Objawy eponimiczne w chorobach dróg żółciowych. Choroby dróg żółciowych. Instrumentalne metody diagnozowania chorób dróg żółciowych

Najczęściej choroba pojawia się nieoczekiwanie, dlatego zaleca się poznanie nie tylko objawów pojawiających się dyskinez żółciowych, ale także metod leczenia.

Dyskinezy i ich rodzaje

Dyskineza to choroba narządów trawiennych, w obecności której występują negatywne zmiany w funkcjonowaniu motoryki dróg żółciowych, a także pojawianie się tonu pęcherzyka żółciowego. Stan wywołuje naruszenie przepływu żółci do dwunastnicy, gdzie zahamowany jest proces trawienia pokarmu.

Ale nie powinieneś odmawiać leczenia. W przypadku braku terapii choroba ma tendencję do przechodzenia w poważniejsze schorzenia, na przykład kamicę żółciową lub podobne bardzo nieprzyjemne dolegliwości organizmu.

Żółć jest niezbędnym składnikiem organizmu, który pomaga w procesie trawienia. Jest to główna substancja, która oddziela tłuszcze od całkowitej masy żywności, zwiększając tym samym ich powierzchnię. W wyniku odstawienia są wchłaniane do krwi.

Aby te czynności zostały wykonane prawidłowo, konsystencja żółci musi mieć odpowiedni skład. Problem ten rozwiązuje woreczek żółciowy, w obecności dużej ilości wody w żółci eliminuje ją, przenosząc do naczyń.

Jeśli ruchliwość pęcherzyka żółciowego jest zaburzona, a płyn wewnętrzny dostanie się do jelita bez filtrowania, pojawia się zaburzenie, aw rezultacie biegunka. W innej opcji, jeśli żółć, wręcz przeciwnie, jest przetwarzana przez długi czas, wówczas woda jest z niej usuwana w zwiększonej ilości, co również negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Na ruch płynu wewnętrznego z wątroby, gdzie powstaje, do dwunastnicy wpływa praca zwieraczy (mięśni okrężnych). Ten ostatni reguluje przepływ żółci: najpierw do pęcherzyka żółciowego, a następnie do dwunastnicy.

Naruszenie dobrze skoordynowanego systemu prowadzi do pojawienia się dyskinezy. Choroba jest izolowana na podstawie aktywności skurczów mięśni (cech motorycznych):

1. Hipokinetyczny - zmniejsza się skurcze mięśni dróg żółciowych, ruch płynu wewnętrznego jest trudny. Zwykle objawia się u osób, które przekroczyły próg 40 lat lub u osób z zaburzeniami psychicznymi.
2. Hiperkinetyka - przeciwnie, aktywność skurczów mięśni jest znacznie zwiększona. Spowodowany siedzącym trybem życia, zwykle występuje u dzieci w wieku szkolnym lub w młodszym pokoleniu.

Ponadto choroba jest klasyfikowana w zależności od przyczyn wystąpienia i czasu ujawnienia się na pierwotne i wtórne formy przecieku. Pierwotna dyskineza objawia się podczas tworzenia ważnych narządów wewnętrznych, czyli w macicy. Podczas gdy wtórne jest prowokowane na podstawie konsekwencji przeszłych chorób.

Przyczyny choroby

Nie można określić głównej przyczyny różnych przypadków. W każdym przypadku choroba rozwija się indywidualnie. Człowiek sam kształtuje swoje nawyki, spożywa niezdrową żywność, co ma niewątpliwy wpływ na pogorszenie ogólnego samopoczucia, a także może powodować proces zapalny układu regulacyjnego.

Jednym z wyzwalaczy jest stres. To częste gniewne napięcie, nerwowość, zły nastrój, które wpływają na ruchliwość dróg żółciowych, zwężenie drożności przewodów.

Przyczynami nieprawidłowego funkcjonowania pęcherza i przewodów w pierwotnej postaci choroby są wrodzone wady rozwojowe płodu:

• Bańka znajduje się wewnątrz wątroby
• Drogi żółciowe są podwojone
• Bańka się zawaliła
• Tworzenie zaworów w kanałach
• Utworzył się dodatkowy pęcherzyk żółciowy
• Powstała bańka podzielona na dwie części przegrodą
• Słabe ściany pęcherza
• Pęcherz jest dość ruchliwy lub niewłaściwie umiejscowiony

Istnieją czynniki, które mogą wpływać na rozwój wtórnej postaci dyskinezy:

• genetyczne predyspozycje
• Choroby, które pacjent miał wcześniej (wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego w różnych postaciach)
• Dysbakterioza jelita grubego
• Zaburzenia psychiczne
• Reakcje alergiczne na pokarmy
• Infekcje dróg oddechowych
• Procesy zapalne przewodu pokarmowego
• Kamienie w nerkach
• Spazmatyczny stan kanałów, przez które krąży płyn wewnętrzny
• Robaki
• Złe nawyki (nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, nadużywanie palenia)
• Negatywny wpływ zewnętrznych czynników środowiskowych (zanieczyszczenie środowiska)

Ponadto otyłość lub odwrotnie przedłużające się nieudane diety przyczyniają się do wystąpienia bolesnego problemu.

Jeśli odczuwasz ból, natychmiast zasięgnij porady wykwalifikowanego specjalisty. Leczenie należy rozpocząć od zidentyfikowania początkowych przyczyn, które doprowadziły do ​​tego stanu.

Objawy patologii

Oznaki manifestacji choroby nie dają się od razu odczuć. Choroba rozwija się przez długi czas bez żadnych objawów. Pierwszym objawem dyskomfortu jest nieświeży oddech, ból w prawym podżebrzu lub kolka żółciowa. Ból w różnych rodzajach dyskinez jest inny.

W postaci hiperkinetycznej ból występuje w krótkotrwałych atakach, ale dość intensywnie, z ostrymi skurczami. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się w okolicy prawego barku lub łopatki, szczególnie podczas ćwiczeń, stresujących sytuacji, czy po spożyciu tłustych potraw.

Na etapie hipokinetycznym pojawiają się odczucia bólu, nieprzyjemnego bólu, stale obecne. Okresowo znika, ale wkrótce pojawia się ponownie. W prawym podżebrzu pojawia się również uczucie pełności.

Ataki kolki pojawiają się nagle, z ostrym bólem. W tym samym czasie bicie serca gwałtownie przyspiesza, puls znika ze skali, pojawia się uczucie zatrzymania akcji serca, dziki strach. Do tego dochodzi drętwienie rąk i nóg.

Główne objawy manifestacji patologii to:

• Silne swędzenie całego ciała
• Masy kałowe nabierają lekkiego odcienia
• Żółte przebarwienia skóry i błon śluzowych (żółtaczka)
• Mocz wydaje się ciemniejszy
• Po zdiagnozowaniu obserwuje się powiększoną wątrobę
• Apetyt maleje
• Nudności, obfite wymioty
• Obecność rano suchości i pieczenia w jamie ustnej
• Drażliwość, nerwowe podniecenie
• Szybkie zmęczenie, brak aktywności
• Zwiększona potliwość
• Częste bóle głowy

U mężczyzn następuje gwałtowny spadek pożądania seksualnego, a kobiety cierpią na zaburzenia miesiączkowania. W każdych warunkach występuje depresja, osłabienie emocjonalne i niezdolność fizyczna.

Choroba może przebiegać w formie utajonej, przechodząc w stan przewlekły lub może zaostrzyć się z nieoczekiwanym zaostrzeniem. Po ataku następuje nieznaczne złagodzenie objawów.

Nie wykryto wzrostu temperatury ciała w czasie ostrego przebiegu, ponadto ani ogólne badanie krwi, ani badanie kliniczne nie ujawniają żadnych zmian patologicznych. Długi okres obecności choroby powoduje poważne komplikacje.

Diagnoza choroby

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie organizmu, zaleca się zasięgnięcie porady wykwalifikowanego specjalisty. Doświadczony specjalista może określić dyskinezy przy pierwszym badaniu za pomocą badania dotykowego i wyglądu pacjenta.

Pacjent wygląda niezdrowo, osłabiony, skóra jest sucha, często występuje zapalenie skóry. Lekarz zadaje ogólne pytanie na temat czasu pojawienia się dyskomfortu w jamie brzusznej, czasu trwania zabarwienia naskórka.

Podczas konsultacji identyfikowane są przyczyny takich objawów. Jakie są oznaki złego samopoczucia – złe nawyki, warunki środowiskowe, trudne warunki pracy lub choroby, zidentyfikowane guzy.

Za pomocą badania dotykowego specjalista określa stopień bólu podczas wdechu. Dotykając, mierzy rozmiar śledziony i wątroby.

W razie potrzeby pacjent jest dodatkowo badany przez terapeutę. Na podstawie przeprowadzonych testów i uzyskanych wyników w krótkim czasie przepisywane jest skuteczne i skuteczne leczenie.

Metody leczenia

Terapia opiera się nie tylko na wynikach uzyskanych z badania, ale także na zidentyfikowanej przyczynie, która wywołała tę dolegliwość. Leczenie podstawowe opiera się na usunięciu choroby podstawowej.

Dość częstą przyczyną problemu jest stres i zaburzenia psychiczne. Dlatego pacjentowi zaleca się wizytę u psychoterapeuty. Jeśli głównymi objawami są stany depresyjne, depresyjne, wówczas możliwe jest wyeliminowanie choroby tylko za pomocą leków uspokajających.

Jeżeli objawy nie odnoszą się do objawów psychosomatycznych, określa się formę dyskinezy (hipo- lub hiperkinetyczną) i kierując się wynikami, zaleca się leczenie.

Leczenie wymaga zintegrowanego podejścia, które obejmuje kilka etapów terapii:

• Leczenie lekami
• Stosowanie tradycyjnej medycyny za pomocą naparów, ziół i wywarów – zalecane przez gastroenterologa
• terapia dietetyczna
• Inne zabiegi

Głównym celem i głównym zadaniem leczenia dyskinezy żółciowej jest normalizacja pęcherzyka żółciowego, a także ustalenie ruchliwości kanałów wydalniczych. Ponadto kuracja pozwala znormalizować funkcjonowanie odpływu żółci.

terapia dietetyczna

Dieta na choroby dróg żółciowych jest głównym składnikiem normalizacji całego stanu organizmu. Jeśli nie odbiegasz od ustalonych granic w żywieniu i przestrzeganiu reżimu pracy i odpoczynku zaleconego przez lekarza, można uniknąć powikłań wywołanych chorobą.

Dieta dla pacjentów z tą chorobą to numer 5. Ma zarówno ogólne postulaty dla pacjentów, jak i różni się w zależności od postaci choroby wyprowadzonej z analiz (hipo- i hiperkinetyczna).

Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach, 4-5 razy dziennie. Trzeba jeść takie jedzenie, aby wprowadzone produkty natychmiast się rozłożyły, a woreczek żółciowy w krótkim czasie opróżnił. Jest to konieczne, aby wyeliminować ból, który pojawia się podczas przedłużonego trawienia pokarmu.

Jedzenie powinno odbywać się co 3-4 godziny, nie zwiększaj tego odstępu i nie zmniejszaj go. Ostatni wkład pokarmu przed pójściem spać zaleca się wykonać 2-3 godziny przed, natomiast nie należy spożywać produktów mięsnych, są one trudne do trawienia.

Pracownicy służby zdrowia zalecają wypicie jednej szklanki niskotłuszczowego kefiru (1%) rano i po kolacji, aby poprawić motorykę przewodu pokarmowego. Na żadnym etapie choroby nie należy podgrzewać ani gotować potraw ze smalcem, margaryną lub podobnymi tłuszczami trans.

Wymagane jest całkowite porzucenie następujących produktów:

• pikantne, smażone, tłuste, wędzone
• kiełbasy i wyroby mięsne, ryby (odmiany tłuszczowe), smalec
• fast food, chipsy, orzechy, lody, gumy do żucia, czekolada
• alkohol i zimne napoje gazowane
• konserwy, wypieki, grzyby

Przydziel z ogólnej diety produkty, które będą musiały zostać usunięte w momencie zaostrzenia się choroby:

• musztarda, pieprz
• słone składniki i ostre przyprawy
• cebula, rzodkiewka, chrzan, rzodkiew
• chleb żytni

Do stosowania w każdym okresie choroby wskazane jest spożywanie zalecanego zestawu składników do żywienia:

• niskotłuszczowe zupy i barszcz
• przejść na dietę wegetariańską
• ciasteczka biszkoptowe
• jajka w koszulce, gotowane
• owsianka na wodzie - kasza gryczana lub ryż
• ryby lub mięso gotowane na parze (chude)
• warzywa w dowolnej formie, z wyjątkiem surowych
• gotowanie w oleju słonecznikowym lub oliwie, wymagane tylko masło
• kanapka rano
• chleb - tylko wczoraj
• słaba herbata, najlepiej zielone, świeże soki, głównie świeżo wyciskane

W przypadku wykrycia hipokinetycznej postaci choroby, do diety należy włączyć czarny chleb, śmietanę, śmietanę, jajka (codziennie), warzywa i owoce. Są niezbędne do stymulacji ruchliwości przewodów i dróg żółciowych.

W stanie hiperkinetycznym wymagane jest ścisłe przestrzeganie diety i kategoryczne odrzucanie sfermentowanych produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu; pieczywo szare i czarne, świeże warzywa, woda sodowa i tłuszcze zwierzęce. W jakiejkolwiek formie zaleca się stosowanie wód mineralnych.

Terapia medyczna

Ze względu na to, że większość problemów z drogami żółciowymi występuje na tle zaburzeń psychicznych, leczenie należy rozpocząć od psychoterapeuty. Jeśli przyczyna zostanie potwierdzona, a podstawą stagnacji żółci i braku ruchliwości jest obniżony nastrój, przepisuje się leki przeciwdepresyjne i uspokajające.

Jeśli czynniki wpływające na powstawanie choroby są wywoływane przez nerwice, zaleca się przyjmowanie neuroleptyków i środków uspokajających.

Nie zapominaj o innych przyczynach, które służyły jako pojawienie się dyskinezy i przeprowadzaj terapię w celu ich wyeliminowania: leki przeciw robakom, usuwanie hipowitaminozy, zwalczanie reakcji alergicznych, leczenie dysbakteriozy.

W przypadku hipokinetycznej postaci dyskinezy potrzebne są leki żółciopędne, które mogą wpływać na wzrost napięcia pęcherzyka żółciowego: ksylitol, siarczan magnezu. Wymaga również stosowania leków stymulujących ruchliwość dróg żółciowych (Pankreozymina, Cholecystokinina).

W przypadku zdiagnozowania postaci hiperkinetycznej wymagane jest podawanie leków, które zwiększają tworzenie się płynu wewnętrznego do rozkładu produktów. Leki te obejmują oksafenamid, Nicodin, Flamin, Tsikvalon.

Jeśli zwieracze są napięte, zaleca się stosowanie środków przeciwskurczowych (Buscopan, No-shpa). Pamiętaj, aby pić fundusze, które dążą do normalizacji równowagi układu współczulnego i przywspółczulnego. Do tych celów należy stosować bromek potasu lub nalewki z serdecznika i waleriany.

Leczenie metodami ludowymi

Metody ludowe i zioła lecznicze są doskonałym uzupełnieniem głównego leczenia. Do terapii warzone są wywary, które stosuje się osobno dla każdej z postaci wycieku.

W przypadku hipokinetycznej postaci choroby można zastosować napar z kwiatów rumianku, znamion kukurydzy, dzikiej róży, liści pokrzywy, dziurawca, kwiatów oregano i nieśmiertelnika.

Oddzielnie przygotowywane są wywary do etapu hiperkinetycznego - korzeń waleriany lub lukrecji, koperek, mięta lub serdecznik.

Nie rezygnuj z picia wody mineralnej. Przy aktywnych skurczach mięśni dróg żółciowych stosuje się wodę:

Podczas gdy dla obniżonego tonu pęcherzyka żółciowego, do jego stymulacji stosuje się Essentuki nr 17 lub Arzni.

Tak więc leczenie ziołami i wodą mineralną prowadzi do pozytywnych rezultatów. Ale terapię należy prowadzić w połączeniu z lekami i dietą.

Dodatkowe środki

Oprócz terapii lekami, dietą i środkami ludowymi, skuteczne jest również stosowanie dodatkowych metod leczenia:

1. Fizjoterapia - wpływ urządzeń medycznych, czyli zastosowanie prądu elektrycznego na okolice prawego przedramienia, a także wpływ elektroforezy.
2. Akupunktura - wprowadzenie igieł do specjalnych punktów wpływa na niezbędne narządy wewnętrzne.
3. Narażenie na pijawki (hirudoterapia) – te ostatnie nakładają się na zakończenia nerwowe niektórych narządów (trzustka, wątroba, woreczek żółciowy).
4. Balneologia na terenach rekreacyjno-uzdrowiskowych sanatoryjno-uzdrowiskowych - wskazane jest przeprowadzenie leczenia wodami mineralnymi raz na 12 miesięcy.
5. Akupresura - określa się poprzez naciskanie i masowanie niespecyficznych punktów, które wpływają na drogi żółciowe.

Tym samym sposoby wpływania na chorobę są tak różnorodne, że można je dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta. Głównym zadaniem terapii jest usunięcie dyskomfortu i całkowite wyeliminowanie problemu.

Powikłania JVP

W przypadku braku terapii choroba postępuje i prowadzi do pogorszenia nie tylko ogólnego samopoczucia osoby, ale także rozwoju poważnych konsekwencji. Powikłania są trudniejsze do leczenia niż pierwotny problem.

Możliwe jest następujące pogorszenie:

• zapalenie dróg żółciowych (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego)
• nieżyt żołądka
• atopowe zapalenie skóry
• kamica żółciowa
• zapalenie trzustki - przewlekły etap rozwoju
• zapalenie dwunastnicy
• gwałtowny spadek kategorii wagowej (dystrofia)
• zapalenie dróg żółciowych

Aby uchronić się przed pojawiającymi się powikłaniami, przy pierwszych objawach należy skontaktować się z kompetentnym w tej kwestii lekarzem specjalistą.

Powinieneś również przestrzegać kilku zasad, które pomogą zapobiec pogorszeniu. Nie należy kłaść się do łóżka później niż o godzinie 23:00, wysypiać się (8 godzin dziennie), normalizować godziny intensywnej pracy i owocnego wypoczynku oraz spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu.

Najważniejsze jest, aby wykluczyć stan nerwowy lub zmienić pracę, jeśli wiąże się to z ciągłymi stresującymi sytuacjami.

Dyskinezy u dzieci

Podobna choroba powstaje u dzieci w przypadku nieprawidłowego rozwoju w macicy. Najczęściej utrwalone jest przegięcie pęcherza lub obecność przegrody w części środkowej, ale jest też nieprawidłowa lokalizacja w jamie otrzewnej, możliwe jest również wytworzenie narządu wtórnego.

U dzieci w wieku przedszkolnym lub szkolnym przyczyną są częsty stres, stres emocjonalny, kłótnie w rodzinie, przeciążenie lub częste przeprowadzki.

Warto zwrócić uwagę na objawy, które pojawiają się u dziecka w przypadku choroby:

• Po zjedzeniu tłustej lub ostrej dolegliwości bólowej w prawym podżebrzu
• Częste zaparcia lub odwrotnie, niestrawność
• Nagłe swędzenie skóry

Diagnoza jest identyczna jak w przypadku pacjentów dorosłych. Podczas diagnozy określa się odpowiednią postać choroby i zalecone jest odpowiednie leczenie.

W przypadku dyskinezy hiperkinetycznej stosuje się leki:

1. Zioła lecznicze: wywar z mniszka lekarskiego, mięty, dzikiej róży, znamiona kukurydzy.
2. Stymuluje tworzenie się płynu wewnętrznego (Allohol, Cholagol).
3. Zwiększenie napięcia dróg żółciowych (Sorbitol).
4. Woda mineralna Essentuki №17.

Przy ustalaniu postaci hipokinetycznej wymagane jest podawanie leków:

• Lekko gazowane wody mineralne - Slavyanskaya lub Smirnovskaya
• Przeciwskurczowe - Riabal, Eufillin
• Medycyna tradycyjna - wywary z rumianku, pokrzywy, dziurawca

Stosowanie diety jest obowiązkowe – produkty są całkowicie identyczne do przyjmowania zarówno pacjentów dorosłych, jak i małych pacjentów. Jeśli nie ma bolesnych ataków, może wystąpić niewielkie odstępstwo od ścisłych ram wprowadzania produktów.

Dzieci podatne na choroby dróg żółciowych podlegają stałemu monitorowaniu przez lekarzy – gastroenterologa, psychoterapeutę, pediatrę. Przepisuje się im zaplanowane badanie ultrasonograficzne raz na 6 miesięcy.

