Рожа у людей лечение. Что делать при возникновении рожистого воспаления на ноге

Описание:

Рожа или рожистое воспаление - серьезное инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является поражение (воспаление) кожного покрова геморрагического характера, повышение температуры и явления эндотоксикоза.
Название заболевания произошло от французского слова rouge, которое переводится как «красное».
Рожа является очень распространенным инфекционным заболеванием, по статистике занимая 4-е место, уступая лишь , кишечным инфекциям и инфекционным гепатитам. Рожа чаще всего диагностируется у пациентов старших возрастных групп. В возрасте от 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. В старшей возрастной группе большая часть больных женщины. Локализация рожистого воспаления довольно типична – в большинстве случаев воспаление развивается на кожных покровах верхних и нижних конечностей, реже на лице, еще реже на туловище, в промежности и на половых органах. Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта.
Рожа распространена повсеместно. Заболеваемость ею в различных климатических зонах нашей страны составляет 12-20 случаев на 10 тыс. населения в год. В настоящее время значительно снизился процент рожистого воспаления новорожденных, хотя ранее это заболевание имело очень большую летальность.

Причины возникновения:

Возбудителем рожистой инфекции является бета-гемолитический стрептококк группы А, который может находиться в организме человека в активной и неактивной, так называемой, L-форме. Этот вид стрептококка очень устойчив к действию окружающей среды, однако гибнет при нагревании до 56 С в течение получаса, что имеет большое значение в антисептике. Бета-гемолитический стрептококк является факультативным анаэробом, т.е. может существовать как в кислородных условиях, так и в без кислородной среде.
Если человек страдает каким-либо заболеванием стрептококковой этиологии, или просто является носителем этого микроорганизма в любой форме, он может стать источником заражения. По статистическим данным, носителями стрептококка этого вида составляет около 15% людей, при этом они не имеют каких-либо клинических признаков заболевания. Основной путь передачи возбудителя - контактно-бытовой. Заражение происходит через поврежденную кожу – при наличии , ссадин, потертостей и т.д. Менее значимую роль в передаче инфекции имеет воздушно-капельный путь передачи (особенно при возникновении рожистого воспаления на лице). Больные мало заразны.

Возникновению заражения рожей способствуют предрасполагающие факторы, например, стойкие нарушения лимфообращения, длительное нахождение на солнце, хроническая венозная недостаточность, грибковые заболевания кожи, стрессовый фактор. Для рожистого воспаления характерна летне-осенняя сезонность.
Очень часто рожа возникает на фоне сопутствующих заболеваний: грибка стопы, алкоголизм, лимфостаза (проблемы с лимфатическими сосудами), очагов хронической стрептококковой инфекции (при роже лица , ; при роже конечностей , ), хронических соматических заболеваний, снижающих общий иммунитет (чаще в пожилом возрасте).

Патогенез:

Классифицируют первичное, повторное (с иной локализацией процесса) и рецидивирующее рожистое воспаление. По своему патогенезу, первичная и повторная рожа – это острая стрептококковая инфекция. Характерны экзогенный характер заражения и циклическое течение инфекционного процесса. Эти болезнетворные микроорганизмы находятся в лимфатических капиллярах сосочкового и сетчатого слоев дермы, где возникает очаг инфекционно-аллергического воспаления имеющего серозный или серозно-геморрагический характер. В реализации воспаления существенную роль играют иммунопатологические процессы с образованием иммунных комплексов в дерме, в т.ч. и периваскулярно. Рецидивирующая рожистая инфекция – это хроническая стрептококковая инфекция, с формированием характерных эндогенных очагов в коже и регионарных лимфатических узлах. При этом наблюдается смешанное инфицирование организма больных бактериальной и L-формой стрептококка. L-форма длительно персистирует в межрецидивном периоде болезни в макрофагах кожи и органах макрофагальной системы. При рецидивирующей роже имеет место тяжелое нарушение иммунного статуса больных, их сенсибилизация и аутосенсибилизация.
Так же было замечено, что рожа чаще всего возникает у людей с III (В) группой крови. Очевидно, генетическая предрасположенность к роже обнаруживает себя лишь в пожилом возрасте (чаще у женщин), на фоне повторной сенсибилизации к бета-гемолитическому стрептококку группы А и его клеточным и внеклеточным продуктам (факторам вирулентности) при определённых патологических состояниях, в том числе связанных с инволюционными процессами.

Симптомы:

По характеру клинических проявлений рожистое воспаление делится на несколько форм:
- эритематозную
- эритематозно-буллезную
- эритематозно-геморрагическую
- буллезно-геморрагическую формы.

Инкубационный период - от нескольких часов до 3-5 сут.
По тяжести заболевания различают легкую, среднетяжелую, тяжелую формы. Чаще всего воспалительный процесс проявляется на нижних конечностях, реже - на лице, верхних конечностях, очень редко - в области туловища, половых органов. Начало развития заболевания острое, возникает , чувство жара общая слабость, мышечные боли. Наблюдается критическое повышение температуры тела больного до фибрильных цифр - 38-39,5°. Нередко началу заболевания сопутствует и . Очень часто описанные явления развиваются за сутки до кожных проявлений.
Основным признаком рожистого воспаления являются кожные проявления в виде эритемы с четко отграниченными от непораженной кожи неровными краями в виде извилистой линии, дуг и языков, которые часто сравниваются с «языками пламени».

Для эритематозной рожи характерно наличие периферического валика в виде возвышающегося края эритемы. Кожа в области эритемы имеет ярко-красный цвет, при пальпации боли обычно незначительны, в основном по периферии эритемы. Кожа напряжена, горячая на ощупь. Вместе с тем характерна отечность кожи, которая распространяется за пределы эритемы. Отмечается регионарный .

