Рожистое воспаление ноги симптомы и лечение препараты. Пугаем рожу мелом. Чем грозит игнорирование

Что такое болезнь рожа (рожистое воспаление)?
Рожа или рожистое воспаление – инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие поражение (воспаление) кожи.
Рожа обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах.

Причины болезни рожа
Причина рожи (рожистого воспаления) – проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями, опрелостью кожу.
Около 15% людей являются носителями стрептококков, но не болеют рожей, т. к. для возникновения болезни нужны следующие провоцирующие факторы:
— нарушения целостности кожи в результате ушибов, травм, ожогов, потертостей;
— резкая смена температуры;
— стрессы;
— снижение иммунитета.
Возникновению рожистого воспаления способствуют следующие заболевания: сахарный диабет, варикозная болезнь вен, тромбофлебит.
Возникновению болезни рожи на лице могут способствовать близлежащие очаги хронической стрептококковой инфекции: тонзиллит, отит, синусит, кариес.
Роже часто предшествуют такие острые стрептококковые инфекции, как, например, ангина.

Симптомы рожистого воспаления кожи.
Болезнь рожа начинается с повышения температуры, слабости, головной боли, иногда возникает тошнота и рвота. Через несколько часов присоединяются местные симптомы болезни рожа — боль, покраснение, отек, жжение пораженного участка кожи. Чаще всего возникает рожа на ноге (в этом случае говорят, что это рожистое воспаление ноги), либо на лице (рожистое воспаление лица).
Пораженный участок кожи имеет четкие границы, яркую окраску, слегка возвышается над остальной поверхностью кожи и постепенно может расширяться на 2-10 см в день. Иногда через 1-2 дня после начала болезни на пораженном участке кожи происходит отслойка верхнего слоя, под ним образуются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются, на их месте появляются темные корки. Иногда на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.
В наиболее тяжелых случаях болезнь рожа может иметь следующие симптомы: высокая до 40 градусов температура держится около пяти суток, поражены обширные участки кожи, происходит сильная интоксикация организма на фоне которой возможны бредовые состояния, галлюцинации, токсический шок. В результате болезни рожа может развиться сепсис, пневмония.
При диагностике болезнь рожу необходимо отличить от других заболеваний с похожими симптомами: тромбоз вен, флегмоны и абсцессы, острые дерматиты и др.

Чем опасна рожа — последствия болезни.
При отсутствии лечения больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит)- в результате переноса инфекции в эти органы. Местные осложнения болезни: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение циркуляции лимфы в ногах, приводящее к слоновости.

Особенно опасно возникновение болезни рожа у новорожденных и детей первого года жизни. У новорожденных болезнь рожа чаще локализуется в области пупка. Процесс быстро распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастает интоксикация, лихорадка, могут быть судороги, заражение крови. Летальность болезни рожа у младенцев крайне высока.

Рожа — опасное заболевание. При возникновении рожи необходимо обратиться к врачу. В официальном лечении болезни используются антибиотики, если они подобраны правильно, то через 24-72 часа симптомы болезни рожа затухают: снижается температура, уменьшается площадь поражения кожи, пораженный участок бледнеет, его границы становятся нечёткими, спадает отёк. Местные проявления исчезают к 10-14 дню болезни.
Но иногда и врачи бессильны, и сами отправляют больного к знахарям. Порой народные средства лечения рожи оказываются более эффективными.

Лечение рожи народными средствами.

Если болезнь протекает в легкой форме, то можно применить и народное лечение. Народные средства лечения рожистого воспаления могут быстро снять отек, жжение, болевые ощущения с пораженной поверхности кожи. Народное лечение рожи на ноге можно применить и совместно с медикаментозным лечением для ускорения выздоровления.

Кровохлебка лекарственная — эффективное народное средство.
Корень кровохлебки можно купить в аптеке. Приготовить настойку из корня кровохлебки лекарственной по следующему рецепту: развести 1 ст. л. настойки в 100 гр воды, делать примочки на воспаленные места кожи. Это народное средство лечения рожи быстро снимает жжение, уменьшает воспаление, значительно облегчает состояние больного. В народном лечении рожи настойку корня кровохлебки можно заменить его отваром.

Народное лечение рожи на ноге творогом — доступный народный метод.
При роже на ноге хорошо помогает творог. Нужно накладывать толстым слоем на воспаленное место творог, не допуская высыхания. Это народное средство снимает болевые симптомы с пораженного участка, восстанавливает кожный покров.

Как лечить рожу на ноге чернокорнем.
Это растение также продается в аптеках. Пропустить через мясорубку чернокорень лекарственный (корень), завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной коже. Это народное средство лечения рожи на ноге быстро снимает жар и боль, удалит опухоль.

Тысячелистник и ромашка — эффективный народный способ лечения.
Отжать сок из тысячелистника и ромашки, 1 ст. л. сока смешать с 4 ст. л. сливочного масла. Полученная мазь быстро снимает воспаление с пораженного участка кожи, уменьшает болевые симптомы. В народном лечении рожи можно применять и сок только одного из этих растений в составе целебной мази.

Сельдерей в народных рецептах лечения рожи.
Рожу на ноге можно лечить сельдереем. Пропустить через мясорубку листья сельдерея, завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной коже. Держать не менее 30 минут. Вместо сельдерея можно использовать капусту.

Как лечить рожистое воспаление на ноге с помощью фасоли.
Порошок из стручков фасоли применяется в виде присыпки при рожистом воспалении кожи.

Народное лечение рожи на ноге мелом.
Мел широко применяется в лечении рожи в домашних условиях. Это народное средство от рожи упоминается во всех лечебниках. Не смотря на всю его простоту и нелепость, мел очень эффективен. Даже врачи признают необъяснимое влияние красного цвета на подавление рожистого воспаления.
Как лечить рожу с помощью мела и красной ткани:
Мел истолочь в порошок, обильно посыпать им воспаленное место и обернуть красной тряпкой. Затем обмотать пораженный участок кожи полотенцем. Компресс нужно сделать на ночь. После такой процедуры с мелом и красной тряпкой утром температура пройдет, уйдет красный цвет и сильная опухоль. Через 3-4 дня рожа полностью исчезнет.
Эффективность этого народного лечения рожи намного возрастет, если к порошку из мела добавить в равных пропорциях сухие, измельченные в порошок цветы ромашки, листья шалфея.

Как лечить рожу в домашних условиях бузиной.
Наполнить кастрюльку мелкими ветками и листьями черной бузины, залить горячей водой, так, чтоб уровень воды был на 2 см выше. Кипятить 15 минут, настаивать 1 час.
Немытое пшено прокалить в духовке или на сковороде, размолоть в кофемолке в порошок и смешать в однородную массу. Эту массу положить на больное место, поверх положить салфетку, смоченную в отваре бузины. Оставить компресс на ночь.
Утром компресс снять и обмыть пораженное рожей место отваром бузины. После трех таких компрессов рожа проходит.

Как избавиться от рожи с помощью мать-и-мачехи.
К пораженным местам на теле 2-3 раза в день прикладывать листья мать-и-мачехи, однако более эффективно присыпать воспаление порошком из этих листьев и принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день отвара, приготовленного из расчета 10 гр травы на 1 стакан воды.

Рожа на ноге – народное лечение лопухом.
Для лечения рожи прикладывать к воспаленным участкам 2-3 раза в день свежие листья лопуха, смазанные сметаной.

Лечение рожистого воспаления в домашних условиях.

Рассмотрим самые эффективные народные средства лечения рожи, которые помогли убрать болезнь в домашних условиях и отзывы выздоровевших из газеты «Вестник ЗОЖ».

Рожистое воспаление кожи – лечение маслом.
Подсолнечное масло кипятить 5 часов на водяной бане. Смазать воспаление на коже, через 10 минут обсыпать его мелкотолченным стрептоцидом. Лечение требует времени, но поможет избавиться от рожи надолго. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2000 г., №19, стр. 19).

