Pagbara sa kanang binti ng sinag. Blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang: mga uri, sanhi, sintomas, paggamot. Blockade ng posterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang

Halos bawat isa sa atin, na nakatanggap ng isang talaan ng isang electrocardiogram, ay susubukan na maunawaan ito sa ating sarili at tiyak na titingnan ang konklusyon na isinulat ng cardiologist. Mabuti kung walang mga kahina-hinalang termino ang makikita doon, ngunit kahit na sa gitna ng kumpletong kagalingan at sa kawalan ng kahit ilang sintomas ng "puso", ang isang talaan ng blockade ay hindi maaaring maging alerto.

Malinaw na ang ganitong kababalaghan ay magdudulot ng pag-aalala, dahil may nakaharang sa mismong puso - ang pangunahing organ na nagbibigay ng nutrisyon sa ating buong katawan. Gayunpaman, hindi lahat ng blockade ay itinuturing na isang kaguluhan, mayroon ding mga uri nito na hindi lamang nakakasagabal sa normal na buhay, ngunit perpektong magkasya sa pamantayan. Ang hindi kumpletong (bahagyang) blockade ng kanang binti ng Kanyang bundle, (RBBB) ay nangyayari lamang kapag hindi kailangan ang panic, gayunpaman, ang iba pang mga uri ng mga katulad na intracardiac block ay hindi dapat balewalain.

Ang pagiging pamilyar sa pagtatapos ng cardiography, ang pasyente ay maaaring makakita doon ng isang talaan ng blockade ng alinman sa mga binti ng bundle ng Kanyang (BPH). Ang karamdaman na ito ay asymptomatic, nasuri kapag nagre-record ng cardiogram, ngunit ang isang detalyadong pagsusuri sa karamihan ng mga may-ari nito ay nagpapakita ng mga paglihis hindi lamang ng isang functional, kundi pati na rin ng isang organic na kalikasan.

Ang saloobin patungo sa mga blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang ay hindi maliwanag: ang ilan sa kanilang mga varieties ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, ang iba ay palaging isang malubhang problema, puno ng malubhang komplikasyon, samakatuwid ang pansin ng mga cardiologist sa ganitong uri ng paglabag ay malapit, at ang pasyente ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

cycle ng puso; ang bundle ng Kanyang bundle ay nagbibigay ng impulse conduction sa pamamagitan ng ventricles ng puso

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang uri ng binagong mga selula ng kalamnan na nakakuha ng kakayahang magpadala ng mga de-koryenteng signal sa mga cardiomyocytes sa panahon ng pag-unlad. Salamat sa coordinated at pare-parehong gawain ng mga bahagi ng mga pathway na ito, ang puso ay kumikilos nang ritmo.

Ang bundle ng His ay nagbibigay ng excitatory nerve signal sa ventricular myocardium. Nagmumula ito sa atrioventricular junction, pagkatapos ay napupunta sa tuktok ng interventricular septum, mga sanga sa ibaba sa kanan at kaliwang binti (LPG). Ang kaliwang binti (LNPG) ay nagbibigay ng anterior at posterior na mga sanga sa kaliwang ventricular myocardium. Ang Kanan (PNPG), ayon sa pagkakabanggit, ay nagbibigay ng pagpapadaloy sa myocardium ng kanang ventricle. Ang huling link ng mga pathway ay ang maliliit na mga hibla ng Purkinje, na nagdadala ng mga signal sa pangunahing bomba ng ating katawan at nakakalat sa kapal ng mga kalamnan hanggang sa pinakaliblib na mga lugar nito.

Ang isang sagabal sa kasalukuyang ng nerve impulse ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng ventricular myocardium, na pumukaw ng isang bloke sa isang binti, isa sa mga sanga ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang, dalawang binti sa parehong oras. Tinutukoy ng dami ng block ang mga sintomas - mula sa kawalan nito hanggang sa kabuuang conduction disorder at matinding arrhythmia.

Mga sanhi at uri ng mga bloke ng ventricular

Tinutukoy ang lawak ng pinsala sa mga daanan ng nerve uri ng blockade

Single-beam - mahirap magpadala ng signal kasama ang kanang binti ng bundle ng Kanyang, isa sa mga sanga ng kaliwa;
Dalawang-beam - naka-block na mga sanga ng kaliwang binti o kanang binti na may isa sa mga sanga ng kaliwa;
Three-beam - lahat ng tatlong landas ay kasangkot nang sabay-sabay.

Ang pagbara ng isang seksyon ng mga hibla ng bundle ay kumpleto At hindi kumpleto. Sa bahagyang, isa lamang sa mga sanga ang nagdurusa, ngunit ang gawain ng iba ay napanatili. Ang myocardium ay tumatanggap ng mga senyales mula sa ibang pinagmulan sa paikot-ikot na paraan, ngunit medyo naantala ang mga ito.

Depende sa kurso, nangyayari ang blockade permanente,lumilipas At pasulput-sulpot. Lumilitaw at nawawala ang pasulput-sulpot na blockade, na maaaring masubaybayan habang nagre-record ng isang cardiogram. Ang isang lumilipas na conduction disorder ay makikita sa isang fragment ng isang electrocardiogram. Minsan sa panahon ng pag-record ng cardiogram, ang isang pagbabago sa bloke ng iba't ibang mga sanga at binti ay sinusubaybayan - isang alternating blockade.

Tinukoy 3 degree ng NPG block:

Sa unang antas, ang mga signal ay umaabot sa cardiomyocytes na may pagkaantala.
Sa pangalawang kaso, ang ilan sa mga signal ay hindi umaabot sa tissue ng kalamnan.
Sa isang kabuuang blockade ng III degree, ang mga signal ng nerve ay hindi napupunta sa ventricular myocardium, kaya nagkontrata ito sa sarili nitong may napakababang dalas.

Ang blockade ng ventricular pathways ay hindi isang malayang sakit. Ito ay isang pagpapakita ng isa pang patolohiya. Kadalasan, sa medyo malusog na mga tao, ang isang hindi kumpletong pagbara ng RBBB ay nakita, na itinuturing na normal.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang conduction block sa puso ay magkakaiba. Kabilang sa mga ito ay direktang mga problema sa puso, ang paggamit ng ilang mga gamot, electrolyte imbalance, autonomic at hormonal disorder.

Ang mga sanhi ng puso na pumukaw sa isang bloke ng mga hibla ng bundle ng Kanyang ay:

- talamak sa anyo ng nekrosis () o talamak na may cicatricial growths sa myocardium ();
- mga anomalya sa septa ng isang likas na kalikasan, pagpapaliit, kakulangan ng mga pagbubukas ng balbula, coarctation ng aorta;
ipinagpaliban ang operasyon sa puso;
Pagpapakapal ng kaliwang ventricle na may.

Bilang mga non-cardiac factor na nagdudulot ng block, ipahiwatig ang:

Mga epektong panggamot - gamitin nang mahabang panahon at walang pangangasiwa ng isang espesyalista, na maaaring abusuhin ng mga pasyente na may cardiological profile;
paglilipat;
paninigarilyo, alkoholismo;
Patolohiya ng endocrine;
Ang matagal na hypoxia at dilatation ng kanang kalahati ng puso sa mga sakit na bronchopulmonary (hika, brongkitis).

Kung ang pinagbabatayan na sanhi ng pagharang ng mga sanga ng bundle ng Kanyang ay hindi nilinaw ng isang komprehensibong pagsusuri, nagsasalita sila ng isang idiopathic disorder.

Tulad ng nabanggit, ang hindi kumpletong pagbara sa kanang bundle branch block ay kadalasang karaniwan, kung walang ibang mga pagbabago sa organ na natagpuan. Kadalasan ito ay matatagpuan sa pagkabata at pagbibinata at maaaring mangyari kasama ng maliliit na anomalya - isang bukas na interatrial window.

Video: opinyon ng isang cardiologist sa hindi kumpletong mga blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang sa mga bata

Hindi tulad ng mga karamdaman na nauugnay sa isang pagbabago sa pagpapadaloy kasama ang kanang pedicle, ang mga blockade ng mga sanga ng kaliwang peduncle ay LAGING sanhi ng mga structural lesyon ng puso, samakatuwid ay hindi itinuturing bilang isang natural na estado.

Ang isa sa mga pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng pathological blockade ay isang mekanikal na balakid sa pagpapalaganap ng isang nerve signal, lalo na, ang paglaki ng connective tissue sa panahon ng hypoxia, hypertrophy ng mga silid ng puso. Ang pagluwang ng mga cavity ng organ sa talamak na kakulangan ay maaaring ituring na isa pang mahalagang link sa pathogenesis.

Kaya, sa kabila ng posibleng hindi nakakapinsala (na may lokal na pagtuklas ng hindi kumpletong RBBB), ang pinsala sa kanang binti ay maaari ring samahan ng patolohiya na nangyayari sa labis na pagkarga at pagluwang kanang kalahati ng katawan(cor pulmonale, ischemia, tricuspid valve insufficiency).

Ang blockade ng kaliwang binti ng bundle ng His ay matatagpuan sa cardiosclerosis dahil sa atherosclerotic blockage ng mga arterya ng puso, sakit sa aortic valve, nekrosis at pamamaga ng myocardium, na nag-aambag sa pagbabago sa kaliwang bahagi ng puso.

Sintomas ng blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang

Kung ang pamamahagi ng mga signal ng nerve sa mga bahagi ng Kanyang bundle ay mahirap, maaaring walang mga sintomas, at kung sila, kung gayon, bilang panuntunan, ang mga ito ay sanhi ng sakit na nagsilbing ugat ng pagbuo ng block, at lubhang hindi partikular. Sa madaling salita, imposibleng hulaan mula sa mga sintomas ang tungkol sa uri ng kaguluhan sa pagpapadaloy, at sa ilang mga kaso ay napakahirap kahit na maghinala sa pagkakaroon ng isang blockade.

