От чего мазь флуцинар. Доступные разъяснения инструкции мази и геля флуцинар. Применение у детей
Мазь Флуцинар используется в дерматологии и обладает противовоспалительным, противоэкссудативным и противозудным свойствами.
Лекарство эффективно применяется для лечения келоидов и псориаза, а также мазь Флуцинар помогает избавиться от прыщей. Препарат имеет преимущество в том, что он метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой в неизменном состоянии. То есть его составляющие не задерживаются и не откладываются в организме, что является очень важным фактором при длительном или комплексном лечении.
Состав препаратаМазь представляет собой белую, почти просвечивающуюся, мягкую массу. В ее состав входит:
- флуоцинолон;
- пропиленгликоль;
- лимонная кислота;
- ланолин безводный;
- белый вазелин.
Мазь Флуцинар имеет следующие показания к применению:
- пруриго;
- укусы насекомых;
- псориаз;
- атопический дерматит;
- красный плоский лишай;
- хроническая красная волчанка;
- экзема;
- полиморфная эритема.
Таким образом, препарат используется для лечения острых и хронических кожных заболеваний, которые имеют такой явный симптом, как зуд.
Противопоказания ФлуцинараМазь Флуцинар имеет не менее скромный список противопоказаний, которые необходимо учитывать, чтобы не «встретится» с побочным действием мази. Итак, Флуцинар не рекомендуется использовать при бактериальных, вирусных, грибковых, раневых и опухолевых заболеваниях кожи. Предраковое состояние кожи также является противопоказанием к применению. Повышенная чувствительность к препарату и розовые угри также запрещают применение препарата.
Помимо строгих противопоказаний, лекарство имеет некоторые ограничения к применению, например, его нельзя применять более чем две недели, иначе на коже начнут проявляться побочные эффекты. Неправильное применение препарата вызывает:
- угревую сыпь;
- фолликулит;
- отеки;
- артериальную гипертензию;
- гипергликемию.
Применять мазь Флуцинар для лечения кожи лица или паховой области стоит только при острой необходимости. Риск неприятных проявлений сохраняется и при кратковременном использовании мази.
Также может пострадать цвет кожи, например, она может обесцветиться. Стоит опасаться повышения оволосения, или, наоборот – облысения. Не исключается атрофия кожи, вторичное инфицирование пораженного участка, крапивница, иммунодепрессивный эффект.
Аналоги мазиМазь Флуцинар имеет несколько аналогов:
- Флуцар;
- Флуцидерм;
- Синафлан.
3D-изображения
Состав и форма выпуска
в тубах по 15 г; в пачке картонной 1 туба.
в тубах по 15 г, в пачке картонной 1 туба.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиэкссудативное, противозудное, противоаллергическое, противовоспалительное .Угнетает фосфолипазу A 2 , снижает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора.
Фармакодинамика
Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом и предотвращает выделение лизосомальных ферментов, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон.
Показания препарата Флуцинар ®
Тяжелые воспалительные и аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек (в т.ч. резистентные к терапии др. кортикостероидами): нейродермит, экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит.
Противопоказания
Гиперчувствительность; угревая сыпь; бактериальные (включая туберкулез), грибковые, вирусные и опухолевые заболевания кожи.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, волчаночноподобный синдром с легким течением, появление или обострение симптомов красного плоского лишая, нарушения эпителизации, замедление заживления ран и язвенных поражений, петехии, стероидная пурпура, стрии, гирсутизм, облысение у женщин, макулопапулезная кожная сыпь.
Способ применения и дозы
Наружно. Наносят на пораженную поверхность, слегка втирая, 1-2 раза в сутки, не более 2 г/сут. При псориазе возможно применение окклюзионной повязки. Продолжительность курса — не более 1-2 нед . На коже лица применяют очень осторожно и не более 1 нед .
Детям старше 2 лет — с осторожностью, только 1 раз в сутки, на небольших участках кожи.
