat diagnosis yang tepat, di mana keseluruhan arah rawatan akan bergantung.

Rawatan

Dalam banyak cara, rawatan bergantung pada peringkat aterosklerosis. Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada masanya, maka pada permulaan perkembangannya mungkin cukup untuk menggunakan ubat-ubatan yang menurunkan tahap kolesterol. Ia juga sangat penting untuk mengubah gaya hidup anda, termasuk mengurangkan tekanan, senaman sederhana dan diet.

Sekiranya semasa peperiksaan menjadi jelas bahawa kaedah ini tidak mencukupi, keputusan boleh dibuat untuk mengembangkan kawasan kapal yang menyempit akibat patologi, jika tidak, ia dipanggil implantasi stent. Pembedahan pintasan juga mungkin diperlukan, yang melibatkan penciptaan laluan tambahan yang memintas kawasan jantung yang terjejas. Pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan jika terdapat penyempitan yang ketara pada arteri utama yang menuju ke jantung.

Anda perlu memahami perkara berikut: jika shunting dijadualkan, ini bermakna tiada jalan keluar lain. Dalam kes ini, lumen arteri boleh disempitkan sebanyak 75 peratus. Di sesetengah institusi perubatan, pembedahan pintasan mungkin ditawarkan jika pesakit telah mengalami serangan jantung. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia am.

Walau apa pun, anda tidak boleh terlibat dalam rawatan diri. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi atau pembedahan ubat yang diperlukan. Walau bagaimanapun, kaedah ini akan memberi sedikit faedah jika anda tidak mengikuti diet dan tidak menjalani gaya hidup sederhana aktif.

Pemakanan yang betul adalah langkah pertama ke arah kesihatan yang baik.

Aterosklerosis saluran koronari menyukai makanan yang tidak sihat, jadi anda tidak perlu memberinya makan. Adalah lebih baik untuk makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, kerana ia mengandungi banyak kalium, serat, asid folik dan vitamin. Mereka juga tidak mengandungi kolesterol dan sejumlah besar kilokalori dan lemak, yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Adalah dinasihatkan untuk mengambil produk tenusu, kerana ia mengandungi unsur-unsur berguna. Walau bagaimanapun, nasihat ini tidak boleh dilanjutkan kepada mentega dan krim masam.

Jika anda berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional. Sebagai contoh, bawang putih boleh menjadi sangat berguna, kerana ia melambatkan pembentukan plak kolesterol. Tetapi anda perlu berhati-hati, kerana sesetengah bawang putih boleh menyebabkan degupan jantung yang kuat. Orang sedemikian dinasihatkan untuk membeli persediaan berasaskan bawang putih di farmasi.

Beberapa rawatan ini termasuk dalam pencegahan aterosklerosis. Secara umumnya, adalah penting untuk menjalani gaya hidup sihat untuk pencegahan.

Langkah-langkah pencegahan

Aterosklerosis saluran koronari terutamanya menyukai orang-orang yang tidak menjaga diri mereka sendiri. Bagaimana untuk mengelakkannya?

Gaya hidup aktif adalah panjang umur anda

Hati kita suka dan menghargai dikendalikan dengan berhati-hati, termasuk menjaga kapal yang membantunya berfungsi. Adalah lebih baik untuk melakukan segala usaha sekarang untuk mengekalkan bentuk badan daripada pergi ke doktor untuk mencari rawatan yang betul kemudian.

aterosklerosis koronari

IHD - penyakit jantung iskemik - RAWATAN DI LUAR NEGARA - Heart-attack.ru - 2008

Aterosklerosis adalah proses beransur-ansur di mana plak kolesterol (gumpalan) menetap di dinding arteri. Plak kolesterol menyebabkan pengerasan dinding arteri dan penyempitan saluran dalaman arteri (lumen). Arteri yang disempitkan oleh aterosklerosis tidak dapat menghantar darah yang mencukupi untuk memastikan bahagian badan yang dibekalkan berfungsi dengan baik. Sebagai contoh, aterosklerosis arteri menyebabkan penurunan aliran darah ke kaki.

Pengurangan aliran darah di kaki boleh menyebabkan sakit pada kaki apabila berjalan atau bersenam, ulser trofik, dan penyembuhan luka yang lebih lama pada kaki. Aterosklerosis arteri yang membekalkan darah ke otak boleh menyebabkan demensia vaskular (kemerosotan mental akibat kematian beransur-ansur tisu otak selama bertahun-tahun) atau strok (kematian tisu otak secara mengejut).

