Острый отит у детей. Причины и симптомы отита среднего уха. Прогревание больного уха

Отит – это заболевание, которое сопутствуется воспалительным процессом в любом отделе органа слуха. Чаще всего такая патология замечается у малышей. Возбудителем недуга могут стать вирусы, бактерии и грибки. Отит уха сопровождается сильными болевыми ощущениям, что вызывает ужасный дискомфорт. На этой почве у каждого родителя возникает вопрос о том, каким должно быть лечение отита у детей.

Типичные для отита у детей симптомы определяются месторасположением нагноительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у ребенка замечается покраснение и зуд ушных раковин. Внешний проход страдает от отечности, появляются сильные боли. Такая патология сопровождается резким подъемом температуры. При открытии ротовой полости и пережевывании пищи болевые ощущения делаются значительно сильнее. Наружный отит можно разделить:

ограниченный;
разлитой.

Ограниченная форма дает свой старт в случае нагноения волосяного фолликула и сальных желез во внешнем проходе. Он выражается в виде красноты кожного покрова, появления фурункула, в центре которого образуется гнойник. Происходит воспаление лимфоузлов за ухом. При вскрытии гнойника боли утихают. На месте этого гнойничка появляется глубокая рана. С течением времени она заживает, но на ее месте остается небольшой рубец.
В случае разлитой формы нагноительный процесс задевает весь слуховой проход в ушах. Эта форма обычно появляется в случае аллергической реакции либо грибкового инфицирования эпидермиса. Очень часто можно заметить образование волдырей. Дерма в ушном проходе начинает шелушиться. Такая патология сопровождается ярко выраженным зудом.

Признаки среднего отита

В случае среднего отита у ребенка играет роль форма патологии. При катаральном нагноении признаки отита таковы:

жалящая либо стреляющая боль, которая делается сильнее при нажиме на козелок;
быстрый скачок температуры тела до 40 градусов;
заложенность в органе слуха;
неспокойный сон;
вялость;
общее недомогание;
раздражительность;
привередливость;
рвота;
понос, но не всегда.

Если не начать своевременное грамотное лечение среднего отита, то недуг может обрести гнойную форму. Гнойная жидкость появляется в выпотевшем экссудате. Это благоприятствующая среда для приумножения болезнетворных бактерий. Для такой формы патологии типичны сильные боли, ухудшение слуха. В случае порыва барабанной плевы гнойная слизь выходит из наружного слухового прохода. При этом боли уже не такие сильные.
Серозная форма отита сопровождается несильным нагноительным процессом. Он может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. В барабанной полости накапливаются не гнойные выделения.
Хроническая форма патологии не обладает ярко проявляющейся симптоматикой. Дырка на барабанной плеве не затягивается длительный период. Время от времени из наружного слухового прохода выделяется гной. Сильных болей не наблюдается, но могут появляться сторонние звуки в ушах.

Симптомы внутреннего отита

Внутренний отит у ребенка сопровождается не только потерей слуха, но и возникновением посторонних звуков в ушах. У малыша может быть головокружение, изменение координации передвижений и равновесия, рвота и дурнота.

Особенности патологии у грудничков

Крайне сложной задачей является выявить заболевание у новорожденных, которые не имеют возможности сказать о возникающих симптомах родителям. Главным признаком воспалительного процесса в органе слуха служит резкое беспокойство и сильный плач. Малышам крайне трудно уснуть. Всегда просыпаются с криками. При прикасании к больному органу плач только усиливается.
У детей грудничкового возраста значительно ухудшается аппетит, могут вовсе отказываться от еды. Это связано с тем, что в момент глотания боли усиливаются. Малыш вертит головой и не берет грудь.
При наличии заболевания ребенок может начать теребить свое ухо. В момент сна очень часто трут орган о подушку. В случае односторонней патологии ребенок ложится больным ухом на подушку, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Риск инфицирования у грудничков возрастает по той причине, что большую часть своей жизни они пребывают в лежачем состоянии. По этой причине отток отделений из носоглотки усложняется. При кормлении ребенка молочная смесь изредка может проникать из носоглотки в среднее ухо и тем самым спровоцировать нагноительный процесс.

