Ринопластика восстановление после операции. Послеоперационный период ринопластики носа: что можно, а чего нельзя? Видео: Реабилитация и повторная ринопластика

Ринопластика считается сложной пластической операцией: возможная ошибка врача, нарушение пациентом правил восстановительного периода может привести к серьезным осложнениям в постоперационном периоде.

Осложнения приводят не только к неудовлетворительному эстетическому результату операции, но и к ощутимому ухудшеню здоровья. Согласно статистическим данным, осложнения после ринопластики бывают в 8-15 % случаев.

Среди осложнений после ринопластики можно выделить следующие:

во время операции, вследствие ошибки хирурга, может произойти повреждение кожи и хрящевой ткани носа, после чего формируются грубые рубцы и спайки, которые нужно отдельно удалять.
повреждения структуры костной ткани: также следствие ошибки хирурга во время рассечения костей носа. Это серьезное осложнение, которое приводит к неудовлетворительному эстетическому и функциональному результату. При таком осложнении, как правило, нужна повторная операция.
сильное кровотечение в ходе оперативного вмешательства (происходит из-за нарушения процесса свертываемости крови). Устраняется медикаментозно.
инфицирование и, как результат, дополнительные осложнения. Для их устранения используются антибиотики и другие препараты.
в результате излишних рассечений, прижиганий во время операции, ухудшения кровоснабжения, инфекционного фактора может возникнуть такое грозное осложнение, как некроз кожи, костной и хрящевой ткани носа. Омертвевшие ткани подлежат удалению.
расхождение швов: главное, заметить вовремя и принять адекватные меры, тогда серьезных последствий не будет. Разрез обрабатывется, швы накладываются заново. Если этого не сделать – могут сформироваться рубцы;
разноплановые деформации носа, проблемы с дыханием – все это могут провоцировать рубцы, нарушение кровоснабжения и другие факторы заживления, Такая ситуация может быть следствием ошибок хирурга.

Приведенные выше осложнения можно расценивать как функциональные.

Существуют также осложнения эстетические:

опущенный либо излишне вздернутый кончик носа;
клювовидная, седловидная деформация носа, его искривление и другие варианты деформации.

Такие осложнения после ринопластики часто связаны с недостаточной или избыточной резекцией тканей, асимметрией. При недостаточном удалении тканей проблему исправить гораздо проще.

А вот исправление избыточной резекции – трудное, иногда осложняется рубцеванием, может потребоваться трансплантация.

Видео: Как проходит

Запреты после операции

Чтобы уменьшить вероятность неприятных осложнений, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода, которые предполагают ряд запретов:

необходимо полностью отказаться от курения в период как до операции (не меньше двух недель), так и после нее: никотин крайне негативно влияет на регенеративную функцию тканей;
не принимать аспирин и другие лекарственные средства, влияющие на процесс свертываемости крови;
воздержание от любых физических нагрузок с целью не допустить повышения артериального давления и не травмировать орган обоняния;
спать нужно на спине, приподняв изголовье: это будет способствовать процессу спадания отеков;
на протяжении 2-3 недель после операции не посещать солярий, бассейн, пляж, не принимать горячую ванну с целью профилактики носового кровотечения;
не планировать беременность в течение года после операции;
не пользоваться косметикой в течение 2-х недель.

в течение двух недель нужно носить на носу специальную гипсовую форму-повязку, пока ткани не окрепнут;
в течение нескольких недель принимать еду только в теплом виде, исключив как слишком горячую, так и холодную пищу;
на протяжении полутора месяцев нельзя сморкаться, для очищения носа нужно пользоваться специальными палочками;
исключить ношение очков на протяжении 2-3 месяцев (давят на переносицу);
нужно внимательно следить за своим здоровьем и избегать простуд – ведь кашель и чихание после операции ринопластики может полностью перечеркнуть результат операции. К тому же после ринопластики несколько месяцев очень нежелательно пользоваться каплями для носа.