Меры предосторожности
Не следует применять длительно и на обширных участках (возможно проявление системных эффектов). При появлении раздражения кожи в месте нанесения мази следует ее отменить. При появлении сухости и чувства стягивания кожу смазывают 5% салициловым маслом.
Условия хранения препарата Флуцинар ®
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Флуцинар ®
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| L20 Атопический дерматит | Аллергические заболевания кожи |
| Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии | |
| Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии | |
| Аллергические кожные заболевания | |
| Аллергические поражения кожи | |
| Аллергические проявления на коже | |
| Аллергический дерматит | |
| Аллергический дерматоз | |
| Аллергический диатез | |
| Аллергический зудящий дерматоз | |
| Аллергическое заболевание кожи | |
| Аллергическое раздражение кожи | |
| Дерматит аллергический | |
| Дерматит атопический | |
| Дерматоз аллергический | |
| Диатез экссудативный | |
| Зудящая атопическая экзема | |
| Зудящий аллергический дерматоз | |
| Кожная аллергическая болезнь | |
| Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты | |
| Кожная реакция на прием медикаментов | |
| Кожно-аллергическое заболевание | |
| Острая экзема | |
| Распространенный нейродермит | |
| Хронический атопический дерматит | |
| Экссудативный диатез | |
| L21 Себорейный дерматит | Дерматит себорейный |
| Повышенное отделение кожного сала | |
| Себорейная экзема | |
| Себорейный дерматит волосистой части головы | |
| Себорейный пиодерматит | |
| Себорея | |
| Экзема себорейная | |
| L30.9 Дерматит неуточненный | Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией |
| Анальная экзема | |
| Бактериальная опрелость | |
| Варикозная экзема | |
| Венозный дерматит | |
| Воспаление кожи | |
| Воспаление кожи при контакте с растениями | |
| Воспалительное заболевание кожи | |
| Воспалительные заболевания кожи | |
| Воспалительные заболевания кожных покровов | |
| Воспалительные кожные реакции | |
| Воспалительные процессы кожи | |
| Гипостатический дерматит | |
| Грибковая экзема | |
| Грибковые дерматозы | |
| Дерматит | |
| Дерматит застойный | |
| Дерматит и экзема в области анального отверстия | |
| Дерматит острый контактный | |
| Дерматит перианальной области | |
| Дерматоз | |
| Дерматоз волосистой части головы | |
| Дерматоз псориазоформный | |
| Дерматоз с упорным зудом | |
| Дерматозы | |
| Дерматозы зудящие | |
| Другие зудящие дерматозы | |
| Значительные экзематозные проявления | |
| Зуд при дерматозах | |
| Зудящая экзема | |
| Зудящие дерматозы | |
| Зудящий дерматит | |
| Зудящий дерматоз | |
| Истинная экзема | |
| Кожная реакция на укусы насекомых | |
| Кожный зуд при дерматозе | |
| Конституциональная экзема | |
| Мокнущая экзема | |
| Мокнущее воспалительное заболевание кожи | |
| Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи | |
| Неаллергический дерматит | |
| Нуммулярная экзема | |
| Ограниченный зудящий дерматит | |
| Острая контактная экзема | |
| Острое воспалительное заболевание кожи | |
| Острый дерматоз | |
| Острый тяжелый дерматоз | |
| Перианальный дерматит | |
| Поверхностный дерматоз | |
| Подострая контактная экзема | |
| Простой дерматит | |
| Профессиональный дерматит | |
| Психогенный дерматоз | |
| Пузырный дерматит новорожденных | |
| Пустулезные высыпания | |
| Раздражение и покраснение кожных покровов | |
| Слабомокнущая экзема | |
| Сухая атрофическая экзема | |
| Сухая экзема | |
| Токсический дерматит | |
| Ушной экземоподобный дерматит | |
| Хроническая экзема | |
| Хронические дерматозы | |
| Хронический дерматоз | |
| Хронический распространенный дерматоз | |
| Чешуйчатые папулезные дерматозы | |
| Экзема | |
| Экзема анальной области | |
| Экзема кистей рук | |
| Экзема контактная | |
| Экзема лихенизированная | |