Как лечить патологию?

Если лечение начато вовремя, то можно ожидать благоприятный исход. При острой форме патологии лечение может занять от 1 до 3 недель. Это зависит от вида недуга и степени его протекания. В конце терапии у детей еще примерно на протяжении трех месяцев наблюдается нарушение слуха. Запрещается заниматься самолечением. Назначать курс терапии может только лечащий врач.

Лечение наружного отита

Излечение внешнего отита происходит в амбулаторных условиях. Чем лечить болезнь, скажет специалист. Курс излечения состоит в использовании антифлогистических препаратов и спиртовых компрессов. Такой способ продолжается до тех пор, пока не созреет гнойный фурункул. После его созревания он вскрывается врачом. Обязательно проводится процедура промывания при помощи:

Хлоргексидина;
Мирамистина;
3% раствора пероксид водорода.

После таких манипуляций прикладывается суспензорий с левомеколем. Такие повязки должны время от времени меняться до момента полного излечения ранки. В том случае, если наблюдается сильное повышение температуры и увеличиваются в размерах лимфоузлы, то прописываются антибактериальные препараты.
При отомикозе внешнего уха наружный проход и раковину вычищают от серы и патологических отделений. После такой процедуры проводят промывание антимикотическими растворами и применяют противогрибковые крема и мази. Наиболее эффективными выступают:

Миконазол;
Клотримазол;
Кандид;
Нистатиновая мазь.

Могут назначаться таблетки для приема внутрь. Таковыми являются:

Флуконазол;
Микосист;
Амфотерицин В;
Кетоконазол.

Как лечить отит у детей при помощи таблеток сможет сказать врач. Только специалист сможет прописать нужную дозировку и кратность приема таких медикаментов.

Терапия среднего уха

Лечение острого среднего отита обычно проводится дома. В зависимости от формы недуга и степени его тяжести могут быть прописаны:

жаропонижающие;
анальгезирующие;
антибактериальные препараты;
сосудосуживающие капли;
антисептические средства;
антигистаминные препараты;
физиотерапевтические процедуры;
оперативное вмешательство.

У детей старше двух лет необходимо придерживаться выжидательной тактики. В это время принимаются жаропонижающие препараты, в основе которых лежит Ибупрофен либо Парацетамол. Спустя некоторый период времени проводится повторный осмотр больного для постановки диагноза. Если через пару суток не замечается улучшение состояния малыша, то врачом прописываются антибактериальные медикаменты.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты при такой патологии прописываются в том случае, если первопричиной патологии стала бактериальная инфекция. Принимать их следует с первого дня после назначения. Выпускаются такие медикаменты в разных формах:

таблеток;
сиропа;
суспензии;
инъекций.

Принимаются с первого дня в случае, если:

патология определена у малыша до года;
болезнь продиагностирована точно;
нагноительный процесс замечен в обоих органах слуха;
замечается ярко проявляющаяся тяжелая симптоматика.

В случае гнойного среднего отита часто антибактериальные медикаменты прописывают в виде инъекций. При этом значительно повышается их результативность. В случае отита у детей, симптомы и лечение которого схожи с иными болезнями, назначаются следующие антибиотики:

Препараты пенициллинового ряда. К ним относят Амоксициллин, Амписид, Амоксиклав .
Медикаменты цефалоспоринового ряда. Таковыми выступают Цефотаксим, Цефуроксим .
Макролиды. Наиболее эффективны такие препараты, как Азитрокс, Хемомицин, Азимед.

Наиболее важными критериями при выборе лекарства являются безопасность для малышей, и хорошая способность попадать в полость уха.

Дозировка препарата рассчитывается исключительно лечащим доктором исходя из массы тела малыша. Продолжительность излечения обычно занимает не менее недели.

