Покраснения возле носа и на подбородке. Виды сыпи вокруг рта и причины возникновения. Зудящая сыпь вокруг рта

Околоротовый (периоральный) дерматит представляет собой хроническое или рецидивирующее воспалительное заболевание кожи вокруг рта. Оно поражает преимущественно женщин, особенно молодых (25-40 лет), и внешне очень напоминает или . Только опытный специалист способен различить эти болезни, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Локализация и распространенность

Локализуется околоротовый дерматит на лице, в зоне носогубного треугольника (подбородок, нос, кожа вокруг губ). При этом непосредственно возле ротовой полости присутствует тонкая полоска здоровой кожи. В редких случаях изменения затрагивают шею, лоб и область вокруг глаз (периорбитальный дерматит).

Данной проблемой страдает 1% жителей земного шара. Как мы уже говорили, большинство пациенток – это женщины репродуктивного возраста, очень редко болезнь затрагивает мужчин.

Околоротовый дерматит у детей

В последнее время участились случаи периорального воспаления кожи у маленьких пациентов. В основном это связано с длительным лечением кортикостероидами умеренного и сильного действия (например, лоринден, флуцинар, дермоват и т.д.). Побочный эффект возникает из-за бесконтрольного применения таких препаратов без ведома врача в течение нескольких месяцев или даже лет.

Нередко околоротовый дерматит связан с прорезыванием зубов у ребенка, диатезом и аллергическими реакциями. Проводить борьбу с этим заболеванием нужно только под наблюдением специалиста в комплексе с общей терапией. С возрастом проблема может исчезнуть самостоятельно.

Причины околоротового дерматита

Считается, что воспалительный процесс вокруг рта вызывают некоторые компоненты декоративной косметике и частое раздражение кожи.
Частой причиной является также чрезмерное использование препаратов для ухода за лицом. Постоянное применение жирных кремов и масел вызывает отек, увеличивает жирность эпидермиса. Результатом становятся прыщи и покраснения.
Появлению околоротового дерматита способствует злоупотребление зубными пастами и другими средствами по уходу за полостью рта, в составе которых присутствует лаурилсульфат натрия и фтор.
Еще одна причина проблемы — хроническое использование местных глюкокортикоидных препаратов.
Определенную роль в развитии заболевания также играют гормоны. Поэтому пациентками часто становятся женщины, принимающие оральные контрацептивы
Другие факторы риска — солнечное излучение, генетическая склонность к возникновению вазомоторных реакций, наличие другие дерматологических заболеваний (например, угревой сыпи).

Симптомы околоротового дерматита

Околоротовый дерматит проявляется изменениями, которые могут напоминать акне — папулами, пустулами и пузырьками на покрасневшей коже. Как мы уже говорили, высыпания занимают зону подбородка и носогубного треугольника, оставляя свободной зону вокруг рта. Эпидермис в этих местах натянут, имеются признаки шелушения. Иногда пациент жалуется на зуд и жжение в пораженных местах.

Заболевание имеет хроническое течение, длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Важно! Периоральный дерматит легко спутать с акне и розацеа! Различие состоит в том, что при дерматите нет комедонов (как в случае с акне), а покраснения локализованы строго в районе рта (в отличие от розацеа, при которой поражаются щеки).

Диагностика околоротового дерматита

Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то должны посетить дерматолога, который исключит другие кожные проблемы. Для того, чтобы диагностировать околоротовый дерматит, понадобится гистопатологический анализ и эпидермальный тест.

Также врач опросит пациента на предмет использования стероидных мазей, образа жизни, генетической предрасположенности к воспалительным дерматологическим недугам.

Лечение околоротового дерматита

Итак, вам поставили диагноз околоротовый дерматит. Как лечить эту болезнь? Такое решение должен принять доктор.

Терапия является трудной и длительной. В первую очередь необходимо прекратить прием кортикостероидов – такая методика носит название «нулевое лечение». Если причина воспаления кроется именно в этих препаратах, есть высокая вероятность того, что сыпь исчезнет спонтанно. Больной также временно должен отказаться от применения косметики – помад, бальзамов для губ, кремов для лица и пр. рекомендуется осторожно умываться чистой водой без мыла.

В тяжелых случаях больному прописываются пероральные антибиотики (такие как азитромицин, эритромицин, метронидазол) производные витамина А и азелаиновую кислоту. Иногда хороший эффект дают препараты группы имизадола (метронизадол, трихопол).

Для ускорения регенерации эпидермиса и устранения покраснений используются мягкие увлажняющие и противовоспалительные агенты, такие как крем Ивостин. В случае сильного зуда и раздражения назначаются общие антигистаминные препараты (например, Фенистил). Поскольку на фоне воспалительных поражений могут развиться грибы рода Malassezia (что значительно усложняет процесс выздоровления), доктор может прописать местные противогрибковые агенты, которые обеспечивают хороший противовоспалительный эффект (например, Ламисилат в виде крема). Все эти препараты не относятся к группе стероидов, а значит, полностью безопасны для взрослых пациентов и детей.