Bagi kebanyakan orang, aterosklerosis boleh kekal terpendam (tanpa gejala atau masalah kesihatan) selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Aterosklerosis boleh berkembang bermula pada masa remaja, tetapi semua gejala dan masalah kesihatan biasanya muncul pada masa dewasa, apabila arteri sudah menyempit dengan ketara.

Menghisap rokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes boleh mempercepatkan perkembangan aterosklerosis dan membawa kepada simptom dan komplikasi lebih awal, terutamanya pada orang yang mempunyai sejarah keluarga aterosklerosis pada usia awal.

Atherosklerosis koronari (atau penyakit arteri koronari) menandakan aterosklerosis, yang menyebabkan penebalan dan penyempitan arteri koronari. Penyakit akibat pengurangan aliran darah ke otot jantung akibat aterosklerosis koronari dipanggil penyakit jantung koronari (CHD).

penyakit jantung koronari termasuk:

serangan jantung,
kematian secara tiba-tiba
sakit dada (angina)
irama jantung yang tidak normal
kegagalan jantung akibat kelemahan otot jantung.

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Gejala aterosklerosis saluran jantung
Aterosklerosis arteri koronari adalah penyebab paling biasa penyakit jantung koronari, yang berlaku terhadap latar belakang gangguan bekalan darah ke otot jantung. Bagaimana infarksi miokardium, dan angina pectoris adalah hasil aterosklerosis arteri jantung dengan tahap keterukan yang berbeza-beza. Dalam kes penyumbatan separa saluran jantung, penyakit jantung koronari dengan pelbagai tahap keterukan membuatkan dirinya dirasai. Sekiranya pesakit mengalami infarksi miokardium, ini bermakna orang itu mempunyai penyumbatan lengkap saluran jantung. Selepas membaca maklumat yang dibentangkan dalam artikel ini, anda akan dapat mengenali tanda dan gejala utama yang mengiringi patologi seperti aterosklerosis arteri koronari jantung.

Aterosklerosis arteri koronari jantung

Darah memasuki kawasan jantung melalui dua arteri koronari, yang berlepas terus dari awal aorta, yang merupakan saluran darah pusat tubuh manusia. Sebarang pelanggaran peredaran darah melalui arteri jantung koronari menyebabkan kerosakan otot jantung, yang seterusnya membawa kepada perkembangan serangan jantung, iaitu nekrosis satu atau bahagian lain otot jantung. Penyebab paling biasa perkembangan gangguan peredaran darah sedemikian dianggap sebagai aterosklerosis arteri ini. Atherosclerosis arteri koronari disertai dengan pembentukan apa yang dipanggil meterai di dinding arteri, yang dipanggil plak. Kehadiran anjing laut sedemikian secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa dinding arteri mula bukan sahaja berubah bentuk, tetapi juga runtuh, sementara penyempitan ketara mereka diperhatikan. Tahap penyempitan lumen arteri, serta gangguan peredaran darah di kawasan ini, memainkan peranan utama dalam keterukan tanda-tanda patologi ini. Perlu diingatkan bahawa semua tanda-tanda ini dalam kebanyakan kes menyerupai gejala penyakit jantung koronari, yang berlaku dengan latar belakang penyakit yang sama.

Gejala yang mengiringi aterosklerosis saluran jantung

Gejala aterosklerosis arteri koronari jantung adalah tanda-tanda angina pectoris dan penyakit jantung koronari, serta kardiosklerosis dan infarksi miokardium. Tanda yang jelas tentang kehadiran patologi ini dianggap sebagai serangan angina, disertai dengan:

Sakit terbakar atau menekan di kawasan dada, yang biasanya memancar ke bahu kiri dan belakang. Kesakitan jenis ini membuatkan dirinya dirasai pada masa melakukan senaman fizikal atau keadaan tekanan;
Sesak nafas - perasaan kekurangan udara dicipta, yang dicatatkan pada masa permulaan kesakitan. Kadang-kadang orang terpaksa mengalami serangan seperti ini dalam kedudukan duduk, kerana mereka hanya sesak nafas apabila berbaring;
Terdapat juga pesakit sedemikian di mana serangan seperti ini juga dicirikan oleh sakit kepala, pening yang teruk, loya dan muntah.

