Прерывание беременности таблетками при грудном вскармливании. Аборт при лактации. Можно ли пить алкоголь после фармаборта

Беременность во время грудного вскармливания встречается достаточно часто. Каждая женщина должна трезво оценивать ситуацию и постараться максимально снизить риск не только для собственного организма, но и для малыша. Любое медикаментозное или хирургическое вмешательство естественно сказывается на качестве и количестве материнского молока. Аборт при ГВ - это сложная процедура, подойти к которой необходимо со всей ответственностью. Можно ли кормить ребенка грудью после аборта?

В период грудного вскармливания женщина возвращается к своей обычной сексуальной жизни. Нередко возникают случаи, когда в этот период происходит нежелательная беременность. Женщина сталкивается с серьезной проблемой: как быть, если двоих детей воспитать нет возможности или присутствуют проблемы со здоровьем?

Согласно данным медицинских исследований, первая овуляция может наступить уже через 6 недель после родов. Причем, вероятность выше у женщин, которые не кормят грудью. Однако науке известны случаи, когда овуляция у кормящих мам наступала уже через 4 недели после родов. Считается, что период в течение 6 месяцев после родов при полноценном кормлении грудью и отсутствии месячных, безопасен с точки зрения нежелательной беременности. При этом даже метод лактационной аменореи эффективен только на 98%.

Виды прерывания беременности

На сегодняшний день прерывание беременности осуществляется двумя основными способами:

Хирургический или инструментальный метод производится под общим наркозом. Состоит из двух основных процедур: расширения и выскабливания. Средняя продолжительность около 40 мин.
Вакуумный или мини-аборт . Более щадящая и быстрая процедура при кормлении грудью. Длительность порядка 10 мин. Прерывание происходит с помощью специального оборудования - вакуумного аппарата.
Лекарственные препараты . Бесконтактный метод, основанный на химическом воздействии определенных веществ. Медикаментозный аборт - самый щадящий метод прерывания нежелательной беременности. Его проводят на ранних сроках (до 49 дня) с применением определенных фармацевтических препаратов. Принцип такого прерывания состоит в следующем: женщина выпивает определенное количество лекарства в присутствии врача, далее процедура повторяется через 48 часов, а затем еще через 3 часа. Не более чем через 2 недели необходимо провести УЗИ для предупреждения развития осложнений. Абортирующим веществом является мифепрекс, или мифегин. Можно встретить другое название - RU 486. Его применяют как основное вещество. В заключительной стадии применяется мизопростол, который окончательно прерывает беременность. Во время кормления грудью женщина принимает препараты на основе тех же активных химических веществ.

В первых двух случаях никаких воздействий на качество материнского молока не наблюдается. Однако контактные методы имеют тяжелейшие последствия для женского организма. Нередко хирургические вмешательства приводят к нарушению детородной функции. Поэтому, наиболее щадящим считается медикаментозное прерывание беременности. В связи с тем, что женщина употребляет определенные медикаменты, существует риск нарушения пригодности материнского молока. И все же, соблюдая определенную схему, медикаментозный аборт во время грудного вскармливания вполне возможен.

Врач о разновидностях аборта: видео

Схема кормления

Инструкции по применению препаратов содержат подробную информацию и рекомендации. При применении лекарства следует воздержаться от кормления грудью на период от 3 до 14 дней. Чаще перерыв составляет 2 недели. После подобного перерыва в большинстве случаев происходит прекращение лактации.

В этом случае малыша переводят на искусственные смеси. При применении такого препарата, как гемепрост, активное вещество выводится из организма уже через 24 часа. Таким образом, можно абсолютно безопасно для здоровья малыша возобновить кормление уже через сутки после процедуры.

В случае инструментального метода прерывания беременности при ГВ лактацию можно возобновить сразу после прекращения действия наркоза. Однако, в редких случаях все же необходимо сделать небольшой перерыв. Все зависит от вида анестезии, с помощью которой был поставлен наркоз.

При вакуумном аборте, который иначе называют мини-абортом, прерывать кормление нет необходимости.