На период терапии лучше отказаться от кофе, алкоголя, сладких газированных напитков, острой и копченой пищи, полуфабрикатов и фастфуда. Старайтесь избегать стрессов и прямых солнечных лучей.

Если после выздоровления пациента беспокоят эстетические проблемы (на лице остались пятна, сосудистые звездочки и рубцы), необходимо привлечь помощь косметолога. Специалист, исходя из состояния клиента, назначит лазерные процедуры, обработку жидким азотом, электрокоагуляцию и прочие процедуры.

Лечение народными средствами

Издавна наши предки боролись с любыми высыпаниями с помощью трав, кореньев и семян растений. Они обладают вяжущим и антибактериальным эффектом, успокаивают раздражения и зуд, а, главное, не вызывают побочных эффектов. Вы можете успешно сочетать традиционную фармакотерапию с домашними методиками.

Лосьон для лица

Протирайте кожу или умывайтесь этим лосьоном, и со временем все высыпания исчезнут. Вот рецепт:

4 столовых ложки высушенного шалфея;
¼ чайной ложки буры;
4 столовые ложки спирта;
3 столовые ложки экстракта гамамелиса;
10 капель глицерина.

Траву шалфей настаивайте в спирте 2 недели, затем процедите. Растворите буру в экстракте гамамелиса, смешайте с процеженной настойкой шалфея, затем добавьте глицерин. Перелейте лосьон в бутылку и плотно закройте пробкой. Перед использованием встряхивайте средство.

Травяная маска
Раз в три дня делайте для себя травяные маски. Они намного быстрее заживляют пораженные места, чем аптечные мази. Мы даем рецепт одной из самых эффективных масок при вашем недуге:

чайная ложка ромашковых цветков;
чайная ложка липового цвета;
чайная ложка лаванды;
чайная ложка шалфея.

Приготовление
Всыпьте все ингредиенты в стеклянную или фарфоровую миску и залейте небольшим количеством кипятка, формируя густую пасту. Накройте посудину и отставьте на несколько минут, чтобы травы хорошо намокли. По истечении этого времени добавьте еще немного кипятка. Тёплую маску наносите на пораженные места (но можете обработать и все лицо – это принесет только пользу). Через 20 минут умойтесь тёплой водой.

Масла
Фитотерапевты рекомендуют 2-3 раза в день смазывать зону носогубного треугольника натуральными маслами. Это может быть облепиховое масло, миндальное, аргановое, льняное, персиковое, а также масло из виноградных косточек. Терапевтический эффект пациенты замечают уже на вторую неделю регулярного применения данной методики.

Прогноз и последствия околоротового дерматита

Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение и отсутствие рецидивов. В противном случае возможны такие осложнения:

поражения глаз (воспаление век, конъюнктивит);
появление акне и розовых угрей;
обширные очаги поражения;
тёмные пятна после высыпаний.

К тому же, узелки и папулы в области рта смотрятся весьма неэстетично, причиняя психологический дискомфорт пациенту.

Профилактика околоротового дерматита

Чтобы не допустить повторной патологии, необходимо с осторожностью использовать местные кортикостероидные мази. Не превышайте срок их применения и дозировку, но лучше всего полностью отказаться от таких препаратов.

Люди с повышенной вазомоторной чувствительностью должны загорать умеренно, избегать сауны и горячей ванны. Умываться лучше всего мягкими гелями, которые не содержат лаурилсульфат натрия. Выбирайте органические зубные пасты без фтора. После умывания необходимо смазывать кожу кремами с легкой текстурой (при этом не злоупотребляя косметикой).

Едва ли не каждый человек любого возраста сталкивался с такой неприятностью как сыпь на подбородке. Безусловно, наличие мелких высыпаний выглядит довольно не эстетично, поэтому возникает острая необходимость в устранении имеющейся проблемы. Важно разобраться в причинах ее возникновения и только тогда приступать к лечению.

Симптоматика высыпаний на подбородке

Термином «периоральный дерматит» в медицине называют заболевание кожных покровов, которое характеризуется воспалением и мелкими высыпаниями (папулами) в области рта и подбородка. Данное заболевание чаще всего встречается у женщин, и значительно реже у детей и мужчин.

Если у вас именно приоральный , то для него характерны следующие симптомы:
или на коже вокруг глаз;
кожные покровы вокруг прыщей воспалены и раздражены, имеют красный цвет;
при близком рассмотрении кожи вокруг рта, вы увидите, что хотя и распространилось на кожу вокруг рта и губ (а именно появилась небольшая полоска, имеющая ширину в несколько миллиметров) кожа выглядит здоровой, т.е. она обычного цвета и без высыпаний. Между невоспаленной и воспаленной кожей будто бы проходит четкая граница.

