Registrering i fartssenteret til en ikke-beboer. Registrering med HIV - en sjanse til å øke forventet levealder Registrering av HIV-smittede

Registrer deg hos Senter for forebygging og kontroll av hiv/aids. Hvordan og hvorfor?

I dag blir det gjort mye for å informere innbyggerne om hiv/aids og motivere befolkningen til å teste for det humane immunsviktviruset. Takket være dette finner mange mennesker ut sin hiv-status. I denne forbindelse mottar vi ofte spørsmål om prosedyren for registrering hos AIDS-senteret. Dette er et nødvendig tiltak, fordi i tilfelle en infeksjon kan terapi bare mottas etter registrering. Følgelig, takket være dette trinnet, vil en HIV-positiv person ikke forverre helsetilstanden og vil være i stand til å leve fullt ut og kontrollere virusbelastningen. La oss prøve å finne ut hvor viktig registrering er og hvordan det gjøres.

På den russiske føderasjonens territorium har ingen rett til å tvinge en person til å registrere seg hos AIDS-senteret. Slike handlinger er i strid med den føderale loven av 30. mars 1995 nr. 38-FZ "Om å forhindre spredning av sykdommen forårsaket av det humane immunsviktviruset i den russiske føderasjonen". I følge dette dokumentet skal HIV-testing være frivillig og anonym. Alle håndhevingstiltak fungerer generelt ikke og bør ikke iverksettes.

Men jo raskere en HIV-positiv person får vite om statusen sin og henvender seg til Sentrene for forebygging og kontroll av AIDS for å få hjelp, jo raskere han begynner å motta behandling, desto større sjanse har han for et fullverdig, aktivt liv av høy kvalitet. Derfor bør du ikke unnlate å gjennomgå undersøkelse og behandling av HIV-infeksjon.

Nesten hver region i den russiske føderasjonen har en viss registreringsprosedyre, så for avklaring bør du kontakte sentrene for forebygging og kontroll av AIDS for et bestemt emne i den russiske føderasjonen.

La oss se på eksemplet med Moskva, hvilken liste over dokumenter som kan være nødvendig:

1) Attest (utdrag) på tilstedeværelse av HIV-infeksjon. Og var du registrert i en annen region, så et utdrag fra poliklinisk kort med obligatorisk merknad om utmelding på grunn av flytting til annen region.

2) En kopi av sertifikatet for midlertidig registrering (minst ett år). Registreringen må være ekte og lovlig.

3) Kopi av passet.

4) Kopi av SNILS.
En kopi av OMS-policyen.
Uttalelse.
Hjelp fra arbeidsplassen.

All denne pakken med dokumenter må sendes til Moskvas helseavdeling.

La oss finne ut hva som trengs for registrering i en annen region:

1. Tilgjengelighet for midlertidig registrering i regionen - minst i ett år. Og helst lovlig.

2. Et utdrag fra det tidligere hiv/aids-senteret med obligatorisk angivelse av at du er avmeldt.

3. Søknad om registrering (i noen regioner er for eksempel St. Petersburg ikke nødvendig).

For et søknadsskjema, vennligst kontakt det regionale senteret for forebygging og kontroll av hiv/aids. For enkelhets skyld har nettsiden vår et kart http://www.site/organization/index, der du kan finne den mest passende plasseringen for deg.

Å gjøre rede for hiv-smittede i landet vårt er en frivillig sak. Dette sies ikke alltid til personer som har fått diagnosen. Hvorfor er det slik, og er det mulig å trekke seg fra kontrollen av immunsviktviruset?