Научные исследования

Интересным является тот факт, что результаты экспериментов, проводимых мировыми специалистами, показали очень низкую концентрацию активных веществ в женском молоке при медикаментозном аборте. Самое максимальное содержание при самой высокой концентрации составляет 1.5%.

Еще ряд европейских медицинских деятелей после проведения масштабных исследований, пришли к подобному заключению. Они рекомендуют прерывание кормления на 4 часа непосредственно после применения препарата. Таким образом, исследование лекарств еще не закончены. И следует придерживаться рекомендаций производителей фармацевтических медикаментов.

Последствия

Наиболее негативные последствия медикаментозный аборт оказывает не на младенца, а на женский организм. Главная проблема в том, что женщина еще не до конца окрепла и восстановилась после родов. И любое вторжение в любом случае будет иметь последствия, по крайней мере, моральные. Крайне важно свести их к минимуму:

Если необходимо прервать беременность, не позволяйте себе сомнений и сожалений. Конечно, это сильнейшая травма, но вы должны думать о малыше на своих руках. Ваше депрессивное состояние непременно отразится на эмоциональном настрое ребенка. Кормящий женский организм передает всю информацию младенцу.
В зависимости от индивидуальных особенностей могут возникать нарушения пищеварительной системы (рвота, тошнота, диарея, желудочные спазмы и колики), а также головные боли.
Зачастую аборт сопровождается сильными сокращениями матки, которые достаточно болезненны. Схватки могут продолжаться некоторое время после проведения процедуры. В отдельных случаях наблюдаются кровотечения. Следует отметить, что были зафиксированы единичные случаи разрыва матки.

Врач о последствиях и противопоказаниях аборта: видео

Будьте ответственны!

Грудное вскармливание - крайне важный период для здоровья малыша. Женщина обязана строго следить за рационом питания. Любые лекарственные препараты могут повлечь печальные последствия. Поэтому без строгого присутствия медицинского специалиста в случае медикаментозного аборта не обойтись.

Во-первых, врач должен выяснить подходит ли для вашего организма такой способ прерывания беременности при ГВ.
Во-вторых, именно в присутствии врача происходит применение активного лекарства. И, естественно, минимальные последствия могут быть лишь при соблюдении правил восстановительного периода.

Какой бы метод прерывания беременности вы не выбрали, помните о необходимости подготовки к перерыву грудного кормления. Так, прежде чем идти ни инструментальный аборт, сцедите достаточное количество молока, которым будем питаться малыш во время вашего отсутствия. При медикаментозном аборте проконсультируйтесь с врачом о том, какими именно препаратами будет происходить прерывание, и через какое время вы сможете возобновить кормление грудью без опасности для здоровья младенца.

Если у вас есть ребенок, которого вы кормите грудью, и вы приняли решение сделать аборт, дополнительным стрессом может стать ожидание возможных проблем с кормлением вашего грудничка. Многие считают, что, если делаешь аборт, нужно попрощаться с кормлением грудью, и приводят примеры своих знакомых или подруг; на самом деле, это чаще всего не так.

Существует два основных вида аборта - медикаментозный и хирургический. Ниже приведена информация, которую вы можете обсудить с вашим врачом. Может потребоваться прерывание кормления на некоторый период времени; а кто-то продолжит кормить в тот же день. Все зависит от конкретной ситуации; каждый раз вы должны вместе с врачом обсудить риски и пользу от того, что кормление будет отложено на тот или иной период времени. Если кормление важно для вас, то оптимально будет найти такого врача, который понимает это, ценит грудное вскармливание и готов взвесить все факторы и выбрать вместе с вами подходящую вам схему. Подробно действия после проверки препарата описаны в статье ? Возможно, вам окажутся полезны ссылки, приведенные ниже статьи.

Кроме того, в случае, если вы примете решение прервать кормление на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), можно сохранить кормление, продолжая сцеживать молоко в этот период, если это необходимо. Вам могут пригодиться советы из . Возможно, будут полезны те или иные советы из раздела - например, о ночных кормлениях.