Народное лечение рожи мать-и-мачехой.
Рожистое воспаление ноги быстро можно вылечить с помощью мать-и-мачехи . Смазать нижний лист растения сметаной, положить на больную ногу, закрепить, оставить компресс на ночь. Утром состояние намного улучшится. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001 г, №21, стр. 19).
Повязку можно оставить и на день, меняя листья на свежие три раза в день. При роже ноги листья мать-и-мачехи можно заменить листьями лопуха. Еще большего эффекта можно добиться, если присыпать больное место на ноге порошком из сушенных листьев этих растений и употреблять отвар мать-и-мачехи внутрь по 1 ч. л. три раза в день. Отвар готовят из расчета 10 гр листьев на 1 стакан воды (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №2, стр. 13).

Бузина в народном лечении рожи.
Рожистое воспаление кожи помогает вылечить бузина, черная или красная. Наполнить кастрюльку мелкими ветками и листьями бузины, залить горячей водой, так, чтоб уровень воды был на 2 см выше. Кипятить 15 минут, настаивать два часа.
Немытое пшено 1/2 стакана и белок яйца растолочь толкушкой до однородной массы. Эту массу положить на воспаленную ногу, поверх положить салфетку, смоченную в отваре бузины. Оставить компресс на ночь.
Утром компресс снять и обмыть ногу отваром бузины, затем присыпать мелом. После трех таких компрессов состояние намного улучшилось (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 г, №6, стр. 18).

Рожистое воспаление кожи — народное лечение красной тканью.
В народном лечении рожи очень широко применяется красная ткань. Самый популярный метод – обернуть ногу красной тканью, разложить на ткани кусочки пакли и поджечь. Более безопасная и современная модификация этого средства – обернуть пораженную кожу красной тканью и водить над ней разогретым паяльником или горячим феном 1-3 минуты. На ночь сделать солевой компресс на пораженную воспалением кожу. (Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 г, №4, стр. 8).

Как убрать рожу на ноге — мел и красная ткань.
Взять красную х/б ткань, насыпать на неё белый мел приложить ткань на покраснение мелом к ноге. Плотно прибинтовать. Менять повязку утром и вечером. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №7, стр. 29). После этого средства краснота быстро проходит, а зуд остается, справиться с ним поможет обтирание поврежденной кожи яблочным уксусом (Народное средство из газеты «Вестник ЗОЖ» 2009 г, №16, стр. 24)

Рожистое воспаление кожи — комплексный подход к лечению рожи.

Советы врача высшей категории М.А. Арсентьева.
Для лечения рожистого воспаления кожи официальная медицина предлагает антибиотики (экмоновоциллин, бициллин), рекомендуют принимать в течении 10 дней препарат доксициклин (по 1 капсуле 2 раза в день). На пораженный участок кожи прикладывают ихтиоловую или стрептоцидовую мази.
Из народных средств в лечении рожистого воспаления кожи врач советует использовать капустный лист : надо его отбить или надрезать, чтоб выступил сок, прикладывать на рожистое воспаление на ночь, 3-4 раза. Так же при рожистом воспалении помогают компрессы из натертого сырого картофеля , они хорошо восстанавливают кожу.
При рожистом воспалении кожи помогают лекарственные повязки: 2 ст. л. можжевельника залить 500 г кипятка, кипятить 3 минуты, настоять. Накладывать повязку, смоченную в этом отваре 4 раза в день.
Внутрь принимать следующую смесь: хорошо размять цветы ромашки и листья мать-и-мачехи с медом, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день
При хронически повторяющемся рожистом поражении кожи надо вылечить заболевания, служащие источником стрептококковой инфекции: кариес, тонзиллит, гайморит
Для профилактики рожистого воспаления надо избегать травм, переохлаждения, при повреждении кожи надо обработать рану йодом или перекисью водорода (Рецепты из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г, №15, стр. 14. ЗОЖ 2006 г, №2, стр. 13).

Лечение застарелого рожистого воспаления ноги.
Рожа на ноге не проходило 2 месяца, несмотря на лечение в больнице и лечение вышеприведенными народными средствами. Воспаление перешло уже в гноящуюся рану, помог следующий рецепт: смешать 3 гр борной кислоты, 8 гр белого стрептоцида, 12 гр ксероформа, 30 гр сахарной пудры. Обработать рану перекисью водорода и припудрить этим составом через двойной слой марли. Делать 2 раза в день. Рожистое воспаление на ноге прошло за 5 дней! (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г, №8, стр. 32).

Народное лечение рожи серебром. Отзыв
Рожа у мужчины не проходила всю зиму, официальное лечение антибиотиками уже не помогало, только от антибиотиков перестал работать ЖКТ и упал иммунитет. Народные средства тоже помогали плохо. Мужчина решил лечить рожистое воспаление кожи серебряной водой. Серебряную воду делал специальным приборчиком, о котором узнал из газеты «Вестник ЗОЖ» и пил эту воду почаще в течение нескольких месяцев. Рожа отступила. Прошли и другие сопутствующие заболевания, т. к. серебряная вода – прекрасное дезинфицирующее средство, способное хорошо бороться со стрептококком, вызывающим рожистое воспаление кожи. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006 г., №16, стр. 8).

Как лечить рожистое воспаление кожи травами.
При лечении рожи помогает настой лекарственных растений. Надо взять в равных частях корни аира, кровохлебки, солодки, листья эвкалипта и крапивы, тысячелистник и сушеницу, все в равных долях. 10 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают, принимают 4 раза в день по 50 грамм. Этот настой можно использовать и для повязок на пораженную рожистым воспалением кожу. Так же кожу можно смазывать аптечными настойками валерианы, ромашки, чаги эвкалипта, разводя их теплой водой 1:2. Для повышения иммунитета одновременно принимают настойку элеутерококка – 20 капель каждое утро в течение месяца. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 г., №18, стр. 16-17), (ЗОЖ 2010 г, №12, стр. 33).
Если у вас рожа, то поможет повязка из настоя смеси трав: ромашка, подорожник, шалфей, зверобой. Поверх повязки с травами сделать повязку с раствором соли: 1 ч. л. на стакан воды. Делать повязки на ночь и 2-3 раза днем (Домашний метод лечения из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 г., №24, стр. 11).

Как лечить рожу картофелем.
Рожистое воспаление ноги помогли вылечить компрессы с толстым слоем натертого сырого картофеля. Сверху компресс обматывался красной тканью. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010 г., №7, стр. 10)

Лечение рожи народными средствами — это один из безопасных способов устранить заболевание, ведь традиционная медицина практикует терапию антибиотиками, которые оказывают негативное воздействие на внутренние органы . Эта воспалительная кожная патология является довольно распространенной, ее особенностью считается то, что рожа может появиться у любого человека, независимо от возраста или пола.

Особенности заболевания

Рожа считается опасным для жизни заболеванием, которое сопровождается различными симптомами, ухудшающие общее состояние здоровья больного . Также заболевание может сопровождаться рецидивами, и через некоторое время человек, излечившийся от недуга, снова подвергается ему.

Лечение народными средствами рожистого воспаления кожи является и профилактикой, которая будет подавлять недуг. Пораженный участок тела является отличным местом для внедрения гноеродных микробов, что может привести к развитию тяжелых осложнений.

Обратите внимание! Очень важно при первых проявлениях рожи обратиться к специалисту, чтобы не дать болезни возможность прогрессировать.

Антибиотики отлично зарекомендовали себя в борьбе с рожей, ведь они не только быстро снимают воспаление, но и убивают болезнетворные микробы. Однако у такого лечения могут быть побочные эффекты, именно поэтому народные средства от рожи весьма популярны.

Способы лечения народными средствами

Как лечить рожистое воспаление на лице народными средствами

Рецепт № 1

1 ч. л. меда;
1 ст. л. ромашки;
1 ст. л. мать-и-мачехи.

Приготовление:

Измельчить растения.
Смешать с медом до образования однородной массы.
Втирать смесь в пораженную кожу.

Рецепт № 2

0,5 л воды;
1 ст. л. одуванчика;
1 ст. л. крапивы;
1 ст. л. календулы;
1 ст. л. ежевики;
1 ст. л. хвоща;
1 ст. л. дубовой коры.

Приготовление:

Смешать все ингредиенты.
Довести воду до кипения.
4 ст. л. смеси залить кипятком.
Настаивать 20 минут.
Умываться средством 3-4 раза в день.