Местные препараты для лечения патологии

Для излечения болезни могут использоваться не только антибиотики, но и местные препараты очень часто прописываются ушные капли с антифлогистическим, анальгезирующим и противобактериальным воздействием. В случае появления гноя, доктор изначально промывает ухо при помощи дезинфицирующих растворов, после чего закапывается антибактериальный препарат. Наиболее востребованными растворами антибиотика служат:

Софрадекс;
Отофа;
Диоксидин.

Для обезболивания и устранения воспалительного процесса используют такие препараты, как:

Отинум;
Отирелакс;
Отипакс.

Такие препараты закапывают в ухо либо смачивают ими ватную и закладывают в ушной проход. Средства закапываются в горизонтальном положении малыша. В лежачем состоянии он должен оставаться еще на протяжении 10 минут.

Отит – это очень серьезное заболевание, так как может вызывать множество осложнений. Кроме этого, патология сопровождается множеством неприятных симптомов. По этой причине необходимо начинать своевременное грамотное лечение. Запрещается заниматься самолечением.

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается .
Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

диффузный (поражение с образованием гнойных масс)
гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные . Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания или тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать . У ребенка появляются жалобы на:

болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
чувство , ощущение давления
ухудшение слуха
шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: , и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или , при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает , возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича .

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные . Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Следует помнить что отит – очень серьезное . Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

какими-либо способами и средствами греть больное ухо
при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
лить в уши больного различные спиртовые настойки
самостоятельно протыкать гнойные образования
применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным , то для профилактики отита нужно:

давать малышу пить побольше жидкости
своевременно сбивать высокую температуру тела
промывать ребенку нос (продается в аптеке, например )
научить его правильно сморкаться
держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь , опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Отит – распространенное воспалительное заболевание уха. Страдают, чаще дети до трех лет. Иногда возникает после не вылеченного насморка, иногда – сам, без какой-либо видимой причины.

Когда отит можно лечить в домашних условиях

Как и любое заболевание, отит имеет несколько степеней тяжести и протекает у разных детей по-разному. Чтобы понять, можно ли лечить отит дома, без помощи врача, ответьте на несколько вопросов:

Какая температура у ребенка? Если нет сильного повышения (больше 38, 5°) – можно не обращаться в больницу.
Общее состояние малыша. Лечение дома детей, плохо переносящих болезнь, недопустимо, ведь иногда отит дает сильную, не снимаемую анальгетиками, боль.
Какой возраст? Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в осмотре специалиста.

Чтобы определить наличие отита у ребенка до года – слегка нажмите на козелок у слухового прохода. Если действие вызвало плач, то у ребенка воспаление уха. Но точный диагноз поставить может лишь врач с помощью ушного зеркала!

Главные правила лечения отита

Если отит в легкой степени – показаний к госпитализации ребенка нет, можете смело лечить его дома. Для этого есть некоторые обязательные правила:

Вне зависимости от возраста человека лечение отита должно сопровождаться постельным режимом. Если болеет ребенок – постарайтесь, чтобы он максимально времени проводил в кровати, отдыхал.
Используйте сухое тепло. Это поможет ребенку быстрее выздороветь и облегчит течение болезни.

Важно: при повышенной температуре, при гнойном отите тепло и компрессы не использовать!

отдайте предпочтение лечению натуральными, народными средствами. Хорошо подойдут травяные сборы;
начинайте лечение отита после того, как вылечили ринит.

Лечение отита должно проходить по стандартной схеме:

Обеспечиваем покой.
Снимаем температуру (выше 38, 5°)
Обезболивающие средства – анальгетики.
Согревающие средства, компрессы.
Антисептики – для борьбы с микроорганизмами.
Антибиотики по показанию врача.

Народная медицина в лечении отита

Эфирные масла лаванды, эвкалипта

Для лечения таким способом нужно капнуть по две капли каждого масла в чашу с кипяченой водой. После этого накрыть голову полотенцем и склониться над паром. Важно, чтобы в ухо вошло, как можно больше пара. Не лишним будет и вдыхание испарений.