Hindi kumpleto (bahagyang) blockade, ang kahirapan sa pagpapalaganap ng mga signal sa kahabaan ng isa sa mga sangay, sa kondisyon na ang iba ay gumagana, ay hindi nagiging sanhi ng mga subjective na sintomas. Ito ay isang paghahanap ng ECG na nag-uudyok ng karagdagang pagsisiyasat. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, sakit sa puso, mga pagkagambala sa ritmo nito, pagkapagod, na, gayunpaman, ay walang direktang koneksyon sa intraventricular block, ngunit nagpapakilala sa isang tiyak na sakit.

Mga sintomas ng isang kumpletong pagbara ay:

Pakiramdam ng iregularidad sa gawain ng puso, palpitations;
Pagkahilo, nahimatay;
Sakit sa dibdib.

Sa block ng LNPH, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo, sakit sa puso, palpitations. Ang binti na ito ay ganap na naharang sa malubhang karamdaman - talamak na macrofocal infarction, cardiomyopathy.

Kumpleto at hindi kumpleto ang blockade ng tatlong sangay nang sabay. Sa bahagyang blockade ng conduction, ang ilan sa mga signal ay umaabot pa rin sa mga cardiomyocytes kasama ang mga buo na fibers, ngunit sa isang pagkaantala, na may kumpletong blockade, ang ventricular myocardium ay kumukontra dahil sa ectopic foci na nasa labas ng conduction pathways, at ang ventricles ay nahuhuli sa likod ng atria.

Ang mababang dalas ng mga pag-urong ng ventricular ay hindi nagpapahintulot sa organ na magbigay ng normal na hemodynamics, at ang pagkahilo at mga yugto ng pagkawala ng malay dahil sa hindi sapat na sirkulasyon ng tserebral ay nauuna sa mga sintomas. Laban sa background ng pagpalya ng puso, ang biglaang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang pagbara sa mga binti ng His bundle ay mapanganib dahil sa organ failure, paulit-ulit na pag-atake na may panganib, at isang posibleng predisposition sa atake sa puso dahil sa pagbaba ng paghahatid ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries, kahit na walang atherosclerosis na nabuo sa kanila.

Ang mga kahihinatnan ng intraventricular block ay maaaring paroxysmal tachycardia, ventricular fibrillation, cardiac arrest. Sa isang matagal na bloke, ang systemic na daloy ng dugo ay nagdurusa sa pagtaas ng kasikipan sa mga organo. Ang mga mapanganib na komplikasyon ay thromboembolism, para sa pag-iwas kung saan ipinahiwatig ang espesyal na paggamot.

ECG na may blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang

Ang pinaka-kaalaman na paraan upang makita ang mga intraventricular blockade ay electrocardiography, na nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian ng patolohiya. Ang mga hiwalay na anyo ng conduction disorder ay nasuri sa Holter monitoring. Ang pag-diagnose ng mga blockade ng NPH ay hindi isang madaling gawain, kaya mas mahusay na ipagkatiwala ito sa isang espesyalista, ngunit susubukan naming malaman kung ano at bakit nangyayari ang mga paglihis sa isang regular na ECG.

Karaniwan, ang pamamahagi ng de-koryenteng alon ay napupunta nang pantay-pantay mula sa atrial myocardium hanggang sa ventricular at mula kaliwa hanggang kanan, nang hindi nakakaranas ng mga hadlang saanman. Ang pagpasa ng mga signal ng nerve mula sa septum hanggang sa pinakamalayong bahagi ng kalamnan ng puso sa mga malulusog na tao ay tumatagal ng mas mababa sa 120 ms. Sa pamamagitan ng isang bloke, ang paghahatid nito ay inhibited, na nangangahulugan na ang depolarization ng ventricular myocardium ay mapapabagal din. Bilang resulta, ang kalamnan ay nangangailangan ng mas maraming oras upang mag-depolarize at magkontrata, na nangangahulugan na ang ventricular QRS complex ay magsisimulang pahabain.

Ang pagpapalawak ng ventricular complex sa 0.12 o higit pang mga segundo ay nagpapahiwatig na ang mga signal ng nerve ay hindi dumarating sa pangunahing NG, ngunit sa pamamagitan ng isang bypass, ayon sa pagkakabanggit, ang mga ventricles ay nagkontrata na may pagkaantala.

Kapag ang cardiogram ay nagpapakita ng tamang sinus ritmo kasama ang mga phenomena ng bundle blockades, pagkatapos ay isang P wave ay napanatili sa harap ng lahat ng QRS, na nagpapahiwatig na ang pinagmulan ng contractility ay ang sinus node, kung saan ang atria ay nasasabik. Sa ectopia ng pinagmulan ng contractility sa ventricular myocardium, ang mga ngipin na ito ay hindi magiging.

Video: ECG lesson na may NPG blockade

Blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang sa ECG

Ang blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang (RBBB) ay marahil ang pinakakaraniwang paghahanap sa cardiography sa mga atleta, ito ay nangyayari sa maraming malusog na tao, sa mga taong hindi nagdurusa sa patolohiya ng puso. Gayunpaman, ito ay karaniwang hindi kumpleto at walang sintomas. Sa labis na pag-load at pagluwang ng mga kanang silid ng organ sa mga kondisyon ng patolohiya ng puso o baga, ang bloke ay nakakakuha ng mga abnormal na tampok.

Kapag mahirap magpadala ng mga signal sa pamamagitan ng RBBB, ang kanang ventricular myocardium at bahagi ng septum ay tumatanggap ng mga signal mula sa RBBB, ngunit ang paggulo ay darating dito mamaya. Sa hindi kumpletong RBBB, ang mga signal sa kahabaan ng pedicle ay napupunta, ngunit para sa isang mas mahabang panahon kaysa sa normal, kaya ang mga ventricular complex ay may hindi pangkaraniwang hitsura, ngunit may normal na lapad.

RBBB sa ECG

Sa kumpletong pagbara sa kanang bundle branch block, ang septum ay nagde-depolarize sa tamang direksyon, mula kaliwa hanggang kanan. Ang cardiogram ay nagpapakita ng isang R wave sa V1 at isang Q wave sa ikaanim (kaliwang ventricular) wave. Matapos matanggap ng septum ang salpok nito, ang paggulo ng mga cardiomyocytes ay ipinamamahagi sa kaliwang ventricular myocardium, ang S wave ay naitala sa ECG sa unang dibdib at R sa ikaanim na lead.

Kapag ang kaliwang ventricle ay nakontrata na at pumasok sa systole, ang signal ay umabot sa kanang ventricle, na nagde-depolarize mamaya, at isang karagdagang R sa I chest lead at isang malalim na S sa V6 ay maaaring masubaybayan sa ECG. Ito ay kung paano nabuo ang isang tiyak na anyo ng ventricular complex, RSR1.

Ang mga pagpapakita ng RBBB ay:

Pagpapalawak ng QRS hanggang 120 ms o higit pa;
pagbabago sa mga balangkas ng QRS: sa V1-2, ang serration ng RSR1 ay makikita;
ang axis ng puso ay lumihis sa kanan;
high-amplitude at extended R sa chest I, wide S sa I at left ventricular leads.

Blockade ng kaliwang binti ng bundle ng His sa ECG

Ang kumpleto o bahagyang pagbara ng LDL ay halos palaging isang problema na nauugnay sa muling pagsasaayos ng istruktura ng tissue ng kalamnan. Sa karamdaman na ito, walang paghahatid ng signal sa kahabaan ng LDL, dahil sa kung saan ang septum ay nagde-depolarize sa kabaligtaran na direksyon - mula kanan hanggang kaliwa. Ang ECG ay nagpapakita ng Q wave sa I chest lead at isang maliit na R sa V6.

LBBB sa ECG

Ang right ventricular myocardium ay depolarized muna, pagkatapos ay ang paggulo ay gumagalaw sa buong kaliwang ventricular section - R ay lilitaw sa I chest lead at S sa V5-6 sa anyo ng isang bingaw. Habang kumukontra ang kaliwang silid, lumilitaw ang isang S sa unang lead ng dibdib, at isang karagdagang R ang lilitaw sa ikaanim.

Ang pinaka-nagsisiwalat na larawan ng LBBB ay sinusunod sa ikaanim na lead ng dibdib, na responsable para sa gawain ng kaliwang kalahati ng organ. Dito makikita ng isang tao ang isang matagal at deformed QRS na may serrated apex, katulad ng letrang M o W.

Tungkol sa kumpletong pagbara ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang sasabihin nila:

malawak, deformed, W-shaped ventricular complexes na may lapad na 120 msec sa I standard at kaliwang mga lead sa dibdib;
pinalawak at malalim na S sa III at unang dibdib na mga lead;
kakulangan ng Q sa kaliwang dibdib lead;
ang ST segment at ang T wave ay kabaligtaran sa direksyon ng pangunahing ventricular wave;
ang electric axis ay inilipat sa kaliwa.

Lumilitaw ang hindi kumpletong pagbara ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang kapag ang signal ay hindi dumaan sa isa sa mga sanga ng binti. Sa ECG magkakaroon ng mga pagbabago na katulad ng isang kumpletong bloke, ngunit ang QRS ay hindi pinahaba.

Ang block ng anterior branch ng LBPH ay maaaring mangyari sa ilang mga localization ng infarction, sclerosis at patolohiya na may malakas na pampalapot ng kaliwang ventricular myocardium - hypertension, ilang mga depekto, dystrophy at pamamaga.

Para sa anterior branch blockLNPG Ang makabuluhang kaliwang panig na direksyon ng axis ng puso ay nagpapahiwatig, ang pagpapahaba ng ventricular complex ay banayad o hindi nasubaybayan. Ang S wave ay mataas ang amplitude sa kaliwang mga lead ng dibdib, nagiging may ngipin.