Tak więc trwająca choroba u dzieci jest bardziej niebezpieczna niż u dorosłych pacjentów. Leczenie małych pacjentów jest ściśle kontrolowane przez lekarzy.

Tak więc dyskineza jest chorobą, która nie ma granic w kategorii wiekowej. Każdy może go kupić, co najważniejsze, nie należy rozpoczynać ani odmawiać leczenia.

Uwaga, płonąca OFERTA!

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Choroby układu pokarmowego

Nowe artykuły

Nowe artykuły

Świeże komentarze

• Maya o Czym jest przysadka mózgowa: przyczyny nadmiaru i niewydolności hormonów przysadki
• Elena on Jak wyglądają spuchnięte węzły chłonne na szyi i co sygnalizują
• Nagranie Iriny Vitalievna Pojawienie się bólu w jamie ustnej: przyczyny choroby, leczenie metodami tradycyjnymi i ludowymi
• Lydia Rogovtseva o Pryszcz na języku: przyczyny, odmiany, ludowe i tradycyjne metody leczenia
• Leysan on Jak rozwinąć palec po złamaniu: wskazówki i ćwiczenia

Adres redakcyjny

Adres: Moskwa, ul. Górna Syromyatnicheskaya, 2, biuro. 48

Dyskinezy dróg żółciowych - przyczyny, objawy, formy i metody leczenia

Dyskinezy dróg żółciowych to trudny odpływ żółci z wątroby do pęcherza i przez przewody. Charakterystyczną cechą choroby jest brak zmian patologicznych w strukturze wątroby i pęcherzyka żółciowego z przewodami. Podczas badania lekarze identyfikują dwie opcje dysfunkcji pęcherzyka żółciowego u pacjentów - albo zbyt wolny, albo zbyt szybki/częsty skurcz. Według statystyk, dyskinezy dróg żółciowych mężczyźni cierpią częściej niż kobiety (około 10 razy).

Klasyfikacja

Od tego, jak dochodzi do skurczu pęcherzyka żółciowego, zależy również definicja postaci dyskinezy:

• hipermotoryczny - w tym przypadku skurcz narządu jest bardzo częsty i szybki. Podobna forma omawianej choroby jest nieodłączna u młodych ludzi;
• hipomotoryczny - skurcz następuje powoli, aktywność tej funkcji pęcherzyka żółciowego jest znacznie zmniejszona. Według statystyk dyskinezy hipomotoryczne dróg żółciowych są często diagnozowane u pacjentów w wieku powyżej 40 lat oraz u pacjentów z przetrwałymi nerwicami/psychozami.

W zależności od przyczyny rozwoju danej patologii lekarze mogą podzielić ją na dwa typy:

• pierwotna dyskineza - zwykle wiąże się z wrodzonymi anomaliami w budowie dróg żółciowych;
• wtórne - choroba jest nabywana w ciągu życia i jest konsekwencją patologii w innych narządach przewodu żołądkowo-jelitowego (na przykład wtórna dyskineza żółciowa często "towarzyszy" zapaleniu trzustki - procesowi zapalnemu w trzustce).

Przyczyny rozwoju dyskinezy dróg żółciowych

Jeśli mówimy o pierwotnej postaci choroby, o której mowa, to jej przyczyny to:

• zwężenie pęcherzyka żółciowego;
• podwojenie (rozgałęzienie) dróg żółciowych i pęcherza;
• zwężenia i przegrody zlokalizowane bezpośrednio w jamie pęcherzyka żółciowego.

Wszystkie te przyczyny są wadami wrodzonymi i są wykrywane we wczesnym dzieciństwie podczas badania.

Wtórny typ dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów może rozwinąć się na tle obecności następujących czynników:

• zapalenie żołądka - proces zapalny na błonie śluzowej wewnętrznych ścian żołądka;
• powstawanie wrzodów na błonie śluzowej żołądka i / lub dwunastnicy - wrzód trawienny;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki - proces zapalny w trzustce;
• zapalenie dwunastnicy - patologiczny proces o charakterze zapalnym na błonie śluzowej dwunastnicy;
• zapalenie wątroby o etiologii wirusowej - choroba o charakterze ogólnoustrojowym, w której wirusy wpływają na wątrobę;
• niedoczynność tarczycy to zmniejszenie funkcjonalności tarczycy.

Ponadto przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów, obejmują nerwice - zaburzenia psychiczne, które nie tylko są dobrze rozumiane przez samego pacjenta, ale także podlegają leczeniu, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Odnotowano przypadki diagnozowania dyskinezy żółciowej na tle siedzącego trybu życia, nadwagi (etap otyłości 2-3), nadmiernego wysiłku fizycznego (zwłaszcza jeśli masy stale rosną) i po załamaniach psycho-emocjonalnych.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Obraz kliniczny opisanej patologii jest dość wyraźny, więc diagnoza nie jest trudna dla specjalistów. Główne objawy dyskinezy dróg żółciowych to:

1. Ból w prawym podżebrzu , pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe - w prawym podżebrzu. Może mieć inny charakter:

• ze zwiększoną aktywnością skurczową pęcherzyka żółciowego - ostrą, napadową, z napromieniowaniem łopatki i prawego ramienia. Występuje po intensywnym wysiłku fizycznym lub spożywaniu tłustych potraw w dużych ilościach;
• jeśli kurczliwość pęcherza jest zmniejszona, wówczas ból będzie miał zupełnie inny charakter - tępy, obolały, stały (epizody zespołu braku bólu są bardzo rzadkie), pacjenci odczuwają uczucie pełności w prawym podżebrzu;
• kolka żółciowa - zawsze występuje ostro, nagle, różni się intensywnością, towarzyszy jej zwiększona częstość akcji serca. Zwiększone ciśnienie krwi (nie we wszystkich przypadkach). Ponieważ ból jest zbyt silny, pacjent odczuwa niepokój i lęk przed śmiercią.

1. Zespół cholestatyczny (przejawy patologii w wątrobie i drogach żółciowych):

• żółtaczka - skóra, twardówka gałek ocznych, błona śluzowa jamy ustnej i ślina są zabarwione na żółto w różnych odcieniach;
• powiększenie wątroby – w niektórych przypadkach sam pacjent może to wyczuć;
• zmiana koloru kału - staje się wyraźnie lekki;
• zmiana koloru moczu - staje się wyraźnie ciemna;
• swędzenie skóry bez określonej lokalizacji.

1. Zaburzenia układu pokarmowego:

• wzdęcia;
• utrata apetytu;
• nudności i wymioty;
• smród z ust;
• gorzki smak w ustach;
• suchość w ustach.

1. Nerwica to zaburzenie psychiczne, które można wyleczyć (odwracalne):

• drażliwość i bezsenność;
• zwiększona potliwość (nadpotliwość);
• zespół chronicznego zmęczenia;
• bóle głowy - nie są stałe, są okresowe.

Powyższe objawy nie mogą pojawić się jednocześnie. Na przykład zespół cholestatyczny rozpoznaje się tylko u połowy pacjentów z dyskinezą żółciową, a gorycz i suchość w jamie ustnej są bardziej charakterystyczne dla hiperdyskinezy (zwiększa się aktywność skurczowa pęcherzyka żółciowego).

Metody diagnostyczne

Opierając się wyłącznie na wyraźnych objawach dyskinezy dróg żółciowych, żaden specjalista nie może postawić diagnozy. Aby wydać ostateczny werdykt, lekarze wykonują następujące czynności:

1. Przesłuchanie pacjenta i analiza opisu choroby – jak dawno pojawiły się pierwsze napady zespołu bólowego lub inne objawy, z czym mogą się one wiązać (wg pacjenta).
2. Zbieranie wywiadu z życia pacjenta - czy były przypadki zdiagnozowania danej choroby u jego bliskich, czy zdiagnozowano przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, czy przez długi czas przyjmowano jakieś leki, czy zdiagnozowano u niego łagodne choroby/ nowotwory złośliwe, w jakich warunkach pacjent pracuje (co oznacza obecność / brak substancji toksycznych w produkcji).
3. Badanie fizykalne - lekarz określa kolor skóry pacjenta, twardówki i błon śluzowych (jest żółtaczka lub nie), czy występuje otyłość, badanie dotykowe (palpacja) pomoże zidentyfikować powiększoną wątrobę.
4. Badania laboratoryjne - ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólna analiza moczu, lipidogram (ujawnia poziom tłuszczu we krwi), markery zapalenia wątroby o etiologii wirusowej, badanie kału na jaja.

Po tym badaniu lekarz może zdiagnozować dyskinezy żółciowe, ale aby to potwierdzić, pacjentowi zostanie również przydzielone instrumentalne badanie ciała:

• badanie ultrasonograficzne wszystkich narządów jamy brzusznej;
• badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego "ze śniadaniem próbnym" - najpierw wykonuje się USG na pusty żołądek, następnie pacjent zjada wystarczająco tłuste śniadanie, a po 40 minutach wykonuje się drugie USG pęcherzyka żółciowego. Ta procedura pozwala dowiedzieć się, w jakiej formie przebiega dana choroba;
• sondowanie dwunastnicy - za pomocą specjalnej sondy jelitowej bada się dwunastnicę i pobiera próbki żółci do badań laboratoryjnych;
• FEGDS (fibroesogastroduodenoskopia) - badane są błony śluzowe żołądka, dwunastnicy, przełyku;
• cholecystografia ustna - pacjent pije środek kontrastowy i po pół godzinie można zbadać pęcherzyk żółciowy pod kątem obecności w nim anomalii rozwojowych;
• ERCP (endoskopowa cholangiopankreatygrafia wsteczna - w jednym badaniu łączy się zarówno metody rentgenowskie, jak i endoskopowe. Pozwala to bezpośrednio zbadać drogi żółciowe;
• scyntygrafia wątrobowo-żółciowa to metoda radioizotopowa, w której pacjentowi wstrzykuje się (dożylnie) radioaktywny lek, który gromadzi się w wątrobie i drogach żółciowych, co umożliwia badanie ich pełnego i dokładnego obrazu.

Metody leczenia dyskinezy dróg żółciowych

Celem procedur medycznych jest zapewnienie pełnego odpływu żółci z wątroby. Nie można tego zrobić wyłącznie za pomocą leków - potrzebne jest zintegrowane podejście.

Terapia dyskinez żółciowych obejmuje:

1. Sporządzanie i przestrzeganie codziennej rutyny:

• właściwe połączenie pracy i odpoczynku - na przykład sen nocny nie powinien być krótszy niż 8 godzin;
• regularnie chodź na spacery na świeżym powietrzu;
• wykonując pracę siedzącą, wykonuj gimnastykę co 2 godziny - mówimy o najprostszych przechyleniach, przysiadach, zwrotach ciała.

1. Ścisła dieta:

• pikantne/tłuste/wędzone potrawy i konserwy (domowe i przemysłowe) są wyłączone z menu;
• zmniejszone spożycie soli - dopuszczalne jest przyjmowanie nie więcej niż 3 gramy soli dziennie;
• regularnie używaj wody mineralnej - może być inna, która jest odpowiednia dla konkretnego pacjenta, określa lekarz prowadzący lub dietetyk;
• jedzenie należy przyjmować w małych porcjach, ale częstotliwość posiłków powinna być duża - do 6-7 dziennie.

1. Leki:

• leki żółciopędne - choleretyki;
• preparaty enzymatyczne;
• cholespazmolityki.

1. Dodatkowe procedury medyczne:

• rurka pęcherzyka żółciowego (oczyszczanie) - przyjmowanie leków żółciopędnych w pozycji leżącej po prawej stronie z poduszką grzewczą w anatomicznym położeniu wątroby i dróg żółciowych;
• regularne sondowanie dwunastnicy - oczyszczenie dwunastnicy po uwolnieniu żółci;
• elektroforeza;
• akupunktura;
• terapia diadynamiczna;
• akupresura;
• hirudoterapia (leczenie pijawkami).

Interwencja chirurgiczna jest absolutnie niepraktyczna, dlatego nigdy nie zaleca się chirurgicznego leczenia dyskinezy żółciowej. Na zalecenie gastroenterologa lub terapeuty pacjent może zostać skierowany do psychoterapeuty (jeśli ma nerwice).

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych środkami ludowymi

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych preparatami ziołowymi jest również zatwierdzone przez oficjalną medycynę - lekarze zalecają przyjmowanie wywarów / nalewek z ziół leczniczych dwa razy w roku. Oto dwa najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze przepisy:

1. Przygotuj następujące zioła:

• korzeń omanu - 10 g;
• korzeń prawoślazu - 10 g;
• nagietek (kwiaty) - 15 g;
• rumianek (kwiaty) - 10 g.

Wymieszaj te rośliny i weź tylko 2 łyżki powstałej mieszanki. Należy je zalać pół litra wody, gotować i gotować na wolnym ogniu przez co najmniej 7 minut. Następnie bulion jest podawany w infuzji (40-60 minut), filtrowany, a uzyskaną ilość wypija się małymi łykami na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Czas trwania przyjęcia - 3 tygodnie.

1. Wymieszaj liście babki (30 g), kwiaty nagietka i liście szałwii (po 10 g), miętę / dziką różę / kminek (po 15 g), pięciornik gęsi (trawa) i malinę (liście) (20 g każdy). A schemat przygotowania i odbioru jest taki sam jak w przypadku poprzedniego bulionu.

Z metod ludowych można wyróżnić następujące przepisy:

• przy zmniejszonym skurczu pęcherzyka żółciowego pod prawym podżebrzem w momencie napadu bólu należy zastosować zimny okład, a w przypadku zwiększonej aktywności skurczowej - gorący.
• w ciągu miesiąca rano na pusty żołądek wypij szklankę mleka zmieszanego z sokiem z marchwi w stosunku 1:1;
• z zespołem bólowym na tle zdiagnozowanej dyskinezy nadciśnieniowej należy wykonać lewatywę olejem kukurydzianym - jedną łyżkę stołową oleju na litr ciepłej wody.

Istnieją również metody leczenia piaskiem i gliną, olejkami eterycznymi i sokami roślinnymi, ale nie ma potwierdzenia z oficjalnej medycyny o celowości takich zabiegów. Każde leczenie środkami ludowymi powinno być przeprowadzane wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym i przy regularnym monitorowaniu dynamiki choroby.

Możliwe komplikacje

Z reguły w przypadku dyskinezy dróg żółciowych pacjenci zwracają się o pomoc do lekarzy niemal natychmiast po pierwszym ataku bólu. Ale wielu z nich, po usunięciu nieprzyjemnych objawów, przerywa przepisane leczenie, prowokując w ten sposób rozwój powikłań:

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego trwające ponad 6 miesięcy z rzędu;
• powstawanie kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach - kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie trzustki - zapalenie trzustki przez 6 miesięcy;
• atopowe zapalenie skóry - choroba skóry będąca konsekwencją obniżenia poziomu odporności;
• zapalenie dwunastnicy to proces zapalny na wyściółce dwunastnicy.

Dyskinezy dróg żółciowych mają dość korzystne rokowanie i nie zmniejszają oczekiwanej długości życia pacjenta. Ale w przypadku braku pełnego leczenia i nieprzestrzegania zaleceń dietetyka rozwój powyższych powikłań jest nieunikniony. I nawet te choroby nie są groźne dla ludzkiego życia, ale stan pacjenta znacznie się pogorszy, prowadząc ostatecznie do niepełnosprawności.

Przydatne porady dla pacjentów, u których zdiagnozowano JVP, można uzyskać, oglądając ten film:

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji.

Nadżerkowe zapalenie żołądka: objawy i leczenie, dieta na nadżerkowe zapalenie żołądka

Odbijanie: przyczyny i leczenie

Informacje podawane są w celach informacyjnych. Nie stosuj samoleczenia. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Istnieją przeciwwskazania, należy skonsultować się z lekarzem. Serwis może zawierać treści zabronione do oglądania przez osoby poniżej 18 roku życia.

Dyskinezy dróg żółciowych: objawy, leczenie

Dyskineza wcale nie jest przegięciem, nie jest krzywizną ścieżek ani samym woreczkiem żółciowym, jak sądzi większość ludzi. Termin ten, przetłumaczony z języka greckiego, oznacza „ruch” i „naruszenie”. Możemy zatem stwierdzić, że dyskineza żółciowa jest patologicznym stanem organizmu, w którym zaburzona jest ruchliwość lub ton układu przenoszącego żółć do dwunastnicy z wątroby. Ten stan prowadzi do bólu w prawej okolicy biodrowej, problemów ze stolcami, w niektórych przypadkach goryczy w jamie ustnej, ale podczas badania nie stwierdza się uszkodzeń tych narządów.

W większości przypadków dyskineza rozwija się u osób, które mają nieprawidłowości w rozwoju narządów żółciowych, a także są zwolennikami niezrównoważonej diety. Również dyskinezy mogą pojawić się u osób narażonych na ciężkie stresujące i traumatyczne sytuacje. Ponadto istnieją inne powody rozwoju tego stanu. Kobiety są szczególnie podatne na tę chorobę. Leczenie dyskinez ma na celu wyeliminowanie objawów, a także, jeśli drogi żółciowe mają słabą kurczliwość i powolną prędkość ruchu, zapobieganie tworzeniu się kamieni.

Trochę o fizjologii i anatomii

Żółć jest brązowo-żółtą cieczą potrzebną organizmowi podczas trawienia. Główną funkcją żółci jest podział tłuszczów spożywanych wraz z pożywieniem na małe frakcje, dzięki czemu zwiększa się ich powierzchnia. W tym stanie tłuszcze są lepiej przetwarzane przez enzym lipazę, a po rozkładzie składniki tłuszczów - kwasy tłuszczowe - są wchłaniane do krwi. Ponadto żółć bierze udział w przyswajaniu węglowodanów i białek. Trzy czwarte żółci jest produkowane przez wątrobę, a jedną czwartą przez kanały wątrobowe, dzięki czemu jelito cienkie może normalnie funkcjonować: zachodzą w nim procesy wchłaniania składników odżywczych, podział i śmierć własnych komórek .

Aby zapewnić normalne działanie wszystkich opisanych procesów, żółć musi mieć normalne stężenie. Proces normalizacji jest realizowany przez pęcherzyk żółciowy, który oddaje nadmiar wody do naczyń. Jeśli żółć dostanie się do jelit w postaci rozcieńczonej (nie zalega w pęcherzu), wówczas ściany jelit ulegają podrażnieniu, co prowadzi do biegunki. Również przy długim przebywaniu żółci w woreczku żółciowym wzrasta jej stężenie, ten stan rzeczy ma również swoje konsekwencje.

Powstawanie żółci następuje w wątrobie, po czym specjalnymi przewodami dociera do pęcherzyka żółciowego, a stamtąd wchodzi do dwunastnicy. Ruch sekretu zapewniają spadki ciśnienia w drogach żółciowych, które pompowane są za pomocą zwieraczy - specjalnych mięśni okrężnych.

Tak więc, z zamkniętym zwieraczem, który przepuszcza żółć do pęcherzyka żółciowego, spływa ona z wątroby. Po otwarciu sekret przenika do pęcherza, który był prawie pusty, a zatem ciśnienie w nim było znacznie niższe niż w samym przewodzie. Kiedy tłuste pokarmy dostają się do dwunastnicy z żołądka, pęcherzyk żółciowy kurczy się z powodu mięśni, a zwieracz otwiera się, żółć przechodzi przez przewód do okrągłego mięśnia, który zamyka wejście do dwunastnicy. Po zamknięciu pierwszego zwieracza, drugi zwieracz (prowadzący do jelita) otwiera się i żółć wchodzi do jelita. Współczulny układ nerwowy odpowiada za skurcz dróg żółciowych, a także niektórych substancji wytwarzanych przez trzustkę i żołądek.

Dyskinezy i ich rodzaje

Mając zrozumienie anatomii układu żółciowego, można szczegółowo wyjaśnić podstawowe zasady patologii. Zatem dyskineza jest stanem, w którym:

jeden lub więcej zwieraczy znajdujących się w drogach żółciowych nie rozluźnia się w odpowiednim czasie;

lub wręcz przeciwnie, niezależnie od posiłku, nie chcą się zrelaksować;

może wystąpić bardzo silny skurcz pęcherzyka żółciowego;

tempo odpływu żółci zmniejsza się z powodu powolnych skurczów przewodu żółciowego i pęcherza.

W zależności od charakteru naruszenia funkcji tonu i motoryki dyskineza może być:

hiperkinetyczny: aktywny odpływ żółci, któremu towarzyszą gwałtowne emisje żółci;

hipokinetyczny: żółć jest wyrzucana powoli, a ruch w drogach żółciowych zwalnia;

hipotoniczny: ton zwieraczy jest znacznie zmniejszony;

hipertoniczny: przeciwnie, zwiększa się napięcie mięśni okrężnych.