При эритематозно-буллезной рожи на фоне эритемы появляются пузыри (буллы). Содержимое булл - прозрачная желтоватая жидкость.
При эритематозно-геморрагическом рожистом воспалении возникают кровоизлияния разных размеров - от мелкоточечных до обширных и сливных, распространяющихся на всю эритему. В пузырях имеется геморрагический и фибринозный экссудат, однако они могут содержать и преимущественно фибринозный экссудат, иметь уплощенный характер и иметь плотную консистенцию при пальпации.

Легкое течение рожи характерезуется незначительно выраженными симптомами , температура редко повышается выше 38,5°, может наблюдаться умеренная головная боль. При тяжелом течении болезни температура достигает 40° и выше, отмечаются потрясающий озноб, рвота, расстройства сознания, менингеальный синдром (так называемый менингизм). Наблюдается учащение частоты сердечных сокращений, падают показатели гемодинамики.
Повышенная температура у больных держится до 5 дней. Острые воспалительные изменения в очаге исчезают в сроки до 5-7 суток при эритематозной роже, до 10-12 суток и более при буллезно-геморрагической роже. Сохраняющиеся во время выздоровления увеличенные регионарные лимфатические узлы, инфильтрация кожи на месте очага воспаления, субфебрильная температура являются прогностически неблагоприятными для развития ранних рецидивов.
Повторная рожа возникает спустя 2 года и более после предыдущего заболевания и имеет другую локализацию.

Рецидивирующее рожистое воспалениечаще всего наблюдается при локализации очага воспаления на нижних конечностях. Существуют предрасполагающие факторы для перехода первичной рожи в рецидивирующую, в частности при сопутствующих хронических заболевания кожи, особенно грибковых (эпидермофития, руброфития), предшествующей , лимфостазе, наличии очагов хронической стрептококковой инфекции. Рецидивы развиваются в сроки от нескольких дней и недель до 1-2 лет, число их может достигать нескольких десятков. Частые рецидивы приводят к выраженным нарушениям в лимфатической системе.
Осложнения обычно носят местный характер: некрозы кожи, абсцессы, тромбофлебиты, лимфангииты, периадениты. При сопутствующих тяжелых заболеваниях и поздно начатом лечении может развиться , инфекционно-токсический шок. При частых рецидивах возможны лимфатический отек (лимфедема) и вторичная .

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечебные мероприятия при рожистом воспалении в большинстве случаев проводят на дому или в амбулаторных условиях. Больным показано обильное питье, рациональное питание. Показаниями для госпитализации являются тяжелое течение болезни, распространенный местный процесс, его буллезно-геморрагический характер и рецидивирующая рожа.

Основной патогенетической терапией рожи является назначение антибиотиков. Чаще всего используют один из приведенных антибактериальных средств: олететрин по 0,25 г 4-6 раз в сутки, метациклина гидрохлорид по 0,3 г 2-3 раза в сутки, эритромицин или олеандомицина фосфат в суточных дозах до 2 г, комбинированный химиопрепарат бактрим (бисептол), сульфатон - по 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды. В условиях стационара и при тяжелом течении болезни показано внутримышечное введение бензилпенициллина, при рецидивирующей роже - цефалоспоринов (цефазолин, клафоран и др.), линкомицина гипохлорида. Продолжительность приема антибиотиков – 8 - 10 дней. Патогенетическое лечение так же включает нестероидные противовоспалительные препараты, аскорутин для укрепления сосудистой стенки, комплекс витаминов. При частых рецидивах заболевания показана неспецифическая стимулирующая и иммунокорригирующая терапия (пентоксил, метилурацил, нуклеинат натрия), а также продигиозан, левамизол. Два последних препарата назначают только в стационаре. При рецидивирующем характере течения болезни в ряде случаев применяют аутогемотерапию.
Местное лечение рожи проводится лишь при ее буллезных формах и локализации процесса на конечностях. Пузыри надрезают у одного из краев и на очаг воспаления накладывают повязки с раствором этакридина лактата (1:1000) или фурацилина (1:5000), меняя их несколько раз в день. В последующем применяются повязки с эктерицидом, винилином. В остром периоде болезни можно использовать физиотерапию: УФ-облучение и УВЧ-терапию, а после стихания острого воспалительного процесса повязки с нафталанной мазью, аппликации с парафином и озокеритом, радоновые ванны, электрофорез лидазы или хлористого кальция для предупреждения стойкого лимфостаза. Больных выписывают не ранее 7-го дня после нормализации температуры тела. Перенесшие рожу находятся на учете в кабинете инфекционных болезней в течение 3 месяцев, а страдающие рецидивирующей рожей не менее 2 лет.
Хирургическое лечение осложнений при роже. При развитии пациенту производится некрэктомия после стабилизации общего состояния. Рану покрывают дальцекс-трипсином с антисептиком, тералгином, альгипором, мазью на гидрофильной основе (левомеколь) или химиотерапевтическими средствами (димексид, йодопирон и т.д.). При дефектах больших размеров, после появления плотных зернистых грануляций и ликвидации острых явлений проводят повторную операцию - аутодермопластику, смысл которой заключается в закрытии дефекта кожного покрова, при этом донором и реципиентом становится сам пациент. При флегмонах и абсцессах разрез проводят по кратчайшему пути, рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. После эвакуации детрита полость промывают антисептиками, осушают, разводят края раны крючками и выполняют ревизию. Иссекают все нежизнеспособные ткани. Рану, как правило, не ушивают, накладывают стерильную повязку. При гнойных лимфаденитах, абсцедирующихся флебитах и парафлебитах и других очагов гнойно-воспалительного характера показано лечение хирургического плана - вскрытие скоплений гноя, удаление некротизированных тканей, дренирование раны.