Прыщи могут появляться целыми группами, при этом образуются очень большие скопления. При внимательном рассмотрении на воспаленных участках кожи лица можно увидеть .

Люди, у которых появился периоральный дерматит, отмечают жжение, зуд, или даже боль в области пораженных участков кожи.

Причины возникновения сыпи на подбородке

Чтобы избавиться от высыпаний на лице – нужно узнать природу их появления

Первое, что нужно сделать для того, чтобы избавиться от несносных – узнать природу их появления.

Ведь при наличии такого явления, как сыпь на подбородке, причины могут быть самыми разнообразными:
● слабая иммунная система;
● предрасположенность к ;
● перемена климатических условий;
● сбои в работе гормональной системы;
● нарушение работы ЖКТ;
● несбалансированный рацион питания или недостаток .

Чрезмерное увлечение декоративной косметикой, в особенности низкого качества, может стать провокатором появления сыпи. Также оказывает влияние наследственный фактор, ведь если у одного из родителей часто наблюдалось подобное высыпание, то велика вероятность его появления и у следующего поколения.

Появление сыпи у детей

Высыпания в области подбородка могут настигнуть не только взрослых, но и детей

Однако, мелкие высыпания в области подбородка могут настигнуть не только взрослых, но также и детей.

Особенно подвержены этому младенцы, кожа которых только начинает адаптироваться к окружающей среде.

Согласно медицинской терминологии, наличие сыпи на подбородке, в частности, около рта у малышей называется пероральный дерматит.

В основном, сыпь на подбородке у ребенка возникает по одной из следующих причин:
● обильное слюноотделение;
● аллергия на прикорм;
● обветривание кожи;
● инфекционные заболевания.

В любом случае, при первых же признаках сыпи следует обратиться к врачу, который сможет точно установить тот фактор, который привел к ее образованию и назначить соответствующее лечение.

Лечение сыпи в области подбородка

Чтобы начать лечение сыпи на подбородке, необходимо сдать ряд анализов, после этого возможно приступать к устранению возникшей неприятности

Для того, чтобы начать лечение сыпи и , необходимо сдать ряд анализов, перечень которых терапевт назначает сугубо индивидуально. Только после этого возможно приступать к устранению возникшей неприятности, именуемой сыпь на подбородке.

Существует несколько эффективных способов лечения данной проблемы, которые активно практикуются в современной медицине.
1.Нулевая терапия – прекращение использования каких-либо косметических средств по уходу за лицом, прием лекарственных препаратов тоже отменяется, в особенности тех, в составе которых имеются кортикостероиды.
2.Применение антигистаминных средств – после уточнения индивидуального диагноза возможно назначение таких препаратов, как Цетрин, Супрастин.
3.Назначение антибиотиков – назначается прием лекарственных средств, которые убивают патогенную флору или же крема, которые содержат в своем составе антибиотики.
4.Использование специальных кремов – в том случае, когда другие методы не дали результат в полном объеме, может быть назначен особый крем Элидел либо Пимекролимус.

Следует помнить о том, что любое средство должно быть использовано исключительно после назначения врача.

Народные методы устранения сыпи

К вопросу лечения мелких высыпаний в области подбородка лучше всего подходить комплексно, сочетая медикаментозное лечение и народные методы

К вопросу лечения мелких высыпаний в области подбородка лучше всего подходить комплексно, сочетая медикаментозное лечение и вспомогательные методы.

В домашних условиях можно приготовить множество средств, которые призваны дополнить лечение. Для этой цели хорошо подойдут отвары противовоспалительных , которые желательно применять в виде компрессов, лосьонов, паровых ванночек и умываний.

Следует помнить о том, что воспаления на лице ни в коем случае нельзя выдавливать. Для того, чтобы поскорее избавиться от такой неприятности, как сыпь на подбородке, наиболее оптимально сочетать медикаментозное лечение и народные средства. Однако, перед использованием любого из домашних рецептов, лучше посоветоваться с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Эльвира, 27 лет:
- Скажите, может ли накопление токсинов стать причиной появления высыпаний в области подбородка?

Кожа вокруг носа богата кожным салом благодаря крупным сальным железам, что делает ее склонной к акне (угрям). Эта проблема может сопровождаться покраснением. Но это далеко не единственная причина красной кожи вокруг носа.

Привет. У меня 2-3 года назад появилась сыпь с обеих сторон носа, а не на самом носу. Через несколько месяцев, она просто … исчез. Ну около 2 месяцев назад опять вернулась, но на этот раз она не проходит, а остается сухой, и начинает начинает образовываться корка. Иногда выглядит страшно, а иногда едва заметно.

