Neutrofil: norma, punca peningkatan dan penurunan hasil pada kanak-kanak atau orang dewasa. Tahap normal neutrofil dalam darah dan sebab perubahannya Bilangan neutrofil


Dalam ujian darah am, peranan penting dimainkan oleh penilaian leukosit dan, khususnya, neutrofil. Sel-sel ini sebahagian besarnya menentukan imuniti kita, jadi hanya perlu memantau keadaan mereka. Tubuh manusia bertindak balas dengan menukar bilangan neutrofil kepada pelbagai gangguan. Itulah sebabnya adalah perlu untuk mengetahui kadar neutrofil dalam ujian darah. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi: adalah perlu untuk memahami sebab-sebab penyimpangan yang mungkin berlaku.

Semua neutrofil boleh dibahagikan kepada tikaman, atau muda, dan bersegmen, atau matang. Malah bentuk yang lebih awal dipanggil muda, tetapi mereka tidak boleh didapati dalam ujian darah pada orang yang sihat. Perbezaan antara bentuk neutrofil tikaman dan bersegmen terletak pada ciri-ciri struktur nukleus. Dalam kes pertama, ia benar-benar kelihatan seperti tongkat, dan dalam kes kedua ia dibahagikan kepada segmen. Semasa analisis, pembantu makmal melihat dengan jelas perbezaan ini di bawah mikroskop.

Norma neutrofil dalam darah adalah sama pada wanita dan lelaki. Ini adalah 2-5% daripada semua leukosit untuk tikaman dan 55-67% untuk bersegmen.

Bagi kanak-kanak, angka ini sedikit berbeza:

  • pada bayi: purata 3.5% dan 32.5%,
  • pada kanak-kanak pada usia 4-5 tahun: 4% dan 41%,
  • pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun: 3.5% dan 45.7%,
  • pada kanak-kanak berumur 9-10 tahun: 2.5% dan 48.5%,
  • pada kanak-kanak berumur 11-12 tahun: 2.5% dan 49%,
  • pada kanak-kanak selepas 13 tahun: 2.5% dan 58%.

Perbezaan kiraan darah sedemikian pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah disebabkan oleh keamatan proses hematopoietik yang berbeza, serta ketidaksempurnaan sistem imun pada kanak-kanak. Hakikat bahawa piawaian ini adalah sama untuk lelaki dan wanita menunjukkan bahawa proses pembentukan neutrofil tidak bergantung kepada hormon seks.

Walau bagaimanapun, terdapat satu perkara: semasa kehamilan pada wanita, tahap neutrofil meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan wanita dibina semula dengan ketara semasa tempoh jangkaan kanak-kanak, dan perubahan homeostasis. Pada trimester pertama kehamilan, peratusan neutrofil dalam darah wanita meningkat kira-kira 10%, dan pada trimester terakhir angka ini mencapai 69.6%.

Untuk memantau dinamik perubahan, seorang wanita semasa mengandung harus kerap melawat doktor dan mengambil ujian darah. Penyimpangan yang dikesan tepat pada masanya dalam badan wanita yang menjangkakan kanak-kanak membolehkan mereka diperbetulkan seawal mungkin, yang bermaksud melindungi anak yang belum lahir daripada kesan buruk.

Leukosit neutrofilik hidup secara purata selama 13 hari. Seperti semua sel darah, ia dihasilkan dalam sumsum tulang merah dan kemudian memasuki peredaran umum. Selepas neutrofil lulus dari darah ke dalam tisu, mereka cepat mati. Secara purata, kira-kira seratus bilion neutrofil terbentuk dalam badan kita setiap hari (angka ini lebih kurang sama untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak).

Apabila menerangkan keputusan CBC, neutrofil kadangkala dirujuk sebagai neut atau neu. Selalunya, pengurangan sedemikian dikeluarkan oleh radas yang mengira sel darah secara automatik. Dalam analisis manual, sebagai peraturan, seseorang boleh mencari rekod termampat s / s (bersegmen) dan s / s (tikam).

Sebelum beralih kepada punca penyimpangan neutrofil dari norma, adalah perlu untuk mengatakan beberapa perkataan tentang fungsi mereka dalam badan. Ringkasnya, ini adalah penyertaan dalam tindak balas imun. Walau bagaimanapun, perkara yang sama berlaku, sebagai contoh, untuk limfosit. Oleh itu, peranan neutrofil memerlukan beberapa penjelasan. Kepentingan mereka untuk sistem imun ditentukan oleh fakta bahawa mereka menjalankan fagositosis, mempunyai kesan sitotoksik, dan juga merembeskan enzim lisosom dan bahan aktif secara biologi. Tiada satu tindak balas keradangan boleh dilakukan tanpa neutrofil.

Sebab penyelewengan

Peningkatan peratusan neutrofil dalam darah boleh menjadi fisiologi dan patologi. Sebagai tambahan kepada kehamilan pada wanita, perubahan fisiologi termasuk aktiviti fizikal, tekanan psiko-emosi, dan juga pengambilan makanan (disebabkan oleh sebab yang kedua, analisis mesti diambil semasa perut kosong). Faktor patologi yang membawa kepada fakta bahawa jumlah tahap neutrofil meningkat sangat pelbagai.

Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan bakteria dan proses keradangan mana-mana etiologi (termasuk yang disebabkan oleh trauma, pembedahan, mabuk). Di samping itu, gambar sedemikian dalam ujian darah berlaku dengan sebarang kerosakan tisu, contohnya, dengan infarksi miokardium atau infarksi buah pinggang. Juga, neutrophilia boleh disebabkan oleh gangguan hormon, dan khususnya, tirotoksikosis, dan kehadiran penyakit onkologi pada peringkat awal.

Gambar darah ini adalah ciri beberapa jenis leukemia. Sebagai peraturan, neutrofil muda yang tidak biasa muncul dalam darah, yang menyebabkan penyahkodan analisis tidak begitu sukar. Perkara yang tidak menyenangkan ialah leukemia semakin muda, dan semakin kerap ia tidak dijumpai pada lelaki dan wanita pertengahan umur, seperti dahulu, tetapi pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis tepat pada masanya, kanak-kanak itu boleh diselamatkan, dan untuk ini, penyahkodan ujian darah yang kompeten adalah penting.

Penyebab paling biasa penurunan jumlah neutrofil adalah jangkitan virus, seperti campak, rubella, influenza, hepatitis, dll. Varian dengan penindasan hematopoiesis juga mungkin. Ia berlaku apabila terdapat kekurangan asid folik dan vitamin B 12 dalam badan, mungkin dengan leukemia akut, keracunan dengan benzena atau anilin, penyinaran besar-besaran. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan genetik hematopoiesis dikesan, yang menunjukkan dirinya pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan.

Faktor lain yang membawa kepada penurunan neutrofil ialah gangguan imun yang berlaku dalam penyakit seperti rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, dan lain-lain. Ia adalah mungkin untuk menekan imuniti terhadap latar belakang jangkitan bakteria yang berpanjangan. Dalam kes ini, neutrofil rendah tidak menunjukkan pemulihan, tetapi menunjukkan bahawa penyakit itu telah menjadi teruk. Di samping itu, terdapat varian pengedaran semula neutropenia, apabila, apabila mentafsir ujian darah, didapati bahawa neutrofil diturunkan kerana kandungannya yang rendah dalam sampel yang diambil untuk analisis, tetapi sebenarnya jumlahnya dalam darah adalah dalam lingkungan julat normal.

Percanggahan sedemikian berlaku apabila aliran darah diagihkan semula memihak kepada beberapa organ (contohnya, memihak kepada limpa dalam splenomegali). Kejutan anaphylactic boleh berfungsi sebagai ilustrasi jelas neutropenia pengedaran semula.

Sebagai peraturan, apabila mentafsir ujian darah klinikal, perhatian diberikan bukan sahaja kepada jumlah kandungan neutrofil, tetapi juga kepada nisbah dua pecahan utama - tikam dan bersegmen. Doktor sentiasa melihat bukan sahaja pada nilai neut (neu), tetapi juga pada nombor individu untuk setiap kelas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat patologi di mana jumlahnya adalah normal, tetapi terdapat pergeseran dalam nisbah sel dalam satu arah atau yang lain. Tetapi ini adalah topik besar yang berasingan.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan sendirinya, bilangan neutrofil yang berubah boleh mengatakan banyak apabila mentafsir ujian darah. Selalunya, apabila penyimpangan tersebut dikesan, seorang doktor yang berpengalaman, berdasarkan gambar klinikal dan data makmal, sudah boleh menganggap sifat patologi sedia ada, dan semua kajian lanjut bertujuan untuk mengesahkan andaian sedia ada.

Kandungan

Kebanyakan sel darah putih adalah neutrofil. Fungsi mereka sangat penting untuk tubuh manusia - pemusnahan bakteria patogen dalam darah, tisu badan, manakala unsur leukosit mati sendiri. Terdapat penunjuk norma, dan apabila ujian mendedahkan kandungan neutrofil yang rendah dalam darah, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit.

Neutrofil adalah normal

Penunjuk ini ditetapkan neut dalam ujian darah jenis wbc, dua subkumpulan sel ini dibezakan. Di dalam badan, 2 fasa pematangan granulosit dibezakan, proses ini berlaku di sumsum tulang. Pada mulanya, sel dipanggil myelocytes, selepas itu mereka bertukar menjadi metamyelocytes. Ia terbentuk secara eksklusif di dalam sumsum tulang dan tidak memasuki darah, jadi analisis wbc tidak sepatutnya mengesannya.

Pada peringkat seterusnya, mereka kelihatan seperti tongkat, dari mana nama borang itu berasal - tikaman. Selepas kematangan, sel-sel memperoleh nukleus bersegmen, pada peringkat ini leukosit bersegmen terbentuk. Kadar neutrofil dalam darah ditentukan oleh dua jenis sel ini: analisis wbc menunjukkan peratusan daripada jumlah keseluruhan. Daripada jumlah bilangan leukosit, nisbah setiap jenis dikira: ini dipanggil formula leukosit.

Neutrofil tikaman adalah perkara biasa

Penunjuk sel ini tidak bergantung pada jantina orang itu; kriteria utama untuk menilai penunjuk normal ialah umur pesakit. Ini adalah salah satu jenis sel yang diambil kira dalam formula leukosit. Jika neutrofil tikaman dikaji, norma berbeza dengan ketara pada bayi dan kanak-kanak yang sudah berumur seminggu. Harus diingat bahawa ini hanya sebahagian daripada jumlah kandungan sel leukosit. Nilai normal ditunjukkan dalam jadual:

Kuantiti (% tikaman)

sayang

7 hari dari lahir

kanak-kanak prasekolah

Dewasa

Neutrofil tersegmen adalah normal

Ini adalah bentuk kedua sel leukosit yang diambil kira dalam analisis. Ini adalah elemen kedua yang diambil kira dalam formula leukosit. Dalam transkrip analisis umum, neutrofil tersegmentasi akan ditunjukkan - normanya ialah:

Neutrofil - norma pada kanak-kanak

Selepas menjalankan analisis umum, doktor memberi perhatian kepada bilangan leukosit. Sekiranya mereka diturunkan atau meningkat, ini menunjukkan kemungkinan perkembangan beberapa jenis patologi. Penyimpangan penunjuk salah satu jenis leukosit akan menunjukkan jenis penyakit tertentu. Tugas utama sel-sel ini adalah memerangi kulat, penyakit virus. Doktor telah menetapkan norma neutrofil dalam darah kanak-kanak, yang menunjukkan ketiadaan patologi.