Другие полезные рецепты

Также для лечения рожистого воспаления в домашних условиях отличного подходит медовая настойка на водке.

200 г меда;
200 г водки.

Приготовление:

Смешать водку с медом.
Настаивать 2-3 часа.
Смочить марлю в растворе.
Прикладывать к ране на 1 час.
Проводить процедуру следует 3 раза в день.

Если необходимо лечение в домашних условиях рожистого воспаления на ногах, следует обратить внимание на такое средство : выжать из картофеля сок. Смочить марлю в картофельном соке и прикладывать ее на ночь к воспаленному участку.

Обратите внимание! В народной медицине от рожи существует множество рецептов. Однако применять их следует лишь после согласования с лечащим врачом.

Для лечения такого заболевания можно использовать компрессы из подорожника. Растение не вызывает аллергических реакций, за исключением индивидуальной непереносимости . Следует измельчить несколько листьев подорожника и прикладывать их три раза в день на воспаленный участок.

Лечение народными средствами болезни «рожа геморрагическая» возможно с помощью целебного настоя из трав.

1 ч. л. эвкалипта;
1 ч. л. тысячелистника;
1 ч. л. кровохлебки;
1 ч. л. аира;
1 ч. л. крапивы;
600 г воды.

Приготовление:

Вскипятить воду.
Поместить все ингредиенты в стеклянную банку.
Залить кипятком.
Настаивать 3 часа.
Употреблять внутрь по 50 мл 4 раза в день.

Обратите внимание! Лечение рожистого воспаления народными средствами у людей, страдающих сахарным диабетом, следует проводить осторожно. Для этого необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечение рожи народными методами при сахарном диабете

Рецепт № 1

4 ст. л. вазелина;
1 ст. л. девясила.

Приготовление:

Измельчить девясил до пылеобразного состояния.
Смешать с вазелином.
Втирать средство 2 раза в день на пораженный участок.

Рецепт № 2

2 листка свежего лопуха;
1 ст. л. сметаны.

Приготовление:

Пропустить через мясорубку лопух или перемолоть с помощью блендера.
Добавить сметану.
Прикладывать смесь на 20 минут к воспаленной коже, накрывая сверху тканью красного цвета.

Смесь измельченного лопуха со сметаной — эффективное средство борьбы с рожей

Обратите внимание! Лечение рожи народными средствами красной тряпкой широко используется целителями, однако такой метод нельзя назвать эффективной терапией, поскольку его действенность полностью не установлена.

Мази из прополиса

Лечение народными средствами заболевания «рожа» может происходить при помощи прополиса. Этот продукт обладает множеством полезных свойств и с легкостью устраняет заболевание. На основе прополиса можно приготовить различные мази для наружного применения, каждая из них является уникальной . Только специалист может подобрать нужную мазь.

Лечение народными средствами болезни «рожа» является достаточно эффективным и требует минимальных финансовых затрат. Следует помнить, что народная терапия наиболее действенна в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Среди других инфекционных заболеваний рожистое воспаление находится (по степени распространенности) сразу за лидирующей тройкой – респираторными, кишечными болезнями и гепатитами. Наибольшее число случаев рожи (так болезнь обычно называют для краткости) приходится на лето и осень, в эту пору заболевают примерно 20 человек из 10 тысяч. Весной и зимой этот показатель снижается вдвое.

Что это такое?

Название заболевания в переводе означает – «красная кожа» . Покраснения, которым подвержены лицо, ноги (чаще всего – голень и стопы), а иногда даже слизистые, сопровождаются резким скачком температуры и общей интоксикацией организма.

Патогенез (механизм зарождения и развития заболевания) был хорошо известен древним медикам, в том числе Гиппократу. Но только в 1882 г. доктор Фелейзен сумел доказать, что рожа – инфекционное заболевание. Его возбудитель — бета-гемолитический стрептококк из группы A – появляется в организме, воспользовавшись царапинами, ссадинами и иными повреждениями кожных покровов.

Болезнь всеядна, однако у нее есть свои предпочтения. Так, в зоне риска находятся люди пожилого возраста, ну а рецидивам в основном подвержены женщины . Существует также медицинская статистика, согласно которой к роже более других восприимчивы обладатели III группы крови.

У детей до года заболевание может начаться, если в пупочную ранку попадет стрептококк, для маленьких пациентов это представляет смертельную опасность.

Код по МКБ-10

Рожистое воспаление, согласно используемой медиками международной классификации, включено в раздел «другие бактериальные болезни» (А30-А49) класса I. Код рожи – А46.

Причины рожи на ноге: от чего возникает болезнь?

Попасть в организм человека для инфекции не составляет особого труда, достаточно даже крошечных повреждений кожи, не говоря уже о таких идеальных вариантах, как:

царапины;
укусы насекомых;
следы от расчесывания (после тех же укусов или аллергических высыпаний);
ожоги;
опрелости;
травмы;
трещины (как правило, на пятках).

Есть и другие причины возникновения очага заболевания — например, застарелая стрептококковая инфекция у людей с непролеченным кариесом. Пока иммунитет человека силен, он с подобными проблемами справляется. Однако, если все силы у человека отнимает какая-либо хроническая «болячка» и иммунитет серьезно ослаблен, то и микроскопический укус, и даже кариес могут стать провоцирующими факторами для рожистого воспаления.

Помимо проблем с иммунитетом опасность представляют:

стрессы и сильные переживания;
резкая перемена температурного режима в окружающей среде;
злоупотребление загаром;
регулярное переохлаждение ног.

Все эти факторы благоприятствуют активизации возбудителя рожи. Активно «цепляется» инфекция и к людям, страдающим ожирением, диабетом, а также к тем, у кого диагностированы тромбофлебит и варикозное расширение вен.

Заразна ли она для окружающих или нет?

Рожа заразна, как и любое другое инфекционное заболевание, передается от человека к человеку. Пути передачи инфекции – контактный и воздушно-капельный. Поэтому те, кто ухаживают за больным, должны остерегаться слишком тесного общения, избегать порезов и травм, не надевать вещи заболевшего, не пользоваться его полотенцем.

К счастью, рожистое воспаление признано малоконтагиозным (так специалисты называют заболевания с низкой степенью опасности для окружающих): чтобы человек заболел, только заразиться недостаточно, нужно, чтобы сошлись негативные сопутствующие факторы, о которых мы говорили в предыдущей главе, а подобное на практике происходит крайне редко.

Характерные признаки и симптомы

Инкубационный период продолжается от 3 до 5 суток. Начало болезни, чаще всего, — острый период, с резким скачком температуры. Симптомы говорят об общей интоксикации организма. Это:

мучительная головная боль;
лихорадка и озноб;
рвота;
ломота в мышцах;
судороги;
сильная слабость.

К общим симптомам присоединяются местные. Для рожи местный симптом – это покраснение участка кожи , например, на ноге — он не только меняет свою окраску, но и отекает, начинает лосниться, из-за того что кожа очень напряжена.

Еще одна характерная особенность – образование демаркационного валика с неровными краями на границе здоровой и больной кожи. Если на красное пятно надавить пальцем, оно на несколько мгновений побледнеет, а затем краснота вернется. На ощупь оно теплее, чем неповрежденные участки кожных покровов. Вдобавок ко всему больной испытывает сильное жжение.

При этом заболевании отмечается также воспалительная реакция на инфекцию лимфатических узлов под коленями и в паховой зоне.

Если форма заболевания осложненная , в зоне воспаления появляются следующие симптомы:

кровоизлияния;
пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
пузыри с кровянистым или гнойным наполнением.

Классификация: виды, формы, стадии

Воспаление начинается и протекает с различной степенью тяжести. Во многом это зависит от формы и стадии заболевания.

Формы недуга

Большинство специалистов придерживаются классификации, при которой заболевание представлено четырьмя формами :

Кроме перечисленных, специалисты выделяли раньше еще одну, пятую форму. Она называлась гангренозная (или некротическая). В современной классификации эта форма описывается как осложнение, вызванное рожистым воспалением.