| Экзема нуммулярная | |
| Экзема острая | |
| Экзема острая контактная | |
| Экзема подострая | |
| Экзематозный дерматит | |
| Экземоподобные высыпания | |
| Экэема экзогенная | |
| Эндогенная экзема | |
| Ягодичный дерматит | |
| L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
| Генерализованный псориаз | |
| Гиперкератоз при псориазе | |
| Дерматоз псориазоформный | |
| Изолированная псориатическая бляшка | |
| Инвалидизирующий псориаз | |
| Инверсный псориаз | |
| Кебнера феномен | |
| Обыкновенный псориаз | |
| Псориаз волосистой части головы | |
| Псориаз волосистых частей кожи | |
| Псориаз осложненный эритродермией | |
| Псориаз половых органов | |
| Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
| Псориаз с экзематизацией | |
| Псориаз экземоподобный | |
| Псориазоформный дерматит | |
| Псориатическая эритродермия | |
| Рефрактерный псориаз | |
| Хронический псориаз | |
| Хронический псориаз волосистой части головы | |
| Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
| Чешуйчатый лишай | |
| Эксфоллиативный псориаз | |
| Эритродермический псориаз | |
| L43 Лишай красный плоский | Бородавчатые формы красного лишая |
| Кебнера феномен | |
| Красный лишай | |
| Лишай Уилсона | |
| Плоский лишай | |
| Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая |
Инструкция по применению:
Флуцинар – относится к группе глюкокортикостероидных лекарственных средств, предназначенных для наружного применения.
Фармакологическое действие
Активным действующим веществом является Флуоцинола ацетонид, являющийся синтетическим глюкокортикостероидом. Препарат очень хорошо абсорбируется (всасывается) через кожу. Даже небольшая доза Флуцинара (менее 2,0 г), нанесенная на кожные покровы, приводит к угнетению гипофизо-надпочечниковой системы и вызывает снижение продукции АКТГ.
Препарат оказывает хорошее противовоспалительное действие за счет угнетения простагландинов и лейкотриенов. Помимо этого, обладает прямым сосудосуживающим действием, благодаря которому уменьшает выраженность экссудативных явлений. По отзывам Флуцинар оказывает выраженный противоаллергический эффект, заключающийся в уменьшении выраженности местных реакций гиперчувствительности.
Всасывание препарата происходит значительно быстрее и лучше, если его наносят на поврежденные участки кожи, на анатомические складки или на лицо, фиксируют повязкой. В инструкции к Флуцинару отмечается, что у детей и подростков абсорбция препарата происходит в несколько раз сильнее, чем у взрослых.
Показания к применению Флуцинара
Данный лекарственный препарат используется для проведения коротких курсов лечение различных острых дерматитов, имеющих неинфекционную природу. По отзывам Флуцинар эффективен и для терапии тяжелых форм, сопровождающихся гиперкератозом и выраженным кожным зудом. По инструкции Флуцинар используют для лечения:
- Псориаза;
- Контактной экземы;
- Розового и плоского лишая;
- Себорейного и атопического дерматита.
Инструкция
Препарат предназначен только для местного использования. Его наносят на пораженные участки кожи очень тонким слоем.
Применение Флуцинара при экземе возможно и под повязку. Но в этом случае необходимо ежедневно делать перевязки.
По инструкции к Флуцинару срок его применения не может быть более 14 дней. На курс лечения нельзя использовать больше 2 туб мази (30,0 г).
При наличии четких показаний препарат может использоваться в педиатрической практике для лечения детей старше двухлетнего возраста. Мазь наносят один раз в сутки на небольшой участок кожи. Недопустимо ее нанесение на кожные складки и лицо.
Побочные действия Флуцинара
Применение Флуцинара может приводить к развитию следующих побочных эффектов:
- Аллергические реакции – зуд, контактный дерматит, жжение, крапивница;
- Со стороны кожных покровов – выпадение или избыточный рост волос, угри, сухость и/или истончение кожи, изменение ее цвета, фурункулез.