W większości przypadków stan hipertoniczny łączy się ze zwiększonymi zdolnościami motorycznymi i powstaje spastyczny lub hipertoniczny-hiperkinetyczny typ dyskinezy. W przypadku odwrotnej sytuacji dzieje się prawie to samo: ton ścieżek jest osłabiony i pojawia się typ atoniczny lub hipotoniczno-hipokinetyczny. Może być również obecny typ mieszany.

Dyskinezy spastyczne są najbardziej charakterystyczne w przypadku wzrostu napięcia oddziału przywspółczulnego. Atoniczny typ patologii rozwija się w przypadku przewagi współczulnego podziału autonomicznej części ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyny choroby

Następujące przyczyny prowadzą do naruszenia ruchu lub tonu dróg żółciowych:

Wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych:

nieprawidłowo zlokalizowany woreczek żółciowy;

dodatkowy woreczek żółciowy;

zawory w przewodzie żołądkowym;

obecność dzielącej się przegrody w woreczku żółciowym;

przegięcie pęcherzyka żółciowego;

wewnątrzwątrobowy pęcherzyk żółciowy;

wrodzona słabość ściany pęcherzyka żółciowego;

podwojenie dróg żółciowych.

Takie patologie prowadzą do rozwoju tak zwanej pierwotnej dyskinezy.

przeniesione infekcje jelitowe;

okres menopauzy, w którym dochodzi do naruszenia regulacji kurczliwości dróg żółciowych;

lamblioza, w której następuje kolonizacja pęcherzyka żółciowego przez organizmy wiciowe pierwotniaków;

przeniesione wirusowe zapalenie wątroby;

choroby układu hormonalnego: tyreotoksykoza, cukrzyca, otyłość;

ogniska infekcji stale obecne w ciele (przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica);

dystonia neurocircular, w której dochodzi do naruszenia normalnej sekwencji podczas skurczu mięśni dróg żółciowych;

sytuacje psychotraumatyczne lub ciągły stres;

nawyki żywieniowe: spożywanie znacznych ilości pikantnych, wędzonych, tłustych potraw, odmowa lub nacisk na tłuszcze roślinne, długie okresy postu.

Oznaki choroby

Objawy dyskinezy żółciowej mogą się różnić w zależności od rodzaju patologii, to znaczy jest hipokinetyczna lub hiperkinetyczna.

Główną różnicą w przypadku głównych rodzajów dyskinez jest charakter bólu.

W okolicy biodrowej po prawej stronie.

W prawym podżebrzu.

Bolący, tępy, nieintensywny ból. Można opisać jako uczucie rozciągania pod żebrami lub ciężkości.

Wyczuwalny tylko pod żebrem.

Daje na prawe ramię i łopatkę.

Błędy w diecie, silne emocje.

Po tłustych potrawach, stresie, aktywności fizycznej.

Powiązane objawy bólowe

Uczucie wzdęć, biegunka, zaparcia, odbijanie się powietrzem, utrata apetytu, nudności, gorycz w ustach.

Biegunka, zaparcia, zwiększona ilość moczu, wymioty, nudności.

Na tle ataku mogą wystąpić: ból głowy, spadek ciśnienia krwi, pocenie się, drażliwość.

Odchodzi samoistnie.

Odbiór leków „Buscopan”, „No-shpa”.

Między atakami

Choroba stopniowo zmienia osobowość osoby (odwracalnie): pojawiają się wahania nastroju, zmęczenie, drażliwość, płaczliwość. Poza atakiem nic nie przeszkadza.

Nic nie przeszkadza, krótkie bóle mogą okresowo pojawiać się po prawej stronie brzucha w okolicach pępka, pod łyżką, podżebrzu.

W przypadku obu rodzajów dyskinez mogą pojawić się następujące objawy:

naruszenie cyklu miesiączkowego - u niektórych kobiet;

obniżone libido u mężczyzn;

pojawienie się żółtej powłoki na języku;

zły oddech;

nawracające bóle głowy;

Skrajnym wariantem manifestacji hiperkinetycznego wariantu choroby jest powstawanie kolki żółciowej. Jej manifestacja pojawia się nagle, w postaci silnego bólu w prawej części ciała, pod żebrami, któremu towarzyszy drętwienie kończyn, ataki paniki i szybkie bicie serca.

Maksymalny stopień manifestacji dyskinezy hipokinetycznej to stan patologiczny zwany choleostazą - czyli stagnacją żółci w drogach żółciowych. Świadczą o tym następujące objawy:

kał nabiera szarawego lub najczęściej jasnożółtego koloru;

zażółcenie białek oczu i skóry;

silne swędzenie na całej skórze.

Diagnoza choroby

Same objawy nie wystarczą do postawienia diagnozy, ponieważ podobne objawy mogą pojawić się również przy cięższych patologiach wątroby. Ponadto konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny (na przykład malformacji dróg żółciowych), która doprowadziła do choroby, w celu jej późniejszej eliminacji.

Dyskinezy dróg żółciowych to stan, w którym struktura tych narządów nie jest zaburzona. Dlatego diagnozę stawia się w obecności naruszeń kurczliwości lub dysproporcji tonu na drodze żółci z wątroby do dwunastnicy. Jak można to zdiagnozować?

Wykonanie badania ultrasonograficznego pęcherzyka żółciowego po śniadaniu żółciopędnym. Początkowo obserwuje się trzydniową dietę, która kończy się „czystym” USG jamy brzusznej. Za pomocą badania przeprowadza się ocenę wielkości deformacji, a także badanie na obecność kamieni żółciowych i anomalii dróg żółciowych. Następnie osoba zaczyna przyjmować pokarmy, które przyczyniają się do uwalniania żółci do dwunastnicy (menu może wyglądać następująco: kilka bananów, czekolada, pełnotłusty jogurt, 10 gramów tłustej śmietany lub śmietany), po które lekarz może obserwować w jakiej kolejności i jak działa promocja żółci po drodze.

Oceniając porcje zawartości dwunastnicy. Aby to zrobić, wykonaj badanie zwane sondowaniem dwunastnicy: osoba połyka cienką sondę, która po dotarciu do dwunastnicy pobiera jej zawartość.

Badanie należy przeprowadzić na pusty żołądek. Najpierw przez sondę, która jest standardowym pożywką jelita, składa się z soku samej dwunastnicy, soku trzustkowego i żółci, część zawartości jelita. Następnie do jelita wprowadzany jest siarczan magnezu, co powoduje kurczenie się pęcherzyka żółciowego, a żółć z samego pęcherzyka żółciowego dostaje się do jelita. Pobiera się ją do badań, po czym do analizy pobiera się żółć, która w tym czasie jest szkłem, oraz wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe. Aby ustalić diagnozę dyskinezy, ważny jest czas, w którym następuje proces uzyskania drugiej analizy, po podaniu leku i po trzeciej analizie. Ważnym elementem informacyjnym jest również zawartość lipidów, które zostały przedstawione w dwóch ostatnich porcjach.

Cholangiografia (badanie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych) i cholecystografia (badanie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych) to metody radiografii kontrastowej. W przypadku cholecystografii pacjent musi przyjąć środek kontrastowy doustnie, po czym za pomocą prześwietlenia śledzi się ścieżkę środka kontrastowego, zanim dotrze on do pęcherzyka żółciowego i po jego usunięciu. Analizowana jest praca i kolejność skurczu zwieraczy pęcherzyka żółciowego i przewodów. Podczas wykonywania drugiej metody substancja nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich jest wstrzykiwana bezpośrednio do samego przewodu, po czym lekarz obserwuje postęp substancji wzdłuż dróg żółciowych na aparacie rentgenowskim.

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) jest metodą instrumentalną, w której do dwunastnicy wprowadza się sondę wyposażoną w światłowód. Za jego pośrednictwem do dróg żółciowych wstrzykuje się środek kontrastowy, odwrotność normalnego prądu (wstecznego), którego postęp obserwuje się na zdjęciach rentgenowskich.

Cholescyntygrafia to badanie radiologiczne, podczas którego do organizmu wstrzykuje się preparat radioizotopowy. Dzięki specjalnemu promieniowaniu możliwe staje się zobrazowanie procesu jego przejścia do wątroby, wydalania do dróg żółciowych, drogi do pęcherzyka żółciowego i dotarcia do dwunastnicy.

W skomplikowanych przypadkach choroby konieczne jest wykonanie metody cholangiografii rezonansu magnetycznego, która jest badaniem nieinwazyjnym, w którym do organizmu wprowadza się środek kontrastowy, a ścieżkę jego przebiegu obserwujemy na tomografie rezonansu magnetycznego . Aby poddać się takiej diagnozie, pacjent musi przebywać w komorze tomografu przez około minutę, pozostając nieruchomo.

Badanie krwi na bilirubinę z frakcjami i lipidami, coprogram i analiza kału na jaja robaków i dysbakterioza to metody, które pozwalają określić stopień zachowania funkcji dróg żółciowych, a także badania, które pozwalają określić obecność w ciele przyczyny możliwego wystąpienia choroby - robaki. Niemożliwe jest postawienie ostatecznej diagnozy na podstawie samych tych testów.

Leczenie dyskinez dróg żółciowych to:

terapia lekowa: przepisane kursy mające na celu złagodzenie ataku i zapobieganie jego dalszym wystąpieniom, a także zapobieganie powikłaniom;

przyjmowanie naparów i wywarów z różnych ziół: jest przepisywane przez gastroenterologa w zależności od rodzaju choroby i jest integralną częścią leczenia;

dietoterapia: jest inna dla hiperkinetycznych i hipokinetycznych postaci patologii.

Odżywianie jest podstawą leczenia dyskinezy. Tylko dzięki ścisłemu przestrzeganiu zasad można uniknąć wystąpienia drgawek oraz zapobiec powikłaniom chirurgicznym, takim jak kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Dieta na dyskinezy oznacza przestrzeganie ogólnych zasad żywienia, ale istnieją punkty, które różnią się znacznie w zależności od rodzaju choroby (hiperkinetyczna i hipokinetyczna).

Konieczne jest przeprowadzenie posiłku w taki sposób, aby woreczek żółciowy był całkowicie opróżniony, aby nie wywołać ataku bólu. Dla tego:

nie podgrzewaj potraw na tłuszczach trans i zwierzęcych: jagnięcina, gęś, wieprzowina, margaryna;

unikaj spożywania zbyt gorących lub zimnych potraw;

rano i wieczorem jedz niskotłuszczowe produkty mleczne;

zjeść obiad 2-3 godziny przed snem, nie przejadając się mięsem;

przestrzegaj odstępów 3-4 godzin między posiłkami;

jedz małe posiłki;

jedz stopniowo, 4-5 razy dziennie.

Wyklucz w okresach zaostrzeń

zimne napoje gazowane;

tłuszcz dowolnego ptaka lub zwierzęcia;

tłuste odmiany ryb i mięsa;

soki świeżo wyciśnięte i rozcieńczone wodą;

słodycze: dżem, ptasie mleczko, karmel, ptasie mleczko, marmolada, miód;

dojrzałe i słodkie jagody i owoce;

niewielką ilość masła, a pewną jego część należy spożyć na pusty żołądek jako kanapkę;

oliwa z oliwek i olej słonecznikowy;

omlety na parze i jajka na twardo;

niskotłuszczowe produkty mleczne;

warzywa gotowane, duszone i pieczone;

zboża z mlekiem lub wodą, gryka ryżowa;

gotowane, gotowane na parze i pieczone niskotłuszczowe odmiany ryb, drobiu i mięsa;

zupy mleczne ze zbożami;

Cechy żywienia w dyskinezie hipomotorycznej

Dieta powinna składać się z produktów stymulujących motorykę dróg żółciowych:

warzywa i masło;

warzywa (gotowane, duszone, pieczone);

Cechy żywienia w dyskinezie hipermotorycznej

W obecności tej formy patologii konieczne jest wykluczenie z codziennej diety produktów stymulujących wydzielanie żółci i tworzenie żółci: napoje gazowane, buliony, świeże warzywa, tłuste kwaśne mleko i produkty mleczne, czarny chleb, tłuszcze zwierzęce.

Ma ogólny cel i opiera się na rodzaju obecnej dyskinezy.

Ponieważ dyskineza odnosi się do chorób spowodowanych naruszeniem regulacji nerwowej, bezpośrednio zależy od stanu psychiki, przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń aktywności ruchowej w drogach żółciowych podczas stosowania leków żółciopędnych konieczne jest przywrócenie stanu psychicznego pacjenta . Jeśli patologia pojawiła się na tle stanu depresyjnego, konieczne jest przepisanie przebiegu lekkich leków przeciwdepresyjnych. Jeśli naruszenie procesu wydzielania żółci było spowodowane silnym lękiem, nerwicami, wskazane jest rozpoczęcie od neuroleptyków i środków uspokajających.

Takie leki może przepisać psychiatra lub psychoterapeuta.

Ponadto leczone są przyczyny dyskinez: korekta dysbakteriozy, eliminacja hipowitaminozy, leczenie alergii, terapia przeciwrobacza.

W takim przypadku potrzebne są leki żółciopędne, które:

poprawić ruchliwość dróg żółciowych: na przykład pankreozymina, cholecystokinina;

zwiększyć napięcie pęcherzyka żółciowego: ksylitol, siarczan magnezu.

Oprócz leków żółciopędnych wymagane są również toniki: nalewka z trawy cytrynowej, ekstrakt z eleuterokoka, strojenie żeń-szenia.

W tym przypadku potrzebne są leki stymulujące powstawanie żółci: przy większej ilości żółci przewody działają dłużej i nie kurczą się szybko, powodując atak bólu. Są to leki: Nicodin, Flamin, Okafenamid.

Również przy przeciążeniu zwieraczy konieczne jest ich rozluźnienie. Efekt ten osiąga się poprzez przyjmowanie środków przeciwskurczowych: „Buscopan”, „No-shpy”.

Ponadto potrzebne są leki normalizujące równowagę układu współczulnego i przywspółczulnego: nalewka z serdecznika, bromek potasu, nalewka waleriany.

Leczenie metodami ludowymi

Dyskinezy żółciowe odnoszą się do tych patologii, w których leczenie środkami ludowymi jest doskonałym dodatkiem do głównego leczenia lekami, aw niektórych przypadkach jest jedyną metodą (w leczeniu dyskinezy u dzieci).

Wysoki stopień mineralizacji:

Słaby stopień mineralizacji, który należy spożywać na ciepło:

Zioła używane do robienia wywarów

kwiaty rumianku

Jeżeli wyniki analiz potwierdzają obecność zastoju żółci, ale nie ma uszkodzenia tkanki wątrobowej (poziom AST i ALT nie jest podwyższony w analizie „testów wątrobowych”), należy wykonać ślepe podział na strefy. Aby to zrobić, na czczo należy wypić roztwór siarczanu magnezu, wodę mineralną o wysokim stopniu mineralizacji lub roztwór sorbitolu. Następnie należy położyć się na prawym boku, przed umieszczeniem pod nim ciepłej poduszki grzewczej. W tej pozycji powinieneś leżeć przez około minutę.

Dodatkowe terapie

Do leczenia dyskinezy dróg żółciowych należy stosować:

leczenie w sanatoriach gastroenterologicznych, gdzie terapia prowadzona jest przy pomocy wód mineralnych;

leczenie pijawkami (hirudoterapia);

fizjoterapia: mikrofale, elektroforeza, prądy diadynamiczne.

Powikłania dyskinezy dróg żółciowych

Takie naruszenie funkcjonalne może powodować takie konsekwencje:

zaburzenia metaboliczne i utrata masy ciała, które występują z powodu złego wchłaniania niezbędnych substancji bez ich prawidłowego przetwarzania żółci;

alergia organizmu, która objawia się wysypką skórną;

zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy - zapalenie żołądka lub dwunastnicy. Wynika to z faktu, że w obecności tej choroby nieskoncentrowana żółć jest dość często wrzucana do dwunastnicy i żołądka, co prowadzi do późniejszego stanu zapalnego;

zapalenie trzustki;

zapalenie dróg żółciowych - zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych;

powstawanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego).

Zapobieganie chorobom i rokowanie

Aby zapobiec rozwojowi patologii, należy przestrzegać pewnych zasad:

wykluczyć sytuacje psychotraumatyczne;

dobrze się odżywiaj: jedz więcej błonnika roślinnego, gotowanych produktów zwierzęcych, płatków zbożowych, mniej smażonych ryb lub mięsa;

chodzić na świeżym powietrzu;

naprzemienna praca fizyczna i umysłowa;

iść spać nie później niż o 23:00;

spać co najmniej 8 godzin dziennie.

Jeśli patologia już ma miejsce, warto przestrzegać wszystkich zaleceń gastroenterologa, a także zwracać uwagę na tło psycho-emocjonalne.

Dyskinezy dróg żółciowych nie mogą skrócić oczekiwanej długości życia, ale mogą wpływać na jego jakość.

Przyczyną dyskinezy dróg żółciowych, która rozwija się u małych dzieci, jest nieprawidłowa struktura tych samych dróg. W większości przypadków jest to przegięcie pęcherzyka żółciowego lub obecność w nim dodatkowych przegród, a także może występować nieprawidłowa lokalizacja lub zduplikowanie dróg żółciowych.

U starszych dzieci przyczyną rozwoju patologii jest stres emocjonalny. Jest to duży nakład nauki, zespół w szkole lub przedszkolu, przeprowadzka rodzin, kłótnie rodziców i inne czynniki.

Inne przyczyny dyskinezy dróg żółciowych to:

inwazje robaków: ascaris, lamblioza;

przeniesiona salmonelloza, czerwonka, wirusowe zapalenie wątroby typu A;

przewlekłe zapalenie migdałków, częste zapalenie zatok;

asfiksja lub niedotlenienie podczas porodu;

Dyskineza dziecięca jest bardziej niebezpieczną chorobą: bez normalnej emulgacji tłuszczów nie ma wchłaniania wystarczającej ilości substancji i kwasów tłuszczowych niezbędnych dla organizmu, a także witamin rozpuszczalnych w tłuszczach - K, E, D, A, każda z co jest bardzo ważne dla rozwijającego się organizmu.

Jeśli rodzice zaczęli zauważać, że dziecko zaczęło płakać z najmniejszego powodu, szybko się męczy, staje się drażliwe, wycofane, należy skontaktować się z gastroenterologiem, aby wykluczyć obecność dyskinezy dróg żółciowych. Jeśli w tej chwili nie zostanie wykryty, nie jest to powód, aby sądzić, że niebezpieczeństwo minęło. Wynik ten wskazuje, że istnieje predyspozycja do choroby, ale patologia jeszcze się nie pojawiła. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na codzienną rutynę i dietę dziecka, aby zapobiec powstawaniu choroby.

Następujące objawy mogą wskazywać na rozwój patologii:

swędzenie skóry, którego przyczyna jest nieznana, nie w wyniku zażycia nowego leku lub pokarmu, nie po ugryzieniu, nie po wstrzyknięciu;

okresowe - zwłaszcza w przypadku spożywania smażonych lub tłustych potraw, objawy bólu w prawym podżebrzu;

naprzemienna biegunka i zaparcia.

Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą ultradźwięków ze śniadaniem żółciopędnym. Kontrast rentgenowski, a tym bardziej techniki radioizotopowe, można wykonywać u dzieci tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania, a od czasu pojawienia się cholangiografii rezonansu magnetycznego praktycznie przestały być wykonywane.

Leczenie patologii u dzieci

W leczeniu choroby u dzieci szczególnie preferowane są preparaty ziołowe. Ich dobór odbywa się w zależności od rodzaju patologii.

Tak więc, w przypadku dyskinezy hipomotorycznej, przepisuje się:

wody mineralne „Essentuki 17”;

ślepe sondowanie ksylitolem lub sorbitolem;

terapia ziołowa: wywary z mięty, znamiona kukurydzy, dzikiej róży, mniszka lekarskiego;

leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: ksylitol, sorbitol lub siarczan magnezu;

leki stymulujące proces powstawania żółci: Liobil, Allochol, Holosas, Cholagol.

W przypadku dyskinezy hipermotorycznej terapia wygląda następująco:

elektroforeza z nowokainą w okolicy pęcherzyka żółciowego;

wody mineralne: „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya”;

ziołolecznictwo: wywary z pokrzywy, rumianku, dziurawca;

leki przeciwskurczowe: „Riabal”, „Eufillin”.