Стадии

В этой классификации учитывается тяжесть протекания болезни. Различают 3 стадии интоксикации :

легкую (максимальная температура – 38,5 о С, незначительные по размеру участки поражения инфекцией);
среднюю (температура около 40 о С может держаться до 5 суток);
тяжелую (обширная площадь поражения, критическая температура, потеря сознания, признаки, напоминающие менингит).

Виды

В зависимости от характера распространения очагов воспаления рожа может быть :

локализованной (очаги воспаления группируются в каком-то одном месте – на лице, ногах или спине);
мигрирующей (болезнь может менять дислокацию);
распространенной;
мегастатической.

А по кратности течения болезнь бывает:

первичная (обычно воспаления локализуются на лице);
повторная (болезнь проявляет себя через 2 года, место локализации воспаления может быть иным, чем в первый раз);
рецидивирующая (воспаление поражает одни и те же поверхности, перерывы между вспышками болезни могут быть различными).

Фото рожи на ноге (начальная стадия): как выглядит

Способы диагностики кожного заболевания

В диагностике рожи важное значение имеет визуальный осмотр пациента. Врачу требуется исключить заболевания с похожей симптоматикой – например, тромбофлебит либо абсцесс.

Кроме того, проводятся общий анализ крови и бактериологическое обследование, помогающее определить возбудителя заболевания и то, к каким антибиотикам он может быть чувствителен.

Какой врач лечит рожистую инфекцию нижних конечностей

Рожу лечат дерматолог и инфекционист. От того, как протекает болезнь, зависит подключение к лечению пациента таких специалистов, как иммунолог, эндокринолог, аллерголог, флеболог, хирург (если заболевание повлекло за собой осложнения, и требуется хирургическое лечение).

Рожистое воспаление кожи ног: лечение взрослых и детей

Заболевание лечат комплексно. Легкие формы – амбулаторно, тяжелые – в стационаре.

Какая-то особая лечебная диета больному рожей не требуется. Главное, чтобы пища была жидкой, разнообразной и хорошо усваивалась.

Мази

Очаг рожистого воспаления мыть и мочить не рекомендуется. Его можно промыть раствором какого-либо антисептика (например, марганцовки).

Из мазей можно использовать :

Ируксол (антибиотик) — курс лечения составляет 7-10 дней;
Эритромициновую (антибиотик);
Тетрациклиновую (антибиотик);
Левомеколь – стимулирует регенерацию;
Нафталановую – перед использованием ее нагревают до 38 о.

Что касается таких популярных средств, как линимент Вишневского и ихтиоловая мазь, то их для лечения рожистых воспалений не используют. Повязки с этими препаратами могут спровоцировать образование абсцесса.

Антибиотики

Антибиотики – самый эффективный способ борьбы с бактериями. Лекарство может быть назначено в виде инъекций (5 раз в сутки) или таблеток курсом до 10 дней. Среди рекомендуемых препаратов:

Цефтриаксон,
Эритромицин,
Амоксициллин,
Доксициклин.

Если антибиотики пациенту противопоказаны, их заменяют на Фуразолидон либо Делагил.

Физиотерапевтические процедуры

В зависимости от тяжести заболевания врач подбирает разные виды физиопроцедур:

Положительного эффекта помогают добиться инфракрасная лазеротерапия и парафинотерапия.

Хирургическое вмешательство

Хирургия приходит на помощь при лечении буллезной формы заболевания, в случаях, если имеются гнойно-некротические осложнения. Врач вскрывает буллы, дренирует пораженные инфекцией ткани.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Легкие формы рожи можно лечить в домашних условиях, в том числе и народными средствами. Поскольку толчком к развитию болезни нередко является перенесенный стресс, а природа проблем – психосоматика, то и методы воздействия на инфекцию могут быть психотерапевтическими. В народной медицине это — заговоры и различные необычные манипуляции, которые помогают, как правило, тем людям, которые в их силу верят.

Так, одним из средств лечения рожи является красная тряпка (обычно используется хлопчатобумажная). На нее насыпают мел и прибинтовывают к больной ноге. Дважды в день повязку меняют, и краснота довольно быстро исчезает. С зудом справляются, протирая больное место яблочным уксусом. В медицине к подобным манипуляциям относятся скептически.

Более традиционны – компрессы , задача которых: снять воспаление с кожных покровов, оказать антисептический эффект и ускорить регенерацию. Вот пара вариантов:

компресс из кровохлебки (готовится из разбавленной кипяченой водой аптечной настойки);
из лопуха (к больному месту прикладывают свежий лист).

Возможные последствия и осложнения

Заболевание опасно рецидивами, которые происходят даже в тех случаях, если рожистое воспаление было хорошо пролечено. Согласно медицинской статистике рецидивирующая форма угрожает почти трети пациентов . При этом у 10% из них вспышка инфекции даст о себе знать через полгода, а у 30% — через 3 года.

Рецидив может привести к таким заболеваниям как лимфостаз и слоновость, с которыми борются медикаментозно, самолечение исключается.

Другие возможные последствия рожи — долго сохраняющиеся краснота, отечность и шелушение поврежденных тканей (лечат кремами и настоями) и образование гнойных ран, если форма болезни была буллезной (лечат противовоспалительными препаратами).

Меры профилактики

Иммунотерапия для этого заболевания не разработана. Единственное из рекомендуемых фармацевтических средств, которое может помочь организму противостоять инфекции, – препарат Бициллин, инъекции которого делают 1 раз в год. Меры профилактики – практически те же, что полезны при других инфекционных и кожных заболеваниях:

проводить дома антисептическую обработку, если кто-то из близких болен рожей;
укреплять иммунитет, занимаясь спортом;
по возможности избегать стрессов, конфликтных ситуаций;
при наличии какой-либо стрептококковой инфекции, не откладывая, приступать к лечению;
быть осмотрительней в питании – несвежие продукты являются идеальной средой для гемолитического стрептококка;
не носить чересчур тесную одежду, которая может натереть кожу и не пропускает воздух.

Антропонозное инфекционное заболевание, является одной из форм поражения гемолитическими стрептококками группы А. Характеризуется серозным или серозно-геморрагическим очаговым воспалением кожи и/или слизистых оболочек с преобладанием экссудации, развитием лимфаденита и лимфангита, лихорадкой, токсическими проявлениями. Может протекать в острой и хронической формах.

Название болезни происходит от греческих слов erytros (красный) и pella (кожа), чем характеризуюется местный патологический воспалительный фокус и наличие эритематозного поражения кожи. В XVII веке выдающийся английский врач Т.Сиденгам отметил сходство рожи с острой сыпью и рассматривал ее как общее заболевание всего организма. В 50-е годы XIX века М. И. Пирогов наблюдал эпидемию рожи среди раненых в госпиталях, выделил флегмонозную и гангренозную формы заболевания. В 1868 году известный немецкий хирург Т.Бильрот дал название возбудителю "стрептококк". В 1881 году Р.Кох выделил этих возбудителей из ткани при роже, а шотландский бактериолог О.Огсдон привел доказательства того, что стрептококки вызывают различные болезни. В 1882 году немецкий исследователь Ф.Фелейзен обнаружил стрептококки в лимфатических узлах и подкожной жировой клетчатке у больных рожей, воспроизвел ее экспериментально путем инокуляции культуры выделенных микробов животным и людям. В 1896 году в Германии было установлено, что стрептококки, которые вызывают у больных бактериальный фарингит, флегмону, сепсис и рожу, являются микроорганизмами одного вида и имеют несущественные биологические различия.

Широкое применение асептиков и антисептиков в 20-30-х годах XX века практически ликвидировало так называемую хирургическую рожу - раневую инфекцию, которая в XIX веке часто встречалась в практике хирургов и акушеров. Эпидемии рожистой инфекции, распространявшиеся в результате массовых внутрибольничных заражений, были прекращены. Тем не менее, до внедрения в медицинскую практику антибактериальной терапии рожа перебегала очень тяжело у младенцев и пожилых людей, а также в случае локализации рожи на слизистых оболочках (особенно при поражении гортанной части горла). Антибиотикотерапия оказалась весьма эффективной при лечении острых проявлений рожи, однако впоследствии было установлено, что применение антибиотиков существенно не снижает частоту рецидивов рожи.