  1. Pada hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak itu harus mempunyai 50-70% bersegmen dan 5-15% tikaman.
  2. Bilangan sel ini pada akhir minggu pertama hendaklah 35-55% dan 1-5%.
  3. Selepas dua minggu, kadar sel tikaman akan menjadi 1-4%, dan dibahagikan - 27-47%.
  4. Menjelang akhir bulan hayat, kanak-kanak itu akan mempunyai 1-5% tikaman, 17-30% bersegmen, dan menjelang tahun 1-5% dan 45-65%.
  5. 1-4% dan 35-55% adalah norma untuk bayi berumur 4-6 tahun.
  6. Pada usia 6-12 tahun, penunjuk adalah 1-4% tikaman, 40-60% bersegmen.

Untuk diagnosis, penunjuk dalam analisis adalah penting, bukan sahaja norma bebas neutrofil. Nisbah antara semua sel muda yang tersegmentasi mesti diambil kira, yang mungkin menunjukkan kehadiran sebarang anjakan neutrofilik. Untuk menentukan kehadiran penyakit tertentu, bilangan sel tikaman dan bersegmen yang berasingan tidak penting.

Norma neutrofil dalam darah wanita

Turun naik tertentu dalam parameter bilangan normal sel imun diperhatikan hanya pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang. Pada masa dewasa, nilai ini sentiasa dikekalkan pada tahap yang sama. Jika sel imun diturunkan atau meningkat, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit. Norma neutrofil dalam darah wanita hendaklah seperti berikut: 40-60% sel bersegmen dan 1-4% sel tikaman.

Norma neutrofil dalam darah pada lelaki

Jantina seseorang tidak penting dalam menentukan indeks normal sel pelindung. Parameter utama adalah umur, sebagai contoh, pada kanak-kanak sehingga setahun terdapat lompatan ketara dalam kandungan leukosit. Norma neutrofil dalam darah pada lelaki adalah sama seperti pada wanita: 1-4% batang dan 40-60% sel bersegmen. Perubahan dalam penunjuk ini akan dikaitkan dengan proses keradangan atau berjangkit yang telah timbul di dalam badan.

Neutrofil di bawah normal - apakah maksudnya

Analisis boleh mendedahkan neutrofil rendah pada seseorang jika jangkitan virus telah memasuki badan, penyakit radang berlaku, pendedahan radiasi dijalankan, yang menyebabkan anemia. Penurunan neutrofil dalam darah akan dikesan jika seseorang hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk, menggunakan kumpulan ubat tertentu, contohnya, sulfanilamide, chloramphenicol, penicillin, analgin. Fenomena ini dipanggil neutropenia. Bergantung pada sifat proses, beberapa varian patologi ini dibezakan. Jenis neutropenia:

  • kongenital;
  • diperolehi;
  • idiopatik (tidak dapat dijelaskan).

Peruntukkan neutropenia yang masih benar dan relatif. Dalam kes pertama, bilangan sel dikurangkan dalam darah, dan dalam kes kedua, mereka dikurangkan berhubung dengan jenis lain. Doktor menggunakan beberapa kategori yang menunjukkan keterukan penyakit:

  • neutropenia ringan;
  • neutropenia sederhana;
  • neutropenia teruk;

Penurunan bilangan sel imun berlaku kerana kemusnahannya yang terlalu cepat, penyakit radang jangka panjang, kegagalan fungsi / organik hematopoiesis dalam sumsum tulang. Isu rawatan, jika sel-sel ini diturunkan, ditangani oleh pakar hematologi. Dia akan menentukan punca keadaan ini dan menetapkan terapi yang akan menghapuskannya.

Mengurangkan neutrofil dalam darah kanak-kanak

Ini adalah salah satu petunjuk analisis klinikal yang paling penting. Neutrofil rendah dalam darah dikesan jika kanak-kanak itu baru-baru ini mempunyai penyakit bakteria, virus, minum ubat-ubatan, atau mengalami keracunan makanan. Sekiranya neutrofil dalam darah kanak-kanak diturunkan tanpa sebab yang jelas, maka doktor mungkin mengesyaki patologi sumsum tulang. Terdapat penurunan kerana fungsinya yang tidak mencukupi atau ketahanan terhadap penyakit yang teruk. Leukosit yang berkurangan juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:

  • keracunan kimia;
  • penyakit keturunan;
  • dedahan;
  • salah satu bentuk anemia;
  • patologi hati (hepatitis);
  • campak;
  • rubella.

Neutrofil diturunkan pada orang dewasa - punca

Alasan bahawa pada orang dewasa bilangan sel pelindung badan berkurangan, seperti pada kanak-kanak, selalunya adalah proses keradangan yang kuat yang berterusan. Sebagai peraturan, perubahan ketara hanya berlaku dalam bentuk patologi yang teruk, yang memerlukan sejumlah besar leukosit untuk melawan. Jika neutrofil diturunkan pada orang dewasa, sebabnya mungkin seperti berikut:

  • mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun;
  • pendedahan radiasi;
  • ekologi tercemar;
  • jangkitan;
  • keracunan badan.

Dalam sesetengah orang, keadaan dikesan apabila sel pelindung mula-mula diturunkan, kemudian naik dan kemudian berkurangan semula. Fenomena ini dipanggil neutropenia kitaran. Dengan penyakit sedemikian, setiap beberapa minggu / bulan, analisis abs tiba-tiba menunjukkan bahawa tidak ada neutrofil. Pada masa yang sama, peningkatan tahap eosinofil dan monosit diperhatikan.

Neutrofil rendah dan limfosit tinggi

Analisis boleh mendedahkan bahawa neutrofil diturunkan dalam darah, limfosit meningkat. Keadaan ini menunjukkan bahawa pesakit telah mengalami selesema, atau jangkitan virus akut. Bilangan sel pelindung harus kembali kepada nilai sebelumnya dengan cepat. Jika ini tidak berlaku, maka penyebab limfosit tinggi boleh menjadi patologi seperti:

  • batuk kering;
  • limfosarkoma;
  • leukemia limfositik;

Mengurangkan neutrofil tersegmentasi dalam darah

Keadaan ini menunjukkan masalah dengan hematopoiesis dari sumsum tulang, melemahkan pertahanan imun. Pengurangan neutrofil tersegmentasi dalam darah berlaku dengan kehadiran jangkitan virus akut atau pendedahan kepada seseorang daripada salah satu faktor berikut:

  • kehadiran antibodi kepada leukosit;
  • kompleks imun yang beredar dalam darah;
  • keracunan toksik badan.

Neutrofil tikaman diturunkan

Anda boleh mengesyaki neutropenia jika seseorang sering terdedah kepada penyakit berjangkit. Neutrofil tikaman akan diturunkan jika seseorang sering didiagnosis dengan stomatitis, kerosakan pada bahagian luar, telinga tengah, rongga mulut dan gusi. Kumpulan sel ini bukan neutrofil matang sepenuhnya. Bilangan mereka secara langsung mempengaruhi imuniti keseluruhan seseorang. Terdapat sebab berikut untuk penurunan sel tikaman:

  • anemia;
  • penagih dadah;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • pendedahan radiasi;
  • jangkitan virus;
  • neutrofilia;
  • beberapa ubat;
  • proses keradangan;
  • erythremia;
  • mabuk eksogen dengan plumbum, racun;
  • leukemia myeloid kronik;
  • mabuk endogen;
  • angina purulen-nekrotik
  • ginguinitis;
  • alahan;
  • nekrosis tisu lembut.

Neutrofil rendah, monosit tinggi

Mana-mana patologi yang terdedah kepada tubuh manusia menyebabkan peningkatan dalam bilangan monosit. Fenomena ini dipanggil monositosis. Sebagai peraturan, ia membawa kepada penurunan dalam leukosit, yang tipikal untuk limfositopenia, neutropenia. Neutrofil akan diturunkan, monosit akan meningkat dengan kehadiran penyakit berikut:

  • leukemia myelomonocytic atau monocytic kronik;
  • arthritis, lupus erythematosus, ploiarteritis;
  • jangkitan virus prototik / rickettsial, endokarditis infektif;
  • leukemia monoblastik akut, limfogranulomatosis;
  • kolitis ulseratif, brucellosis, sifilis, enteritis.

Bagaimana untuk meningkatkan neutrofil dalam darah

Apabila seseorang mempunyai peratusan neutrofil yang rendah, adalah perlu untuk menghapuskan masalah yang menyebabkan keadaan ini. Sekiranya ini berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit, maka mereka dipulihkan secara bebas dalam tempoh yang singkat. Di bawah keadaan lain, satu-satunya cara untuk meningkatkan neutrofil dalam darah kanak-kanak atau orang dewasa adalah untuk menghapuskan punca penurunannya. Doktor mungkin menetapkan terapi ubat, yang relevan untuk neutropenia yang jelas. Sekiranya penyakit itu menunjukkan dirinya secara sederhana, maka:

  • menetapkan perangsang leukopoiesis;
  • penggunaan Pentoxyl, Methyluracil dianggap berkesan.

Terapi perlu dijalankan selepas berunding dengan pakar imunologi di bawah kawalan imunogram. Apabila badan tidak bertindak balas terhadap rawatan dan leukosit masih rendah, ubat faktor perangsang koloni ditetapkan, contohnya, Lenograsti, Filgrastim. Ubat yang sama segera ditetapkan kepada pesakit dengan agranulositosis. Ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan dalam keadaan rawatan pesakit dalam, kerana ini adalah kumpulan ubat yang kuat.

Video: Ujian darah WBC

Perhatian! Maklumat yang diberikan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan memberi cadangan untuk rawatan, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Adakah anda mendapati ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkannya!

Komposisi darah manusia berubah daripada pengaruh sebab luaran atau perubahan dalam fungsi organ atau sistem badan. Ujian darah klinikal adalah cara bermaklumat untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit.

Darah adalah cecair biologi yang unik. Salah satu fungsi utama - pelindung, yang membayangkan perlindungan daripada agen berbahaya dari pelbagai sifat, dilakukan oleh sel darah putih. Ini adalah sel darah - leukosit yang menghalang penembusan dan penyebaran jangkitan dalam tubuh manusia. Terdapat beberapa jenis di dalam badan, salah satunya ialah neutrofil. Untuk mengetahui berapa banyak sel sedemikian yang ada pada seseorang, keputusan ujian makmal membenarkan.

Apakah maksud bilangan neutrofil mutlak dan relatif?