Чеснок

Отлично справляется с микробами. Одним из хороших методов лечения отита есть прикладывание варенного очищенного чеснока к слуховому проходу. Можно оставлять на ночь, предварительно закрыв марлей или бинтом и закрепив пластырем.

Белый уксус, смешанный с водою в равных пропорциях

Хорошо снимает зуд, уменьшает боль. Для достижения нужного эффекта достаточно пары капель, закапанных в ухо. Важно закапать оба уха, так как отит чаще бывает двусторонним.

Капли из коровяка

сварить отвар цветков коровяка;
смешать в равных пропорциях с оливковым маслом;
оставить настояться на ночь.

На следующее утро можно закапывать по несколько капель.

Совет! Сухие листья мяты, настоянные на водке, закапывают в больное ухо каждые 4-5 часов.

Отвар корня малины

Поможет при гнойном отите. Для этого три ложки измельченных корней заливаем кипятком и даем настояться. Пить каждый день, в зависимости от возраста ребенка (100-600мл), в течение одного месяца.

Лавровый лист

Одним из лучших средств, против отита с гнойными выделениями, является настойка из лаврового листа. Для этого нужно залить измельченные листья кипятком и настоять пока вода не окрасится в желтый цвет. Смочить ватную турунду и вложить в ухо. Менять каждый час. По мере выздоровления постепенно уменьшать количество таких компрессов.

Важно! Сок лука, закапанный в больное ухо – отличное средство, которое помогает быстро.

Компресс из запеченного лука

Не имеет ограничений в возрасте больного. Для осуществления нужно положить теплый запеченный лук в ткань и приложить к уху до остывания.

Сок алоэ

Закапать по одной капле в каждый слуховой проход. Повторять процедуру три раза в день до выздоровления.

Прогревание больного уха

Картофель, варенный в мундирах, прекрасно действует как сухое тепло. Менять можно часто. Прикладывать только через ткань.
Прогретая соль в тканевом мешочке – еще один вариант компресса из сухим теплом.
Соллюкс – хорошо прогревает и помогает при негнойных формах болезни.

Лечение отита народными средствами часто может быть единственным методом лечения, но при более тяжелом течении, усложненном болями, температурой, нужно использовать и лекарственные препараты, предлагаемые традиционной медициной.

Медикаментозное лечение отита

Первым препаратом, приписываемым врачом при воспалении уха, являются анальгетики. Главная цель – снятие боли. Для этих целей можно использовать: Парацетамол, Ибупрофен, Алив.

Важно! Не используйте аспирин для снятия боли у ребенка! Ученые доказали его пагубное действие и способность вызывать опасную болезнь – Рейе.

Обязательно позаботьтесь об обезболивании в ночное время. Внимательно изучите инструкцию и давайте таблетки не больше положенной дозы.

Если у ребенка поднялась высокая температура, сбивайте ее до приезда врача. Для этого подойдут любые средства, показанные для детей: Нурофен, Панадол детский и т. д. Кстати, они не только снижают температуру, но и обезболивают. При гнойном течении отита консультация специалиста обязательна, особенно если возраст ребенка не превышает двух лет.

Антибиотики для лечения приписать может только врач, основываясь на результатах посева с бак лаборатории. Зачем нужен посев? Чтобы правильно определить тип бактерии, поселившейся в ухе вашего малыша и подобрать антибиотик, к которому она наиболее чувствительна. Хотя сейчас выпускают много антибактериальных препаратов, имеющих широкий спектр своего действия (справляющихся со многими штаммами микробов), лучше все-таки дождаться результата посева. Это не касается тех случаев, когда помощь нужна немедленно. Лечение антибиотиками назначают при тяжелых формах отита, а также маленьким детям. Если же вы взялись сами лечить малыша – делайте это без антибиотиков, так как неправильно подобранное лекарство может быть опасно!