Сейчас внимание исследователей сосредоточено на изучении особенностей патогенеза, клинической иммунологии и иммуногенетики рожи, разработке патогенетически обоснованных современных методов иммунотерапии и иммунопрофилактики болезни, информативных способов прогнозирования рецидивов заболевания. Сегодня рожа является убиквитарно распространенным, относительно мало контагиозным инфекционно-аллергическим заболеванием, однако в связи с наличием у значительного числа пациентов рецидивов, а также частым возникновением тяжелых осложнений и остаточных признаков болезни, эта патология приобретает большое социально-медицинское значение.

По выборочным данным, на сегодня заболеваемость составляет в среднем 15-20 человек на 10 тыс. населения. При этом госпитализируют, как правило, не более 10-12% от общего количества больных. Полагают, что это частая инфекционная болезнь человека с контактным механизмом передачи.

Возбудителем рожи является гемолитические стрептококки группы А, то есть неподвижные грамположительные кокки рода Streptococcus, семьи Streptococcaceae. Они довольно устойчивы к окружающей среде, могут хорошо переносить высушивание и сохраняться в течение нескольких месяцев в сухой мокроте и навозе. Эти микроорганизмы выдерживают нагревание до 60 °С около получаса, а под влиянием обычных дезинфицирующих средств погибают в течение 15 минут. Стрептококки имеют много антигенов; они способны продуцировать такие биологически активные внеклеточные вещества, как стрептолизин, стрептокиназу, гиалуронидазу и пр. Важный компонент стрептококков группы А - протеин М (основной фактор вирулентности) - является типоспецифическими антигеном. Он тормозит фагоцитные реакции, непосредственно негативно влияет на фагоциты, а также предопределяет поликлональную активацию лимфоцитов и образования антител с низкой степенью авидности. Такие свойства протеина М играют ведущую роль в нарушении толерантности к тканевым изоантигенам и развитии аутоиммунной патологии. Капсула клеточной стенки стрептококка состоит из гиалуроновой кислоты и является еще одним фактором вирулентности, защищая эти бактерии от антимикробного действия фагоцитов и облегчая адгезию к эпителию. К важным факторам патогенности принадлежит С-пептидаза, которая подавляет активность фагоцитных реакций макроорганизма. Стрептококки группы А продуцируют эритрогенные токсины, проявляющие гемолитическую активность при разрушении эритроцитов, кардиомиоцитов. При определенных условиях (действие антибиотиков, антител, влияние лизоцима) бактериальные формы стрептококка способны трансформироваться в L-формы, резистентные к антибиотикам и могут длительно пребывать в организме человека, периодически реверсировать в начальные бактериальные формы.

При неосложненной роже ведущим этиологическим фактором болезни является стрептококк, у ослабленных больных могут активироваться и другие возбудители, стафилококки. Они могут инфильтрировать содержание буллезных элементов у пациентов с буллезной формой рожи, а при наличии эрозий, гематом, некрозов кожи вызвать гнойно-некротические осложнения.

Источником инфекции являются больные с различными стрептококковыми инфекциями (фарингит, скарлатина, стрептодермия, отит, рожа и пр.), а также здоровые носители патогенных стрептококков. Как правило, больные рожей менее контагиозное, чем больные с другими стрептококковыми инфекциями. Инфицирование происходит контактно через кожу и слизистые оболочки в случае их травмирования, что особенно проявляется при первичной роже (экзогенный путь). Повреждения кожи могут иметь характер незначительных трещин, царапин, уколов, микротравм и поэтому остаются не выявленными. При роже лица стрептококки чаще проникают через микротрещины в ноздрях или участки повреждения наружного слухового прохода, при поражении нижних конечностей - через трещины в межпальцевых промежутках, на пятках или участках поврежденной кожи в нижней трети голеней. Также входными воротами рожистой инфекции иногда могут служить места укусов насекомых, особенно при их расчесывании. Факторами передачи рожи могут быть загрязненные стрептококками одежда, обувь, перевязочные материалы, нестерильные медицинские инструменты и пр. Почти у трети заболевших регистрируют контактное заражение выделениями из носовой части горла (при наличии стрептококкового поражения носовой, ротовой полости или носительства) с последующим занесением возбудителей на поврежденную кожу. В некоторых случаях возбудитель на кожу и в подкожную жировую клетчатку попадает лимфогенным и гематогенным путями с любого источника стрептококковой инфекции (эндогенный путь).

Рожа наблюдается повсеместно в виде спорадических случаев болезни. Основной контингент больных рожей - это лица в возрасте 50 лет и старше (суммарно составляют более половины всех пациентов, которых госпитализируют с этой нозологической формой). Среди больных первичной рожей преобладают лица, работающие физически. Наибольшую заболеваемость зарегистрировано среди слесарей, грузчиков, водителей автомобильного транспорта, каменщиков, плотников, уборщиц, домохозяек, работников кухни, электромонтеров и представителей других профессий, связанных с частым травмированием и загрязнением кожных покровов, а также резкими изменениями температуры и влажности воздуха. Женщины болеют рожей чаще, чем мужчины (соответственно 60-65% и 35-40%). Установлено выраженную летне-осеннюю сезонность с максимумом заболеваемости с июля по октябрь (за это время регистрируют до 70% случаев от общего количества рожи за год).

После перенесенного острого заболевания иммунитет не формируется. Хроническая форма развивается у лиц пожилого возраста, пациентов с иммунодефицитом, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, грибковыми инфекциями кожи, поражением венозного аппарата конечностей и нарушением лимфодренажа (например, после мастэктомии, оперативных вмешательств на органах малого таза, сосудистого шунтирования).

Установлено, что склонность к рожи имеет генетический характер и является одним из вариантов наследственно детерминированной реакции на стрептококк. Бытует мнение, что широкий спектр антигенов может взаимодействовать с антигенами, а также вариабельными участками В-цепочки (УВ-рецепторами) лимфоцитов, вызывая их пролиферацию и тем самым приводя к значительному выбросу цитокинов. Эта гиперпродуктивна реакция вызывает системное действие на макроорганизм и приводит к разрушительным последствиям.

Выявлено, что генетическая предрасположенность к роже в ряде случаев может реализоваться только у лиц пожилого возраста на фоне повторной сенсибилизации к стрептококку и наличия инволютивных дегенеративных возрастных изменений. Инфекционно-аллергический и иммунокомплексный механизмы воспаления обусловливают серозный или серозно-геморрагический характер заболевания, что сопровождается гиперемией, значительным отеком и инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной жировой клетчатки. В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангит), артериальные (артерит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды набухшие, расширенные вследствие накопления в них серозного или геморрагического экссудата. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита отмечается отек подкожной жировой клетчатки.

Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам, стрептококки при определенных условиях могут привести к появлению вторичных органных гнойных осложнений - процесс может протекать с гнойной инфильтрацией соединительной ткани, вплоть до образования абсцессов (флегмонозная форма), а также некроза участков ткани (гангренозная форма). Присоединение гнойного воспаления всегда свидетельствует об осложненном течении болезни. При рецидивирующих формах рожи основной путь инфицирования - эндогенный. В межрецидивный период возбудитель рожи сохраняется в организме в виде латентной (сонном) инфекции, в стенках вен (при варикозе или тромбофлебите) и лимфатических сосудов, рубцах на коже, трофических язвах и других местных очагах. На сегодня эту инфекцию отождествляют со стрептококками, способными длительно сохраняться в клетках системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ), а также в макрофагах кожи в области стабильной локализации очага рожи.

Под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунную систему макроорганизма, происходит реверсия в вегетативные бактериальные формы стрептококка, что приводит к возникновению рецидива болезни. Вот почему рожа, которая часто рецидивирует, - это хроническая стрептококковая инфекция, периодически манифестирующая очередным рецидивом заболевания. У радикально прооперированных по поводу опухолей молочной железы женщин выявляется четко выраженный благоприятный фактор - стойкий лимфостаз верхних конечностей, обусловленный расстройством оттока лимфы через удаление и повреждение лимфатических коллекторов во время операции (послемастэктомический синдром).