Bilangan mutlak neutrofil ialah bilangan, atau bilangan, sel jenis ini yang terdapat dalam darah manusia. Mereka dikira menggunakan peralatan khas di makmal klinikal institusi perubatan apabila menyediakan data untuk ujian darah terperinci yang ditetapkan oleh doktor. Neutrofil yang direkodkan pada borang menggunakan nombor mutlak memungkinkan untuk mengaitkan nombor mereka dengan lebih tepat dengan norma, yang membolehkan doktor menilai status kesihatan pesakit dengan kebolehpercayaan yang tinggi semasa prosedur diagnostik dan membuat diagnosis.

Neutrofil boleh ditulis sebagai nilai relatif. Nilai nombor ini ialah peratusan. Hasil analisis menunjukkan nisbah peratusan antara leukosit pelbagai jenis. Jumlah nilai mereka ialah 100%.

Sekiranya keputusan relatif dalam pengiraan sedemikian diragui, nilai mutlak mereka dalam darah dikira menggunakan formula khas.

Anda boleh menentukan bilangan neutrofil selepas ujian darah

Formula yang digunakan untuk pengiraan

Kira bilangan neutrofil membantu kalkulator universal, kaedah matematik tradisional. Norma kandungan leukosit, penunjuk untuk neutrofil dalam istilah mutlak dalam darah dikira mengikut formula. Borang analisis menunjukkan penunjuk semua jenis leukosit, direkodkan dalam nilai mutlak. Seterusnya, pembantu makmal melukis peratusan basofil, neutrofil, eosinofil, monosit dan limfosit yang dikenal pasti oleh kajian klinikal.

Untuk mengira neutrofil (tikam dan dibahagikan) dalam nombor mutlak, anda perlu memasukkan jumlah nombor dalam perkadaran, kemudian gunakan peraturan matematik, menggunakan formula, untuk mengira. Sebagai contoh: dalam darah leukosit, 8.1 G / l dikesan, angka ini adalah jumlah semua subtipe sel, iaitu, 100%. Peratusan neutrofil - 22%.

Kami mendapat perkadaran asas:

  • X \u003d (8.1 * 22): 100;
  • X \u003d 1.78 G / l.

Adalah diterima bahawa nilai mutlak leukosit diukur dalam bentuk - bilangan sel per mililiter darah. Oleh itu, nilai X mesti didarabkan dengan 1000, kita mengira nilainya, kemudian, dengan menggunakan pembundaran, kita mendapat hasil - 1800 sel / μl. Formula ini membolehkan anda mengira tahap neutrofil. Mengenal pasti penyelewengan dari norma dan membolehkan doktor menavigasi dalam pilihan rawatan yang sesuai.

Peralatan makmal moden membolehkan mendapatkan ujian darah klinikal yang boleh dipercayai. Sebagai contoh: hasil siap, yang dicetak oleh penganalisis automatik, mengandungi penunjuk neutrofil dalam darah dalam kedua-dua nilai relatif dan mutlak. Ini mudah, doktor melihat dan membandingkan penunjuk, dia tidak sepatutnya membuang masa untuk pengiraan tambahan. Mesin memberikan nombor tepat yang dilindungi daripada mendapat hasil yang herot yang dikira oleh pakar yang lalai.

Program komputer khas telah dicipta untuk doktor mengira penunjuk. Mereka adalah berdasarkan formula yang dipertimbangkan. Hasil daripada pemprosesan penunjuk yang dimasukkan, anda boleh mengetahui parameter yang diperlukan, mendapatkan cadangan untuk menetapkan dan menyesuaikan rawatan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, yang secara signifikan mempengaruhi kualiti kerja doktor.

Menggunakan program ini memungkinkan untuk mengesan dinamik ujian darah klinikal untuk setiap pesakit.


neutrofil tersegmentasi

Norma dan penyimpangan daripadanya dengan bilangan neutrofil

Pengiraan bilangan neutrofil, hasilnya membolehkan kita membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan pesakit. Norma neutrofilik berbeza pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa.

Seorang kanak-kanak dari lahir hingga 1 tahun mempunyai penunjuk khas neutrofil. Keadaan dan dinamik mereka dipantau oleh doktor. Biasanya, pada kanak-kanak pada usia ini, pengagihan semula penunjuk bilangan sel darah ini yang lebih rendah ialah 1000 sel / μl. Kanak-kanak tahun pertama kehidupan terdedah kepada banyak jangkitan, kerana imuniti tidak sempurna, ia berada dalam peringkat pembentukan. Neutropenia atau penurunan tahap neutrofil boleh disyaki pada bayi dengan banyak tanda: kehadiran penyakit tekak, paru-paru, rupa keradangan atau luka berjangkit rongga mulut.

Norma untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dari segi kandungan neutrofil darah adalah sama seperti orang dewasa. Tahap mereka boleh berbeza, turun naik dalam julat yang luas - 1500 hingga 7000 sel / μl.

Penurunan dalam penunjuk kurang daripada nilai had bawah adalah sementara. Sebab biasa ialah penyediaan badan untuk melawan jangkitan virus, mengambil ubat antiviral. Penyakit radang dan berjangkit pada tekak, gusi, penyakit dermatologi terhadap latar belakang penurunan dalam norma mutlak neutrofil adalah berbahaya. Mereka boleh membawa kepada gangguan darah yang serius.

Penurunan berterusan dalam tahap neutrofil dikaitkan dengan penurunan imuniti jangka panjang.

Sekiranya penunjuk mutlak bilangan neutrofil dalam seseorang melebihi, gejala mungkin disebabkan oleh perkembangan jangkitan dengan pembentukan proses purulen-radang. Keputusan sedemikian diperhatikan dengan sepsis, luka bakar teruk, strok, infarksi miokardium, keracunan alkohol.


Penurunan paras neutrofil akibat selsema

Bagaimana untuk mengelakkan turun naik neutrofil dalam badan?

Ubat hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Tetapi pesakit boleh mengikuti peraturan untuk menormalkan dan mengekalkan nisbah normal neutrofil kepada leukosit lain:

  • vaksinasi terhadap penyakit berjangkit (jadual vaksinasi kebangsaan), influenza (setiap tahun);
  • pematuhan peraturan kebersihan, penggunaan peralatan pelindung diri (topeng, salap oxolin);
  • larangan melawat tempat awam dengan ramai orang semasa tempoh peningkatan bilangan penyakit pernafasan dan influenza;
  • makan makanan (daging, telur, ikan, susu) yang telah menjalani rawatan haba yang mencukupi.

Pemakanan yang betul akan membantu menormalkan tahap neutrofil dan mengelakkan banyak patologi lain.

Setiap kes perubahan dalam norma neutrofil memerlukan perhatian khusus doktor, prosedur diagnostik tambahan. Rawatan diri yang bertujuan untuk meningkatkan atau mengurangkan tahap leukosit tidak boleh diterima, ia boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Ramai yang memerlukan rawatan dan pemantauan sistematik oleh pakar hematologi, pemantauan tetap keputusan ujian darah makmal.

lechiserdce.ru

Formula darah leukosit

  • Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, salur darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Alahan dan penyakit autoimun Alahan dan penyakit autoimun Alahan dan penyakit autoimun Alahan dan penyakit autoimun Alahan dan penyakit autoimun Alahan dan penyakit autoimun Alahan dan penyakit autoimun Alahan dan penyakit autoimun Penyakit kongenital dan metabolik Penyakit kongenital dan metabolik Penyakit kongenital dan metabolik Penyakit kongenital dan metabolik Penyakit kongenital dan metabolik Penyakit kongenital dan metabolik Penyakit kongenital dan metabolik Penyakit tulang, otot dan sendi Penyakit tulang, otot dan sendi tulang, otot dan sendi Penyakit tulang, otot dan sendi penyakit tulang, otot dan sendi Penyakit tulang, otot dan sendi Penyakit tulang, otot dan sendi Penyakit tulang, otot dan sendi Penyakit sistem genitouriner Penyakit sistem genitouriner Penyakit sistem genitouriner Penyakit sistem genitouriner sistem genitourinary Penyakit sistem genitourinary Penyakit sistem genitourinary Penyakit sistem genitourinary Penyakit sistem genitourinary Penyakit sistem saraf penyakit sistem saraf Penyakit sistem saraf Penyakit sistem saraf Penyakit sistem saraf Penyakit sistem saraf sistem saraf Penyakit sistem saraf Penyakit sistem saraf Penyakit sistem saraf Penyakit organ pernafasan Penyakit organ pernafasan Penyakit organ pernafasan Penyakit organ pernafasan Penyakit organ pernafasan Penyakit organ pernafasan Penyakit organ pernafasan organ pernafasan Penyakit organ pernafasan Penyakit organ pernafasan penyakit sistem pencernaan penyakit sistem pencernaan penyakit sistem pencernaan Penyakit sistem pencernaan Penyakit sistem pencernaan Penyakit sistem pencernaan Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit jantung, saluran darah dan darah Penyakit sistem endokrin Penyakit sistem endokrin Penyakit sistem endokrin Penyakit sistem endokrin Penyakit sistem endokrin sistem endokrin Penyakit sistem endokrin Penyakit sistem endokrin Penyakit sistem endokrin Penyakit reumatik dan sistemik Penyakit reumatik dan sistemik Penyakit reumatik dan sistemik Penyakit reumatik dan sistemik Penyakit reumatik dan sistemik Penyakit reumatik dan sistemik Penyakit reumatik dan sistemik Penyakit reumatik dan sistemik Rematik dan sistemik penyakit

    • gradusnik.net

    Neutropenia


    Apakah neutropenia? Apakah punca kejadiannya, apa yang mengancam penyakit dan bagaimana ia dirawat?

    Neutropenia adalah keadaan di mana bilangan neutrofil dalam darah berkurangan. Neutrofil ialah sejenis sel darah putih, juga dikenali sebagai leukosit polimorfonuklear.

    Neutropenia menjejaskan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan. "Akibat neutropenia boleh menjadi pelbagai proses keradangan purulen dari pelbagai penyetempatan, peningkatan kerentanan terhadap pelbagai jangkitan, virus, dll. Iaitu, jangkitan, keradangan yang boleh berkembang apabila pertahanan imun badan menjadi lemah, "kata ahli hematologi Valery Voznyuk.

    Terdapat lima jenis utama sel darah putih:

    • basofil
    • eosinofil
    • limfosit (sel T dan sel B)
    • monosit
    • neutrofil.

    Sesetengah sel darah putih, dipanggil granulosit, dipenuhi dengan butiran mikroskopik yang mengandungi enzim. Neutrofil, eosinofil dan basofil tergolong dalam granulosit dan merupakan sebahagian daripada sistem imun dengan aktiviti yang tidak spesifik dan luas. Mereka tidak bertindak balas secara eksklusif kepada antigen tertentu seperti limfosit (sel B dan sel T). Neutrofil mengandungi enzim yang membantu sel membunuh dan mencerna mikroorganisma dan terlibat dalam proses fagositosis.

    Neutrofil matang mempunyai nukleus bersegmen, manakala neutrofil tidak matang mempunyai nukleus yang kurang bersegmen. Neutrofil dihasilkan dalam sumsum tulang dan kemudian dilepaskan ke dalam darah. Neutrofil hidup selama kira-kira tiga hari.