Фото: До и после

Реабилитационные периоды после ринопластики

Постоперационный период после ринопластики проходит в четыре этапа:

первый этап длится примерно неделю. Это период, когда необходимо постоянно носить гипс или повязку, внутри носа – тампоны. Возникают значительные функциональные трудности: трудно дышать, приоткрытый рот пересыхает, умыться, почистить зубы – тоже проблематично. Кроме этого, в течение первого периода проявляются синяки, кровоподтеки вокруг глаз, отеки;
второй этап длится от окончания первой недели и продолжается до трех недель. В конце первой недели удаляют повязки, гипс, тампоны, а также большинство швов. Полость носа промывают, освобождая от сгустков крови и слизи. Улучшается дыхание. Отеки есть, но к концу второго этапа они начинают спадать, так же, как и синяки, кровоподтеки. Нос еще деформирован, отечен;
третий этап длится от третьей недели после операции до трех месяцев. В этом периоде отеки практически спадают, и концу периода уже не видны окружающим. Пациенты в этом периоде часто бывают все еще недовольны своим новым носом: не такой, как хотелось бы, кончик носа, форма ноздрей. Нужно еще немного подождать:
четвертый период длится от третьего месяца до года. Уже к концу первого года после пластики органа обоняния можно говорить об окончательном результате операции.

Спорт и алкоголь после хирургического вмешательства

Начинать заниматься спортом после пластики носа можно не раньше чем через месяц, и то такими видами спорта, которые не дают больших нагрузок на организм (йога, фитнесс).

Три месяца нельзя заниматься спортивными упражнениями, которые требуют большого напряжения мускулатуры.

Полгода нельзя заниматься футболом, гандболом, боксом, единоборствами – то есть теми видами спорта, где есть повышенная опасность удара в область носа.

Возвращение в большой спорт возможно только через год.

На протяжении полутора месяцев после ринопластики алкоголь категорически запрещен, так как его употребление может свести на нет результаты операции и привести к осложнениям.

Спиртное способствует:

способствует увеличению отечности;
ухудшает обменные процессы, а также процесс выведения продуктов распада из организма;
не сочетается с лекарствами, которые необходимо принимать в реабилитационном периоде;
нарушает координацию движений: можно упасть и повредить нос.

При нарушении безалкогольного образа жизни во время восстановления нос может набухнуть, сделаться багрово – красным.

Через месяц в небольших количествах можно употреблять негазированные спиртные напитки:

коньяк;
водку;
вино.

А вот от газированных спиртных напитков – шампанского, пива, коктейлей следует отказаться не менее чем на полгода.

Медикаменты в помощь

Восстановление после ринопластики проходит также и при помощи медикаментов.

Нельзя самостоятельно назаначать себе медпрепараты: их может назначить только врач, исходя из вашего состояния, склонности к аллергическим реакциям и т.п.

Обязательно назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

Антибиотики принимают по схеме, от 5 до 7 дней, обезболивающие средства – примерно 7 - 10 дней.

Также вам могут быть назначены препараты для скорейшего избавления от отеков; мази, гели, возможно, гормональные препараты.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж и физиопроцедуры после ринопластики назначаются доктором.

Для скорейшего восстановления, уменьшения отечности назначаются такие физиопроцедуры:

дарсонвализация: ток малой силы стимулирует отток венозной крови, ускоряет обменные процессы;
ультрафонофорез (воздействие на определенные участки ультразвука в сочетании с лекарственными препаратами);
электрофорез (применение электрического тока в соединении с лекарствами);
эффективно также светолечение (сочетанное воздействие инфракрасного и голубого диапазонов).

Нельзя подруги и знакомые могут от чистого сердца посоветовать вам какие-то другие препараты, однако только врач, который знает ваши особенности и отвечает за результат, способен объективно оценить, какой именно препарат вам подходит.

Затрудненное дыхание, последствия различных болезней и переломов носа, наконец, простая неудовлетворенность своим внешним видом может послужить толчком для обращения к пластическому хирургу. Несмотря на наличие огромного опыта в проведении пластики носа и ежегодной разработке новых, менее травматичных методов, ринопластика все еще остается одной из наиболее сложных процедур пластической хирургии, требующей как высококвалифицированного хирурга, так и длительного периода реабилитации. В целом операция имеет большое количество положительных отзывов, на которые можно ориентироваться при выборе клиники.