Blockade ng posterior branch ng LBB nagbibigay ng kanang bahaging lokasyon ng axis, ilang pagpapalawak ng QRS, pagpapalalim ng S sa kaliwang mga lead. Lumilitaw ito na may mga infarcts ng posterior wall at ang diaphragmatic na bahagi ng kaliwang ventricle, cardiomyopathies at pamamaga.

Ang mga paghihirap sa pagtukoy ng mga bloke ng intraventricular pathway ay kadalasang sanhi ng kanilang kumbinasyon sa isa pang patolohiya ng puso, na nagbibigay ng makabuluhang mga palatandaan ng ECG - atake sa puso, hypertrophy, atbp., ngunit mahalagang tandaan ang isang tampok: na may blockade ng mga binti, mayroong walang Q wave sa mga lead na nagpapakilala sa naka-block na binti. Kung ang prong na ito ay lilitaw sa kanila, kung gayon mayroong lahat ng dahilan upang maghinala ng nekrosis ng kalamnan ng puso laban sa background ng isang bloke ng pagpapadaloy.

Dalawang- at tatlong-beam blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang sa ECG

Sa ilang mga kaso, mayroong isang bloke ng dalawang landas nang sabay-sabay. Ang kumbinasyon ng RBBB at kaliwang anterior ramus ay nagdudulot ng pagpapahaba ng QRS sa 0.12 segundo, S-wave notching, T-wave inversion, at left heart axis deviation.

Sa kaso kapag ang RBBB ay pinagsama sa isang sugat ng posterior branch ng LBBB, ang axis ng puso ay nakadirekta sa kanan, at ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas para sa bawat uri ng block ay maaaring masubaybayan sa ECG. Ang ganitong conduction disorder ay nagsasalita ng malalim at matinding pagbabago sa kalamnan ng puso.

Sa isang bahagyang paglabag sa pagpapadaloy sa tatlong sangay ng intraventricular pathways nang sabay-sabay, ang isang atrioventricular blockade ng I o II degree ay nasuri sa ECG. Sa unang antas, lumala ang pagpapadaloy, ngunit ang lahat ng mga impulses ay umaabot sa ventricular na kalamnan, at sa pangalawa, ang ilan sa mga impulses at, nang naaayon, ang mga pag-urong ng ventricular ay bumababa.

Kung ang three-beam block ay kumpleto, kung gayon ang salpok mula sa atria ay hindi pumasa sa ventricular myocardium, isang kumpletong third-degree na AV block ay bubuo, kung saan ang atria at ventricles ay hindi magkakaugnay, sa ibang ritmo. Ang ritmo ng ventricular ay hindi regular at bihira, bumababa sa 40 bawat minuto.

Diagnosis at paggamot ng mga intraventricular blockade

Natatanggap ng doktor ang karamihan ng impormasyon tungkol sa antas ng kaguluhan sa pagpapadaloy sa bundle ng Kanyang at mga sanga nito mula sa ECG na inilarawan sa itaas, dahil imposibleng makinig o maitatag ito sa pamamagitan ng mga sintomas. Upang linawin ang diagnosis, maaaring magsagawa ng transesophageal ECG recording.

Kung ang blockade ay nabuo laban sa background ng mga organikong pagbabago sa puso, pagkatapos ay ang pasyente ay ipinapakita ng isang pagsusuri sa ultrasound, kung kinakailangan, ang MRI at scintigraphy ay maaaring isagawa.

Ang paggamot sa intraventricular blockade ay hindi tiyak at nakadirekta sa pangunahing sakit na nagdulot ng mga conduction disorder. Kung ang blockade ay bahagyang at hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, pagkatapos ay ang pagmamasid na may pana-panahong pagsubaybay sa ECG ay sapat.

na may mga paglabag sa metabolismo ng taba - simvastatin, atorvastatin;

Diuretic at cardiac glycosides sa talamak na pagpalya ng puso - indapamide, veroshpiron, digoxin;

Antibiotics at anti-inflammatory sa kaso ng myocarditis.

Sa matinding mga paglabag sa intraventricular conduction na may madalas na mga bouts ng pagkawala ng kamalayan at cerebral ischemia, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig, na binubuo sa pag-install. Ang pansamantalang pacing ay isinasagawa sa unang dalawang linggo ng myocardial infarction kapag pinagsama sa kabuuang left-sided blockade.

Sa isang diagnosed na blockade ng intraventricular system, ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, kahit na ito ay isang hindi kumpletong RBBB na may asymptomatic course. Ang dosed na pisikal na aktibidad ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa asymptomatic blockade.

Sa kaso ng isang umiiral na patolohiya ng puso na nagdulot ng dalawa- o tatlong-beam blockade, ang pasyente ay dapat na ibukod ang mga nakababahalang sitwasyon, psycho-emosyonal at pisikal na labis na karga, at masamang gawi. Mahalagang magpahinga nang higit pa, gawing normal ang nutrisyon at regimen.

Ang isyu ng pagiging tugma ng mga blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang at sports ay nag-aalala sa maraming mga magulang at mga atleta na may sapat na gulang. Ito ay nangyayari na ang kapansanan sa kondaktibiti ay napansin ng pagkakataon, na may kumpletong kagalingan ng paksa. Ang isyu ng sports sa ganitong mga kaso ay dapat na magpasya ng isang cardiologist.

Ang hindi kumpletong RBBB ay nakita sa halos isang katlo ng mga atleta at, sa kawalan ng mga pagbabago sa puso mismo, ay hindi maaaring maging dahilan upang huminto sa paglalaro ng sports. Gayunpaman, hindi pa rin masakit ang pabago-bagong pagmamasid.

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga eksperto, ang asymptomatic NPH blockades, nang walang kapansanan sa pag-andar ng atrioventricular node at hindi nakakapukaw ng mga arrhythmias, ay hindi dapat maging isang balakid sa sports. Sa kaso ng arrhythmia, mga pagbabago sa istruktura sa mga balbula at myocardium na nasuri ng echocardiography, ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado. Sa matinding mga karamdaman sa ritmo, ganap na hindi kasama ang sports.

Ang pagbabala para sa blockade ng intraventricular pathways ay depende sa antas ng block. Sa kaso ng isang asymptomatic na kurso, maaari itong ituring na kanais-nais, at sa pag-unlad ng arrhythmia laban sa background ng isang umiiral nang organic na patolohiya ng puso, ito ay palaging seryoso. Ang mabibigat na blockade ay maaaring nakamamatay, lumilikha panganib ng biglaang kamatayan.

Ang kapansanan sa pagpapadaloy ay maaaring mag-ambag sa mga hemodynamic disorder dahil sa pagbawas ng myocardial contractility at stroke volume, na nagreresulta sa pagbawas ng paghahatid ng dugo sa mismong puso at iba pang mga panloob na organo. Ang lahat ng mga pasyente na may bundle branch blockade ay dapat suriin nang buo hangga't maaari, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang arrhythmologist, pagkatapos nito ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay dapat sundin upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Video: isang aralin sa pagbara ng mga binti ng bundle ng Kanyang sa ECG

Ang kumpletong pagbara ng kanang binti ng puso ay isang bihirang proseso ng pathological sa katawan ng tao. Ito ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit nagiging isang pantulong na sintomas na nakita sa panahon ng pag-alis ng electrocardiography. Bagama't ang sintomas ay isang panganib sa kalusugan, walang mga reklamo mula sa pasyente tungkol sa masamang pakiramdam.

Kadalasan, ang blockade ay pinukaw ng mga nakakahawang sakit na dinaranas sa pagkabata. Kabilang sa mga ito ay namumukod-tangi:

tigdas;

trangkaso;

bulutong;

angina;

iskarlata na lagnat.

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang doktor ay nagpapakita ng mga natitirang pagpapakita ng mga karamdaman sa aktibidad ng kalamnan ng puso, na hindi nasuri sa oras. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito sa myocardial, na lumitaw sa pagkabata, ay hindi na nangangailangan ng paggamot sa pagtanda.
Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!

Bigyan ka ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!

Hinihiling namin sa iyo na HUWAG gumamot sa sarili, ngunit mag-book ng appointment sa isang espesyalista!

Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Sa kabilang banda, napakahalaga na masuri ang mga pathological na pagbabago sa paggana ng kalamnan ng puso sa pagkabata upang maiwasan ang mga komplikasyon sa pang-adultong buhay. Samakatuwid, ang mga pediatrician ay kinakailangang maging matulungin sa mga pasyente at seryosohin ang mga problema sa puso.

Mga function ng cardiac bundle ng Kanyang

Ang bawat organ sa katawan ng tao ay nangangailangan ng oxygen upang gumana ng maayos, na natatanggap nito mula sa dugo. Ang sirkulasyon ng dugo ay pinananatili dahil sa kakayahan ng puso na kusang magkontrata sa isang mahigpit na tinukoy na ritmo.

Ang mga nerve impulses na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga fibers ng kalamnan ng puso ay ipinapadala kasama ng conduction system sa organ. Ang isa sa mga mahalagang seksyon sa kahabaan nito ay ang bundle ng Kanyang. Ang elementong ito ay matatagpuan sa kapal ng muscular septum, na matatagpuan sa pagitan ng kaliwa at kanang ventricles.

Ang bundle ng Kanyang ay may isang espesyal na istraktura kung saan ang dalawang paa ay nakatayo - kaliwa at kanan. Ang mga impulses ng nerbiyos ay dumadaan sa kanila, na dumadaloy sa isa sa mga ventricle ng puso. Kung ang nerve conduction ng salpok ay nabalisa, nagsasalita sila ng isang patolohiya, na tinatawag ng mga doktor na blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang.

Ang patolohiya na ito sa iba't ibang mga kaso ay ipinahayag na mas malakas o mas mahina. Ang hindi kumpletong bloke ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang kahirapan sa pagpasa ng excitatory impulse, kumpleto ay nasuri kapag ang pagpasa ng salpok sa pamamagitan ng mga istruktura ng mga binti ng puso ay huminto.