HIV: Registrering betyr økt forventet levealder

Det er viktig å forstå at medisin i vårt land er frivillig. Praktisk talt alle manipulasjoner med helse, enten det er en inokulasjon eller et operativt tiltak, gjøres med skriftlig samtykke fra pasienten. Følgelig kan ingen med makt sette en person under kontroll på grunn av tilstedeværelsen av et immunsviktvirus. Registrering av HIV-smittede personer holdes i spesialiserte AIDS-sentre. Det er slike medisinske institusjoner i hver region. Oftest er de lokalisert i regionale sentre eller i store byer. Ved å stille en diagnose får pasienten beskjed om hvor de skal registrere seg med hiv i sin region. Imidlertid er leger oftest tause om at denne innstillingen ikke er obligatorisk. Siden mange mennesker er redde for diagnosen deres, men de er enda mer bekymret for publisitet, fordi alle vet at det ikke vil være vanskelig for en smittet person å forlate jobben, og det vil være ekstremt vanskelig å få en annen. Arbeidsgivere i dette tilfellet bryter loven, men det er slett ikke vanskelig for dem å finne en oppsigelsesgrunn. I spesialiserte sentre får pasienter med immunsviktvirus reell hjelp. Og det handler ikke bare om undersøkelser og psykologisk støtte. Registrering for HIV er en garanti for å forbedre livskvaliteten til pasienten. I senteret vil han kunne gjennomgå gratis diagnostikk og motta medisiner som er nødvendige for å opprettholde normal immunitet. For eksempel bør data fra Helsedepartementet siteres. Tilførselen av medisiner til én smittet person i landet vårt koster i gjennomsnitt tusen dollar i måneden. Ikke alle har så imponerende mengde, noe som betyr at den eneste riktige avgjørelsen er å registrere HIV-pasienter.

Når er det mulig å avregistrere pasienter med hiv?

Mange av de som allerede er under kontroll i spesialiserte sentre er ofte interessert i hvordan de kan unngå å gå til denne institusjonen og "forsvinne" fra alle dokumenter der en forferdelig diagnose er foreskrevet. Slik oppførsel er i det minste dum og årsaken til dette er oftest bevegelsen til AIDS-dissidenter. De tar til orde for total oppgivelse av antiretroviral behandling fordi de anser det som en gift. At ART bidrar til å forlenge den asymptomatiske perioden og øke levetiden til pasientene er imidlertid lenge bevist. Derfor har hver person rett til å ta sine egne avgjørelser. Og det er bare ett svar på spørsmålet om når hiv-smittede avregistreres av egen fri vilje. Aldri, for det er umulig.

Hvor mange lever med HIV?
Hvor mange som lever med HIV er et spørsmål som har bekymret hundrevis av mennesker rundt om i verden i flere tiår. Det er verdt å merke seg at det nøyaktige svaret på ...

I midten av 2017 var det 908 425 personer offisielt registrert som HIV-bærere i Russland. Zapovednik snakket med Dina Kresling, en spesialist på infeksjonssykdommer ved Omsk AIDS Center, om den humane immunsviktvirusepidemien, og lærte hvordan meg selvsom nettopp har lært om diagnosen sin, og hva hun i tillegg til å behandle pasienter må gjøre på jobben.

Virusdeteksjon

Jeg er en infeksjonslege ved senteret for forebygging og kontroll av AIDS og infeksjonssykdommer: Jeg behandler og overvåker HIV-infiserte mennesker som bor i territoriet som er tildelt meg - dette er 13 distrikter i Omsk-regionen.

Det er en liste over symptomer og sykdommer som en pasient blir testet for HIV. For eksempel langvarig feber, diaré, vekttap, bakterielle infeksjoner. Når gravide er registrert, sjekker de ikke bare dem, men også faren til det ufødte barnet, selv om det tidligere bare var en anbefaling. De som er registrert hos narkolog skal sjekkes to ganger i året. Alle som havner i forvaringsanstalt donerer blod for hiv – selv om de har eget system, leger og medikamenter, blir de etter løslatelsen observert hos oss.

Hvis en person donerte blod poliklinisk og ble diagnostisert med hiv, kommer analysen til legene på bostedet. Men de informerer oftest ikke pasienten om dette, men er utspekulerte: de sier, sier de, du har fått en tvilsom analyse, kontakt AIDS-senteret for avklaring. Folk er vanligvis redde for selve ordet "AIDS", så de blir beroliget, sier de, alt kan være i orden.