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

Использование таких препаратов, как мифепристон, мизопростол и гемепрост . Нет подробных исследований о влиянии мифепристона, мизопростола и гемепроста на лактацию и на ребенка, кормящегося грудью. По некоторым данным (3), уровень мифепристона в крови достаточно низкий, что позволяет сохранить ГВ в непрерывном режиме при производстве медикаментозного аборта, при этом следует отдавать предпочтение схемам, включающим 200, а не 600 мг препарата. (При этом рекомендация производителя прервать ГВ на 26 дней фактически означает остановку лактации, исследование (3) делает вывод, что нет необходимости следовать этой рекомендации).
Мизопростол экскретируется в молоко в небольших количествах и быстро элиминируется. Мать может прервать ГВ на 5 часов после перорального применения препарата, чтобы исключить все возможные риски. Исследования: (4), (5). Выводы: (1)
Гемепрост предположительно (данные отсутствуют) экскретируется в грудное молоко, период полураспада после внутривенного введения составляет 24 часа. Прерывание ГВ на 24 часа после интравагинального введения представляется достаточным. Источник (1) рекомендует прерывание минимум на 6 часов после интравагинального введения.

Хирургический аборт и грудное вскармливание. Когда можно кормить грудью?

Что касается совместимости анестезии с ГВ, все зависит от вида анестезии. Однако, обычно мать может кормить после того, как прошло действие наркоза (как и после любой другой операции, проводимой под наркозом).
Поскольку мини-аборт, возможный на ранних сроках, по безопасности адекватен аборту медикаментозному (6,7), а при выполнении под местной анестезией пропадает необходимость прерывать ГВ, для кормящей матери мини-аборт может стать методом выбора.

Приношу благодарность за помощь в разработке данной статьи акушер-гинекологу, участнице АКЕВ Рудневой О.В.

В таком случае женщина окажется в ситуации, когда ей нужно прервать незапланированную беременность и продолжать при этом грудное вскармливание. Есть две возможности – хирургический и медикаментозный аборт.

При проведении хирургического аборта женщина может продолжать кормить грудью, но случае медикаментозного аборта это невозможно, следует сделать перерыв в грудном вскармливании хотя бы на несколько дней. Это связано с тем, что мизопростол (действующее вещество абортивных таблеток) попадет в молоко. Мизопростол может вызвать диарею у ребенка.

Есть несколько причин, по которым женщины предпочитают медикаментозный, а не хирургический аборт. Например, тот факт, что медикаментозный аборт не предполагает хирургического вмешательства, менее инвазивен и не требует анестезии. Необязательно даже проходить госпитализацию, процесс можно завершить у себя дома.

Хотя есть некоторые причины, почему можно предпочесть медикаментозный аборт, существуют определенные заболевания, которые исключают такую возможность. Поэтому перед принятием решения следует получить всю возможную информацию.

Как применяется RU486

Что такое RU486

RU486 (продается под названием Мифепрекс или Мифегин ) широко распространен, эффективно и безопасно используется уже многие годы во Франции, Швеции, Великобритании.

Для медикаментозного аборта следует обратиться в лечебное учреждение и посетить его три раза. Первая часть – прием абортивного средства RU486. Затем, при необходимости, будет принято другое средство, мизопростол , чтобы окончательно прекратить беременность.

Необходимое время: три визита к врачу (за 17 дней).

Как это делается

Первый визит. При первом посещении врач должен удостовериться, что вы действительно беременны (посредством теста на беременность или гинекологического осмотра). Если вы беременны, врач может также назначить ультразвуковое обследование.

Чтобы провести медикаментозный аборт, врач даст вам три таблетки (200 мг каждая) мифепристона (RU486), которые нужно принять здесь же. Этой дозы обычно достаточно для того, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки.

Затем вам будет назначено второе посещение через 2 дня.