Правило, которое никогда нельзя игнорировать: если у малыша в течение двух-трех дней не наблюдается улучшение состояния – обратитесь к специалисту.

Помните , даже если вы приняли решение лечить ребенка в домашних условиях, предварительная консультация с ЛОР-врачом крайне необходима. Ведь только он может правильно оценить состояние, степень и форму болезни, отличить катаральный отит от серозного, гнойного или экссудативного, назначить наиболее подходящее лечение.

Меры профилактики

Чтобы в дальнейшем малыш не болел отитом – выучите и соблюдайте простые правила:

всегда относитесь внимательно и лечите своевременно болезни других ЛОР-органов (ангины, риниты, тонзиллиты). Это самое главное правило, невыполнение и незнание которого приводят к воспалению уха в большинстве случаев;
гигиена – залог здоровья! Это касается и ушей. Прочищайте слуховые ходы своевременно и тщательно;
старайтесь, чтобы в ушко малышу не попадала вода. В противном случае постарайтесь, чтобы она вышла.

Травами, обеспечивающими хорошую профилактику отита, является череда, эвкалипт, корень солодки и календула. Рекомендуется пропивать настойку этих трав на кипятке в дозировке – 1 стакана на взрослого человека (для детей от двух лет – 2-3 ст. ложки). Курс лечения – четыре недели.

Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга - мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!

Наружный отит

Симптомами наружного отита являются отек, покраснение слухового прохода, появление из него отделяемого.

Наружный отит развивается при попадании инфекции в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.

Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.

Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден. Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении к козелку (выступу над мочкой уха). Околоушные . По прошествии нескольких дней созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается. Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.

Средний отит

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит.

Причин возникновения среднего отита несколько:

воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
наличие ;
слабость , особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью. Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40 ˚ С, иногда появляется рвота и . Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко. Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Острый гнойный средний отит

Если при остром среднем отите появляются выделения из уха, это признак того, что порвалась барабанная перепонка. Боли при этом, как правило, становятся менее интенсивными.

Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.

Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.

В некоторых случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.

Хронический средний отит

Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии ( , частые , искривление перегородки носа, аденоиды и др.).

Основные симптомы хронического среднего отита:

длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
волнообразное течение заболевания.

Осложнения отита

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

парез лицевого нерва;
тугоухость;
мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
(воспаление мозговых оболочек);
поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).

Особенности течения отита у детей до года

Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.

Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.

Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.

Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны .

Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.

В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).

Лечение отита у детей

В силу возрастных особенностей строения полости носа и уха насморк у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.

Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях?

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.

Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).

Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.

После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:

закапывать в ухо специальные капли;
при необходимости давать таблетки антибиотиков;
делать компрессы на больное ухо;
прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
очищать нос ребенка для свободного дыхания;
обеспечить правильный уход за ребенком.

Закапывание капель в ухо

Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.

Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.

Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке, уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход). Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).

Правила наложения компресса:

взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
закрепить компресс платком;
держать компресс 3-4 часа.

Другие способы прогревания уха

Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длится 10-15 минут и проводится 2-3 раза в день.

Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат также 10-15 минут.

В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.

Обеспечение свободного носового дыхания

Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы малыша с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.

При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой. Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно. По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.

Туалет уха

При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.

Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.

После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.

Помните мучительную боль в ухе, которая не давала вам уснуть в детстве? Скорее, да, ведь 8 из 10 детей перенесли отит хотя бы один раз. Обычно болезнь развивается в качестве осложнения после простуды. А от неё никто не застрахован. Поэтому родителям важно знать, как предотвратить воспаление слухового органа, и как его снять, если избежать не удалось.

Отит - воспалительный процесс в слуховой системе человека.

Классификация

Отит - воспаление ушей. В зависимости от локализации его разделяют на три вида:

Наружный . Поражает раковину и слуховой проход, не ввязывая в процесс перепонку.
Средний . Затрагивает евстахиеву трубу (канал, связывающий носоглоточную и барабанную полости), саму барабанную полость, пещеру и ячейки сосцевидного отростка (часть височной кости, к которой крепятся мышцы, отвечающие за наклоны и повороты головой).
Внутренний (лабиринтит) . Охватывает ушную улитку, вход в неё и полукружные каналы.