Po zatrzymaniu ataku dziecko powinno być rehabilitowane w sanatorium, w którym odbywa się terapia wodą mineralną i inne zabiegi fizjoterapeutyczne:

w celu poprawy motoryki dróg żółciowych: elektroforeza siarczanu magnezu, terapia SMT;

o działaniu uspokajającym: bromelelectrosleep, kąpiele iglaste;

w celu wyeliminowania skurczu dróg żółciowych: elektroforeza środków przeciwskurczowych (papaweryna, no-shpa) w okolicy dróg żółciowych, magnetoterapia;

kołnierz galwaniczny wg Shcherbaka;

Opisana powyżej dieta może być w pełni stosowana u dzieci. Ścisłą dietę należy przestrzegać przez rok, po czym przeprowadza się badanie na obecność ataków kolki żółciowej, jeśli objaw nie zostanie potwierdzony, można stopniowo rozszerzać dietę.

Dzieci z dyskinezą dróg żółciowych są rejestrowane u pediatry, neurologa, gastroenterologa. Dwa razy w roku powinni przejść rutynowe USG. Ponadto co 6 miesięcy należy przeprowadzać kursy terapii żółciopędnej. Dziecko powinno raz lub dwa razy w roku otrzymać skierowanie na terapię w zespołach sanitarno-uzdrowiskowych.

Dyskinezy żółciowe to choroba przewodu żołądkowo-jelitowego, która charakteryzuje się naruszeniem ruchliwości pęcherzyka żółciowego i funkcji jego zwieraczy, w szczególności zwieracza Oddiego. W wyniku tych zaburzeń pojawiają się problemy z dostarczaniem żółci do dwunastnicy: jej ilość może być zbyt mała, niewystarczająca do strawienia pokarmu lub większa niż to konieczne, co negatywnie wpływa na cały przewód pokarmowy.

Według statystyk kobiety najbardziej cierpią na dyskinezy dróg żółciowych. Niektóre statystyki wskazują, że kobiety są 10 razy bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. Co więcej, możesz zachorować na dyskinezę w każdym wieku. Są też statystyki, JVP u młodych ludzi charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem żółci, a w wieku bardziej dojrzałym brakuje żółci do trawienia. Leczenie tej choroby ma pozytywne rokowanie, jeśli pacjent przy pierwszych objawach skonsultuje się z lekarzem.

Co to jest?

Dyskinezy żółciowe - zaburzenia czynnościowe tonu i ruchliwości pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i ich zwieraczy, objawiające się naruszeniem odpływu żółci do dwunastnicy, któremu towarzyszy pojawienie się bólu w prawym podżebrzu. Jednocześnie w tych narządach nie ma zmian organicznych.

Klasyfikacja

Od tego, jak dochodzi do skurczu pęcherzyka żółciowego, zależy również definicja postaci dyskinezy:

W zależności od przyczyny rozwoju danej patologii lekarze mogą podzielić ją na dwa typy:

Powoduje

Mówiąc o przyczynach dyskinezy, należy pamiętać, że choroba ma charakter pierwotny i wtórny. W zależności od tego zmienią się również przyczyny wywołania dyskinezy.

Podstawowa forma dyskinezy może być spowodowana następującymi przyczynami:

• niespójność w pracy przywspółczulnych i współczulnych części układu nerwowego, w wyniku której sam pęcherz i zwieracz Oddiego tracą ton;
• stresy (ostre, przewlekłe), rozwój patologii psychosomatycznych;
• nieprawidłowości w wątrobie, w wyniku których powstaje żółć o zmienionym składzie chemicznym;
• niedożywienie (przejadanie się, spożywanie zbyt dużej ilości tłustych potraw, nieterminowe śniadania, obiady i kolacje);
• naruszenia produkcji hormonów jelitowych odpowiedzialnych za kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
• niesystematyczne jedzenie, jedzenie zbyt tłustych potraw, przejadanie się, niewystarczające mielenie jedzenia, jedzenie w pośpiechu itp .;
• alergia, w wyniku której aparat nerwowo-mięśniowy pęcherzyka żółciowego jest podrażniony i nie zapewnia normalnych skurczów narządu;
• niedowaga, siedzący tryb życia, dystrofia mięśniowa.

Przyczyny wtórnej dyskinezy mogą obejmować:

• historia przewlekłych chorób narządów jamy brzusznej - torbiel jajnika, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków itp.;
• wcześniej przeniesione zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny, zapalenie żołądka, zanik błony śluzowej przewodu pokarmowego;
• inwazja robaków;
• kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• wrodzone anomalie dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego;
• zaburzenia endokrynologiczne, skoki hormonalne;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego wywołane przez bakterie chorobotwórcze, na przykład salmonellę.

Odnotowano przypadki diagnozowania dyskinezy żółciowej na tle siedzącego trybu życia, nadwagi (etap otyłości 2-3), nadmiernego wysiłku fizycznego (zwłaszcza jeśli masy stale rosną) i po załamaniach psycho-emocjonalnych.

Objawy dyskinezy dróg żółciowych

Obraz kliniczny opisanej patologii jest dość wyraźny, więc diagnoza nie jest trudna dla specjalistów. Główne objawy dyskinezy dróg żółciowych u dorosłych to:

1. Zespół dyspeptyczny charakteryzuje się nudnościami, goryczą i suchością w jamie ustnej, odbijaniem z gorzkim smakiem, wzdęciami, niestabilnymi stolcami z przewagą zaparć lub biegunek, stolcami tłuszczowymi. Takie objawy są spowodowane zaburzeniami procesów trawiennych związanych z niewystarczającym lub nadmiernym przepływem żółci do światła jelita.
2. Zespół bólu. Występowanie bólu spowodowane jest błędami w diecie lub sytuacjami stresowymi. W hiperkinetycznej postaci dysfunkcji pacjentowi przeszkadzają bóle spastyczne w prawej połowie brzucha pod żebrami, promieniujące do lewej połowy klatki piersiowej, do łopatek lub przybierające charakter obręczowy. Przy hipokinetycznej postaci bólu pękają, ciągną, z napromieniowaniem lub bez, nasilają się lub zanikają wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból może znikać samoistnie i pojawiać się w różnych odstępach czasu – od kilku napadów dziennie po rzadkie epizody w ciągu miesiąca.
3. Zespół astenowegetatywny charakteryzuje się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, uczuciem ciągłego osłabienia, senności lub bezsenności, podwyższonym poziomem lęku i innymi objawami.
4. Zespół cholestatyczny rzadko występuje przy hipokinetycznej odmianie dyskinezy, kiedy normalnie wytwarzana żółć nie dostaje się do jelita w odpowiedniej objętości, ale gromadzi się w woreczku żółciowym, prowadząc do pojawienia się zażółcenia skóry i twardówki, swędzenia skóry, ciemny mocz i jasny kał, powiększenie wątroby.
5. Objawy nerwicy - ataki paniki, fobie (lęki), obsesyjne myśli, obsesyjne działania, agresja, złość, płaczliwość, uraza itp.

Jeśli pacjent cierpi na objawy dyskinezy hipotonicznej, stan ten charakteryzuje się tępym i obolałym bólem, w którym występuje również uczucie pełności w prawym podżebrzu. Taki ból stale martwi pacjenta, podczas gdy jego apetyt wyraźnie spada, osoba często czuje się chora i pojawia się odbijanie. Nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała, kliniczne badanie krwi również nie wskazuje na obecność nieprawidłowości.

Jeśli mówimy o dyskinezie nadciśnieniowej, ból ma charakter napadowy. W tym przypadku ból jest dość ostry, ale trwa krótko. Ból może promieniować na prawe ramię lub łopatkę. Szczególnie często takie ataki występują po spożyciu tłustych potraw, silnym stresie, zarówno fizycznym, jak i emocjonalnym. Bardzo często pacjenci z dyskinezą nadciśnieniową odnotowują manifestację goryczy w jamie ustnej, która najczęściej pojawia się rano.

Możliwe komplikacje

Z reguły w przypadku dyskinezy dróg żółciowych pacjenci zwracają się o pomoc do lekarzy niemal natychmiast po pierwszym ataku bólu. Ale wielu z nich, po usunięciu nieprzyjemnych objawów, przerywa przepisane leczenie, prowokując w ten sposób rozwój powikłań:

• zapalenie dwunastnicy - proces zapalny na błonie dwunastnicy;
• powstawanie kamieni w woreczku żółciowym i jego przewodach - kamica żółciowa;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego trwające ponad 6 miesięcy z rzędu;
• atopowe zapalenie skóry - choroba skóry będąca konsekwencją obniżenia poziomu odporności;
• przewlekłe zapalenie trzustki - zapalenie trzustki od 6 miesięcy.

Dyskinezy dróg żółciowych mają dość korzystne rokowanie i nie zmniejszają oczekiwanej długości życia pacjenta. Ale w przypadku braku pełnego leczenia i nieprzestrzegania zaleceń dietetyka rozwój powyższych powikłań jest nieunikniony. I nawet te choroby nie są groźne dla ludzkiego życia, ale stan pacjenta znacznie się pogorszy, prowadząc ostatecznie do niepełnosprawności.

Diagnostyka

Istotną rolę w diagnostyce odgrywają badania instrumentalne pacjenta. Najskuteczniejsze wyniki daje sondowanie dwunastnicy, ultradźwięki, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

1. Badanie ultrasonograficzne dyskinezy dróg żółciowych odbywa się w dwóch etapach. Najpierw na pusty żołądek, a potem znowu 30-40 minut po „próbnym śniadaniu”. W wyniku takich zabiegów analizowana jest funkcjonalność dróg żółciowych.
2. Sondowanie dwunastnicy odbywa się za pomocą specjalnej sondy, którą umieszcza się w dwunastnicy. Podczas badania pobierane są próbki żółci do analizy laboratoryjnej. Podczas manipulacji monitoruje się pracę dróg żółciowych, analizuje otwarcie ich zwieraczy, ilość wydzielanej żółci.
3. Cholecystografia przezustna. Podczas badania pacjent pije środek kontrastowy. Po wejściu do pęcherza przeprowadza się badanie jego funkcjonowania, na podstawie którego można wywnioskować, jaka forma dyskinezy objawia się u pacjenta.
4. Gastroduodenoskopię przeprowadza się za pomocą sondy. Podczas tego zabiegu analizowany jest stan błon śluzowych przełyku, żołądka i dwunastnicy. Jeśli błona śluzowa tych narządów jest w stanie zapalnym i podrażnionym, możemy stwierdzić, że występuje nadmierne wydzielanie kwasów żółciowych.
5. Metody laboratoryjne: do oceny stanu dróg żółciowych stosuje się biochemiczne badanie krwi. Badanie krwi na widmo lipidowe lub „lipidogram” pokazuje zawartość lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości (HDL, LDL, VLDL), a także cholesterolu.

Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej choroby z innymi patologiami przewodu pokarmowego, w których obserwuje się podobne objawy.

Jak leczyć dyskinezy dróg żółciowych?

U dorosłych leczenie powinno być kompleksowe, mające na celu normalizację odpływu żółci i zapobieganie jej stagnacji w woreczku żółciowym.

W tym celu w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych stosuje się następujące metody:

1. Dieta (tabela nr 5);
2. Normalizacja i utrzymanie reżimu pracy i odpoczynku;
3. Odbiór wód mineralnych;
4. Fizjoterapia (elektroforeza, prądy diadynamiczne, aplikacje parafinowe);
5. Stosowanie zamkniętych rurek i sondowania dwunastnicy;
6. Akupunktura;
7. Masaż;
8. Leczenie sanatoryjne (Truskawiec, Mirgorod, zakarpackie uzdrowiska Ukrainy);
9. Przyjmowanie leków normalizujących odpływ żółci, łagodzących ból, łagodzących skurcz zwieraczy i eliminujących bolesne objawy (enzymatyczne, żółciopędne, przeciwskurczowe);
10. Przyjmowanie leków normalizujących stan układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające, toniki itp.).

Obowiązkowe metody leczenia dyskinezy to normalizacja reżimu pracy i odpoczynku, diety, leków i używania rurek. Wszystkie inne metody są pomocnicze i mogą być stosowane do woli i jeśli to możliwe. Czas stosowania obowiązkowych metod leczenia dyskinez wynosi 3-4 tygodnie. Metody pomocnicze można stosować znacznie dłużej, cyklicznie powtarzając kursy, aby zapobiec nawrotom choroby.

Leki

Ponieważ dyskineza odnosi się do chorób spowodowanych naruszeniem regulacji nerwowej, bezpośrednio zależy od stanu psychiki, przed rozpoczęciem leczenia zaburzeń aktywności ruchowej w drogach żółciowych podczas stosowania leków żółciopędnych konieczne jest przywrócenie stanu psychicznego pacjenta . Jeśli patologia pojawiła się na tle stanu depresyjnego, konieczne jest przepisanie przebiegu lekkich leków przeciwdepresyjnych. Jeśli naruszenie procesu wydzielania żółci było spowodowane silnym lękiem, nerwicami, wskazane jest rozpoczęcie od neuroleptyków i środków uspokajających.

Takie leki może przepisać psychiatra lub psychoterapeuta. Ponadto leczone są przyczyny dyskinez: korekta dysbakteriozy, eliminacja hipowitaminozy, leczenie alergii, terapia przeciwrobacza.

Wybór leków przywracających funkcje tworzenia żółci i wydzielania żółci zależy od rodzaju dyskinezy.

• Przy hipotonicznym typie dyskinezy żółciowej przepisuje się flaminę, cholecystokininę, siarczan magnezu, pankreozyminę; wody mineralne o wysokiej mineralizacji (Essentuki 17, Arzni i inne, w temperaturze pokojowej lub lekko podgrzane 30-60 minut przed posiłkiem, w zależności od wydzielania żołądka). Ziołolecznictwo: znamiona kukurydzy, kwiaty nieśmiertelnika, rumianek, liście pokrzywy, dzika róża, ziele dziurawca, oregano.
• Przy nadciśnieniowym typie dyskinezy dróg żółciowych stosuje się oksafenamid, nikodynę, wody mineralne o niskiej mineralizacji (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan w postaci gorącej lub podgrzewanej 5-6 razy dziennie). W ziołolecznictwie stosuje się kwiaty rumianku, miętę pieprzową, korzeń lukrecji, korzeń kozłka, trawę serdecznika, owoce kopru.
• W przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej wykonuje się rurki (drenaż bezdętkowy dróg żółciowych lub sondowanie „na ślepo”) 1-2 razy w tygodniu. Przypisz leki tonizujące, środki żółciopędne i cholekinety. Przy zwiększonej aktywności enzymu wątrobowego ALT nie są przepisywane środki żółciopędne.
• Przy hipokinetycznym typie dyskinezy dróg żółciowych zaleca się sorbitol, ksylitol, cholecystokininę, pankreozyminę, siarczan magnezu, wody mineralne o wysokiej mineralizacji w temperaturze pokojowej lub lekko podgrzane 30-60 minut przed posiłkiem. Fitoterapia jak w typie hipotonicznym.
• Przy hiperkinetycznym typie dyskinezy dróg żółciowych w krótkim czasie stosuje się leki przeciwskurczowe, preparaty potasowe i magnezowe, wody mineralne o słabej mineralizacji w postaci ogrzanej 5-6 razy dziennie. Fitoterapia: kwiaty rumianku, mięta pieprzowa, korzeń lukrecji, korzeń kozłka, ziele serdecznika, owoc kopru.

Terapia w każdym przypadku dobierana jest indywidualnie, w tym celu należy skontaktować się ze specjalistą. Zostanie przepisane kompleksowe badanie, a po postawieniu diagnozy lekarz dobierze odpowiednie leki. Samoleczenie jest niebezpieczne: nieprawidłowe rozpoznanie objawów może prowadzić jedynie do pogorszenia samopoczucia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Odżywianie jest podstawą leczenia dyskinezy. Tylko dzięki ścisłemu przestrzeganiu zasad można uniknąć wystąpienia drgawek oraz zapobiec powikłaniom chirurgicznym, takim jak kamica żółciowa i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dieta na dyskinezy oznacza przestrzeganie ogólnych zasad żywienia, ale istnieją punkty, które różnią się znacznie w zależności od rodzaju choroby (hiperkinetyczna i hipokinetyczna).

Następujące pokarmy powinny być całkowicie wyłączone z diety w przypadku wszelkiego rodzaju dyskinez:

• pikantne, smażone, tłuste, wędzone, kwaśne, marynowane i wszystkie konserwowe;
• tłuste mięso i ryby;
• wyroby cukiernicze, w tym czekolada, kakao;
• słodkie wypieki;
• napoje gazowane, kawa, alkohol;
• przyprawy;
• warzywa podrażniające przewód pokarmowy - czosnek, cebula, rzodkiewka, szczaw;
• pokarmy zwiększające tworzenie się gazów w jelitach (rośliny strączkowe, chleb żytni itp.);
• mleko;
• marynaty.

Cechy żywienia w dyskinezie hipomotorycznej. Dieta powinna składać się z produktów stymulujących motorykę dróg żółciowych:

• krem;
• jajka;
• czarny chleb;
• kwaśna śmietana;
• warzywa i masło;
• warzywa (gotowane, duszone, pieczone);
• owoc.

Cechy żywienia w dyskinezie hipermotorycznej:

W obecności tej formy patologii konieczne jest wykluczenie z codziennej diety produktów stymulujących wydzielanie żółci i tworzenie żółci: napoje gazowane, buliony, świeże warzywa, tłuste kwaśne mleko i produkty mleczne, czarny chleb, tłuszcze zwierzęce.

Przy każdej formie dyskinezy należy jeść od 5 do 6 razy dziennie w małych porcjach (zawartość porcji powinna zmieścić się w dwóch garściach). Nie dopuszczaj do przerw między posiłkami dłużej niż 2 godziny. Wszystkie posiłki i napoje powinny być ciepłe lub w temperaturze pokojowej, a nie zimne lub gorące, ponieważ zbyt wysoka lub niska temperatura może wywołać atak dyskinezy. Sól musi być ograniczona, zużywając nie więcej niż 3 g dziennie, aby wyeliminować zastój płynów w tkankach. Gotowanie różnych potraw powinno odbywać się poprzez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze.

Woda mineralna

Wodę mineralną należy pić regularnie 1/2 - 1 szklankę 20 - 30 minut przed posiłkiem w ciepłej formie, dobierając odpowiednią odmianę w zależności od formy dyskinezy. Tak więc przy dyskinezie hipomotorycznej zaleca się picie wody o wysokiej mineralizacji (na przykład Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk itp.), A w przypadku hipermotorycznej - niskiej mineralizacji (na przykład Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnowskaja itp.) .

Możesz i powinieneś pić wody mineralne, a także stosować dietę przez długi czas, czyli co najmniej 3-4 miesiące. Jeśli jednak wód mineralnych nie można włączyć do kompleksowej terapii choroby, można całkowicie zrezygnować z ich stosowania.

Styl życia z dyskinezami

Dla pacjenta z dyskinezą dróg żółciowych bardzo ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, który obejmuje:

• odrzucenie złych nawyków,
• aktywność fizyczna umiarkowana, bez przeciążeń fizycznych,
• racjonalny tryb pracy i odpoczynku,
• całonocny sen

Głównym elementem stylu życia jest zdrowa dieta – wykluczenie tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, pikantnych potraw, ograniczenie produktów pochodzenia zwierzęcego oraz zwiększenie spożycia produktów roślinnych. W okresie leczenia dyskinez należy przestrzegać ścisłej diety lub tabeli leczenia nr 5.

Środki ludowe

W domu leczenie dyskinezy najlepiej wykonywać w połączeniu z metodami ludowymi. Ale przed ich przygotowaniem i przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem.

Stosuje się napary, wywary, ekstrakty i syropy z ziół, które mogą aktywować tworzenie żółci, poprawiać funkcje motoryczne zwieraczy i dróg żółciowych.

1. W typie nadciśnieniowym i hiperkinetycznym stosuje się miętę, kwiaty rumianku, ziele serdecznika, korzeń lukrecji, owoce kopru, korzeń kozłka.
2. W postaci hipotonicznej i hipokinetycznej w ziołolecznictwie wykorzystuje się owoce dzikiej róży, kwiaty nieśmiertelnika, ziele dziurawca, znamiona kukurydzy, oregano, liście pokrzywy i rumianek.

Oset mleczny, nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, liście i korzeń mniszka lekarskiego, znamiona kukurydzy, cykoria, dzika róża, opary, pietruszka, korzeń kurkumy, kminek, krwawnik pospolity mają działanie żółciopędne.

Odwary ziołowe stosuje się 20-30 minut przed posiłkiem.

Chirurgia

W przypadku braku długo oczekiwanej ulgi po odpowiedniej i złożonej terapii zachowawczej lekarze stosują techniki chirurgiczne. Oni mogą być:

• minimalnie inwazyjne (częściej przy użyciu sprzętu endoskopowego);
• rodnik.

W przypadku ujawnionej dysfunkcji zwieracza Oddiego wykonuje się:

• wstrzyknięcia bezpośrednio do tego zwieracza toksyny botulinowej (znacznie zmniejsza skurcz i ucisk, ale efekt jest tymczasowy);
• balonowe rozszerzenie tego zwieracza;
• umieszczenie specjalnego stentu żywieniowego w przewodzie żółciowym;
• endoskopowa sfinkterotomia (jej wycięcie wraz z brodawką dwunastnicy), a następnie (w razie potrzeby) chirurgiczna sfinkteroplastyka.