Профилактика:

Профилактические мероприятия по предупреждению развития рожистой инфекции заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, предупреждении травм и потертостей ног. Если же такая травма возникла, показана их обработка антисептиками (например, 5% спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого). Необходима своевременная санация очагов хронической стрептококковой инфекции. Профилактика рецидивирующей рожи предусматривает лечение предрасполагающих к рецидивам заболеваний (грибковых поражений кожи, лимфовенозной недостаточности). В некоторых случаях оправдана медикаментозная профилактика рожи. При частых, упорных рецидивах с профилактической целью вводят бициллин-5 по 1 500 000 ЕД внутримышечно каждые 3-5 нед. на протяжении двух-трех лет. В случаях выраженной сезонности рецидивов и при значительных остаточных явлениях рекомендуется назначение бициллина-5 профилактическими курсами продолжительностью 3-4 месяца.

Рожистое воспаление кожи - это тяжелое и склонное к частому рецидиву заболевание инфекционно-аллергической природы. Его развитие происходит на фоне поражения эпидермиса стрептококком группы А . Патогенные микроорганизмы способны спровоцировать воспаление у людей всех возрастных категорий (даже у младенцев).

Причины

Рожистое воспаление развивается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов:

Травмированный кожный покров. Эпидермис способен воспалиться не только при массивной травме. Это может произойти после незначительных повреждений в виде царапин, шелушения, порезов.
Поражение кожи патогенными микроорганизмами. Рожистое воспаление возникает из-за гемолитического стрептококка А. Он не только затрагивает кожу, но и выделяет токсины, которые разрушающе действуют на весь организм человека.
Снижение иммунитета. Стрептококк может присутствовать на теле многих здоровых людей и не вызывать никаких заболеваний. Развитие рожистого воспаления происходит на фоне снижения естественных защитных функций организма. Причина - тяжелые сопутствующие заболевания, стресс, курение, алкоголизм.

Рожистое воспаление является проблемой развитых стран и практически не встречается среди населения Африки, Южной Азии.

Рожа чаще всего развивается у женщин, возраст которых превышает 50 лет. При этом недуг способен поразить любого человека.

Особенно часто такая патология развивается на фоне сахарного диабета, ВИЧ, онкологического заболевания, при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Симптомы

От момента проникновения в рану стрептококка до развития первых симптомов проходит 5 суток. Пораженный участок тела становится болезненным. Независимо от места локализации проблемы, болезнь начинается с резкого подъема температуры. В первые сутки показатели составляют 38 °С, а в следующие дни - 40 °С. Стрептококк выделяет токсины, что становится причиной интоксикации организма. Это проявляется такими признаками:

слабость;
выраженная усталость;
озноб;
потеря аппетита;
потливость;
повышение чувствительности к яркому свету и резким звукам.

Только через 12 часов после поднятия температуры тела появляются симптомы поражения кожи, что проявляется покраснением. Проблемная зона незначительно возвышается над поверхностью. Чаще всего она ограничена своеобразным валиком, но если сопротивляемость организма к бактерии незначительна, этот признак отсутствует.

К другим симптомам рожи относят отечность и болезненность кожи. Рядом с очагом воспаления наблюдают увеличение лимфатических узлов. Они становятся болезненными и плотными на ощупь.

На представленном фото видны отличия неосложненной формы рожи и осложненной. В последнем случае на поверхности кожи образуются пузырьки, заполненные гноем или жидкостью, участки с кровоизлияниями.

На лице

Рожа на поверхности лица - частое явление. Это объясняется тем, что кожа на этой части тела особенно тонкая и восприимчива к негативному воздействию внешних факторов. Это приводит к усилению всех неприятных симптомов болезни:

При поражении кожи лица человек ощущает рост болезненности во время жевания. Особенно это ощущается при локализации проблемы на щеках, нижней челюсти.
Выраженный отек наблюдается практически на всей поверхности лица, а не только в зоне поражения стрептококком .
На затронутых болезнью участках проявляется зуд и жжение.
При прощупывании шеи ощущается боль. Это явный признак поражения лимфатических узлов.
Температура тела повышается до показателей 39-40 °С и может держаться несколько дней.
Из-за выраженной интоксикации человек ощущает упадок сил, тошноту, головную боль.

Воспаление кожи головы и лица представляет потенциальную опасность для человека из-за высокого риска развития менингита. Поэтому для предупреждения опасных осложнений при выявлении первых признаков недуга необходимо обратиться к врачу.

На ногах

Развитие рожистого воспаления кожи ног связывают с несоблюдением правил личной гигиены. Это создает идеальные условия для размножения стрептококков. Поэтому даже незначительной ранки достаточно для появления симптомов инфекционного заболевания:

В отличие от поражения головы, рожа на поверхности ног протекает легче. Больной чувствует себя лучше, выздоровление наступает быстрее.

На руках

Воспаление кожи на поверхности рук проявляется нечасто. Это связано с тем, что на этом участке тела редко повышается концентрация бактерий до недопустимых показателей. Чаще всего рожа способна передаться от загрязненных предметов, которыми был выполнен порез или прокол кожи.

В группе риска заражения рожей, которая проявляется на поверхности рук, находятся дети и наркоманы.

Воспаление кожного покрова наблюдают на разных частях рук. Под мышками появляются болезненные уплотнения, что указывает на поражение лимфоузлов.