Причины

Розацеа вокруг носа (вены, папулы и угри)

«Розацеа – это долгосрочное состояние кожи лица, характеризующееся покраснением, незначительным поверхностным расширением кровеносными сосудов, папулами, пустулами и отеком».

Симптомы, характерные для этого заболевания, включают:

гиперемию лица (усиленный приток крови), при которой человек может испытывать быстрые и короткие приступы порозовения кожи и чувство тепла на ней;
покраснение на носу, боковых его частях и частично затрагивающее щеки;
красные прыщи, опухание носа и ноздрей;
иногда для розацеа характерны небольшие кистозные прыщи;
жирная кожа лба;
в некоторых случаях наблюдается покраснение, сухость и зуд в глазах.

Эти симптомы могут вспыхивать или ослабевать в течение различных периодов.

Прыщи, которые появляются, как правило, небольшие, причиной их может быть гиперемия. Она сама по себе может обострить течение розацеы или сделать проблему хронической. К другим негативным факторам, которые могут спровоцировать такое состояние, относятся:

острая пища;
алкоголь;
заражение лицевым клещем;
кишечные инфекции.

Это заболевание, как правило, не есть опасным, но создает для человека эстетический и психологический дискомфорт.

Периоральный дерматит проявляется в виде экземы, которая образуется в области рта или губ. Но может распространиться на области под глазами и по бокам носа. Проявляется в виде характерного покраснения или красных прыщей, при обострении появляется шелушение кожи.

Причины возникновения:

долгосрочное использование назальных спреев, кортикостероидов и кремов, содержащих топические стероиды;
использование некоторых косметических средств для лица, содержащих вазелин или парафин;
розацеа;
некоторые зубные пасты;
некоторые бактериальные и грибковые инфекции.

ПРИМЕЧАНИЕ: Хотя возникновение этого заболевания не зависит от возраста, расы или этнической принадлежности, все же чаще оно проявляется у молодых женщин, включая подростков.

Симптомы периорального дерматита:

красная сыпь на боках носа, складках под носом и глазами, на подбородке и лбу;
в более тяжелых случаях сыпь проявляется с шелушением кожи на местах воспаления;
жжение и зуд.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, рецидив периорального дерматита может превратиться в розацеа. В этом случае для более успешного лечения требуется дифференциальный диагноз.

Себорейный дерматит – покраснение и шелушение вокруг носа

Помимо периорального дерматита, себорейная экзема также может возникать вокруг носа.

Характеризирующийся шелушением и покраснением, себорейный дерматит может возникнуть на лице, в складках вокруг носа, на лбу, вокруг глаз, хотя чаще всего встречается на волосистой части коже головы (скальпе). По данным ресурса rosacea.org, себорея может выглядеть, как «порошкообразные или жирные чешуйки лица на лице или других частях тела с ощущением жжения», напоминая пероральный дерматит. Однако в отличие от него, себорейный дерматит является хроническим, но не заразным.

Хотя заболевание не является опасным, но если у вас появилась красная сухая шелушащаяся кожа вокруг носа, обратитесь к дерматологу, чтобы он подтвердил диагноз и назначил лечение.

Покраснение от акне (угрей)

Состояние угрей может ухудшиться из-за пропионибактерй. Во время питания избытком кожного сала в порах, этот вид бактерий производит воспалительные отходы, которые включают в себя мертвые клетки кожи и кожного сала. Что и есть причиной образования пустул.

Покраснения носа из-за пирсинга

Если вы только что сделали пирсинг носа, то боль и легкая опухоль в области прокола, которая может сопровождаться покраснением, является естественной реакцией. Иногда это может сопровождаться кровотечением. Красный нос или покраснение кожи вокруг него после пирсинга являются временным и проходит через день при надлежащем уходе. Примечательно, что покраснение, как правило, более заметно у людей со светлой и чувствительной кожей. Но, если пирсинг не был сделан правильно, то эти симптомы могут обостриться.

Если игнорировать правила безопасности во время процедуры прокола и установки украшения, то боль, покраснения и кровотечения в большинстве случаев могу стать симптомами инфекции. Обратитесь к мастеру пирсинга, если такого рода воспаления не проходят в течение долгого времени.

Lupus pernio (ознобленная волчанка) – наиболее распространенная форма кожного саркоидоза. Происходит изменение от красного до фиолетового (из-за увеличения сосудистой сетки) цвета кожи на носу, щеках, губах или ушах. При этом она опухает и блестит.

От заболевания в два раза чаще страдают женщины, особенно в возрасте 45-65 лет. Lupus pernio обычно протекает бессимптомно и редко вызывает зуд или боль. Наиболее распространенной жалобой является косметическое обезображивание. Несмотря на многочисленные исследования, причина появления остается неясной.