Skrajnym środkiem zwalczania ciężkiej hipotoniczno-hipokinetycznej odmiany dysfunkcji dróg żółciowych jest cholecystektomia (całkowite usunięcie atonicznego pęcherzyka żółciowego). Przeprowadza się ją laparoskopowo (zamiast nacięcia na ścianie brzucha wykonuje się kilka nakłuć na sprzęt i narzędzia) lub laparotomię (z tradycyjnym nacięciem) wg. Ale skuteczność tej poważnej interwencji chirurgicznej nie zawsze jest odczuwana przez pacjentów. Często po tym wznowienie skarg wiąże się z rozwiniętym zespołem pocholecystektomii. Rzadko zrobione.

Dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

W terapii u dzieci preferowane są preparaty ziołowe. Są wybierane w zależności od rodzaju patologii.

Tak więc w przypadku dyskinezy hipomotorycznej przepisywane są:

• leki zwiększające napięcie dróg żółciowych: siarczan magnezu, sorbitol lub ksylitol;
• leki stymulujące powstawanie żółci: cholagol, holosas, allochol, liobil;
• „ślepe sondowanie” z przyjmowaniem sorbitolu lub ksylitolu;
• ziołolecznictwo: wywary z mniszka lekarskiego, dzikiej róży, znamiona kukurydzy, mięty;
• wody mineralne: "Essentuki 17".

W przypadku dyskinezy hipermotorycznej przeprowadza się leczenie:

• ziołolecznictwo: wywary z dziurawca, rumianku, pokrzywy dwupiennej;
• leki przeciwskurczowe: eufillin, riabal;
• elektroforeza z nowokainą na obszarze pęcherzyka żółciowego;
• wody niskozmineralizowane: „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”.

Po powstrzymaniu ataku rehabilitacja odbywa się w sanatorium, w którym przepisuje się wody mineralne i inną fizjoterapię:

• kąpiele chlorku sodu;
• terapia mikrofalowa;
• kołnierz galwaniczny wg Shcherbaka;
• o działaniu uspokajającym: kąpiele iglaste, bromelektroson;
• w celu poprawy motoryki dróg żółciowych: terapia SMT, elektroforeza siarczanu magnezu.
• w celu wyeliminowania skurczu dróg żółciowych: magnetotrapia, elektroforeza środków przeciwskurczowych (no-shpy, papaweryna) na obszarze dróg żółciowych /

Dzieci z dyskinezą są rejestrowane u gastroenerologa dziecięcego, neurologa i pediatry. Są zaplanowane dwa razy w roku na zaplanowane USG. Ponadto raz na 6 miesięcy przeprowadzane są kursy terapii żółciopędnej. Raz lub dwa razy w roku dziecko otrzymuje skierowanie na leczenie sanatoryjne.

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się i rozwojowi patologii, powinieneś:

1. Zapewnij odpowiedni sen i odpoczynek (śpij co najmniej 8 godzin dziennie);
2. Zapewnij codzienne spacery na świeżym powietrzu;
3. Zorganizuj odpowiednią i zbilansowaną dietę;
4. Wyeliminuj obecność stresu i stresu psycho-emocjonalnego.

W profilaktyce wtórnej (czyli po wykryciu dyskinezy) można zapobiegać chorobie stosując się do zaleceń lekarza i regularnie poddając się badaniom profilaktycznym

Choroby pęcherzyka żółciowego najczęściej występują w wyniku procesów patologicznych w sąsiednich narządach (wątroba, trzustka). Ich objawy mają wiele wspólnego - ból w prawym podżebrzu, zaburzenia trawienia, przebarwienia i konsystencja kału, zmiany apetytu, zespół żółtaczkowy. Woreczek żółciowy pełni ważną funkcję - odpowiada za gromadzenie i dystrybucję żółci, a wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu narządu negatywnie wpływają na stan układu pokarmowego jako całości.

Żółć jest stale wytwarzana w organizmie i równie stale jest wydzielana przez przewód żółciowy wątroby. Ale w procesie trawienia jest to wymagane tylko wtedy, gdy w jelitach jest pokarm. Jeśli żółć dostanie się przy braku treści jelitowej, może uszkodzić błonę śluzową jelit.

Woreczek żółciowy jest niezbędny, aby stale wydzielana żółć nie dostała się do jelit, gdy nie ma w nim pokarmu. Regulacja przepływu żółci do jelita lub pęcherzyka żółciowego jest dość prosta - jeśli zwieracz kończący przewód żółciowy wspólny jest otwarty, żółć wpływa do jelita. Jeśli jest zamknięty, żółć wpływa do pęcherzyka żółciowego. Tam może się gromadzić przez długi czas. Woda zawarta w żółci jest częściowo wchłaniana, więc żółć pęcherzyka żółciowego jest gęstsza i bardziej lepka niż żółć wątrobowa.

Kiedy otwiera się zwieracz brodawki większej dwunastnicy, torbielowata żółć wchodzi najpierw do światła jelita, a następnie do żółci wątrobowej. Jeśli z jakiegoś powodu zwieracz pozostaje zamknięty przez długi czas, możliwy jest zastój żółci, tworzenie się kamieni i inne naruszenia odpływu żółci.

Choroby pęcherzyka żółciowego - główne przyczyny

Niezależnie od przyczyn i mechanizmu rozwoju patologie pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy. Głównym objawem jest ciągły ból, łukowaty ból w prawym podżebrzu, którego nie łagodzi przyjmowanie leków przeciwbólowych. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej zespół bólowy jest najbardziej intensywny. Zwykle po jedzeniu pojawia się ból (zwłaszcza tłusty, pikantny lub smażony). Kiedy kamienie opuszczają woreczek żółciowy, pojawiają się ostre bóle tnące. Ponadto pojawiają się inne charakterystyczne objawy:

• stan gorączkowy (dreszcze, temperatura) w ostrym przebiegu procesu;
• objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, odbijanie);
• zaburzenia stolca (biegunka, zaparcia);
• wzdęcia, wzdęcia;
• brak apetytu, utrata wagi;
• gorycz i suchość w ustach;
• przebarwienie moczu (do intensywnego żółtego) i przebarwienie kału;
• zażółcenie skóry;
• swędzenie skóry, wysypki na ciele;
• bezsenność, drażliwość.

Pojawienie się żółtaczkowego koloru skóry i twardówki wskazuje, że proces zapalny rozprzestrzenił się na wątrobę. Grozi to rozwojem poważnych powikłań i może prowadzić do niewydolności wątroby, marskości lub krwawienia wewnętrznego. Rozważ główne objawy i leczenie najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego.

Dyskinezy pęcherzyka żółciowego

Ten stan patologiczny jest warunkiem rozwoju wielu chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Może być bezobjawowy przez długi czas. Istotą choroby jest upośledzenie motoryki pęcherzyka żółciowego. Najczęściej jest osłabiony, dlatego gdy otwiera się zwieracz dużej brodawki dwunastnicy, pęcherz kurczy się niewystarczająco, a gdy wchodzi pokarm, nie wydala niezbędnej ilości żółci do jelita. Część pozostaje w pęcherzu, zastyga i powstają warunki do rozwoju procesu zapalnego.

Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego - naruszenie trawienia tłuszczów, głównie zwierząt. Pacjent może zauważyć niewielkie pogorszenie samopoczucia po spożyciu tłustych pokarmów lub przejadania się, nawracający dyskomfort w prawym podżebrzu, czasem ból - ciągnięcie, rozmycie. Biegunka może wystąpić po posiłku bogatym w tłuszcze.

Ten stan jest leczony lekami żółciopędnymi, a także lekami zwiększającymi napięcie mięśni gładkich - eleuterokok, żeń-szeń i inne. Zalecana jest również dieta i aktywność fizyczna.

Kamica żółciowa

Powstawanie kamieni w woreczku żółciowym jest bezpośrednią konsekwencją stagnacji żółci. Może się do tego przyczynić nieregularna dieta, brak aktywności fizycznej i inne czynniki. Ponadto dyskinezy dróg żółciowych w większości przypadków poprzedzają kamicę żółciową.

Kamienie żółciowe to grudki stwardniałej żółci, które tworzą się w wyniku nadmiernej absorpcji wody. Spośród wszystkich chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego najczęstsza jest kamica żółciowa. Jego przebieg jest napadowy - w okresie remisji objawy są prawie całkowicie nieobecne lub nieistotne (jak w przypadku dyskinezy), ale ataki choroby objawiają się bardzo wyraźnie.

Zaostrzenie kamicy żółciowej (kolka żółciowa) może wywołać wysiłek fizyczny, przejadanie się, drżenie podczas jazdy, a nawet nagły ruch. Najbardziej uderzającym objawem jest ostry ból w prawym podżebrzu. Atak może przejść sam, ale nie oznacza to wyleczenia choroby. Kilka dni później możliwe jest zażółcenie skóry i twardówki, swędzenie skóry, białawy kał. Objawy te są konsekwencją przedostania się kwasów żółciowych do krwi.

Aby złagodzić atak, stosuje się leki przeciwskurczowe, które łagodzą skurcz dróg żółciowych i łagodzą ból. Podczas ostrego ataku kamicy żółciowej nie można się ruszać, jeść jedzenia (zwłaszcza tłustego), stosować leki żółciopędne. Ten stan wymaga interwencji medycznej, więc musisz wezwać karetkę pogotowia.

Poza zaostrzeniem przepisuje się żywienie lecznicze, umiarkowaną aktywność fizyczną, leki żółciopędne i przeciwskurczowe. Pacjentowi zaleca się regularne badania, aby zapobiec nowym zaostrzeniom.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najczęściej jest aseptyczny, to znaczy występuje bez udziału infekcji i ma przebieg przewlekły. Jego rozwój poprzedza wiele przyczyn, w tym predyspozycje dziedziczne.

Za najniebezpieczniejszą postać uważa się ostre, kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, które występuje na tle kamicy żółciowej. Podczas ataku temperatura wzrasta, pojawia się gorycz w ustach, puste odbijanie, silne osłabienie, ból w prawym podżebrzu, wymioty żółcią, które nie przynoszą ulgi.

Przewlekłe przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń objawia się okresowymi bólami ciągnącymi w prawym podżebrzu, zaburzeniami apetytu, dyskomfortem i biegunką po spożyciu tłustych pokarmów. Objawy choroby podczas zaostrzenia przypominają kolkę żółciową, ale mogą trwać znacznie dłużej.

Pierwsza pomoc podczas ataku jest taka sama jak w przypadku kolki żółciowej. Podczas remisji stosuje się leki przeciwzapalne. W przypadku niekamicowego zapalenia pęcherzyka żółciowego rzadziej niż w przypadku kamicy żółciowej należy uciekać się do interwencji chirurgicznej, w leczeniu kładzie się większy nacisk na terapię przeciwzapalną.

Żółtaczka w chorobach pęcherzyka żółciowego

Zespół żółtaczki występuje przy wielu chorobach wątroby. Żółtaczka dzieli się na żółtaczkę nadwątrobową, wątrobową i podwątrobową według pochodzenia i cech laboratoryjnych. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego charakterystyczna jest właśnie żółtaczka podwątrobowa (mechaniczna) spowodowana stagnacją żółci. Występuje 2-3 dni po ataku choroby kamicy żółciowej, można zaobserwować niewielkie objawy zespołu żółtaczkowego bez zaostrzenia z błędami w diecie, niewłaściwymi lekami.

Żółtaczka w tym przypadku jest spowodowana przedostaniem się do krwi dużej ilości kwasów żółciowych i bilirubiny. Skóra, błony śluzowe i twardówka stają się żółtawe. To żółty kolor twardówki jest wiarygodnym kryterium diagnostycznym, ponieważ skóra może mieć inny naturalny odcień. Innym charakterystycznym objawem jest świąd. Wynika to z drażniącego działania kwasów żółciowych na zakończenia nerwowe znajdujące się w górnych warstwach naskórka. 1-2 dni po zażółceniu skóry pojawiają się zmiany koloru moczu i kału. Mocz staje się ciemny z powodu pojawienia się w nim bilirubiny, a kał, przeciwnie, staje się jasny z powodu jego braku.

Badania laboratoryjne wykazują wzrost poziomu bilirubiny we krwi ze względu na frakcję związaną, pojawienie się kwasów żółciowych, wzrost poziomu transaminaz i fosfatazy zasadowej, co wskazuje na uszkodzenie wątroby. Bilirubina znajduje się w moczu, a gwałtowny spadek jej poziomu (acholia) występuje w kale.

Diagnostyka

Do postawienia prawidłowej diagnozy często nie wystarczy opis objawów – często są one niewyraźne i często pacjent może nie przywiązywać do nich wagi do momentu wystąpienia ataku. Ogólne badania krwi i moczu, a także biochemiczne badanie krwi, bez zaostrzenia chorób, mogą być całkowicie normalne. Podczas ataku wzrasta liczba leukocytów w ogólnym badaniu krwi. W analizie biochemicznej kwasy żółciowe są wykrywane 1-2 dni po ataku, wzrasta bilirubina. Jego wzrost obserwuje się również w moczu, a wręcz przeciwnie, zmniejsza się w kale.

Znacznie więcej cennych informacji dostarczają laboratoryjne i instrumentalne metody badania funkcji dróg żółciowych. Ultradźwięki jamy brzusznej pozwalają zobaczyć kamienie w woreczku żółciowym, anomalie anatomiczne, które do nich predysponują. W celu dokładniejszej diagnozy stosuje się metody angiograficzne, które pozwalają śledzić dynamikę odpływu żółci. Brzmienie dwunastnicy pokazuje, jak żółć wchodzi do dwunastnicy. W chorobach pęcherzyka żółciowego u dzieci ta metoda badawcza jest rzadko stosowana.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Przyjmowanie leków jest warunkiem zapobiegania atakom choroby. Wybór leków przez lekarza zależy od charakterystyki przebiegu choroby, zdolności pacjenta do regularnego przyjmowania leków i wielu innych czynników. Rodzaje leków stosowanych w chorobach pęcherzyka żółciowego:

• środki żółciopędne (cholesekretyki);
• przeciwskurczowe;
• hepatoprotektory;
• przeciwzapalny;
• Tonik.

Środki przeciwbólowe w leczeniu chorób pęcherzyka żółciowego nie są zalecane, ponieważ ich skuteczność w tym przypadku jest dość niska, ale istnieje ryzyko wywołania wrzodów żołądka i skomplikowania diagnozy. Aby złagodzić ból, znacznie skuteczniejsze jest stosowanie środków przeciwskurczowych (No-shpu, Drotaverine, Mebeverine).

Leki żółciowe są stosowane tylko poza zaostrzeniem, ponieważ ich stosowanie podczas kolki żółciowej może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) są przepisywane na wszystkie choroby pęcherzyka żółciowego, a także na wątrobę w celu utrzymania jej funkcji. Są przyjmowane na kursy w okresie remisji. Ponadto odbywają się kursy leków tonizujących, które poprawiają funkcję pęcherzyka żółciowego.

Cholecystektomia

Chirurgiczne leczenie choroby polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Najczęściej uciekają się do tego z kamicą żółciową. Operację można wykonać endoskopowo (bez nacięcia) lub laparotomicznie. Stosowanie metod endoskopowych jest dziś uważane za bardziej postępowe iw większości przypadków operacja jest wykonywana w ten sposób.

Wskazania do laparotomii (nacięcie brzuszne) - niemożność operacji endoskopowej, podejrzenie powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta operacja jest bardziej traumatyczna, ostatnio stosowana dość rzadko i ściśle według wskazań.

Operację usunięcia pęcherzyka żółciowego można wykonać elektywnie lub w trybie pilnym. Wskazaniem do operacji w trybie nagłym jest atak kamicy żółciowej, której nie łagodzą leki (a jeśli nie jest to pierwszy atak, to w większości przypadków wymagana jest operacja). Planowane może być przeprowadzone przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej lub innych zmianach w okresie remisji, jeśli działania terapeutyczne przynoszą niewielki efekt, a zaostrzenia są częste. W chorobach pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży nie wykonuje się elektywnej cholecystektomii.

Po operacji należy przestrzegać diety i przyjmować leki. Szczególnie ważne jest monitorowanie przerw między posiłkami, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby z odwrotnym odpływem żółci, która normalnie dostaje się do pęcherzyka żółciowego.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Dieta w chorobach pęcherzyka żółciowego ma kluczowe znaczenie. To błędy w nim wywołują zaostrzenia. W okresie remisji konieczne jest ograniczenie stosowania tłustych, wędzonych, pikantnych potraw - tych, dla których konieczna jest żółć. Płyn można spożywać bez ograniczeń. Bardzo ważne jest przestrzeganie przerw między posiłkami – należy jeść małymi porcjami, ale często. Przerwa między posiłkami nie powinna przekraczać czterech godzin. Jest to szczególnie ważne dla osób, które przeszły cholecystektomię. Ograniczenie tłustych potraw dotyczy nie tylko zwierząt, ale także tłuszczów roślinnych. Napoje alkoholowe są całkowicie zabronione.

Podczas zaostrzenia nie należy przyjmować pokarmu, dopóki atak kolki żółciowej nie zostanie wyeliminowany. Nie powinieneś też pić płynów. Jeśli jesteś bardzo spragniony, możesz zwilżyć usta ciepłą wodą lub herbatą. Po złagodzeniu stanu i zmniejszeniu zespołu bólowego można zjeść kilka łyżek zupy warzywnej z puree, wypić niesłodzoną herbatę lub rozcieńczony sok. Półpłynne lepkie zboża można wprowadzić do jadłospisu dopiero trzeciego dnia po ataku. A po około tygodniu przejdź na specjalną dietę terapeutyczną 5A.

Właściwa dieta powinna opierać się na ograniczeniu tłuszczów (zwierzęcych i roślinnych), fast foodów, pikantnych i pikantnych potraw. W menu nie można umieszczać marynat, konserw, wędlin, tłustych mięs i ryb. Zaleca się odmawianie wypieków, babeczek, świeżego pieczywa. Zakazane lody, słodycze, słodkie napoje gazowane, kawa, czekolada, kakao. Będziesz musiał całkowicie zrezygnować z alkoholu i palenia.

W skład diety wchodzą puree warzywne i zbożowe, płatki zbożowe (ryżowe, gryczane, owsiane), chude mięso, owoce morza, warzywa gotowane, pieczone lub gotowane na parze. W kamicy żółciowej szczególnie przydatne są diety wegetariańskie, owocowe, stosowanie suszonych owoców (suszone morele, rodzynki), jagód i sałatek warzywnych.

Zapobieganie

Wiele czynników odgrywa rolę w rozwoju chorób pęcherzyka żółciowego i nie można im wszystkim zapobiec. Niemniej jednak zdrowy tryb życia, unikanie alkoholu i palenia, umiarkowana aktywność fizyczna, ograniczanie tłustych i pikantnych potraw (co dietetycy nazywają ciężkimi) zapobiegną rozwojowi choroby, nawet jeśli występują anatomiczne nieprawidłowości (zwężenia, zrosty itp.)

Odżywianie w chorobach pęcherzyka żółciowego jest niezwykle ważne – pozwala zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, a pacjentowi zapewnia dobre samopoczucie. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety i leków. W takim przypadku pacjent ma możliwość prowadzenia pełnego życia, pomimo choroby przewlekłej.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroby przewlekłe muszą być leczone przez lekarza, a leczenie chorób pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi jest dopuszczalne tylko po konsultacji ze specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu.

Sugerujemy przeczytanie artykułu na temat: „Choroby wątroby i dróg żółciowych: ich objawy i dieta” na naszej stronie internetowej poświęconej leczeniu wątroby.

• Choroby dróg żółciowych
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem zapalnym
• Powszechne choroby wątroby
  • Diagnoza: marskość wątroby
• Dieta na choroby wątroby
  • Odżywianie według diety nr 5

Choroby wątroby i dróg żółciowych mają charakterystyczne objawy, które można wykorzystać do postawienia wstępnej diagnozy pacjentowi.Współczesna medycyna identyfikuje kilka głównych chorób tych narządów.

Dyskineza to choroba charakteryzująca się naruszeniem funkcji kurczliwej pęcherzyka żółciowego i przewodów narządowych, dysfunkcją zwieracza Oddiego. W rezultacie zaburzony zostaje proces wydalania żółci. Istnieją 2 formy dyskinezy:

1. Hiperkinetyczny Charakteryzuje się wzrostem napięcia pęcherzyka żółciowego, silnymi i szybkimi skurczami narządu, niewystarczającym otwarciem zwieraczy. Częściej dotyka to młodych ludzi. Objawy:

• napadowy ból o ostrym charakterze;
• ból w podżebrzu po prawej stronie.