Første tur til AIDS-senteret

I AIDS-senteret inviterer epidemiologer først en person hjem til seg og finner ut hvorfor og hvordan han ble smittet, de identifiserer kontaktpersoner: seksuelle partnere eller andre nålebrukere. De foretar en epidemiologisk undersøkelse, de sier: du har HIV-antistoffer, la oss finne ut hvor det kom fra, kanskje den som tildelte deg ikke vet om det selv – og de tar kontakter. I teorien bør de allerede på dette tidspunktet roe personen og gi primær psykologisk hjelp - primærpasienter som nettopp har lært diagnosen sin, reagerer annerledes. For å gjøre dette er det til og med en heltidsansatt psykolog som må løse negative situasjoner, men i vårt bygg jobber psykologen en gang i uken, så som oftest tar vi, infeksjonsspesialister, denne belastningen. Epidemiologene behandlet én sak, avsluttet den og overleverte den til meg – og jeg styrer den resten av livet.

Etter å ha registrert meg hos epidemiologer, registrerer jeg personen og tar en kvittering på at han er klar over diagnosen, samtykker i å bli observert, følger legens anvisninger og får beskjed om at det er artikkel 122, ifølge hvilken han kan holdes strafferettslig ansvarlig dersom han, som kjenner sin status, vil ikke fortelle sin seksuelle partner om det. En person kan nekte å observere, men straffeansvaret består fortsatt.

Etter undersøkelsen sendes pasienten til poliklinikken på bostedet for tilleggsundersøkelse, og så skal han observeres der. Men i realiteten vet ikke poliklinikkene hvordan eller ønsker ikke å håndtere dette og henviser alle til oss.

Reaksjon

Den vanligste reaksjonen er fornektelse: «Jeg har ikke HIV, det er en feil». Jeg forklarer dem at hvis jeg har dem, 99,9%, at det ikke er noen feil, og sjokket setter inn: personen er lamslått, forstår ikke hvor han er, gjør alt automatisk. Det er de som på grunn av sin livsstil antok dette, og er ikke spesielt overrasket. Noen skjønner rett og slett ikke alvorlighetsgraden, tar lett på det og tar det med ro – mest sannsynlig vet de egentlig ikke hva hiv er i det hele tatt.

Det var en mann som klatret inn i løkka – dog tre måneder etter diagnosen; kanskje det ikke var spesifikt denne nyheten som førte ham til dette trinnet, men noe i det hele tatt, men så fikk jeg en dødsattest.

Det hender at pasienter motstår til det siste: det var ingen tilfeldige forhold, ingen medisiner, selv om testene allerede er mottatt. Vi må overtale dem: la oss være ærlige, jeg vil ikke fortelle det til noen, og så videre - og først da innrømmer de at ja, "det var en jente", eller "skudd en gang". Noen blir skilt etter det, noen tilgir – det skjer på forskjellige måter. Noen ganger blir begge smittet - det er egentlig ingen steder å gå.

Illustrasjon: Sasha Baranovskaya

Det var en primærpasient som sa: hvis alt går dårlig, så lever jeg ikke. Jeg husker ikke nøyaktig: enten lå han med en prostituert på vakt, eller narkotika. Heldigvis smittet han ikke kona, men slike tilfeller skjer. Jeg sa til ham: "Kom om tre uker med kona din, kanskje alt ordner seg, jeg skal behandle deg, du vil også dra til nord for å forsørge familien din." Han kom til den andre avtalen med kona si - hun sier, de sier, ok, vi har det vi har, la oss leve videre. Han roet seg, han hadde normale prøver, han trengte ikke behandling. Seks måneder senere kom han, jeg ser mitt eget notat på kartet: "Pasienten er negativt tilbøyelig, bekymrer seg for diagnosen." Jeg spør: vel, hvordan er du forsonet? Ja, han sier at alt er bra.

Jeg vet mye om livene til de som har blitt observert i lang tid: som giftet seg, som fikk barn, som byttet jobb - alt dette skjer foran øynene mine. Familien min, de såkalte ikke-progressorene, ble observert i lang tid: de hadde en infeksjon for mer enn ti år siden, men immuniteten deres har vært stabil hele denne tiden, og det er ikke mye virus i kroppen. Alle disse ti årene dukket de opp hver sjette måned som en bajonett for meg. Og nylig kom en kone før tiden, hun sier: vi ble skilt, jeg har nettopp forlatt registerkontoret, jeg skal snart reise til en annen by.