    Bagaimanakah neutropenia ditakrifkan?

    Julat sel darah putih normal berbeza sedikit dari makmal ke makmal, tetapi secara amnya julat adalah 4300 - 10800 sel per mikroliter atau milimeter padu, dalam unit antarabangsa, 4.3 x 109 - 10.8 x 109 sel seliter.

    Kiraan neutrofil mutlak (ANC) ditentukan oleh hasil kiraan sel darah putih (WBC) dan perkadaran neutrofil di kalangan sel darah putih. Sebagai contoh, jika kiraan sel darah putih ialah 10,000 per µl dan 70% neutrofil, ANC ialah 7,000 per µl.

    ANC kurang daripada 1500/µL ialah takrifan neutropenia yang diterima. Neutropenia juga dibahagikan kepada:

    • cahaya 1000-1500/µl
    • sederhana500-1000/µl
    • berat di bawah 500/µl

    Apa yang menyebabkan neutropenia?

    Neutropenia boleh disebabkan oleh penurunan pengeluaran neutrofil, pemusnahan neutrofil, atau persatuan neutrofil.

    Beberapa keadaan perubatan boleh mencetuskan neutropenia:

    Diagnosis neutropenia

    Neutropenia didiagnosis dengan mengira sel darah (CBC). Ujian lain mungkin diperlukan untuk menentukan punca khusus neutropenia. Kadang-kadang ini adalah biopsi sumsum tulang.

    Rawatan neutropenia

    Rawatan untuk neutropenia adalah berdasarkan keterukan penyakit dan kehadiran jangkitan atau gejala yang berkaitan, serta kesihatan umum pesakit. Adalah jelas bahawa rawatan mesti ditujukan kepada mana-mana proses penyakit yang mendasari. Rawatan yang berkaitan secara langsung dengan neutropenia mungkin termasuk:

    • antibiotik dan/atau ubat antikulat;
    • dalam kes bentuk yang teruk, pesakit diletakkan di dalam bilik steril, sentiasa disinari dengan cahaya ultraviolet;
    • terapi dengan kortikosteroid atau immunoglobulin (intravena) digunakan dalam kes penyakit autoimun;
    • terapi vitamin, sebagai tambahan.

    Sekilas Pandang Neutropenia

    • Neutropenia adalah keadaan di mana bilangan neutrofil (sejenis sel darah putih) dalam darah berkurangan. Neutropenia menjejaskan keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan.
    • Neutropenia ditakrifkan sebagai kiraan neutrofil mutlak (ANC) kurang daripada 1500/µl (1500/mikroL)
    • Neutropenia boleh disebabkan oleh atau dikaitkan dengan pelbagai penyakit.
    • Kebanyakan jangkitan yang disebabkan oleh neutropenia dikaitkan dengan bakteria yang biasanya terdapat pada kulit, dalam saluran gastrousus, atau dalam saluran kencing.

    Rawatan bergantung pada punca dan keterukan, serta punca asas bilangan sel darah putih yang rendah.

    BACA JUGA:

    Trombositopenia: sebab, gejala, rawatan

    Hemoglobin rendah: apa yang perlu dilakukan?

    www.likar.info

    Formula darah leukosit

    Formula leukosit - peratusan pelbagai jenis leukosit dalam smear darah. Semasa tempoh neonatal, nisbah sel berbeza dengan ketara daripada pada orang dewasa [Nikushkin E.V., Kryuchkova M.I., 1998]. Apabila menilai formula leukosit, mungkin perlu mengambil kira kandungan mutlak jenis leukosit tertentu.

    Perubahan dalam formula leukosit mengiringi banyak penyakit dan selalunya tidak spesifik. Walau bagaimanapun, nilai diagnostik kajian ini sangat bagus, kerana ia memberi gambaran tentang keterukan keadaan pesakit, keberkesanan rawatan. Dalam hemoblastoses, kajian formula leukosit sering memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis klinikal.

    Penunjuk rujukan leukocytogram Kandungan Sel, %dewasa semasa lahir 1 hari 4 hari 2 minggu
    Myelocytes − 0,5 0,5 − −
    Metamielosit − 4 4 2,5 1,5
    Neutrofil adalah tikaman 1−5 27 26 7 3
    Neutrofil dibahagikan 40−70 34 34 39 25
    Limfosit 20−45 22,5 24 36,5 55
    Monosit 3−8 8 9,5 11 11,5
    Eosinofil 1−5 3 2 3,5 3
    Basofil 0−1 0,75 0,25 − 0,5
    sel plasma − 0,25 0,25 0,5 0,5
    Penyakit dan keadaan yang disertai dengan perubahan dalam formula leukosit Beralih ke kiri (terdapat metamyelocytes, myelocytes dalam darah) Beralih ke kiri dengan peremajaan (terdapat metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts dan erythroblasts dalam darah) Beralih ke kanan (penurunan bilangan neutrofil tikaman dalam kombinasi dengan kehadiran nukleus hipersegmen neutrofil)
    • Proses keradangan akut
    • Jangkitan purulen
    • mabuk
    • Pendarahan akut
    • Asidosis dan koma
    • Voltan lampau fizikal
    • Leukemia kronik
    • erythroleukemia
    • Myelofibrosis
    • Metastasis neoplasma
    • Leukemia akut
    • Koma menyatakan
    • Anemia megaloblastik
    • Penyakit buah pinggang dan hati
    • Keadaan selepas pemindahan darah

    Dalam banyak jangkitan teruk, proses septik dan purulen, formula leukosit berubah disebabkan oleh peningkatan bilangan neutrofil tikaman, metamielosit dan mielosit. Perubahan sedemikian dalam leukogram dengan peningkatan peratusan bentuk neutrofil muda dipanggil pergeseran ke kiri; peningkatan ini disebabkan terutamanya oleh bentuk bersegmen dan polissegmen - peralihan ke kanan. Keterukan anjakan nukleus neutrofil dianggarkan oleh indeks anjakan (IS). IS = M + MM + P / C, di mana M - myelocytes, MM - metamyelocytes, P - neutrofil menikam, C - neutrofil bersegmen. Nilai rujukan IP ialah 0.06. Nilai SI ialah kriteria penting yang menentukan keterukan jangkitan akut dan prognosis keseluruhan.

    Apabila menganalisis keputusan kiraan WBC dalam smear darah, harus selalu diingat bahawa kaedah ini tidak begitu tepat dan boleh menjadi punca ralat yang tidak dapat dihapuskan sepenuhnya (termasuk kesilapan dalam pensampelan darah, penyediaan dan pewarnaan smear, manusia. subjektiviti dalam mentafsir sel). Sesetengah jenis sel, terutamanya monosit, eosinofil dan basofil, diedarkan dalam sapuan yang tidak teratur sepenuhnya. Kandungan tinggi sel-sel ini, terutamanya dalam kawasan yang terhad bagi sapuan, mesti disemak semula sebelum keputusan dikeluarkan. Apabila bilangan leukosit dalam darah lebih daripada 35×109/l, adalah disyorkan untuk mengira sekurang-kurangnya 200 sel untuk ketepatan yang lebih tinggi. Bilangan leukosit yang dikaji harus meningkat mengikut perkadaran dengan peningkatan leukositosis untuk menilai kawasan swab yang besar. Jika bilangan leukosit dalam darah kurang daripada 2×109/l, maka sesetengah makmal mengira kurang daripada 100 sel. Walau bagaimanapun, ini secara mendadak mengurangkan ketepatan, jadi pengiraan ini tidak disyorkan. Sekiranya tidak mungkin untuk mencari 100 sel dalam smear, adalah dicadangkan untuk membuat leukoconcentrate, bagaimanapun, harus diingat bahawa semasa penyediaan yang terakhir, perubahan morfologi dalam leukosit dan pengedaran jenis sel yang tidak sekata berlaku. Jika kurang daripada 100 atau lebih daripada 100 sel dikira, ini harus dilaporkan pada helaian keputusan. Pengesahan bahawa kaedah pengiraan formula leukosit dalam smear darah tidak begitu tepat diberikan dalam jadual di bawah. data selang keyakinan 95% apabila mengira formula leuco, diperoleh berdasarkan analisis statistik.

    Selang keyakinan 95% apabila mengira formula leuco dalam sapuan darah Kandungan jenis sel tertentu,% Jumlah bilangan sel yang dikira 100 200 500 1000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 25 30 35 40 45 50
    0−4 0−2 0−1 0−1
    0−6 0−4 0−3 0−2
    0−8 0−6 0−4 1−4
    0−9 1−7 1−5 2−5
    1−10 1−8 2−7 2−6
    1−12 2−10 3−8 3−7
    2−13 3−11 4−9 4−8
    2−14 3−12 4−10 5−9
    3−16 4−13 5−11 6−10
    4−17 5−14 6−12 7−11
    4−18 6−16 7−13 8−13
    8−24 10−21 11−19 12−18
    12−30 14−27 16−24 17−23
    16−35 19−32 21−30 22−28
    21−40 23−37 26−35 27−33
    25−46 28−43 30−40 32−39
    30−51 33−48 35−45 36−44
    35−56 38−53 40−50 41−49
    39−61 42−58 45−55 46−54

    Indeks mabuk leukosit (LII) telah digunakan secara meluas untuk menilai tahap keterukan mabuk endogen, nilai rujukannya adalah lebih kurang 1.0. Formula pengiraan adalah seperti berikut.

    LII = / [(limfosit + monosit) × (eosinofil + 1)] Turun naik LII pada pesakit dengan penyakit berjangkit dan septik secara objektif sepadan dengan perubahan dalam gambaran klinikal dan keterukan mabuk endogen. Peningkatan LII kepada 4-9 menunjukkan komponen bakteria yang ketara dalam keracunan endogen, peningkatan sederhana (sehingga 2-3) menunjukkan sama ada pengehadan proses berjangkit atau tumpuan perubahan tisu nekrobiotik. Leukopenia dengan LII tinggi adalah tanda prognostik yang membimbangkan. LII boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.

    Granulosit neutrofilik dicirikan oleh kehadiran dua jenis granul dalam sitoplasma: azurofilik dan spesifik, kandungannya membolehkan sel-sel ini melaksanakan fungsinya. Butiran azurofilik yang muncul pada peringkat myeloblast mengandungi myeloperoxidase, hidrolase neutral dan berasid, protein kationik, dan lisozim. Butiran khusus yang muncul pada peringkat myelocyte mengandungi lisozim, laktoferin, kolagenase, aminopeptidase. Kira-kira 60% daripada jumlah granulosit terletak di sumsum tulang, membentuk rizab sumsum tulang, 40% - dalam tisu lain, dan hanya kurang daripada 1% - dalam darah periferi. Biasanya, neutrofil tersegmentasi dan sebilangan kecil neutrofil tikaman (1–5%) terdapat dalam darah. Fungsi utama neutrofil adalah untuk melindungi tubuh daripada jangkitan, yang dijalankan terutamanya oleh fagositosis. Tempoh separuh hayat peredaran granulosit neutrofilik dalam darah adalah 6.5 jam, kemudian mereka berhijrah ke dalam tisu. Jangka hayat granulosit dalam tisu bergantung kepada banyak faktor dan boleh berbeza dari beberapa minit hingga beberapa hari.