Полный срок реабилитации пациентов, перенесших ринопластику составляет от шести месяцев до года, за это время полностью формируется новый нос прооперированного. К счастью, в большинстве случаев способность к труду и активному образу жизни утрачивается на значительно более короткое время. Очень важно в течение всего срока реабилитации выполнять все рекомендации своего хирурга и регулярно проходить осмотр. Любая возникшая проблема без незамедлительной помощи специалиста может привести к осложнениям и необходимости повторной операции. По статистике, 15 % исправивших форму носа проводят повторную процедуру по медицинским показаниям или по причине недовольства результатом.

Основные этапы реабилитации после пластики

После процедуры возникает сильная отечность лица, кроме того, ринопластика открытого типа проводится вод воздействием общего наркоза, вызывающего серьезные нарушения здоровья. Самое тяжелое и ответственное время — послеоперационный период, длящийся 1-4 недели в зависимости от степени повреждения тканей и регенеративной способности организма. Задачей этого периода является ликвидация последствий наркоза, правильное восстановление мягкой и хрящевой ткани в прооперированной области, защита ослабленного организма от инфекционного заражения. Фото по дням в течение первых двух недель помогает врачу фиксировать изменение состояния пациента. Каждый день после операции представляет значительную важность для формирования ее результата:

1-й день: сразу после операции и наложения швов в носовые ходы устанавливают турунды (ватные жгуты), на нос крепят гипсовую или пластиковую лангету для защиты сформированных хирургом тканей от физического воздействия. Пациент находится в сонном состоянии, возможно развитие побочных эффектов наркоза со стороны других систем. Без соответствующей медикаментозной помощи вероятны сильные боли, носовое кровотечение, лопнувшие сосуды на коже и в белке глаз.

2-й день: отек и боль распространяется на все лицо, возможно небольшое нарушение зрения, необходим прием обезболивающих, сонливость проходит, кровотечение уменьшается. По отзывам — это самый тяжелый день после пластики носа. Возникают также тошнота, слабость, повышенная температура, онемение носа.

3-й день: отечность лица проявляется сплошными гематомами, распространение их прекращается, боль постепенно ослабевает, зрение восстанавливается.

4-й день: удаляют турунды из носовых ходов, из-за сильного отека носом дышать еще нельзя. Возможно небольшое кровотечение.

5-й день: при нормальном течении реабилитации кровотечение и боли полностью прекращаются.

6-8-й день: проводят замену лангеты, снимают швы после операции открытого типа. Носовое дыхание частично восстанавливается, гематомы начинают рассасываться.

10-14-й день: окончательно снимают фиксирующую повязку, пациенту разрешают вернуться на работу. Состояние носа сразу после снятия лангеты далеко от идеала, но из-за отечности судить о результате пластики еще рано.

Второй этап начинается после снятия фиксирующей лангеты и продолжается от двух до шести месяцев. Этот срок необходим для полного рассасывания отеков и укрепления мягких тканей. Врачом назначаются различные процедуры, ускоряющие регенерацию, или устраняющие мелкие косметические дефекты. По окончании можно сделать первичные выводы об успехе проведенной операции.

Третий этап реабилитации после пластики носа связан с полным возвращением пациента к активному образу жизни и занимает до года. Несмотря на то, что восстановление мягких тканей уже заканчивается, рост костей и хрящей еще не прекращается полностью, что может привести к изменению формы носа. На этом этапе необходимо продолжать регулярно посещать хирурга и выполнять все его рекомендации.

Осложнения после ринопластики

Как и после любого хирургического вмешательства, после проведения пластической операции неизбежно могут возникнуть различные осложнения:

1. Аллергия на анестезию. При общем наркозе приводит к смерти одного человека на 50000 прооперированных.

2. Остановка носового дыхания. При нормальной скорости реабилитации восстанавливается спустя неделю. Если производилась операция по удалению горбинки носа, носовое дыхание может быть затруднено навсегда.

3. Снижение чувствительности, онемение носа, верхней губы, дисфункция обоняния. Проходит по мере восстановления иннервации мягких тканей.