Волчанка – аутоимунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует здоровую ткань во многих частях тела. Симптомы очень разнообразны и зависят от тяжести заболевания у конкретного человека.

Симптомы обычно начинаются в раннем взрослом возрасте, где-то от подростковых лет до 30-х годов. Люди с волчанкой обычно испытывают вспышки симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии. Вот почему ранние симптомы легко упустить. Кроме того они являются общими для многих заболеваний (усталость, лихорадка, сухость во рту, проблемы с суставами и различными органами и др.). Характерные кожные проявления на лице называются «сыпью бабочки» и представляют собой покраснение вокруг носа. Но не всегда при волчанке наблюдается сыпь.

Маска СИПАП может стать причиной покраснения вокруг носа

Люди, страдающие от апноэ во сне или акне и используют СИПАП оборудование, вероятно, будут страдать от раздражений, особенно в областях соприкосновения лица и маски.

Неподходящая маска из-за чрезмерного натяжения ремней является одной из серьезных проблем, которая приведет к воспалению. Она может быть решена путем перехода на альтернативное лечение или другим путем, предложенным вашим лечащим врачом. Вы также можете попытаться настроить подушки и ремни, чтоб избежать воспалительных процессов, которые вызывает маска.

Однако, если на коже лица появляются язвы или же обесцвеченные контуры, обратитесь к врачу немедленно.

Другие причины

Сосудистая сетка может вызывать покраснение

злоупотребление наркотиками, влияющими на сердечно-сосудистую систему;
лицевые паукообразные вены и поврежденные капилляры.

Некоторые вирусные инфекции, такие как инфекционная эритема, очень опасны, поэтому, если вы заметили покраснения на носу и щеках, то стоит обратиться к врачу, чтобы получить дифференциальный диагноз.

Лечение

Лечение покраснения кожи лица иногда требует профессиональной вмешательства. Ниже мы кратко рассмотрим методы лечения общих проблем, влияющих на кожу носа. Имейте в виду, что некоторые из них, возможно, не поддаются лечению.

Лечение дерматита (себорейного и периорального)

Без надлежащего лечения симптомы дерматита могут оставаться в течение долгого времени. Эти советы могут улучшить состояние кожи, избегая при этом причин возможного рецидива.

Местные антибактериальные и противогрибковые препараты

Антибактериальные крема помогают избавиться от симптомов. Но дерматологи чаще всего прописывают препараты для внутреннего применения. К мазям, которые используются для борьбы с себорейным дерматитом относятся средства на основе пиритиона цинка, кетоназола, Судокрем, Нистанин.

Перед лечением периорального дерматита, рекомендуется прекратить применение стероидных мазей, гидрокортизона, кремов для лица и назальных спреев. Это относится к тем случаям, когда у вас есть покраснения кожи вокруг носа, сыпь или другие симптомы периорального дерматита.

Лечение розацеа

Покраснение вокруг носа, вызванное розацеа, не поддается лечению, но, в зависимости от степени тяжести и подтипов, убрать симптомы можно достаточно легко. Так как розацеа проявляется по-разному для каждого человека, то для лечения заболевания может потребоваться дифференциальная диагностика.

Антибактериальная терапия и лечение

Она включает в себя рецептурные антибиотики для устранения красных шишек и пустул, вызванных розацеа. Сюда относятся пероральные антибиотики, такие как Изотретиноин, и антибактериальные мазеи, в состав которых входит бримодин тартрат.

Лечение волчанки и Lupus pernio

Целью лечения при Lupus pernio имеет различный успех и заключается в улучшении внешнего вида пациента и предотвращении рубцевания. Выбранное лечение может зависеть от тяжести системных симптомов. Варианты включают: кортикостероиды, инъекции стероидов, лазерная терапия, а также системная терапия, включающая системные кортикостероиды, гидроксихлорохин, метотрексат и биологические агенты (инфликсимаб, адалимумаб).

Системная красная волчанка является неизлечимым заболеванием и пациент требует лечения на протяжении всей жизни. Оно заключается в применении гормональных препаратов для подавления иммунитета, чтобы предотвращать повреждения иммунными клетками тканей организма. Также большую роль играет выполнение правил и рекомендаций, помогающих предотвращать обострения, которые заключаются в первую очередь в избежании пребывания на солнце, по возможности отказе от вакцинации и хирургических операций, правильном питании, минимизации рисков инфекционных заболеваний.

Натуральные и народные средства

Применение эфирных масел и витаминов A, E и C иногда может помочь снять симптомы у некоторых пациентов. Ниже приведены некоторые природные средства, которые могут быть хорошей альтернативой в лечении.