При нанесении Флуцинара под повязку может проявиться и системное действие лекарственного средства: снижение иммунитета, появление отеков, повышение артериального давления.
По отзывам Флуцинар наносимый на кожу век может стать причиной развития катаракты или глаукомы.
Противопоказания
- Дерматиты любой инфекционной этиологии (грибковые, бактериальные, вирусные), а также подозрение на них;
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- Поствакцинальный период;
- Дети до 2 лет.
Применение Флуцинара при беременности
Препарат нельзя использовать в первом триместре беременности. В дальнейшем Флуцинар можно применять в виде коротких курсов при наличии обоснованных показаний.
Взаимодействие Флуцинара с другими лекарственными препаратами
По отзывам Флуцинар усиливает действие иммуносупрессоров и ослабляет действие иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.
Передозировка
При длительном применении Флуцинара, особенно при нанесении мази на большую площадь кожных покровов возможно появление отеков, повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), развитие синдрома Кушинга. При появлении симптомов передозировки использование Флуцинара должно быть немедленно прекращено.
Форма выпуска
- Гель 0.025%, в тубе 15 г;
- Мазь 0.025%, в тубе 15 г.
Аналоги Флуцинара
Данный лекарственный препарат выпускается и под другими названиями: Синафлан, Синодерм, Флукорт, Флукорт Ц. Эти препараты содержат одно и то же действующее вещество. В аптечной сети представлено и немало аналогов Флуцинара (лекарственных препаратов относящихся к этой же группе и оказывающих схожее действие) – Адвантан, Целестодерм, Бетлибен и др. Синонимы и аналоги Флуцинара имеют такие же показания и противопоказания к применению, как и сам Флуцинар.
Условия хранения
Флуцинар хранят при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
Дополнительная информация
Флуцинар не стоит применять более 14 дней, т.к. при более длительном его использовании резко возрастает вероятность развития побочных эффектов.
Если на фоне лечения Флуцинаром у пациента появляются симптомы инфекции, то ему необходимо назначить антибактериальные или противогрибковые лекарственные препараты. При их недостаточной эффективности Флуцинар отменяют.
Недопустимо наносить Флуцинар на кожу век у пациентов, страдающих катарактой или глаукомой, т.к. это может привести к усилению симптоматики заболевания.
В настоящее время не известно то, в какой степени Флуцинар проникает в грудное молоко. Поэтому в период лактации применять этот препарат следует с особой осторожностью и очень короткими курсами.
Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием.
Флуоцинолона ацетонид - синтетический ГКС для наружного применения. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Механизм противовоспалительного действия до конца не выяснен. Считается, что флуоцинолона ацетонид уменьшает проявления воспалительного процесса, угнетая синтез простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А 2 и уменьшая высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной оболочки. В результате уменьшаются гиперемия и экссудация в очаге поражения. Стабилизирует клеточные и субклеточные (в т.ч. лизосомальные) мембраны. Уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом. Уменьшает проницаемость мембран, митотическую активность и выделение медиаторов воспаления. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Тормозит фазу альтерации и ограничивает очаг воспаления, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Снижает выраженность раннего иммунного ответа.
Неомицин - антибиотик группы аминогликозидов. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях - бактерицидное. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки.
Активен в отношении грамположительных микроогранизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus antracis, Clostridium spp., Actinomyces spp., Neisseria meningitidis; грамотрицательных микроогранизмов: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Borrelia spp., Treponema pallidum, Fusobacterium spp., Leptospira spp.
Обладает активностью в отношении кислотоустойчивой Mycobacterium tuberculosis.
Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.