4. Шрамы на нижней части носа. Удаляются косметическими процедурами или корректируются хирургом.

5. Инфекционное заражение. Очень опасно для ослабленного организма, для предупреждения назначают курс антибиотиков.

6. Результаты неудачной операции, повторной травматизации или ошибки хирурга — некроз, атрофия хрящей, перфорация носовой перегородки, провисание кожи.

После ринопластики закрытого типа осложнений намного меньше, и восстановление проходит быстрее. К сожалению, применимость такой операции ограничена, а результат менее точен.

Как сократить срок реабилитации и избежать осложнений?

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций и запретов:

1. Не трогать установленные хирургом фиксирующие повязки и турунды, до их полного удаления вообще избегать любого физического контакта с носом. В том числе не пытаться мыть нос или очищать носовые ходы. Первую неделю реабилитации лучше дышать только ртом.

2. Необходимо приучить себя спать на спине. Спать на животе недопустимо до окончания реабилитации, на боку — первые 3 месяца.

3. Для уменьшения отека после проведенной ринопластики ограничивают потребление жидкости и соли. После снятия лангеты по согласованию с врачом можно пользоваться различными мазями или записаться на физиотерапевтические процедуры.

4. Первые 2 месяца реабилитации необходимо избегать ситуаций, способных вызвать носовое кровотечение. В частности, нужно спать на высокой подушке, не наклонять голову, отказаться от контрастных водных процедур, слишком горячей или холодной пищи, интенсивных физических нагрузок, солнечных ванн. Первые 2 недели рекомендуется не допускать сильных волнений, принимать легкое слабительное и богатую клетчаткой пищу для борьбы с запорами. Заниматься контактными или предполагающими высокое физическое напряжение видами спорта можно не ранее чем спустя 6 месяцев после ринопластики.

5. Беречь себя от простуды на протяжении 3-х месяцев, избегать бассейнов и водоемов. В течение этого срока нельзя чихать или сморкаться, это приведет к кровотечению, а в худшем случае — к деформации носа.

6. 3 месяца запрещено носить очки, постоянная нагрузка на переносицу может повлиять на процесс ее формирования.

7. До полного исчезновения отечности (3-6 месяцев) запрещается курение и употребление алкоголя.

Отзывы после операции

«У меня с детства были проблемы с дыханием через нос, 2 года назад решилась наконец-то сделать операцию. Пролистала сайты всех клиник в Москве, прочитала все отзывы, выбрала доктора. Страшнее всего было смотреть на себя в зеркало первые 2 недели — все лицо опухло и приобрело цвет, как у 50 алкоголички. К счастью, синяки быстро стали рассасываться и через 2 месяца я уже полностью пришла в норму. Ни о чем не жалею, результат отличный».

Евгения, Москва.

«Прошло 3 месяца реабилитации, в общем, довольна. Синяки исчезли быстро, через 2 недели после операции замазала их остатки косметикой и пошла на работу. Получившаяся форма носа устраивает, но не полностью восстановилось дыхание — дышит только одна ноздря. Доктор говорит — надо ждать в течение года, образовался рубец, который может рассосаться самостоятельно. Если этого не произойдет, вероятно, потребуется повторная операция».

Алиса, Санкт-Петербург.

«Самая главная задача для проведения удачной пластики — найти хорошего хирурга. У меня был нос с горбинкой, решилась лечь под нож. Была тяжелая операция под общим наркозом, которая вообще не принесла ожидаемого результата — горбинка не исчезла, зато кончик носа изменил свою форму в худшую сторону. Через полгода обратилась к другому доктору, специалисту с двадцатилетним стажем. Несмотря на все предупреждения об опасности повторной операции, результат вышел именно тот, которого я ожидала».

Мария Тамаридзе, Ростов-на-Дону.

«В 2010 году делала ринопластику кончика носа, операция вместе с наркозом обошлась довольно дорого — немногим более 50 000 рублей. Доктора подбирала тщательно, ориентируясь на фото выполненных носов. На работу вернулась быстро, больших синяков и всяких осложнений не было. Но вот сам кончик носа заживал медленно, месяцев 8, был похож на картошку и на ощупь какой-то ненатуральный, слишком твердый. Сейчас все отлично, носик красивый».