    Untuk leukositosis (leukopenia), peningkatan berkadar (penurunan) dalam bilangan leukosit semua jenis adalah tidak biasa; dalam kebanyakan kes, peningkatan (penurunan) dalam bilangan mana-mana satu jenis sel dikesan, oleh itu, istilah "neutrophilia", "neutropenia", "limfositosis", "limfopenia", "eosinofilia", "eosinopenia", dll. digunakan.

    Neutrophilosis (neutrophilia) - peningkatan kandungan neutrofil melebihi 8 × 109 / l. Kadang-kadang tindak balas leukosit dinyatakan dengan sangat tajam dan disertai dengan penampilan dalam darah unsur-unsur muda hematopoiesis sehingga myeloblasts. Dalam kes sedemikian, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang tindak balas leukemoid. Reaksi leukemoid - perubahan dalam darah yang bersifat reaktif, menyerupai leukemia dari segi tahap peningkatan kandungan leukosit (di atas 50 × 109 / l) atau dalam morfologi sel. Leukositosis neutrofilik tinggi (sehingga 50 × 109 / l) dengan peremajaan komposisi leukosit (anjakan kiri dari pelbagai darjah sehingga promyelocytes dan myeloblasts) boleh berlaku dengan radang paru-paru bakteria akut (terutamanya croupous) dan jangkitan teruk lain, hemolisis akut. Reaksi leukemoid jenis neutrofilik (dengan atau tanpa leukositosis) adalah mungkin dalam tumor malignan (kanser parenkim buah pinggang, payudara dan kelenjar prostat), terutamanya dengan pelbagai metastasis sumsum tulang. Diagnosis pembezaan dengan penyakit darah dijalankan berdasarkan data dari biopsi sumsum tulang merah, kajian fosfatase alkali dalam leukosit (dengan tindak balas leukemoid adalah tinggi, dengan leukemia myeloid kronik ia rendah), dan dinamik hemogram.

    Neutrophilia adalah salah satu kriteria diagnostik objektif utama untuk sebarang proses suppuratif, terutamanya sepsis. Telah ditetapkan bahawa semakin tinggi leukositosis, semakin ketara tindak balas positif badan terhadap jangkitan. Bilangan leukosit dalam darah periferal, terutamanya dalam sepsis staphylococcal, boleh mencapai 60−70×109/l. Kadangkala dinamik tindak balas leukosit mempunyai watak seperti gelombang. Sepsis yang disebabkan oleh flora gram-negatif biasanya berlaku dengan tindak balas leukosit yang kurang ketara. Dalam sepsis gram-negatif, peningkatan leukosit sehingga 18 × 109 / l dengan ketara memburukkan prognosis penyakit. Bersama-sama dengan peningkatan bilangan leukosit dalam sepsis, penurunan mereka kepada 3-4 × 109 / l juga mungkin, yang lebih kerap diperhatikan dalam sepsis gram-negatif. Perencatan paling ketara tindak balas leukosit diperhatikan dalam kejutan septik (2 × 109 / l). Untuk bentuk Pseudomonas aeruginosa yang teruk dengan perkembangan kejutan septik, perkembangan leukopenia teruk, mencapai sehingga 1.6 × 109 / l, adalah ciri. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, neutropenia sehingga agranulositosis juga sering diperhatikan.

    Neutropenia - kandungan neutrofil dalam darah adalah di bawah 1.5 × 109 / l. Walau bagaimanapun, apabila menganalisis punca neutropenia, adalah perlu untuk mengingati tentang penyakit jarang yang disertai dengan penurunan bilangan neutrofil dalam darah, beberapa daripadanya dibentangkan di bawah.

    • Neutropenia Kostmann ialah penyakit keturunan resesif autosomal yang disebabkan oleh kecacatan pada reseptor faktor perangsang koloni. Ia dicirikan oleh neutropenia yang teruk (sama ada tidak ada neutrofil sama sekali, atau kandungannya tidak melebihi 1-2%) dan disertai oleh pelbagai jangkitan, pada mulanya dengan pustula pada badan - bisul dan karbunkel, kemudian - radang paru-paru berulang, paru-paru abses. Gejala penyakit muncul pada minggu ke-1-3 selepas kelahiran, jika kanak-kanak tidak mati pada tahun pertama kehidupan, maka pada masa akan datang keterukan proses berjangkit agak berkurangan, dan pampasan relatif penyakit itu berlaku. Jumlah bilangan leukosit dalam darah biasanya dalam julat normal (disebabkan oleh peningkatan bilangan monosit dan eosinofil), neutropenia sangat dalam, kandungan neutrofil kurang daripada 0.5 × 109 / l.
    • Neutropenia keturunan benigna adalah penyakit keluarga yang selalunya tidak nyata secara klinikal. Dalam kebanyakan pesakit, jumlah bilangan leukosit adalah normal, neutropenia adalah sederhana (sehingga 20-30%), parameter darah lain adalah normal.
    • Neutropenia kitaran adalah penyakit yang dicirikan oleh berkala (biasanya pada selang masa yang agak tepat - dari 2-3 minggu hingga 2-3 bulan, setiap pesakit mempunyai individu) kehilangan neutrofil dari darah. Sebelum bermulanya "serangan", darah pesakit mempunyai komposisi normal, dan dengan kehilangan neutrofil, kandungan monosit dan eosinofil meningkat.
    Penyakit dan keadaan yang disertai dengan perubahan dalam bilangan neutrofil dalam darah Neutrophilia Neutropenia
    • Jangkitan bakteria akut:
      • setempat (abses, osteomielitis, apendisitis akut, otitis media akut, radang paru-paru, pyelonephritis akut, salpingitis, meningitis purulen dan tuberkulosis, tonsilitis, cholecystitis akut, trombophlebitis, dll.);
      • umum (sepsis, peritonitis, empiema pleura, demam merah, kolera, dll.)
    • Keradangan atau nekrosis tisu: MI, luka bakar yang meluas, gangren, tumor malignan yang berkembang pesat dengan pereputan, polyarteritis nodosa, demam reumatik akut
    • Keracunan eksogen: plumbum, racun ular, vaksin, toksin bakteria
    • Keracunan endogen: uremia, asidosis diabetik, gout, eklampsia, sindrom Cushing
    • Penyakit mieloproliferatif (leukemia myeloid kronik, erythremia)
    • Pendarahan akut
    • Jangkitan bakteria (tifus, paratifoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteria subakut, tuberkulosis miliary)
    • Jangkitan virus (hepatitis berjangkit, influenza, campak, rubella)
    • Kesan mielotoksik dan penindasan granulositopoiesis:
      • sinaran mengion
      • agen kimia (benzena, anilin, dll.)
      • ubat antikanser (sitostatik dan imunosupresan)
      • kekurangan vitamin B12 dan asid folik
      • leukemia akut
      • anemia aplastik
    • Agranulositosis imun:
      • hapten (hipersensitiviti kepada ubat);
      • autoimun (SLE, arthritis rheumatoid, leukemia limfositik kronik);
      • isoimmune (pada bayi baru lahir, selepas pemindahan)
      • Pengagihan semula dan penyerapan dalam organ:
      • kejutan anaphylactic;
      • splenomegali pelbagai asal usul
    • Bentuk keturunan (neutropenia kitaran, neutropenia benigna keluarga, dll.)

    Agranulositosis adalah penurunan mendadak dalam bilangan granulosit dalam darah periferi sehingga hilang sepenuhnya, yang membawa kepada penurunan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan perkembangan komplikasi bakteria. Bergantung pada mekanisme kejadian, myelotoxic dan agranulositosis imun dibezakan. Agranulositosis myelotoxic berlaku akibat tindakan faktor sitostatik. Ia dicirikan oleh gabungan leukopenia dengan trombositopenia dan selalunya dengan anemia (iaitu, pancytopenia). Agranulositosis imun terutamanya terdiri daripada dua jenis: hapten dan autoimun, serta isoimmune.

    Eosinopenia - penurunan dalam kandungan eosinofil (kurang daripada 0.05 × 109 / l) - dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh peningkatan aktiviti adrenokortikoid, yang membawa kepada pengekalan eosinofil dalam sumsum tulang. Eosinopenia terutamanya ciri fasa awal proses toksik berjangkit. Penurunan bilangan eosinofil dalam tempoh selepas operasi menunjukkan keadaan pesakit yang serius.

    Basofil ialah sel darah yang mengandungi butiran berwarna ungu-biru kasar dalam sitoplasmanya. Komponen utama granul basofil ialah histamin. Jangka hayat basofil ialah 8−12 hari; tempoh peredaran dalam darah periferi, seperti dalam semua granulosit, adalah pendek - beberapa jam. Fungsi utama basofil adalah untuk mengambil bahagian dalam tindak balas hipersensitiviti jenis segera. Mereka juga terlibat dalam tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda, dalam tindak balas keradangan dan alahan, dan dalam pengawalan kebolehtelapan dinding vaskular.

    Basophilia - peningkatan bilangan basofil dalam darah (lebih daripada 0.2 × 109 / l).

    Penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan basofilia termasuk:

    • tindak balas alahan (kepada makanan, ubat-ubatan, pengenalan protein asing);
    • leukemia myeloid kronik, myelofibrosis, erythremia;
    • limfogranulomatosis;
    • kolitis ulseratif kronik;
    • hipofungsi kelenjar tiroid;
    • rawatan estrogen.
    Sebagai tambahan kepada penyebab basofilia di atas, adalah mungkin semasa ovulasi dan semasa kehamilan. Kadangkala basofilia berlaku berkaitan dengan kekurangan zat besi, kanser paru-paru, anemia yang tidak diketahui asalnya, polycythemia vera, beberapa anemia hemolitik, dan juga selepas splenektomi. Basopenia - penurunan bilangan basofil dalam darah (kurang daripada 0.01 × 109 / l). Basopenia sukar dinilai kerana kandungan basofil yang rendah dalam norma.

    Limfosit, unsur selular utama sistem imun, terbentuk dalam sumsum tulang dan berfungsi secara aktif dalam tisu limfoid. Fungsi utama limfosit adalah untuk mengenali Ag asing dan mengambil bahagian dalam tindak balas imunologi badan. Pada kanak-kanak di bawah umur 4-6 tahun, limfosit mendominasi dalam jumlah leukosit, iaitu, mereka dicirikan oleh limfositosis mutlak, selepas 6 tahun terdapat "salib" dan neutrofil mendominasi dalam jumlah bilangan leukosit.

    Limfosit terlibat secara aktif dalam patogenesis keadaan imunodefisiensi, berjangkit, alahan, limfoproliferatif, penyakit onkologi, konflik pemindahan, dan proses autoimun. Dengan proses ini, bilangan limfosit dalam darah boleh berbeza dengan ketara. Hasil daripada tindak balas yang mencukupi terhadap rangsangan antigenik, peningkatan bilangan limfosit berlaku - limfositosis, dengan tindak balas yang tidak mencukupi, bilangan limfosit mungkin berkurangan - limfopenia.