Коллоидная овсяная маска

Полезное средство для людей, которые имеют покраснение кожи лица, такие как экзема. В дополнение к уменьшению покраснения, коллоидная овсяная маска обладает увлажняющими эффектом и противовоспалительными свойствами.

Чтобы сделать маску, вам понадобится стакан чистой коллоидной овсянки. Просто смешайте несколько чайных ложок с небольшим количеством воды. Затем нанести и дать высохнуть. Повторяйте процедуру до 4 раз в неделю.

Ромашка, зеленый чай и перечная мята

Согласно исследованиям в области здравоохранения, полифенолы в зеленом чае обладают омолаживающими свойствами для кожи. Это является хорошей новостью для тех, кто пьёт зеленый и чай из перечной мяты.

Однако этот способ не подходит для людей с аллергией на растение.

Зеленый чай может улучить состояние пациентов, особенно тех, кто страдает от розацеа.

Другие распространенные средства, которые можно применять для лечения, это яблочный уксус, экстракт семян грейпфрута и мед.

Из-за того, что некоторые заболевания неизлечимы, попытка повысить осведомленность и принять профилактические меры посредством изменения поведения – это шаг на пути избегания излишнего дискомфорта. Вот несколько хороших мер:

избегайте лекарств, которые могут ухудшить состояние или вызывают покраснение кожи. В состав таких препаратов входит прогестерон (только таблетки, которые ухудшают угри у женщин), стероидные мази и кортикостероиды.
избегайте прокалывания и натирания лицевых областей, на которых находится красная сыпь или пустулы.
пациентам с розацеа следует избегать продуктов, вызывающих раздражение кожи. например, такие как спирт, метанол, отшелушивающие крема, скрабы для лица и т.п.
уменьшите в своем рационе соленую и острую еду
примененяйте консилеры (маскирующие средства). Эффект является временным, поскольку они не избавляются от покраснения лица, а всего лишь скрывают его. Один из недостатков использования консилеров заключается в том, что если вы неправильно подберете для себя маскирующее средство, то это может вызвать даже ухудшение вида.

Таким образом, покраснение вокруг и под носом довольно распространенная проблема, причиной которой могут стать различные факторы. При лечении заболеваний, связанных с покраснением лица в целом, не можно полагаться лишь на один способ. Недостаточные меры или неправильное лечение подобных заболеваний может только ухудшиться состояние кожи и обострить симптомы.

Периоральный дерматит представляет собой характерное шелушащееся папулезное высыпание вокруг рта, носа и глаз, которое наблюдается почти исключительно у женщин. Высыпания могут начаться вокруг рта, но могут захватывать и области вокруг носа и глаз. Заболевание протекает бессимптомно, иногда отмечается зуд.

Пациенты иногда пробуют применять топические стероиды, которые дают временное улучшение, но могут способствовать торпидному прогрессирующему процессу.

Периоральный дерматит типично поражает молодых женщин и может наблюдаться у детей. Выделение культуры Fusobacterium предполагает бактериальную этиологию. Рутинное применение увлажняющих косметических препаратов и фторированных продуктов может быть причиной заболевания.

Клиническая картина периорального дерматита

Папулы размером с булавочную головку и пустулы на красном шелушащемся основании локализуются на подбородке и носогубных складках. Пограничная зона вокруг каймы губ не поражается. Типичны пустулы на щеках в области, прилегающей к ноздрям. Иногда локализация периорального дерматита ограничена только периназальным участком.

Пустулы с булавочную головку в области ноздрей могут быть первым признаком или единственным проявлением заболевания.

Папулы, размером с булавочную головку, и сходные с ними пустулы, наблюдающиеся в области ноздрей, иногда высыпают у латеральных углов глаз.

У детей очаги часто располагаются в периназальном и периокулярном участках.

Диагностика периорального дерматита

Дифференциальную диагностику периорального дерматита проводят с заболеваниями:

Акне.
Себорейный дерматит.
Атопический (экзематозный) дерматит.
Импетиго.

Течение и прогноз периорального дерматита

Степень поражения бывает разной. Стойкие высыпания длятся месяцами. При системном лечении периорального дерматита большинство проблем разрешается за 2 нед. Рецидивы типичны. Пациентов лечат повторно также активно, иногда требуется длительное поддерживающее лечение.

Лечение периорального дерматита

Местное лечение периорального дерматита предполагает ежедневное применение метронидазола, сульфацетамида натрия и серы, клиндамицина или эритромицина в форме раствора или геля, крема с пимекролимусом и мазей с такролимусом.

Если 4-6-недельный курс местного лечения не приносит успеха, назначают системные антибиотики. Тетрациклин, эритромицин, доксициклин или миноциклин назначают в течение 2-4 нед.

Длительное применение топических стероидов на лице может ухудшить течение заболевания. Прекращение применения топических стероидов вызывает вспышку заболевания, но для лечения это необходимо.