Depende sa lokalisasyon ng paglabag, ang pagbara ng isang binti ay nakikilala - kanan o kaliwa, pati na rin ang pareho sa parehong oras. Kadalasan sa pagkabata ang mga blockade ay nabuo nang walang maliwanag na dahilan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang blockade ay hindi kumpleto, ito ay hindi konektado sa anumang mga sakit. Ang proseso ng pathological ay bubuo nang asymptomatically. Bilang karagdagan, kung minsan maaari itong ituring na isang variant ng pamantayan.

Kung mayroong isang kumpletong pagbara ng kanang binti ng puso, kung gayon sa kasong ito ang nerve impulse ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan, simula sa kaliwang ventricle at sa kaliwang bahagi ng septum sa pagitan ng mga ventricles.

Mga sintomas

Ang hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng puso ng isang nakahiwalay na uri ay hindi nauugnay sa kasalukuyang mga karamdaman ng mga panloob na organo at sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang patolohiya ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga palatandaan at samakatuwid ay mahirap masuri. Ang paglabag ay madalas na natutukoy sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang regular na inspeksyon.

Sa kumpletong pagbara ng kanang binti ng puso, mayroong mga palatandaan ng mga pangunahing sakit kung saan nagkakaroon ng karamdaman na ito, kabilang ang:

dyspnea;

sakit sa puso;

matinding pagkapagod;

mga malfunctions ng puso.

Gayunpaman, ang blockade mismo sa kasong ito ay asymptomatic, at diagnosed na eksklusibo sa pamamagitan ng ultrasound ng dibdib o sa panahon ng ECG o pakikinig.

Ang isang kumpletong pagbara sa kaliwang sangay ng bundle ay maaaring makilala ng iba pang mga sintomas, kabilang ang:

pagkahilo;

cardiopalmus;

pananakit ng dibdib.

Ang isang tampok na katangian ng blockade ay wala itong permanenteng katangian, kaya maaari itong mangyari nang biglaan, ngunit madalas na nawawala sa paglipas ng panahon. Halimbawa, na may tachycardia form ng sakit, ang paglabag ay inalis kapag ang rate ng puso ay bumalik sa normal.

Sa pamamagitan ng isang three-beam blockade, ang kumpleto o hindi kumpletong paghihiwalay ay nabuo din sa landas ng nerve impulse. Sa hindi kumpletong pagbara, ang mga impulses ay naharang na isinasagawa sa ventricles kasama ang mga buo na hibla.

Sa isang kumpletong blockade ng tatlong-beam, ang mga impulses ay hindi pumasa sa lahat. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang ectopic na pokus ng paggulo sa mga ventricle ng puso. Ang gawain ng atria at ventricles ay ganap na naka-disconnect, at ang dalas ng mga beats ng puso bawat minuto ay bumabagal sa 20-40. Ang tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang mas mababa sa pamantayan, na nagpapahiwatig na ang isang buong paglabas ng dugo sa aorta ay imposible.

Ang ganitong uri ng blockade ay sinamahan ng pagkahimatay dulot ng pagbara ng sirkulasyon ng dugo sa utak at kasabay na pagkagutom ng oxygen ng organ. Maaaring mayroon ding mga sensasyon ng mga pagkabigo sa paggana ng puso, pagkahilo. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng biglaang pagkamatay ay tumataas.

Mga pagtataya sa pag-unlad
Kung ang blockade ay nangyayari sa isang nakahiwalay na anyo, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais. Ang paghihiwalay lamang sa napakabihirang mga kaso ay pumasa sa atrioventricular form. Ito ay maaaring mangyari lamang kapag ang blockade ay nabuo laban sa background ng isang napakaseryosong sakit o kaguluhan. Gayundin, may mataas na pagkakataon na gumaling na may single-beam blockade at sa kawalan ng mga pathological na proseso sa puso at baga.
Lumalala ang pagbabala para sa lunas sa pagkakaroon ng arterial hypertension o ischemia. Gayunpaman, ang matinding infarction ay kadalasang walang makabuluhang epekto sa pagbuo ng blockade. Ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan ay tumataas sa pagkakaroon ng isang transmural na malawak na infarction.

Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala na may kumpletong blockade ay kinuha kung ang myocardial infarction ay naroroon. Sa kasong ito, 40-50 pasyente sa 100 ang namamatay. Gayundin, ang isang mababang pagkakataon ng lunas ay sinusunod na may tatlong-beam block, dahil pinatataas nito ang panganib ng asystole.

Mga sanhi

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng blockade ng kanang binti ng puso ay kadalasang maraming congenital anomalya:

hindi nabuong segment ng tamang bundle;

pulmonary stenosis;

septal defect sa loob ng puso.

Ang kumpletong pagbara sa kanang binti ng bundle ng Kanyang ay nabuo dahil sa ilang mga sakit. Ang kanilang listahan ay medyo malawak:

hypertension;

cardiomyopathy;

talamak na anyo ng atake sa puso;

sakit na ischemic;

mapurol na trauma sa dibdib;

operasyon sa puso;

dystrophic na pagbabago sa mga fibers ng kalamnan;

hyperkalemia;

pagkalasing sa mga gamot sa puso;

mga pagbabago sa pag-andar at istraktura ng myocardium.

Paggamot ng blockade ng kanang binti ng puso

Kapag hinaharangan ang mga binti ng bundle ng Kanyang, walang mga tiyak na palatandaan, at ang mga karamdaman ay kadalasang nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng regular na pagsusuri. Sa pagsasaalang-alang na ito, posible na makilala ang mga paglabag lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa puso. Alinsunod dito, ang paggamot sa pagbara ng kanang binti ng puso ay nagsisimula sa pag-aalis ng negatibong epekto ng mga sakit na ito sa katawan.

Mayroong 4 na pangunahing sakit, kung saan nagkakaroon ng pagbara sa bundle ng Kanyang:

sakit na ischemic;

arterial hypertension;

talamak na pagkalasing;

right ventricular infarction.

Bago ang agarang pag-aalis ng mga kahihinatnan na lumitaw dahil sa pagharang ng pedicle ng bundle ng Kanyang, ang pangunahing sakit na nagpukaw ng pag-unlad ng patolohiya ay dapat na pagalingin.

Ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng isang pagbara ng mga binti ng puso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga makabuluhang karamdaman sa organ. Ang mga ito ay naisalokal sa mga kalamnan ng kanang ventricle o sa septum sa pagitan ng mga ventricles.

Mga gamot Ang ilang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga epekto ng right bundle branch block, kabilang ang mga sumusunod:
Enalapril;

Mildronate;

Riboxin;

Trimetazidine.

Ang partikular na uri ng gamot ay pinili ng doktor sa bawat kaso nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig na nakuha mula sa mga resulta ng pananaliksik.

Bilang bahagi ng karagdagang therapy, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot para sa mga arrhythmias.

Kung mayroong patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, ang doktor ay nagrereseta ng gamot sa pasyente upang maalis ang sintomas na ito.

Operasyon Maaaring kailanganin ang operasyon kapag ang pagbara ng pedicle ng puso ay sanhi ng ilang uri ng congenital heart defect.
Sa pagtatapos ng buong kurso ng paggamot o pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ng mga pangkalahatang practitioner at cardiologist. Susubaybayan ng mga espesyalista ang lahat ng pagbabago. Kung may ganoong pangangailangan, aayusin nila ang mga pamamaraan ng therapy sa oras.

Mga kahihinatnan

Gayunpaman, ang lahat ng mga negatibong kahihinatnan sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo dahil sa katotohanan na ang pasyente ay hindi pinapansin ang mga rekomendasyon ng doktor. Samakatuwid, upang mailigtas ang iyong sarili mula sa iba't ibang mga panganib, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa isang napapanahong paraan at lumitaw para sa isang pagsusuri sa iyong doktor.

Ito ay lalong mahalaga na kumunsulta sa isang doktor para sa mga pasyente na kasalukuyang gumagamot sa cardiovascular system. Kapag lumitaw ang mga unang mapanganib na sintomas, mahalagang pumunta kaagad sa ospital, nang hindi ipinagpaliban ang pagsusuri para sa ibang pagkakataon. Ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi maibabalik.

Pahina 25 ng 37

10.4. Mga karamdaman sa intraventricular conduction

10.4.1. Kanan bundle branch block (RBBB)

Ang right bundle branch block (RBBB) sa mga kabataan ay nangyayari sa 0.1-0.2% ng mga kaso. Sa edad, ang dalas nito ay tumataas, na umaabot sa 0.3-0.24-4.5% sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang RBBB ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki.

Sa talamak na myocardial infarction, lumilitaw ang RBBB sa 2-3.7% ng mga kaso at higit sa lahat sa anterior infarction, mas madalas sa transmural. Ang bahagyang RBBB ay nangyayari din sa posterior myocardial infarction.

Etiology. Sa mga kabataan, ang blockade ng kanang binti ng Kanyang bundle ay madalas (21-50% ng mga kaso) benign, hindi nauugnay sa cardiac pathology. Sa ibang mga kaso, lalo na sa mga matatanda,

Ang RBBB ay sanhi ng hypertension (60% ng mga kaso), sakit sa coronary artery (bagaman madalas itong nagiging sanhi ng pagbara sa kaliwang bundle branch block). Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng BPBB ay maaaring isang congenital anomalya - hindi pag-unlad ng unang bahagi ng kanang bundle ng Kanyang bundle; congenital heart defects (atrial defect, bihirang interventricular septum, stenosis ng bibig ng pulmonary artery); pag-inat ng kanang ventricle na may pulmonary embolism o may nakahahadlang na mga malalang sakit sa baga (pagkatapos ay mas madalas na mayroong bahagyang pagbara sa kanang binti ng Kanyang bundle); mga sakit ng Lev at Lenegre; talamak na myocardial infarction; cardiomyopathy; mapurol na trauma sa dibdib; hyperkalemia, progresibong muscular dystrophy; labis na dosis ng novocainamide, quinidine, mas madalas na cardiac glycosides; neoplasms ng puso; pagtitistis sa puso, tulad ng vertical ventriculotomy; syphilitic gum.

klinikal na larawan.