Dalam kebanyakan kes, serangan seperti ini boleh dihentikan dengan nitrogliserin, kerana agen farmaseutikal inilah yang utama dalam memerangi serangan angina. Sekiranya berlaku komplikasi perjalanan patologi ini, gejala seperti:

infarksi miokardium
Kesakitan yang sangat kuat di dada, sama seperti sakit pada angina pectoris, yang tidak boleh dihapuskan dengan mengambil nitrogliserin, kegagalan jantung yang tajam, sesak nafas yang teruk, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Kardiosklerosis
Perkembangan beransur-ansur kegagalan jantung terhadap latar belakang aktiviti fizikal, sesak nafas, serta bengkak yang berlebihan.

Penyakit kronik, perkembangan yang membawa kepada pemendapan bekuan lipid pada permukaan endothelium dipanggil aterosklerosis saluran koronari. Patologi berkembang dengan perlahan, menyebabkan kerosakan iskemia pada miokardium, yang menyebabkan penyempitan lumen vaskular atau penyumbatan lengkapnya. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, perubahan aterosklerotik menyebabkan perkembangan kekurangan vaskular, yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Atas sebab ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan secara terperinci sebab-sebab mengapa ia berkembang, apakah tanda-tandanya dan bagaimana ia dirawat.

Atherosklerosis koronari adalah penyakit kronik yang membawa kepada pemadatan perlahan dan penyempitan saluran jantung akibat pembentukan plak aterosklerotik pada permukaan lapisan lapisan pembuluh - endothelium. Perkembangan patologi boleh berlaku selama beberapa dekad.

Tanda-tanda pertama lesi vaskular asal aterosklerotik biasanya muncul pada masa remaja, tetapi patologi mula berkembang apabila orang berada di usia pertengahan. Biasanya, tanda-tanda awal aterosklerosis arteri jantung mula muncul pada usia 45-55 tahun.

Plak aterosklerotik berkembang kerana pengumpulan LDL, iaitu kolesterol jahat.

Gumpalan lemak perlahan-lahan meningkat dan membonjol ke dalam lumen koronari. Terdapat pelanggaran aliran darah, dalam beberapa kes ia berhenti sepenuhnya. Ini membawa kepada kebuluran oksigen miokardium, pelanggaran fungsinya, perkembangan lesi iskemia.

Patologi ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan:

pada peringkat awal, terdapat kelembapan dalam aliran darah, microcracks muncul pada endothelium vaskular. Perubahan ini menimbulkan pemendapan lemak yang perlahan, jadi perkembangan bintik berlemak berlaku. Pengurangan dalam tindakan fungsi perlindungan membawa kepada peningkatan dalam percambahan dinding vaskular, pertumbuhan bintik-bintik lemak dan penggabungannya menjadi jalur lemak.
pada peringkat seterusnya, pertumbuhan pembentukan lipid berlaku. Akibatnya, plak aterosklerotik muncul pada arteri koronari. Tahap ini dicirikan oleh perkembangan bekuan darah, yang boleh pecah dan menyekat arteri.
pada peringkat terakhir, bekuan aterosklerotik menebal kerana pengumpulan garam kalsium di dalamnya. Atas sebab ini, terdapat penyempitan lumen arteri dan ubah bentuknya.

Sebab-sebabnya

Atherosclerosis arteri koronari jantung boleh berkembang di bawah pengaruh penyebab endogen dan eksogen. Pakar mengenal pasti hampir 200 faktor berbeza yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Tetapi yang paling biasa ialah:

tahap kolesterol darah tinggi;
merokok;
hipertensi arteri;
gaya hidup sedentari;
makan makanan yang kaya dengan lemak tepu;
kecenderungan keturunan;
jantina - pada wanita, patologi berkembang 4 kali kurang kerap daripada pada lelaki;
umur;
obesiti;
ketagihan kepada alkohol;
kencing manis.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengenal pasti aterosklerosis saluran koronari dengan menjalankan elektrokardiogram, di mana tanda-tanda iskemia jantung dapat ditentukan.