Om HIV

HIV-infeksjon er en kronisk sykdom som utvikler seg sakte. Det hender at hun ikke manifesterer seg på noen måte, bare antistoffer er synlige i blodet. Hvis alt er i orden med immunforsvaret, så observerer vi bare pasienten - han er planlagt for et oppfølgingsbesøk om seks måneder. Dersom vi ser tegn på immunsvikt, oppfordres pasienten til å starte behandling. Vi kan ikke drepe viruset, så behandlingen er rettet mot å inneholde det slik at viruset ikke formerer seg i kroppen.

Når du tar piller, som gis gratis i senteret hver måned, vil pasientens immunitet fungere normalt, viruset vil ikke formere seg, og personen vil ikke nå stadium av AIDS. Under behandlingen kan han få friske barn, til og med ha et forhold til en HIV-negativ person, og likevel ikke smitte ham.

Infeksjon skjer på tre måter. Først seksuell kontakt med bæreren. For det andre, den parenterale ruten - når infeksjonen kommer direkte inn i blodet, intravenøs injeksjon med en ikke-steril sprøyte eller blodtransfusjon eller forurensede medisinske instrumenter, noe som skjer ganske sjelden. For det tredje, fra mor til barn, kalles det også den vertikale banen. Tidligere var den parenterale ruten den vanligste, men nå har den seksuelle ruten innhentet den, og det er en tendens til videre spredning. Kanskje fordi det tidligere var en sykdom som var karakteristisk for de marginaliserte delene av befolkningen, og nå dukker den også opp hos ganske velstående mennesker.

En av de største pasientkategoriene er skiftarbeidere som jobber i nord; det er også enkle lærere, ingeniører, sykepleiere. Det er forresten en pasient som jobber som sykepleier på turnus i Nord. I fare er kommersielle sexarbeidere og homofile menn. Jeg kan ikke si hvordan skiftarbeidere oppdages, men homofile er som regel samvittighetsfulle og pedantiske mennesker, de overvåker helsen deres og sjekker seg selv. Det er mange som er løslatt fra arresten, som blir smittet der enten ved homoseksuelle kontakter eller ved bruk av narkotika. For eksempel hadde jeg en pasient som satte seg ned i 2012 med en negativ HIV-test, og da han sluttet i 2015, var han allerede positiv.

For det meste er menn observert, kvinner er mindre: forholdet, hvis det er veldig grovt, er et sted rundt 65% til 35%. Oppdagelsesraten har endret seg gjennom årene: Hvis de tidligere stort sett var unge mennesker, er de nå ganske middelaldrende. De har ofte samleie og glemmer prevensjonsmidler: trusselen om graviditet skremmer dem ikke lenger, og de tenker ikke på infeksjoner.

Mange pasienter er utspekulerte: de sier, sier de, i fjor behandlet jeg en tann eller gjorde en operasjon - sannsynligvis smittet de meg der. Faktisk er tilfeller av sykehusinfeksjon svært sjeldne, og hver gang en fullstendig inspeksjon av institusjonen finner sted.

Hvis du har hodet på skuldrene, kan du unngå HIV. Hvis du liker sex, bruk kondom; avhengig av psykoaktive stoffer – ha egne verktøy, egne rusmidler og ikke gi dem til noen. Hvis du er en tatoveringselsker, hold deg til pålitelige steder, sørg for å åpne en boks med blekk og sette en steril nål foran deg. Det er verdt å være forsiktig i prosedyrer der de jobber med klientens blod: tatovering av øyenbryn, trimmet manikyr og så videre - det er en risiko for å få ikke bare HIV, men også hepatitt. Slike prosedyrer gjøres best hjemme eller i det minste ved å bruke ditt eget verktøy.

I de fleste tilfeller har folk skylden på seg selv, hovedsakelig på grunn av sin uforsiktige oppførsel – men de er likevel lei seg. Jeg hadde en pasient som feiret 18-årsdagen sin på en nattklubb, hadde sex med en fremmed jente på toalettet. Og denne spontane, singel og første forbindelsen i livet hans - han kjenner ikke jentas navn eller til og med telefonnummeret - ble grunnen til at han nå er observert med meg. Nå har han det bra, han giftet seg med vår egen HIV-smittede pasient. De tar terapi, hun har en sunn baby, alt er bra med dem.