Воспаление развивается очень быстро, маскируясь под типичную простуду.

По длительности течения различают:

острый (не дольше 3 недель);
подострый (1-3 месяца);
хронический (дольше 3 месяцев).

По типу воспаления:

катаральный (не имеющий выделений);
экссудативный (выходит жидкость, выделяющаяся их сосудов воспалённых тканей);
гнойный (из уха течёт гной).

Различают также односторонний и двусторонний отит (поражение одного уха или обоих).

Определить заболевание у ребёнка можно надавив пальцем на маленький хрящик в ушной раковине (козелок).

Причины болезни

Заболевание вызывают вирусы, грибки или бактерии при наличии благоприятных условий для развития этих микроорганизмов. Причины, приводящие к воспалению, различаются в зависимости от того, какая часть уха поражена.

Наружному отиту предшествует механическое повреждение слухового прохода (например, при удалении серы металлическим предметом). В ранку проникают микробы - грибки или бактерии. Одна из причин, приводящих к болезни - попадание воды во время купания в бассейне или открытом водоёме.

Самое простое, что можно сделать – закрывать при купании слуховой проход ваткой, смоченной вазелином.

Альбина пишет:

«Ребёнок в 3 года начал держаться за ухо и жаловаться на боль в нём. Решила посмотреть сначала сама и увидела, что там есть посторонний предмет. Незамедлительно пошли к отоларингологу. Врач осмотрел сына и аккуратно извлёк деталь от игрушки. Она заслоняла слуховой проход, плотно прилегая к его стенкам. Внутри образовалась благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов».

Средний отит развивается на фоне ослабленного иммунитета после ОРВИ, гриппа или . Патогенная флора (обычно бактерии, реже - вирусы) попадает из носоглотки в среднее ухо через евстахиеву трубу.

Внутренний отит развивается редко, потому что доступ к лабиринту ограничен. Болезнетворные микроорганизмы попадают в него только при инфекциях крови или мозга.

Одна из причин - отсутствие (или неправильное) лечение воспаления среднего уха.

Заболеванию больше подвержены дети, у которых есть:

анемия;
экссудативный диатез;
недостаток массы тела;
хронические заболевания ЛОР-органов;
иммунодефицитные состояния.

Важно! Средний отит распространён больше. Он чаще встречается в возрасте 0,5-3 лет. Это связано с анатомическими особенностями у детей. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, а она у малышей короткая: микроорганизмы не встречают на пути препятствий.

Течение болезни, возможные осложнения и последствия

Наружный отит начинается с инфицирования слухового прохода, в результате чего образуется фурункул. Он зреет в течение 2-3 дней и лопается. Обычно исход болезни благоприятный. В редких случаях выделяемый гной попадает в подкожную клетчатку височной области. Это грозит более серьёзным воспалением.

Средний отит - самая частая форма заболевания у детей.

Отит среднего уха развивается поэтапно:

Воспаление евстахиевой трубы (начало проникновения инфекции).
Катаральная форма болезни (патогенная микрофлора обосновалась во всём органе).
Доперфоративная стадия (копится гной).
Перфорация барабанной перепонки от давления, оказываемого гноем (образуется щель).
Постперфоративная стадия (гнойное содержимое с примесью крови выходит наружу).
Восстановительный этап (воспаление проходит, барабанная перепонка зарастает).

Средний отит длится 2-3 недели. Возможные осложнения:

снижение или полная потеря слуха;
переход болезни в хроническую форму;
лабиринтит (вовлечение в воспалительный процесс внутреннего уха);
мастоидит (переход инфекции к сосцевидному черепному отростку);
внутричерепные осложнения (мозговой или эпидуральный абсцесс, менингит, поражения сосудов).