Диагностика

Предположить развитие рожи можно на основании первичного осмотра и опроса пациента. При отсутствии сопутствующих заболеваний подтвердить диагноз можно при помощи обычного общего анализа крови, где наблюдают изменение следующих показателей:

Стремительное повышение СОЭ. Нормализация показателей происходит только спустя 3 недели после лечения.
Снижение количество лейкоцитов. Такой результат свидетельствует об угнетении иммунитета инфекцией.
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

Возможные осложнения

Рожистое воспаление может оказаться заразным, если у человека присутствуют сопутствующие проблемы со здоровьем. Поэтому нужно своевременно лечить все выявленные патологии.
Это также поможет предупредить развитие опасных для жизни осложнений:

Терапия

Лечение рожи чаще всего проводят в домашних условиях, но под тщательным наблюдением врача. Больного помещают в стационар только при развитии осложнения . Это часто происходит при наличии воспаления в зоне роста волос на голове или поверхности лица.

Медикаменты

Вылечить рожу довольно легко, если прибегнуть к комплексной терапии с применением нескольких препаратов:

Физиотерапия

Для ускорения выздоровления и снижения доз агрессивных лекарств дополнительно применяется физиотерапия. Ультрафиолетовое излучение, электрофорез, магнитная терапия, лазер или УВЧ помогают улучшить состояние кожи и избавляют от воспалительного процесса. Физиотерапия актуальна для предупреждения новых вспышек рожи, которые наблюдают у четвертой части больных.

Операция

Хирургическое вмешательство выполняется только при развитии опасных для жизни осложнений - абсцессов, флегмон, некрозов, при выявлении буллезной формы заболевания.

Операция длится недолго и чаще всего под местным обезболиванием. Врач вскрывает гнойники, очищает ткани от гнойного содержимого с последующей антибактериальной терапией для профилактики повторных воспалений.

Народное лечение

Народные методы при не осложненном течении рожи оказываются не менее эффективными, чем медикаментозная терапия. Такие средства рекомендуется сочетать с приписанными врачом препаратами, что произведет лучший эффект .

При рожистом воспалении используют следующие лекарства:

Настой из ромашки и мать-и-мачехи. Травы смешивают в равных пропорциях. На стакан кипятка берут столовую ложку приготовленного сбора. Смесь настаивают на водяной бане в течение 10 минут, после чего охлаждают. Настой используют для обработки всех проблемных участков на теле.
Мазь из масла шиповника и сока каланхоэ. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и наносят на кожу, когда устранен острый воспалительный процесс. В таких случаях поверхность обычно шелушится, что может стать причиной рецидива заболевания. Мазь увлажнит кожу и устранит раздражение.
Отвар календулы. Столовую ложку растительного сырья заливают 235 мл кипятка. Смесь охлаждают, после чего используют для обработки воспаленных участков.
Натуральный крем с увлажняющим и противовоспалительным эффектом. Готовят из домашней сметаны и листьев лопуха, которые необходимо предварительно измельчить. Полученным кремом обрабатывают все проблемные участки утром и вечером.

При правильном подходе к лечению рожистое воспаление проходит довольно быстро и не сопровождается осложнениями.

Успех в большей степени зависит от состояния иммунитета больного. Поэтому для предупреждения рецидивов, которые часто случаются после первого появления рожи, необходимо внимательно следить за своим организмом и вести здоровый образ жизни.

Рожа начинается бурно, остро. Человека охватывает лихорадка с головной болью, ознобом, тошнотой или рвотой, резкой слабостью, которые быстро усиливаются по мере все большей интоксикации организма. Пораженный участок кожи краснеет, отекает, из-за этого она сильно натягивается, и малейшее прикосновение к ней причиняет боль.

Длительность заболевания зависит прежде всего от формы рожи и степени стрептококковой интоксикации. Если кожа багровеет и отекает – это эритематозная рожа. При геморрагической форме капилляры лопаются и происходят точечные кровоизлияния.

А при буллезной роже, помимо сыпи, еще и образуются пузыри с водянистым содержимым, похожие на волдыри, при ожогах. Когда они спадают, кожа покрывается , которые отслаиваются только через две-три недели. Болезнь затягивается, если на их месте образуются незаживающие язвы.

Если очаги эриматозной рожи небольшие и пациент сразу начал лечиться, то лихорадочное состояние держится совсем недолго, всего два-три дня, а через пять-шесть дней сыпь проходит совсем. При умеренной интоксикации острое воспаление длится уже около недели, и покраснения сходят дней через десять.

В тяжелых же случаях, когда очаги поражения обширны, температура под сорок, изматывает рвота, лечение может растянуться на две-три недели и даже больше.

Часто симптомы сильного отравления организма токсинами стрептококков бывают при метастазах рожи в местах, далеких от первоначального очага воспаления. При буллезной форме остаточные явления – шелушение, легкая отечность, пигментация кожи, отслоение сухих корок – занимают еще как минимум неделю.

Когда выздоровление может затянуться

В какой бы форме заболевание ни протекало, всегда поражается лимфатическая система организма. И продолжительность лечения рожистого воспаления зависит также от степени ее поражения. Ведь приходится не только кожу, но и лимфаденит – воспаление лимфоузлов или лимфангит – воспаление сосудов. Возможно развитие особенно тяжелого осложнения: слоновости ног, и тогда лечение может занять не один месяц.

Первичная рожа появляется чаще всего только на лице и о ней можно забыть довольно быстро. Но недуг коварен тем, что нередко возвращается, поражая уже ноги. Это особенно вероятно, если есть проблемы с венами конечностей (варикоз или тромбофлебит), либо кожные болезни, аллергия, бронхиальная астма. Бывает, рожа проходит и появляется снова на протяжении многих лет и даже десятилетий.