Det finnes unntak - de samme konene til skiftarbeidere eller ofre for voldtekt. Nylig var det en åpenbar sak: en kvinne på mer enn 70 år jobbet som jordmor i regionen, viet hele livet til medisin. Hun ringte naboen, født i 1983, for å fikse ledningene – han kom, fikset det, så voldtok hun henne og smittet henne med HIV. Han ble fengslet, og hun ble registrert hos oss - det er synd for henne.

Om behandling av pasienter

Først var jeg bitter og ubehagelig over at folk er så ondskapsfulle, dette emnet plaget meg lenge, så ingenting, jeg klarte. Tross alt er dette ikke nødvendigvis en slags don Juan - oftest skjer det at en person har vært gift i 15 år, og han har plutselig et akutt stadium av HIV-infeksjon: han dro til badehuset en gang med venner, bestilte jenter. Vel, jeg vil ikke utdanne dem (selv om det noen ganger skjer).

Personalpsykologen fortalte oss: lær å forlate arbeidsproblemer på jobben, ikke snakk om jobb hjemme. Han tok av seg morgenkåpen, hengte den på kontoret sitt - og siden er du ikke en lege, men en person, en kone, en datter og alle andre. Men hvis du trekker en tålmodig, så tenker du fritt på ham: vil han leve å se i morgen, kommer han til neste avtale. Hvis en av de vanlige pasientene er borte i lang tid, bekymrer du deg: enten ble han på vakt, eller satte seg ned, eller døde.

Illustrasjon: Sasha Baranovskaya

Akkurat nå er jeg ikke bekymret for noen – de er enten døde eller på piller og har det bra. Men det er en pasient som er veldig lei seg: en lærer, nærmere førti, fra distriktet, i ti år kunne hun ikke bli gravid. En gang bestemte hun seg for å ha en affære ved siden av og fikk HIV. Etter det ble hun umiddelbart gravid - og mest sannsynlig fra mannen sin, merkelig nok. Hun ble diagnostisert med hiv på distriktssykehuset, og der fikk hun beskjed om: ikke tenk på fødsel engang, ta abort. Hun ble sjokkert over diagnosen og adlød. Jeg har sett henne i tre måneder nå, og hun kan ikke gå bort. Etter at hun fant ut at ganske friske barn blir født med hiv, gikk hun enda dypere inn i depresjon, men vi trekker henne ut av denne tilstanden.

Hos en HIV-positiv person kan et barn bli født sunt hvis kvinnen blir observert og regelmessig tar rusmidler - dette er omtrent 98% av tilfellene.

Men det er de som ikke aksepterer eller bevisst smitter barna sine gjennom amming, fordi hiv smitter via morsmelk. Dette gjøres for å få ytelser: Staten betaler 18-20 tusen for et smittet barn.

En gang tok de med seg en fyr med HIV, og deretter kjæresten hans i 12. svangerskapsuke, som ble diagnostisert med viruset bare i svangerskapsklinikken. Hun visste ikke at kjæresten var positiv – og han «antok». I 2014 dukket han opp på senteret vårt, men kom ikke for å registrere seg: enten var han redd eller ville ikke, fordi han følte seg bra. I slike tilfeller holder jeg meg ikke tilbake og sverger: ok, det er din rett å ikke bli observert og dø av AIDS, men hva har hun og barnet skylden for? Jeg forteller jenta at han visste om diagnosen, så hun kan "drive ham ut av artikkelen." Men oftest nekter de i slike tilfeller - de sier, hva kan vi gjøre? Kanskje de elsker og tilgir.

Det er vanligvis ingen direkte aggresjon i resepsjonen, banal uhøflighet er mer vanlig: noen kommer stadig uten avtale og ignorerer alle bestillinger. Jeg har rett til å nekte dem, men jeg sier: ok, jeg tar imot deg, men i dag er timen min planlagt til kvelden - som alltid vil jeg imidlertid være ledig om tre eller fire timer, hvis du er klar til å vente - sett deg ned, jeg vil godta deg. Hvis han venter, aksepterer jeg ham, selvfølgelig, tidligere, men jeg beholder ham for utdanning i en time eller to.