Maaaring matukoy ang mga klinikal na palatandaan ng isang organikong sakit na nagdulot ng RBBB. Bilang karagdagan, sa 1/3 ng mga pasyente, ang ilang mga pagbabago ay tinutukoy sa panahon ng auscultation: paghahati ng II tone, na mas karaniwan, at paghahati ng I tone, na hindi gaanong karaniwan (dahil sa asynchronous contraction ng ventricles).

Mga pamantayan sa diagnostic ECG. Kumpletuhin ang RBBB: tagal ng complex #R5>0.12 s; isang mataas na R o R' wave sa lead Vi, minsan sa V2, h (isang maliit na p ay karaniwang naitala sa harap ng R wave. Sa aVR lead, madalas mayroong malalim na Q wave at isang malawak, may ngipin na R wave. Sa I at kaliwang mga lead sa dibdib, ang iba't ibang laki ay kadalasang nakikita ang R wave at malawak, may ngipin na S wave); Ang ST at T ay lumihis ng hindi pagkakatugma mula sa pangunahing direksyon ng QRS complex. Kapag ang electrical axis ay lumihis sa kaliwa sa lead Vj, ang mga form na rR serrated R o qR ay naitala. Kapag ang electrical axis ay lumihis pakanan sa lead V1, isang qR na hugis ang makikita.

Bahagyang RBBB: Ang morpolohiya ng QRS complex ay magkapareho sa pagkumpleto ng RBBB, ngunit ang tagal nito ay 0.11 s. Habang tumataas ang antas ng block, ang tagal ng QRS complex ay tumataas at ang R' flexion sa lead Vi ay nagiging mas mataas. Mas madalas (sa 87% ng mga kaso) ang RBBB ay pare-pareho, mas madalas - pasulput-sulpot.

Paggamot.

blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang hitsura ng RBBB sa talamak na panahon ng myocardial infarction ay hindi pumipigil sa prophylactic epdocardial stimulation.

nangangailangan. Kung kinakailangan, gamutin ang pinag-uugatang sakit na nagdulot ng RBBB.

Prognosis: sa mga kabataan na walang organic na sakit sa puso, medyo kanais-nais. Karamihan sa mga may-akda ay naniniwala na ang nakahiwalay na RBBB ay hindi kailanman nagiging kumpletong AV block, at kahit na ang magkasanib na paghahanap ng atrioventricular block ng unang antas ay walang prognostic na halaga, dahil sa mga ganitong kaso, bilang panuntunan, isang pagpahaba lamang ng pagitan ng AH ang natagpuan, na nagpapahiwatig paglala ng conductance ng AV sa AV junction. Gayunpaman, itinuturo ng ilang may-akda ang isang bihirang (1.8-6%) na pag-unlad ng RBBB hanggang II o III na antas ng AV block.

Ang pagsali sa RBBB laban sa background ng hypertopic disease o coronary artery disease ay nagpapalala sa prognosis, na nagdaragdag ng dami ng namamatay ng halos 3 beses. Ang pagbabala ay pinalala ng cardiomegaly, pagpalya ng puso, pagpapahaba ng pagitan ng H-V. Ang pagbabala para sa RBBB ay palaging mas mahusay kaysa para sa kaliwang bundle branch block.

Laban sa background ng talamak na myocardial infarction, ang lumilitaw na kumpleto o bahagyang BPIP ay hindi, ayon sa aming data [Reingardene D. 1975], sa isang kumpletong AV blockade at hindi nagpapalala sa kinalabasan ng sakit. Ang ilang mga may-akda [Doshchitsin V. L. 1979, et al.] ay nagpapansin ng pagtaas ng dami ng namamatay sa RBBB, ngunit lamang sa malawak na transmural myocardial infarction na may pagpalya ng puso. Ang RBBB ay hindi nakakaapekto sa pangmatagalang pagbabala ng isang atake sa puso, bagaman mayroong isang kabaligtaran na opinyon.

Hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng bundle ng Kanyang

Ang blockade ng antas na ito ay tumutukoy sa mga paglabag sa antas ng pagpapadaloy sa loob ng ventricle ng puso, iyon ay, ito ay isang intraventricular blockade. Minsan ito ay matatagpuan sa halos malusog na mga kabataan, na dapat ituring bilang isang variant ng physiological norm. Dahil ang pagbara ng isa sa kanilang mga binti ay sumasalamin sa isang conduction disorder, kinakailangan upang suriin ang pasyente upang matukoy ang sakit na humantong sa pag-unlad ng mga karamdaman.

Mga sanhi ng blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang

Bilang isang patakaran, ang blockade ay bubuo laban sa background ng sakit sa puso. Ang mga karamdaman sa pagpapadaloy sa loob ng ventricle ng puso ay mas madalas na sanhi ng necrotic, sclerotic, nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring ang mga pathological na proseso na humantong sa isang estado ng labis na karga sa ilang mga departamento, lalo na ang ventricle. Kabilang sa mga naturang sakit ang mga depekto sa puso (congenital, kung saan mayroong labis na pagkarga sa kanang ventricle, mga depekto sa mga partisyon sa pagitan ng atria, ventricles), mitral stenosis, coronary heart disease, talamak na kondisyon (atake sa puso), arterial hypertension at cardiosclerosis.

Ang mga sanhi ng kadahilanan para sa pagbuo ng isang hindi kumpletong uri ng blockade ay pagkalasing o labis na dosis ng mga gamot (mula sa pangkat ng mga digitalis, adrenoblockers), mga karamdaman sa metabolismo ng electrolyte. Dahil sa pag-unlad ng blockade, ang pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng sistema ng puso ay bumagal, na humahantong sa katotohanan na walang physiological, ganap na paggulo ng mga tamang seksyon. Ang diagnosis ng blockade nang hiwalay sa antas ng kanang binti ay maaari lamang maitatag batay sa isang electrocardiographic na pag-aaral. Kapag nag-decipher ng ECG, ang mga pagbabago sa QRS complex (pagpapalawak at serration ng huling bahagi nito) ay napansin, habang ang tagal ng complex mismo ay karaniwang nadagdagan. Sa mga lead ng dibdib, ang R wave ay palakihin at tulis-tulis, ang ST segment ay ibababa.

Paggamot ng blockade ng kanang binti ng bundle ng Kanyang

Ang mga therapeutic measure para sa isang hindi kumpletong bersyon ng blockade ay binubuo sa paggamot ng sakit na sanhi ng pag-unlad ng blockade. Iyon ay, walang tiyak na therapy para sa blockade mismo, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, ang mga congenital malformations sa mga modernong kondisyon ay maaaring maoperahan sa isang klinika sa pagtitistis sa puso (kung may naaangkop na mga indikasyon para dito). Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagpalya ng puso, angina pectoris, hypertension, ang therapy ay isinasagawa sa mga paghahanda ng cardiac glycoside, antiarrhythmic, antihypertensive na gamot.

Sa ilang mga kabataan, ang ganitong uri ng blockade ay karaniwan, kaya hindi inireseta ang therapy. Tanging ang dynamic na pagsubaybay at pagsusuri ng isang cardiologist ang maaaring irekomenda.

Depende sa natukoy na pinag-uugatang sakit, ang pasyente ay kailangang subaybayan at gamutin ng isang cardiologist o isang pangkalahatang practitioner. Ang pagmamasid ay nagbibigay para sa isang pagtatasa ng dynamics ng mga pagbabago sa ECG at pagwawasto ng iniresetang therapy batay sa isang klinikal at laboratoryo na pagsusuri.

Pagbara ng mga binti ng bundle ng Kanyang sa ECG

Medyo madalas sa konklusyon ng electrocardiographic posible na matugunan ang terminong "blockade ng isang binti ng isang ventriculonector". Maaaring kumpleto at hindi kumpleto ang blockade, makuha ang kanan o kaliwang binti, o mga sanga ng kaliwang binti. Tingnan natin kung ano ito.

Ano ito?

Ang electrical impulse na nagpapasigla sa puso ay napupunta mula sa sinus node sa pamamagitan ng atria patungo sa atrioventricular node, na nasa pagitan ng atria at ventricles. Mula sa atrioventricular node ay nagsisimula ang pagsasagawa ng landas, na tinatawag na "bundle ng Kanyang". Ang bundle na ito ay nahahati sa dalawang mas maliit na trunks - ang kanan at kaliwang binti, na nagsasagawa ng paggulo sa kanan at kaliwang ventricles. Ang kaliwang binti ay nahahati sa anterior at posterior na mga sanga. Ang mga sanga na ito ay higit na nahati sa maraming maliliit na sanga na nagsasagawa ng mga electrical impulses sa mga fibers ng kalamnan ng puso.

Sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng physiological at pathological, ang kondaktibiti sa mga landas na ito ay nabalisa. May mga blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang at ang kanilang mga sanga.

Maaaring kumpleto o hindi kumpleto ang blockade. Sa hindi kumpletong pagbara, ang pagpapadaloy sa kahabaan ng binti ay bumagal. Sa isang kumpletong pagbara, ang paggulo ay napupunta sa isang hindi pangkaraniwang paraan na "bypassing" sa lugar ng blockade.

Minsan may mga blockade ng dalawa o tatlo sa mga nakalistang sangay nang sabay-sabay. Ang mga ito ay tinatawag, ayon sa pagkakabanggit, "two-beam" at "three-beam" at nangyayari na may malubhang sakit sa puso.

Mga sanhi

Ang hindi kumpletong pagbara sa kanang binti ng bundle ng Kanyang ay maaaring maitala sa malusog na mga kabataan at hindi isang paglihis mula sa pamantayan. Ang hindi kumpletong pagbara ng mga binti ay maaaring lumitaw na may pagtaas sa rate ng puso, na sa ilang mga kaso ay maaaring ituring ng doktor bilang isang pathological sign.