У любой формы этого недуга есть возрастные особенности. Так, например, дети болеют рожей редко, но легко и выздоравливают быстро. А вот у пожилых людей заболевание обычно протекает гораздо тяжелее, причем острый лихорадочный период может длиться около месяца с обострениями сопутствующих хронических болезней.

Наконец, выздоровление может существенно затянуться, если на кожу больного попадают лучи ультрафиолета. Если для снятия отеков ошибочно применять компрессы или мази, стимулирующие кровообращение, – тогда инфекция распространяется по всему организму. Или использовать рецепты народной медицины, понятия не имея, каковы форма, стадия болезни, и не учитывая сопутствующих заболеваний.

Рожистое воспаление возникает из-за стрептококка, вызывающего заболевание путем проникновения через микротравмы на коже. Наличие рожи проявляется в красноте, припухлости, лоснящемся участке кожи, сопровождается высокой температурой, иногда головной болью и тошнотой. Лечение этой болезни в домашних условиях допустимо после консультации с врачом.

Рожа на ноге – симптомы заболевания

От заражения стрептококком до появления первых симптомов болезни может пройти несколько дней. На первых порах ощущается общее недомогание:

ослабленность, потеря силы;
головная боль;
озноб;
боль в мышцах;
отсутствие аппетита, тошнота;
расстройство пищеварения – рвота, понос;
повышенная температура тела.

Не позже, чем через 24 часа после первых симптомов, появляются следующие: кожа на пораженном участке краснеет, становится болезненной. Возникает отек и жжение, ощущение натянутости, напряженности кожи. Остальные симптомы рожи на ноге зависят от формы заболевания. Это может быть появление эритемы с нечеткими краями, шелушение или отслоение верхнего слоя кожи, формирование пузырей, наполненных прозрачной или кровянистой жидкостью.

Лечение в домашних условиях

Столь неприятное и болезненное заболевание, как рожу, можно лечить в домашних условиях. Для этого применяют медикаменты, народные средства, различные мази.

Антибиотики

Рожа – серьезное инфекционное заболевание, вызванное стрептококком. Такое воспаление кожи быстро прогрессирует и распространяется. Поэтому самым эффективным способом лечения является медикаментозное, а именно терапия антибиотиками, которые вводятся перорально или внутримышечно. При особо тяжелых и запущенных формах препараты применяют внутривенно.

Для лечения рожистого воспаления на ноге в основном используют:

препараты группы пенициллина;
цефалоспорины;
эритромицин, другие антибиотики – при неэффективности препаратов первого ряда.

Нужный антибиотик назначается после проведения общего анализа крови и получения результатов. Бакпосев обычно не используют, так как терапию нужно начинать немедленно. Минимальный курс лечения – неделя. При тяжелых случаях – 14 дней и больше. Самым действенным является комплексное лечение, когда наряду с антибиотиками принимают противовоспалительные препараты. Приветствуется прием витаминов. Хорошо зарекомендовала себя в лечении рожи физиотерапия – электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

Мази

Лечение мазью эффективно при местной терапии, когда необходимо уничтожить наружные очаги бактерий и снизить болевой синдром, который возникает при роже. В такой ситуации применяется эритромициновая мазь. Местная терапия не отменяет назначение системных антибиотиков. При буллезной форме рожистого воспаления хирург вскрывает образовавшиеся пузыри. После этого на поврежденные участки кожи накладывается повязка, смоченная в растворе антисептика – фурацилина или риванола.

При эритематозно-геморрагической форме рожи рекомендуется нанесение линимента дибунола дважды в сутки для улучшения регенерации кожи. Также используют мазь, приготовленную в домашних условиях. Сок ромашки и тысячелистника смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:4. Такую мазь наносят на пораженные области три раза за сутки, это самые эффективные средства при роже. Однако хирурги категорически не рекомендуют применять самодельные мази из-за высокого риска инфицирования пораженных участков кожи.

Стрептоцид

Стрептоцид для лечения рожи на ноге применяется в виде порошка, таблеток, мази и линимента. Эффективность данного препарата объясняется противомикробными свойствами по отношению к стрептококкам. При пероральном употреблении назначают по 0,6–1,2 грамм 5 раз за сутки. При появлении рвоты препарат вводят в виде раствора внутривенно или внутримышечно. В настоящее время системная терапия Стрептоцидом не применяется из-за высокого риска побочных действий.

Также применяется Стрептоцидовая мазь при роже 10% и линимент 5%. В этом случае мазь, при роже на ноге, наносится непосредственно на пораженную область или на марлевую повязку, которая прикладывается на рожистое воспаление. Кроме того, эффективны присыпки непосредственно на рану порошком Стрептоцида, предварительно простерилизованного.

При отсутствии осложнений можно применять мазь Вишневского при роже. Ее действенность объясняется имеющимися в составе веществами, которые способствуют увеличению экссудации и образованию и разрыву пузырей. Бальзам Вишневского против рожистого воспаления наносят на марлевую повязку, которой обматывают поврежденные участки кожи на ноге. Повязку меняют через двенадцать часов. Однако при более тяжелых формах рожи мазь применять не советуется. Она усиливает отек и может усугубить ситуацию. Это происходит в большинстве случаев, поэтому врачи настоятельно советуют отказаться от самолечения мазью Вишневского.

Лечение бобровой струей

Бобровая струя обладает бактерицидными, заживляющими свойствами, повышает иммунитет. Поэтому она действенна при рожистом воспалении на ноге. Бобровую струю рекомендуется принимать в виде порошка. Для его приготовления сушеную струю трут на терке, затем толкут в ступе до порошкообразного состояния. Употребляют раз в сутки в количестве, соответствующем размеру спичечной головки. Курс лечения – два месяца, с перерывом месяц.