В Международной классификации болезней выделяют рожу и послеродовую рожу. Согласно клиническим симптомами выделяют первичную, повторную и хроническую рожу. Кроме того, в диагнозе указывают место локализации и распространения воспалительного процесса, характер преимущественного местного поражения (эритематозная, буллезная, геморрагическая и их сочетания), степень тяжести, развитие осложнений, к которым относится появление флегмоны или гангрены. При первичной и повторной роже, для которых экзогенный путь инфицирования является ключевым, удается определить инкубационный период (как время от момента повреждения кожи до появления первых симптомов болезни), что составляет от 2-3 до 5-7 дней.

Первичная рожа - это эпизод, который возникает впервые. Повторная рожа наблюдается более чем через 2 года после возникновения первого случая заболевания и не имеет с ним патогенетической связи. Клиническая картина этих форм рожи подобная: заболевание начинается остро, с быстрого повышения температуры тела, нередко озноба, общих интоксикационных проявлений. Именно лихорадка и выраженность интоксикации определяют степень их тяжести.

В тяжелых случаях наблюдают тахикардию, снижение АД, глухость тонов сердца, тошноту и рвоту как проявление токсической миокардиопатии и энцефалопатии, редко - незначительные менингеальные признаки. Местные проявления возникают позже, чем общие: только через 6-24 часов больные начинают чувствовать на месте поражения непродолжительное стягивания кожи, а затем распирание, жжение, незначительную боль. Лишь в случае локализации поражения на открытых, доступных визуальному осмотру частях тела (на лице) больные и их окружение могут сразу увидеть небольшую эритему. В других случаях они обращают на нее внимание лишь при появлении субъективных местных ощущений.

При эритематозном поражении сначала появляется красное пятно, которое, быстро распространяясь, нередко превращается в большую эритему ярко-красного цвета с неровными ("языки пламени", "географическая карта") и четкими (валик по периферии) контурами участка поражения. Эта эритема на ощупь возвышается над поверхностью неизмененной кожи. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфатически-венозной недостаточностью - бурый. Кожа в области воспаления инфильтрирована, блестит, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации, больше по периферии. В покое болезненность эритемы почти отсутствует. Отек распространяется за пределы эритемы и более выражен на участках с развитой подкожной жировой клетчаткой (веки, губы, половые органы). Размеры эритемы увеличиваются вследствие периферийного роста. В случае эритематозно-буллезного или эритематозно-геморрагичного поражения на фоне эритемы появляются соответствии волдыри или геморрагии, а в случае возникновения буллезно-геморрагичного поражения в пузырях обнаруживают геморрагический экссудат и фибрин. Волдыри имеют разный размер, обычно их формируется несколько. При повреждении или самопроизвольном разрыве пузырей вытекает экссудат и обнажается эрозивная поверхность.

Характерно развитие регионарного лимфаденита и лимфангита. Лимфатические узлы умеренно болезненны при пальпации, эластичные. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита на коже появляется полосатое покраснение, которое идет от зоны поражения до регионарного лимфатического узла; при пальпации этого образования обнаруживают умеренную болезненность и плотность. Лихорадка и интоксикация при первичной и повторной неосложненной роже без лечения продолжаются 3-7 дней. В случае эритематозного поражения местные проявления утихают через 5-8 дней, при других формах - через 10-14 дней. Остаточные признаки рожи - это пигментация, шелушение, незначительный зуд и пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов.

В современных условиях чаще всего наблюдают рожу нижних конечностей, реже - лица, рук. При поражении нижних конечностей патологический процесс развивается на коже голеней. Для этой локализации характерны все виды местных проявлений. Лимфаденит возникает в паховой области на стороне поражения. Также при роже лица могут наблюдаться все вышеперечисленные варианты местного поражения. Регионарный лимфаденит обнаруживают в подчелюстной области; лимфангит выражен меньше, чем при локализации рожи на нижних конечностях. Иногда воспаление охватывает и участки волосистой части головы. В случае возникновения патологического очага на верхней конечности чаще наблюдают эритематозное поражение, соответствующий подмышечный лимфаденит. Эта локализация является частой у женщин после мастэктомии. Крайне редко развивается рожа туловища, которая обычно имеет нисходящий характер (при переходе с верхних конечностей или шейного участка). В отдельных случаях она распространяется из нижних конечностей. Изолированная рожа туловища случается казуистично. Изредка регистрируют рожу наружных половых органов, которая обычно возникает в результате перехода воспалительного процесса с прилегающих участков кожи (бедро, живот).

В доантибиотическую эру рожа женских половых органов была бичом родильных отделений. Поражения половых органов и промежности у женщин развивается при наличии рубцовых изменений после оперативных вмешательств на органах малого таза. Достаточно тяжело протекает рожа наружных половых органов у мужчин из-за быстрого развития лимфостаза. Гангренозных изменений мужских гениталий при своевременно начатой эффективной антибиотикотерапии, как правило, нет.

Особенно опасно появление рожи у новорожденных и детей первого года жизни, которая часто имеет распространенный или блуждающий характер. У новорожденных патологический процесс чаще локализуется в области пупка и в течение 1-2 дней распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастают выраженная интоксикация, лихорадка, могут возникать судороги. Нередко развивается сепсис. Летальность крайне высока.

Хроническая рожа характерна для поражений конечностей, особенно нижних. Проявляется рецидивирующими поражениями с той же локализацией воспалительного процесса, который возникает в ближайшие 2 года после первичной рожи и в дальнейшем прогрессирует. В некоторых случаях первичной или повторной рожи конечностей регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива заболевания. Длительное сохранение устойчивого отека является признаком лимфостаза. Если при формировании хронической формы рожи течение первых эпизодов рецидива подобно таковому при первичной роже, то по мере увеличения их частоты наблюдают ослабление выраженности общетоксического синдрома, температурной реакции (вплоть до случаев отсутствия даже субфебрилитета), возникновение нерельефной тусклой эритемы без отека, слабо отграниченной от непораженных участков кожи, а также наличие последствий перенесенной ранее рожи. При частых рецидивах кожа атрофируется или утолщается, нарастают венозная недостаточность, слоновость и другие изменения.

Как лечить рожа?

Лечение рожи проводят с учетом клинической формы и тяжести течения заболевания. Ведущим его направлением является антибактериальная терапия. Хотя иногда на поверхности кожи кроме стрептококка выделяют еще и стафилококки, большинство клиницистов отрицает необходимость применения при роже защищенных пенициллинов. Также нецелесообразным считают использование в типичных случаях заболевания антибактериальных средств, действующих на штаммы стафилококков. При первичной и повторной роже препаратом выбора остается пенициллин, который назначают в дозе не менее 1 млн ЕД 6 раз в сутки внутримышечно в течение не менее 7-10 дней, а иногда и больше. Однако из-за определенных технических проблем (необходимость частого парентерального введения) его применение ограничивается преимущественно лечением в стационаре.

Возможно использование ампициллина или амоксициллина, цефалоспоринов (цефтриаксон, цефотаксим или цефтазидим внутримышечно). При нетяжелом течении показана пероральная антибиотикотерапия аминопенициллинами. Также возможно применение цефалоспоринов внутрь (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим). После исчезновения клинической симптоматики рожи и нормализации температуры тела рекомендуется употреблять эти антибактериальные препараты еще не менее 3 дней.

При первичной роже, особенно в случае аллергии к пенициллину, внутрь назначают азитромицин, мидекамицин, джозамицин, кларитромицин или рокситромицин. Рекомендуют также принимать ципрофлоксацин или офлоксацин в течение 7-10 дней.

При эритематозно-буллезном поражении при первичной или повторной форме рожи проводят такое же антибактериальное, дополненное местным, лечение. В острый период рекомендуют ограничение движений, особенно при роже нижних конечностей. Необходимо повышенное положение конечности для улучшения венозного оттока и уменьшения отека. Волдыри не рекомендуется раскрывать, поскольку эрозии, образующиеся при роже, плохо и очень медленно заживают. Раневая поверхность постепенно подсыхает, и под сморщившейся корочкой образуются новые слои эпидермальной ткани. На возникшие эрозии лучше накладывать повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, 0,02%-го раствора фурацилина, хлороформа, которые меняют в течение дня несколько раз. После того как пораженная поверхность подсыхает и появляется хорошая грануляция, раны периодически смазывают 10%-й метилурациловой мазью или спреем хлорофиллипта для ускорения заживления эрозированных поверхностей.