Hver pasient trenger en annen tilnærming. Det er klagere som mener at alle skylder dem. Oftest er dette pasienter født i 1975-1983, som regel, som hadde kriminalitet tidligere, brukte heroin, arbeidsledige, med en bukett "HIV pluss hepatitt". De liker å si at vi skal gi dem alle medisiner, behandle lever, mage, rennende nese og alt annet. Forresten, de som virkelig satt, oftest overraskende høflige og tilstrekkelige mennesker.

Det hender at slike kommer med en stemmeopptaker og «tar på show off» leger eller sykepleiere. Så tar du telefonen, slår på opptakeren også og sier: «Jeg heter sånn og sånn, i dag er en sånn og sånn dato og sånn og sånn tid, sånn og sånn pasient kom for å se meg." Du legger det på bordet: nå snakker vi på like vilkår. Dette hjelper vanligvis. Hvis du fortsetter å snakke i samme tone og fornærmelse, er det gitt en artikkel for å fornærme det medisinske personalet.

Det er de som oppfører seg upassende fordi hjernen deres rett og slett er "piercing"; det finnes schizofrene, men de er vanligvis tvert imot bare smarte mennesker, bare hvis du snakker med dem om abstrakte emner, kan de begynne å snakke tull om romvesener eller høyere makter.

Om jobb

Det er åtte infeksjonsleger og en barnelege i hele regionen – alle pasienter fordeler seg omtrent likt mellom oss. Hver infeksjonsspesialist skal ifølge regelverket observere 500-700 personer, men nå er det en hiv-epidemi i Russland, og vi er overbelastet: Jeg har 1500 personer. Jeg har jobbet det fjerde året, og først var det bare 800 pasienter: På den ene siden var det flere pasienter, på den andre siden økte oppdagelsen av tilfeller av HIV-infeksjon.

I løpet av denne tiden ble jeg mer nervøs, vanlige pasienter begynte å merke: «Du smiler mindre, sukker ofte». Etter en arbeidsdag er jeg bare stille i to eller tre timer, jeg kan ikke snakke med noen - jeg legger meg ned og gjør ingenting. Synet mitt har falt dramatisk på grunn av at jeg hele tiden sitter ved datamaskinen. I henhold til standardene bør vi ha pauser på 20 minutter annenhver time, de er satt av det sanitære og epidemiologiske regimet: å kvarts, ventilere, og slik at øynene hviler. Av de fire tjue minuttene klarer vi kun ett – resten av tiden jobber vi for å ha tid til å ta imot pasienter.

I følge papirene har jeg registrert 15 pasienter for dagen med et intervall på 20 minutter. Du kan bruke bare ti minutter på den andre, fordi du bare trenger å diskutere testene, og på den primære - både 30 og 50, og alle halvannen time hvis du får et alvorlig tilfelle: for eksempel pasienten er pinefull rett på kontoret. Det hender at slektninger bokstavelig talt drar dem og du gir førstehjelp, ringer en ambulanse, venter på at den kommer.

Noen hiv-positive kan rett og slett ikke vente – de har feber og banal lungebetennelse eller betennelse i mandlene, men den lokale tjenesten ønsker ikke å forholde seg til dem, og sender dem til oss, og vi må avtale tid. Tidligere hadde senteret vårt egentlig alle stoffene, vi ga dem til og med vitaminer. Nå på kontoret mitt er det bare medisiner for behandling av HIV og kondomer, som vi deler ut gratis, og det er et begrenset antall av dem. Vi har ikke noe annet: På grunn av det økende antallet smittede er det knapt nok til å gi medikamentene våre, men pasientene fortsetter å kreve, skriver de klager til Helsedepartementet. Blir det noen avbrudd med medisiner, kommer vi oss ut så godt vi kan. Når en pasient trenger behandling, behandler vi ham, og så langt har det ikke vært noe som heter at noen står uten terapi.

I tillegg til levende mennesker er det fortsatt en haug med dokumentasjon og rapporter som må fylles ut – jeg bruker konsekvent penn i uken. Jeg konsulterer også eksternt: Jeg overvåker fjerntliggende områder i regionen, jeg gir telefonkonsultasjoner. I år dro jeg mye på jobbreiser med foredrag for distriktsmedisinsk personale – de vet fortsatt lite om hiv, de er redde for det. Når de etter foredraget takker for at noe har blitt tydeligere for dem, er det veldig hyggelig.