    Limfositosis mutlak: Kiraan limfosit mutlak dalam darah melebihi 4x109/l pada orang dewasa, 9x109/l pada kanak-kanak kecil dan 8x109/l pada kanak-kanak yang lebih tua. Dalam amalan klinikal, tindak balas leukemoid jenis limfa diperhatikan apabila gambar darah menyerupai leukemia akut atau kronik. Reaksi leukemoid jenis limfa paling kerap berkembang dengan mononukleosis berjangkit, tetapi kadang-kadang juga mungkin dengan tuberkulosis, sifilis, brucellosis. Gambar darah dalam mononukleosis berjangkit akut dicirikan oleh leukositosis yang tinggi disebabkan oleh limfosit. Limfosit dalam mononukleosis berjangkit memperoleh kepelbagaian morfologi. Sebilangan besar limfosit atipikal muncul dalam darah, dicirikan oleh displasia nuklear dan peningkatan dalam sitoplasma dan menyerupai monosit.

    Limfopenia mutlak - bilangan limfosit dalam darah kurang daripada 1 × 109 / l - berlaku dengan beberapa jangkitan dan penyakit akut. Lymphopenia adalah ciri peringkat awal proses toksik-berjangkit, yang dikaitkan dengan penghijrahan limfosit dari darah ke dalam tisu ke fokus keradangan.

    Monosit terbentuk dalam sumsum tulang merah daripada monoblast. Selepas meninggalkan sumsum tulang, di mana, tidak seperti granulosit, mereka tidak membentuk rizab sumsum tulang, monosit beredar dalam darah dari 36 hingga 104 jam, dan kemudian masuk ke dalam tisu. 7×106 monosit meninggalkan darah dalam tisu dalam masa 1 jam. Dalam tisu, monosit membezakan kepada makrofaj khusus organ dan tisu. Kolam ekstravaskular monosit adalah 25 kali lebih besar daripada kolam yang beredar.

    Sistem fagosit mononuklear menggabungkan pelbagai jenis sel yang terlibat dalam tindak balas pertahanan badan. Makrofaj memainkan peranan penting dalam proses fagositosis. Mereka mengeluarkan sel-sel yang mati, sisa-sisa sel yang dimusnahkan, protein yang didenaturasi, bakteria, dan kompleks Ag−AT daripada badan. Makrofaj terlibat dalam pengawalan hematopoiesis, tindak balas imun, hemostasis, lipid dan metabolisme besi.

    Monositosis - peningkatan bilangan monosit dalam darah lebih daripada 0.8 × 109 / l - mengiringi beberapa penyakit. Dalam tuberkulosis, kejadian monositosis dianggap sebagai bukti penyebaran aktif proses tuberkulosis. Dalam kes ini, penunjuk penting ialah nisbah bilangan mutlak monosit kepada limfosit, yang biasanya 0.3−1.0. Nisbah ini lebih daripada 1 dalam fasa aktif penyakit dan berkurangan semasa pemulihan, yang digunakan untuk menilai perjalanan tuberkulosis.

    Dengan endokarditis infektif, sepsis yang lembap, monositosis yang ketara adalah mungkin, yang sering diperhatikan jika tiada leukositosis. Monositosis relatif atau mutlak dicatatkan dalam 50% pesakit dengan vaskulitis sistemik. Monositosis jangka pendek boleh berkembang pada pesakit dengan jangkitan akut semasa pemulihan.

    Monocytopenia - penurunan bilangan monosit kurang daripada 0.09 × 109 / l. Pengurangan dalam bilangan monosit dalam darah diperhatikan dengan hipoplasia hematopoietik.

    Neutrofil adalah jenis leukosit yang paling banyak, yang tergolong dalam subkumpulan granulosit dan bertanggungjawab untuk fungsi perlindungan utama sistem imun. Takrifan mereka disertakan dalam ujian darah am terperinci dengan pengiraan leukoformula. Neutrofil disingkatkan dalam bahasa Inggeris sebagai NEUT (NEU).

    Dalam diagnosis banyak penyakit dan menjejaki dinamik proses patologi semasa rawatan, penentuan kualitatif dan kuantitatif neutrofil memainkan peranan penting. Meningkatkan dan mengurangkan bilangan mereka membantu menentukan jenis mikroorganisma patogen, keterukan dan tempoh proses patologi, serta keadaan imuniti tidak spesifik. Tetapi sebelum menganalisis punca neutrophilia dan neutropenia, serta peralihan masuk, kami akan mempertimbangkan jenis neutrofil, kadar kandungannya dalam darah pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta fungsi yang mereka lakukan.

    Perkembangan, jenis dan struktur

    Dalam proses hematopoiesis, sel stem sumsum tulang adalah pelopor kepada beberapa sel letupan, salah satunya ialah myeloblast. Dari situlah semua granulosit memulakan perkembangannya. Pembezaan dan perkembangan neutrofil boleh dinyatakan dalam skema berikut: myeloblast ⇒ promyelocyte ⇒ myelocyte ⇒ metamyelocyte ⇒ stab neutrophil ⇒ segmented neutrophil.

    Neutrofil, serta eosinofil dan basofil, tergolong dalam sel darah granulositik, kerana ciri ciri sel darah ini ialah kehadiran butiran (butiran) dalam sitoplasma. Butiran neutrofil mengandungi lisozim, mieloperoksidase, hidrolase neutral dan asid, protein kationik, laktoferin, kolagenase, aminopeptidase. Ia adalah terima kasih kepada kandungan granul yang neutrofil melaksanakan fungsi mereka. Darah periferi mengandungi hanya 1% daripada jumlah neutrofil dalam badan, 60% neutrofil ditemui dalam sumsum tulang, dan kira-kira 40% neutrofil tersebar ke seluruh organ lain badan.

    Biasanya, 2 jenis neutrofil terdapat dalam darah orang yang sihat:

    1. tikam
    2. bersegmen

    menikam neutrofil

    Tidak semua leukosit neutrofilik melalui peringkat penuh kematangan dalam sumsum tulang - sesetengah sel memasuki aliran darah pada peringkat neutrofil tikaman dan matang secara langsung dalam darah. Selepas memasuki aliran darah, "tikam" sudah boleh mengambil bahagian dalam tindak balas imun, tetapi berbanding dengan "saudara" yang tersegmentasi, ia masih tidak cukup berkesan terhadap mikroorganisma asing, kerana. proses kematangannya masih belum berakhir.

    Norma neutrofil tikaman pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah 1-5% daripada jumlah bilangan leukosit. Peratusan peningkatan neutrofil tikaman dalam darah dipanggil "anjakan leukosit ke kiri", yang bermaksud peremajaan kumpulan sel yang beredar. Sebab perubahan ini adalah kehilangan besar neutrofil tersegmentasi terhadap latar belakang jangkitan bakteria atau kerosakan pada tisu badan.

    neutrofil bersegmen

    Ini adalah leukosit neutrofilik yang matang sepenuhnya dan bersedia untuk pertahanan imun badan sepenuhnya. Biasanya, ia adalah neutrofil tersegmentasi yang merupakan daya bertindak utama di kalangan semua leukosit neutrofilik.

    Dalam aliran darah, ia berada dalam 2 keadaan: parietal dan beredar bebas. Nisbah mereka adalah lebih kurang sama - 1:1. Kumpulan neutrofil parietal (marginal) adalah rizab yang digerakkan dengan cepat, yang kembali ke peredaran bebas jika perlu.

    Ciri-ciri mikroskopik:

    1. 2-3 kali lebih banyak daripada eritrosit matang
    2. Nisbah nukleus kepada sitoplasma (N/C) yang rendah (lebih banyak sitoplasma daripada nukleus)
    3. Nukleus matang dan dibahagikan kepada 3-5 lobus, disambungkan oleh filamen nipis kromatin.
    4. Nukleol tiada
    5. Lebih banyak sitoplasma dengan hanya butiran sekunder
    6. Butiran neutrofilik sekunder (khusus) (lilac)

    Neutrofil bersegmen (matang) adalah normal

    Jumlah masa tinggal neutrofil dalam aliran darah adalah 6-20 jam, selepas itu ia berhijrah melalui dinding kapilari ke dalam tisu. Bergerak dari katil vaskular ke tisu adalah tiket sehala, kerana neutrofil tidak kembali semula - ia sama ada dengan cepat mati dengan kehadiran proses keradangan atau selepas 3-4 hari dimusnahkan oleh apoptosis.

    Norma neutrofil tersegmentasi dalam darah pada orang dewasa adalah 47-72%, pada kanak-kanak 18-72% (bergantung pada umur, lihat di bawah).

    Norma dalam ujian darah

    Penunjuk norma leukosit neutrofilik berbeza untuk kanak-kanak dan orang dewasa, perbezaan ini sangat kuat pada kanak-kanak kecil.

    Norma pada kanak-kanak

    Jadual nombor 1 - norma neutrofil dalam darah pada kanak-kanak

    Umur kanak-kanak Norma neutrofil,%
    tikam bersegmen
    1 hari 5-12 50-70
    5 hari 1-5 30-50
    1 bulan 1-5 20-35
    2 bulan 1-5 18-33
    3 bulan 1-5 17-32
    6 bulan 1-5 15-30
    1 tahun 1-5 20-35
    2 tahun 1-5 25-40
    3 tahun 1-5 30-45
    4 tahun 1-5 32-50
    5 tahun 1-5 35-55
    10-12 tahun 1-5 40-60
    15-18 tahun 1-5 45-65

    Seperti yang dapat dilihat dari jadual, norma peratusan neutrofil pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan sangat berbeza:

    1. Jumlah peratusan leukosit neutrofilik semasa lahir adalah maksimum - 65-75%: norma neutrofil tersegmentasi dalam darah ialah 50-70%, tikaman - 5-12%
    2. Dalam 2 minggu pertama, bayi baru lahir mengalami penurunan mendadak dalam neutrofil.
    3. Pada usia 1-12 bulan, bilangan neutrofil pada kanak-kanak adalah minimum - 20-35%: peratusan neutrofil tersegmentasi berkurangan kepada 20-35%, norma relatif neutrofil tikaman dalam darah kanak-kanak kekal stabil - 1- 5%.
    4. Pada usia 7 tahun, bilangan mereka meningkat kepada 50% dan terus berkembang secara beransur-ansur sehingga umur 18 tahun.

    Hubungan antara neutrofil dan limfosit

    Perubahan dalam peratusan neutrofil dan limfosit pada kanak-kanak

    Ilustrasi jelas menunjukkan bahawa pada zaman kanak-kanak terdapat hubungan songsang antara peratusan neutrofil dan limfosit:

    1. Semasa kelahiran, neutrofil meningkat, limfosit berkurangan, tetapi nisbah ini bersifat jangka pendek.
    2. Sudah pada hari ke-5, biasanya, bilangan mereka menjadi sama - kira-kira 40-45%. Ini adalah neutrofil dan limfosit dalam formula leukosit kanak-kanak.
    3. Menjelang akhir minggu kedua, gambar formula leukosit pada kanak-kanak berubah secara dramatik: limfosit meningkat, dan neutrofil diturunkan. Dan ini bukan lagi fenomena jangka pendek - selama 8-9 bulan, peratusan neutrofil akan menjadi yang paling rendah untuk keseluruhan tempoh perkembangan kanak-kanak.
    4. Dari usia 9 bulan, peningkatan beransur-ansur bermula, dan pada 4-5 tahun, bilangan limfosit dan neutrofil sekali lagi disamakan (40-45%). Ini adalah silang kedua dalam leukoformula.
    5. Dari umur 5 tahun sehingga remaja, peratusan neutrofil akan meningkat sehingga mencapai norma dewasa.