Objawy te nasilają się po doświadczeniach emocjonalnych podczas menstruacji.

2. Hipokinetyka. Ta forma charakteryzuje się niewystarczającym skurczem pęcherzyka żółciowego. Częściej dotyczy to osób starszych. Objawy:

• ból w podżebrzu po prawej stronie o nudnym charakterze, słabo wyrażony;
• pękające bóle.

Istnieją również ogólne objawy choroby:

• gorzki smak w ustach rano;
• ogólna słabość;
• spadek tła emocjonalnego;
• ból w podżebrzu po prawej stronie po spożyciu pikantnego posiłku lub podnieceniu;
• bezsenność;
• obniżone libido;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• biegunka lub zaparcia, które są regularne.

W przypadku dyskinezy etap zaostrzenia zastępuje remisja - i tak dalej w kółko.

Powrót do indeksu

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem zapalnym

W przypadku tej choroby ściana pęcherzyka żółciowego ulega zapaleniu. Przydziel formę ostrą i przewlekłą. Ostre objawy:

• ostry, ostry ból brzucha, który jest trwały;
• uczucie nudności;
• powtarzające się wymioty;
• podniesiona temperatura;
• intensywne oznaki żółtaczki;
• szybki puls.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego często przebiega bezobjawowo i objawia się tylko podczas zaostrzenia.

Choroba kamieni żółciowych to kolejna patologia. Charakteryzuje się tworzeniem kamieni w drogach żółciowych. W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo. Najczęstsze objawy to:

• kolka żółciowa, czyli ostry ból napadowy;
• ból w podżebrzu po prawej stronie, który „daje” bark;
• wymiociny.

Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem.

Powrót do indeksu

Choroby wątroby i dróg żółciowych: dieta

Przestrzeganie diety jest ważne zarówno w przewlekłych, jak i ostrych postaciach chorób. Dieta sprzyja długotrwałej remisji, a w przypadku zaostrzenia łagodzi stan. Zasady komponowania diety są następujące:

1. Nie obejmuje: tłustych, pikantnych potraw, alkoholu, dań zimnych, napojów gazowanych.
2. Białko. Bardzo przydatne są mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, mleko, ser, twarożek. Dozwolone jest umiarkowane spożycie surowych jaj lub omletów.
3. Płatki. Szczególnie cenne są płatki owsiane i gryka.
4. Masło i olej roślinny. Jest doskonałym źródłem tłuszczów. Ale tłuszcz, mięso i ryby tłustych odmian, konserwy, margaryna itp. są surowo zabronione.
5. Węglowodany. Warzywa, świeże owoce. Ale rzodkiewki, czosnek, cebula, rzodkiewki itp. należy wyrzucić. Przydatne i zielone, zwłaszcza z kamieniami. Szczaw, szpinak lepiej nie włączać do diety.
6. Soki. Jeśli pacjent cierpi na biegunkę, lepiej spożywać warzywa i owoce w postaci soków lub przecierów. Szczególnie dobre są jagody, granaty, pigwa.

Bardzo ważne jest przestrzeganie diety. Musisz jeść często i ułamkowo, zwłaszcza przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Powrót do indeksu

Powszechne choroby wątroby

Główne choroby to: zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe i rak wątroby.

Zapalenie wątroby to infekcja wątroby przez wirus. Przydziel ostre i przewlekłe formy zapalenia wątroby. Postać ostra charakteryzuje się następującymi objawami:

• oznaki zatrucia;
• oznaki żółtaczki: skóra i twardówka mają żółty odcień;
• kał nabiera białawego odcienia gliny;
• mocz ciemnieje do bogatego ciemnego koloru;
• objawy krwotoczne:
• krwotok z nosa;
• swędzenie skóry;
• bradykardia;
• depresyjny stan psycho-emocjonalny;
• drażliwość;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• powiększenie wątroby i śledziony.

W łagodniejszej postaci zaostrzenia zapalenia wątroby objawy mogą nie być wyrażone. W ciężkiej postaci zaostrzenia obserwuje się zmiany martwicze w wątrobie i zmniejszenie jej wielkości.

W przewlekłym zapaleniu wątroby obserwuje się następujące objawy:

• powiększenie wątroby i śledziony;
• bolesne odczucia w obszarze narządu o tępym charakterze;
• swędzenie skóry;
• uczucie ciężkości;
• utrata apetytu;
• odbijanie;
• bębnica;
• nadpotliwość.

Pacjenci z trudem tolerują tłuste potrawy i alkohol.

Powrót do indeksu

Diagnoza: marskość wątroby

W przypadku tej choroby wątroby normalna struktura narządu zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą i przybiera kształt guzowaty. Uniemożliwia to pełne funkcjonowanie organizmu. Choroba w większości przypadków przebiega bezobjawowo. Marskość charakteryzuje się następującymi objawami:

• ogólna słabość;
• spadek zdolności do pracy;
• ból w podżebrzu po prawej stronie;
• wzdęcia;
• mocz staje się ciemniejszy;
• utrata wagi;
• zaczerwienione dłonie.

Jeśli choroba nie jest leczona, zaczynają się powikłania:

• nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
• upośledzony stan świadomości i pamięci;
• krwawienie z żołądka;
• żółtaczka.

Marskość w większości przypadków powoduje raka wątroby. Onkologia objawia się postępującą marskością wątroby i towarzyszy jej ból brzucha.

Kolejną chorobą jest zwyrodnienie tłuszczowe lub stłuszczenie. W tym przypadku tkanka narządu ulega odbudowie, podczas gdy w komórkach narządu dochodzi do nadmiernego nagromadzenia tłuszczu. Choroba może przebiegać bezobjawowo i mogą towarzyszyć jej następujące objawy:

• wzrost wielkości wątroby;
• ból w okolicy narządów;
• uczucie nudności;
• ból w podżebrzu po prawej stronie.

Stłuszczenie różni się czasem trwania. W takim przypadku fazy zaostrzenia zostają zastąpione remisjami.

Powrót do indeksu

Dieta na choroby wątroby

Przy patologiach tego narządu bardzo ważne jest przestrzeganie diety terapeutycznej. Obejmuje następujące produkty:

1. Produkty lipotropowe. To jest twarożek, soja, dorsz. Są niezbędne, aby zapobiec otłuszczeniu organizmu.
2. Tłuszcze. Bardzo ważne jest utrzymanie równowagi tłuszczów zwierzęcych (70%) i roślinnych (30%). Idealne źródła tłuszczu: ryby, mięso, twarożek.
3. Oleje roślinne. Oliwka, słonecznik, kukurydza - możesz wybrać dowolne.
4. Węglowodany. Norma dzienna to 400 - 450 g. Jednak węglowodany pozyskiwane z miodu, cukru i innych słodyczy nie powinny przekraczać 100 g.

W chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego wskazana jest również inna dieta.

Powrót do indeksu

Odżywianie według diety nr 5

Posiłki z tą dietą są częste (do 6 razy dziennie) i ułamkowe. Jedzenie nie musi być siekane, przetwarzanie żywności jest ważne: gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie to idealne opcje. Mięso i ryby są najpierw gotowane, a następnie pieczone. Temperatura jedzenia powinna wynosić od 45 do 60°C. Polecane produkty:

• wczorajszy chleb (żyto, pszenica), grzanki;
• zupy mleczne;
• zupy warzywne z dodatkiem zbóż;
• zupy owocowe;
• chude mięso (wołowina);
• chudy drób (kurczak, indyk);
• ryby o niskiej zawartości tłuszczu (leszcz, sandacz, morszczuk, okoń);
• warzywa - surowe, gotowane, pieczone;
• sałatki warzywne i owocowe;
• sypka owsianka (ugotuj w wodzie, następnie dodaj mleko);
• jajko (nie więcej niż 1 szt. dziennie), omlety na białkach;
• fermentowane produkty mleczne (surowe oraz w postaci zapiekanek, serników, sufletów itp.);
• jagody i owoce słodkich odmian.

Dozwolone z umiarem:

• przyprawy (cynamon, wanilia, liść laurowy, goździki);
• zielenie (pietruszka, koperek);
• herbata nie jest mocna;
• kawa z mlekiem lub słaba.

Należy wykluczyć następujące produkty spożywcze:

• świeżo upieczony chleb, ciastka, wyroby cukiernicze itp.;
• mięso odmian tłustych (wieprzowina, jagnięcina, gęś);
• ryby odmian tłuszczowych (kum, jesiotr gwiaździsty, bieługa, jesiotr) i solone;
• kiełbaski;
• wnętrzności (wątroba, płuca, mózg, nerki);
• sery odmian ostrych i słonych;
• Jajka na twardo;
• tłuszcze (wieprzowe, wołowe, baranie, margaryny, kulinarne);
• grzyby;
• rośliny strączkowe (groch, ciecierzyca, fasola mung, fasola);
• zielenie (szpinak, szczaw);
• warzywa (rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, czosnek, cebula);
• marynaty (w tym warzywne);
• buliony (mięso, grzyby, ryby);
• okroshka, kapuśniak;
• przyprawy i przyprawy (pieprz, musztarda, chrzan);
• alkohol;
• słodycze (czekolada, lody, kakao).

Ta dieta jest wskazana przy wszystkich chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego. Szczególnie ściśle należy go przestrzegać w okresie zaostrzenia choroby.

Osłabienie, zmęczenie

Wiele ludzkich chorób ma swoje przejawy - objawy. Kilka połączonych objawów nazywa się zespołem. Objawy mogą być takie same dla różnych narządów, jak i specyficzne - charakterystyczne tylko dla patologii konkretnego narządu lub określonej choroby.

Objawy pozwalają rozpoznać chorobę w jej diagnozie. Mogą być jasne, trwałe. Jest to charakterystyczne dla ostrych chorób. Bardziej wygładzona symptomatologia jest oznaką choroby przewlekłej. Umiejętność rozróżniania, zauważania objawów choroby jest bardzo ważna dla lekarza i samego pacjenta. Osoba może nie zwracać uwagi na żadne objawy i nie podejrzewać, że rozwija się dolegliwość, dopóki nie zobaczy się z lekarzem, być może z zupełnie innego powodu. Dlatego znajomość elementarnych przejawów chorób jest niezbędną podstawową podstawą dla osób dbających o swoje zdrowie. Jednak po wykryciu objawu konkretnej choroby nie należy od razu diagnozować siebie, tracić serca, a tym bardziej rozpoczynać samoleczenie. Musisz jasno zrozumieć, że podejrzewając naruszenie funkcji jakiegoś narządu, musisz natychmiast udać się do lekarza. Tylko on może obiektywnie zidentyfikować objawy, przeanalizować je i przystąpić do odpowiedniego leczenia lub przepisać dodatkowe badania.

Rzeczywiście, jest w tym dużo prawdy. Ludzie często nie zwracają uwagi na inne objawy poważnych chorób. Zaniedbanie choroby to nie tylko poważne cierpienie dla pacjenta, ale także trudna droga do powrotu do zdrowia. Czasami nieuchronnie prowadzi to do kalectwa, a nawet śmierci.

Objawy dzielą się na obiektywne i subiektywne. Subiektywne są związane z odczuciami osoby i nie mają manifestacji, które inni mogą zobaczyć. Na przykład skargi na ból. Objawy obiektywne mają realne przejawy, które może zobaczyć inna osoba. Na przykład zażółcenie skóry lub powiększenie wątroby wyczuwalne w badaniu palpacyjnym. Obiektywne oznaki chorób są bardziej wiarygodne, a tym samym zawierają więcej informacji.

Oczywiście choroby wątroby, podobnie jak choroby wielu innych narządów, mają swoje specyficzne i niespecyficzne, obiektywne i nieobiektywne przejawy.

W chorobach wątroby powszechne są osłabienie, zmęczenie. Jest to dość powszechny objaw patologii wielu narządów i chorób i jest subiektywny. Czasami może to wcale nie być związane z chorobą wątroby lub innego narządu. Człowiek jest żywą istotą i charakteryzuje się wahaniami stanu fizycznego i duchowego. Dlatego jeśli odczuwasz osłabienie lub zwiększone zmęczenie, nie obwiniaj za to od razu wątroby. Być może wynika to z niezwykle dużego stresu fizycznego lub emocjonalnego. W takich przypadkach powrót do zdrowia następuje po odpowiednim odpoczynku, przyjmowaniu witamin. Jeśli odczuwasz zwiększone zmęczenie bez powodu lub jest ono niezwykle silne, możesz podejrzewać, że coś jest nie tak.

W chorobach wątroby osłabienie i zmęczenie są związane z zatruciem. Jeśli jednak w chorobach zakaźnych zatrucie jest spowodowane przez sam patogen lub jego toksyny, to w patologii wątroby następuje to z powodu naruszenia jego funkcji detoksykacji. Organizm gromadzi toksyny powstałe w wyniku jego życiowej aktywności, ponieważ nie są one niszczone w wątrobie. W przypadku naruszenia drożności dróg żółciowych dochodzi do odwrotnego wchłaniania jego składników z żółci, co również prowadzi do zatrucia. Osłabienie i zmęczenie w chorobie wątroby występuje również z powodu naruszeń metabolizmu białek, węglowodanów i witamin.

Zaburzenia trawienia

Wątroba odgrywa ogromną rolę w trawieniu, dlatego z jej chorobami z pewnością ucierpi funkcja przewodu pokarmowego. W przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego będzie to mniej zauważalne niż w ostrych chorobach wątroby i dróg żółciowych. W przewlekłych chorobach wątroby objawy trawienne są niespecyficzne. Są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki, przewlekłego zapalenia jelit itp. Jednym z objawów są objawy dyspeptyczne, które mogą objawiać się jako nieuformowane stolce, a także zaparcia, wzdęcia (wzdęcia), odbijanie, ciężkość w nadbrzuszu (górna część brzucha między rogami żebrowymi ). Zmienia się jakość stolca. Nabiera tłustej konsystencji – steatorrhea, co wiąże się z zaburzeniami wchłaniania i rozpadu tłuszczów. Żółć pełni funkcję regulacyjną dla jelit, poprawia wchłanianie tłuszczów i białek przez komórki ścian jelit. Dlatego w chorobach wątroby i dróg żółciowych zaburzona jest perystaltyka, funkcja wydzielnicza jelit, pogarsza się wchłanianie składników odżywczych - wszystko to prowadzi do utraty wagi. Jednocześnie minimalizuje się bakteriostatyczne działanie żółci, co przyczynia się do zasiedlenia jelita cienkiego nadmiarem flory. Prowadzi to do wystąpienia zapalenia jelit z charakterystycznymi objawami. Długotrwały proces patologiczny w woreczku żółciowym stale prowadzi do zaburzenia funkcji trzustki. W rezultacie łączy się obraz przewlekłego zapalenia trzustki. Na podstawie powyższego staje się jasne, że w przewlekłych chorobach wątroby objawy są zróżnicowane, inne narządy są zaangażowane w proces patologiczny, dlatego trudno jest rozpoznać objawy charakterystyczne tylko dla wątroby.

Ostre choroby, takie jak ostre zapalenie wątroby, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa (zablokowanie przewodu żółciowego wspólnego kamieniem) mają bardziej wyraźne objawy w przewodzie pokarmowym. Mogą wystąpić silne nudności, wymioty, w tym żółć. Szczególną cechą charakterystyczną dla zapalenia wątroby i niedrożności dróg żółciowych jest całkowite lub częściowe przebarwienie kału. W zapaleniu wątroby przepływ żółci jest upośledzony z powodu martwych komórek, które blokują drogi żółciowe wewnątrz wątroby. Ten stan jest tymczasowy i charakteryzuje pewien etap zapalenia wątroby. W przypadku kamicy żółciowej dochodzi do blokady z powodu kamienia, który dostał się do przewodu żółciowego. W takim przypadku przebarwienie kału może wystąpić nagle lub nasilać się. Istnieją kamienie zaworowe, które obracając się, albo całkowicie blokują kanał, albo go uwalniają. Wtedy przebarwienie może okresowo zmieniać się na normalny kolor stolca. Naruszenie odpływu żółci jest częstym towarzyszem nowotworów dróg żółciowych; wtedy przebarwienie kału następuje stopniowo i nieodwracalnie.

Ból

Większości chorób wątroby i dróg żółciowych towarzyszy ból. Ból w tym przypadku odczuwany jest w prawym podżebrzu. W tkance wątroby nie ma receptorów bólu, więc ból w chorobach wątroby występuje z powodu rozciągania włóknistej torebki, która pokrywa wątrobę. Wraz z procesem zapalnym, stagnacją krwi, wzrostem guza, odpowiednio zwiększa się objętość wątroby. Prowadzi to do powolnego rozszerzania się kapsułki.

Ból to specjalna reakcja organizmu. na drażniący, który zagraża normalnemu funkcjonowaniu organizmu. Uczucie bólu jest sygnałem do wyeliminowania bodźca, który go powoduje. Ból jest niezbędnym składnikiem, który pozwala żywemu organizmowi dostosować się do natury. Ona, a raczej jej charakter i lokalizacja pomagają lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Włóknista torebka wątroby jest gęsta i dlatego powoli reaguje na rozciąganie. To wyjaśnia naturę bólu. Kiedy ognisko patologiczne jest zlokalizowane bezpośrednio w wątrobie, ma bolesny, tępy charakter, to znaczy nie jest intensywne, trwa długo; możliwe jest uczucie ciężkości. Ten rodzaj bólu towarzyszy zapaleniu wątroby, początkowym stadiom marskości, chorobom nowotworowym wątroby. Jeśli proces patologiczny występuje w drogach żółciowych, ból jest intensywny, ostry, skurczowy. Wynika to z występowania skurczów spowodowanych mięśniami gładkimi lub odwrotnie, rozciąganiem dróg żółciowych i pęcherza. Bardzo intensywny ból ostry występuje przy chorobach zapalnych dróg żółciowych, takich jak ostre ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie dróg żółciowych. Podczas stukania wzdłuż łuku żebrowego ból gwałtownie wzrasta. Ten rodzaj bólu jest pewnym znakiem, aby udać się do lekarza lub zadzwonić na pogotowie.

Trzeba o tym pamiętać! Zabrania się przyjmowania środków przeciwbólowych w przypadku silnego bólu brzucha przed badaniem lekarskim! Dotyczy to zwłaszcza silnych lub odurzających leków. Środki przeciwbólowe eliminują ból i wygładzają obraz kliniczny, być może bardzo poważną chorobę, w której jedynym ratunkiem jest natychmiastowa operacja. Środki przeciwskurczowe są dozwolone, ale jeśli nie jesteś silny w farmakologii, zostaw ten pomysł i zadzwoń „03”.

Wzrost temperatury

Często chorobie wątroby towarzyszy wzrost temperatury ciała - gorączka. Jest to reakcja ochronna organizmu na czynnik chorobotwórczy. W podwyższonych temperaturach reakcje immunologiczne są lepiej ukierunkowane na eksterminację czynnika zakaźnego. Gdy wystąpi choroba, gorączka do 38 ° C jest uważana za normalną dla organizmu, pod warunkiem, że jest dobrze tolerowana i utrzymuje się do pięciu dni. W takim przypadku stosowanie leków przeciwgorączkowych nie jest uzasadnione.

Przy zapaleniu wątroby, marskości, temperatura ciała zwykle nie wzrasta powyżej 38 ° C, utrzymuje się na poziomie 37-37, 5 ° C. Może być na normalnych wartościach 36,6 ° C w ciągu dnia i wzrastać dopiero wieczorem. W przypadku ostrych chorób, zwłaszcza ropnych - zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych, charakterystyczny jest wzrost temperatury do 39 ° C i więcej. Takim stanom mogą towarzyszyć drgania mięśni szkieletowych, w tym mięśni twarzy. Popularna nazwa tego stanu to „drżenie”. To kolejny dobry powód, aby natychmiast udać się do lekarza.

Zmiany skórne i powłokowe

Chorobom wątroby, zwłaszcza przewlekłej, długotrwałej marskości i zapaleniu wątroby, towarzyszy bladość skóry, będąca składnikiem „niezdrowego wyglądu”. Przyczyną tego są zaburzenia procesów metabolicznych (metabolicznych) w organizmie, zaburzenia prawidłowej hematopoezy oraz stany po krwawieniu.

Zaburzenia pigmentacji występują w chorobach wątroby. Pojawiają się nowe plamy pigmentacyjne lub skóra pod pachami i na dłoniach przybiera brązowy lub przydymiony odcień.

Pajączki - małe obszary skóry z rozszerzonymi naczynkami - są również charakterystyczne dla przewlekłych chorób wątroby. Powstają z powodu zubożenia ściany naczyń włosowatych na tle zaburzeń metabolicznych. Częściej zlokalizowane na plecach i policzkach.