Лабиринтит у детей встречается в единичных случаях. В зависимости от степени тяжести болезнь длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Осложнения связаны с поражением головного мозга и болезнью Меньера (увеличение объёма жидкости во внутреннем ухе, что приводит к дезориентации в пространстве, шуму в ушах, головокружению и развитию глухоты).

Признаки отита у детей

Симптомы отита наружного уха (проявляются не всегда):

ухудшение слуха;

Частый симптом заболевания - снижение слуха.

отёк и покраснение раковины;
зуд в слуховом проходе (если причина - грибок);
боль, увеличивающаяся при открывании рта, глотательных и жевательных движениях, давлении на ухо;
выделение экссудата или гноя.

Как узнать, что у грудничка болит ухо?

Надавите на козелок (хрящевой выступ передней части ушной раковины). Если малышу больно, он даст об этом знать сильным плачем. Судить о болевом синдроме можно по другим признакам: ребёнок капризный, отказывается от еды, треплет ухо.

Важно! При наружном отите температура не поднимается, а если поднимается, то не выше 38 градусов.

При поражении среднего отдела слухового органа отмечаются симптомы:

пульсирующая боль, отдающая в голову, зубы (будто «стреляет» в ухе);
ребёнок жалуется на шумы и снижение слуха;
повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
гнойные выделения с примесью слизи и крови (соответствуют постперфоративной стадии, боль при этом утихает).

Причиной боли в ухе может стать невылеченный зуб.

Температура - один из главных признаков воспаления слуховых органов. Но иногда болезнь протекает без её повышения. Поэтому покажите ребёнка врачу, если обнаружили хотя бы один из описанных выше симптомов.

Важно! Боль в ухе - не всегда следствие отита. Она появляется также при механическом повреждении барабанной перепонки, поражении кариесом зубного нерва или шейном лимфадените. Чтобы исключить эти заболевания, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Если лечение среднего отита игнорировалось, либо ребёнок перенёс серьёзные инфекции крови или головного мозга, то возможно поражение внутреннего уха. Оно характеризуется головокружением, ухудшением или пропаданием слуха, шумом в голове и появлением «мушек» в глазах. Болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями координации и внимания.

Как лечить?

Что делать, если вы подозреваете у ребёнка отит? Главное - не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Выбор неправильных методов приводит к осложнениям, одним из которых может быть необратимая потеря слуха. Сходите к врачу. Он определит, чем болен малыш, и расскажет, как правильно его лечить.

Евгений Олегович обращает внимание мам на три момента:

Местное лечение путём закапывания производят только при условии, что барабанная перепонка цела. Если в ней есть отверстие, лекарственные средства проникнут в среднее ухо или глубже. Это чревато нарушениями слуха и развитием серьёзных осложнений. Поскольку в домашних условиях осмотр невозможен, покажите ребёнка ухо-горло-носу.

Наталья пишет в отзыве:

«Дочь простудилась. Я лечила у неё кашель и горло. Но насморк был несильный, поэтому в нос ничего не закапывала. И однажды подходит мой ребёнок, держась за ухо - а там гной с кровью. Оказалось, моя девочка долгое время терпела сильную боль, потому что решила, что придётся делать уколы. Хорошо, что перепонка восстановилась, и слух не ухудшился. Но мне будет уроком: лечение должно быть полноценным. Как сказал врач, если бы я использовала капли, отита могло и не быть».

Посмотрите специальный выпуск школы доктора Комаровского про отит.

Лекарственные препараты

Наружный отит целесообразно лечить средствами с местным действием. Приведём их краткий обзор:

для детей от 2,5 лет. Препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным свойствами.
без возрастных ограничений. Антибактериальный эффект сочетается с обезболивающим.
для детей и взрослых. Сочетает компоненты, уменьшающие боль и воспаление (не антибиотик).

Отипакс оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Важно! Перед закапыванием согрейте флакон в руках. Детям до 16 лет капать по 1-2 капли 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения 6-10 дней.