    Norma pada wanita

    Jadual nombor 2 - norma neutrofil pada wanita (untuk semua peringkat umur)

    Norma pada lelaki

    Jadual nombor 3 - Norma neutrofil pada lelaki (semua peringkat umur)

    Seperti yang dapat dilihat dari jadual No. 2 dan No. 3, norma neutrofil dalam darah untuk wanita dan lelaki dewasa adalah sama dan berubah sedikit sepanjang hayat: tikaman - 1-5%, bersegmen - 45-70%.

    Normal semasa mengandung

    Pada wanita semasa kehamilan, bilangan neutrofil sedikit meningkat - dengan purata 3-5% berbanding dengan norma untuk orang dewasa. Semakin lama tempoh kehamilan, semakin besar peratusan neutrofil - kira-kira 1.0-1.5% untuk setiap trimester kehamilan.

    Fungsi neutrofil

    Neutrofil dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk imuniti tidak spesifik primer. Merekalah yang pertama kali menghadapi jangkitan dan, jika boleh, mencernanya atau menyampaikannya kepada limfosit untuk mencetuskan imuniti tertentu.

    Fungsi utama neutrofil ialah:

    1. Fagositosis zarah asing
    2. Fagositosis tisu badan yang musnah
    3. Fagositosis bakteria dan kulat
    4. Memaklumkan sel lain sistem imun tentang kehadiran jangkitan
    5. Persembahan pada permukaan zarah asing untuk penghasilan antibodi oleh limfosit

    Neutrofil adalah "pejuang" utama dengan sel mikrob. Keupayaan ini dicapai kerana beberapa kualitinya:

    • Pengiktirafan sel asing
    • Chemotaxis - pergerakan neutrofil ke arah bakteria
    • Penyerapan sel asing
    • Tarikan - lekatan bakteria pada permukaan neutrofil
    • Penelanan mikrob untuk membentuk fagolisosom
    • Pencernaan zarah asing atau mikroorganisma disebabkan oleh enzim lisosom

    Neutrofil bersegmen mampu memfagosit sehingga 20-30 mikrob. Aktiviti fagositik dalam sel tikaman kurang ketara - mereka mampu menyerap hanya 10-15 mikroorganisma patogen.
    Mana-mana proses keradangan dengan pembentukan nanah adalah kerja neutrofil. Nanah ialah jisim neutrofil mati dan mikroorganisma tercerna.

    Artikel ini ditulis menggunakan kesusasteraan perubatan khusus. Semua bahan yang digunakan telah dianalisis dan dipersembahkan dalam bahasa yang mudah difahami dengan penggunaan istilah perubatan yang minimum. Tujuan artikel ini adalah penjelasan yang boleh diakses tentang nilai ujian darah umum, tafsiran keputusannya.



    Sekiranya anda telah mengenal pasti penyelewengan dari norma dalam ujian darah am, dan ingin mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan penyebab, kemudian klik pada penunjuk darah yang dipilih dalam jadual - ini akan membolehkan anda pergi ke bahagian yang dipilih.

    Artikel ini memberikan maklumat terperinci tentang norma unsur selular untuk setiap umur. Mentafsir ujian darah pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus. Kiraan darah normal pada kanak-kanak bergantung pada umur - oleh itu, maklumat yang tepat tentang umur kanak-kanak diperlukan untuk mentafsir keputusan ujian darah. Anda boleh belajar tentang norma umur dari jadual di bawah - berasingan untuk setiap penunjuk ujian darah.

    Kita semua sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup lulus ujian darah am. Dan setiap orang menghadapi salah faham tentang apa yang tertulis pada borang, apakah maksud semua nombor ini? Bagaimana untuk memahami mengapa penunjuk ini atau itu meningkat atau menurun? Apakah yang boleh meningkat atau berkurang, contohnya, limfosit? Mari kita ambil semuanya dengan teratur.

    Norma ujian darah am

    Jadual penunjuk normal ujian darah am
    Penunjuk analisis norma
    Hemoglobin Lelaki: 130-170 g/l
    Wanita: 120-150 g/l
    kiraan RBC Lelaki: 4.0-5.0 10 12 / l
    Wanita: 3.5-4.7 10 12 / l
    Kiraan sel darah putih Dalam 4.0-9.0x10 9 /l
    Hematokrit (nisbah isipadu plasma dan unsur selular darah) Lelaki: 42-50%
    Wanita: 38-47%
    Purata isipadu eritrosit Dalam 86-98 µm 3
    Formula leukosit Neutrofil:
    • Borang terbahagi 47-72%
    • Band membentuk 1-6%
    Limfosit: 19-37%
    Monosit: 3-11%
    Eosinofil: 0.5-5%
    Basofil: 0-1%
    Kiraan platelet Dalam 180-320 10 9 /l
    Kadar pemendapan eritrosit (ESR) Lelaki: 3 - 10 mm/j
    Wanita: 5 - 15 mm/j

    Hemoglobin

    Hemoglobin (Hb) ialah protein yang mengandungi atom besi, yang mampu melekat dan membawa oksigen. Hemoglobin terdapat dalam sel darah merah. Jumlah hemoglobin diukur dalam gram/liter (g/l). Menentukan jumlah hemoglobin adalah sangat penting, kerana apabila parasnya menurun, tisu dan organ seluruh badan mengalami kekurangan oksigen.
    Norma hemoglobin pada kanak-kanak dan orang dewasa
    umur lantai Unit - g/l
    Sehingga 2 minggu 134 - 198
    dari 2 hingga 4.3 minggu 107 - 171
    dari 4.3 hingga 8.6 minggu 94 - 130
    dari 8.6 minggu hingga 4 bulan 103 - 141
    pada 4 hingga 6 bulan 111 - 141
    dari 6 hingga 9 bulan 114 - 140
    dari 9 hingga 1 tahun 113 - 141
    dari 1 tahun hingga 5 tahun 100 - 140
    dari 5 tahun hingga 10 tahun 115 - 145
    dari 10 hingga 12 tahun 120 - 150
    dari 12 hingga 15 tahun perempuan 115 - 150
    lelaki 120 - 160
    dari 15 hingga 18 tahun perempuan 117 - 153
    lelaki 117 - 166
    dari 18 hingga 45 tahun perempuan 117 - 155
    lelaki 132 - 173
    dari 45 hingga 65 tahun perempuan 117 - 160
    lelaki 131 - 172
    selepas 65 tahun perempuan 120 - 161
    lelaki 126 – 174

    Punca peningkatan hemoglobin

    • Dehidrasi (pengambilan cecair berkurangan, berpeluh berlebihan, fungsi buah pinggang terjejas, diabetes mellitus, diabetes insipidus, muntah atau cirit-birit yang berlebihan, penggunaan diuretik)
    • Kecacatan jantung atau paru-paru kongenital
    • Kegagalan paru-paru atau kegagalan jantung
    • Penyakit buah pinggang (stenosis arteri buah pinggang, tumor buah pinggang jinak)
    • Penyakit organ hematopoietik (erythremia)

    Hemoglobin rendah - punca

    • Penyakit darah kongenital (anemia sel sabit, talasemia)
    • kekurangan zat besi
    • Kekurangan vitamin
    • Kehabisan badan

    kiraan RBC

    sel darah merah adalah sel darah merah yang kecil. Ini adalah sel darah yang paling banyak. Fungsi utama mereka adalah untuk membawa oksigen dan menghantarnya ke organ dan tisu. Eritrosit dibentangkan dalam bentuk cakera biconcave. Di dalam eritrosit mengandungi sejumlah besar hemoglobin - jumlah utama cakera merah diduduki olehnya.
    Kiraan sel darah merah normal pada kanak-kanak dan orang dewasa
    Umur penunjuk x 10 12 / l
    baru lahir 3,9-5,5
    hari ke-1 hingga ke-3 4,0-6,6
    dalam 1 minggu 3,9-6,3
    dalam 2 minggu 3,6-6,2
    dalam 1 bulan 3,0-5,4
    pada 2 bulan 2,7-4,9
    dari 3 hingga 6 bulan 3,1-4,5
    dari 6 bulan hingga 2 tahun 3,7-5,3
    dari 2 hingga 6 tahun 3,9-5,3
    dari 6 hingga 12 tahun 4,0-5,2
    lelaki berumur 12-18 4,5-5,3
    perempuan berumur 12-18 tahun 4,1-5,1
    lelaki dewasa 4,0-5,0
    wanita dewasa 3,5-4,7

    Punca penurunan tahap sel darah merah

    Penurunan bilangan sel darah merah dipanggil anemia. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan keadaan ini, dan mereka tidak selalu dikaitkan dengan sistem hematopoietik.
    • Kesilapan dalam pemakanan (makanan kurang vitamin dan protein)
    • Leukemia (penyakit sistem hematopoietik)
    • Fermentopati keturunan (kecacatan pada enzim yang terlibat dalam hematopoiesis)
    • Hemolisis (kematian sel darah akibat pendedahan kepada bahan toksik dan lesi autoimun)

    Punca peningkatan bilangan sel darah merah

    • Dehidrasi (muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, mengurangkan pengambilan cecair)
    • Erythremia (penyakit sistem hematopoietik)
    • Penyakit sistem kardiovaskular atau pulmonari yang membawa kepada kegagalan pernafasan dan jantung
    • Stenosis arteri buah pinggang
    Apa yang perlu dilakukan jika sel darah merah dinaikkan?

    Jumlah kiraan sel darah putih

    Leukosit Ini adalah sel hidup badan kita yang beredar dengan aliran darah. Sel-sel ini menjalankan kawalan imun. Sekiranya berlaku jangkitan, kerosakan pada badan oleh toksik atau badan atau bahan asing lain, sel-sel ini melawan faktor yang merosakkan. Pembentukan leukosit berlaku di sumsum tulang merah dan di nodus limfa. Leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis: neutrofil, basofil, eosinofil, monosit, limfosit. Jenis leukosit yang berbeza berbeza dalam penampilan dan fungsi yang dilakukan semasa tindak balas imun.

    Punca peningkatan leukosit

    Peningkatan fisiologi dalam tahap leukosit
    • Selepas makan
    • Selepas aktiviti fizikal yang sengit
    • Pada separuh kedua kehamilan
    • Selepas vaksinasi
    • Semasa dalam tempoh haid
    Berlatarbelakangkan tindak balas keradangan
    • Proses keradangan purulen (abses, phlegmon, bronkitis, sinusitis, apendisitis, dll.)
    • Melecur dan kecederaan dengan kerosakan tisu lembut yang meluas
    • Selepas operasi
    • Semasa keterukan reumatik
    • Semasa proses onkologi
    • Dengan leukemia atau dengan tumor malignan pelbagai penyetempatan, sistem imun dirangsang.