Przewlekłej marskości towarzyszy naruszenie krzepliwości krwi, kruchość naczyń włosowatych, występowanie skazy krwotocznej. Przy delikatnych dotknięciach mogą pozostać siniaki.

« palmy wątrobowe„- symetryczne plamiste zaczerwienienie dłoni i podeszew stóp, szczególnie widoczne w okolicy wzdłuż krawędzi dłoni na wzgórzach, czasami na powierzchni dłoniowej palców. Plamy stają się bledsze pod naciskiem i szybko zaczerwieniają się po usunięciu nacisku. Mechanizm ich występowania nie jest dobrze poznany. Charakterystyczny dla marskości i przewlekłego zapalenia wątroby.

Xanthomas- żółte blaszki śródskórne zlokalizowane na powiekach (xanthelasma), łokciach, dłoniach, stopach, pośladkach, kolanach i pod pachami.

Występują z naruszeniem odpływu żółci, zwiększoną zawartością tłuszczów we krwi.

Czasami jedynym objawem naruszenia odpływu żółci z wątroby jest uporczywe swędzenie. Może utrzymywać się przez lata, czemu towarzyszą otarcia i zadrapania. Przyjmowano, że przyczyną jego wystąpienia jest reakcja skóry na wzrost poziomu kwasów żółciowych we krwi, jednak istnieją obalania tej hipotezy.

Żółtaczka

Żółtaczka (żółtaczka)- jeden ze specyficznych objawów cierpienia na wątrobę. Żółtaczka - zażółcenie skóry, twardówki, błon śluzowych z powodu nagromadzenia nadmiaru bilirubiny we krwi. Istnieją trzy rodzaje żółtaczki w zależności od pochodzenia: nadwątrobowa, wątrobowa i podwątrobowa. Nadwątrobowy wiąże się ze zwiększonym rozpadem czerwonych krwinek i w efekcie ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi. Występuje w przypadku zatrucia truciznami hemolitycznymi, konfliktami Rhesus itp. Żółtaczka wątrobowa jest spowodowana zaburzeniami czynności wątroby w celu wiązania bilirubiny i wydalania jej z żółcią. Jest charakterystyczny dla zapalenia wątroby, marskości. Żółtaczka podwątrobowa występuje, gdy drogi żółciowe są zablokowane, a bilirubina z żółci z powrotem do krwi. Występuje w kamicy żółciowej, guzach dróg żółciowych i głowie trzustki. W zależności od rodzaju żółtaczki w organizmie dominuje odpowiednia frakcja bilirubiny, która określa odcień żółtaczki. Przy nadwątrobowym jest cytrynowożółty, przy wątrobowym jest szafranowożółty, przy podwątrobowym jest zielony lub ciemnooliwkowy. Żółtaczce często towarzyszy przebarwienie kału i moczu.

Wypadanie włosów

Ze względu na brak równowagi hormonalnej, który towarzyszy przewlekłej chorobie wątroby, możliwe jest wypadanie włosów pod pachami i łonami. U mężczyzn na tym tle może wystąpić wzrost gruczołów sutkowych - ginekomastia.

Rozszerzenie żył w jamie brzusznej

Niekorzystnym prognostycznie objawem przewlekłego zapalenia wątroby, aw konsekwencji marskości lub marskości wywołanej własnoręcznie, jest powiększenie żył skórnych na brzuchu. Wynika to z naruszenia odpływu żylnego przez żyłę wrotną przez wątrobę. Dlatego krew z narządów jamy brzusznej przepływa przez żyły przedniej ściany brzucha, które w rezultacie zwiększają się. Często towarzyszy temu rozszerzenie żył przełyku, co prowadzi do śmiertelnego krwawienia. Żylna sieć, która pojawia się na brzuchu, ze względu na jej podobieństwo do oryginału, została nazwana „głową meduzy”. Rzadko obserwuje się rozszerzenie żył brzucha bez zwiększenia jego objętości - wodobrzusze - ze względu na gromadzenie się wolnego płynu w jamie brzusznej.

Zapach wątroby z ust

Czasami można usłyszeć wyrażenie „zapach wątroby”. Ma słodkawy aromat, podobny do zapachu świeżej wątroby lub przejrzałych owoców. Odczuwa się to, gdy pacjent oddycha, z wymiocin i potu. Ten zapach jest spowodowany naruszeniem metabolizmu aminokwasów i związków aromatycznych.

Podsumowując wszystkie powyższe, można zauważyć, że objawy dają żywy, ale niepełny obraz choroby. Nie wolno nam zapominać, że żyjemy w epoce postępu technologicznego. Pozwala to na zastosowanie w diagnostyce szerokiego zakresu badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Jedną z pouczających nowoczesnych metod badania wątroby i dróg żółciowych jest ultrasonografia. Spośród metod laboratoryjnych orientacyjne jest biochemiczne badanie krwi. Jeśli podejrzewasz chorobę wątroby, skontaktuj się z lekarzem. Przepisze niezbędne badania, wskaże niezbędne leczenie i powie, jakie przepisy ludowe można wykorzystać do tej patologii.

Choroby wątroby i dróg żółciowych stanowią niewielką grupę chorób jamy brzusznej.

Trwają one długo, przewlekle, przysparzając pacjentom wielu kłopotów, konieczności leczenia ambulatoryjnego, szpitalnego, a czasem operacji.

Dyskinezy dróg żółciowych.

Dyskinezy dróg żółciowych Jest to zaburzenie tonu dróg żółciowych, objawiające się naruszeniem odpływu żółci z wątroby, pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy, któremu towarzyszy pojawienie się bólu w prawym podżebrzu.

Choroba ta często występuje u osób cierpiących na neurastenię, po różnych chorobach narządów wewnętrznych, po wirusowym zapaleniu wątroby, alergiach itp., pisze digest.subscribe.ru

Dyskineza charakteryzuje się ostrymi kolkami bólowymi w prawym podżebrzu, promieniującym do prawej łopatki, prawego ramienia. Ból jest krótkotrwały, powtarzany kilka razy dziennie. Temperatura ciała pacjenta jest normalna, wątroba nie jest powiększona, często pojawiają się pocenie się, częsty puls, osłabienie, obniżenie ciśnienia krwi i drażliwość.

Dyskinezy mogą również występować w innym, niejako, opóźnionym typie. Charakteryzuje się stałym, tępym, bolącym bólem w prawym podżebrzu, nudnościami, odbijaniem, goryczą w jamie ustnej, lekkim wzdęciem, zaparciami, lekkim bólem w prawym podżebrzu podczas badania, wątroba nie jest powiększona. W przypadku dyskinezy typowe jest połączenie bólu z niepokojem, stresem neuro-emocjonalnym i stresem. Dane laboratoryjne dla tej patologii nie są typowe.

Jeśli chodzi o badanie, pacjenci poddawani są sondowaniu dwunastnicy (przeprowadzając miękką elastyczną sondę z metalową oliwką na końcu do dwunastnicy), aby kontrolować uwalnianie żółci do jelita, z reguły nie obserwuje się tutaj patologii. W przypadku cholecystografii (badanie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego) i USG pęcherzyk żółciowy jest określany jako wiotki, rozdęty, zastoinowy. Przy ostro bolesnej formie bąbel szybko się kurczy, mały, zaokrąglony. Jeśli chodzi o leczenie choroby, wykonuje się zastrzyki z nienarkotycznych środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.

Zapalenie dróg żółciowych

Zapalenie dróg żółciowych jest procesem zapalnym w drogach żółciowych z uszkodzeniami małych przewodów (zapalenie dróg żółciowych) oraz większych przewodów zewnątrz- i wewnątrzwątrobowych. Zapalenie dróg żółciowych to zapalenie przewodu żółciowego wspólnego. Zapalenie brodawek, zapalenie odcinka ujścia przewodu żółciowego wspólnego do dwunastnicy, gdzie znajduje się miazga mięśni gładkich, która reguluje wydzielanie żółci. Zapalenie dróg żółciowych może być spowodowane przez bakterie, wirusy, robaki. W swoim przebiegu różni się również ostrym i przewlekłym. Zapalenie dróg żółciowych może być spowodowane procesami nowotworowymi w okolicy dwunastnicy i pozawątrobowych dróg żółciowych, obecnością kamieni w drogach żółciowych, zapaleniem trzustki oraz powikłaniami pooperacyjnymi.

Ostre zapalenie dróg żółciowych na początku swojego rozwoju w 1. etapie charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała z wyraźnymi nawracającymi dreszczami. Początek choroby jest nagły. Temperatura ciała wzrasta codziennie lub 1 raz w ciągu 2-3 dni. Charakteryzuje się bólem w prawym podżebrzu, wymiotami, obniżeniem ciśnienia krwi. W kolejnym II stadium choroby do powyższych objawów dołącza się powiększenie wątroby, przy palpacji staje się bolesne, pojawia się lekka żółtaczka oczu i skóry. W kolejnym trzecim etapie, jeśli nie ma poprawy, rozwija się obraz niewydolności wątroby z ciężką żółtaczką, upośledzoną czynnością serca, możliwymi zapaściami, często występuje zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), a wreszcie w czwartym etapie ciężka wątroba rozwija się porażka i śpiączka. Ostre nieżytowe zapalenie dróg żółciowych objawia się gorączką, dreszczami, powiększeniem i bolesnością wątroby, ale nasilenie zatrucia nie osiąga poważnego stopnia. Ropne zapalenie dróg żółciowych jest bardzo trudne, charakteryzuje się ciężkim zatruciem, aż do rozwoju wstrząsu bakteryjnego. Nierzadko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w postaci wyczerpania, splątania, ropnego zapalenia dróg żółciowych często powikłane są miejscowymi ropniami, wysiękowym zapaleniem opłucnej i zapaleniem opłucnej, ropniem płuc, zapaleniem otrzewnej (zapalenie otrzewnej), zapaleniem trzustki trzustka).

Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych- przewlekłe zapalenie wszystkich dróg żółciowych pozawątrobowe i wewnątrzwątrobowe. Może przebiegać w formie ukrytej (ukrytej). Ból i bolesność w prawym podżebrzu są słabe lub nieobecne, występują dreszcze, niewielki wzrost temperatury, czasami swędzenie skóry, lekkie zażółcenie skóry, stopniowy wzrost wątroby. Postać nawracająca: ból i bolesność w prawym podżebrzu, nudności, gorycz w jamie ustnej, swędzenie skóry, żółtaczka w okresie zaostrzenia, gorączka, przedłużająca się gorączka jest możliwa, wątroba, śledziona są powiększone, gęste w dotyku. Przedłużająca się postać septyczna - ciężki przebieg z gorączką, dreszczami, bólem w prawym podżebrzu, powiększeniem wątroby, śledziony, ciężkim zatruciem, uszkodzeniem nerek, żółtaczką. Postać zwężająca - ogólne osłabienie, złe samopoczucie, gorączka, dreszcze, swędzenie skóry, żółtaczka, powiększenie wątroby, śledziony, często połączone z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. W późniejszych stadiach przewlekłego zapalenia dróg żółciowych może rozwinąć się ciężka marskość wątroby.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe, kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego- przewlekła choroba zapalna pęcherzyka żółciowego, której towarzyszy tworzenie się w nim kamieni. Choroba kamicy żółciowej jest spowodowana tymi samymi czynnikami, co nieliczne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ponadto istotną rolę odgrywają zaburzenia metabolizmu cholesterolu prowadzące do powstawania kamieni, przede wszystkim cukrzyca, otyłość, dna moczanowa i miażdżyca. Do powstawania kamieni pigmentowych przyczyniają się czynniki wrodzone. Ogromne znaczenie ma naruszenie racjonalnego żywienia - nadmierne spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcz, zawierających cholesterol ( tłuste mięso, ryby, jajka, masło), zboża i dania z mąki, które przyczyniają się do przesunięcia reakcji żółci na stronę kwasową, co zmniejsza rozpuszczalność cholesterolu. Rozwój kamicy żółciowej jest promowany przez hipowitaminozę A oraz czynniki dziedziczne. Predysponowanie do rozwoju kamicy żółciowej predysponuje ciążę, nieregularną dietę, siedzący tryb życia, czynniki dziedziczne, w przeszłości choroby jelit, wirusowe zapalenie wątroby, w przeszłości bogate w tłuszcze i nadmierne odżywianie, przewlekłą niedrożność dwunastnicy, która zaburza odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego i promuje powstawanie kamieni.

kamienie żółciowe powstają w wyniku wytrącania i krystalizacji głównych składników żółci. Proces ten ułatwiają dyskinezy, zmiany w składzie żółci, stany zapalne, stagnacja żółci. Najczęściej kamienie tworzą się w woreczku żółciowym, rzadziej w drogach żółciowych i wątrobowych.

W przypadku zaostrzenia choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego zaleca się przejście na dietę oszczędzającą numer 5, po konsultacji z lekarzem.

Istnieją następujące rodzaje kamieni żółciowych:

1. Jednorodne kamienie jednorodne, 1. kamienie cholesterolowe, powstają na podstawie zaburzeń metabolicznych, najczęściej u pacjentów otyłych, bez stanu zapalnego w woreczku żółciowym, RTG ujemny. 2. Barwiony, kamienie bilirubiny, powstają również w środowisku aseptycznym. 3 kamienie wapienne, są rzadkie.

2. mieszane kamienie, zdecydowana większość wszystkich kamieni żółciowych. Rdzeń składa się z materii organicznej, wokół której osadzają się warstwy trzech głównych pierwiastków - cholesterolu, pigmentów żółciowych, soli wapnia.

3. złożone kamienie są kombinacją obu form. Rdzeń kamienia zawiera cholesterol, a skorupa jest mieszana (wapń, bilirubina, cholesterol). Kamienie te powstają podczas procesów zapalnych w woreczku żółciowym i drogach żółciowych.

Mechanizm powstawania kamieni żółciowych może wyglądać następująco:

1. Przesycenie żółci cholesterolem i aktywacja w niej utleniania lipidów (tłuszczów).

2. Zmniejszenie zawartości substancji białkowych w żółci.

3. Gwałtowny spadek lub całkowity brak kompleksu tłuszczowego w żółci, kompleks ten zapobiega krystalizacji cholesterolu i tworzeniu się kamieni.

4. Pod wpływem braku równowagi żywieniowej, alergii, mikroflory, w ścianie pęcherzyka żółciowego rozwija się stan zapalny z wydzieliną śluzu.

5. Cholesterol odkłada się w grudkach śluzu.

6. Łączenie się i wzrost grudek prowadzi do powstania kamieni żółciowych cholesterolu, pigmenty wnikają w kamień, tworząc jego rdzeń.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są bardzo charakterystyczne, zaczyna się:

1. Intensywny ból napadowy w prawym podżebrzu, promieniujący do prawego barku, prawego łopatki, prawego obojczyka, prawego szyi, któremu towarzyszą wymioty, gorycz, suchość w ustach, swędzenie skóry, gorączka, dreszcze.

2. U niektórych pacjentów pojawia się żółtaczka.

3. Po tym następuje napięcie i ostry ból w prawym podżebrzu, w projekcji pęcherzyka żółciowego podczas badania.

4. Po ustąpieniu napadu bólu odczuwalny jest powiększony woreczek żółciowy i brzeg wątroby. Cholecystografia i USG pęcherzyka żółciowego ujawniają kamienie na tle opisanych powyżej zmian w pęcherzyku żółciowym.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamienia

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nieliczne (kalkulacyjne) - przewlekła, wieloprzyczynowa choroba zapalna pęcherzyka żółciowego, zwykle połączona z upośledzoną funkcją układu żółciowego.

1. Stagnacja żółci (dyskinezy żółciowe, ciąża, otyłość, negatywne emocje).

2. Naruszenie diety.

3. Wpływy narządów jamy brzusznej podczas rozwoju w nich procesów zapalnych..

4. Przełożone ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

5. Dysbakterioza jelitowa.

Główne mechanizmy rozwoju przewlekłego niekalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Dyskinezy dróg żółciowych towarzyszą każdemu przypadkowi przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

2. Skurcze pęcherzyka żółciowego i przewodów.

3. Przenikanie do pęcherzyka żółciowego infekcji powodujących stan zapalny.

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Ból w prawym podżebrzu, promieniujący do szyi, prawego obojczyka, prawego barku i łopatki, pleców, okolic serca, zwykle występujący po spożyciu tłustych potraw, alkoholu, potraw smażonych, któremu towarzyszą nudności, wymioty, gorycz i suchość w ustach, ból intensywny, napadowy lub w inny sposób monotonny, stały, niezbyt silny.

2. W badaniu palpacyjnym występuje lekkie zażółcenie białek oczu, ból w projekcji pęcherzyka żółciowego i wątroby. Ból z lekkim stukaniem wzdłuż prawego łuku żebrowego. Ból przy uciskaniu prawego obojczyka.

Rozpoznanie potwierdza radiografia pęcherzyka żółciowego - cholecystografia, podczas gdy cień pęcherzyka żółciowego jest nieobecny, funkcja motoryczna pęcherza i jego opróżnianie są znacznie spowolnione, dochodzi do deformacji pęcherzyka żółciowego i nierównych konturów. W badaniu ultrasonograficznym wielkość pęcherzyka żółciowego jest zmniejszona, czasami wręcz przeciwnie, powiększa się, ściany pęcherza są pogrubione (ponad 3 mm), ściany są zdeformowane, skurcz pęcherzyka żółciowego jest osłabiony.

Marskość wątroby.

Marskość wątroby- postępująca lub rzadziej niepostępująca, rozlana, przewlekła, wieloprzyczynowa choroba wątroby, będąca końcowym etapem rozwoju niekorzystnych postaci przewlekłego zapalenia wątroby, następstwem utrudnienia odpływu żółci lub krwi z wątroby lub wad genetycznych i charakteryzuje się znacznym zmniejszeniem masy funkcjonujących komórek wątroby, restrukturyzacją struktury i tkanek wątroby.

Marskość wątroby w jej wariantach może być: wirusowa, alkoholowa, immunologiczna, toksyczna genetyczna itp. W zależności od stadium niewydolności wątroby: skompensowana, podkompensowana i zdekompensowana. Według aktywności: zaostrzenie, faza aktywna, aktywność umiarkowana, remisja (faza nieaktywna). Przebieg marskości może być stabilny, wolno postępujący i szybko postępujący. Przyczynami marskości mogą być: przewlekłe nadużywanie alkoholu, aktywne wirusowe zapalenie wątroby, narażenie na substancje toksyczne, ostre zwężenie przejść wątrobowych (kamica żółciowa) itp. Najczęstsze rodzaje marskości wątroby to alkoholowe i wirusowe.

wczesne stadia marskości- etap odszkodowania. Pacjent ma: umiarkowane bóle wątroby i żołądka, nasilone po jedzeniu, aktywności fizycznej, gorycz w ustach, wzdęcia; stan ogólny zadowalający, początkowo równomierny wzrost obu płatów wątroby, następnie płat lewy zwiększa się głównie, przy normalnych lub zmniejszonych rozmiarach płata prawego, wątroba jest gęsta, jej powierzchnia jest nierówna, wyboista przy badaniu palpacyjnym, jest możliwe do wykrycia wzrostu śledziony. USG wątroby pokazuje jej wzrost, rozlane zmiany w tkance wątroby i powiększenie śledziony. Przy skanowaniu radioizotopowym wątroby dane są takie same.

zaawansowane stadium marskości, pacjent ma objawy dekompensacji: ogólne osłabienie, zmęczenie, ból w prawym podżebrzu, okolice żołądka, nudności, wymioty, silne wzdęcia, gorycz i suchość w ustach, utrata apetytu, utrata masy ciała, krwawienie z dziąseł, nosa, swędzenie skóry , bóle głowy , impotencja u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania u kobiet, ; ciężka żółtaczka, zanik mięśni szkieletowych, gorączka, zanik narządów płciowych u mężczyzn, gładki, lakierowany język, wydatne czerwone usta, czerwone gwiazdy na ciele, powiększona wątroba, gęste, często nierówne, zaokrąglone krawędzie, powiększona śledziona. Na zdjęciu rentgenowskim przełyku, żylaki w górnej trzeciej części żołądka. USG wątroby - powiększenie wątroby, rozlany charakter zmian, poszerzenie żyły wrotnej.

Etap ciężkiej dekompensacji.

Objawy kliniczne są takie same jak w poprzednim etapie, ale bardziej wyraźne i charakterystyczne. Występuje również ciężka żółtaczka, krwawienia z nosa, krwiaki po zastrzykach, bóle głowy, utrata pamięci, zaburzenia snu, halucynacje wzrokowe i słuchowe. Obrzęk jest wyraźny, pojawia się wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), rozszerzenie żył podskórnych przedniej ściany brzucha, często nagromadzenie płynu w jamie opłucnej po prawej stronie, przepuklina pępkowa, krwawienie z hemoroidów, często krwawienie z żylaków przełyk i żołądek.