Народные средства

Как избавиться от рожи на ноге быстро и в домашних условиях? В этом помогут народные средства.

Мел

Известным и эффективным средством народной медицины при лечении рожи на ноге является мел. Для проведения процедуры мел необходимо измельчить до порошкообразного состояния. Дальше посыпать им пораженные участки кожи и обернуть красной тканью. Сверху – полотенце. Компресс делается на ночь. К порошку можно добавить измельченные цветы ромашки и листья шалфея в равных пропорциях.

Лечение травами

Приготовьте домашние мази от рожистого воспаления, для этого понадобятся такие смеси:

смешайте сухие листки ромашки с листками травы мать-и-мачеха в равных пропорциях;
добавьте немного меда и полученную смесь наносите на пораженный участок кожи, оставляя на полчаса.

Тысячелистник давно славится большим списком своих возможностей настолько, что древние греки сложили о нем легенду. В устранении инфекции это народное средство от рожи на ноге вполне способно помочь:

возьмите немного травы в сушеном виде и смешайте со сливочным маслом;
наносите на больной участок несколько раз в день, не смывая полчаса-час.

Немалой пользой обладает и лист лопуха, который используют для множества целей:

разомните свежий, только сорванный лист и смешайте с густой сметаной;
прикладывайте несколько раз в день, пока краснота не спадет.

Важно! Вместо магазинной сметаны предпочтительнее выбрать более натуральную. Но следует знать, что все эти средства могут провоцировать вторичное инфицирование пораженной кожи и усугублять болезнь.

Подорожник

О свойствах подорожника знает каждый. В лечении такой неприятной инфекции, как рожистое воспаление, он тоже довольно эффективен:

сорвите несколько молодых листьев подорожника, мелко измельчите и смешайте с медом в одинаковом соотношении;
закипятите массу на медленном огне, накройте плотно и дайте настояться несколько часов;
точно также прикладывайте к покрасневшему месту в течение нескольких минут.

Шалфей

Шалфей, обладающий положительными свойствами и содержащий множество витаминов, может тоже пригодиться:

измельчите сухие листья до образования порошка и добавьте такое же количество мела;
посыпьте на больное место, повяжите сверху повязку и оставьте на пару часов;

Сменять повязку с данным составом необходимо не менее четырех раз в день.

Рута обладает сильным болеутоляющий действием, рецепт рекомендуется при возникновении неприятных ощущений:

растолките обычную лекарственную руту в одинаковом соотношении с топленым маслом;
смазывайте пораженную часть кожи пару раз в день.

Следующий рецепт является отваром, обладающим крайне эффективным, антисептическим действием:

возьмите в равных количествах цветки одуванчика, крапиву, календулу, хвощ, кору дуба, цветки терна и ежевику;
смешав все, отварите около десяти минут на небольшом огне, в количестве воды, большем в два–три раза, нежели количество трав;
данным отваром промывайте пораженную область несколько раз в день.

Мазь прополиса также поможет в лечении.

Лечение корой и корнями трав

При возможности приобретите кору черемухи либо сирени для приготовления данного компресса:

максимально сильно измельчите кору дуба либо сирени;
добавьте немного нагретой воды, после чего выложив состав на марлю, соорудите компресс;
держите его у пораженного участка полчаса–час.

Следующий рецепт родом из Таджикистана, жители которого используют его уже в течении нескольких сотен лет:

приобретите корни мыльнянки, измельчите до состояния порошка;
добавив немного горячей воды, размешайте;
прикладывайте к пораженному участку ноги три–четыре раза в день.

Малина

Малина является не только вкусным, но и полезным растением:

сорвите немного верхушечных ветвей малины вместе с находящимися на них листьями;
залейте крутым кипятком и дайте настояться несколько часов;
обмывайте инфицированный участок кожи.

В случае, если неподалеку от вас растет терн, данный рецепт поможет скорее победить недуг:

соберите верхний слой коры, измельчите на одну чайную ложку и закипятите на протяжении 15 минут;
готовый отвар немного разведите водой.

Не прикладывайте к коже неразбавленное средство, так как оно довольно концентрированное и вы рискуете только усугубить состояние кожи.

Мать-и-мачеха

Мать-и-мачеху можно использовать одновременно как компресс, так и как отвар внутрь, что гарантирует более эффективное и быстрое устранение инфекции:

измельчите сухие листья в порошок и в чистом виде нанесите на необходимый участок кожи;
отвар приготовьте из чайной ложки сухих листьев и стакана кипятка;
принимайте отвар трижды в день по одной чайной ложке.

Картофель

Картофель, помимо кулинарии, может хорошо послужить и в домашнем лечении рожистого воспаления:

натрите картофель на мелкой терке до выделения из него сока;
пропитайте в нем марлевую повязку, сложенную в несколько слоев;
меняйте три–четыре раза в день.

Черемуха

При наличии коры черемухи следующий рецепт ни в чем не уступает предыдущим:

измельчите кору черемухи до порошкообразного состояния;
разведите теплой водой и, соорудив компресс, прикладывайте несколько раз в день до полного выздоровления.

Мед

Мед, широкий список целебных действий которого не может повторить, наверное, ни один продукт, в лечении данной инфекции работает ничуть не слабее:

столовую ложку меда смешайте с двумя ложками муки и перемолотых листьев бузины;
прикладывайте, сменяя повязки один раз в час.

Перед лечением убедитесь, что нет аллергии на мед.

Сельдерей

Сельдерей хорошо справится с болезнью изнутри, ведь рожистое воспаление атакует одновременно и организм, и эпидермис:

один корень сельдерея, желательно весом около килограмма, хорошо промойте и обсушите;
пропустите его через мясорубку;
для более сильного эффекта добавьте к полученной смеси три ложки листьев золотого уса и одну ложку меда;
перемешайте полученную массу и оставьте в холодильнике на две недели;
принимайте по одной столовой ложке минимум трижды в день перед едой.