Jeg prøvde å bytte jobb, men denne er den eneste der jeg ser på meg selv som en spesialist: dette er hva jeg kan gjøre og gjøre bra, og det jeg forresten brukte åtte år av livet mitt mens jeg studerte. Jeg forstår dette, det er interessant - spesielt når du behandler en person, og han blir bedre.

Betaling tilsvarer selvsagt ikke de oppbrukte kreftene. Min dispensargruppe er dobbelt så stor som den burde være, og lønnen er normal. Jeg hadde en mulighet til å gå til en mindre stressende jobb, hvor de betaler dobbelt så mye: å fraråde unge mennesker fra hæren. Men min kompetanse som spesialist på infeksjonssykdommer var ikke påkrevd der, både en terapeut og en hvilken som helst annen lege, og ikke engang nødvendigvis med høyere utdanning, kunne klare det. Hvorfor skulle jeg gi meg ut på en slik jobb?

Jeg vet hvordan situasjonen er, for eksempel i Moskva AIDS-senter: Jeg har 1500 pasienter, de har 3000; Jeg kan ikke forestille meg hvordan de klarer seg. De sier hvem som er heldig, de sykler på det - dette er absolutt vår situasjon. Hvis vi stammer om å ta flere spesialister til oss, er samtalen kort: det er ingen ledige stillinger, hvis du vil, kan vi kutte i lønnen din. Så du gjør bare jobben din så godt du kan.

Helsedepartementet har utviklet et utkast til føderal lov som sørger for obligatorisk registrering av HIV-smittede borgere. Dokumentet åpner også for innføring av ansvar for unndragelse av denne forpliktelsen. Lovutkastet bemerker at "ett av nøkkelområdene for å redusere spredningen av HIV-infeksjon er rettidig identifisering av personer som er smittet med HIV og å sikre dynamisk overvåking av endringer i deres helse."

I følge offisielle data,

antall HIV-tilfeller i 2015 utgjorde 824 706 personer, hvorav 100 220 nye tilfeller det siste året.

Som forklart i helsedepartementet, "siden 2006 i Den russiske føderasjonen er den årlige økningen i nye tilfeller av HIV-infeksjon 10-12 %."

"I 2015, av alle personer i hvis blod antistoffer mot HIV ble påvist ved immunblotting, var 70,5 % under observasjon fra apoteket. Et betydelig antall mennesker som er infisert med det humane immunsviktviruset blir derfor ikke observert i medisinske organisasjoner, sa departementet.

Helsedepartementet anså det av den grunn som nødvendig å lovfeste plikten for hiv-smittede til å registrere seg hos ambulatorier uavhengig av samtykke, samt tiltak for å unngå dette. Avdelingen har ennå ikke bestemt hva slags ansvar vi kan snakke om;

det er en versjon om at en borgers manglende vilje til å registrere seg vil bli behandlet som en straffbar handling.

Lederen for Federal Methodological Center for Prevention of Fighting AIDS, akademikeren, var den første som kritiserte lovforslaget. Som han sa til Gazeta.Ru, er ingen steder i den siviliserte verden iverksatt undertrykkende tiltak mot HIV-smittede mennesker, siden de viser seg å være ineffektive.

Ifølge ham gir det nye lovforslaget opphav til hovedmotsigelsen: faktum er at den gjeldende føderale loven av 30. mars 1995 nr. 38-FZ «On Preventing the Spread of the Disease Caused by the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in den russiske føderasjonen" gir mulighet for frivillig og anonym medisinsk undersøkelse.

Det betyr at

i dag kan en person komme til et hvilket som helst AIDS-senter eller privat klinikk i byen hans og bli testet uten å oppgi navnet sitt, i stedet blir han tildelt et spesielt nummer.

Det gjeldende lovforslaget vil åpenbart kreve avskaffelse av denne lovnormen, ellers vil alle mennesker bli testet anonymt.