Т.П.Xэбиф

"Сыпь вокруг рта, носа и глаз при периоральном дерматите" и другие статьи из раздела

Высыпания в области рта, которые носят воспалительный характер, часто называют околоротовой дерматит. Заболевание протекает довольно долго и чревато рецидивами, поэтому важно, вовремя распознать недуг и начать правильное лечение.

Розацеаподобный дерматит часто встречается у женщин

В медицинской практике это заболевание именуют пероральным, периоральным или розацеаподобным дерматитом. Это кожное заболевание характеризуется длительным течением и часто диагностируется у женщин. Именно женское население часто применяет косметические средства. Нередко такие высыпания наблюдаются у детей, а в отдельных случаях и у мужчин.

Спровоцировать развитие заболевания могут лекарственные препараты и косметика с кортикостероидами, которые разрушают природный коллаген и эластин, а также оказывают влияние на сосудистую систему. Вследствие этого появляются эритемы, микротрещины на коже, сосудистые сетки.

Как распознать заболевание

При околоротовом дерматите на щеках, под носом, на подбородке, иногда на губах наблюдается покраснение кожных покровов и характерные высыпания в виде мелких прыщиков и папул, которые имеют свойство разрастаться и сливаться в крупные бляшки. Кроме эстетической неприглядности, дерматит вызывает чувство дискомфорта и ухудшает качество жизни.

Узнать пероральный дерматит можно по определенным симптомам:

Зуду, боли и жжению кожных покровов в области рта, подбородка и щек. Кожа краснеет, визуализируются мелкие прыщики, появляется чувство стянутости.
Со временем прыщики заполняются серозной жидкостью – образуются папулы и гнойники, которые сливаются в крупные образования.
При вскрытии папул серозная жидкость растекается по кожным покровам, образуя корочку, которая со временем начинает шелушится и отпадать мелкими тонкими чешуйками.
Вследствие расширения капилляров (телеангиэктазии) на коже лица появляется сосудистая сеточка – купероз, от которой нелегко избавиться.

Есть у недуга и своя особенность – узкая полоска кожи (около двух миллиметров) вокруг рта не поражена сыпью и имеет здоровый цвет. Именно это отличает это заболевание от схожих болезней:

диффузного нейродермита;
аллергического контактного дерматита;
себорейного дерматита;
обыкновенных розовых и стероидных угрей.

Из-за косметического дефекта кожи лица у многих пациентов, особенно женщин, девушек и юношей диагностируют невротические расстройства, которые характеризуются замкнутостью, отказом от общения, конфликтностью и раздражительностью, а при тяжелых формах люди бросают работу и становятся отшельниками. В этом случае нужно прибегнуть к помощи хорошего психолога.

У большей части пациентов наряду с дерматитом диагностируют заболевания пищеварительных органов, хронические инфекционные процессы в ЛОР-органах, у женщин часто выявляют заболевания по гинекологии.

Если не принимать никаких мер, то дерматит будет прогрессировать несколько месяцев или лет, то затухая, то обостряясь. Не имея стадийного развития, сыпь появляется стремительно и бесконтрольно. По характеру дерматит можно отнести к монотонным недугам со вспышками непредсказуемых обострений. Только у малой части пациентов заболевание может пройти самостоятельно.

Зуд и покраснение вокруг рта — основные симптомы болезни

Причины развития перорального дерматита

Дерматит на щеках, подбородке и около рта часто развивается из-за ослабления защитного барьера кожных покровов. Сложно назвать единую причину проблемы, но за годы практики были определены факторы, которые оказывают прямое влияние на появление воспалений, среди которых выделяют:

природные: повышенную влажностью, активное солнце, ветер, мороз;
резкую смену климата;
снижение иммунитета;
повышенную чувствительность к аллергенам;
предрасположенность к аллергиям;
повышенную чувствительность кожи лица;
применение косметических средств: питательных, увлажняющих, тональных кремов, тоников, лосьонов, мыла;

Проведение косметологических процедур, при которых травмируются верхние слои эпидермиса:

химических и механических пилингов и скрабов;
использование фторсодержащей зубной пасты и профилактического ополаскивателя для ротовой полости;
применение гормональных мазей, ингаляций и аэрозолей на основе кортикостероидов, которые раздражают кожу и провоцируют развитие дерматита;
продолжительный прием гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных пилюль;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы;
поражение грибками и бактериями волосяных фолликулов
гормональный и эндокринный дисбалансы.

У новорожденных до одного месяца появление околоротового дерматита может быть связано с гормонально перестройкой организма. Такой дерматит не требует медикаментозного лечения и через некоторое время проходит самостоятельно.

Часто высыпания у детей появляются при ветреной и морозной погоде, особенно если имеет место избыточное слюноотделение.