В результате суммарного действия флуоцинолона ацетонида и неомицина препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи, осложненных бактериальной инфекцией.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения в виде светло-желтой, просвечивающейся в тонком слое, жирной мягкой массы.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 50 мг, парафин жидкий - 50 мг, ланолин - 100 мг, вазелин - до 1 г.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Применяют наружно. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут, затем после стихания процесса - 1-2 раза/сут. При необходимости применяют воздухопроницаемую повязку. При избыточном шелушении (лихенизации) рогового слоя эпидермиса или избыточном ороговении измененных участков мазь можно применять под окклюзионной повязкой, которую следует менять каждые 24-48 ч. Курс лечения - не более 2 недель.
Не следует применять более 2 г мази в сутки.
Передозировка
Передозировка Флуцинара Н при наружном применении отмечается очень редко.
Симптомы: при неправильном и длительном применении препарата на обширных участках кожи возможно развитие системных побочных эффектов ГКС, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.
Лечение: при отмене препарата явления передозировки исчезают самостоятельно.
Взаимодействие
При длительном применении препарата на обширных участках кожи, особенно с использованием окклюзионных повязок, флуоцинолон, после абсорбции в системный кровоток, может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, антигипертензивных средств, антикоагулянтов; снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в сыворотке крови.
При одновременном применении Флуцинара Н с андрогенами, эстрогенами, пероральными контрацептивами, анаболическими стероидами повышается риск развития гирсутизма и угревой сыпи.
При одновременном применении Флуцинара Н с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном повышается риск развития катаракты.
При одновременном применении Флуцинара Н с холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами, нитратами повышается риск развития глаукомы.
При одновременном применении Флуцинара Н с диуретиками повышается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении Флуцинара Н с сердечными гликозидами повышается риск развития дигиталисной интоксикации.
Длительное применение Флуцинара Н одновременно с гентамицином, этакриновой кислотой или колистином увеличивает риск развития ото- и нефротоксического действия.
Побочные действия
Местные реакции: очень редко - зуд, раздражение; иногда - присоединение вторичной инфекции, вызванной устойчивыми к неомицину микроорганизмами; при длительном применении на коже лица - стероидные угри, телеангиэктазии, стрии, атрофия кожи, периоральный дерматит, депигментация, алопеция, гирсутизм; редко - крапивница, макуло-папулезная сыпь.
Системные побочные эффекты: при длительном применении или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов ГКС, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.
Показания
Аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, вызванной чувствительной к неомицину флорой:
- аллергический (в т.ч. контактный, профессиональный, солнечный) дерматит;
- экзема (в т.ч. контактная, конституциональная, монетовидная, себорейная);
- крапивница;
- псориаз (в т.ч. волосистой части головы);
- многоформная эритема;
- эритродермия;
- атопический дерматит;
- почесуха;
- дерматозы, не поддающиеся лечению другими ГКС (в т.ч. красный плоский лишай, красная волчанка /кожные проявления/);
- вторичные инфекции при укусах насекомых.
Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительной к неомицину флорой, осложненные развитием аллергических реакций:
- импетиго;
- инфицированная опрелость.
Ожоги I степени.
Противопоказания
- бактериальные (вызванные нечувствительными к неомицину микроорганизмами) инфекции кожи;
- вирусные (герпес, ветряная оспа) инфекции кожи;
- грибковые инфекции кожи;
- состояния после иммунизации;
- кожные проявления сифилиса;
- туберкулез кожи;
- ангулярный хейлит;
- периоральный дерматит;
- хронические дерматозы лица;
- розовые угри;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 2 лет.
Детям старше 2 лет препарат назначают 1 раз/сут на ограниченных участках кожи коротким курсом.
Особые указания
При необходимости аппликации препарата на кожу лица и в кожные складки лечение должно быть коротким.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с атрофическими изменениями кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.
При развитии вторичной инфекции в месте применения препарата Флуцинар Н следует назначать средства с более выраженным антибактериальным или с противогрибковым действием.
Во время лечения не следует проводить вакцинацию против оспы. Не следует проводить и другие виды иммунизации в связи с иммунодепрессивным действием ГКС.