    Punca penurunan leukosit

    • Penyakit virus dan berjangkit (influenza, demam kepialu, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubella, beguk, AIDS)
    • Penyakit reumatik (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik)
    • Beberapa jenis leukemia
    • Hipovitaminosis
    • Penggunaan ubat antikanser (sitostatik, ubat steroid)

    Hematokrit

    Hematokrit- ini adalah nisbah peratusan isipadu darah yang dikaji kepada isipadu yang diduduki oleh eritrosit di dalamnya. Penunjuk ini dikira sebagai peratusan.
    Norma hematokrit pada kanak-kanak dan orang dewasa
    Umur lantai %
    sehingga 2 minggu 41 - 65
    dari 2 hingga 4.3 minggu 33 - 55
    4.3 - 8.6 minggu 28 - 42
    Dari 8.6 minggu hingga 4 bulan 32 - 44
    4 hingga 6 bulan 31 - 41
    6 hingga 9 bulan 32 - 40
    9 hingga 12 bulan 33 - 41
    dari 1 tahun hingga 3 tahun 32 - 40
    Dari 3 hingga 6 tahun 32 - 42
    6 hingga 9 tahun 33 - 41
    9 hingga 12 tahun 34 - 43
    Dari 12 hingga 15 tahun perempuan 34 - 44
    lelaki 35 - 45
    Dari 15 hingga 18 tahun perempuan 34 - 44
    lelaki 37 - 48
    Dari 18 hingga 45 tahun perempuan 38 - 47
    lelaki 42 - 50
    Dari 45 hingga 65 tahun perempuan 35 - 47
    lelaki 39 - 50
    selepas 65 tahun perempuan 35 - 47
    lelaki 37 - 51

    Punca peningkatan hematokrit

    • Kegagalan jantung atau pernafasan
    • Dehidrasi akibat muntah yang banyak, cirit-birit, luka bakar yang meluas, kencing manis

    Punca penurunan hematokrit

    • kegagalan buah pinggang
    • separuh kedua kehamilan

    MCH, MCHC, MCV, indeks warna (CPU)- norma

    Indeks Warna (CPU)- ini adalah kaedah klasik untuk menentukan kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah. Pada masa ini, ia secara beransur-ansur digantikan oleh indeks MSI dalam ujian darah. Indeks ini mencerminkan perkara yang sama, cuma ia dinyatakan dalam unit yang berbeza.


    Formula leukosit

    Formula leukosit adalah penunjuk peratusan pelbagai jenis leukosit dalam darah jumlah bilangan leukosit mereka dalam darah (penunjuk ini dibincangkan dalam bahagian sebelumnya artikel). Peratusan pelbagai jenis leukosit dalam penyakit berjangkit, darah, proses onkologi akan berubah. Disebabkan oleh simptom makmal ini, doktor mungkin mengesyaki punca masalah kesihatan.

    Jenis leukosit, norma

    Neutrofil Borang terbahagi 47-72%
    Band membentuk 1-6%
    Eosinofil 0,5-5%
    Basofil 0-1%
    Monosit 3-11%
    Limfosit 19-37%

    Untuk mengetahui norma umur, klik pada nama leukosit dari jadual.

    Neutrofil

    Neutrofil terdapat dua jenis - bentuk matang, yang juga dipanggil tidak matang bersegmen - tikaman. Biasanya, bilangan neutrofil tikaman adalah minimum (1-3% daripada jumlah keseluruhan). Dengan "penggerak" sistem imun, terdapat peningkatan mendadak (beberapa kali ganda) dalam bilangan bentuk neutrofil yang tidak matang (tikam).
    Norma neutrofil pada kanak-kanak dan orang dewasa
    Umur neutrofil terbahagi, % Tusukan neutrofil, %
    bayi baru lahir 47 - 70 3 - 12
    sehingga 2 minggu 30 - 50 1 - 5
    Dari 2 minggu hingga 1 tahun 16 - 45 1 - 5
    1 hingga 2 tahun 28 - 48 1 - 5
    Dari 2 hingga 5 tahun 32 - 55 1 - 5
    Dari 6 hingga 7 tahun 38 - 58 1 - 5
    8 hingga 9 tahun 41 - 60 1 - 5
    Dari 9 hingga 11 tahun 43 - 60 1 - 5
    Dari 12 hingga 15 tahun 45 - 60 1 - 5
    Dari umur 16 tahun dan dewasa 50 - 70 1 - 3
    		Peningkatan tahap neutrofil dalam darah - keadaan ini dipanggil neutrophilia.

    Punca peningkatan tahap neutrofil

    • Penyakit berjangkit (tonsilitis, sinusitis, jangkitan usus, bronkitis, radang paru-paru)
    • Proses berjangkit - abses, phlegmon, gangren, kecederaan traumatik tisu lembut, osteomielitis
    • Penyakit radang organ dalaman: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, arthritis)
    • Serangan jantung (serangan jantung, buah pinggang, limpa)
    • Gangguan metabolik kronik: diabetes mellitus, uremia, eklampsia
    • Penggunaan ubat imunostimulasi, vaksinasi
    Penurunan tahap neutrofil - keadaan yang dipanggil neutropenia

    Punca penurunan tahap neutrofil

    • Penyakit berjangkit: demam kepialu, brucellosis, influenza, campak, varicella (cacar air), hepatitis virus, rubella)
    • Penyakit darah (anemia aplastik, leukemia akut)
    • neutropenia keturunan
    • Tahap hormon tiroid yang tinggi Thyrotoxicosis
    • Akibat kemoterapi
    • Akibat radioterapi
    • Penggunaan ubat antibakteria, anti-radang, antivirus

    Apakah peralihan formula leukosit ke kiri dan ke kanan?

    Peralihan formula leukosit ke kiri bermakna bahawa neutrofil muda, "tidak matang" muncul dalam darah, yang biasanya terdapat hanya dalam sumsum tulang, tetapi tidak dalam darah. Fenomena yang sama diperhatikan dalam proses berjangkit dan keradangan yang ringan dan teruk (contohnya, dengan tonsilitis, malaria, apendisitis), serta dalam kehilangan darah akut, difteria, radang paru-paru, demam merah, tipus, sepsis, mabuk.

    Peralihan formula leukosit ke kanan bermakna bilangan neutrofil "lama" (segmentonuklear) meningkat dalam darah, dan bilangan segmen nuklear menjadi lebih daripada lima. Gambaran sedemikian berlaku pada orang yang sihat yang tinggal di kawasan yang tercemar dengan sisa radioaktif. Ia juga mungkin dengan kehadiran B 12 - anemia kekurangan, dengan kekurangan asid folik, pada orang yang mempunyai penyakit paru-paru kronik, atau dengan bronkitis obstruktif.

    Eosinofil

    Eosinofil- Ini adalah salah satu jenis leukosit yang terlibat dalam membersihkan badan dari bahan toksik, parasit, dan terlibat dalam memerangi sel-sel kanser. Leukosit jenis ini terlibat dalam pembentukan imuniti humoral (imuniti yang berkaitan dengan antibodi)

    Punca peningkatan eosinofil darah

    • Alahan (asma bronkial, alahan makanan, alahan kepada debunga dan alergen bawaan udara lain, dermatitis atopik, rinitis alahan, alahan dadah)
    • Penyakit parasit - parasit usus (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
    • Penyakit berjangkit (demam merah, batuk kering, mononukleosis, penyakit kelamin)
    • Tumor kanser
    • Penyakit sistem hematopoietik (leukemia, limfoma, limfogranulomatosis)
    • Penyakit reumatik (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)

    Punca penurunan eosinofil

    • ketoksikan logam berat
    • Proses purulen, sepsis
    • Permulaan proses keradangan
    .

    Monosit

    Monosit- sel imun badan yang sedikit, tetapi saiznya terbesar. Leukosit ini terlibat dalam pengecaman bahan asing dan latihan leukosit lain untuk mengenalinya. Mereka boleh berhijrah dari darah ke tisu badan. Di luar aliran darah, monosit berubah bentuk dan berubah menjadi makrofaj. Makrofaj boleh secara aktif berhijrah ke fokus keradangan untuk mengambil bahagian dalam pembersihan tisu yang meradang daripada sel mati, leukosit, dan bakteria. Terima kasih kepada kerja makrofaj ini, semua keadaan dicipta untuk pemulihan tisu yang rosak.

    Punca peningkatan monosit (monositosis)

    • Jangkitan yang disebabkan oleh virus, kulat (kandidiasis), parasit dan protozoa
    • Tempoh pemulihan selepas proses keradangan akut.
    • Penyakit khusus: tuberkulosis, sifilis, brucellosis, sarcoidosis, kolitis ulseratif
    • Penyakit reumatik - lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa
    • penyakit sistem hematopoietik leukemia akut, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis
    • keracunan dengan fosforus, tetrakloroetana.

    Punca penurunan dalam monosit (monocytopenia)

    • leukemia sel berbulu
    • lesi purulen (abses, phlegmon, osteomielitis)
    • selepas pembedahan
    • mengambil ubat steroid (dexamethasone, prednisone)

    Basofil

    Punca peningkatan basofil darah

    • penurunan tahap hormon tiroid hipotiroidisme
    • cacar air
    • alahan makanan dan dadah
    • keadaan selepas penyingkiran limpa
    • rawatan dengan ubat hormon (estrogen, ubat yang mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid)

    Limfosit

    Limfosit- pecahan kedua terbesar leukosit. Limfosit memainkan peranan penting dalam imuniti humoral (melalui antibodi) dan selular (dilaksanakan melalui sentuhan langsung sel yang musnah dan limfosit). Pelbagai jenis limfosit beredar dalam darah - penolong, penindas dan pembunuh. Setiap jenis leukosit terlibat dalam pembentukan tindak balas imun pada peringkat tertentu.

    Punca peningkatan limfosit (limfositosis)

    • Jangkitan virus: mononukleosis berjangkit, hepatitis virus, jangkitan sitomegalovirus, jangkitan herpes, rubella
    • Penyakit sistem darah: leukemia limfositik akut, leukemia limfositik kronik, limfosarkoma, penyakit rantai berat - penyakit Franklin;
    • Keracunan dengan tetrakloroetana, plumbum, arsenik, karbon disulfida
    • Penggunaan dadah: levodopa, fenitoin, asid valproik, ubat penahan sakit narkotik

    Punca penurunan limfosit (limfopenia)

    • kegagalan buah pinggang
    • Peringkat terminal penyakit onkologi;
    • Radioterapi;
    • Kemoterapi
    • Penggunaan glukokortikoid


    platelet

    Punca peningkatan platelet

    (trombositosis, kiraan platelet melebihi 320x10 9 sel/l)
    • splenektomi
    • proses keradangan (pemburukan reumatik,
    @ 2022 wowway.ru - Diet dan pemakanan. Diagnostik dan analisis. Ubat-ubatan. Kolestrol. Aterosklerosis