Эльвира, Белгород.

«Сначала после операции все было нормально, но через две недели нос опух с одной стороны, еще через две — опухоль увеличилась и кончик носа выгнулся в противоположную сторону. Врач просит подождать еще месяца 3, может нос сам выправится, а если нет, то нужно будет еще одну операцию делать. Очень расстроена, на всякий случай ищу другого специалиста, мастера по повторным коррекциям».

Алла, Московская область.

Самая выдающаяся часть лица — с завидным постоянством подвергается самокритике, что приводит к операции по коррекции формы носа.

Пластика позволяет создать идеальный нос, правда после ринопластики требуется пройти серьезный реабилитационный период.
К постоперационному восстановлению необходимо отнестись ответственно, ведь именно он составляет до 50 % успеха. Несоблюдение правил ухода и игнорирование запретов грозит повторной операцией, которая к слову сложней в выполнении и дороже финансово.

Ночь после операции пациент проводит в клинике под присмотром специалистов. На второй день проходит выписка, хирург прописывает лекарственные средства, которые необходимо неукоснительно принимать.

Первую неделю — две реабилитационного периода желательно провести в спокойной домашней обстановке.

Пару суток после выписки лучше провести в постели. Этому, кстати, будет способствовать повышенная температура (около 38 градусов) и небольшая слабость с болезненностью, которую можно купировать анальгетиками.

Запреты после пластики носа

Сон после ринопластики на три месяца и более должен быть только на спине . При этом важно создать приподнятое изголовье с углом наклона 30-45 градусов — для этого можно использовать несколько больших подушек.
Мытье головы нужно отложить на три дня . Затем при принятии душа нужно стараться чтобы вода не попадала на нос и фиксирующую повязку.
Пока не будет снята лангетка (или другой фиксатор) с носа, умываться придется ватными дисками, при этом не затрагивая область оперативного вмешательства.
Нанесение косметики возможно только спустя две недели . При этом тушь, средства для бровей и помада не запрещаются.
Категорически запрещено прикасаться руками к носу, пытаться самостоятельно поправлять и тем более снимать фиксатор с носа.
Пару недель избегайте наклонов вперед, даже к ребенку. Присаживайтесь в прямом положении.
Чихание возможно исключительно с открытым ртом.
Выбивать нос нельзя 4-6 недель . Сморкание производится поочередно из каждой ноздри без зажимания каждой из сторон (достаточно приставлять палец к носовому ходу), очищение производится посредством выдувания без напряжения носа.
Для минимизации движений тканей носа, избегайте любой мимики, в первые дни, даже разговоры желательно поуменьшить. К данному правилу также относится чистка зубов — необходимо действовать максимально осторожно.
Загорание на пляже и в солярии, а также пребывание на солнце избегать в среднем — два месяца после пластики носа . В период восстановления синяки и ткани носа особо подвержены образованию пигментации, а в местах швов может произоити нагрубение и рубцевание. При нахождении на улице в теплую/жаркую погоду наносить на лицо крем с SPF от 50. Также желательно ношение широкополых шляп.
Если операция проводилась в холодное время года, как только врач даст разрешение на использование кремов для лица — перед выходом на улицу желательно применять питательные, защищающие от морозов кремы.

Плавание в открытых водоемах или бассейне, принятие ванны, посещение сауны, бани, хаммама и прочего запрещено на 8 недель.
Спортивные тренировки и работа в зале с весом возможны только спустя 1,5 месяца .
Посещение массажа лица, как и самостоятельное выполнение недопустимы в среднем 1,5-3 месяца.
В послеоперационном уходе (по назначению) специальной противовоспалительной мазью смазываются наложенные швы — до их снятия.
После удаления турунд или других вставок назначаются бережные промывания носа (3-4 раза в день) для удаления слизи и корочек от болячек. Для полоскания применяют аптечный солевой спрей или самостоятельно приготовленный раствор. Полоскание проводится не дольше 30 секунд.
От 3 до 12 месяцев (в зависимости от типа операции на нос) не носить очки (даже самые легкие) — заменяем на линзы. Правило касается, как очков для зрения, так и солнцезащитных. Если замена невозможна, необходимо заранее оповестить об этом хирурга — в некоторых клиниках могут изготовить специальную защиту для носа от очков. При игнорировании запрета на переносице образуется вмятина.