Второй визит. Во время второго посещения (должно быть назначено через 48 часов после приема мифепристона), врач обследует вас, чтобы узнать, успешно ли прервана беременность. Если нет, вам дадут второе средство, мизопростол, в виде двух таблеток или вагинального суппозитория. Прием мизопростола тоже должен проходить в присутствии врача. Он вызовет прекращение беременности в скором времени – от 6 часов до 1 недели.

Мизопростол вызывает сокращения матки, поэтому вы можете испытывать спазмы и кровотечение. Врач выпишет вам обезболивающие и даст указания, что делать в случае осложнений.

Последний визит. Вы обязаны посетить врача через две недели после приема мизопростола. Врач должен подтвердить, что беременность успешно прервана и убедиться, что не возникло каких-либо проблем (кровотечения, воспаления). Если обнаружится, что беременность продолжается, рекомендуется провести хирургический аборт. Согласно инструкции к мифепристону, пациенты, у которых беременность не была прервана, имеют риск пороков развития плода. Рекомендуется хирургическое прерывание беременности.

Медикаментозное или хирургическое прерывание беременности во время лактации влияет на количество молока и качество грудного вскармливания. Перед тем как решиться на аборт при ГВ, необходимо изучить информацию об особенностях различных методик данной процедуры.

Перед проведением аборта женщина должна проконсультироваться с врачом, пройти обследование, сдать анализы и сделать УЗИ.Это необходимо для подтверждения наличия беременности и выбора метода прерывания. Также можно обратиться к специалисту по ГВ, который даст рекомендации по сохранению лактации и расскажет о вынужденном перерыве в кормлении и его сроках.На этот период следует нужное количество молока и заморозить его в специальных емкостях, чтобы ребенок не испытывал недостатка в питании.

Кроме того, женщине нужна психологическая помощь перед проведением аборта: при лактации сильно развит материнский инстинкт, что может негативно сказаться на эмоциональном состоянии.

В этом случае за помощью можно сходить к психологу и после разговора с ним осознанно принять решение о сохранении или прерывании беременности. Не менее важна поддержка родственников и партнера в этот период, их понимание и одобрение.

Подготовка грудного ребенка

Ребенок в период грудного вскармливания эмоционально и физически привязан к матери, поэтому его также необходимо подготовить к ее временному отсутствию. Оставляйте грудничка с кем-то из родственников на непродолжительное время, чтобы он понял, что, даже отлучаясь, мама всегда возвращается. Также следует приучить младенца к бутылочке с ортодонтической соской. Она по форме повторяет женский сосок, соответственно, ребенок впоследствии не перестанет сосать грудь. Если молока недостаточно, необходимо ввести в рацион ребенка правильно подобранную искусственную адаптированную смесь и убедиться в отсутствии аллергии и других негативных реакций детского организма.

Виды абортов

Существуют следующие виды аборта:

- медикаментозный (таблетированный);
- хирургический (инструментальный);
- вакуумный (мини-аборт).

При медикаментозном методе прерывание беременности происходит с помощью специальных лекарственных препаратов. Они вызывают отторжение плодного яйца из полости матки. Длительность процедуры варьируется от 2 до 4 дней. В этот период женщине необходимо отказаться от кормления грудью, т. к. сильнодействующее вещество препарата попадает в кровоток матери и может с молоком передаться ребенку. В зависимости от выбора лекарственного средства врач может рекомендовать перерыв в грудном вскармливании на более длительный промежуток времени (до 14 дней). Инструментальный метод прерывания беременности подразумевает хирургическое вмешательство и выскабливание, поэтому он считается самым опасным из всех видов аборта. Средняя продолжительность процедуры - 30-40 минут. При ее проведении женщине делают местный или общий наркоз, который влияет на последующее возобновление лактации. Чаще всего грудное вскармливание можно продолжать сразу после прекращения действия анестезирующего препарата. В редких случаях врачи рекомендуют воздержаться от кормления несколько дней. Мини-аборт проводится с помощью специального вакуумного аппарата и считается наиболее щадящим методом прерывания нежелательной беременности. Длительность процедуры - 7-10 минут. После выполнения необязательно прерывать грудное вскармливание, т. к. женский организм восстанавливается за короткий промежуток времени. В редких случаях врачи назначают женщине курс , чтобы исключить попадание инфекции в организм. Тогда от ГВ придется отказаться на длительное время.