Untuk mengesahkan aterosklerosis saluran koronari, perlu menjalankan beberapa kajian:

scintigraphy tekanan - kaedah yang membolehkan anda menentukan penyetempatan pengumpulan lemak pada permukaan dinding vaskular dan keadaannya;
Ultrasound Doppler dan ultrasound intravaskular, yang membolehkan untuk menentukan perubahan dalam struktur saluran darah, ketebalan dinding, saiz ruang, kehadiran jabatan dengan kontraktiliti terjejas, menilai hemodinamik dan morfologi injap;
coronography - pemeriksaan jantung menggunakan x-ray menggunakan agen kontras. Kaedah ini membantu mengenal pasti lokasi, saiz kawasan yang terjejas dan saiz lumen arteri;
echography tekanan - kaedah yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan sementara kontraksi otot jantung di tempat-tempat di mana terdapat pelanggaran aliran darah.

Terapi

Rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung mesti didekati secara menyeluruh. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk menggunakan dana yang ditetapkan oleh doktor, tetapi juga untuk mengikuti diet. Untuk menyembuhkan patologi ini, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

mengurangkan pengambilan lemak sebanyak 10%. Kecualikan mentega, lemak babi, lemak trans daripada menu. Mereka boleh digantikan dengan mana-mana minyak sayuran;
mengurangkan penggunaan produk makanan yang mengandungi asid lemak tepu: daging berlemak, krim, telur;
memperkenalkan makanan yang kaya dengan asid lemak tak tepu ke dalam diet: sebarang jenis ikan, makanan laut;
makan lebih banyak makanan yang kaya dengan serat - buah-buahan dan sayur-sayuran;
kurangkan makan garam.

Untuk menyembuhkan aterosklerosis saluran koronari, ubat-ubatan yang dimiliki oleh kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Kadang-kadang mereka digabungkan.

Statin

Ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan ini membantu menyekat pengeluaran enzim HMG-CoA reduktase. Ia penting untuk penghasilan kolesterol. Di samping itu, ia membantu meningkatkan bilangan reseptor membran yang membolehkan anda mengikat dan menggunakan lipoprotein berketumpatan rendah daripada aliran darah. Ia membantu menurunkan paras kolesterol. Statin membantu memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Ubat yang paling popular dan berkesan dari kumpulan statin ialah:

Provastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
Atorvastatin;
fluvastatin.

Biasanya ambil dana ini sekali sehari - pada waktu pagi atau petang. Terapi bermula dengan dos minimum, dan sebulan selepas permulaan pentadbiran, pelarasan dos dibuat.

Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan statin adalah miopati, loya, cirit-birit, dan muntah.

Resin penukar anion

Bermakna kepunyaan kumpulan ini mengikat asid hempedu, yang memberi peluang kepada hati untuk mensintesisnya menggunakan kolesterol. Dana tersebut termasuk:

Questran;
Kolestipol;
Kolestiramin.

Persediaan dibuat dalam bentuk serbuk. Mereka dibubarkan dalam air dan diminum semasa makan 2-3 kali sehari. Sudah sebulan selepas permulaan mengambil ubat, kesan penggunaannya menjadi ketara.

Penggunaan ubat-ubatan ini boleh membawa kepada kesan yang tidak diingini pada bahagian sistem pencernaan, seperti loya, kembung perut, cirit-birit, dan sembelit. Selalunya, ubat dalam kumpulan ini ditetapkan bersama dengan statin.

Fibrates

Mereka ditetapkan untuk tahap trigliserida yang tinggi dalam darah. Mereka membantu mengaktifkan pengeluaran enzim yang menggalakkan pemecahan lipoprotein berketumpatan rendah. Ini termasuk:

Benzafibrate;
Gemfibrozil.

Ubat ini diambil sebelum makan dua kali sehari. Penggunaannya boleh menyebabkan kesan sampingan gastrousus seperti loya, muntah, dan cirit-birit. Kadang-kadang terdapat kelemahan otot dan pening.

Resipi rakyat

Terapi aterosklerosis saluran jantung dengan bantuan resipi ubat tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangkan kepekatan kolesterol, bukan sahaja perlu menggunakan produk yang disediakan dari tumbuhan ubatan, tetapi juga untuk menjalani gaya hidup yang sihat.