Постараться не совершать перелетов около месяца.
Алкоголь любой крепости запрещен на 3 месяца , небольшое послабление в виде вина (не игристого) допускается только через 1-1,5 месяца.
Курение — требуется максимально возможное снижение выкуриваемых сигарет , а если есть возможность — полный отказ.
Первые недели принимаемая пища должна быть теплой, горячая и холодная недопустимы. Пить лучше через трубочку не напрягая губы. Пищу измельчать или пюрировать. Избегайте продуктов задерживающих жидкость в организме.
Интимная жизнь приостанавливается в среднем на три недели .

Какие бывают осложнения после ринопластики

Проведение любых оперативных вмешательств подразумевает формирование предсказуемых малых осложнений.

Для быстрого восстановления многие клиники пластической хирургии предлагают курсы восстановления, которыми не стоит пренебрегать.

Отек носа после ринопластики

В первое время отекает практически все лицо — такое состояние держится почти неделю. Далее остаются умеренные отеки носа, которые продержатся с разной интенсивностью около месяца.

Следующий период — до года, может сопровождаться легкой отечностью на лице и продолжающимися отеками носовой полости, в это время все еще не дышит нос после ринопластики.

Абсолютная норма, после операции на нос, в процессе реконструирования могут задеваться мелкие сосуды, происходит травматизация тканей. Проблема решается самостоятельно, постепенно синяки рассасываются, на заживление потребуется около четырех недель.

Потеря обоняния или гипосмия, снижение/потеря чувствительности носа и верхней губы

Распространенная проблема, но переживать не стоит, все придет в норму. По срокам очень сложно говорить, потому как есть счастливчики к кому возвращается «привычный нос» через пару недель, но ситуация может растянуться до полугода.

Сухость во рту и горле после пластики носа

Из-за невозможности дыхания носом, пациент вынужден дышать ртом при этом чувствуется постоянная пересушенность.

Для облегчения состояния носите повсюду с собой бутылочку с водой, перед сном оставляйте на прикроватной тумбе стакан с жидкостью. Как только отечность носа начнет спадать, станет легче и носовое дыхание постепенно наладится.

Все люди, как девушки, так и мужчины, хотят выглядеть красиво. И если имидж можно создать, то внешность, к сожалению, так просто изменить невозможно. Помимо этого внешность человека могут изменить определенные внешние факторы, такие как авария, бытовые ранения, ожоги.

Чтобы изменить свою внешность и сделать ее более красивой и привлекательной, существует пластическая хирургия. Однако, успешно проведенная операция — это только половина дела, особенно если изменения проводились на лице. Для того чтобы все закончилось и лицо приобрело красивый вид, необходима продолжительная реабилитация после ринопластики.

Послеоперационный период играет важную роль в восстановлении и дальнейшем состоянии пациента. Однако многие закрывают на это глаза и не принимают это серьезно, поэтому и возникают всевозможные проблемы после вмешательства.

В ноздри обязательно вставляются турунды, которые позволяют правильно зафиксировать форму носа и обеспечит его хорошее заживление.

В первые дни после ринопластики может держаться температура, пациент будет чувствовать слабость и недомогание, на лице появятся отеки и синяки, поэтому лучше всего обеспечить постельный режим.
Для быстрого заживления нос можно мазать заживляющей мазью и прочищать ноздри.
Во время реабилитации запрещены любые нагрузки, резкие наклоны головы.

После ринопластики часто появляются отеки на лице, которые могут поразить глаза, щеки и сам нос. Но бояться не стоит. Обычно отечность уходит в течение 10 дней, оставляя после себя небольшие синяки.

Важно

Иногда случается и так, что слабая отечность может держаться на лице несколько месяцев. В первое время кончик носа будет онемевшим, однако со временем это пройдет.