Врачуя болезни в домашних условиях, помните, что эффективность целительного воздействия зависит от точного диагноза.

Рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение которого зависят от состояния иммунитета, относится к бактериальным инфекционным заболеваниям. Его возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Чаще заболевание поражает женщин старше 50 лет. К факторам, предрасполагающим к воспалению кожи на ногах, относят трещины и ожоги, низкий иммунитет.

Причины развития болезни - проникновение инфекции в организм через расчесы, царапины и прочие повреждения кожного покрова. Основные причины воспаления кожного покрова - запущенный кариес, хронический тонзиллит. К дополнительным факторам, способствующим развитию рожистого воспаления ноги, инфекционисты относят:

постоянное переохлаждение нижних конечностей;
сильный загар;
резкую смену температуры;
стресс.

Причины рожи могут быть связаны со следующими патологиями:

ожирение.
сахарный диабет.
трофическая язва.
алкоголизм.
тромбофлебит.
варикоз.

Рассматриваемое заболевание заразно, так как возбудитель легко передается от инфицированного пациента к здоровому человеку. Поэтому врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными больными. Если инфицированным является один из членов семьи, тогда необходимо соблюдать дополнительные меры безопасности.

Инкубационный период длится 10 дней. После указанного периода симптомы рожистого воспаления Дают о себе знать. Первые признаки болезни проявляются в виде общего недомогания (мигрень, озноб, слабость, тошнота, рвота). Через 24 ч к вышеописанной симптоматике добавляются местные признаки. На проблемном участке кожного покрова появляются боль, жжение, краснота и отек. Последующая симптоматика проявляется с учетом формы болезни.

Инфекционисты выделяют несколько форм рожистого воспаления ног:

Эритерматозная - краснеет пораженный участок кожи, образуется эритема, возвышающаяся над покровом. Эритема имеет четкие границы и неправильную форму. Часто вышеописанная картина дополняется шелушением кожи.
Эритематозно-буллезная - через 2-3 суток после заражения с проблемного участка отслаивается верхний слой. При этом образуются пузыри с жидкостью. Им свойственно лопаться. Затем образуется коричневая корочка. Что находится под ней, зависит от эффективности терапии. При оказании своевременной медицинской помощи после отпадания корочки появляется розовая и гладкая кожа. В остальных случаях возникают болезненные эрозии, которые легко трансформируются в трофические язвы.
Эритематозно-геморрагическая - на пораженных участках наблюдается кровоизлияние.
Буллезно-геморрогическая - воспаление голени сопровождается появлением пузырьков, заполненных жидкостью с кровью.

С учетом степени течения процесса дерматологи различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степень воспаления ноги. Согласно кратности развития патологии выделяют первичную, рецидивирующую и повторную рожу. Диагностировать рассматриваемое заболевание может врач-инфекционист либо терапевт. О наличии воспалительного процесса указывают:

повышенные титры антистрептолизина-О или другого противострептококкового антитела;
нарушенный гемостаз и фибринолиз;
воспалительные изменения в общем анализе крови.

Диагностические критерии болезни:

острое течение болезни с выраженной симптоматикой;
локализация местного воспаления на ногах и лице;
покраснение кожного покрова;
увеличенные лимфоузлы в области воспаления;
отсутствие боли в очаге воспалительного процесса в покое.

Лечение рожи в домашних условиях включает в себя прием антибиотиков. Чаще пациентам назначают препараты пенициллинового и цефалоспориного ряда. К этим медикаментам возбудитель болезни наиболее чувствителен. Антибиотики принимаются в течение 7-10 дней. Таблетки рекомендуется пить строго по времени. Клиническая оценка эффективности терапии проводится одновременно с микробиологической оценкой состояния кожного покрова. Такой комплексный подход к борьбе с рожей способствует быстрому и полному выздоровлению пациента.

Медикаментозно вылечить рожу можно, соблюдая рекомендации врача. Одновременно пациенту назначают десенсибилизирующую и иммуномодулирующую терапию. При жизнедеятельности микробы выделяют токсины, провоцирующие аллергию. Для предотвращения усугубления патологии принимают Димедрол либо медикаменты нового поколения. К эффективным иммуномодулирующим препаратам инфекционисты относят Тималин, Декарис, Тималин. При необходимости используют специфические иммунные препараты - антистретпококковая сыворотка, стафилококковый анатоксин.

Местное лечение назначается для оказания непосредственного влияния на патологический участок. Данная терапия включает в себя применение охлаждающих процедур. С помощью хлорэтилового охлаждения можно снять боль в течение 3-4 дней. В период лечения также используют антисептические повязки. Их применяют для гибели возбудителя болезни и предупреждения активации вторичной флоры, которая может спровоцировать серьезные последствия основного заболевания.

Дополнительно при рожистом воспалении принимают следующие медикаментозные средства:

Сульфаниламиды (Стрептоцид, Бисептол) - предотвращают образование в клетках бактерий.
Нитрофураны (Фурадонин) - их действие направлено на замедление роста и размножения бактерий.
Глюкокортикоиды (Преднизолон) - оказывают сильное антиаллергическое воздействие, но при этом угнетают иммунную систему. Такие медикаменты принимают по назначению лечащего врача.
Биостимуляторы (Пентоксил) - их действие направлено на стимуляцию образования клеток иммунной системы, ускорение восстановления кожного покрова на проблемном участке.
Поливитамины (Аскорбиновая кислота, Аскорутин) - укрепляют стенки КС, повышая активность иммунитета.
Медикаменты тимуса (Тактивин) - медикамент вводится внутримышечно. Он улучшает работу иммунитета, увеличивая количество Т-лимфоцитов.
Протеолитические ферменты (Трипсин) - представлены в виде подкожных инъекций, действие которых направлено на улучшение питания ткани и рассасывания инфильтрата.