Untuk menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan kepekatan kolesterol, anda perlu menggunakan:

Bawang putih. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mengambil 5 kepala besar. Bersihkan dan kisar hingga sebati. Kemudian campurkan dengan madu Mei, diambil dalam jumlah yang sama. Biarkan campuran yang dihasilkan selama tiga hari di tempat yang gelap. Anda boleh menyimpan ubat di dalam peti sejuk. Selama 6 bulan, ambil 2 gram setiap hari sebelum makan pada waktu pagi dan petang.
Lemon. Tuangkan 10 gram jarum dengan dua gelas air dan rebus dengan api perlahan selama 5 minit. Apabila kuah telah sejuk - tapis. Kupas dua biji limau dan cincang dengan teliti dan tuangkan ke atas sup yang telah disejukkan. Tegaskan 3 hari. Kemudian masukkan 50 gram madu Mei dan gaul rata. Ubat ini diambil pada 50 mililiter sehari. Kursus rawatan adalah 3 bulan.
Bawang besar. 50 mililiter jus bawang hendaklah dicampur dengan 20 mililiter jus aloe dan madu, diambil dalam jumlah yang sama. Ubat boleh disimpan di dalam peti sejuk dan diambil dalam satu sudu teh sekali sehari pada waktu malam.

Apabila aterosklerosis dikesan agak lewat dan mengancam nyawa pesakit, campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk memulihkan peredaran darah yang terjejas. Hari ini, dua kaedah digunakan: shunting dan stenting.

Stent

Bingkai dipasang di lumen kapal koronari, yang mengembangkan kawasan dengan patensi yang dikurangkan. Stent ialah tiub logam selular. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian ditiup dengan belon khas, menekan ke dinding.

Operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Semasa campur tangan, pesakit boleh bebas berkomunikasi dengan pakar dan mengikuti cadangannya. Kateter khas digunakan untuk memperkenalkan stent, konduktor dan belon.

Setelah belon diletakkan dengan betul, wayar panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi sedemikian agak berkesan, tetapi vasoconstriction berulang adalah mungkin dalam 20% kes. Ini disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan tisu otot.

Shunting

Jika pesakit mengalami penyempitan progresif pada arteri utama yang membawa kepada otot jantung, operasi cantuman pintasan arteri koronari dilakukan. Manipulasi ini memulihkan aliran darah melalui pemasangan shunt - prostesis vaskular khas. Pembedahan pintasan berbeza daripada stent kerana ia memintas kawasan yang sempit.

Operasi ini sangat serius dan berlangsung selama 3-4 jam. Semasa prosedur, mesin jantung-paru-paru digunakan. Tempoh pemulihan agak lama. Sekiranya pesakit tidak mengikuti semua cadangan pakar dan berhenti mengambil ubat itu sendiri, kemungkinan kambuh.

Komplikasi

Dalam kes apabila plak aterosklerotik menjejaskan beberapa saluran sekaligus, ini boleh membawa maut. Di samping itu, kematian boleh diprovokasi oleh pecahnya plak aterosklerotik. Selalunya ini berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi, sejurus selepas bangun. Ini berlaku kerana aktiviti fizikal yang berlebihan atau tekanan yang teruk.

Ini membawa kepada turun naik dalam nada arteri koronari, peningkatan aliran darah, peningkatan mendadak dalam tekanan darah dan kekerapan kontraksi miokardium. Di samping itu, pembekuan darah terjejas.

Apabila terdapat penyumbatan lumen arteri, kematian berlaku. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum tiba di hospital. Dalam kes kerosakan separa pada kapal, angina tidak stabil muncul.

Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh infarksi miokardium, yang mempunyai ciri ciri:

penampilan kesakitan yang tajam di dada, memancar ke belakang;
menurunkan tekanan darah;
sesak nafas;
pengsan.

Dalam kes ini, kemasukan ke hospital dan resusitasi segera diperlukan.

Penting! Kardiosklerosis adalah komplikasi lain. Dengan perkembangannya, sel miokardium digantikan oleh tisu parut, yang berhenti mengambil bahagian dalam kontraksi otot jantung dan membawa kepada tekanan yang berlebihan pada jantung.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan aterosklerosis:

Kelemahan umum;
Dyspnea;
Kemunculan edema;
Sakit di dalam hati, diperburuk oleh usaha fizikal;
Aritmia.

Pencegahan

Untuk mengelakkan aterosklerosis kapal, anda perlu mengikuti cadangan mudah:

menghapuskan tabiat buruk;
mematuhi pemakanan yang betul;
bersenam dan berjalan-jalan di udara segar;
menormalkan berat badan;
merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya.

Hanya pakar dengan profil sempit boleh membuat diagnosis, berdasarkan keputusan yang diperolehi selepas menjalankan langkah diagnostik.