Часто пероральный дерматит развивается после лечения глюкокортикостероиды. Такие составы нарушают гормональный баланс и обладают сильным противовоспалительным эффектом, поэтому после отмены таких препаратов заболевание стремительно развивается.

Если в составе используемого средства выявлено наличие парафина, вазелина, лаурилсульфата натрия, изопропилмиристата, ароматизаторов корицы, то увеличивается риск развития околоротового дерматита.

По статистике пероральный дерматит чаще диагностируют у женщин до 35 лет, мужское население и дети реже болеют этим заболеванием.

Косметика часто бывает причиной дерматита

Как развивается пероральный дерматит у детей

Проявления перорального дерматита в детском возрасте отличаются от «взрослой» сыпи. Цвет папул варьируется от бледно-розового до желтовато-коричневого. При обильных высыпаниях рекомендовано проведение соскоба и посева папулезной жидкости – это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Основные причины проявления заболевания в детском возрасте – это применение ингаляторов, спреев, шампуней и других средств, содержащих гормоны и способных вызвать аллергические реакции.

Пероральный дерматит у детей протекает безболезненно, но иногда отмечается жжение пораженной области, которое доставляет беспокойство ребенку. Высыпания могут распространиться в окологлазничную зону, что потребует особой осторожности при лечении.

Детский дерматит вокруг рта довольно легко поддается лечению и не вызывает у медиков особых опасений. Но если лечение отсутствует, то заболевание прогрессирует и кроме неприятных ощущений может оставить рубцы и шрамы от частых рецидивов.

Дерматит вокруг рта при беременности

Проявление перорального дерматита в период беременности обычно связывают с гормональной перестройкой организма и резким ослаблением иммунной системы. Часто недуг развивается в первом триместре, что требует особого внимания, так как в этот период женщина и будущий малыш особенно уязвимы.

Следует учитывать, что многие препараты в таком состоянии использовать не рекомендовано или вовсе запрещено. Поэтому обязательны консультации дерматолога и полный комплекс обследований.

Сыпь может иметь бледно-розовый или пурпурно-красный цвет и нередко оставляет после себя пигментные пятна.

Дерматит вокруг рта часто развивается в первом триместре

Диагностика заболевания

При пероральном дерматите часто назначают анализ посева на выявление розацеаподобного дерматита. При диагностике довольно часто на кожных покровах находят грибки из рода candida, которые ответственны за развитие кандидоза (молочницы) в ротовой полости. Но прямых агентов инфекции, которая провоцирует пероральный дерматит до настоящего времени не выявлено.

При остром заболевании с выраженными внешними признаками назначают лабораторные анализы показывают отклонения от нормы:

Иногда фиксируют незначительно завышенные показатели СОЭ, что говорит о воспалительном процессе в организме в связи с хроническими инфекциями.
Часто проявляют чрезмерную активность Т-лимфоциты и иммуноглобулины, что является признаком наличия сопутствующего аутоиммунного процесса.
Внутрикожные аллергопробы показывают сенсибилизацию (измененную восприимчивость) к возбудителям стрептококка и стафилококка.
Гормональные изменения, связанные с нарушением работы надпочечников. Это может быть следствием продолжительного использования гормональным препаратов для наружного применения (мази, бальзамы, крема).

В смывах и соскобах с кожи лица и рук часто выявляют большее число патогенной микрофлоры, нежели у здорового человека. И эти показатели завышены в несколько раз.

После расшифровки результатов анализов и постановки правильного диагноза, лечащий врач назначает соответствующее лечение. Но положительного результата можно добиться только при систематической терапии, направленной на подавление хронических очагов инфекции. Если же лечить только наружные симптомы, то заболевание вскоре вернется и заявит о себе с новой силой.

Параллельно с лечебными мероприятиями следует восстановить нормальное функционирование нервной и эндокринной систем, а также работу желудочно-кишечного тракта. В случае необходимости назначают медикаменты для восстановления и укрепления иммунной системы, витаминно-минеральные комплексы, включающие фолиевую кислоту, стандартный коктейль из витаминов A, C и группы B.

Следует помнить, что ультрафиолет стимулирует развитие заболевание и дерматит может распространиться по всему лицу и проявиться даже на губах, поэтому лечение предполагает запрет на злоупотребление загаром при принятии естественных солнечных ванн или при посещении солярии.

А вот криомассаж поможет значительно ускорить сроки выздоровления.

Снизить риск развития заболевания поможет профилактика, а именно своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний, а также не применять гормоносодержащие средства бессистемно и без консультации врача. Важно помнить, что существенную роль в эффективном лечении играет правильно поставленный диагноз. Поэтому не нужно затягивать с визитом к врачу ми лечить заболевание самостоятельно.