После операции может образоваться маленькая горбинка на носу. В таких случаях рекомендуют делать специальный массаж. Горбинка — это хрящ, который спокойно рассасывается под воздействием правильного массажа. Во время массажа надо применять специальную мазь.

Не стоит самостоятельно покупать мази по отзывам или советам на форумах. Обязательна консультация с врачом. Это может привести к плохим последствиям. Все случаи индивидуальны и только доктор может назначить адекватное лечение.

Восстановительный период после ринопластики длится не один день, поэтому пару месяцев не рекомендуется делать механическую чистку лица, не носить очки, а также не посещать сауны и бани.

Постельный режим первые дни после операции, предпочтителен отдых и спокойствие.
Держать чаще у носа лед.
Под подушку положить дополнительно валик, чтобы снизить отечность лица.
Есть жидкие супы и каши. Отказаться от пряностей, слишком горячей или холодной пищи.
Умываться надо очень аккуратно холодной водой, чтобы не намочить повязку.
Запрещено спиртное не менее 2-3 недель, чтобы не началось кровотечение.
Меньше разговаривать и напрягаться, не сморкаться, не чихать и не смеяться очень сильно.
Запрещено носить очки и не попадать под солнце.

Врач может назначить определенные упражнения, чтобы улучшить результаты реабилитации.

Этапы реабилитационного периода после ринопластики

Восстановление проходит в несколько стадий. Первая начинается непосредственно после операции и заканчивается спустя 7 дней. Этот реабилитационный период после ринопластики самый тяжелый и болезненный.

Дискомфорт доставляют тампоны внутри ноздрей, гипс на носу. К тому же надо часто прочищать ноздри от сгустков крови, чтобы можно было хорошо дышать. Очень тяжело дышать в это время, практически невозможно нормально умыться и почистить зубы, так как воспалено все лицо.

Для ускорения заживления можно обратиться в больницу. Однако дома тоже можно самостоятельно чистить нос спецрастворами.

Важно

Главное, ничего не делать без консультации с врачом. Отек может образоваться не только на носу, но и распространиться по щекам и подбородку. Если при ринопластике затрагивали костные ткани, тогда отеки могут появиться вокруг глаз.

Часто во время операции лопаются сосуды и белки глаз краснеют. В этот период многие люди испытывают ужасную депрессию и нуждаются в поддержке близких и родных. К тому же может появиться температура и головокружение, поэтому первые несколько дней пациентам рекомендован постельный режим.

Через семь дней начинается второй этап выздоровления и восстановления. Будут сняты гипсовые повязки, швы и внутренние аппликаторы. Медики обязательно должны промыть хорошо нос, чтобы убрать скопившиеся сгустки. После этого человек наконец-то сможет нормально дышать.

На втором этапе постепенно рассасываются оттеки, сходят синяки и покраснения. К концу 20 дня после операции отечность уменьшиться в 2 раза. Нос еще не будет выглядеть идеально. Может даже будет еще хуже, чем до операции.

Третий этап начинается с третьей недели и может продлиться до трех месяцев. За это время весь внешний отек должен пройти. За это время форма носа уже должна вырисоваться и приобрести красивые черты. Однако кончик носа и ноздри восстанавливаются намного дольше. Могут образовываться корочки в носу после ринопластики, которые должны заживать сами.

Ну и последний, четвертый этап. Он может длиться 12 месяцев. К тому же могут происходить всевозможные изменение, которые не всегда будут радовать пациента. В это время исправляются все дефекты. Однако могут появится другие неровности или асимметрия. В это время уже можно оценивать результаты хирургического вмешательства.

После реабилитации с пациента снимаются все ограничения, которые налагались на него во время восстановительного периода. После ринопластики нос становится более твердым и не таким гибким, поэтому требует определенного бережного ухода. Однако, чтобы нос зажил как можно быстрее, надо придерживаться всех рекомендаций специалистов.

Следуя всем советам врачей можно намного легче пройти этап реабилитации и сделать свою внешность красивой и привлекательной.

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
Отсутствие обоняния.
Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.