При любой неосложненной роже противопоказано применять местные препараты, содержащие вещества, которые увеличивают экссудацию и вызывают образование и разрывы пузырей (например, мазь Вишневского), тугое бинтование конечностей. Показана пероральная детоксикация; при тяжелом течении рожи проводят активную внутривенную дезинтоксикационную терапию по общим правилам.

Кроме этиотропных препаратов больным с геморрагическими поражениями назначают витаминные комплексы, укрепляют сосудистую стенку, например аскорутин. Также применяют современные антигистаминные средства. Из физиотерапевтических методов можно применять субэритемные дозы УФО. При выраженном регионарном лимфадените или интенсивном болевом синдроме у лиц без сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы иногда используют УВЧ-терапию (3-6 сеансов на область поражения или регионарные лимфатические узлы). В случае возникновения гнойных местных осложнений проводят стандартное хирургическое лечение. Для скорейшего выздоровления назначается озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

Лечение хронической формы рожи следует проводить в условиях стационара. Обязательным является назначение резервных антибиотиков, которые применялись при лечении предыдущих рецидивов. Иногда при частом рецидивировании нужно назначить несколько курсов различных антибактериальных препаратов. Кроме этого, можно применить нормальный полиспецифический иммуноглобулин человека, содержащий широкий спектр нейтрализующих антител к антигенам стрептококков. При хронической роже прежде нужно провести агрессивную терапию сопутствующих заболеваний, способствующих хронизации (микозы, венозная недостаточность, тромбофлебиты и пр.), или, например, достичь компенсации сахарного диабета. Необходимыми мерами является выявление и санация хронических очагов стрептококковой инфекции в организме. Также показана иммунокорректирующая терапия, но перечень препаратов, длительность их применения и дозировка каждый раз требуют индивидуального подхода с оценкой уровня изменений в иммунограмме, выраженности сопутствующих заболеваний и т.д.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения рожи условно разделяют на местные и общие. Первые возникают непосредственно в патологическом очаге или вблизи него. К ним относятся:

поверхностные или глубокие некрозы кожи,
некротический фасцикулит,
нагноения буллезных элементов.

Как правило, перечисленные осложнения развиваются в острый период заболевания и отягощают общее состояние пациентов. При роже лица чаще всего возникают абсцессы век или носослезной протоки. Гангрена может наблюдаться в случае дополнительного поражения стафилококками (). К осложнениям рожи лица также относятся синус-тромбоз, синуситы, отит, мастоидит. В доантибиотический период самым тяжелым осложнением этой локализации был менингит.

Общие осложнения связаны с гематогенным распространением возбудителя и могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае они обусловлены сепсисом и возникают как множественные очаги инфекции в различных органах, инфекционно-токсический шок. Выделяют следующие виды осложнений:

почечные ( , ),
плевро-легочные ( , ),
сердечные (чаще ),
глазные ( , ретроорбитальная ),
суставные (септические артриты, бурситы).

К последствиям перенесенной рожи принадлежит лимфостаз, который в случае прогрессирования может привести к развитию значительной вторичной лимфедемы ( или элефантиаз).

Из других остаточных признаков и последствий рожи отмечают трофические расстройства кожи на месте поражения (истончение кожи, ее пигментация, снижение функциональной активности сальных и потовых желез), уплотнение (индурация) кожи, расстройства кровообращения в венах. Прогноз для жизни у пациентов с первичной и повторной рожей на современном этапе является благоприятным. Осложнения инфекции обычно не угрожают жизни, и в большинстве случаев после лечения антибиотиками выздоровление происходит без осложнений. Однако рожа часто усиливает клинику фоновых хронических болезней, имеющих место у пациентов преклонного возраста, и в отдельных случаях вызывает смерть (например, вследствие стрептококкового сепсиса, обострения ишемической болезни сердца и т.д.). Приблизительно у 20% пациентов рожа приобретает хроническое течение, часто приводит к значительному снижению качества жизни и даже к инвалидизации больного.

Лечение рожи в домашних условиях

Лечение рожи в домашних условиях проводится редко, поскольку интенсивность этиотропной терапии требует пребывания в специализированном учреждении и столь частого введения различных препаратов, что контроль врачей должен быть обеспечен надлежащим образом.

После окончания курса лечения первичной или повторной рожи, перед выпиской пациентов из стационара следует провести клинико-иммунологическую оценку возможности рецидивирования рожи и в зависимости от ее результатов разработать индивидуальный план профилактических мероприятий. При первичной, повторной или хронической роже, которая редко рецидивирует, основное внимание уделяют лечению сопутствующих заболеваний кожи (особенно микозов) и периферических сосудов, а также санации выявленных очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, синусит, флебит и пр.). Если рожа часто рецидивирует, осуществляют второй этап мероприятий, направленный на предотвращение реинфекции и восстановление нормальной реактивности организма. Обычные меры профилактики рожи у лиц, предрасположенных к этому заболеванию, заключаются в тщательном соблюдении личной гигиены: предотвращение возникновению микротравм, опрелостей, переохлаждения. Основой профилактики хронической рецидивной рожи является систематическое циклическое введение пенициллинов пролонгированного действия.

Какими препаратами лечить рожа?

- по 0,5 г 1 раз в 1-й день, со 2-го по 5-й день - по 0,25 г;
- по 0,5-1,5 г (или по 0,25-0,5 г при нетяжелом течении) 4 раза в сутки;
- по 1,0 г (или по 0,5-1,0 г при нетяжелом течении) 2 раза в сутки внутримышечно;
Джозамицин - по 1-2 г 2-3 раза в сутки;
- по 0,5-1 г 2 раза в сутки;
Мидекамицин - по 0,4 г 3 раза в сутки;
- по 0,2-0,4 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Рокситромицин - по 0,15 г 2 раза в сутки;
- по 1,0-2,0 г 1-2 раза в сутки;
- по 0,25-0,5 г 2-4 раза в сутки;
Цефиксим - по 0,4 г 1 раз в сутки или по 0,2 г 2 раза в сутки;

Острый патологический процесс, развивающийся на коже и имеющий инфекционное происхождение, называют рожей. Недуг достаточно распространен у людей среднего возраста и может быть опасен для детей первого года жизни.

Причины рожистого воспаления ноги

Заболевание возникает из-за стрептококка, который проникает в верхние слои кожных покровов через мелкие порезы, пролежни, укусы или ссадины.

Причинами рожистого воспаления ноги становятся:

сахарный диабет с ожирением;
проблемы с венами нижних конечностей (варикоз);
трофические изъязвления;
хронический алкоголизм, курение;
снижение иммунитета вследствие частых стрессов.

Формы

Рожистое воспаление кожи ноги имеет несколько типов:

Эритематозная форма протекания – самый распространенный недуг с классической симптоматикой.
Буллезный тип характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым.
Геморрагическая разновидность затрагивает мелкие сосуды и капилляры, которые образуют пузырьки, заполненные кровью.
Некротическая форма – наиболее тяжелое течение заболевания. Она выглядит как омертвление кожных покровов с проникновением инфекции вглубь тканей.
Блуждающий тип – болезнь в течение нескольких дней может образовываться на разных участках тела с правой или левой стороны. Предыдущий воспаленный участок заживает. Данная форма характерна для новорожденных детей.

Симптомы

Рожистое воспаление на ногах начинается с латентной стадии. Инкубационный период инфекционного заболевания длится до 5 суток. Рожа может поражать голень или другую часть тела. Болезнь сопровождается лихорадкой и подъемом температуры до 40 градусов. Пациент ослаблен, быстро утомляется, появляется сонливость, апатия, повышенное потоотделение. Местные симптомы рожи на ногах начинаются через несколько часов после изменения общего состояния организма.

Рожистое воспаление голени характеризуется:

Сильной гиперемией, которая слегка возвышается над здоровыми участками кожи и отграничивается от них валиком.
Болезненностью при прикосновениях.
Отечностью в зоне поражения. Отек может захватывать нижнюю конечность от пальцев стопы до колена.
Увеличением расположенных рядом лимфатических узлов.
Появлением высыпаний в виде пузырей, заполненных прозрачной или геморрагической жидкостью.