Rozpoczyna się stopniowy spadek wielkości wątroby. W badaniu ultrasonograficznym wątroby jest ona nadal powiększona, charakter zmiany jest rozproszony, a rozszerzenie żyły wrotnej jest wyraźne. Fibrogastroduodenoskopia i fluoroskopia żołądka - wyraźne żylaki przełyku i żołądka. Wiele z tych objawów choroby jest śmiertelnych i często pacjent po prostu nie spełnia wszystkich wymienionych objawów choroby.

Wiadomości biznesowe E-NEWS.COM.UA

WAŻNE WIEDZIEĆ!

Lekarze są w szoku! Ten środek przywraca wątrobę!

Odżywianie w chorobach dróg żółciowych

Odżywianie w ostrych i przewlekłych postaciach zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nieco inne. W czasie zaostrzenia jedzenie powinno być jak najlżejsze i najdelikatniejsze, nie obciążające układu pokarmowego. Jedzenie pierwszego dnia powinno być wykluczone, całkowicie przechodząc na herbaty ziołowe: rumianek, dzika róża, porzeczka, lipa. Następnego dnia można stosować zupy śluzowe i puree zbożowe, słabe buliony z dodatkiem ryżu, herkulesa, kaszy jęczmiennej lub pszennej.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego poza etapem zaostrzenia polega na jedzeniu, co poprawia oddzielenie żółci i obniża poziom cholesterolu. Cukier jest całkowicie wykluczony z diety, wprowadzana jest wystarczająca ilość błonnika. W ostrych okresach przechodzą na jedzenie przypominające dzień postu: może to być dzień kefiru, ryżu, arbuza.

Aby poprawić przepływ żółci, posiłki powinny być częste, ale nie obfite, tak zwane ułamkowe - do 8 razy dziennie. To znacznie zmniejszy obciążenie pęcherzyka żółciowego.

Schemat picia zapewnia użycie wystarczającej ilości płynu w postaci czystej wody, herbaty, kompotów. Należy unikać wysokogazowanej wody mineralnej, napojów gazowanych, a zwłaszcza alkoholu.

Jaka jest dieta na choroby dróg żółciowych?

Nieodpowiednie i niezbilansowane odżywianie ma decydujące znaczenie w etiologii rozwoju zapalenia dróg żółciowych. Smażone, marynowane, tłuste i pikantne potrawy bogate w cholesterol i lipidy, przejadanie się i nieregularne posiłki mają duży wpływ na jakość procesów biochemicznych w organizmie. Przyczynia się to do powstawania piasku i kamieni z substancji nieorganicznych i organicznych, które gromadzą się w woreczku żółciowym i przewodach. Jeśli odżywianie jest zbilansowane, procesy metaboliczne przebiegają normalnie, a złogi nie tworzą się.

Dieta na patologie pęcherzyka żółciowego polega na zmniejszeniu ilości pokarmów zawierających cholesterol i zwiększeniu ilości składników roślinnych w pożywieniu. Należy usunąć z diety pokarmy tłuste (czyli tłuszcze zwierzęce), alkohol, ograniczyć ilość soli, pieprzu, przypraw, unikać picia mocnej kawy i napojów gazowanych. Nie zaleca się ani głodu, ani przejadania się - wątroba jest bardzo wrażliwa na brak równowagi w przyjmowaniu pokarmu. Śniadanie, przekąska, przerwa na lunch, podwieczorek i kolacja to minimalna liczba posiłków. Trzeba jeść małymi porcjami, wstając od stołu, nie czekając na uczucie sytości. Przekąski powinny składać się z jakiejś bezkalorycznej sałatki owocowej lub warzywnej.

Wodę należy pić około 2 litrów dziennie między posiłkami, a nie w trakcie. Wodę gazowaną można pić, wcześniej broniąc jej przed dwutlenkiem węgla. Preferowane powinny być alkaliczne wody mineralne: Truskavetska, Morshinskaya, Borjomi, Nabeglavi itp.

Menu dietetyczne na choroby dróg żółciowych

Przybliżona opcja menu dla patologii pęcherzyka żółciowego i przewodów jest następująca:

• Śniadanie - zapiekanka z twarogu z niskotłuszczowego twarogu, białek jaj i miodu, herbata z dzikiej róży.
• Przekąska - sałatka owocowa z miodem lub jogurtem.
• Obiad - zupa ryżowa z tartymi pomidorami, pieczona pierś z kurczaka z warzywami, zielona herbata.
• Przekąska - kompot z owoców i jagód z krakersami.
• Kolacja - zapiekanka ziemniaczano-marchewkowa ze śmietaną, herbata ziołowa.
• W nocy - szklanka kefiru.

Druga opcja:

• Śniadanie - proteinowy omlet na parze, kromka wczorajszego chleba, sok owocowy.
• Przekąska - jabłko lub gruszka.
• Obiad - zupa z puree z cukinii, kasza gryczana z rybnymi kotletami parowymi, sok pomidorowy.
• Przekąska - ciasteczka owsiane, jogurt.
• Kolacja - ryba pieczona w folii z warzywami, herbata.
• W nocy - szklanka jogurtu.

Trzecia opcja:

• Śniadanie - pudding ryżowy z dżemem truskawkowym, herbata ziołowa.
• Przekąska - jabłko zapiekane z twarogiem.
• Obiad - zupa jarzynowa, pilaw z mięsem z kurczaka, kompot jagodowy.
• Snack - sałatka owocowa z jogurtem greckim.
• Kolacja - zapiekanka rybna z sałatką jarzynową, herbata z dzikiej róży.
• W nocy - herbata z mlekiem.

Produkty dietetyczne są głównie gotowane w podwójnym kotle, gotowane lub pieczone w piekarniku lub kuchence mikrofalowej. Smażone pokarmy podrażniają przewód pokarmowy, więc ich stosowanie jest wykluczone.

Naczynia nie powinny być solone, stosując nie więcej niż 8-10 g soli dziennie.

Mimo bogatego składu menu porcje dań powinny być niewielkie, nie należy jeść aż do uczucia sytości. Przejadanie się zwiększa obciążenie pęcherzyka żółciowego i zwiększa ból.

Dieta na choroby dróg żółciowych składa się z kompletnych pokarmów, które stanowią podstawę racjonalnie zbilansowanej diety. Takie odżywianie jest wskazane nie tylko w obecności choroby, ale także jako zapobieganie patologiom i zaostrzeniom chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jest to grupa chorób o innym charakterze, w których proces patologiczny zlokalizowany jest w drogach żółciowych.

Rodzaje chorób dróg żółciowych

• kolka żółciowa (wątrobowa);
• kamica żółciowa;
• zespół pocholecystektomii;
• zapalenie dróg żółciowych- zapalenie dróg żółciowych;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego oraz chroniczny.

Kolka żółciowa (wątrobowa). Napadowy, zwykle silny ból w prawym podżebrzu jest przejawem różnych chorób dróg żółciowych w wyniku naruszenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego lub przez przewód żółciowy wspólny. kolka wątrobowa powodować ruch „piasku” żółciowego, kamień zaklinowany w drogach żółciowych lub jego ruch, zatyczki z mas śluzowych podczas zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwężenie brodawki większej dwunastnicy z zapaleniem lub wzrostem guza, uporczywe upośledzenie funkcji motorycznej dróg żółciowych - dyskinezy.

Objawy i przebieg. Jeśli kamień żółciowy cofa się do jamy pęcherzyka żółciowego lub zostaje wepchnięty do przewodu żółciowego wspólnego, a następnie do jelita, znika przeszkoda na drodze żółci, a ból ustępuje nawet bez pomocy medycznej. Ataki wywołują błędy w jedzeniu: obfite, tłuste i smażone potrawy, alkohol, zimne napoje gazowane, a także przeciążenie fizyczne, chwiejna jazda. Ból występuje w prawym podżebrzu lub w dole żołądka, może promieniować do pleców, prawej połowy klatki piersiowej, prawej okolicy nadobojczykowej, prawej łopatki i prawej ręki. Często występują nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi, wzdęcia i zatrzymanie stolca. U niektórych pacjentów temperatura może wzrosnąć, może rozwinąć się krótkotrwała żółtaczka.

Uznanie. Przyczyny ataku kolka żółciowa wykryte przez USG jamy brzusznej, cholecystografię lub cholangiografię dożylną, diagnozowane są również dwa ostatnie badania dyskinezy dróg żółciowych. Gastroduodenoskopia jest obowiązkowa w celu zbadania obszaru brodawki Vatera.

Kamica żółciowa. Główną manifestacją choroby jest obecność kamieni w woreczku żółciowym i przewodach. Główną przyczyną powstawania kamieni jest naruszenie metabolizmu cholesterolu, kwasów żółciowych i bilirubiny, stan zapalny w woreczku żółciowym i stagnacja w nim żółci. Częściej dotykają kobiety. Styl życia wpływa na występowanie kamica żółciowa: przejadanie się, mała mobilność, zwłaszcza podczas siedzącej pracy, nieregularne posiłki, otyłość.

Objawy i przebieg. Głównymi objawami klinicznymi choroby są drgawki kolka żółciowa(patrz wyżej). Jeśli dołączy do nich zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba jest uważana za ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Poza atakami pacjenci mają ciężkość w prawym podżebrzu, gorycz w jamie ustnej, nudności, odbijanie, czasami przez długi czas, pacjenci nie zauważają żadnych oznak obecności kamieni, są przypadkowo wykrywani podczas badań na inne choroby.

Uznanie. Rozpoznawanie kamieni ułatwia badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej.

Leczenie. Obecnie dominuje cholecystektomia – usunięcie pęcherzyka żółciowego z kamieniami. W przypadku kamieni leżących swobodnie w jamie pęcherzyka żółciowego i składających się tylko z cholesterolu, o wielkości nie większej niż 2 cm, można je rozpuścić kwasem chenodeoksycholowym i ursodeoksycholowym. Przebieg leczenia trwa rok lub dłużej, po kilku latach ponad połowa pacjentów ponownie tworzy kamienie.

Zespół postcholecystektomii. Różne bolesne objawy obserwowane po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Objawy i przebieg. Skargi: ciężkość i tępy ból w prawym podżebrzu, nietolerancja tłustych potraw, gorzkie odbijanie. Czasami ból jest nasilony napadowo, towarzyszy ogólne osłabienie, kołatanie serca, pocenie się. Poważniejszym następstwem jest obecność kamieni w przewodach, zapalenie lub zwężenie brodawki większej dwunastnicy, zapalne lub pourazowe zwężenie (zwężenie) przewodu wspólnego lub wątrobowego. Zespół ten objawia się kolką żółciową, żółtaczką, gorączką. Objawy pojawiają się w różnym czasie po zabiegu, są przerywane, okresy pogorszenia przeplatają się z remisją.

Uznanie. Badanie w celu wyjaśnienia natury zespół pocholecystektomii w warunkach szpitalnych. Metody badawcze: badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, cholangiografia dożylna, gastroduodenoskopia w celu zbadania okolicy brodawki Vatera, cholangiopankreatografia wsteczna.

Zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie dróg żółciowych. Zgodnie z przebiegiem i zmianami morfologicznymi w przewodach mogą występować: ostry, podostry oraz ropny. Często występuje jako zmiana współistniejąca w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zespół pocholecystektomii, a także może być niezależną chorobą.

Objawy i przebieg. Główne objawy to ból w prawym podżebrzu, gorączka z dreszczami, pocenie się, nudności i wymioty. Wątroba jest powiększona i bolesna. W miarę postępu choroby śledziona może się powiększać. Częstym objawem jest żółtaczka, której towarzyszy swędzenie. Na ropne zapalenie dróg żółciowych wszystkie kliniczne objawy zapalenia są bardziej wyraźne, temperatura wzrasta do 40 ° C, możliwy jest rozwój ropnia podprzeponowego, posocznica.

Może być powikłany zapaleniem wątroby, w ciężkich przypadkach ze śpiączką wątrobową.

Uznanie. Diagnoza opiera się na charakterystycznych objawach. Pomocniczą rolę odgrywają dane laboratoryjne: zwiększona liczba leukocytów, przyspieszenie ESR, zmiany w analizach biochemicznych. Użyj cholangiografii, gastroduodenoskopii, cholangiografii wstecznej, rzadziej laparoskopii (badanie narządów jamy brzusznej za pomocą laparoskopu).

Leczenie. Antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki nitrofuranowe, środki żółciopędne, przeciwskurczowe, dieta. W niektórych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna: usunięcie kamieni z dróg żółciowych, rozcięcie zwężenia brodawki Vatera. Leczenie sanatoryjne w remisji.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego, gdy dostaną się do niej drobnoustroje. Jest to możliwe zarówno na tle kamicy żółciowej, jak i przy braku kamieni. Częściej dotykają kobiety.

Objawy i przebieg. Zazwyczaj ostry początek po błędzie w diecie: obfite, tłuste, smażone lub pikantne potrawy, picie alkoholu, słodycze ze śmietaną, grzyby itp. Ból w prawym podżebrzu jest zwykle silny (jak kolka żółciowa), daje plecy, prawe łopatki, prawy obszar nadobojczykowy. Jeśli dołącza zapalenie trzustki, następnie rozciągają się do lewego podżebrza. Osoby w podeszłym wieku cierpiące na chorobę wieńcową mogą jednocześnie odczuwać ból po lewej stronie mostka lub za mostkiem – odruchową dławicę piersiową. U wielu pacjentów - nudności i wymioty, najpierw zjedzony pokarm, później - domieszka żółci lub żółci. Temperatura wzrasta od niskich wartości podgorączkowych do wysokich. W badaniu palpacyjnym brzucha określa się ból w prawym podżebrzu i dole żołądka, mięśnie brzucha są napięte, po 2-4 dniach zaczyna również odczuwać boleśnie napięty woreczek żółciowy w postaci zaokrąglonej formacji jako powiększona, bolesna wątroba. Puls jest przyspieszony, ciśnienie krwi ma tendencję do obniżania się. U większości pacjentów zażółcenie skóry, twardówki i błon śluzowych pojawia się w 2-3 dniu. Istnieją następujące formy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

postać nieżytowa przebiega z niską gorączką, umiarkowanym bólem trwającym od 2 do 7 dni, niewielkimi zmianami w badaniach krwi. Terminowa i prawidłowa terapia lekowa prowadzi do wyzdrowienia, w przeciwnym razie może dojść do forma ropowica.

Flegmoniczne zapalenie pęcherzyka żółciowego cięższy: silny ból, często nieprzynoszące ulgi wymioty, wysoka gorączka (38–39°C), dreszcze, silne ogólne osłabienie, utrata apetytu, wyraźna leukocytoza w badaniach krwi.

Zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego biegnie mocniej niż ropowica, temperatura powyżej 39°C, często łączy zapalenie otrzewnej- zapalenie otrzewnej. Bez szybkiej operacji może być śmiertelna.

Nawet u osób starszych ropowica oraz zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie zawsze jasno określone: ​​gorączka może być niewielka, ból i objawy podrażnienia otrzewnej łagodne lub nieobecne.

Komplikacje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego obejmują: perforację (naruszenie integralności ściany) pęcherzyka żółciowego, a następnie rozwój ropnego lub żółciowego zapalenia otrzewnej, powstawanie przetok lub ropni, ostre zapalenie dróg żółciowych. Zablokowanie szyi pęcherza lub jego przewodu, gdy zaklinowany jest duży kamień, prowadzi do rozciągnięcia pęcherzyka żółciowego, jeśli ze śluzem, to nazywa się to „mucocele”, przezroczystym przesiękiem - „kroplą”, ropą - „ropniakiem”. Współistniejące zapalenie trzustki - odczynowe zapalenie trzustki jest dość częstym powikłaniem.

Uznanie ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego trudne, ponieważ jego objawy przypominają inne choroby narządów jamy brzusznej: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, perforowany wrzód żołądka oraz 12 wrzód dwunastnicy,prawostronna kolka nerkowa oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Diagnozę stawia się na podstawie poradni, na podstawie danych laboratoryjnych liczy się liczba leukocytów. Ultradźwięki mogą wykryć kamienie w drogach żółciowych, obrzęk ściany pęcherzyka żółciowego, jego wielkość, stan głównych dróg żółciowych. Spośród metod radiologicznych ważny jest obraz poglądowy jamy brzusznej.

Leczenie. Pacjenci z ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego niezależnie od stanu, muszą być hospitalizowani na oddziale chirurgicznym szpitala. Zalecany jest odpoczynek w łóżku, głód, poduszka grzewcza z lodem na prawym podżebrzu. Przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna. Przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeżeli w ciągu 24 godzin intensywnego leczenia proces zapalny nie ustąpi, pacjentom przedstawia się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomię).

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo, rzadko po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W obecności kamieni mówią o przewlekłym, kamienistym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, pod ich nieobecność - przewlekłe niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Często występuje na tle innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby. Częściej dotykają kobiety.

Objawy i przebieg. Skargi na tępy ból lub dyskomfort w prawym podżebrzu, okolicy nadbrzusza, czasem pod prawą łopatką, nudności, gorycz w jamie ustnej, wzdęcia. Pojawienie się tych wrażeń z reguły wiąże się ze stosowaniem tłustych, smażonych potraw, wędzonych mięs, czasami po nich zaczyna się biegunka.

Omacywanie brzucha determinuje ból w prawym podżebrzu, rzadko powiększona wątroba, również bolesna. Z zaostrzeniem jest wiele podobnych do kliniki ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: bóle mają charakter kolka wątrobowa, temperatura może wzrosnąć do wartości podgorączkowych. Żółtaczka pojawia się tylko o skomplikowanym przebiegu: zablokowanie przewodu żółciowego wspólnego kamieniem, śluzem, zapaleniem dróg żółciowych, zapaleniem wątroby, rzadziej zapaleniem trzustki.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego często towarzyszy jej dyskineza - naruszenie funkcji motorycznej samego pęcherza i dróg żółciowych. Przy dyskinezie typu hipomotorycznego zmniejsza się objętość skurczonego pęcherza, jego opróżnianie jest spowolnione, a następnie następuje stagnacja żółci, zgodnie z typem hipermotorycznym, przeciwnie, funkcja skurczowa jest przyspieszona, co objawia się napadowymi bólami ból lub skurcze. Dyskinezy dróg żółciowych nawet przy braku przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego wpływają na samopoczucie pacjenta.

Uznanie. Diagnozę stawia się na podstawie poradni, danych USG jamy brzusznej, cholecystografii, analizy treści dwunastnicy.

Leczenie. Dieta całkowicie wykluczająca tłuste i smażone potrawy, najlepiej z przewagą pokarmów roślinnych. Polecane wody mineralne ze źródeł: Essentuki, Jermuk, Zheleznovodsk, Borjomi, Iżewsk. Butelki z wodą mineralną są wcześniej otwierane, aby uwolnić gazy i podgrzewane w kąpieli wodnej - garnku z wodą. W okresie zaostrzeń - antybiotyki o szerokim spektrum działania w średnich dawkach terapeutycznych zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przyczyny chorób dróg żółciowych

Czynniki ryzyka i przyczyny chorób dróg żółciowych:

• dziedziczne cechy budowy pęcherzyka żółciowego;
• zaburzenia odżywiania;
• nadmierna masa ciała;
• patologia trzustki;
• przyjmowanie niektórych leków.

Objawy chorób dróg żółciowych

Ból w prawym podżebrzu, czasami promieniujący do prawej łopatki, barku, obojczyka. Często ataki bólu przypominają kolkę wątrobową w kamicy żółciowej lub zapaleniu pęcherzyka żółciowego, w którym to przypadku ból jest ostry, skurczowy, któremu często towarzyszy gorączka. Typowe objawy mogą obejmować wymioty, nudności, odbijanie i biegunkę.

Diagnostyka chorób dróg żółciowych

Rozpoznanie chorób dróg żółciowych opiera się na danych z badania gastroenterologa, USG narządów jamy brzusznej, danych z biochemicznego badania krwi i analizy kału. W razie potrzeby radiografię dróg żółciowych wykonuje się za pomocą kontrastu, badanie składu żółci uzyskanego podczas EFGDS (gastroskopia)

Leczenie chorób dróg żółciowych

Leczenie pacjentów z chorobami dróg żółciowych zależy od postaci i stadium choroby. W praktyce stosuje się dużą ilość środków żółciopędnych, w tym pochodzenia roślinnego, które wzmagają wydzielanie żółci i ułatwiają jej wnikanie do jelit. Innym równie ważnym sposobem leczenia i zapobiegania chorobom dróg żółciowych jest dieta. Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować proces patologiczny i przeprowadzić terapię, należy skonsultować się z gastroenterologiem.