Воспаление среднего уха на ранней стадии лечится сосудосуживающими каплями в нос:

Отривин Бэби (подходит для новорождённых).
Тизин Ксило (с 2 лет с дозировкой 0,05%, с 6 - с 0,1%).

Внимание! Не используйте капли для взрослых. Концентрация активных компонентов в них выше. Детям она не подходит, потому что вызывает сильную боль и жжение.

Закапывайте выбранное средство по 1-2 капли трижды в сутки в каждую ноздрю ребёнка, принявшего положение лёжа. Продолжительность лечения - 4-5 дней. Если симптомы усилились, назначают антибактериальную терапию.

Если барабанная перепонка цела, можно лечить больное ухо каплями с антибактериальным свойством ( или ). При перфорации перепонки исключите закапывание любых препаратов. Тогда антибиотики принимают в виде суспензий, таблеток или делают уколы. Наиболее распространены средства, содержащие (принимать после назначения врача согласно его рекомендациям).

Врач может назначить антибиотик в инъекциях.

Народная медицина

Народные методы лечения допустимы только при наружном отите. Несколько рецептов:

Смочите марлевую салфетку в камфорном или борном спирте и приложите ее к больному уху. Покройте полиэтиленом или вощёной бумагой и зафиксируйте повязку шарфом. Оставьте на 15-30 минут. Процедура подходит, если фурункул ещё не созрел. Нельзя делать такой компресс, если ребёнку нет ещё года. До 6 лет спирт обязательно разбавлять до концентрации 40-50% (можно заменить водкой).

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие.

Если воспаление вызвано грибком, смазывайте слуховой проход раствором соды (нельзя закапывать). Щелочная среда губительна для этого возбудителя.
Прикладывание тепла (варёное яйцо, горячее полотенце).

Для прогревания подойдёт и обычное куриное яйцо, сваренное вкрутую.

Внимание! Греть ухо можно, только если нет гноя. При наружном отите это легко проверить, заглянув в слуховой проход. Если у фурункула не образовалась головка, согревающие процедуры допустимы. Но когда воспаление затронуло средний орган, невозможно узнать, что там внутри. Тогда от тепла откажитесь совсем, чтобы не сделать хуже. Такого же мнения придерживается Комаровский.

Профилактика

После поправки иммунитет против возбудителя не сохраняется, поэтому нельзя исключить развития болезни снова. Сохранить здоровье ушей у ребёнка поможет профилактика:

При ветреной погоде надевайте головной убор.
После купания удалите воду из слуховых проходов с помощью ватных тампонов.
Своевременно и правильно лечите простудные заболевания.
Не используйте для чистки ушей подручные средства. Для этой цели подходят специальные палочки с ограничителем.

Используйте ватные палочки с ограничителем для дополнительной безопасности.

Кочетков Павел Александрович (врач-отоларинголог), пишет:

«Одна из распространённых причин отита у детей до года - попадание молочной смеси в евстахиеву трубу. Поэтому важно правильно кормить малыша: держать его нужно в наклонном положении, а бутылочка должна быть стерильной. Зато грудничкам бояться нечего - грудное молоко не принесёт вреда, даже если попало в канал, связывающий носоглотку со средним ухом. Оно не может стать причиной начала инфекции».

Если у ребёнка частые вспышки болезни - она перешла в хроническую форму. В таком случае рационально при первых симптомах обострения воспользоваться ушными каплями с противовоспалительным эффектом ( , ). Уменьшить вероятность рецидивов поможет укрепление иммунитета, отказ от погружения в воду с головой и ношение плотных головных уборов на сквозняке.

С отитом у ребёнка сталкивается почти каждая мама. Поэтому важно знать, как вести себя родителям при подозрении на воспаление уха. Нельзя капать всё подряд и греть больное место без выяснения причины болезни и формы её течения. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Тогда малыш быстро поправится, а его слух останется таким же острым, как и был.

Алиса Никитина