Ang pagbara ng mga binti ng bundle ng Kanyang, parehong kumpleto at hindi kumpleto, ay maaaring maging tanda ng sakit sa puso, sa partikular, myocardial dystrophy, angina pectoris. myocardial infarction at cicatricial na pagbabago pagkatapos nito, nagkakalat ng cardiosclerosis. hypertension, sakit sa puso at iba pa. Ang anumang pathological na proseso ng kalamnan ng puso ay maaari ring makaapekto sa sistema ng pagpapadaloy, bilang isang resulta, ang electrocardiographic sign na ito ay bubuo.

Ang kumpletong pagbara sa kanang binti ng bundle ng Kanyang ay kadalasang isang tanda ng pagtaas sa kanang ventricle sa ilang mga depekto sa puso, pati na rin sa pagbuo ng talamak na cor pulmonale, kaya madalas itong nangyayari sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, emphysema , malubhang bronchial hika.

Ang kumpletong pagbara ng kaliwang binti ng Kanyang bundle ay madalas na lumilitaw laban sa background ng coronary heart disease (angina pectoris, cicatricial na pagbabago pagkatapos ng myocardial infarction). Sa kasong ito, ito ay nauugnay sa isang mas mahinang pagbabala para sa mga naturang pasyente, dahil ito ay sumasalamin sa matinding pinsala sa kalamnan ng puso.

Mga sintomas

Ang mga electrocardiographic sign na ito ay hindi nakikita sa klinikal.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay electrocardiography. Ang mga palatandaan ng transient blockade ay makikita sa araw-araw (Holter) na pagsubaybay sa electrocardiogram.

Paggamot

Ang pagbabala, kakayahang magtrabaho, ang kakayahang magsagawa ng pisikal na aktibidad ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

Ang blockade ng mga sangkap na kasama sa istraktura ng bundle ng Kanyang ay kabilang sa klase ng intraventricular arrhythmias.

Nangangahulugan ito ng isang paglabag sa normal na pagpasa ng isang electrical impulse sa pamamagitan ng mga fibers na responsable para sa ventricular contractions, at maaaring maging kumpleto o hindi kumpleto (nakakaapekto sa mga indibidwal na sanga sa kapal ng kalamnan ng puso).

Ang ganitong uri ng heart rhythm disorder ay maaaring maging permanente o pasulput-sulpot.

Ang isang kumpletong paglalarawan ng patolohiya na ito ay maaaring iharap sa (ECG). Sa resultang ECG tape, ang mga resulta ay naitala sa ilang mga graph na tumutugma sa tatlong karaniwang limb lead (I, II, III), tatlong pinahusay na limb lead (aVL, aVR, aVF) at anim na chest lead (mula V1 hanggang V6).

Ito ay sa pamamagitan ng uri ng linya na naayos sa bawat isa sa mga lead na ito na ang doktor ay maaaring magtatag ng mga palatandaan ng blockade ng mga bahagi ng Kanyang bundle.

Normal na pagganap

Ang isang electrocardiogram, na nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pagbabago sa pathological sa gawain ng puso, ay kinakailangang kasama ang pagkakaroon ng P waves, T waves, ventricular QRS complexes at lahat ng interval at segment sa anyo ng maayos na pagpasa sa isa't isa at nabuo ng isang tuluy-tuloy na linya ng mga paglihis mula sa isoelectric na linya.

Bukod dito, ang mga nakalistang elemento ay dapat matugunan ang ilang mga parameter, na independiyenteng kinakalkula ng doktor sa mga segundo at milimetro na may isang espesyal na pinuno, at sinusuri din ang biswal. Kasama sa mga normal na parameter ng ECG ang:

Tamang Rhythm(sa alinman sa mga lead, ang anumang RR interval ay katumbas o naiiba ng hindi hihigit sa 10% mula sa arithmetic mean ng lahat ng katabing RR interval).

Bilis ng puso ay nasa hanay na 60-90 beats kada minuto.

sinoatrial node gumagana bilang pangunahing pacemaker (sa mga lead II at III mayroong positibo - sa itaas ng isoline - P wave na matatagpuan sa harap ng lahat ng QRS complex).

Walang pagbagal o pagpapabilis ng pagpapadaloy kalamnan fibers (ang lapad ng P wave ay mas mababa sa 0.10 segundo, ang PQ interval ay mula 0.120 hanggang 0.20 segundo, ang QRS complex ay mula 0.080 hanggang 0.120 segundo).

Electrical axis ng puso ay nasa hanay mula +30 hanggang +60 degrees.

Normal na mga parameter ng atrial P wave(tagal na hanggang 0.10 segundo; taas hanggang 2.5 mm; kinakailangang positibo sa mga lead I, II, aVF, V2-V6; palaging negatibo - sa ibaba ng isoline - sa lead aVR; may domed na hugis, walang mga serrations at bifurcation sa dalawang ngipin) .

Normal na mga parameter ng QRS complex(kabuuang tagal 0.080-0.120 segundo; ang tagal ng Q wave ay mas mababa sa o katumbas ng 0.030 segundo, at ang amplitude ay isang quarter ng taas ng R wave).

Mga normal na parameter ng segment ng RS-T(ang segment ay dapat na matatagpuan sa isang neutral na isoline, nang walang serrations).

Mga normal na parameter ng T wave(dapat palaging positibo sa lead I, II, aVF, V2-V6, hindi bingot, walang bifurcation; palaging negatibo sa lead aVR).

pagitan ng QT ay nasa isang isoline, isang tuwid na linya.

Ang mga sakit sa puso ay napakalinaw na nakikita sa data ng electrocardiogram. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga pathology ng puso ay naiiba nang malaki mula sa mga normal, ang iba't ibang uri ng blockade ay lalong kapansin-pansin, kabilang ang blockade ng mga bahagi ng Kanyang bundle.

Patolohiya sa kanang bahagi

Ang variant na ito ng pagkatalo ng salpok kasama ang bundle ng Kanyang ay mas karaniwan. Ang mga palatandaan ng isang ECG na nagpapakilala sa kumpletong pagbara ng kanang binti ng bundle ng Kanyang ay kinabibilangan ng:

Isang pagtaas sa tagal ng QRS complex sa loob ng 0.120 segundo.

Ang pagkakaroon ng isang deformed long S wave sa mga lead V4-V6.

Ang pagkakaroon ng tatlong-phase (katulad ng letrang "M") QRS sa mga lead V1-V3.

Nagsasalita ng mga palatandaan hindi kumpletong pagbara sa kanang binti bundle ng Kanyang, ito ay nagkakahalaga ng noting ang kawalan ng isang pathologically mahabang QRS complex sa ECG (ang haba nito ay alinman sa normal o nasa itaas na limitasyon ng pamantayan sa saklaw mula 0.090 hanggang 0.110 segundo), ngunit ang pagkakaroon ng tatlong- yugto sa visual na pagtatasa ng hugis ng mga ventricular complex.

Ano ang dapat na interbensyon sa pag-aalaga para sa myocardial infarction? Ano ang dapat gawin ng mga nars at ano ang hindi nila karapatan? Ang lahat ay inilarawan dito.

kaliwa-panig

Kaliwang binti sa istraktura nito may anterior at posterior na mga sanga na kumakain ng dugo mula sa iba't ibang mga arterial vessel. Bilang isang patakaran, ang isang paglabag sa pagpasa ng isang salpok sa departamentong ito ay hindi sinamahan ng isang matalim na pagpapalawak ng mga QRS complex, tulad ng sa kaso ng isang sugat ng kanang binti, ngunit nagbibigay ito ng isang matingkad na larawan ng paglihis ng electrical cardiac axis sa frontal plane.

Ang mga visual na palatandaan ng isang kumpletong (nakakaapekto sa parehong mga sanga) blockade ng kaliwang binti sa ECG ay kinabibilangan ng:

Maaaring may pagpapahaba ng ventricular complex na higit sa 0.120 segundo.

Ang pagkakaroon ng malalim na mahabang S wave sa mga lead V4-V6.

Ang pagkakaroon ng mahaba at deformed na R wave sa lead I, aVL at V5-V6.

Ang kawalan ng Q sa mga graph I, V5-V6.

Ang blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng Kanyang hitsura ay ganito:

Isang binibigkas na paglihis ng axis ng puso sa kaliwang bahagi (mula -30 hanggang -90 degrees).

Maliit na R-wave na nauugnay sa malalim na S-wave sa II, III, at aVF.

Maliit na Q wave sa I at aVL.

Ang blockade ng posterior branch ng kaliwang binti ng Kanyang hitsura ay:

Isang binibigkas na paglihis ng axis ng puso sa kanang bahagi (mula sa +120 hanggang +180 degrees).

Ventricular complex ng normal na tagal.

Maliit na Q-wave na nauugnay sa high-amplitude R-wave sa II, III, at aVF.

Maliit na R wave sa I at aVL.

Para sa higit pang impormasyon sa pagtukoy ng blockade ng kanan o kaliwang bundle ng Kanyang bundle sa mga resulta ng ECG, tingnan ang video:

Pagtatatag ng diagnosis

Sa modernong cardiology, ang blockade ng mga binti ng Kanyang ay hindi bumubuo ng isang independiyenteng nosological unit, ngunit nagpapakilala sa electrocardiographic na sintomas ng sakit na nakalista sa ICD (International Classification of Diseases).

Kung ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan sa itaas na akma sa paglalarawan ng blockade ng mga binti, tiyak na tutukuyin ng doktor ang ugat ng kaguluhan sa ritmo na ito at gagawa ng diagnosis alinsunod sa mga rekomendasyon ng estado, at isinasaalang-alang ang blockade mismo na isang pagpapakita ng sakit.