Заразна ли рожа на ногах для других людей?

Так как инфекция вызывается гемофильным стрептококком, то заболевание заразно для окружающих. Возбудитель может поразить человека, который ухаживает за больным и, соответственно, контактирует с ним.

При проведении гигиенических процедур по обработке воспаленной поверхности следует надевать перчатки и тщательно мыть руки с мылом.

Также болеющий должен быть обеспечен предметами индивидуального пользования (посудой, полотенцем, одеждой).

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение рожи на ноге, следует обратиться к специалисту, чтобы пройти обследования.

Основные методы:

Сбор анамнеза и визуальный осмотр области поражения.
Пальпация воспаленного участка и лимфоузлов, оценка состояния кожных покровов при надавливании.
Кровь на общий анализ, биохимию.
Дополнительно назначается допплерометрия или реовазография сосудов нижних конечностей, в редких случаях — ангиография.

При необходимости терапевт направит на консультацию к узким специалистам.

Лечение

Лечить рожу на ногах следует комплексно. Основные принципы терапии включают в себя:

устранение возбудителя инфекции;
снижение воспаления;
укрепление защитных сил организма;
вывод токсинов и нормализация кровообращения в пораженной части тела.

Питание при рожистом воспалении ноги

Чтобы процесс лечения проходил максимально эффективно, следует придерживаться определенного меню:

Больному показана строгая диета. Необходимо пить больше чистой воды, а также сок из лимона или апельсина (при отсутствии аллергии на цитрусовые).
Через двое суток с начала заболевания вводят фрукты – яблоки, груши, персики: они помогают организму вывести токсины.
В рационе ежедневно должны присутствовать молочные продукты и мед при условии их переносимости.
Еду следует готовить на пару, варить или запекать. Разрешены крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

хлебобулочные изделия, кислое молоко;
жирную пищу;
алкоголь, кофеинсодержащие напитки;
специи, копчености, соленья и консервы.

Медикаменты

Легкую форму можно лечить медикаментозно дома при условии изоляции больного от других членов семьи, так как инфекция может передаваться контактным путем. При тяжелом течении недуга пациент должен находиться в стационаре под контролем врача.

Антибиотики

Лекарства применяются как внутримышечно, так и перорально. В случае запущенного состояния показано внутривенное введение антибактериальных медикаментов.

Основные группы антибиотиков, которые применяют при рожистом воспалении:

Пенициллины.
Цефалоспорины нового поколения (цефтриаксон).
Эритромицин, азитромицин.

Необходимые фармакологические продукты назначают после проведения общего анализа крови. Бакпосев не проводят, так как терапия должна начаться как можно быстрее. Курс лечения по схеме от 7 до 14 дней.

Другие системные средства

Помимо антибиотиков дополнительно назначаются:

Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин в таблетках) для снижения чувствительности организма к последствиям воздействия на него стрептококковой инфекции.
Обезболивающие средства, НПВС – уменьшают воспаление и боль в области рожистого воспаления.

При приеме нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как препараты влияют на ЖКТ.

Мази, кремы

Местные препараты используются для снижения болевого синдрома и устранения очагов инфекции непосредственно на коже. Мази от рожистого воспаления на ноге при эритемах обладают смягчающими, увлажняющими и заживляющими свойствами.

Одно из наиболее эффективных локальных средств при роже – мазь Вишневского. Бальзам наносят на марлевую салфетку и прикладывают к голени. Меняют повязку два раза в сутки. Не рекомендуется использовать при тяжелых формах недуга, так как медикамент увеличивает отек и может спровоцировать возникновение осложнений.

При буллезной форме рожи вскрывают образовавшиеся пузыри и накладывают повязки с фурацилином или хлоргексидином. Держат средство на области поражения до высыхания.

Стрептоцид

Препарат используют в виде линимента или порошка. Стрептоцид обладает противомикробным свойством. Используют его исключительно в месте воспаления, так как пероральный прием может вызвать рвоту и прочие побочные действия у отдельных групп пациентов (пожилых людей, беременных женщин).

Линимент или порошок наносят на рожистое образование и фиксируют стерильным бинтом.

Бобровая струя

Вещество используют в виде порошка. Оно улучшает трофику кожи, обладает бактерицидными и регенерирующими свойствами, способно укрепить иммунитет.

Физиотерапия

После окончания острого периода заболевания дополнительно используют физиотерапевтические методы воздействия:

лазер;
озокерит;
магнит;
электрофорез с лекарственными растворами.

Хирургическое лечение

Рожа лечится оперативно в случае образования абсцесса, флегмоны или обширных некротических участков. Процедура длится не менее получаса, в процессе нее убирают гнойник и ставят дренаж для оттока содержимого образования.

Мертвые ткани подлежат удалению, после чего продолжают консервативное лечения.

Также доктор вскрывает пузыри при буллезном течении и обрабатывает раны салфетками, смоченными в растворе хлоргексидина или димексида для профилактики вторичного инфицирования.

Народные средства

Лечить рожистые воспаления в домашних условиях можно и немедикаментозными средствами. Нетрадиционные методы облегчают состояние больного до похода к врачу и могут использоваться как первая помощь при резком начале заболевания.

Основные принципы:

При первых признаках недуга следует пить больше чистой воды: она улучшает обменные процессы и выводит из организма токсины и вредные вещества.
При появлении пузырей их необходимо вскрывать стерильными инструментами, обрабатывать мазью или обеззараживающим раствором и делать марлевые повязки с захватом всей пораженной области до пятки.
Не мочить кожу при тяжелых формах течения рожистого воспаления.
Принимать антибиотики следует только после посещения врача и не прерывать назначенный курс и дозировку.

Нельзя бинтовать слишком туго: сдавливание приводит к развитию отеков.

Популярные рецепты народных средств для лечения рожи:

Сырой картофель натереть и слегка отжать. Приложить к области воспаления и зафиксировать.
Капустный лист слегка отбить, размять или надрезать в толстых местах. Затем наложить материал на зону поражения и обмотать тканью или бинтом.
Заболевание можно лечить с помощью примочек или влажных повязок с отварами лекарственных трав: можжевельника, ромашки, подорожника.
Если область воспаления отекает, то снизить отек помогает солевой раствор. Ткань вымачивается в стакане воды с добавлением чайной ложки соли и прикладывается к пораженному участку.
Мел раздробить, выложить на бинт и нанести на поврежденную область.
Мать-и-мачеху измельчить, залить кипятком из расчета 1 ч. л. на 250 мл, пить несколько раз в день до еды.

Нетрадиционные способы не обеспечивают полного излечения от недуга. Прежде чем начинать лечение травами, следует проконсультироваться с доктором, чтобы не вызвать серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем.

Осложнения рожистого воспаления

Если вовремя не начать терапию, то возможны следующие последствия:

абсцесс;
флегмона с признаками интоксикации;
флебит;
некроз;
менингит, сепсис;
слоновость;
проблемы с почками или сердечно-сосудистой системой.

Прогноз и профилактика

Сколько длится заболевание, зависит от его формы и своевременности оказываемой терапии. Болезнь при раннем начале лечения проходит через несколько дней. Пигментация может сохраняться до нескольких недель.

Для предупреждения недуга и его осложнений следует соблюдать правила:

Придерживаться правильного питания: употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, калием и другими полезными элементами.
Контролировать вес – исключить жирные блюда, копчености, сдобу, фаст-фуд.
Отказаться от вредных привычек.
Пить до 2-х литров чистой воды.
Укреплять иммунитет: закаливание, ходьба в летнее время босиком по песку или гальке.
Давать организму умеренные физические нагрузки.
При наличии повреждений на коже ног – своевременно их обрабатывать.
Выявлять и лечить хронические заболевания, воспалительные процессы.
Наблюдаться у врача в течение 2-х лет после выздоровления.
Обращаться к специалисту, если началось инфекционное поражение.

Рожа – серьезный недуг, поэтому не следует заниматься самолечением и пускать все на самотек. Без наблюдений у доктора можно получить осложнения, которые угрожают жизни и/или приводят к инвалидности. При соблюдении рекомендаций врача болезнь можно вылечить быстрее, избавившись от нее навсегда.