"Hvis du avbryter muligheten for anonym testing for HIV, vil dette bare forverre epidemien - folk vil ikke bli testet i tide, noe som vil bidra til videre spredning av sykdommen," sa Pokrovsky.

HIV-positive russere ønsker ikke å registrere seg i frykt for publisitet. Denne oppfatningen ble uttrykt til Gazeta.Ru av lederen av koordineringsrådet for den all-russiske offentlige organisasjonen "Forening av mennesker som lever med HIV" Vladimir Mayanovsky.

"Vi har mange tilfeller der statusen til en person ble kjent for et bredt spekter av mennesker.

Som et resultat vendte venner og bekjente seg bort fra personen, han måtte slutte i jobben eller til og med bytte bosted, "forklarte eksperten.

Etter hans mening er det i dag ingen garantier for at det enhetlige registeret over HIV-smittede borgere «ikke vil bli solgt i nærmeste marked».

"Dette er et farlig lovforslag som setter et alvorlig problem i stå. Det er en motsetning. Tro meg, det store flertallet av mennesker som bestod testen anonymt og fant ut om deres positive status, som et resultat, kommer de fortsatt til AIDS-sentre for videre terapi. De trenger ikke ha håndjern. Det kan vise seg at vi får det motsatte, og en veldig farlig effekt, "sa Mayanovsky.

I mellomtiden, som Denis Godlevsky, ekspert fra AIDS Relief Fund, forklarte til Gazeta.Ru,

I Russland er det ingen problemer med å registrere HIV-smittede.

"Nå skjer alt som følger: Hvis en person ikke besto en anonym test og ble diagnostisert med HIV, blir han automatisk registrert. Men problemet er et annet – etter det forsvinner rett og slett mange mennesker, og ingen vet om de blir behandlet eller ikke. Jeg synes Helsedepartementet bør ta seg av å finne disse personene, men ikke med hjelp fra politiet. Det er nødvendig at spesialister utfører forklarende arbeid med dem, forklarer at med hiv kan du leve lenge, sier Godlevsky.

Han kalte imidlertid initiativet «absolutt meningsløst».

"Hvis en person ikke ønsker å bli behandlet, ta piller for resten av livet, så kan ingenting gjøres. Er det mulig å sende ham til en konsentrasjonsleir og tvangsmate ham med medisiner, "forklarte samtalepartneren til Gazeta.Ru.

En HIV-konsulent i et av de sosiale nettverkene, som ba om å ikke bli navngitt, forklarte til Gazeta.Ru at initiativet bare ville forverre situasjonen.

«Det er umulig å tvinge en person til å motta behandling, registrere seg med HIV eller ta en HIV-test. En person må være motivert til å gjøre alt dette, og ikke tvunget. Slike voldelige initiativ vil føre til at

HIV vil gå lenger inn i skyggen. Folk vil være enda mer redde for å få denne diagnosen og vil ikke bli testet, de vil være enda mer redde for å snakke om diagnosen deres, sa kilden.

Lederen for Moskva bysenter for forebygging og kontroll av AIDS mener imidlertid at dette initiativet mest sannsynlig er et forsøk på å oppdatere eksisterende lovgivning på dette området. Som han forklarte til Gazeta.Ru, er gjeldende lov som regulerer rettighetene og forpliktelsene til HIV-smittede mennesker i stor grad utdatert og må forbedres.

"Han samsvarer allerede delvis ikke med tidens realiteter. Dermed beskytter ikke loven helt friske menneskers interesser. Det ser ut til at det utarbeidede lovforslaget er et forsøk fra Helsedepartementet, om enn ikke det mest vellykkede, for å endre situasjonen og få de syke til å tenke på sunne medlemmer av samfunnet,» konkluderte Mazus.

I denne rådgivningsdelen kan du anonymt stille spørsmål om HIV/AIDS.

Varsel om svaret vil bli sendt til e-posten du spesifiserte. Spørsmål og svar vil bli lagt ut på nettsiden. Dersom du ikke ønsker at spørsmålet/svaret skal publiseres, så informer konsulenten om det i spørsmålsteksten. Formuler spørsmålet klart og nøye angi e-posten din for rettidig melding om mottak av svaret.

Svaret sendes garantert! Svartiden avhenger av kompleksiteten og antall mottatte spørsmål.