Karagdagang Pananaliksik

Tulad ng alam mo, hindi lamang ang paraan ng ECG, sa kabila ng maraming mga pakinabang, ay tumutulong sa pagtukoy at paglilinaw ng diagnosis sa isang pasyente ng puso. Maaaring isama ng doktor ang mga sumusunod na uri ng pag-aaral sa plano ng pagsusuri ng pasyente:

Pag-install ng Holter para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa rate ng puso upang matukoy ang dalas ng mga arrhythmias, ang antas ng kalubhaan nito.

echocardiography(echocardiography), na isang pamamaraan para sa pagtuklas ng mga organikong pagbabago sa mga tisyu ng puso, ang laki ng mga silid nito, ang pag-andar ng contractility, ang puwersa ng pagbuga ng dugo.

TPEG(transesophageal electrocardiography) sa kaso ng hindi epektibo ng karaniwang pag-aaral ng ECG.

MSCT– paraan ng multislice computed tomography.

MRI mga puso.

Bilang karagdagan, ang cardiologist ay maaaring humirang ng mga konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista ng isang mas makitid na profile, tulad ng isang arrhythmologist at isang cardiac surgeon.

Paggamot

Therapy para sa ganitong uri ng cardiac arrhythmias nagsisimula sa pagbabago ng pamumuhay O. Dapat mong ilantad ang iyong sarili sa mas kaunting stress, makisali sa limitadong pisikal na aktibidad, magpahinga nang higit sa sariwang hangin, isuko ang lahat ng karaniwang pagkalasing, sumunod sa mga prinsipyo ng wastong nutrisyon.

Medikal na paggamot blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang ganap na nakasalalay sa organic na sakit sa puso na naging sanhi ng pag-unlad ng ritmo disturbance. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na gamot:

Antihypertensive paraan para sa layunin ng sistematikong therapy at kontrol ng mataas na presyon ng dugo (ACE inhibitors - lisinopril, ramipril, enalapril; cardioselective adrenergic receptor blockers - bisoprolol, atenolol, propranolol; angiotensinogen receptor antagonists - valsartan, losartan; calcium channel antagonists - verapamil, amlodipine) .

Mga ahente ng antiplatelet upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo (plavix, clopidex, plagril, ACC thrombus).

Antianginal therapy na naglalayong sakit sa coronary artery (nitroglycerin, monocinque, isoket).

Mga statin(simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin) na may pagbabawas ng lipid at pinipigilan ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.

Diuretics(Lasix, Diuver).

Sa mga sakit sa baga na naging sanhi ng "cor pulmonale" at blockade ng mga binti, inilalapat namin ang atrovent, berodual, beclazone, spiriva, berotek, foradil.

Tulad ng anumang gamot, ang pangangailangan para sa paunang konsultasyon sa isang doktor ay sapilitan para sa bawat pasyente.

Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, ginagamit din ito pag-install ng surgical pacemaker, ngunit ito ay isinasagawa sa kawalan ng isang positibong epekto ng mga paghahanda sa parmasyutiko.

Pagbara ng mga binti ng bundle ng Kanyang, bilang isang seryosong tanda ng ECG ng isang patolohiya ng puso, nangangailangan ng maingat na pagmamasid sa pasyente ng dumadating na manggagamot at hindi gaanong matulungin na saloobin sa bahagi ng pasyente mismo.

Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso ay kadalasang sanhi ng kamatayan, ito ang dahilan pangangailangan para sa agarang medikal na atensyon kapag nakita mo ang iyong sarili na nakakaramdam ng pagkagambala sa tibok ng puso o paghina ng puso.

site - isang medikal na portal tungkol sa puso at mga daluyan ng dugo. Dito mahahanap mo ang impormasyon tungkol sa mga sanhi, clinical manifestations, diagnosis, tradisyonal at katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng mga sakit sa puso sa mga matatanda at bata. At tungkol din sa kung paano mapanatiling malusog ang puso, at malinis ang mga daluyan ng dugo hanggang sa mga pinaka-advanced na taon.

Huwag gamitin ang impormasyong naka-post sa site nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor!

Ang mga may-akda ng site ay nagsasanay ng mga medikal na espesyalista. Ang bawat artikulo ay isang concentrate ng kanilang personal na karanasan at kaalaman, na hinasa ng mga taon ng pag-aaral sa unibersidad, na natanggap mula sa mga kasamahan at sa proseso ng postgraduate na pagsasanay. Hindi lamang sila nagbabahagi ng natatanging impormasyon sa mga artikulo, ngunit nagsasagawa rin sila ng isang virtual na pagtanggap - sinasagot nila ang mga tanong na itatanong mo sa mga komento, nagbibigay ng mga rekomendasyon, at tinutulungan kang maunawaan ang mga resulta ng mga pagsusuri at appointment.

Ang lahat ng mga paksa, kahit na ang mga napakahirap na maunawaan, ay ipinakita sa isang simple, naiintindihan na wika at idinisenyo para sa mga mambabasa na walang medikal na pagsasanay. Para sa iyong kaginhawahan, ang lahat ng mga paksa ay nahahati sa mga kategorya.

Arrhythmia

Ayon sa World Health Organization, higit sa 40% ng mga taong higit sa 50 taong gulang ang nagdurusa sa mga arrhythmias - mga pagkagambala sa ritmo ng puso. Gayunpaman, hindi lamang sila. Ang mapanlinlang na sakit na ito ay napansin kahit na sa mga bata at madalas sa una o ikalawang taon ng buhay. Bakit siya tuso? At ang katotohanan na kung minsan ay nagtatago ng mga pathology ng iba pang mahahalagang organo bilang sakit sa puso. Ang isa pang hindi kasiya-siyang tampok ng arrhythmia ay ang lihim ng kurso: hanggang sa lumampas ang sakit, hindi mo mahulaan ang tungkol dito ...

kung paano matukoy ang arrhythmia sa isang maagang yugto;

anong mga anyo nito ang pinaka-mapanganib at bakit;

kapag sapat na ang pasyente, at sa anong mga kaso imposibleng gawin nang walang operasyon;

kung gaano at gaano katagal sila nabubuhay na may arrhythmia;

kung aling mga pag-atake ng pagkagambala sa ritmo ay nangangailangan ng agarang tawag sa isang ambulansya, at kung saan sapat na ang pag-inom ng isang sedative pill.

At lahat din tungkol sa mga sintomas, pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng iba't ibang uri ng arrhythmias.

Atherosclerosis

Ang katotohanan na ang pangunahing papel sa pag-unlad ng atherosclerosis ay nilalaro ng labis na kolesterol sa pagkain ay nakasulat sa lahat ng mga pahayagan, ngunit bakit sa mga pamilya kung saan ang lahat ay kumakain sa parehong paraan, isang tao lamang ang madalas na nagkakasakit? Ang Atherosclerosis ay kilala nang higit sa isang siglo, ngunit ang karamihan sa kalikasan nito ay nanatiling hindi nalutas. Ito ba ay isang dahilan para mawalan ng pag-asa? Syempre hindi! Sinasabi ng mga espesyalista ng site kung ano ang tagumpay na nakamit ng modernong gamot sa paglaban sa sakit na ito, kung paano ito maiiwasan at kung paano ito epektibong gamutin.

bakit ang margarine ay mas nakakapinsala kaysa sa mantikilya para sa mga taong may vascular disease;

at kung gaano ito mapanganib;

bakit hindi nakakatulong ang mga diyeta na walang kolesterol;

kung ano ang kailangang iwanan habang buhay ng mga pasyente na may;

kung paano maiwasan at mapanatili ang kalinawan ng isip hanggang sa pagtanda.

Mga sakit sa puso

Bilang karagdagan sa angina pectoris, hypertension, myocardial infarction at congenital heart defects, marami pang ibang sakit sa puso na hindi pa naririnig ng marami. Alam mo ba, halimbawa, na - hindi lamang ang planeta, kundi pati na rin ang diagnosis? O na ang isang tumor ay maaaring tumubo sa kalamnan ng puso? Ang pamagat ng parehong pangalan ay nagsasabi tungkol sa mga ito at iba pang mga sakit ng puso ng mga matatanda at bata.

at kung paano magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa isang pasyente sa ganitong kondisyon;

ano at ano ang gagawin upang ang una ay hindi pumasa sa pangalawa;

bakit ang puso ng mga alkoholiko ay tumataas sa laki;

ano ang panganib ng mitral valve prolaps;

anong mga sintomas ang maaaring pinaghihinalaan ng sakit sa puso sa iyong sarili at sa iyong anak;

kung aling mga sakit sa puso ang higit na nagbabanta sa kababaihan, at alin ang mga lalaki.

Mga sakit sa vascular

Ang mga sasakyang-dagat ay tumatagos sa buong katawan ng tao, kaya ang mga sintomas ng kanilang pagkatalo ay napaka-magkakaibang. Maraming mga vascular ailments sa una ay hindi gaanong nakakaabala sa pasyente, ngunit humantong sa mga kahila-hilakbot na komplikasyon, kapansanan at maging ang kamatayan. Maaari bang makilala ng isang tao na walang medikal na edukasyon ang vascular pathology sa kanyang sarili? Siyempre, oo, kung alam niya ang kanilang mga klinikal na pagpapakita, na sasabihin ng seksyong ito.

Bilang karagdagan, naglalaman ito ng impormasyon:

tungkol sa mga gamot at katutubong remedyo para sa paggamot ng mga daluyan ng dugo;

tungkol sa kung aling doktor ang kokontakin kung pinaghihinalaan mo ang mga problema sa vascular;

anong mga vascular pathologies ang nakamamatay;

ano ang nagiging sanhi ng pamamaga ng mga ugat;

kung paano mapanatili ang kalusugan ng mga ugat at arterya habang buhay.

Varicose veins

Ang varicose veins (varicose veins) ay isang sakit kung saan ang lumens ng ilang mga ugat (binti, esophagus, tumbong, atbp.) ay nagiging masyadong malawak, na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa apektadong organ o bahagi ng katawan. Sa mga advanced na kaso, ang karamdaman na ito ay gumaling nang may matinding kahirapan, ngunit sa unang yugto ay posible na pigilan ito. Paano ito gawin, basahin sa seksyong "Varicosis".