Использование в педиатрии
Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет. С осторожностью применять у детей старше 2 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не ограничивает психофизическую активность и способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
1 г мази содержит:
Флуоцинолона ацетонид0,25 мг
Неомицина сульфат5 мг (680МЕ/мг, что соответствует 3400 ME неомицина)
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Пропиленгликоль 50 мг, парафин жидкий 50 мг, ланолин безводный 100 мг, вазелин белый до 1 г.
Фармакотерапевтическая группа
Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками. КОД АТС: D 07 СС 02.
Свойства и действие
Свойства препарата обусловлены комбинированным действием флуоцинолона ацетонида и неомицина сульфата.
Флуоцинолона ацетонид является сильнодействующим синтетическим кортикостероидом. Используемый в форме мази, он обладает сильным противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием.
Неомицина сульфат является антибиотиком с широким спектром действия. Он действует на аэробные грамположительные и определенные грамотрицательные бактерии.
Показания к применению
Флуцинар N в форме мази предназначен для наружного лечения сухих воспалительных процессов кожи, которые поддаются лечению кортикостероидами, особенно при аллергических реакциях, осложненных вторичной бактериальной инфекцией, чувствительной к неомицину, сопровождающихся постоянным зудом и гиперкератозом.
Препарат показан при себорейном дерматите, атопическом дерматите, аллергическом контактном дерматите, многоформной экссудативной эритеме, красной волчанке, псориазе (см. раздел «Особые меры предосторожности и специальные предупреждения»), красном плоском лишае.
Способ применения и дозировка
Наружное (местное) применение. Частоту и способ применения должен назначить врач. Небольшое количество мази наносить на пораженные участки кожи, не чаще, чем 1-2 раза в день. Мазь не следует применять под окклюзионной повязкой. Лечение не следует продолжать без перерыва дольше 2 недель. На коже лица препарат не применяется дольше 1 недели. За неделю нельзя использовать более одной тубы мази.
Применение у детей
Для детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью, только по необходимости, 1 раз в день и на небольшом участке кожи. Не применяют на коже лица детей.
Побочные действия
Могут возникнуть: угри, постстероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, ощущение жжения, зуда, раздражения, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, гипертрихоз или облысение, депигментация или пигментация кожи, атрофия и растяжения кожи, телеангиэоктазии, периоральный дерматит, фурункулез, вторичная инфекция, местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Иногда может наступить крапивница или макулопапулезная сыпь либо обострение существующих изменений.
Помутнение зрения - частота развития реакции неизвестна.
После наружного применения на коже век глаз, иногда могут усиливаться симптомы глаукомы или ускорения развития катаракты.
По причине всасывания флуоцинолона ацетонида через кожу, могут появляться системные нежелательные реакции, особенно при продолжительном применении, применении на обширных участках кожи, под окклюзионной повязкой и у детей.
Следующие нежелательные системные реакции характерны для флуоцинолона ацетонида: дисфункция гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление роста и развития детей, отеки, повышенное давление, гипергликемия, глюкозурия, снижение иммунитета.
Неомицин может вызывать местное раздражение кожи и аллергические реакции.
Применение препарата на обширных участках кожи, особенно поврежденной, или под окклюзионной повязкой, может привести к ототоксической реакции, включая потерю слуха, или вызвать повреждения почек.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Противопоказания
Мазь Флуцинар N не следует применять в следующих случаях:
При известной гиперчувствительности к кортикостероидам, гентамицину или к компонентам наполнителя; при вирусной инфекции (например, ветряной оспе), грибковой кожной инфекции; при туберкулезных заболеваниях кожи и других бактериальных инфекциях кожных покровов; неоплазме кожи; розовых угрях (розацеа); периоральном дерматите (dermatitis perioralis); после вакцинации; при тромбофлебитах и образовании трофических язв; при обширных кожных повреждениях, особенно - долго незаживающих повреждениях, таких как глубокие ожоги; при пеленочном дерматите; у детей младше двух лет.