Для обработки пораженной кожи нельзя использовать синтомициновую, вишневскую и ихтиоловую мазь. Подобные средства усиливают воспалительный процесс, провоцируя абсцесс. Проблемные участки ноги можно обрабатывать следующими средствами:

Аппликация с 50% раствором Димексида - марлевая салфетка смачивается в растворе, прикладывается к проблемной коже. Процедура повторяется 2 раза в день. С помощью Димексида снимается боль и воспаление, улучшается кровообращение. Медикамент оказывает антимикробное воздействие, повышая эффект от терапии антибиотиками.
Присыпка Энтеросептол - чистая сухая кожа 2 раза в день присыпается порошком. Препарат предотвращает присоединения других микробов.
Повязка с раствором Микроцида - на повязку накладывается компрессная бумага. Микроцид оказывает антимикробное воздействие, уничтожая микробы в толще кожного покрова.
Аэрозоль оксициклозоля - подобным средством обрабатывается проблемный кожный покров. Средство распыляется на расстоянии в 20 см от поверхности участка. Процедура повторяется 2 раза в день.

Физиотерапия при рожистом воспалении ноги направлена на нормализацию нарушенного обмена веществ в тканях. С помощью данной методики лечения уменьшается частота рецидива, так как они полностью излечивают пациента. Чаще врачи применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи. Такая терапия вызывает гибель возбудителя, усиливая терапевтическое воздействие первого этапа лечения. Подобная методика применяется при наличии патологически измененных тканей. При мигрирующей форме рожи облучению подвергаются больная и здоровая кожа.

Если случается рецидив, применяют другие физиотерапевтические методики лечения (озокеритотерапия, парафинотерапия). Их назначают и при хроническом кожном процессе. Они направлены на улучшение микроциркуляции, что способствует привлечению иммунных клеток в очаг процесса. При обострении болезни применяют электро- либо фонофорез Гидрокортизона.

Если рожа сопровождается гнойным поражением ног, проводится хирургическое лечение. Операция заключается в оперативном вскрытии и создании оттока гноя из очага воспаления. Подобная терапия предотвращает развитие гнойной интоксикации.

Народные средства против рожи принимают после консультации с лечащим врачом. Целители советуют лечить рожу заговорами и красной тряпочкой, увлаженной паутиной и плесенью. Эффективными народными средствами для укрепления иммунитета является черная редька, смородина, капуста, гречиха, овес, горох, свекла.

Причины низких защитных сил организма связаны с нервным и психическим перенапряжением. Для борьбы с такими факторами применяют обыкновенный хмель, колючий боярышник, медуницу, мелиссу, обыкновенную душицу.

Полезными свойствами обладают листья малины и ежевики. Они содержат в себе аминокислоты, при отсутствии которых наблюдаются нарушения в жизнедеятельности организма пациента. При терапии рожи на ногах в домашних условиях рекомендуется:

Слабо бинтовать пораженный участок, допуская только легкую повязку, которую необходимо менять 2-3 раза в день. Предварительно показана антисептическая обработка кожного покрова.
Отказаться от лишнего размягчения кожи мазью. В противном случае начнет развиваться дополнительное инфицирование ранки.
После вскрытия пузырьков эрозии обрабатываются перекисью водорода. Кожа присушивается присыпкой, состоящей из борной кислоты, ксероформа, стрептоцида. Сверху рана прикрывается двухслойной марлей.

Через 2 недели после начала болезни краснота спадает, но отек и пигменты остаются. При отсутствии лечения существует высокий риск рецидива. Если проводится пассивное лечение, воспаление провоцирует общие и местные осложнения. Данная патология опасна для пациентов с сахарным диабетом, аллергиков, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфекции. Существует высокая вероятность развития сепсиса, пневмонии и менингита.

Токсины возбудителя провоцируют миокардит, ревматизм и гломеролонефрит. К местным осложнениям рожистого воспаления нижних конечностей инфекционисты относят абсцессы и флегмоны, трофическую язву. При этом резко увеличивается объем тканей ног (из-за скопления жидкости и утолщения кожного покрова). Слоновость на фоне рожи сопровождается появлением папиллом и лимфореей.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика рожистого воспаления на нижних конечностях еще не разработана. Чтобы предупредить рассматриваемое заболевание, рекомендуется соблюдать местные и общие меры. В первую группу входят следующие рекомендации:

уход за ногами - регулярное мытье, избегание потертостей и мозолей, порезов, перегрева и переохлаждения;
профилактика варикоза и своевременная консультация врача.

К общим мерам предосторожности развития рожи инфекционисты относят:

ограниченное контактирование с инфицированными;
после контакта проводится антисептическая обработка кожи;
регулярное укрепление иммунной системы за счет соблюдения дневного режима;
избегание стрессов;
своевременная ликвидация очагов хронической стрептококковой инфекции;
правильное питание - в меню включают мясные бульоны и исключают употребление несвежей пищи;
круглогодичное проведение профилактических инъекций Бициллина.

Прогноз патологии зависит от тяжести ее течения и состояния иммунитета. Рецидивирующая форма развивается на фоне присоединения к БГСА стафилококка. Приобретенный лимфостаз снижает трудоспособность пациента.

В целом, для жизни больного прогноз рожи благоприятный (при отсутствии осложнений).