Mag-click sa larawan upang palakihin
Matututo ka rin dito:

anong mga ointment ang umiiral para sa paggamot ng varicose veins at kung alin ang mas epektibo;

bakit ipinagbabawal ng mga doktor na tumakbo ang ilang mga pasyente na may varicose veins ng lower extremities;

at kung kanino ito nagbabanta;

kung paano palakasin ang mga ugat na may mga remedyo ng katutubong;

kung paano maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga apektadong ugat.

Presyon

- tulad ng isang karaniwang karamdaman na itinuturing ng marami ... isang normal na kondisyon. Kaya ang mga istatistika: 9% lamang ng mga taong may mataas na presyon ng dugo ang nagpapanatili nito sa ilalim ng kontrol. At 20% ng mga pasyente ng hypertensive ay itinuturing ang kanilang sarili na malusog, dahil ang kanilang sakit ay asymptomatic. Ngunit ang panganib na magkaroon ng atake sa puso o stroke mula dito ay hindi mas mababa! bagaman hindi gaanong mapanganib kaysa sa mataas, nagdudulot din ito ng maraming problema at nagbabanta ng malubhang komplikasyon.

Bilang karagdagan, matututunan mo ang:

kung paano "linlangin" ang pagmamana kung ang parehong mga magulang ay nagdusa mula sa hypertension;

kung paano tulungan ang iyong sarili at mga mahal sa buhay na may hypertensive crisis;

bakit tumataas ang presyon ng dugo sa murang edad;

kung paano kontrolin ang presyon ng dugo nang walang gamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga halamang gamot at ilang partikular na pagkain.

Mga diagnostic

Ang seksyon na nakatuon sa pagsusuri ng mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ay naglalaman ng mga artikulo sa mga uri ng mga pagsusuri na dinaranas ng mga pasyente ng puso. At tungkol din sa mga indikasyon at contraindications sa kanila, ang interpretasyon ng mga resulta, ang pagiging epektibo at pamamaraan para sa mga pamamaraan.

Makakakita ka rin ng mga sagot sa mga tanong dito:

kung anong mga uri ng diagnostic test ang dapat dumaan kahit na ang mga malulusog na tao;

bakit angiography ay inireseta para sa mga nagkaroon ng myocardial infarction at stroke;

Stroke

Ang stroke (acute cerebrovascular accident) ay patuloy na naranggo sa sampung pinaka-mapanganib na sakit. Ang mga taong higit sa 55 taong gulang, mga pasyente ng hypertensive, mga naninigarilyo at mga taong dumaranas ng depresyon ay nasa pinakamalaking panganib sa pag-unlad nito. Lumalabas na ang optimismo at mabuting kalikasan ay nagbabawas ng panganib ng mga stroke ng halos 2 beses! Ngunit may iba pang mga kadahilanan na epektibong nakakatulong upang maiwasan ito.

Ang seksyon sa stroke ay nagsasabi tungkol sa mga sanhi, uri, sintomas at paggamot ng mapanlinlang na sakit na ito. At tungkol din sa mga hakbang sa rehabilitasyon na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nawalang function sa mga nagkaroon nito.

Bilang karagdagan, dito mo matututunan:

tungkol sa pagkakaiba sa mga klinikal na pagpapakita ng mga stroke sa mga kalalakihan at kababaihan;

tungkol sa kung ano ang pre-stroke state;

tungkol sa mga katutubong remedyo para sa paggamot ng mga kahihinatnan ng mga stroke;

tungkol sa mga modernong paraan ng mabilis na paggaling pagkatapos ng stroke.

atake sa puso

Ang myocardial infarction ay itinuturing na isang sakit ng matatandang lalaki. Ngunit ito pa rin ang nagdudulot ng pinakamalaking panganib hindi sa kanila, ngunit sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho at kababaihan na higit sa 75 taong gulang. Ang mga pangkat na ito ay may pinakamataas na dami ng namamatay. Gayunpaman, walang dapat mag-relax: ngayon, ang mga atake sa puso ay umabot sa kahit na mga kabataan, matipuno at malusog na mga tao. Mas tiyak, hindi ginalugad.

Sa seksyong "Atake sa puso", pinag-uusapan ng mga eksperto ang lahat ng mahalagang malaman para sa lahat na gustong makaiwas sa sakit na ito. At ang mga nakaranas na ng myocardial infarction ay makakahanap dito ng maraming kapaki-pakinabang na tip sa paggamot at rehabilitasyon.

tungkol sa kung anong mga sakit ang minsan ay nakikilala bilang isang atake sa puso;

kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga para sa matinding sakit sa puso;

tungkol sa mga pagkakaiba sa klinika at ang kurso ng myocardial infarction sa mga kalalakihan at kababaihan;

tungkol sa isang anti-infarction diet at isang ligtas na pamumuhay para sa puso;

tungkol sa kung bakit kailangang dalhin sa doktor ang isang pasyente ng atake sa puso sa loob ng 90 minuto.

Mga karamdaman sa pulso

Sa pagsasalita ng mga karamdaman sa pulso, karaniwan naming ibig sabihin ang dalas nito. Gayunpaman, tinatasa ng doktor hindi lamang ang rate ng puso ng pasyente, kundi pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pulse wave: ritmo, pagpuno, pag-igting, hugis ... Isang beses na inilarawan ng Roman surgeon na si Galen ang kasing dami ng 27 sa kanyang mga katangian!

Ang mga pagbabago sa indibidwal na mga parameter ng pulso ay sumasalamin sa estado ng hindi lamang sa puso at mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa iba pang mga sistema ng katawan, halimbawa, ang endocrine system. Gusto mo bang malaman ang higit pa tungkol dito? Basahin ang rubric.

Dito makikita mo ang mga sagot sa mga tanong:

bakit, kung nagreklamo ka ng mga sakit sa pulso, maaari kang i-refer para sa pagsusuri sa thyroid;

kung ang mabagal na tibok ng puso (bradycardia) ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso;

ano ang sinasabi nito at bakit ito mapanganib;

kung paano nauugnay ang rate ng puso at rate ng pagsunog ng taba kapag nagpapababa ng timbang.

Mga operasyon

Maraming mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, na 20-30 taon na ang nakalilipas ay nagpahamak sa mga tao sa habambuhay na kapansanan, ay matagumpay na napagaling ngayon. Karaniwang kirurhiko. Ang modernong pagtitistis sa puso ay nagliligtas kahit na ang mga hanggang kamakailan ay hindi nag-iwan ng anumang pagkakataon para sa buhay. At karamihan sa mga operasyon ay isinasagawa na ngayon sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas, at hindi mga paghiwa, tulad ng dati. Hindi lamang ito nagbibigay ng mataas na cosmetic effect, ngunit mas madaling tiisin. At binabawasan din ang oras ng postoperative rehabilitation nang maraming beses.

Sa seksyong "Mga Operasyon" makakahanap ka ng mga materyales sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng varicose veins, vascular bypass surgery, pag-install ng intravascular stent, prosthetic na mga balbula ng puso at marami pa.

Matututuhan mo rin ang:

anong pamamaraan ang hindi nag-iiwan ng mga peklat;

kung paano nakakaapekto ang mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo sa kalidad ng buhay ng pasyente;

ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga operasyon at mga sisidlan;

sa anong mga sakit ito ay isinasagawa at kung ano ang tagal ng isang malusog na buhay pagkatapos nito;

ano ang mas mainam para sa sakit sa puso - magpagamot ng mga tabletas at iniksyon o maoperahan.

Pahinga

Kasama sa "Iba pa" ang mga materyal na hindi tumutugma sa mga paksa ng iba pang mga seksyon ng site. Naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa mga bihirang sakit sa puso, mga alamat, mga maling kuru-kuro at mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa kalusugan ng puso, hindi malinaw na mga sintomas, ang kanilang kahulugan, ang mga tagumpay ng modernong kardyolohiya at marami pa.

tungkol sa pagbibigay ng pangunang lunas sa iyong sarili at sa iba sa iba't ibang kondisyong pang-emergency;

tungkol sa bata;

tungkol sa talamak na pagdurugo at mga pamamaraan ng kanilang paghinto;

tungkol sa at mga gawi sa pagkain;

tungkol sa mga katutubong pamamaraan ng pagpapalakas at pagpapabuti ng cardiovascular system.

Mga paghahanda

Ang "mga gamot" ay marahil ang pinakamahalagang seksyon ng site. Pagkatapos ng lahat, ang pinakamahalagang impormasyon tungkol sa sakit ay kung paano ito gagamutin. Hindi kami nagbibigay dito ng mga mahiwagang recipe para sa pagpapagaling ng malubhang karamdaman sa isang tableta, tapat at totoo naming sinasabi ang lahat tungkol sa mga gamot kung ano ang mga ito. Ano ang mabuti at masama sa kanila, kung sino ang ipinahiwatig at kontraindikado, kung paano sila naiiba sa mga analogue at kung paano ito nakakaapekto sa katawan. Ang mga ito ay hindi mga tawag para sa paggamot sa sarili, ito ay kinakailangan upang ikaw ay bihasa sa "armas" kung saan kailangan mong labanan ang sakit.

Dito makikita mo ang:

mga pagsusuri at paghahambing ng mga grupo ng gamot;

impormasyon tungkol sa kung ano ang maaaring inumin nang walang reseta ng doktor, at kung ano ang hindi dapat inumin sa anumang kaso;

isang listahan ng mga dahilan para sa pagpili ng isa o ibang paraan;

impormasyon tungkol sa murang mga analogue ng mga mamahaling na-import na gamot;

data sa mga epekto ng mga gamot sa puso, na tahimik ng mga tagagawa.

At marami, marami pang mas mahalaga, kapaki-pakinabang at mahahalagang bagay na magpapalakas sa iyo, mas malakas at mas masaya!

Nawa'y laging malusog ang iyong puso at mga daluyan ng dugo!