Передозировка
Длительное применение на обширных участках кожи может привести к появлениям симптомов передозировки, в форме усиления таких нежелательных действий, как отек, повышенное давление, гипергликемия, снижение иммунитета и, в тяжелых случаях, к синдрому Иценко-Кушинга. В таком случае лечение препаратом необходимо постепенно прекратить или назначить глюкокортикостероид слабого действия.
Особые меры предосторожности и специальные предупреждения
Если после применения препарата появляются симптомы раздражения или кожные аллергические реакции (зуд, жжение или покраснение), следует немедленно прекратить его применение.
Препарат не стоит применять без перерыва дольше 2 недель. Долговременное применение на обширных участках кожи повышает частоту появления побочных реакций, так как способствует возникновению отеков, повышенного давления, гипергликемии и снижает иммунитет.
Так как кортикостероиды могут всасываться через кожу, необходимо избегать долговременного лечения, применения на обширных участках кожи и использования для лечения детей.
Если симптомы инфекции в области применения мази усиливаются, необходимо провести соответствующее антибактериальное и антигрибковое лечение. Если симптомы инфекции не уменьшатся, следует прекратить применение препарата на период лечения инфекции.
Следует избегать попадания препарата в глаза, открытые раны и слизистые оболочки. При попадании препарата в глаза или на слизистые оболочки рекомендуется промыть их достаточным количеством воды. Как и в случае применения системных глюкокортикостероидов, после наружного применения препарата могут развиваться катаракта и глаукома или такое редкое заболевание как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).
Проконсультируйтесь с врачом при возникновении помутнения зрения или других нарушениях зрения.
Не применяйте препарат для лечения глаз и кожи вокруг глаз из-за риска возникновения катаракты или глаукомы.
Особенно осторожно следует применять препарат для пациентов, страдающих псориазом, так как наружное применение глюкокортикостероидов при псориазе может вызвать рецидив болезни по причине развития привыкания, риска генерализованного пустулёзного псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.
Наносить мазь на кожу лица, паха и подмышечных ямок только в случае острой необходимости, из-за повышенного всасывания и высокого риска побочного действия препарата (телеангиэоктазии, периорального дерматита).
С осторожностью применять этот лекарственный препарат при уже существующей атрофии кожи, особенно у пожилых пациентов.
Возможно возникновение перекрестной аллергии на аминогликозидные антибиотики.
По причине ототоксичного и нефротоксичного действия неомицина, использование препарата на обширных участках кожи или в течение продолжительного времени может вызвать нарушение слуха, включая потерю слуха, а также повреждение почек.
Особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с нарушением функции почек и с нарушением слуха. Риск ототоксичного и нефротоксичного действия увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек. Лекарственный препарат может усилить действие одновременно применяемых лекарств с ототоксичным и нефротоксичным действием.
Долгосрочное лечение может привести к размножению устойчивых к неомицину штаммов бактерий и к аллергии.
Применять у детей до 2-х лет только в случае крайней необходимости, из-за риска нежелательного системного действия неомицина и стероидного компонента лекарственного препарата - флуоцинолона ацетонида.
Для детей, у которых более высокий, чем у взрослых, коэффициент поверхности тела к весу тела, существует повышенный риск возникновения нежелательного системного действия глюкокортикостероидов, включая дисфункцию гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и синдрома Иценко-Кушинга. Лечение кортикостероидами может отрицательно влиять на рост и развитие детей. Содержит пропиленгликоль и ланолин, что может вызвать местную кожную реакцию (например, контактный дерматит) или раздражение.
Применение препарата в период беременности и кормления грудью
Мазь Флуцинар N может применяться у беременных женщин, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Использование препарата в течение первого триместра беременности абсолютно противопоказано.
Исследования, проведенные на животных, показали, что гликокортикостероиды демонстрируют тератогенное действие даже после перорального приема небольших доз. Тератогенное действие также обнаружено у животных после нанесения сильнодействующих глюкокортикостероидов на кожу. Исследования, касающиеся возможности тератогенного действия после наружного применения флуоцинолона ацетонида у беременных женщин не проводились.