После проведения процедуры прерывания беременности и прекращения действия анестезирующих препаратов могут появиться болезненные ощущения внизу живота. Это связано с сокращениями матки. Для облегчения состояния врачи рекомендуют класть на живот холодный компресс. Кроме того, после аборта у пациенток часто наблюдается тошнота, рвота и диарея. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, который подберет подходящие лекарства. Задаваясь вопросом о том, можно ли кормить грудью после аборта, помните, что это зависит от метода прерывания беременности, использованных во время процедуры препаратов и последующего состояния организма.

Прерывание беременности влечет за собой гормональную перестройку, которая влияет на выработку грудного молока, его вкус и количество.

Поэтому бывают случаи, когда дети отказываются от ГВ и лактация прекращается. Чтобы ее сохранить, чаще прикладывайте ребенка к груди и не пропускайте ночные кормления.

Чтобы впоследствии исключить , не используйте контрацептивные свойства лактации и прерванный половой акт в качестве методов предохранения. После аборта желательно обратиться к гинекологу. Он подберет подходящее средство контрацепции, не влияющее на грудное вскармливание.

Случилась незапланированная беременность, а вы кормите грудью?

Медикаментозный аборт может быть рассмотрен как один из вариантов, прерывания беременности. Однако, многие пациентки опасаются проводить прерывания из-за этого фактора.

Выбор способа избавления от нежелательной беременности при кормлении грудью зависит от многих факторов:

от желания сохранить грудное вскармливание,
от того, было ли выполнено кесарево сечение при последних родах,
от срока беременности.

В среднем занимает 2-3 суток. В первые часы с момента приема первого препарата – , блокирующего местное действие гормона беременности – прогестерона, концентрация этого вещества в крови держится на пике.

Именно в течение первых суток химические соединения этого средства достигают своего максимального значения, они поступают и в грудное молоко. На этапе приема второго препарата, содержащего простагландины, стимулирующие сократительную способность мышечных волокон матки, в грудное молоко через кровь химические вещества из этого лекарства.

Действие средств для фарм. аборта на лактацию

Фармакологические средства, используемые для выполнения медикаментозного аборта в клинике, имеющей все необходимые документы на их использование в целях прерывания нежелательной беременности, проникают в грудное молоко и в случае попадания в организм малыша, могут провоцировать аллергию или другие токсические поражения.

На количество вырабатываемого молока прием этих средств не влияет. После выведения остаточных веществ от распада препаратов для медикаментозного аборта (4 -5 дней) концентрация этих лекарств ничтожно мала, она не может причинить вред ребенку.

Режим кормления при медикаментозном аборте

Если женщина, совместно с гинекологом, остановила выбор на фармакологическом методе прерывания беременности, то необходимо корректировать кормление грудью.

После приема первых таблеток – кормить ребенка грудью нельзя, но при этом, если женщина хочет сохранить лактацию в прежнем объеме, необходимо регулярно сцеживать молоко. Сцеженное молоко не пригодно для кормления малыша, но проводить сцеживание необходимо с той же частотой и регулярностью, как если бы это делал ребенок. При таком режиме сцеживания выработка молока сохранится в прежнем объеме.

На пятый день, после состоявшегося выкидыша, который подтвержден протоколом УЗИ, можно продолжать вскармливание ребенка грудью. Мамочкам следует знать, что если ребенок отказывается от груди, то это может быть вызвано изменением его вкуса из-за самого факта беременности и дальнейшего выкидыша, или некачественного сцеживания.

В большинстве случаев грудное вскармливание восстанавливается в полной мере и продолжается дальше. При возобновлении кормления нет необходимости делать анализы грудного молока, его показатели остаются нормальными.

Из-за временного прерывания грудного вскармливания, и неудобств связанных с этим, выбор прерывания нежелательной беременности на раннем сроке у кормящих мам, часто останавливается на вакуумном методе.